Последствия и осложнения гипотиреоза

В этой статье вы узнаете:

  • 1 Лечение
  • 2 Последствия и осложнения

В современном мире ежегодно всё большее число людей страдает гипотиреозом. Согласно исследованиям, от 5 до 15 % взрослого населения имеют повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Гипотиреоз имеет тяжёлые последствия и серьёзные осложнения у женщин.

Если его вовремя не начать лечить, страдают все системы и органы человека.Последствия и осложнения гипотиреоза

Это заболевание вызвано нехваткой в организме гормонов щитовидной железы. Оно может быть связано с различными причинами, начиная от патологии самой щитовидной железы и заканчивая болезнями гипоталамо-гипофизарной области, регулирующей её работу.

Лечение

Несмотря на всё многообразие причин, лечение гипотиреоза во всех случаях одинаковое. Учитывая дефицит гормонов, его необходимо восполнить. Сделать это можно с помощью синтетических гормонов, аналогов вырабатываемого железой тироксина (Т4) – препаратов левотироксина натрия, а в некоторых ситуациях – и аналогов трийодтиронина (Т3).

Т4 и Т3 – это основные гормоны щитовидной железы. Они отличаются друг от друга одним атомом йода и участвуют в обмене белков, жиров, углеводов, образовании ДНК, гормонов и биологически активных веществ. В клетках тироксин превращается в биологически активный трийодтиронин.

Последствия и осложнения гипотиреозаПациент с гипотиреозом.А. до лечения В. на фоне лечения

Для компенсации заболевания обычно достаточно приёма левотироксина натрия (торговые названия – эутирокс, L-тироксин). Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента врачом. Она зависит от возраста, массы тела, уровня ТТГ, состояния организма (беременность, лактация, наличие хронических заболеваний). Каждому больному после назначения препарата разъясняются правила его приёма.

Правила приёма левотироксина натрия при лечении гипотиреоза:

  • препарат принимается ежедневно утром натощак как минимум за 30–40 минут до завтрака;
  • при назначении большой дозы лечение начинается с 25–50 мкг препарата, с постепенным увеличением дозы на 25 мкг каждые 3–5 дней;
  • в пожилом возрасте лечение начинается с маленьких доз, они увеличиваются медленнее, чем у здоровых молодых людей, по 12,5–25 мкг каждые 7–10 дней;

Последствия и осложнения гипотиреозаЛевотироксин натрия

  • во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы увеличивается, поэтому женщине необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения;
  • препараты железа и кальция следует принимать не ранее, чем через 4 часа после приёма левотироксина натрия, они замедляют его всасывание;
  • гипотиреоз – заболевание хроническое, поэтому приём гормонов должен быть пожизненным, без пропусков на «дать организму отдохнуть», такой отдых только усугубит уже имеющуюся проблему.

Последствия и осложнения гипотиреоза

Кровь на гормоны щитовидной железы сдаётся строго натощак, для женщин независимо от дня менструального цикла. Таблетку левотироксина натрия необходимо принять сразу же после сдачи анализа.

Цель лечения гипотиреоза – достижение хорошего самочувствия и нормальных показателей гормонального статуса. Оптимальный уровень ТТГ на фоне заместительной гормональной терапии – 0,5–2,0 мкМЕ/мл.

Также оцениваются частота пульса, изменения на ЭКГ, липидный состав крови. При хорошей компенсации заболевания боли в сердце и сердцебиение не должны беспокоить, нормализуется уровень холестерина в крови, улучшается общее самочувствие.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения гипотиреоза, у женщин развиваются осложнения, особенно в тот период, когда она ещё не знает о нём. В связи с нехваткой гормонов замедляется обмен веществ, повышается уровень холестерина в крови, происходит накопление жидкости в тканях. Страдают когнитивные и мыслительные функции, снижается настроение.

https://www.youtube.com/watch?v=-vqMRdK9Jro

Основные последствия:

  1. Поражение сердечно-сосудистой системы. У больных учащается пульс, появляются перебои в работе сердца. В связи с повышением уровня холестерина в крови, развивается ранний атеросклероз. Это может привести к возникновению ишемической болезни сердца даже в молодом возрасте. Зачастую у таких больных препараты для снижения холестерина в крови малоэффективны. Часто повышается артериальное давление. Последствия и осложнения гипотиреоза
  2. Поражение нервной системы. Замедляется мышление, снижается память, ухудшается настроение, вплоть до депрессивного состояния. Возможно ощущение онемения, ползания мурашек в конечностях, снижение чувствительности. Беспокоят постоянная сонливость, повышенная утомляемость.
  3. Болезни желудочно-кишечного тракта. Типичная проблема больного гипотиреозом – запоры. При нехватке гормонов снижается моторика кишечника и желудка, они перерастягиваются и вызывают неприятное ощущение переполненности. Снижается аппетит. Возможны тошнота и рвота.
  4. Отёки лица, рук, ног, выпадение волос. Увеличение массы тела.
  5. Нарушение репродуктивной функции. В крови больного гипотиреозом повышается уровень пролактина. У женщин это вызывает нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, бесплодие. У мужчин страдает сперматогенез, снижается либидо.
  6. Анемия. При нехватке тироксина в организме нарушается всасывание железа в кишечнике. Кроме этого, гормоны щитовидной железы стимулируют образование клеток крови, этот процесс нарушается при их дефиците.
  7. Офтальмопатия – поражение глаз. При этом отекают веки, конъюнктива, появляется пучеглазие. Беспокоит сухость глаз, возможно двоение в глазах. Последствия и осложнения гипотиреоза
  8. У маленьких детей врождённый гипотиреоз может приводить к развитию кретинизма, заболевания, сопровождающегося задержкой физического и психического развития. Такие дети имеют непропорциональное телосложение, специфические черты лица, часто – уменьшенные внутренние органы и недоразвитые половые железы. Интеллект нарушен от лёгкой степени до тяжёлой идиотии.

Главное и самое тяжёлое последствие – это гипотиреоидная кома.

Гипотиреоидная кома – это жизнеугрожающее состояние, сопровождающееся резким обострением всех симптомов гипотиреоза и нарушением сознания. Смертность в этом случае составляет от 60 до 90 %.

Последствия и осложнения гипотиреоза

Кома в этом случае развивается постепенно. Начинается она со значительного снижения температуры тела, усиления слабости, сонливости. Кожные покровы бледные, отёчные, снижено артериальное давление, пульс и дыхание редкие. На поздней стадии температура тела ниже 35 °С, давление критически низкое, дыхание поверхностное, задержка мочеиспускания и стула, происходит потеря сознания.

Лечение гипотиреоидной комы проводится только в стационаре в отделении реанимации и интенсивной терапии. Больному внутривенно вводятся большие дозы левотироксина натрия, а также гормоны надпочечников. Проводится симптоматическая терапия, направленная на нормализацию функции всех органов и систем.

Последствия и осложнения гипотиреоза

Когда начинает болеть эндокринная система, первым делом вспоминают про гипотиреоз, последствия которого могут быть разными. У каждого человека они проявляются в индивидуальной форме.

Последствия и осложнения гипотиреоза

В основном гипотиреоз можно назвать процессом, при котором наблюдается недостаток гормонов, так необходимых щитовидной железе.

Чем характеризуется гипотиреоз?

Прежде всего, нужно хорошо понимать, что это не отдельное заболевание, которое вызывает щитовидная железа.

В основном это осложнение связано с патологическими изменениями щитовидной железы. Исключение составляют осложнения гипертиреоза.

Основу заболевания гипотиреоз щитовидной железы составляют функциональные расстройства, при которых в очень небольших количествах вырабатываются необходимые организму гормоны:

  • трийодтиронин;
  • тетрайодтиронин;
  • кальцитонин.

Болезнь появляется в случае нарушения обмена веществ и изменения гормонального фона всего организма.

https://www.youtube.com/watch?v=_YT8AWAtJ8U

В основном гипотиреоз можно назвать процессом, при котором наблюдается недостаток гормонов, так необходимых щитовидной железе. В основном такой болезни подвержены только женщины. Для мужчин это очень редкое явление.

Последствия и осложнения гипотиреоза

Вторичный гипотиреоз появляется в случае поражения гипофиза. Перестает вырабатываться гормон, требующийся щитовидной железе для нормального функционирования.

Иногда болезнь не поддается диагностике, ее очень долго невозможно обнаружить. Причиной является медленное, очень плавное развитие заболевания. Симптомы заболевания часто путают с переутомлением, считают беременностью.

Когда наблюдаются осложнения гипотиреоза, становится медленнее процесс обмена веществ. Не работают гормоны, регулирующие энергетический обмен.

Важнейшей причиной возникновения первичного гипотиреоза являются заболевания, которые имеют тесное взаимодействие с функциями щитовидной железы:

  • гипоплазия;
  • осложнения, вызванные приемом медикаментов, влияющих на синтез гормонов;
  • малое количество йода;
  • воспаление.

Вторичный гипотиреоз появляется в случае поражения гипофиза. Перестает вырабатываться гормон, требующийся щитовидной железе для нормального функционирования.

Кроме того, такая форма заболевания подвержена и ряду других причин:

  • дефект гипофиза;
  • опухоли и отеки при гипотиреозе;
  • сотрясения головного мозга;
  • различные травмы;
  • вирусные болезни нервной системы.

Последствия и осложнения гипотиреоза

Вследствие гипотиреоза происходит нарушение работы данных органов, изменяется анатомическая структура.

Иногда гипотиреоз появляется вследствие облучения или полной резекции щитовидной железы. Диагноз гипотиреоз врожденный устанавливается после родов.

Причиной возникновения гипотиреоза является нарушение работы щитовидной железы, при котором она не может проводить синтез необходимых организму гормонов (например, тироксина).

Возникающие последствия вызывают функциональные расстройства абсолютно всех органов человеческого организма.

Гормоны, выделяемые щитовидной железой, присутствуют в необходимых человеку биохимических реакциях, которые регулируют метаболические процессы. Без них невозможны следующие функции организма:

  • минеральный обмен;
  • белковый обмен;
  • синтез стероидных гормонов;
  • синтез половых гормонов;
  • работа мышечной системы;
  • жизнедеятельность костного аппарата;
  • работа сердечной мышцы;
  • нормальное функционирование головного мозга.

Вследствие гипотиреоза происходит нарушение работы данных органов, изменяется анатомическая структура.

Работа эндокринной системы очень похожа на функционирование замкнутой электрической цепи. Если выпадает хотя бы одно звено, тормозится работа всех остальных. При гипотиреозе все происходит аналогичным образом.

Читайте также:  Гиперфункция щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение(народное, диета), осложнения

Подробнее о работе эндокринной системы читайте здесь >>

Указанные выше гормоны вступают во взаимодействие с разными веществами:

  1. Гормонами гипофиза, отвечающими за нормальное функционирование щитовидной железы. Если их недостаточно, начинает вырабатываться тиреотропный гормон. Данное вещество заставляет щитовидную железу увеличиваться в размерах, что ведет к образованию разных опухолей, часто появлению раковых заболеваний.
  2. Тропными гормонами. Когда уменьшается число тиреоидных гормонов и начинается повышенная деятельность тиреотропного гормона, начинает увеличиваться количество пролактина. В результате появляется постоянная галакторея, происходит нарушение работы молочных желез, как следствие половые гормоны имеют нарушенный синтез. Сбивается менструальный цикл при гипотиреозе.
  3. Тероидными гормонами, отвечающими за нормальное функционирование половых желез, за работу надпочечников. Синтез таких гормонов становится минимальным. Это связано с тем, что тиреоидные гормоны перестают создавать необходимую реакцию белкового обмена, происходящего в печени человека. В результате стероиды не получают строительный материал, состоящий из белка. У человека возникают заболевания яичников, яичек и надпочечников. В основном не хватает гормонов.
  4. Паращитовидными железами. Из-за недостатка кальцитонина происходит нарушение работы кальциевого обмена. В человеческом организме начинает активно действовать парагормон, который удаляет из костей ионы кальция.

Работа эндокринной системы очень похожа на функционирование замкнутой электрической цепи. Если выпадает хотя бы одно звено, тормозится работа всех остальных.

Основные симптомы, характерные для гипотиреоза

Клиника гипотиреоза характеризуется симптомами болезни, поразившей щитовидную железу, вызвавшей дисфункцию и появление характерных признаков гипотиреоза.

https://www.youtube.com/watch?v=fQpNkQkM8Bo

Симптомами заболевания могут быть:

  • сбои при менструациях;
  • стремительное увеличение веса, пусть даже незначительное (это явление вызвано уменьшением скорости обмена, при этом начинает снижаться аппетит, в результате не увеличивается масса тела);
  • тошнота;
  • запоры;
  • вздутый живот;
  • опухоль лица;
  • опухоль конечностей;
  • выпадение волос;
  • кожа на голове становится желтоватой;
  • нарушается слух;
  • изменяется голос;
  • появляется быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • замедленная речь.

Последствия и осложнения гипотиреоза

Клиника гипотиреоза характеризуется симптомами болезни, поразившей щитовидную железу, вызвавшей дисфункцию и появление характерных признаков гипотиреоза.

В чем отличия между гипотиреозом и гипертиреозом?

Чтобы точно определить и подтвердить диагноз, врачом назначаются определенные анализы:

  • мочи;
  • крови;
  • биохимия;
  • проверка крови на наличие гормонов;
  • иммунология.

В зависимости от тяжести условно гипотиреоз можно разделить на средний и тяжелый.

Главную роль играют тиреоидные гормоны. Ими организм снабжает щитовидная железа. Если наблюдается полное отсутствие данных гормонов, последствия могут быть ужасными. Гипотиреоз выражается очень тяжелой формой.

Данная форма заболевания называется микседемой. Если щитовидная железа способна хотя бы частично вырабатывать гормоны, работа организма тоже нарушается, однако с такими последствиями можно бороться.

Летальный исход исключается.

Последствия и осложнения гипотиреоза

Главную роль играют тиреоидные гормоны. Ими организм снабжает щитовидная железа.

Если не проводить заместительную гормонотерапию, у заболевших гипотиреозом могут появиться негативные последствия.

У больных детей:

  • замедляется умственное развитие;
  • недостаточное физическое развитие;
  • возникает кретинизм;
  • долго не появляются вторичные половые симптомы;
  • инфантилизм;
  • заболевания сердца;
  • снижается иммунная защита;
  • постоянная простуда;
  • хронические заболевания;
  • слабость;
  • невозможность работать физически.

Последствия и осложнения гипотиреоза

У больных гипотериозом детей замедляется умственное развитие, снижается иммунная защита, возникают заболевания сердца

Для взрослых характерны последствия:

  • понижается интеллект;
  • ухудшается память;
  • понижены умственные способности;
  • болезни сердца;
  • низкое давление;
  • хронические болезни, имеющие длительное лечение;
  • инфекционные процессы;
  • нарушение менструального процесса;
  • атрофируются яичники;
  • нарушается работа молочных желез;
  • изменяется вид наружных половых органов;
  • импотенция;
  • бесплодие;
  • половое бессилие.

Встречается гипотиреоидная кома. В это время уровень гормонов становится критическим.

Происходит тяжелейшее нарушение обмена веществ в организме.Возможна остановка сердечной мышцы, нарушается работа головного мозга, человек находится в бессознательном состоянии.

Назначение инвалидности в случае гипотиреоза

Первая группа. Назначается в случае очень тяжелой формы болезни, когда ярко выражены необратимые изменения всех систем организма и человеческих органов. Таким больным нужны постоянный уход и сиделка.

Вторая группа. Обычно выдается больным, имеющим тяжелую форму, когда наблюдаются устойчивые нарушения работы всех органов, связанных с осложнениями после неграмотного лечения или хирургического вмешательства в органы щитовидной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=LKqTcWbsLo0

Третья группа. Такая инвалидность назначается больным гипотиреозом, когда имеется гормональная компенсация, наблюдаются умеренные нарушения работы систем организма. Инвалидность назначается больным гипотиреозом, работающим на вредном производстве.

Чем опасен гипотиреоз щитовидной железы

Последствия и осложнения гипотиреозаГипофункция щитовидной железы является достаточно распространенной патологией эндокринной системы. Согласно статистическим данным подобное состояние встречается у каждых 19 человек из тысячи мужчин и женщин. Несмотря на распространенность и известность недуга осложнения гипотиреоза имеют весьма печальные последствия.

Чем опасен гипотиреоз, и какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтобы эндокринная система работала без нарушений? Для этого необходимо знать патогенез заболевания, причины его возникновения и какие формы оно может приобретать.

Характеристика заболевания

Гипотиреоз щитовидной железы – болезнь, при которой уровень выработки гормонов очень снижен.

Гормоны щитовидной железы тироксин и трийодтиронин (Т4) принимают активное участие в регуляции обменных процессов, выведением из организма жидкости и калия, активируют работу надпочечников, половых и молочных желез.

Нервная система реагирует нестабильной работой, если их уровень в организме очень низок. При таком состоянии чаще всего в организме мужчин и женщин  холестерин повышен. Заболевание сопровождается отечностью, сниженной умственной и физической активностью.

Гипофункция щитовидной железы представляет собой достаточно распространенное заболевание среди мужчин и женщин. Однако как показывает практика, среди мужчин гипотериоз встречается значительно реже. Женщины этому недугу подвергаются значительно чаще.

Согласно статистическим данным заболевание диагностируется у 2-3% населения нашей страны, а скрытый гипотиреоз определяется у 10% пациентов, обратившихся за консультацией к специалисту по неясным симптомам (тахикардия, отеки, слабость). Также очень часто транзиторный гипотиреоз выявляется у женщин после родов.

Поскольку гормоны на этот момент только стабилизируются, поэтому их уровень зачастую может быть повышен или понижен.

Гипофункция щитовидной железы включает как врожденный, так и приобретенный гипотиреоз, вызванный низкой выработкой гипофизом гормона ТТГ.

Развитие гипотиреоза

Последствия и осложнения гипотиреозаПервичный гипотиреоз, патогенез которого основывается на хроническом аутоиммунном тиреоидите и определяется пониженным количеством тиреоидных гормонов, очень сильно влияет на метаболические процессы. Эндокринная система начинает работать со сбоями, что влечет за собой серьезные последствия.  Гормоны Т3, Т4, ТТГ, выделяемые в недостаточном количестве щитовидной железой и гипофизом, становятся причиной угнетения многих физиологических функций, возникает торможение окислительных реакций и утилизации кислорода клетками тканей. Также патогенез первичной формы включает замедленный синтез, катаболизм и выведение из организма белка.

Патогенез вторичного типа  характеризуется развитием в гипофизе различных нарушений воспалительного, деструктивного или травматического типа, при которых гормоны ТРГ и ТТГ выделяются в мизерных количествах. Патогенез более поздних форм приводит не только к уменьшению секреции ТТГ, но и полностью нарушает его синтез.

В результате этих аутоиммунных реакций начинаются деструктивные процессы в тиреоидной паренхиме. Возникают нарушения всех видов обмена, которые вызывают отеки, проявляется тахикардия, и холестерин очень повышен.

Классификация заболевания

Гипофункция щитовидной железы классифицируется по следующим типам и характеризуется следующим состоянием:

  • первичный гипотиреоз или тиреогенный;
  • вторичный или гипофизарный;
  • третичный или гипотоломический
  • тканевой или транспортный (перифирический).

В большинстве случаев среди пациентов встречается первичный гипотиреоз. Вторичный и третичный тип встречаются значительно реже и обусловлены нарушенной функциональной деятельностью гипоталамо-гипофизарной системы. В отдельных ситуациях заболевание может не иметь ясного генеза, тогда его принято называть идиопатический гипотиреоз.

Основные виды первичной формы

Первичный гипотиреоз имеет следующие основные формы:

  • субклинический. При этом  на фоне бессимптомного течения у больного чаще всего повышен ттг, холестерин также имеет высокий уровень,
  • манифестный гипотиреоз. Этот вид характеризуется наличием определенных симптомов. Уровень ттг повышен, наблюдается высокий холестерин. Эта форма имеет декомпенсированный и компенсированный гипотиреоз.
  • Осложненный. Гипофункция щитовидной железы на этой стадии может уже иметь серьезные нарушения в работе. У мужчин и женщин первичный гипотиреоз этой формы очень часто осложнен сердечной недостаточностью (тахикардия), полисерозитами, микседемой, а также имеется вторичный вид аденомы гипофиза. Уровень гормонов ТТГ, Т4 очень понижен.

Последствия и осложнения гипотиреоза

Первичная форма может иметь врожденный и приобретенный гипотиреоз. В первом случае заболевание развивается на фоне отсутствия щитовидной железы у новорожденного либо ее недоразвитости.

Гормоны Т3, Т4, ТТГ будут в недостаточном количестве поступать к клеткам, и такое состояние вызывает у ребенка кретинизм. Также у новорожденных может диагностироваться транзиторный гипотиреоз, характеризующийся временной гипотериксинемией.

У ребенка гормоны ТТГ в крови определяются в большом количестве, при этом нарушается липидный обмен, и холестерин будет повышен.

Приобретенный гипотиреоз возникает после употребления определенных лекарственных препаратов (медикаментозный гипотиреоз), удаления щитовидной железы и перенесенных инфекционных заболеваний. Неправильно назначенное лечение также может вызвать медикаментозный гипотиреоз.

Читайте также:  Первичный гипотиреоз: причины, лечение, симптомы, виды (субклинический, манифестный), диагностика, профилактика

Основные признаки заболевания

Первичный гипотиреоз в большинстве случае протекает бессимптомно и эндокринная система на этой стадии практически работает без сбоев. Гипофункция щитовидной железы может случайно выявиться при диагностике иного заболевания.

Вторичный гипотиреоз, психосоматика которого уже оказывает сильное влияние на жизнь пациента. Поскольку гормоны вырабатываются в мизерном количестве, а на этом фоне холестерин повышен, больной ощущает сильную слабость.

Гипотиреоз щитовидной железы имеет следующие основные симптомы, оказывающие влияние на различные отделы организма:

  • Постоянное ощущение зябкости, понижение температуры тела.
  • уровень триглицеридов повышен, также наблюдается высокий холестерин.
  • появляются отеки при гипотиреозе;
  • тахикардия, брадикардия;

Диагностика заболевания

Последствия и осложнения гипотиреоза

Кроме этого диагностика гипотиреоза предполагает дополнительные исследования, включающие узи, изотопную сцинтиграфию, пункционную биопсию и определение антител поражающие ткани железы.

Сдавать анализы, определяющие уровень ТТГ и насколько повышен холестерин в крови, крайне необходимо. Своевременная диагностика позволит предотвратить появление микседемы, а также не приобрести инвалидность при гипотиреозе.

Осложнения

Если заболевание не лечится и пациент не придерживается здорового образа жизни (употребляется алкоголь, нарушается диета), тогда велика вероятность, иметь серьезные осложнения. В крови у пациента может быть повышен холестерин, гормоны продуцируются эндокринной системой очень слабо, чем вызывается тахикардия и другие заболевания сердца.

Также низкий уровень гомонов оказывает влияние на репродуктивную функцию женщин, особенно если она даже изредка употребляет алкоголь. Гипотиреоз и бесплодие чаще всего идут в одной связи.

Гормоны, выделяемые щитовидной железы и гипофизом крайне необходимо для женского организма, но их уровень при таком заболевании очень низок.

Поэтому у большинства пациенток имеются определенные трудности с зачатием ребенка.

Профилактика гипотиреоза состоит в употреблении продуктов, имеющих высокий уровень содержания йода (морепродукты, йодированная соль). Для жителей мегаполиса рекомендуется принимать профилактические препараты и БАДы, содержащие йод. Противопоказания в данном случае предусматривают табу на алкоголь и стрессы, что позволит продлить жизнь и сделать ее качественнее.

Осложнения гипотиреоза, если не лечить

Последствия и осложнения гипотиреоза

Гипотиреоз, как правило, пожизненное заболевание, которое нуждается в постоянном лечении синтетическим левотироксином. Лечение – прием таблеток, обеспечивает вам необходимое количество тироидных гормонов.

Если состояние оставить без лечения сниженная выработка гормонов щитовидной железы будет оказывать негативное воздействие на организм. Ниже перечислены некоторые из осложнений гипотиреоза, если не лечить.

Гормоны щитовидной железы играют важную роль в работе сердца, поскольку они регулируют частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Они стимулируют работу сердца, обеспечивая перекачку необходимого количества крови по всему организму. Нехватка тироидных гормонов опасна для сердца из-за риска развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, в частности гипертонии, инфаркта.

Оставленная без лечения недостаточно активная щитовидная железа может привести к депрессии, апатии, к ухудшению состояния головного мозга и слабоумию, при котором человек имеет проблемы с концентрацией внимания и памятью событий прошлого.

Репродуктивная система также уязвима, если гипотиреоз не лечить.

У женщин нарушается процесс овуляции, что приводит к нерегулярному менструальному циклу, вплоть до полного прекращения, и соответственно к бесплодию.

Беременные же женщины с гипотиреозом сталкиваются с огромным риском выкидыша. Нелечение также может поставить под угрозу развитие плода, привести к врожденным дефектам и быть причиной аномалий развития ребенка.

Самым тяжелым случаем осложнения гипотиреоза является серьезное, угрожающее жизни состояние, известное как гипотиреоидная кома.

Симптомы этого состояния: пониженная температура тела, ухудшение функции легких, запор, бредовое состояние, задержка мочи, замедленное сердцебиение, судороги, ступор, и в конце концов кома.

Это редкое состояние, которое может быть вызвано чрезмерным стрессом, таким как переохлаждение, травма, инсульт, сердечная недостаточность, инфекция и операция.

Разные лекарства, такие как фенотиазины, амиодарон, литий, и транквилизаторы, а также длительное воздействие йода также могут вызвать это состояние. Гипотиреоидная кома является критическим состоянием и немедленная медицинская помощь нужна срочно! Несмотря на то, что это редкое состояние, уровень смертности очень высок – среди пациентов пожилого возраста – в диапазоне от 30% до 60%.

Вывод: если вы решите не лечить гипотиреоз – не принимать таблетки – то это значительно ухудшит качество вашей жизни и намного сократит жизнь.

Последствия и осложнения гипотиреоза

Гипотиреоз

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы. Крайняя форма гипотиреоза у взрослых болезнь микседема, у детей кретинизм.

Причины возникновения гипотиреоза

Различают первичный и вторичный гипотиреоз.

При первичном гипотиреозе снижение выработки гормонов щитовидной железы связано с патологическим процессом в самой железе.

Вторичный гипотиреоз обусловлен патологическим процессом в гипоталамо-гипофизарной системе, управляющей работой щитовидной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=JsEFvwDhNwo

В ряде случаев генез гипотиреоза остается неясным (идиопатический гипотиреоз).

Существует несколько путей развития первичного гипотиреоза:

Альтерационный (повреждающий)  — непосредственное повреждение ткани щитовидной железы со стороны иммунной системы, вероятны травмы, лучевые, медикаментозные, температурные, паразитарные и прочие вредоносные воздействия на орган.

Йододефицитный  — недостаточное поступление йода в организм не позволяет нормально функционирующей щитовидной железе вырабатывать необходимое количество гормонов, так как в состав химической формулы гормонов щитовидной железы входит йод. 

Первичные гипотиреозы могут быть:

  • врожденными;
  • приобретенными.

Врожденный гипотиреоз возникает при отсутствии или недоразвитии щитовидной железы в этом случае гормонов щитовидной железы нет совсем, или недоразвитая железа производит их недостаточно. Встречается наследственный дефект ферментов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы, при этом нарушается усвоение йода щитовидной железой.

Приобретенный первичный гипотиреоз возникает после операции по удалению щитовидной железы, при воздействии радиации из окружающей среды или при лучевом облучении органов шеи, лечении препаратами радиоактивного йода, после воспалительных заболеваний щитовидной железы, под воздействием некоторых лекарственных препаратов (препараты лития, гормоны коры надпочечников, йодиды, бета-адреноблокаторы, передозировка витамина А), при возникновении опухолевых заболеваний щитовидной железы. Сюда же относятся эндемические формы зоба, сопровождающиеся снижением функции щитовидной железы.

Причина развития вторичного гипотериоза  — заболевания гипофиза или гипоталамуса.

Повреждение или функциональная недостаточность контролирующих деятельность щитовидной железы структур (гипофиз и гипоталамус) способно изменять её состояние  — уменьшать функциональную активность.

Основные проявления гипотиреоза

По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на:

Латентный (субклинический), без видимых проявлений повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ гормона гипофиза) при нормальном уровне тироксина (Т4 гормона щитовидной железы).

Манифестный  — повышенная продукция ТТГ, при сниженном уровне Т4, яркие клинические проявления:

А. Компенсированный. Б. Декомпенсированный.

Тяжелого течения (осложненный). Имеются тяжелые осложнения такие как кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза. Истинным гипотиреозом является манифестная форма.

Чем в более раннем возрасте манифестирует гипотиреоз, тем к более тяжелым осложнениям он может привести. При неадекватном лечении врожденного гипотиреоза развивается кретинизм, нарушение развития центральной нервной системы (ЦНС) и костной системы.

Развившись в детском и юношеском возрасте, гипотиреоз приводит к нарушению развития ЦНС и задержке роста. В молодом и зрелом возрасте гипотиреоз прогрессирует медленно вплоть до микседемы.

В пожилом и старческом возрасте гипотиреоз, как правило, протекает практически бессимптомно и часто расценивается как собственно возрастные изменения.

Врожденный гипотиреоз после рождения проявляется: затяжной желтухой новорожденных, запорами, плохим сосанием, снижением двигательной активности. В дальнейшем происходит значительная задержка роста, нарушение развитие речи, тугоухость, задержка психического развития (кретинизм).

Проявления гипотиреоза многолики, отдельно взятые симптомы неспецифичны:

  • ожирение, снижение температуры тела, зябкость – постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
  • микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
  • сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
  • одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), сердечная недостаточность, гипотония;
  • склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;
  • анемия;
  • сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
  • нарушения менструального цикла у женщин.

Осложнение гипотиреоза

Тяжелым, угрожающим жизни, но редким осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная, или микседематозная, кома, развивающаяся обычно у больных пожилого возраста при плохо проведенном лечении или его отсутствии. Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой.

Что может сделать врач?

Лечение гипотиреоза проводит эндокринолог.

https://www.youtube.com/watch?v=jG3qdIIyK1U

Целью лечения гипотиреоза является стойкое поддержание в организме уровня тиреоидных гормонов на уровне, который удовлетворяет физиологическим потребностям.

Читайте также:  Блеомицетин - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лечение тиреоидными гормонами проводится осторожно, подбирается доза индивидуально каждому пациенту под контролем пульса, ЭКГ, жалоб на боли в области сердца и уровня холестерина в крови.

В зависимости от причин, способствовавших гипотиреозу и состояния организма, пациенту назначают препараты или на несколько мясяцев, или несколько лет, или пожизненно.

Правильное и своевременное лечение первичного гипотиреоза ведет к устранению основных симптомов и восстанавливает трудоспособность. Исход вторичного гипотиреоза даже при адекватной гормонотерапии зависит от успешности лечения основного заболевания.

В случае дефицита йода, его назначают в адекватных дозах и соответствующей лекарственной форме. Следует осторожно относится к самолечению йодом из-за возможности навредить себе. Это связано с тем, что активность йода может негативно сказаться на функциональном напряжении щитовидной железы, и вызвать ухудшение её состояния.

Что можете сделать вы?

Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Гипотериоз у женщин: 5 основных последствий, лечение

В современном мире ежегодно всё большее число людей страдает гипотиреозом. Согласно исследованиям, от 5 до 15 % взрослого населения имеют повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Гипотиреоз имеет тяжёлые последствия и серьёзные осложнения у женщин.

Если его вовремя не начать лечить, страдают все системы и органы человека.

Это заболевание вызвано нехваткой в организме гормонов щитовидной железы.

Оно может быть связано с различными причинами, начиная от патологии самой щитовидной железы и заканчивая болезнями гипоталамо-гипофизарной области, регулирующей её работу.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — это патологическое состояние организма, которое обусловлено недостатком гормонов щитовидной железы — трийодтиронина, тироксина и кальцитонина.Они выполняют множество функций, среди которых:

  • активация роста и развития организма;
  • участие в образовании эритроцитов;
  • стимуляция распада жиров и синтеза белка;
  • обеспечение корректного роста и развития нервной системы;
  • влияние на процессы развития половых органов и продукции половых гормонов;
  • усиление всасывания веществ в кишечнике;
  • увеличение температуры тела;
  • повышение в крови уровня сахара;
  • влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

Гипотиреоз встречается у более чем 2 % населения планеты, причём у представительниц прекрасного пола значительно чаще. При данном синдроме в организме нарушаются все виды обмена — углеводный, белковый, жировой, минеральный и энергетический.

Крайним проявлением гипотиреоза у взрослых является возникновение микседемы — специфического заболевания, проявляющегося слизистым отёком тканей и органов.

Лечение

Лечение гипотиреоза вторичной формы включает заместительную гормональную и этиотропную терапию.

Этиотропная терапия назначается для лечения заболеваний, приведших к поражению гипофизарной области. С ее помощью замедляются патологические процессы, развившиеся на фоне гипотиреоза.

При наличии инфекции назначают антибактериальные или противовирусные средства и иммуномодуляторы. При травматических поражениях назначают средства, нормализующие кровообращение головного мозга. При наличии новообразования устанавливают его природу и проводят медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

При наличии инфекции назначают антибактериальные или противовирусные средства и иммуномодуляторы.

https://www.youtube.com/watch?v=yW8GQei79AU

Назначая заместительную терапию, доктор подбирает препараты, содержащие три- или тетрайодтиронин. Целью лечения является стабилизация в крови уровня ТТГ и тироксина, для определения значений которых 1 раз в 3 месяца проводят лабораторную диагностику. При лечении детей врач учитывает общие и индивидуальные особенности организма ребенка.

Лечение заболевания носит комплексный характер и требует, наряду с эндокринологом, участия других специалистов. Женщинам, у которых заболевание приводит к нарушению менструального цикла, требуется помощь врача-гинеколога.

Виды гипотиреоза

Прежде всего, различают следующие формы:

  • врождённую, характеризующуюся нарушениями в эмбриональном формировании щитовидной железы (недоразвитие или её полное отсутствие — гипо- или аплазия). В некоторых случаях возможен генетический дефект ферментов, исходом которого является невозможность клеток органа усваивать йод. Также возможен вариант, при котором нарушается строение белковой части тиреоглобулина (протеина, синтезируемого фолликулярными клетками железы), и орган в результате будет синтезировать неполноценные гормоны, которые не будут усваиваться органами и тканями организма;
  • приобретённую, которая возникает при различных заболеваниях щитовидной железы, после хирургического вмешательства на данном органе и других причинах.

По механизму развития бывает:

  • первичный гипотиреоз (тиреогенный) — изменения первоначально формируется в самой щитовидной железе;
  • вторичный гипотиреоз (гипофизарный) — главную роль играют патологические процессы, затрагивающие гипофиз — железу, которая находится у основания головного мозга. Из него выделяется тиреотропный гормон, необходимый для запуска синтеза тироксина и трийодтиронина;
  • третичный (гипоталамический) — возникает дефицит вещества тиролиберина, вырабатываемого в гипоталамусе (одном из отделов промежуточного мозга), который необходим для продукции тиреотропина;
  • периферический (тканевой, транспортный) — характеризуется понижением чувствительности рецепторов тканей организма к воздействию тиреоидных гормонов или нарушением их транспорта.

Кроме того, первичный гипотиреоз принято классифицировать в зависимости от степени тяжести:

  • субклинический (латентный) — проявления заболевания зачастую отсутствуют, лабораторно отмечается повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальных показателях тироксина (Т4);
  • компенсированный и декомпенсированный манифестный — разворачивается бурная клиническая картина гипотиреоза, уровень тироксина понижается;
  • осложнённый — сопровождается различными осложнениями вплоть до тиреоидной комы или летального исхода.

Более чем в 97% случаев встречается первичная форма гипотиреоза.

Почему вторичный?

Выработкой тиреоидных гормонов занимается щитовидная железа. Но патологии этого органа лишь в единичных случаях становятся причиной развития рассматриваемого заболевания. Чаще всего гипотиреоз имеет совершенно разные причины возникновения, которые могут быть связаны с другими органами.

Все процессы в человеческом организме взаимосвязаны. И чтобы понять, в результате чего развивается гипотиреоз и почему он называется вторичным, следует разобраться, как в принципе происходит выработка гормонов в организме. В головном мозге находится гипоталамус (между полушариями), занимающийся выработкой специфических веществ, поступающих в гипофиз.

Здесь эти вещества начинают образовывать либерины и статиты, отвечающие за функциональность всех желез, входящих в состав эндокринной системы, в том числе и щитовидной. Соответственно, чем больше либеринов и статинов вырабатывается гипофизом, тем больше гормонов производит щитовидка, и наоборот.

Получается, что снижение выработки гормонов щитовидкой вовсе не обязательно наблюдается на фоне патологий этого органа. Гораздо чаще данное заболевание развивается в результате нарушения работы гипофиза. И в таких случаях эта патология называется вторичный гипотиреоз.

Причины возникновения

Гипотиреоидизм, или снижение воспроизводства тиреоидных гормонов, может быть обусловлено:

  • аутоиммунным тиреоидитом — воспалением щитовидной железы, при котором к тканям органа собственная иммунная система продуцирует антитела;
  • острой нехваткой йода в организме;
  • перенесенными операциями на щитовидной железе;
  • врождёнными аномалиями её формирования — недоразвитием или полным отсутствием (гипо- или аплазия);
  • лечением радиоактивным йодом-131;
  • опухолями (зачастую аденомой) гипофиза или гипоталамуса;
  • избыточным поступлением тиоцианатов, которые присутствуют в репе, капусте, турнепсе, брюкве и др.;
  • ионизирующим излучением, воздействующим на щитовидную железу;
  • злокачественными опухолями — медуллярным, фолликулярным, анапластическим, недифференцированным раком;
  • длительным применением некоторых лекарств — Парлодела, Леводопы, препаратов серотонина;
  • травмированием или кровоизлиянием в области гипоталамуса и гипофиза;
  • избытком ионов лития и кальция, блокирующих захват молекул йода.

Самой частой причиной возникновения гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит.

Диета при вторичном гипотиреозе

  • Пища, которую лучше готовить на пару, должна иметь легкоусвояемую форму, не раздражать пищеварительные органы, содержать клетчатку, необходимые микроэлементы и витамины.
  • Пища, которую лучше готовить на пару, должна иметь легкоусвояемую форму, не раздражать пищеварительные органы, содержать клетчатку, необходимые микроэлементы и витамины.
  • Чтобы уменьшить поступление в организм холестерина, насыщенных жирных кислот и “быстрых” углеводов, из питания следует исключить следующие продукты:
  • жирное мясо;
  • сало и животные жиры;
  • колбасные изделия;
  • яйца;
  • соления и острые приправы;
  • сахар и сдобу.

Если появляется отечность, количество жидкости нужно ограничить до 1,5 л в сутки.

Как распознать недостаток в организме гормонов щитовидной железы?

Проявления заболевания настолько многообразны, что их можно с лёгкостью принять за иную патологию. Гипотиреоз симптомы у женщин и мужчин имеет практически идентичные.

Недостаток гормонов отражается на всех системах и органах человека и имеет следующие проявления со стороны:

  • нервной системы — сонливость, ухудшение памяти, полинейропатии, ухудшение расслабления мускулатуры, снижение рефлексов;
  • органов пищеварения — нарушение моторики желчевыводящих путей, склонность к запорам и отложению камней в желчном пузыре;
  • кожи и её производных — сухость кожного покрова, расслоение и тонкость ногтей, тусклость и ломкость волос, замедление их роста и чрезмерное выпадение;
  • системы кроветворения — склонность к развитию анемии (снижение уровня гемоглобина в эритроцитах);
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector