Норма ттг у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

У малышей своя норма анализов на гормоны щитовидки

Щитовидная железа выполняет множество функций в организме человека, и одной из них является контроль над процессами роста и стимуляция работы всех систем в детском возрасте. Именно благодаря этому органу происходит умственное и физическое развитие малыша.

При подозрении на заболевание щитовидки необходимо регулярно проверять гормоны щитовидной железы у детей: норма их позволит убедиться в здоровье эндокринной системы, а патология требует немедленного обращения к врачу.

Биологическая роль гормонов щитовидки в детском возрасте

Гормональная активность щитовидки может быть незаметна на первый взгляд, однако играет важную роль в поддержании постоянства внутренней среды  и некоторых биологических процессах. Особенно важна норма щитовидной железы у детей, энергетический обмен в организме которых протекает более активно, а процессы анаболизма (синтеза белков) и роста максимально выражены.

Тиреоидные гормоны выполняют в организме крохи следующие функции:

  • стимулируют процессы построения полипептидных и рибонуклеиновых цепочек – увеличивают продукцию белка и РНК на биохимическом уровне;
  • запускают метаболические процессы, ускоряют обмен веществ;
  • улучшают передачу импульсов в головном мозге, способствуют быстрой обучаемости, улучшению памяти, внимания, способности к концентрации;
  • способствуют росту костного скелета и нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
  • контролируют работу сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной и других систем организма,
  • повышают жизненный тонус и энергичность.

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

Рост ребенка – одна из заслуг щитовидки

Обратите внимание! Щитовидная железа у плода полностью формируется к 15-16 неделе внутриутробного развития. В это же время она начинает выделять небольшое количество гормонов в тренировочном режиме.

  • Несмотря на это, основную потребность развивающегося ребенка в тироксине обеспечивает материнская щитовидка.
  • Поэтому здоровье новорожденного во много зависит от эндокринного статуса женщины во время беременности.
  • Активность малыша, хорошая успеваемость, крепкий сон и даже способность ладить со сверстниками — за это отвечают гормоны щитовидной железы: норма у детей будет рассмотрена ниже.

Т3, Т4, кальцитонин, ТТГ: как не запутаться

Щитовидная железа – активный гормональный орган. Она выделяет не один гормон, а целых три. Причем два из них имеют схожее строение и выполняют одинаковые функции, а третий представляет совершенно обособленную биохимическую единицу. Нетрудно запутаться, правда?

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

Справа – микроскопическое строение фолликулов, вырабатывающих гормон Т4

На самом деле, ничего сложного здесь нет. Наша понятная инструкция поможет разобраться.

Итак, основной функцией щитовидки считается продукция и выброс в кровь:

  • тироксина (тетрайодтиронина, Т4);
  • трийодтиронина (Т3).

Тироксин – биологически активное вещество, состоящее из аминокислотного остатка тирозина и четырех молекул йода. В фолликулярных клетках щитовидки представлен в виде длинной полипептидной цепочки – тиреоглобулина, которая затем нарезается и выделяется в кровеносное русло.

Там Т4 подхватывается специальными транспортными белками и переносится к органам-мишеням. Рецепторы к гормонам щитовидной железы расположены на поверхности каждой клетки организма человека.

Обратите внимание! При проникновении в клетку, Т4 теряет один атом йода и приобретает активную форму.

Т3 – еще один тиреоидный гормон, который может как вырабатываться фолликулярными клетками щитовидной железы, так и превращаться путем отщепления одного атома йода от молекулы Т4. Т3 в 90-100 раз активнее тироксина, и его биологическое действие на организм более выражено. В крови определяется в свободной и связанной форме.

Кальцитонин – менее известный гормон щитовидки, который вырабатывается парафолликулярными клетками органа и наряду с паратгормоном околощитовидных желез регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме ребенка.

Основные функции кальцитонина:

  • стимуляция роста костной ткани за счет транспорта ионов кальция из крови в кость;
  • препятствие вымыванию кальция из кости;
  • поддержание плотности скелета.

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

Кальцитонин насыщает кальцием кости и способствует их росту

Часто при обследовании щитовидки маленьким пациентам также рекомендуется сдать анализ на ТТГ. Это вещество не является тиреоидным гормоном и вырабатывается в гипофизе головного мозга. При этом оно является важным показателем, отражающим, как работает щитовидка у детей: норма ТТГ не менее важна, чем соответствие стандартным значениям гормонов Т3 и Т4.

ТТГ (тиреотропина, тиреотропный гормон) – биологический стимулятор работы щитовидки. Он находится в тесной связи с тироксином и триодтиронином: недостаток этих гормонов провоцирует активную выработку ТТГ и увеличение его концентрации в крови, а избыток, напротив, тормозит его синтез функциональными клетками гипофиза.

Возрастные нормы тиреоидных гормонов у детей

Невозможно сравнивать особенности функционирования щитовидной железы новорожденного малыша и подростка. Поэтому в зависимости от возраста нормы тиреоидных гормонов будут разными. Референтные значения Т3, Т4, ТТГ и кальцитонина в детском возрасте представлены в таблице ниже.

Таблица: Возрастные нормы тиреоидных гормонов у детей:

Возраст Нормы гормонов
Т4 Т3 свободный, пмоль/л ТТГ, мЕд/л Кальцитонин, пг/мл
Свободный, пмоль/л Общий, нмоль/л
Новорожденные (1-28 дней) 9,80-23,20 22-49 3-12,1 1,10-17 70-348
1-3 месяца 8,70-16,20 9-21 2,3-9,8 0,60-10 0-70
3-14 месяцев 8,70-16,20 8-21 2,3-9,8 0,40-7 0-70
1 г 2 мес. – 5 лет 6,70-16,50 8-21 3-6 0,40-6 0-70
5-14 лет 6,70-13,50 8-21 3-6 0,40-5 0-70
Старше 14 лет 7,70-14,20 9-22 3-6 0,40-4 0-70

Обратите внимание! В каждой лаборатории используется определённый тип оборудования и реактивы. Поэтому нормы тиреоидных гормонов могут несколько отличаться. Обычно принятые референтные значения указываются на бланке анализа вместе с результатом.

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

Уровень тиреоидных гормонов у новорожденных малышей физиологически высокий

Почему возникают отклонения от нормы в анализах

А что делать, если полученные результаты не соответствуют норме? Прежде всего, обратиться к эндокринологу: своими руками справиться с проблемой будет сложно. Ниже мы постараемся рассмотреть возможные причины повышения или снижения того или иного анализа.

Причины изменения Т3 и Т4

Тироксин и трийодтиронин – основные гормоны щитовидки. Их изменение, как в большую, так и в меньшую сторону, быстро приведет к эндокринному сбою и появлению яркой симптоматики.

Повышение Т3 и Т4 может быть следствием:

  • диффузного токсического зоба;
  • начальной стадии острого тиреоидита;
  • первичного или вторичного гипертиреоза.

Сниженное количество тиреоидных гормонов говорит о:

  • врожденном гипотиреозе;
  • пороках развития, сопровождающихся гипоплазией или агенезией ЩЖ;
  • кретинизме;
  • эндемическом зобе;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • первичном или вторичном гипотиреозе.

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

На фото – ребенок с кретинизмом

Обратите внимание! С целью раннего выявления врожденного гипотиреоза всем новорожденным детям проводится скрининговое исследование крови на гормоны щитовидной железы.

Причины изменения ТТГ

Отклонение от нормы ТТГ может быть связано и с патологией щитовидки, и с поражением гипофиза.

Вероятными причинами увеличения концентрации тиреотропина в крови становятся:

  • любые заболевания ЩЖ, сопровождающиеся гипотиреозом;
  • гормонпродуцирующие опухоли гипофиза;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • отравление свинцом и некоторыми лекарственными средствами (Пропранололом, Амиодароном, Фуросемидом и др.);
  • интенсивные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом.

Низкий уровень ТТГ у малышей наблюдается при:

  • заболеваниях ЩЖ, сопровождающихся гипертиреозом;
  • агенезии гипофиза;
  • черепно-мозговых травмах;
  • голодании;
  • стрессе, психоэмоциональных нагрузках.

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

Цена консультации частного детского эндокринолога колеблется от 1000 до 3000 р.

Причины изменения уровня кальцитонина

Отклонение уровня кальцитонина от нормы у детей встречается значительно реже, чем гормональные нарушения, связанные с Т3 и Т4.

Понятия «низкий уровень кальцитонина в крови» не существует, так как даже нулевое значение укладывается в норму. А вот повышенная концентрация гормона – неблагоприятный прогностический признак. Она может свидетельствовать о развитии медуллярного рака щитовидной железы.

Выше мы рассмотрели нормы гормонов щитовидной железы у детей: таблица дала четкое представление о колебаниях уровня гормонов с первого дня жизни и до достижения ребенком совершеннолетия. Подробнее об эндокринном статусе маленьких пациентов можно узнать также из видео в этой статье.

Любое отклонение анализов от нормы – повод обратиться к врачу. Чем раньше будет устранена проблема с щитовидкой, тем меньше вероятность негативных последствий для здоровья и самочувствия малыша.

Источник:

Норма ТТГ у детей разной возрастной категории в таблице. Последствия отклонения

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

Показания для исследования

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

Именно в это время неокрепший организм переживает ряд изменений, которые касаются работы эндокринной системы.

Проблемы с щитовидной железой у ребенка можно выявить по внешним признакам:

  • замедленный рост волос и их плохое состояние;
  • регулярные высыпания на коже в виде угрей и прыщей;
  • беспричинная диарея, тошнота, рвота;
  • ощущение кома в горле;
  • депрессивное состояние;
  • плохой аппетит.

Кровь для анализа необходимо сдавать утром, на голодный желудок.

Норма по возрасту в таблице

Показатель уровня ТТГ напрямую зависит от возраста ребенка. У грудных детей концентрация несколько выше, чем у повзрослевших. Наглядно это представлено в таблице:

Возраст ребенка
Новорождённые 1,1 – 17,0
0 – 2 месяца 0,6 – 10,0
2 месяца – 1,5 года 0,4 – 7,0
1,5 года – 5 лет 0,4 – 6,0
5 – 14 лет 0,4 – 5,0
Старше 14 лет 0,4 – 4,0

При расшифровке результатов анализа, оценивается совместно со значениями Т3 и Т4, а так же учитываются жалобы ребенка на самочувствие. Это делается для того, что бы не пропустить скрытое течение болезни. Отклонения от нормы свидетельствуют о неправильной работе щитовидной железы — гормон вырабатывается в большом или недостаточном количестве.

Уровень понижен

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

К заболеванию приводит недостаточное поступление в организм йода или неправильное его удваивание, регулярные стрессовые ситуации, нарушения в работе желчного пузыря, заболевания надпочечников. Если не назначить ребенку своевременное лечение, то заболевание спровоцирует кретинизм и может привести к летальному исходу.

В большинстве случаев, с этим недугом человеку придётся бороться на протяжении всей жизни, так как он считается неизлечимым. Особенно, если нарушение было врождённым.

Уровень гормона повышен

Гипертиреоз – повышенный уровень содержания ТТГ. Симптомы этого заболевания разные:

  • раздражительность;
  • экзофтальм (выпученные глаза);
  • беспричинная диарея;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • зоб на горле;
  • отставание в развитии.

У подростков гипертиреоз проявляется несвоевременным половым созреванием, стремительным набором веса, проблемами с кожей и волосами.

Этот недуг также требует своевременного медицинского вмешательства. Если заболевание обнаруживают у грудничков, то это говорит о неправильном развитии щитовидной железы.

Расшифровка анализа и лечение

  1. Это обследование поможет выявить наличие узлов или злокачественных новообразований в самой щитовидной железе.

  2. Уже после комплексного обследования, врач-эндокринолог прописывает больному соответствующее медикаментозное лечение или направляет на оперативное вмешательство (чаще взрослых людей).

Если уровень ТТГ у ребенка нарушен, то ему необходимо пройти курс лечения, направленный на нормализацию гормонов щитовидной железы. При повышенном содержании (гипертиреозе) назначают радиоактивный йод. Суть этого лечения заключается в полном разрушении тканей щитовидной железы.

Читайте также:  Эутирокс или l-тироксин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

У такого варианта лечения есть много противников, считающих, что это наносит вред здоровью. Взамен этому методу предлагается оперативное вмешательство, в ходе которого орган может быть полностью удалён. При гипотиреозе ребенку назначается заместительная терапия.

Народные средства

Необходимо лишь приготовить обыкновенный отвар из колосков овса. Один стакан зёрен заливают 300 мл води и кипятят в течение 15 минут. Принимать в охлаждённом виде по 100 гр утром на голодный желудок.

Кроме того, в этом отваре можно смочить хлопчатобумажную салфетку и прикладывать её на горло. Эти методы не имеют противопоказаний и могут использоваться для лечения детей от трёх лет.

Следует помнить, что народные средства лишь облегчают течение болезни. Их недопустимо использовать в запущенных случаях, и любое действие необходимо предварительно обсуждать с лечащим врачом.

Профилактика

Ребенка нужно ограждать от стрессовых ситуаций и нервных переживаний. В рацион питания ребенка необходимо регулярно включать йодированную соль (заменять ей обычную поваренную), морепродукты, орехи (кроме арахиса), сухофрукты, зелень, морскую капусту, лимоны, отвары шиповника, боярышника, а так же зеленый чай.

Исключить из рациона следующие продукты: сахар и всё сладкое (употреблять в минимальных количествах), маргарин, консервы, кетчуп, майонез и продукты быстрого приготовления.

По возможности возить ребенка на отдых к морю.Если у ребенка врождённые или приобретённые в раннем детстве проблемы с щитовидной железой, то его необходимо регулярно обследовать у врача.

  • Это делается для контроля развития заболевания.

Отклонения от нормы ТТГ у детей: причины, симптомы, методы коррекции

Тиреотропин (ТТГ) — это вырабатываемый гипофизом гормон, который отвечает за функционирование щитовидной железы.

Недостаток или переизбыток этого гормона негативно сказывается на работе щитовидной железы, вызывая у ребенка задержку умственного и физического развития.

Норма ТТГ у детей разного возраста различается, поэтому оценка функциональности органа проводится соответственно возрастным показателям.

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

Как проверить щитовидку?

Норма ТТГ у детей

Наиболее высокая концентрация тиреотропного гормона наблюдается сразу после рождения ребенка. Высокий уровень ТТГ сохраняется 1 месяц, а затем снижается в несколько этапов (дважды до года, в 4 года или в 5 лет).

К концу полового созревания норма ТТГ соответствует показателям, установленным в качестве нормы для взрослых. В 15 лет нормальные показатели разграничиваются по половому признаку, поскольку в этом возрасте у девочек и мальчиков завершается формирование репродуктивной системы и устанавливается гормональный фон, который будет сохраняться на протяжении всего фертильного периода.

Таблица нормы ТТГ по возрасту

Расшифровка результатов анализа крови на ТТГ у детей проводится в соответствии со следующей таблицей:

Возраст ребенка Уровень ТТГ (мЕд/мл)
до 28 дней 1-20
28 дней-3 месяца 0,6-10
3-6 месяцев 0,6-8,0
1-2 года 0,4-7,0
2-4/5 лет 0,4-6,5
10-11 лет 0,4-5,5

После 11 лет концентрация ТТГ у мальчиков снижается, а у девочек остается практически на том же уровне.

https://www.youtube.com/watch?v=CA0IaOOboxE

Для юношей допустимым пределом нормы является 4 мЕд/мл, для девушек — 5 мЕд/мл.

Анализируя данные лабораторной диагностики, следует обращать внимание на то, что в результатах, полученных из разных лабораторий, уровень ТТГ может быть отмечен в разных единицах (мЕд/мл, мкМЕ/мл).

Что означают отклонения от норм ТТГ

Слишком низкие показатели или повышенный уровень тиреотропина свидетельствуют о развитии гипо- или гиперфункции щитовидной железы. Анализ крови на ТТГ не информативен в отрыве от других диагностических методик, поскольку уровень гормона может меняться как под воздействием нарушений в самом органе, так и в результате патологий гипофиза.

Характер и первопричину эндокринных нарушений может установить только детский врач-эндокринолог, основываясь на результатах физикального осмотра ребенка и дополнительных исследований (анализ на тиреоидные гормоны Т3 и Т4, УЗИ щитовидной железы).

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

Может ли ТТГ у ребенка меняться каждый день?

Концентрация ТТГ в организме меняется в течение суток: гормон интенсивно вырабатывается во время ночного сна, поэтому его максимальное содержание в крови наблюдается в утренние часы. На протяжении дня уровень тиреотропина падает, достигая нижнего суточного предела к 5-6 часам вечера.

Однако суточные колебания этого гормона практически не отражаются на результатах анализа крови. Исключение представляют собой те случаи, когда ребенок систематически недосыпает, переутомлен или в недавнем прошлом пережил сильное эмоциональное потрясение.

Причины

Причинами высокого уровня ТТГ могут быть:

  • интоксикация;
  • нервно-психическое расстройство;
  • развитие почечной недостаточности;
  • гипотиреоз;
  • повышенные физические нагрузки.

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

  • большого перерыва между приемами пищи;
  • нарушений в области гипофиза;
  • сотрясения мозга, черепно-мозговой травмы;
  • гипертиреоза;
  • сильного стресса.

Отклонения от нормальных значений ТТГ регистрируются на фоне длительного приема некоторых групп препаратов. Синтез гормона нарушается в связи с аутизмом у ребенка, а также может стать свидетельством врожденной формы гипотиреоза, развившейся в результате йододефицита у женщины во время беременности. В последнем случае патология проявит себя у ребенка до 6-7 лет.

Симптомы

Общими признаками дисбаланса гормонов щитовидной железы является повышенная утомляемость ребенка, угнетенное состояние и резкие перепады настроения вплоть до истерик и приступов немотивированной тревожности или агрессии.

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

  • медленный набор веса и плохая прибавка в росте;
  • нарушения перистальтики (склонность к запорам);
  • малокровие;
  • кожные патологии;
  • отсутствие у новорожденных сосательного рефлекса.

Ребенок с врожденными нарушениями функции щитовидной железы может родиться с дефектами внешности: с расщелиной неба или верхней губы. Переизбыток гормона служит причиной следующих нарушений в развитии репродуктивной системы:

  • сбои менструального цикла после 12 лет;
  • появление первых признаков полового созревания до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков.

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

  • снижение умственных способностей;
  • потеря веса при повышенном аппетите;
  • учащенное сердцебиение;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта (приступы диареи);
  • потливость;
  • нарушенная координация движений;
  • судорогаи.

Как восстановить уровень ТТГ у ребенка

План терапевтических мероприятий, направленных на устранение дисбаланса гормонов щитовидной железы, основывается на коррекции заболевания, вызвавшего понижение или повышение ТТГ.

Детям с врожденными формами заболеваний щитовидной железы показана заместительная гормональная терапия. Чтобы повысить уровень ТТГ и удерживать его в пределах нормы, детям назначается пожизненный прием Левотироксина натрия.

В рамках лечения патологий щитовидной железы, протекающих со снижением уровня тиреотропина, применяется радиоактивный йод и антитиреоидные лекарства.

Вне зависимости от того, понижен или повышен уровень ТТГ, всем детям с патологиями щитовидной железы, кроме приема лекарств, рекомендуется соблюдать режим сна и отдыха и придерживаться диеты, составляемой на основании поставленного диагноза.

Норма ТТГ у детей – причины отклонений показателя

Повышенный или пониженный ТТГ возможен не только у взрослых, но и у детей. О том, как распознать нарушения, связанные с уровнем тиреотропина у детей и как с ними бороться, пойдет речь в статье.

Для чего нужен тиреотропин?

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

Тиреотропин выполняет важную функцию в организме. Образуясь в гипофизе, он через кровь воздействует на гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4, или йодтиронины), которые, в свою очередь, непосредственно влияют на обменные процессы в организме: воздействуют на физическое развитие, становление и развития мышления – наглядно-действенного, наглядно-образного, словесно-логического; они координируют работу сердца и дыхательного центра, стимулируют двигательную активность, заботятся о том, чтобы в органы и ткани кислород попадал в нужном количестве.

Хотя сам по себе тиреотропин не является гормоном, вырабатывающимся в щитовидной железе, именно по нему в первую очередь можно судить о состоянии щитовидки в целом. Дело в том, что тиреотропин работает с гормонами щитовидной железы Т3 (трийодтиронин) и Т4 (свободный тироксин) по принципу обратной связи.

Если гормоны щитовидной железы вырабатываются не в достаточном количестве, то гипофизом стимулируется повышенное образование тиреотропина: он воздействует на щитовидную железу, и она начинает производить больше гормонов.

Если же йодтиронины производятся в избытке, то гипофиз вырабатывает меньше тиреотропина, и это в разумных пределах угнетает деятельность щитовидной железы. Таким образом достигается баланс в выработке гормонов, необходимых для нормального роста и развития ребенка, а также поддержания в здоровом состоянии уже сформировавшегося организма взрослого человека.

Как меняются нормы тиреотропина у детей?

Нормы тиреотропина у детей – величина непостоянная, ведь ребенок – это растущий организм, требующий иного, в сравнении с взрослым, соотношения гормонов, микроэлементов, витаминов.

Поэтому неудивительно, что в течение всего детского и подросткового возраста – с рождения и до 14-15 лет – нормативными являются разные показатели тиреотропина в крови, что можно увидеть из содержания таблицы.

Нормы тиреотропина у детей разного возраста
Возраст Норма в мЕд/л
Новорожденный – 27 дней 1,1 – 17,0
28 дней – 2.5 месяца 0,6 – 10,0
2,5 месяца – 1 год 2 месяца 0,4 – 7,0
1 год два месяца – 5 лет 0,4 – 6,0
5 лет – 14 лет 0,4 – 5,0

Видно, что разброс нормативных значений ТТГ у детей разного возраста большой. Наибольшие значения тиреотропина наблюдаются в первые месяцы жизни ребенка. Далее интервал между нижним и верхним пределами нормы постепенно сокращается. К 15 годам подростки уже имеют взрослые показатели тиреотропина в крови: 0,4 – 4,0 мЕд/л.

Нормы, приведенные в таблице, не зависят от пола ребенка: они не различаются даже в период полового созревания мальчиков и девочек, так как в это время все дети переживают физиологические изменения в организме.

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

Проведение анализа крови на тиреотропин обязательно для всех новорождённых. На 3-4 день после рождения (если ребенок доношен) и на 13-14 день (если ребенок родился недоношенным) делают скрининг на наследственные заболевания. Многие новоиспеченные матери переживают по поводу причинения своему ребенку боли и стараются отказаться от обследования. Тем самым они совершают большую ошибку.

Да, для новорожденного этот анализ создает определенные неудобства, так как для забора крови ему прокалывают кожу, как при общем анализе крови взрослому, только не на пальце руки, а в пяточной области. Но на этом неприятное заканчивается: несколько капель крови наносят на специальный бланк-фильтр – анализируется сухое пятно крови.

Скрининг помогает распознать пять наследственных заболеваний, в том числе врожденный гипотериоз, который проявляется в чрезмерной концентрации в крови ТТГ при подавлении выработки гормонов щитовидной железы. Если бы не скрининг новорожденных, последствия могли бы быть плачевными: замедленное физическое и психическое развитие, тиреотоксикоз, то есть отравление организма переизбытком тиреотропного гормона.

Читайте также:  Микрокарцинома щитовидной железы: симптомы, лечение и профилактика заболевания

А ведь для первого года жизни детей, когда малыш учится держать голову, ползать, сидеть, вставать, ходить и общаться, важно, чтобы ничто не мешало ему развиваться.

Врожденный гипотериоз встречается сравнительно часто: один ребенок из четырех тысяч. И этим одним может оказаться любой новорожденный, даже если у его родителей, бабушек и дедушек никогда не было гипотериоза и проблем с щитовидной железой вообще.

Ттг у подростков: как распознать проблемы с его концентрацией?

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

Подростковый возраст является переходным не только в психологическом, но и в физиологическом плане: организм как мальчика, так и девочки претерпевает серьезные изменения, которые, к сожалению, не всегда проходят гладко, а, наоборот, сопровождаются заболеваниями. Изменения в организме подростка происходят под воздействием гормонов, и дисбаланс их в этой возрастной категории не редкость.

Родителям подростка стоит уделить особое внимание диагностике состояния ребенка, ведь некоторые заболевания вполне успешно умеют маскироваться под типичные для этого возраста состояния: усталость, раздражительность, недовольство собой.

Кажется, что это психологические проблемы. “Просто взрослеет”, – версия, которой часто придерживаются родители, наблюдая, как меняется их вчера еще всем довольный ласковый ребенок.

Но проблема может оказаться куда более глубокой, связанной с нарушением баланса между тиреотропином и йодтиронинами.

К сожалению, в подростковом возрасте анализ на ТТГ в нашей стране обязательным не является. Однако это тот случай, когда родителям самим стоит проявить инициативу, особенно если они замечают следующие изменения в своем ребенке:

  • Раздражительность и обидчивость без повода к тому;
  • Излишняя суетливость, нервозность;
  • Быстрее обычного наступающая усталость;
  • Проблемы с памятью и сосредоточенностью;
  • Резкое усиление аппетита при отсутствии набора веса и даже его снижении;
  • Частые головные боли;
  • Держащаяся температура 37о без внешних проявлений простуды, ОРВИ;
  • Частые проблемы с желудком;
  • Нарушения менструального цикла у девочек.

Сама по себе каждая из этих причин необязательно связана с гормональным дисбалансом, но все вместе (или часть из них в комплексе) являются симптомами гипертериоза.

При гипертериозе анализ на ТТГ показывает более низкий результат, чем должен быть по норме, зато гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 вырабатываются с переизбытком.

В результате многочисленные биохимические процессы, которые контролируются в организме этими гормонами, начинают проходить с ускорением, прямо пропорциональным их увеличению в крови.

Как следствие, подростковый организм начинает функционировать со сбоями в обмене веществ (патологическое уменьшение веса), в сердечно-сосудистой системе (частота сердечных сокращений увеличивается, сердце не успевает наполниться, выбрасывает недостаточное количество крови, из-за чего кислород не доходит до органов и тканей в нужном количестве), в нервной системе (подавленность, раздражительность, хроническая усталость) в опорно-двигательном аппарате (кости становятся менее плотными в результате нарушений обмена веществ, и, как следствие, возрастают риски переломов).

Бывает и обратная ситуация: ТТГ вырабатывается в избыточном количестве, подавляя деятельность гормонов щитовидной железы. В таком случае у подростка проявляются следующие симптомы:

  • Прибавка в весе (при обычном питании);
  • Потеря аппетита;
  • Плаксивость, раздражительность;
  • Проблемы со зрением (например, светобоязнь);
  • Нарушение менструального цикла у девочек.

В комплексе все эти признаки свидетельствуют о наличии гипотериоза, о сущности которого в статье уже говорилось.

При малейших подозрениях родители должны немедленно записать ребенка на прием к эндокринологу, который назначит необходимые анализы (по всей вероятности это будет анализы крови на ТТГ, Т3 и Т4).

На основе сопоставления результатов этих анализов, а также проведения УЗИ щитовидной железы и ЭКГ (гипертериоз влияет на сердечно-сосудистую систему, как уже говорилось) можно будет провести точную диагностику эндокринной проблемы ребенка.

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

Решение о выборе траектории лечения принимает врач – не родственники, не друзья и не родители, прочитавшие в Интернете о каком-нибудь “чудодейственном средстве”. Вот почему содержание этого раздела статьи будет ограничено только описанием общими принципами лечения, без называния конкретных лекарственных препаратов.

Терапия, назначенная врачом, будет зависеть от нескольких факторов:

  • Характер заболевания;
  • Степень тяжести заболевания;
  • Возраст ребенка.

Если речь идет о гипертериозе, то эндокринолог будет назначать препараты, которые подавляют избыточность выработки гормонов Т3 и Т4 щитовидной железой. Дозы этих препаратов подбираются только специалистом и только индивидуально. Со временем дозы лекарств снижаются, и опять же в индивидуальном порядке.

Такое лечение может быть длительным, контролирующийся посредством периодического проведения анализов ТТГ и йодтиронинов Т3 и Т4.

Бывают случаи, когда лечение занимает несколько лет и заканчивается только после окончания полового созревания, то есть примерно к 18-20 годам. И все-таки даже в этом случае лечение гипертериоза носит временный характер: родителям не стоит бояться того, что их ребенку всю жизнь придется принимать гормональные препараты.

Помимо устранения сущности проблемы врач может назначить и симптоматическое лечение в зависимости от того, как именно гормональный дисбаланс сказался на состоянии ребенка.

Так, например, если в результате его ребенок страдает нарушениями работы нервной системы – возбудим, раздражителен, то врач может назначить ему седативные средства.

Если ребенок страдает от разрушительных процессов в костной ткани, то ему будет назначен препарат кальция. Не лишней будет и назначение подходящего витаминного комплекса.

При гипотериозе ребенку будет предписана терапия в форме приема синтетических препаратов гормонов щитовидной железы (в первую очередь тироксина). Чтобы при этом щитовидная железа не стала “ленивой”, назначается курс (или несколько) компьютерной рефлексотерапии. Чтобы поддержать выработку Т3 и Т4, ребенку прописывают и препараты йода.

Здесь следует развенчать один расхожий миф: родители, узнав, что у их ребенка проблемы с выработкой гормонов ТТГ или йодтиронинов, начинают испытывать серьезное беспокойство не только по самому факту заболевания, но и по тому, что ребенку придется лечиться гормонами, да еще, возможно, в течение длительного времени. Почему-то они непременно пребывают в убеждении, что, как следствие гормональной терапии, ребенка ждет катастрофическая прибавка в весе и прочие ужасы (например, чрезмерное оволосение).

На самом же деле таких побочных эффектов не будет: прибавка в весе в результате гормональных препаратов в принципе возможна, но это касается только лечения стероидными гормонами, которые абсолютно никак не задействуются в описанных здесь случаях. Даже если лечение будет длительным, то от него будет только положительный эффект: восстановление баланса между ТТГ и гормонами щитовидной железы.

Ребенок станет нормально развиваться, у него пропадет утомляемость, кости окрепнут, вес придёт в норму. Так что не стоит бояться гормональной терапии как таковой. Самое лучшее, что могут сделать родители – это обеспечить своему проходящему лечение ребенку покой и понимание, окружить его любовью и заботой, без гиперопеки. Им не помешает обратить внимание на следующие факторы.

  • Обсуждение с врачом возможности ребенка заниматься спортом и посещать уроки физкультуры в школе: вполне вероятно, что во время лечения такого рода занятия надо будет временно приостановить.
  • Учет того, что в течение приема ребенком гормональных средств он или не сможет загорать, или сможет, но с большой осторожностью: эти препараты меняют чувствительность кожи к солнцу, и у ребенка может появиться неравномерный загар и хлоазмы – коричневые пятна на коже, от которых впоследствии будет сложно избавиться косметическими средствами.
  • Правильный выбор места отдыха ребенка летом: в данном случае противопоказана резкая смена климата.
  • Настраивание подростка на то, что он должен бросить курить (если он уже успел обзавестись этой вредной привычкой).
  • Обеспечение ребенку правильного питания: при гипертериозе в приоритете белки, а при гипотериозе – продукты, содержащие йод.

Итак, повышение или понижение тиреотропного гормона может проявляться не только у взрослых, но и у детей, причем это может случиться в интервале с момента рождения и до окончания полового созревания. Во избежание запущенных случаев заболеваний эндокринной системы родителям следует внимательно относиться к своему ребенку и чутко реагировать на все изменения в его состоянии.

Ттг норма у детей: таблица по возрасту, симптомы и коррекция отклонений

Норма ТТГ у детей: повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

ТТГ у ребенка, (это расшифровывается как тиреотропный гормон) является важным показателем работы детского организма.

Нормы ТТГ для детей зависят от возраста и физиологических фаз развития организма. Сниженный или повышенный уровень его концентрации, обуславливает множество отклонений, связанных с работой его эндокринной системы,неправильным и несвоевременным развитием в период полового созревания.

  • Особенно критичным является уровень гормона ТТГ у детей в возрасте от новорожденных до года.
  • В этот период, нарушение синтеза тиреотропного гормона в гипофизе может оказывать существенное влияние на процессы метаболизма в организме ребенка, изменение концентрации других гормонов, формирование тканей и органов и получение необходимых для развития биологически активных веществ.
  • Синтезируемый в гипофизе головного мозга ТТГ отвечает за регуляцию работы щитовидных желез, обеспечивает правильное протекание реакций окислительно-восстановительного типа, регулирует уровень сахара в крови, отвечает за катаболизм жиров до приемлемых для организма форм.
  • Анализ уровня тиреотропного гормона в организме ребенка позволяет выявить неполадки в работе щитовидной железы у новорожденных и детей старших возрастных групп.

Это, в свою очередь, дает возможность своевременно начать терапию на основании рекомендаций эндокринолога. Несмотря на то, что колебания уровня тиреотропного гормона у детей в организме ребенка подвержены возрастным перепадам, следует помнить, что слишком широкий диапазон колебаний концентрации гормона однозначно свидетельствует о дисфункции желез внутренней секреции.

Отклонения значений гормона от нормы могут иметь врожденный, сформированный в процессе внутриутробного развития в организме матери и приобретенный характер Последний может развиться в результате действия на организм негативных факторов или нехватки необходимых для развития веществ, например йода.

Врачи отмечают синдром врожденного или приобретённого нарушения выработки гормона щитовидной железой младенца, называемого гипотиреозом. В то же время, избыточная выработка гормона также вредна, поскольку при этом изменяется уровень ТТГ, который блокирует нормальную работу желез внутренней секреции и поддержание его уровня в пределах нормальной концентрации.

Читайте также:  Димексид и гидрокортизон - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Способы определения концентрации ТТГ

  1. Как правило, врожденные изменения ТТГ, его отклонения от нормы определяются у детей на основании теста, проводимого для новорожденных в течение первых 5-14 дней жизни.

  2. Отклонение от нормы ТТГ у детей старших возрастов, связанных с приобретенным нарушением нормальной работы щитовидной железы проявляется в виде ряда симптомов, описанных ниже.

  3. При подозрении на связь между симптомами болезни у ребенка и уровнем тиреотропного гормона у детей, необходима срочная консультация специалиста и взятие пробы для получения информации об отклонениях в работе желез внутренней секреции.

Концентрация ТТГ в организме ребенка определяется путем взятия пробы крови, которая для новорожденных детей и младенцев собирается из области пятки, у подростков и детей старших возрастных групп из вены.

Для получения корректных показателей при проведении анализа, необходимо оградить ребенка от всевозможных стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

После получения результатов, проводится прием детского эндокринолога, и он объясняет для родителей, что это значит, и необходимо ли принимать какие-то меры для корректирования уровня гормона у ребенка.

Нормальная концентрация ТТГ в организме

  • Уровень, принимаемый в качестве нормальных значений ТТГ у детей зависит по большей части от возрастных и физиологических циклов, происходящих в организме ребенка.
  • Общая тенденция состоит в том, что имея во время рождения максимальный уровень, связанный с формированием органов и систем, его концентрация стабилизируется к 3 месяцам.
  • При определении содержания ТТГ, норма у детей в организме новорожденного в пределах 1,1-20 мМе/л, полученный результат констатируют как нормальный.

При высокой концентрации гормона в организме ребенка, достигающей 50 мМе/л, в большинстве случаев, врач назначает повторное проведение теста. При повторном получении повышенных значений гормона, с высокой вероятностью эндокринолог может говорить о гипотиреозе, а при концентрации достигающей 100 мМе/л, о врожденной форме этого заболевания.

В возрасте от 3 месяцев до 5 лет, норма этого гормона в организме подвергается незначительным изменениям, колеблясь в диапазоне 0,4-6,5 мМе/л. В дальнейшем, вплоть до достижения ребенком пубертатного периода, нормальная концентрация ТТГ в крови колеблется возле отметок 0,4 – 4 мМе/л.

Нормы ТТГ у детей, позволяющие определить критическое повышение или понижение уровня, приведены в таблице.

При диагностировании любого из видов отклонения содержания гормона от нормы, врач отправляет ребенка на дополнительное исследование: ультразвуковую диагностику, целью которой является проверка щитовидной железы на предмет различных новообразований.

Симптомы отклонения ТТГ от нормы

Признаками повышенной концентрации ТТГ в организме являются:

  • физическая и умственная задержка в развитии,
  • Ухудшения самочувствия, вялость и слабость.
  • Бледность кожных покровов, нарушение цикла сна.
  • Снижение или потеря аппетита, спонтанные нарушения стула.
  • Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, анемия.
  • Снижение активности ребенка, появление эффекта заторможенной речи.
  • Апатия и безразличие к происходящему на фоне вспышек раздражительности.
  • Нарушение менструального цикла у девочек.
  • Увеличение аппетита, быстрый набор веса.
  • Повышение температуры тела.

Коррекция концентрации уровня гормона

  1. Для того, чтобы повысить или снизить уровень гормона в крови, существует ряд рекомендаций.

  2. Однако их слепое копирование без консультации с лечащим врачом — эндокринологом не только не учитывает индивидуальные особенности организма, но и не способно воздействовать на причину появившихся отклонений.

  3. К способам, повышающим уровень ТТГ в организме, следует отнести:
  1. Прием иммуностимулирующих, антигистаминных, антибактериальных препаратов, при этом выбор конкретных медикаментозных средств осуществляет врач для наиболее эффективного воздействия на орган, вызвавший развитие патологии.
  2. Употребление смеси рябины, фейхоа и сахара, в дозировке по нескольку ложек состава за полчаса перед первым приемом пищи.
  3. Использование отвара на основе корня солодки, мать и мачехи и зверобоя.
  4. Положительно на повышение уровня тиреотропного гормона влияет употребление перед сном 1 чайной ложки сушёных листьев ламинарии, в случае предположительного йододефицита у ребенка. Состав необходимо принимать в течение месяца, запивая суточную норму препарата водой.

Снижение ТТГ наблюдается при использовании таких средств:

  • В зависимости от причины, вызвавшей увеличение концентрации ТТГ, нормализация функции щитовидной железы может происходить при назначении пациенту ряда препаратов, содержащих йод.
  • При понижении количества гормонов, отвечающих за нормальное функционирование желез внутренней секреции, назначается прием тироксина. Этот препарат действует по принципу увеличения недостающих гормонов при одновременном снижении до нормы тиреотропного.

Однако, назначение и прием этого медикаментозного средства может спровоцировать ряд неучтенных воздействий на органы и системы организма, исходя из чего его с большой осторожностью назначают даже квалифицированные специалисты.

  • Использование отвара из смеси плодов дурнишника, мать и мачехи, чистотела, тысячелистника и шиповника с корнями дягиля, солодки и березовых листьев. Компоненты измельчаются, смешиваются в равных пропорциях, заливаются кипятком и настаиваются в течение часа на медленном огне.

Раствор, не процеживая сливают в термос и употребляют без фильтрования в течение 3 месяцев. Препарат принимают в дозировке 50 мл на протяжении 4 дней, после чего делают один день перерыва и повторяют цикл на протяжении курса терапии.

Норма гормона ТТГ у детей: причины повышения и понижения тиреотропного гормона

Гормон ТТГ (тиреотропный гормон) вырабатывается передней долей гипофиза. Он обеспечивает правильное функционирование щитовидной железы и регулирует выработку ее гормонов. Кроме того, ТТГ контролирует уровень кровоснабжения щитовидки и поступление в эту железу достаточного количества йода. Поэтому так важно, чтобы уровень ТТГ у детей был в норме.

https://www.youtube.com/watch?v=sWMpNEMWnVk

Слишком высокое или слишком низкое содержание ТТГ в крови ребенка свидетельствует о серьёзной патологии

Недостаточное или избыточное количество гормона ТТГ у детей приводит к нарушениям в развитии малыша, его росте. Уровень ТТГ влияет и на способность детского организма быть устойчивым к эмоциональным нагрузкам и стрессу.

Расстройства на гормональном уровне могут долго вообще никак не проявляться или маскироваться под другие заболевания

Нормальный уровень ТТГ в детском возрасте

Детский возраст до 5-ти лет характеризуется повышенным уровнем гормона. Со временем взросления малыша уровень концентрации ТТГ плавно снижается и уже при достижении подросткового возраста становится практически равным норме взрослого человека.

Показатели нормального уровня ТТГ для детей разных возрастов представлены в таблице ниже:

Возраст ребенка Показатели (мЕд/мл)
Новорожденный 1,1—17/20
От 28 дней до 2,5 месяцев 0,6–10
От 2,5 месяцев до года 0,6–8,3
От 2 до 5 лет 0,4–6,5
От 5 до 12 лет 0,4–5,8
От 12 до 16 лет 0,4—4/5

Важно! Показатели, приведенные в таблице, могут быть разными в зависимости от выбранного метода исследования.

Лечащий врач, помимо анализа, выявляющего уровень ТТГ у детей, может дополнительно попросить сдать анализы на уровень трийодтиронина и тироксина.

Необходимо учитывать следующие моменты:

  • Уровень ТТГ изменяется несколько раз в течение суток, его максимальное значение зафиксировано ночью, а минимальное в вечернее время. Высокое содержание гормона сохраняется до утра.
  • В случае, когда ритм засыпания и просыпания ребенка сбился, показатели концентрации ТТГ могут быть отличными от нормы.
  • Если гормональный анализ был назначен повторно, его необходимо сдать в то же самое время, как и в первый раз.

Если у ребёнка нарушен уровень ТТГ в крови, следует в срочном порядке посетить врача-эндокринолога, который назначит дополнительные исследования и УЗИ

Как определяют уровень тиреотропного гормона у младенцев?

После рождения ребёнка на 4-5 день проводят неонатальный скрининг. С его помощью можно определить наличие генетических нарушений обмена веществ. Также при помощи скрининга является возможным выявление врождённого гипотиреоза (данное заболевание возникает из-за повышенной концентрации ТТГ).

Показатели нормальных значений ТТГ при скрининге у младенцев:

Показатели (мЕд/мл) Норма и отклонения
20 и ниже Норма
Больше 20 Показано вторичное исследование
Больше 50 Подозрение на гипотиреоз
100 и больше Врожденный гипотиреоз

Примечание. Если анализ назначен повторно, то дополнительно из одного забора крови определяют уровень ТТГ, тироксина и трийодтиронина.

В младенческом возрасте ребёнка клиническими показателями отклонения от нормального значения гормона могут послужить: большой вес при рождении, грубый голос при плаче, затруднительный процесс дефекации, трудности дыхания через нос, непропорционально большой язык

Нормой при рождении малыша является небольшое повышение гормона, такое состояние не нуждается в лечении и носит название «транзиторный гипотиреоз». В нормальное состояние концентрация ТТГ придёт сама собой по истечении 2-3 недель. Поэтому не стоит волноваться, если во время первого скрининга показатель отличается от нормального, скорее всего ко второму анализу он уже придет в норму.

В каких случаях необходимо сдавать анализ

Плохое самочувствие ребенка, раздражительность, хроническая усталость служат причиной подозрений на развитие гипертиреоза или гипотиреоза.

Важно! У младенцев сигналом к тревоге должна послужить затянувшаяся «желтушка» и наличие заболевания у старших детей в семье. Важно незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования.

При отклонении показателей от нормы важно вовремя начать лечение, так как сбои в работе щитовидки и гипофиза должны быть своевременно устранены

Пониженный уровень ТТГ у ребенка (гипотиреоз)

  • Характеризуется недостатком гормонов щитовидки и понижением уровня тиреоидных гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
  • Признаками заболевания являются: хроническая усталость, сонливое состояние, отёчность, запоры, нарушение менструального цикла у девочек, набор лишнего веса, отставание в психомоторном развитии.
  • Понижение ТТГ может быть вызвано следующими заболеваниями и состояниями:
  • болезнью Пламмера;
  • понижением функций гипофиза;
  • черепно-мозговой травмой;
  • тиреотоксикозом;
  • голоданием, соблюдением диеты с целью похудения;
  • стрессом, эмоциональными нагрузками;
  • лечение такими препаратами, как Соматотропин, Бромкриптин, гепарин и т.д.

Повышенный уровень ТТГ у ребенка (гипертиреоз)

  1. Характеризуется гиперфункцией гормонов щитовидной железы и повышением уровня Т3 и Т4.
  2. Признаки: беспокойство, нервозность, возбудимость, понос, мандраж рук, недостаточный вес, увеличение сердечного ритма, изменение расположения глазного яблока (выпячивание).

  3. Повышение уровня ТТГ может быть вызвано:
  • неправильным лечением препаратами, содержащими йод и гормоны щитовидной железы;
  • опухолью гипофиза;
  • воспалением щитовидной железы (тиреоидитом);
  • заболеванием надпочечников;
  • приёмом некоторых лекарственных средств (Амиодарона, Кломифена, Бензеразида и т.д.);
  • отравлением свинцом;
  • тяжёлыми физическими нагрузками.

Важно! Для правильной оценки состояния ребенка не следует делать выводы только по одному показателю ТТГ. Необходимо учитывать жалобы ребёнка, показатели Т3 и Т4, результаты УЗИ щитовидки и других методов исследований.

Исследования щитовидной железы важно проходить регулярно для профилактики заболеваний

Подготовка к проведению анализа

Для того чтобы результаты анализов не оказались ложными, важно соблюсти условия при подготовке к исследованиям крови:

  1. Сдавать анализ можно только утром и на голодный желудок (8 часов от последнего приёма пищи).
  2. За день до анализа нельзя увлекаться физическими нагрузками.
  3. Важно, чтобы во время исследования ребенок не был в возбужденном состоянии.
  4. Повторный анализ должен проводиться в то же время, что и первый.

Как происходит процедура

Детям старших возрастов необходимо сдавать кровь из вены на локте, младенцам берут из пяточки, а у малышей — из вены на голове или кисти, в некоторых случаях — из вены на стопе.

Лечение отклонения уровня ТТГ

  • Чаще всего при понижении концентрации тиреотропина врачи назначают Тирозол — препарат, направленный на повышение уровня ТТГ.
  • При повышении ТТГ обычно проводят лечение радиоактивным йодом и препаратами антитиреоидного воздействия на щитовидную железу.
  • Но ни в коем случае не нужно заниматься самолечением ребенка, важно проконсультироваться со специалистами и сдать анализы, после чего будет назначена правильная терапия.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector