Кортеф – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Оглавление:

  • Состав и фармакологическое действие
  • Показания и противопоказания к применению
  • Побочные действия и передозировка
  • Как принимать лекарство
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими лекарствами
  • Условия хранения, цена и аналоги
  • Отзывы о лекарстве

Состав и фармакологическое действие

Гидрокортизон действует активнее, чем естественный секрет желез. Таблетки выпускаются в дозировке с содержанием лекарственного вещества 5, 10 и 20 мг. В их состав входят следующие дополнительные вещества:

  • стеарат кальция;
  • крахмал;
  • лактоза;
  • сахароза;
  • минеральное масло;
  • сорбиновая кислота.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиГидрокортизон снимает воспаление, повышает уровень глюкозы в крови, ускоряет обмен белков, уменьшает выработку гипофизом адренокортикотропного гормона. Препарат усиливает выработку желудком соляной кислоты. А также препарат обладает небольшими минералокортикоидными свойствами. Он увеличивает содержание в организме натрия и при этом выводит калий и кальций. Лекарство используют для заместительного лечения гормональной недостаточности коры надпочечников.

При пероральном приёме гидрокортизон быстро всасывается в кровь через стенки желудочно-кишечного тракта. Через 1 час концентрация лекарственного вещества в крови становится максимальной.

Действующий компонент связывается с кровяными белками почти полностью, но примерно через 3 часа наполовину выводится из организма. Можно сказать, что это лекарство кратковременного действия. Гидрокортизон перерабатывается в печени и выходит из организма с мочой.

Беременным женщинам нужно помнить, что этот медикамент способен проникать через плацентарный барьер.

Для внутримышечных и внутривенных инъекций выпускается препарат Солу-Кортеф в виде лиофилизата. Он содержит 100 мг гидрокортизона. Применение Солу-Кортефа показано в тех случаях, когда требуется высокая дозировка лекарства.

Показания и противопоказания к применению

Препарат нашёл применение при лечении многих болезней. Врачи разных специальностей часто выписывают пациентам таблетки или инъекции Кортефа. Инструкция по применению рекомендует назначать лекарство при следующих патологиях:

  1. Эндокринные нарушения: врождённый адреногенитальный синдром, недостаточность коры надпочечников (первичная и вторичная), воспаление щитовидной железы вирусного происхождения, повышение кальция в крови при злокачественных опухолях, склерокистоз яичников.
  2. Ревматические и аутоиммунные болезни: ревматоидный артрит, полимиозит, системная красная волчанка, бурсит, артрит псориатического и подагрического происхождения, синовит, эпикондилит, ревмоардит, болезнь Бехтерева.
  3. КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиКожные заболевания: псориаз, грибковые поражения кожи, дерматиты, пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона.
  4. Аллергические реакции: дерматиты и риниты из-за воздействия аллергена, реакция на введение сывороток и приём лекарственных препаратов, бронхиальная астма.
  5. Болезни органов дыхания: саркоидоз, воспаление лёгких из-за воздействия бериллия, эозинофильные инфильтраты в лёгких, пневмония из-за вдыхания инородных тел, молниеносная или генерализованная форма туберкулёза.
  6. Патологии центральной нервной системы: рассеянный склероз (в стадии обострения), туберкулёзный менингит (при угрозе блока субарахноидального пространства).
  7. Заболевания почек: нефротический синдром (без признаков уремии) при системной красной волчанке.
  8. Глазные патологии: воспаления конъюнктивы, роговицы,
  9. Болезни крови: разные формы тромбоцитопении и анемии.
  10. Онкологические патологии: лимфома, лейкоз, паллиативная терапия тяжёлых больных.

Применение Кортефа противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата и при системных грибковых поражениях.

С осторожностью препарат назначают при следующих патологиях:

  • инвазия гельминатами – кишечными угрицами;
  • артериальная гипертония;
  • КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогинеспецифический язвенный колит;
  • остеопороз;
  • почечная недостаточность;
  • миастения аутоиммунного генеза;
  • дивертикулы кишечника;
  • пептическая язва органов пищеварения;
  • анастомозы кишечника.

При беременности Кортеф назначают только в том случае, если польза для женщины превышает возможный риск для плода. Применение препарата нежелательно и для кормящих матерей.

В некоторых случаях лекарство используют в составе комплексной терапии бесплодия у больных склерокистозом яичников. Возможно наступление беременности на фоне приёма препарата.

Если женщина в период вынашивания ребёнка принимала Кортеф, то новорождённого обследуют для выявления недостаточности коры надпочечников.

Побочные действия и передозировка

Кортеф является сильнодействующим гормональным лекарством и может вызывать побочные действия. Инструкция по применению говорит о следующих нежелательных эффектах после приёма Кортефа:

  1. Гормональное действие препарата иногда приводит к развитию синдрома Кушинга (ожирение, красное лунообразное лицо, нарушения менструального цикла). Может нарушаться обмен глюкозы, в некоторых случаях снижается функция коры надпочечников.
  2. Со стороны органов пищеварения возможны следующие отклонения: диспепсические явления, изъязвления, воспаление пищевода с образованием эрозий, желудочно-кишечные кровотечения и прободение стенок органов ЖКТ.
  3. КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиСердце и сосуды могут отреагировать на приём гормона такими проявлениями, как нарушение сердечного ритма, артериальная гипертензия, образование тромбов. Особая осторожность необходима пациентам с инфарктом миокарда, возможно распространение некроза, что может привести к разрыву мышцы сердца.
  4. Возможны метаболические нарушения из-за усиления катаболизма белков. Со стороны водно-электролитного обмена возможна гипокалиемия, задержка жидкости и натрия.
  5. Иногда возникают неврологические нарушения: головная боль, судороги, внутричерепная гипертензия, головокружение.
  6. Со стороны опорно-двигательного аппарата появляются такие нарушения, как остеопороз, мышечная слабость, слонность к переломам костей, некроз головок костей.
  7. В некоторых случаях возможны зрительные патологии: глаукома, катаракта, повышение внутриглазного давления, смещение глазного яблока вперёд.
  8. Кожные покровы могут негативно отреагировать на приём гормона. Появляются эритемы, петехии, кожа истончается, раны плохо заживают, усиливается деятельность потовых и сальных желез.

Случаи передозировки встречаются редко. Возникает угнетение секреции коры надпочечников, иногда язвенное кровотечение из органов ЖКТ. В таких случаях проводят симптоматическое лечение. Препарат выводится при диализе.

Как принимать лекарство

Дозировку Кортефа определяет врач в зависимости от характера заболевания и данных диагностики. Начинают лечение с дозы от 20 до 240 мг в день. Затем в ходе терапии количество препарата корректируют и устанавливают поддерживающую дозу. Приём препарата проходит под постоянным медицинским наблюдением.

Дозу снижают при выявлении повышенной чувствительности к Кортефу или при ремиссии. Во время обострения болезни и при стрессах дозировку увеличивают.

Если лекарство оказывается неэффективным, то его отменяют. Приём Кортефа прекращают постепенно во избежание развития синдрома отмены.

В некоторых случаях терапию начинают с инъекций препарата Солу-Кортеф, а затем пациента постепенно переводят на таблетированную форму лекарства.

Особые указания

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат угнетает иммунную систему, поэтому больной подвержен заражению инфекциями. При этом заболевания, вызываемые микроорганизмами, могут протекать со стёртой симптоматикой. При прохождении курса лечения нужно избегать контактов с больными ветряной оспой и ветрянкой. На фоне подавления иммунитета эти болезни могут протекать очень тяжело и даже приводить к летальному исходу.

Во время лечения Кортефом пациенту нужно ограничивать употребление соли и принимать препараты калия, так как лекарство выводит этот элемент из организма.

Необходимо соблюдать осторожность при проведении прививок, так как Кортеф оказывает влияние на иммунитет. Допускается только введение убитых или инактивированных вакцин. Препараты с живыми или ослабленными микроорганизмами вводить не следует.

При туберкулёзе препарат назначают только при молниеносной и генерализованной форме. При других видах заболевания гормоны надпочечников противопоказаны, так как возможно обострение.

Глюкокортикоидные гормоны влияют на психическое состояние человека. Во время лечения Кортефом возможно нестабильное настроение, депрессия, эйфория, бессонница. Если у пациента имеются психические расстройства, то они могут усиливаться.

Взаимодействие с другими лекарствами

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При приёме с антибиотиками (Олеандомицином, Кетаконазолом) переработка гидрокортизона подавляется, поэтому дозу необходимо снизить.

Глюкокортикоидные гормоны взаимодействуют с антикоагулянтами. Кортеф может как усиливать, так и уменьшать эффективность этих лекарств. Если глюкокортикоиды принимают вместе с Аспирином, то нужно периодически сдавать анализ крови на протромбин. При отмене Кортефа возможно усиление токсического действия Ацетилсалициловой кислоты.

Условия хранения, цена и аналоги

Инструкция рекомендует хранить таблетки при температуре не выше +25 градусов. Срок годности препарата составляет 3 года. Чтобы приобрести это лекарство в аптеке, необходимо иметь рецепт на Кортеф. Цена препарата варьируется от 300 до 500 рублей в зависимости от дозировки.

Иногда пациенты интересуются медикаментами, похожими по действию на Кортеф. Аналогами препарата по лекарственному веществу (гидрокортизону) являются следующие средства:

  • Гидрокортизон;
  • Гидрокортизона гемисукцинат;
  • Солу-Кортеф (лиофилизат для инъекций).

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиКОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиКОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Гидрокортизон выпускается в виде суспензии для инъекций. Это более дешёвый аналог Кортефа, цена 10 ампул – около 150 рублей. Солу-Кортеф – это лиофилизат для внутримышечного и внутривенного введения, цена 1 флакона – 92 рубля.

К аналогам препарата по терапевтическому действию относятся таблетки Кеналог и Медрол. Они тоже содержат глюкокортикоидные гормоны. Стоят они дешевле, около 150-250 рублей.

Отзывы о лекарстве

У многих пацентов сложилось положительное мнение о препарате Кортеф. Отзывы говорят об эффективности препарата при надпочечниковой недостаточности.

Кортеф назначили моему дедушке при надпочечниковой недостаточности. Препарат неплохой, поддерживает в норме уровень кортизола. Правда, есть и побочные действия: прибавка веса, отёчность лица, заторможенность. Но в целом состояние пожилого человека поддерживается на стабильном уровне.

Елена П.

Женщины отмечают эффективность Кортефа при лечении бесплодия. Препарат используют при терапии гиперандрогении (избытка мужских гормонов).

У меня были повышены тестостерон и 17-ОН прогестерон. Врач сказала, что с такими результатами анализов не возьмёт меня на процедуру ЭКО, и дала направление к эндокринологу. Мне назначили Кортеф. Через месяц гормоны пришли в норму.

Kroshka Lu

Можно встретить положительные отзывы врачей-эндокринологов о препарате, однако медики подчёркивают, что во время лечения необходимо проводить анализы крови, чтобы избежать побочных действий лекарства.

Читайте также:  Фолликулярная опухоль щитовидной железы: симптомы, лечение и диагностика заболевания

Прекрасный препарат для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности. Надо только правильно определять дозы, и проводить лечение под контролем натрия и кальция в крови. Периодически надо делать общий клинический анализ крови для определения лейкоцитов. Так как Кортеф может вызывать остеопороз, нужно одновременно назначать препараты Кальция и Аскорбиновую кислоту.

Зеберг Т.И.

Можно сделать вывод, что Кортеф эффективный препарат. Больным врождённой недостаточностью коры надпочечников приходится пожизненно употреблять это лекарство. Но надо помнить, что это сложный препарат, с многообразным воздействием на организм. Поэтому принимать Кортеф необходимо под постоянным медицинским наблюдением.

Кортеф – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Кортеф – это лекарственный препарат широкого спектра использования. Его действующим веществом является кортизол, более известный как гидрокортизон – гормон, который вырабатывают надпочечные железы. Это стероидный гормон, который принадлежит к группе кортикостероидов. Гидрокортизон оказывает сильное противошоковое и антистрессовое воздействие на организм.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При условии нормального функционирования надпочечников, в частности коры надпочечников, гидрокортизон секретируется в реакции на воздействие АКТГ гормона гипофиза. Этот гормон отвечает за углеводный метаболизм в организме человека. В стрессовых для организма ситуациях и состояниях он оказывает защитное действие, преимущественно сохраняя его энергетические ресурсы.

Для реализации в сети аптек производят в виде таблеток по 5 мг, 10 мг, 20 мг действующего компонента. Круглые белые таблетки имеют двояковыпуклую форму, с одной стороны – гравировку дозы активного препарата – 5, 10 или 20; с другой стороны маркировка с названием препарата, прописанная заглавными буквами, латинским алфавитом.

Одна таблетка содержит эквивалентное дозировке количество активного вещества гидрокортизона – 5, 10 и 20 мг. Роль вспомогательных веществ исполняют моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, сахароза, стеарат кальция, минеральное масло, сорбиновая кислота.

Пилюли пакуют по 50 единиц в пластиковые, плотно закрытые баночки. Горлышко баночки запаяно пленкой. Совместно с руководством по использованию баночка пакуется в картонную коробку.

Инструкция рекомендует употреблять лекарственное средство, строго следуя предписаниям врача, для лечения патологических состояний:

  • эндокринной системы;
  • ревматизма и артритов;
  • системных патологий соединительной ткани;
  • кожных патологий;
  • проявлений аллергических реакций, когда антигистаминные препараты неэффективны;
  • болезней дыхательной системы;
  • гематологических патологий;
  • онкологических болезней.

Кортеф используют для стимуляции, образуемого выделительной системой количества мочи и сокращения белка в мочи у больных с нефротическим синдромом. Доказана результативность препарата для купирования приступа язвенной болезни, энтерита, туберкулезного менингита.

Гидрокортизон назначают в комплексной терапии обострения рассеянного склероза.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Воздействие главного компонента – гидрокортизона на организм может повлечь негативные последствия в виде побочных реакций.

Чаще бывают сбои в работе нервной системы: агрессия, тревожность, частичное ухудшение зрения, головокружения, головная боль, изменения настроения, нервозность. Возникает беспокойное дыхание в состоянии покоя, проблемы со сном, онемение или покалывание в руках или ногах, нехарактерная для обычной жизни пациента усталость или слабость, проблемы мышления, речи или ходьбы.

  • Печень и почки реагируют уменьшением количества мочи, сухостью во рту.
  • Желудок и кишечник могут реагировать на прием лекарства болями в абдоминальной области, увеличением веса, изжогой или расстройством желудка, усилением голода, потерей аппетита, тошнотой, кровавым, черным или смолистым стулом и поносом.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно появление аритмии, тахикардии, брадикардии.

Может появиться отечность конечностей, затрудненное дыхание. Кашель, охриплость, снижение зрения, глазная боль.

У женщин начинается рост волос на лице по мужскому типу, возможны нарушения менструального цикла, болезненные чувства или затруднение мочеиспускания, кожная сыпь, потение, беспричинная потеря веса.

Кортеф противопоказано употреблять пациентам с наличием:

  • заболеваний грибкового происхождения;
  • непереносимости к компонентам.

Таблетки назначают употреблять оральным способом. Стартовая порция может варьироваться в диапазоне от 20 до 240 миллиграммов в день. Индивидуальное количество препарата определяется врачом зависимо от тяжести симптомов заболевания. Доза должна быть обоснованной на состоянии больного. Когда лекарственное средство нужно отменять, доза снижается понемногу.

Терапия рассеянного склероза предусматривает употребление 50 мг суточной дозы гидрокортизона на протяжении семи дней с последующим изменением порции лекарства до 20 мг каждый день на протяжении месяца.

В виду того, что медикамент может провоцировать головокружения, усталость, сонливость, снижение артериального давления, нужно изучить его влияние на организм, прежде чем управлять автомобилем или работать с потенциально опасным механизмом, что требует высокого сосредоточения и быстроты реакции.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Этот препарат легко проникает через плаценту. Существует возможность подавления коры надпочечников у новорожденных при долгосрочном использовании матерью высокой дозировки препарата Кортеф.

Краткосрочное использование кортикостероидов для профилактики респираторного дистресс-синдрома, не представляет риска.

Сообщается о материнском отеке легких с торможением сокращений матки и перегрузкой жидкости.

Единичные дозы, местное употребление и доза матери до 160 мг в день обычно совместимы с грудным вскармливанием, так как это маловероятно, чтобы вызвать системные эффекты у младенца; более высокие порции могут провоцировать подавление надпочечников.

Теоретически наличие экзогенных кортикостероидов в грудном молоке может подавлять рост, мешать эндогенному производству кортикостероидов или вызывать другие нежелательные эффекты у грудных детей.

Использование этого препарата для заместительной терапии вряд ли окажет какое-либо клинически значимое воздействие, однако предполагается, что грудные дети матерей, принимающих высокие дозы системных кортикостероидов в течение длительных периодов времени, могут подвергаться риску подавления надпочечников.

Содержащие спирт продукты аннулируют терапевтический результат лечения препаратом, кроме того злоупотребление алкогольными напитками во время терапии с помощью Кортефа может стать причиной:

  • нарушения обмена веществ в организме пациента;
  • токсического отравления;
  • острой реакции гиперчувствительности, ведущей за собой летальный исход.
  1. Фенобарбитал, фенитоин и рифампицин, при совместном употреблении ухудшают эффект воздействия Кортефа.
  2. Тролеандомицин и кетоконазол ингибируют метаболизм гидрокортизона, при совместном их применении нужно снизить дозу гидрокортизона для предупреждения его передозировки и отравления.
  3. Длительное употребление препарата и ацетилсалициловой кислоты снижает ее количество в организме.
  4. Гидрокортизон подавляет действие соматропина, гипогликемических лекарств, усвояемость фолиевой кислоты.

Необходимо контролировать уровень свертываемости крови при одновременном приеме Кортефа и антикоагулянтов. Совместное применение парацетамола и гидрокортизона опасно для организма высоким риском возникновения токсического воздействия парацетамола на печень.

  • Инструкция не проводить на фоне лечения с гидрокортизоном из-за повышенной вероятности формирования инфекций и активизации вирусов.
  • Совмещение с медикаментами, содержащими натрий, провоцирует развитие отечности ног и рук и роста уровня кровяного давления.
  • Из-за вероятности формирования ран, язв и кровотечений на слизистой оболочке кишечника, нужно осмотрительно проводить терапию, комбинируя гидрокортизон с нестероидными противовоспалительными препаратами.

В случае долговременной терапии с гидрокортизоном у пациентов педиатрического возраста и новорожденным необходимо постоянно вести наблюдение за их физическим развитием.

Эффективность воздействия препарата у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени намного выше. Лечение нужно осуществлять под контролем врача и начинать с минимально возможной инициальной дозы.

Острое отравление гидрокортизоном случается крайне редко. Симптомы передозировки аналогичны побочным эффектам. При появлении первых признаков отравления препаратом нужно обратиться за помощью в больницу. Гидрокортизон не имеет специфического антидота, при диализе полностью выводится.

Солу-Кортеф, Локоид, Гидрокортизон.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Предназначен для реализации через сеть аптек по рецепту врачей.

Нужно хранить в сухом месте, придерживаясь температуры не выше 25 градусов Цельсия вдали от детей и домашних животных.

Синтетическим путем полученный аналог гидрокортизона употребляется для излечения различных заболеваний. Он проявляет противовоспалительное, противошоковое и антистрессовое воздействие. Лекарство используется для восполнения недостатка естественно вырабатываемого кортизола. Ингибируя иммунный ответ организма, он устраняет тяжелые симптомы аллергических реакций.

  1. A 15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически.
  2. A 17 Туберкулезный менингит.
  3. A 18 Туберкулез других органов.
  4. B 75 Трихинеллез.

C 84.0 Грибовидный микоз.

C 91.0 Острый лимфобластный лейкоз.

C 92.0 Острый миелоидный лейкоз.

D 59 Приобретенная гемолитическая анемия.

D 69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

D 60 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия эритробластопения.

Кортеф

В 1 таблетке гидрокортизона 5, 10 или 20 мг.

Кукурузный крахмал, лактоза, стеарат кальция, сорбиновая кислота, минеральное масло, сахароза, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки 5, 10 и 20 мг.

Фармакологическое действие

Глюкокортикоидное, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Гидрокортизон является аналогом кортизола, вырабатываемого корковым веществом надпочечников, но активнее его. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное действие.

Метаболические эффекты гидрокортизона: уменьшение активности адренокортикотропного гормона, повышение глюконеогенеза, повышение катаболизма белков и уровня глюкозы, повышение секреции соляной кислоты.

Обладает также минералокортикоидными свойствами в умеренной степени: задержка натрия в организме, повышение выведения калия и кальция. Применяется при надпочечниковой недостаточности, как заместительная терапия.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. С max в крови определяется через 1 час. 90% гидрокортизона связывается с белками крови. Период полувыведения не более 200 минут.

Его относят к глюкокортикоидам короткого действия. Метаболизируется в печени и в тканях организма до тетрагидрокортизона и тетрагидрокортизола.

Они выводятся почками в виде глюкуронидов. Проникает через плаценту.

Читайте также:  Лечение узлов щитовидной железы: лекарства, операция, народные методы и профилактика заболевания

Показания на Кортеф

Кортеф применяется для лечения:

  • эндокринных заболеваний — врожденная гиперплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность, гиперкальциемия при онкологических заболеваниях, подострый тиреоидит;
  • ревматических заболеваниях — ревматоидный и псориатический артрит;
  • артропатиях — анкилозирующий спондилит, остеоартрит, неспецифический тендосиновит, посттравматический остеоартрит, эпикондилит;
  • системных заболеваниях соединительной ткани — системная красная волчанка, дерматомиозит;
  • кожных заболеваниях — буллезный дерматит, пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит;
  • аллергических заболеваниях — аллергические риниты, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, атопический и контактный дерматит;
  • глазных болезнях — кератит, ирит и иридоциклит, поражения глаз Herpeszosler, аллергический конъюнктивит, неврит зрительного нерва, хориоретинит;
  • гематологических заболеваниях — вторичная тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эритроцитарная анемия, врожденная гипопластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • болезнях органов дыхания — бериллиоз, саркоидоз, Синдром Леффлера, диссеминированный туберкулез легких, аспирационный пневмонит;
  • заболеваниях ЖКТ— язвенный колит;
  • неврологических заболеваниях — рассеянный склероз.

Показания предусматривают назначение препарата при онкологических заболеваниях, как средства паллиативной терапии.

Противопоказания

Кортеф противопоказан при:

  • системных грибковых инфекциях;
  • повышенной чувствительности к препарату.

Побочные действия

  • задержка жидкости в организме ,задержка натрия, потеря калия;
  • артериальная гипертензия;
  • мышечная слабость, потеря мышечной массы, разрыв сухожилия, остеопороз, переломы позвонков и трубчатых костей;
  • язва с прободением и кровотечением, язвенный эзофагит, панкреатит, метеоризм;
  • истончение кожи, эритема лица, петехии, экхимозы;
  • судороги, головокружение, повышение внутричерепного давления, головная боль;
  • синдром Кушинга, нарушения менструального цикла, задержка роста у детей, снижение толерантности к глюкозе, сахарный диабет;
  • субкапсулярная катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления.

Инструкция на Кортеф(Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь. По показаниям начальная доза составляет 20–240 мг/сут. Доза подбирается индивидуально, пока не достигается эффект. После достижения клинической ремиссии назначается поддерживающая доза — наименьшая, которая будет поддерживать достигнутый эффект.

При изменениях клинических проявлений (обострения заболевания) дозу препарата увеличивают. При отмене препарата рекомендуется дозу уменьшать постепенно.

При рассеянном склерозе — 800 мг гидрокортизона (200 мг Преднизолона) ежедневно в течение 1 нед. Затем 320 мг гидрокортизона (80 мг Преднизолона) ежедневно в течение 1 мес.

В зависимости от клинической ситуации иногда целесообразно лечение начать с парентерального введения препарата.

Для этой цели используется Солу-кортеф-лиофилизат 100 мг во флаконе, из которого готовят раствор для в/в или в/м введения.

К лиофилизату добавляют 2 мл хлорида натрия и бактериостатическую добавку, покачивают до полного растворения. Для в/в инфузии порошок растворяют также, а затем добавляют к 100 мл физиологического раствора.

Инструкция по применению Кортефа содержит предостережение в отношении того, что применение препарата в высоких дозах вызывает повышение АД, усиленное выведение калия и задержку жидкости. В связи с чем, необходимо назначение препаратов калия и ограничение поваренной соли в рационе питания.

Передозировка

Встречается крайне редко. Проявляется угнетением продукции глюкокортикоидов, язвенным кровотечением, развитием синдрома Иценко-Кушинга и повышением артериального давления. Лечение симптоматическое. Антидота нет.

Взаимодействие

Фенобарбитал, фенитоин увеличивают выведение гидрокортизона, что требует повышения дозы.

Олеандомицин и Кетоконазол подавляют метаболизм и снижают клиренс ГКС.

ГКС влияют на действие пероральных антикоагулянтов — усиливают или уменьшают его. Увеличивают клиренс ацетилсалициловой кислоты, что приводит к снижению концентрации салицилатов в крови.

Гидрокортизон ускоряет выведение барбитуратов, Левомицетина, антибиотиков пенициллиновой группы, Дигитоксина. Повышает гепатотоксичность Парацетамола.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 250 С.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Акортин, Гидрокортизон, Дексаметазон, Метипред, Кортизона ацетат, Кортинефф.

Отзывы о Кортефе

  • Кортеф широко применяется в различных областях медицины, в том числе гинекологии (гиперандрогения, склерокистоз яичников) и педиатрии (врожденная гиперплазия коры надпочечников), такие дети пожизненно получают лечение глюкокортикоидами и минералокортикоидами.
  • Отзывы лиц, принимавших этот препарат, сводятся к тому, что он переносится лучше, чем Преднизолон и в меньшей степени вызывает побочные реакции.
  • «Принимаю его уже более 8 лет, чувствую гораздо лучше, чем на Преднизолоне».

Индивидуальная непереносимость у некоторых пациентов проявлялась тем, что при дозе более 15 мг в сутки появлялась диарея, пароксизмальная тахикардия и возбуждение. А в дозе менее 15 мг — слабость, усталость. У некоторых применение препарата в течение 3-х месяцев привело к повышению АД и гипокалиемии.

Цена Кортефа, где купить

Купить в Москве данный препарат можно во многих аптеках. Цена Кортефа в таблетках 10 мг № 100 от 390 руб. до 456 руб.

Кортеф

При стрессовых ситуациях пациенты, применяющие препарат Кортеф, нуждаются в повышенных дозах быстродействующих ГКС (перед, во время и после стрессовой ситуации).

Вторичную недостаточность коры надпочечников, вызванную назначением препарата, можно свести к минимуму постепенным снижением дозы.

Этот тип относительной недостаточности может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому в любых стрессовых ситуациях в этот период следует вновь назначить ГКС.

Поскольку может нарушаться секреция минералокортикоидов, необходимо сопутствующее назначение электролитов и/или минералокортикоидов.

Следует учитывать, что на фоне применения ГКС некоторые инфекционные заболевания могут протекать в стертой форме.

Развитие различных инфекций (вызываемых вирусами, бактериями, грибами, простейшими или гельминтами) может быть связано с применением ГКС как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами. Степень тяжести инфекционного заболевания может быть различна.

Вероятность возникновения инфекционных осложнений повышается с повышением применяющихся доз ГКС. При применении ГКС снижается резистентность к инфекциям, а также способность организма к локализации инфекционного процесса.

Длительное применение ГКС может привести к возникновению задней субкапсулярной катаракты, глаукомы с возможным поражением зрительного нерва, а также спровоцировать присоединение вторичной грибковой или вирусной инфекции глаза.

Больным с простой герпетической инфекцией глаз следует назначать ГКС с осторожностью, поскольку возможна перфорация роговицы. Для контроля состояния после лечения следует назначать минимальные возможные дозы ГКС, а снижение дозы следует проводить постепенно.

Применение гидрокортизона в средних или высоких дозах может вызывать повышение АД, задержку жидкости и повышенное выведение калия. Необходимо ограничение потребления поваренной соли с пищей и назначение препаратов калия. Все ГКС увеличивают выведение кальция.

При применении ГКС в дозах, оказывающих иммунодепрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакция на введение таких вакцин может быть снижена. При применении ГКС в дозах, не оказывающих иммунодепрессивного действия, по соответствующим показаниям можно проводить иммунизацию.

Применение препарата Кортеф при активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда ГКС применяются в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

При назначении ГКС пациентам с латентным туберкулезом или с положительными туберкулиновыми пробами необходимо тщательное наблюдение, поскольку возможна активизация заболевания. При продолжительной терапии ГКС эта категория пациентов нуждается в химиопрофилактике туберкулеза.

Лица, получающие ГКС в иммуносупрессивных дозах, должны избегать контакта с больными ветряной оспой или корью. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения к врачу в случае таких контактов.

Ветряная оспа и корь могут иметь более тяжелое течение вплоть до смертельного исхода у неиммунизированных детей или у взрослых, получающих ГКС. При инфицировании ветряной оспой может быть показано профилактическое введение иммуноглобулина для серотерапии ветряной оспы.

При контакте с возбудителем кори может быть назначено в/м введение иммуноглобулина (IgG). При развитии ветряной оспы показано лечение противовирусными препаратами.

ГКС с особой осторожностью назначают пациентам с подтвержденным или подозреваемым стронгилоидозом. Вызванная ГКС иммуносупрессия у таких больных приводит к стронгилоидной гиперинфекции и диссеминации процесса с распространенной миграцией личинок (часто с развитием тяжелых форм энтероколита и грамотрицательной септицемии с возможным летальным исходом).

При гипотиреозе и циррозе печени эффект ГКС усиливается.

При применении ГКС возможно развитие психических расстройств (от эйфории, бессонницы, неустойчивости настроения, изменений личности и выраженной депрессии до выраженных психотических проявлений). Кроме того, при назначении ГКС могут усиливаться имеющаяся эмоциональная нестабильность или психотические тенденции.

При неспецифическом язвенном колите ГКС следует назначать с осторожностью, поскольку имеется вероятность развития перфорации, абсцесса или других гнойных инфекций.

Осторожность следует соблюдать при дивертикулите, свежих кишечных анастомозах, активной или латентной пептической язве, почечной недостаточности, гипертензии, остеопорозе, myasthenia gravis.

Сообщается, что у больных, получавших терапию ГКС, отмечалась саркома Капоши. Однако при отмене ГКС может наступить клиническая ремиссия.

Несмотря на то, что контролируемые клинические исследования показали эффективность ГКС для быстрого разрешения обострения рассеянного склероза, не было выявлено влияние терапии ГКС на течение заболевания или исход заболевания. В проведенных исследованиях показано, что в этих случаях для достижения выраженного терапевтического эффект необходимо назначать ГКС в относительно высоких дозах.

Поскольку осложнения терапии ГКС зависят от дозы и длительности лечения, то в каждом конкретном случае решение о необходимости такого лечения, режиме дозирования и длительности терапии принимают после оценки потенциального риска и предполагаемой пользы от применения препарата.

Использование в педиатрии

При продолжительной терапии ГКС следует тщательно следить за ростом и развитием детей (в т.ч. новорожденных).

Читайте также:  Дискомфорт в щитовидной железе: причины, заболевания

КОРТЕФ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Кортеф – синтетический аналог природных глюкокортикостероидов (ГКС). Препарат оказывает противовоспалительные свойства, обладает умеренно выраженными минералокортикоидными свойствами, может использоваться для заместительной терапии при дефиците гормонов коры надпочечников. Гидрокортизон оказывает существенные и разнообразные метаболические эффекты, изменяет иммунный ответ организма.

Фармакологические свойства

Гидрокортизон хорошо всасывается из желудочно‑кишечного тракта (ЖКТ), максимальная концентрация в крови достигается спустя примерно 1 час после приема препарата. Плазматический период полувыведения гидрокортизона – около 100 мин. Более 90 % гидрокортизона связано с белками плазмы крови.

https://www.youtube.com/watch?v=qyMak8xhM2s

Гидрокортизон метаболизируется в печени и большинстве тканей организма до гидрогенизированных и деградированных форм, таких как тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками, главным образом в виде глюкуронидов, кроме того, очень небольшая часть гидрокортизона выводится почками в не измененном виде.

Гидрокортизон легко проникает через плаценту.

Показания к применению

В эндокринологии:

  • недостаточность коры надпочечников (гидрокортизон является препаратом выбора при заместительной терапии): первичная (болезнь Аддисона), как правило, в сочетании с препаратами минералокортикоидов; вторичная (как правило, без добавления минералокортикоидов);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • подострый тиреоидит;
  • гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.

В ревматологии: в качестве дополнительной кратковременной терапии (в период острой атаки или обострения) при:

  • псориатическом артрите;
  • ревматоидном артрите, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия малыми дозами);
  • анкилозирующем спондилите;
  • остром и подостром бурсите;
  • остром не специфическом тендосиновите;
  • остром подагрическом артрите;
  • посттравматическом остеоартрите;
  • синовите при остеоартрите;
  • эпикондилите.

При обострениях или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях при:

  • cистемной красной волчанке;
  • системном дерматомиозите (полимиозите);
  • остром ревмокардите.

В дерматологии:

  • пузырчатка;
  • герпетиформный буллезный дерматит;
  • тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • эксфолиативный дерматит;
  • грибовидный микоз (болезнь Алибера);
  • тяжелый псориаз;
  • тяжелый себорейный дерматит.

В аллергологии:

Контроль выраженных или инвалидизирующих аллергических состояний, не поддающихся адекватному лечению соответствующими препаратами:

  • cезонные или круглогодичные аллергические риниты;
  • cывороточная болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • контактный дерматит;
  • атопический дерматит;
  • реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам.

В офтальмологии: тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные заболевания с вовлечением в процесс глазного яблока и его придатков, такие как:

  • аллергический конъюнктивит;
  • кератит;
  • аллергические язвы роговицы;
  • поражения глаз при herpes zoster;
  • ирит и иридоциклит;
  • хориоретинит;
  • воспалительные заболевания переднего сегмента глаза;
  • диффузный задний увеит и хориоидит;
  • неврит глазного нерва;
  • симпатическая офтальмия.

В пульмонологии:

  • симптоматический саркоидоз;
  • синдром Леффлера, не поддающийся лечению другими средствами;
  • бериллиоз;
  • молниеносный или диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией;
  • аспирационная пневмония.

В гематологии:

  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
  • вторичная тромбоцитопения у взрослых;
  • приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
  • эритробластопения (эритроцитарная анемия);
  • врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

В онкологии: для паллиативного лечения

  • лейкозов и лимфом у взрослых;
  • острых лейкозов у детей.

В нефрологии:

  • для стимулирования диуреза или ремиссии протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического типа или вследствие системной красной волчанки.

В неврологии:

  • обострение рассеянного склероза.

Другие показания к применению

  • туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока: препарат применяется одновременно с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

Способ применения

Начальную дозу препарата можно варьировать от 20 мг до 240 мг в сутки в зависимости от показаний и тяжести заболевания. В дальнейшем дозу можно поддерживать на том же уровне или подбирать (индивидуально, на основании клинической картины) до тех пор, пока не будет достигнут необходимый эффект.

После достижения желаемой реакции необходимую поддерживающую дозу устанавливают, постепенно снижая дозу через соответствующие интервалы до тех пор, пока не будет достигнута наименьшая доза, поддерживающая желаемый эффект.

Следует иметь в виду, что при изменении доз требуется тщательное наблюдение за пациентом.

Коррекцию дозы проводят в следующих случаях: при изменении клинической картины (вследствие ремиссии или обострения заболевания), при индивидуальной чувствительности пациента. При стрессовых ситуациях (не связанных с заболеванием, по поводу которого назначена терапия) следует увеличить дозу препарата на этот период времени.

При необходимости отмены препарата после проведения длительной терапии снижать дозу рекомендуется постепенно.

Если после достаточно длительного применения препарата клинический эффект не будет достигнут, Кортеф следует отменить и назначить альтернативную терапию.

При назначении препарата по поводу обострения рассеянного склероза необходимо учесть, что в течение первой недели терапии суточная доза ГКС составляет 200 мг преднизолона. Затем в течение месяца назначают ГКС ежедневно из расчета 80 мг преднизолона в сутки.

При определении дозы препарата Кортеф необходимо учесть, что 20 мг гидрокортизона эквивалентно 5 мг преднизолона.

Противопоказания

  • Системные грибковые инфекции;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата в анамнезе.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Препараты – индукторы микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин и рифампин) могут увеличивать клиренс ГКС (что может потребовать повышения дозы ГКС).
  • Олеандомицин и кетоконазол могут подавлять метаболизм ГКС и снижать их клиренс (в этом случае следует снизить дозу ГКС).
  • ГКС могут увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, применяемой в высоких дозах в течение длительного периода, что может привести к снижению уровня салицилатов в сыворотке или увеличить риск токсических реакций салицилатов при отмене ГКС.

При гипопротромбинемии назначать ацетилсалициловую кислоту в сочетании с ГКС следует с осторожностью. ГКС влияют на эффективность пероральных антикоагулянтов (сообщается об усилении или уменьшении их эффектов, поэтому необходимо постоянное определение показателей свертываемости).

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при контролируемой комнатной температуре от 20° до 25°С.

Форма выпуска

Таблетки 100 или 50 шт в упаковке.

Состав

1 таблетка содержит гидрокортизон 5, 10 или 20 мг,

Вспомогательные вещества: стеарат кальция; кукурузный крахмал; лактоза; минеральное масло; сорбиновая кислота; сахароза.

Кортеф цена в Москве от 386 руб., купить Кортеф в Москве в интернет-аптеке, заказать

Кортеф Инструкция по применению

  • Цена на Кортеф от 386 руб. в Москве.
  • Купить Кортеф в Москве можно в интернет‐магазине Apteka.ru.
  • Доставка препарата Кортеф в 711 аптек.

ГКС для перорального применения

Гормональные препараты

PFIZER PHARMACIA & UPJOHN Патеон Инк. Патеон Инк./ Каталент Фарма Солюшнз Патеон Инк/Фармация и Апджон Кампани Фармация и Апджон Кампани

Канада Канада/США СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ

По рецепту

100 – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Таблетки

гидрокортизон 10 мг Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал кукурузный, лактоза, минеральное масло, сорбиновая кислота, сахароза.

Комбинированный препарат для местного применения. Повышает местную резистентность слизистой оболочки прямой кишки и кожи аногенитальной области к патогенной микрофлоре.

В месте воздействия увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток системы фагоцитирующих мононуклеаров, усиливает образование антител и стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

Одновременно оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

В качестве консерванта в состав входит фенол.

В эндокринологии — недостаточность коры надпочечников (гидрокортизон является препаратом выбора при заместительной терапии): первичная (болезнь Аддисона), как правило, в сочетании с препаратами минералокортикоидов; вторичная (как правило, без добавления минералокортикоидов); — врожденная гиперплазия надпочечников; — подострый тиреоидит; — гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях. В ревматологии В качестве дополнительной кратковременной терапии (в период острой атаки или обострения) при: — псориатическом артрите; — ревматоидном артрите, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия малыми дозами); — анкилозирующем спондилите; — остром и подостром бурсите; — остром неспецифическом тендосиновите; — остром подагрическом артрите; — посттравматическом остеоартрите; — синовите при остеоартрите; — эпикондилите.

— системные грибковые инфекции; — повышенная чувствительность к компонентам препарата в анамнезе.

Со стороны водно-электролитного баланса: задержка натрия, задержка жидкости в организме, потеря калия, гипокалиемический алкалоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в некоторых случаях – проявления застойной сердечной недостаточности, артериальная гипертензия.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, разрыв сухожилия (в особенности ахиллова сухожилия), компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологические переломы трубчатых костей.

Со стороны пищеварительной системы: пептическая язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит; возможно повышение активности АЛТ, ACT, ЩФ (обычно незначительное, не связанное с какими-либо клиническими синдромами и обратимое после отмены препарата).

Дерматологические реакции: медленное заживление ран, истончение и снижение прочности кожи, петехии, экхимозы, эритема лица, повышенное потоотделение. Возможное подавление реакции при кожных тестах.

Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления с развитием отека диска зрительного нерва (псевдоопухоль головного мозга, чаще развивается после отмены терапии), судороги, головокружение, головная боль. Со стороны эндокринной системы: развитие синдрома Кушинга; задержка роста у детей, вторичная ареактивность надпочечников и гипофиза различного генеза; нарушения менструального цикла, снижение толерантности к углеводам

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector