Диклофенак 1 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

ДИКЛОФЕНАК 1 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Диклофенак применяется повсеместно в медицине на протяжении многих десятилетий, и за это время препарат себя зарекомендовал как надежное средство, сбалансированное по всем параметрам. Одной из значимых форм выпуска лекарственного средства являются ампулы с раствором диклофенака, применяемые в особо сложных клинических случаях.

Состав и форма выпуска

Данный препарат выпускается в стеклянных ампулах, содержащих раствор диклофенака для в/м инъекций. Ключевым действующим веществом в составе лекарства является диклофенак натрия. Одна ампула объемом 3 мл (или 75 мг) содержит в себе, кроме 25 мг диклофенака, дополнительные пропиленгликоль, маннитол, дисульфид натрия, воду и бензиловый спирт.

В емкости уже готовый раствор к употреблению, разбавлять (разводить) его ни с чем не нужно.

Ампулы помещены в картонные упаковки вместимостью 5 или 10 штук. В России препарат наиболее распространен под маркой отечественной компании «Биохимик», однако доступны медикаменты производства компаний:

  • «Акос»;
  • «Ратиофарм»;
  • «Солофарм»;
  • «Эском»;
  • «Гротекс»;
  • «Сотекс»;
  • «Хемофарм»;
  • «Озон»;
  • «Альфтарм» и других.

ДИКЛОФЕНАК 1 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Что лучше: таблетки или уколы Диклофенака?

При необходимости купировать нестерпимые боли в кратчайшие сроки показано применение внутримышечных уколов Диклофенака взрослым пациентам.

Таблетки (и капсулы) в этом случае являются менее предпочтительным вариантом из-за более продолжительной фармакокинетики.

Это утверждение вдвойне верно для мазей, кремов и суппозиториев, которые наиболее эффективны при местном использовании, что не всегда целесообразно при некоторых диагнозах.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Механизм действия Диклофенака можно описать тремя основными качествами:

  • противовоспалительное;
  • анальгезирующее;
  • антипиретическое (жаропонижающее).

Принцип действия лекарства заключается в замедлении выработки простагландинов, активно участвующих в регуляции болевых процессов, воспаления и повышения температуры тела.

В случае с диагностированной патологией ревматического характера, препарат позволяет снизить болевые ощущения в покое или при движении сустава, уменьшить его отечность и устранить характерную скованность после долгой неподвижности (например, во сне).

Не менее эффективен препарат при купировании болевого синдрома неревматического генеза, подавляя неприятные ощущения уже спустя несколько минут после инъекции. Дополнительно, раствор Диклофенака применяют при воспалительных процессах, возникших вследствие травмы или оперативного вмешательства.

  Инструкция по применению и аналоги препарата Афала

Если его при этом совмещать с опиатными лекарствами, постепенно Диклофенаком можно их заменить полностью, плавно повышая взрослым дозировку. Наконец, медикамент достоверно помогает облегчить симптомокомплекс, возникающий при частых мигренях.

ДИКЛОФЕНАК 1 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Что касается фармакокинетики, то при введении в толщу мышцы лекарство начинает сразу же всасываться, и достигает пика своего присутствия в плазме крови спустя 20 минут. Период полувыведения вещества равняется примерно 2-3 часам, и по большей части он выводится с помощью почек, в меньшем объеме – через печень.

Показания к применению

Главным образом, Диклофенак выписывают пациентам с одной из сложных или воспалительных патологий опорно-двигательной системы:

  • ревматоидный артрит;
  • приступ подагры;
  • гинекологические заболевания;
  • остеохондроз;
  • подагрический артрит;
  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • различные радикулиты, миалгии, боли в спине, ущемления седалищного нерва.

Кроме того, лекарство актуально при купировании резких колик в почках или желчном пузыре, а также его назначают для подавления воспалительных явлений после повреждений или операций, либо для устранения симптомов мигрени.

Способ применения и дозирование

Диклофенак не является антибиотиком или гормональным препаратом, поэтому его назначение возможно самым широким группам пациентов при одобрении лечащего врача и при условии использования минимально эффективных дозировок.

Продолжительность терапии не ограничена, однако инструкция по применению уколов Диклофенака настаивает на недопустимости использования препарата два дня подряд – необходимо делать паузы. Если существует необходимость каждодневного введения лекарства, следует вместо инъекций давать пациенту пероральные аналоги или использовать суппозитории.

Раствор ни в коем случае нельзя разводить с иными медикаментами, а открытую ампулу обязательно надо использовать сразу.

Препарат вводится целиком глубоко внутримышечно в верхний наружный квандрат ягодицы. ДИКЛОФЕНАК 1 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Раздел, регулирующий дозировки Диклофенака, основывается на следующих правилах:

  • взрослому пациенту назначают 75 мг один раз в сутки (одна ампула);
  • в сложных случаях допустимо использование двух ампул в сутки, содержимое которых вводится в разные мышцы;
  • рекомендуется вместо второй ампулы дать больному лекарство в виде таблетки или ректального суппозитория с общим суточным содержанием Диклофенака не более 150 мг;
  • во время мигреней раствор надо использовать в начале каждого приступа, также дополняя его (при необходимости) ректальными суппозиториями Диклофенака с общим суточным объемом не более 175 мг;
  • инъекции не выписываются детям и подросткам младше 18 лет из-за сложного расчета дозировки;
  • пожилым больным изменение дозировки не требуется.

  Инструкция по применению препарата Омник и его аналоги

Дополнительно можно отметить, что пациентам с патологиями печени или почек (вплоть до средней степени) корректировки дозы не проводят. Укол не является болезненным, поэтому лекарство можно назначать, помимо прочего, чувствительным людям.

Аналоги и цены

Прямыми аналогами Диклофенака можно считать его дженерики, основывающиеся на том же действующем веществе: дихлорфениламино-фенилуксусной кислоте. Среди наиболее известных конкурентов – швейцарский Вольтарен с той же дозировкой, отечественные Диклофенак-АКОС и Диклофенак-Солофарм, а также израильский Диклонат.

Что касается аналогов по действию, которые относятся к классу НПВП с обезболивающим эффектом, то самыми популярными на российском рынке являются следующие лекарства:

  • Глюкозамин;
  • Дона;
  • Эльбона;
  • Ксефокам;
  • Мовалис;
  • Дексалгин;
  • Артоксан;
  • Кеналог;
  • Мелоксикам;
  • Кеторолак;
  • Артрадол;
  • Кетонал.

ДИКЛОФЕНАК 1 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нужно отметить, что любые противовоспалительные препараты в ампулах можно купить в аптеке только согласно рецепту. Примерная стоимость лекарств содержится в следующей таблице:

Название Цена (руб.)
Диклофенак 100
Дона 1300
Эльбона 1300
Ксефокам 800
Мовалис 600
Дексалгин 500
Артоксан 550
Мелоксикам 300

Противопоказания к применению

Перечень противопоказаний, указанный в инструкции по применению Диклофенака в форме инъекций достаточно объемен, и включает следующие состояния:

  • гиперчувствительность к одному из компонентов раствора;
  • бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь или кровотечения ЖКТ;
  • воспаления кишечника в острой фазе;
  • патологии свертываемости крови;
  • повышенный риск тромбозов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • возраст до 18 лет;
  • III триместр беременности и период грудного вскармливания.

ДИКЛОФЕНАК 1 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

С осторожностью препарат назначают в I и II триместрах беременности, при легких и средних болезнях печени и почек, артериальной гипертензии, употреблении алкоголя, длительном применении иных НПВС и хронических отеках или воспалениях слизистой оболочки носа.

Побочные эффекты

В первую очередь, нужно обратить внимание на наиболее частые, с точки зрения статистики, побочные реакции от применения Диклофенака в ампулах. Так, пациенты рискуют столкнуться с:

  • головными болями;
  • головокружениями;
  • вертиго;
  • болями в животе и диспепсическим комплексом;
  • кожной сыпью;
  • болями в месте укола.

Среди нечастых негативных реакций – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и тахикардия. Специалисты отмечают, что для снижения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимально эффективные дозировки и проходить как можно более короткий курс лечения.

  Инструкция по применению и аналоги препарата ДоксазозинДИКЛОФЕНАК 1 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Взаимодействие

Взаимодействие Диклофенака с другими лекарствами и веществами лучше всего анализировать путем упорядочивания групп препаратов:

  • повышает уровень лития и дигоксина в крови;
  • может снижать гипотензивный эффект от соответствующих препаратов и диуретиков;
  • усиливает токсичность циклоспорина для почек;
  • может вызывать судороги у пациентов, принимающих антибиотики из класса хинолонов.

Дополнительно, исследователи предполагают увеличение числа побочных реакций при совмещении с глюкокортикостероидами, повышение риска кровотечений при совмещении с антикоагулянтами и усиление токсичности Метотрексата при одновременном его применении с Диклофенаком.

Особые указания

Существует некоторая вероятность развития кровотечений в ЖКТ при приеме медикамента, поэтому при первых признаках такого явления курс терапии следует прекратить. Пациентам с заболеваниями ЖКТ рекомендовано одновременно с НПВС принимать гастропротекторы. У некоторых пациентов отмечалось развитие острой аллергической реакции на диклофенак натрия.

Не следует назначать одновременно два и более типов НПВС. В ходе длительной терапии надо регулярно проверять функцию печени, а также контролировать вероятное развитие задержки жидкости в организме. В случае использования Диклофенака следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, требующими острой психомоторной реакции.

Отзывы

Вениамин, 40 лет.

Мне дважды ставили уколы Диклофенака, когда у меня был цистит и почечные колики, и оба раза препарат уже через 5 минут заметно снижал боль. В дальнейшем, вплоть до выздоровления, я принимал обезболивающие лекарства в форме таблеток.

Ринат, 29 лет.

Я профессионально занимаюсь спортом, и время от времени мне выбивают суставы, что является очень болезненным явлением, от которого долго восстанавливаешься. В аптечке у меня всегда с собой мазь Диклофенак, но сразу после травмы тренер обязательно мне его колет в виде раствора.

Людмила, 61 год.

Ревматизм у меня уже лет десять и хотя врач мне выписывал очень хорошие препараты, все они слишком дорогие. Поэтому я все это время использую Диклофенак – в том числе, в ампулах, когда совсем уж сильно болит. Полностью боли он не снимает, но становится намного легче.

Диклофенак уколы: инструкция по применению

Диклофенак – наиболее известный представитель медикаментов класса НПВС, согласно инструкции по применению при введении в виде уколов начинает действовать быстрее. Это является преимуществом перед другими лекарственными формами.

Благодаря мощному обезболивающему и выраженному противовоспалительному эффекту, его рассматривают как препарат первой линии при терапии многих заболеваний, но основная область применения Диклофенака – хирургия, неврология, ревматологическая ортопедия, травматология.

ДИКЛОФЕНАК 1 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Фармакологические свойства препарата

Подробное описание медицинского препарата Диклофенак приведено в официально утвержденной инструкции по применению.

Сообщается, что в анатомо-терапевтически-химической системе классификации, подразделяющей все лекарства в соответствии с их действием, Диклофенаку присвоен код M01AB05.

Это говорит о его принадлежности к группе противовоспалительных и противоревматических препаратов. По химической структуре и характеру активности Диклофенак классифицируется как НПВС из разряда производных фенилуксусной кислоты.

Основное предназначение медикамента – терапия заболеваний костно-мышечной системы. Он обладает типичными для этой категории препаратов свойствами:

  • интенсивным противовоспалительным воздействием;
  • жаропонижающим действием (по антипиретической активности не уступает Ибупрофену);
  • мощным анальгетическим эффектом.

Состав раствора Диклофенака

Препараты, содержащие Диклофенак, производят многие фармацевтические компании – российские и зарубежные. Терапевтическая линейка представлена всеми лекарственными формами выпуска: ампулы с раствором содержат дозу Диклофенака, безопасную и достаточную для достижения необходимого лечебного эффекта.

Читайте также:  Норма гормонов щитовидной железы: таблица показателей (у женщин, мужчин, детей), расшифровка анализов (т4, т3, ттг)

https://www.youtube.com/watch?v=04a69aMi5bk

Существуют формы, подходящие для детей – свечи, мази, таблетки, а вот инъекционный раствор ребенку противопоказан.

Активное вещество присутствует в инъекционной смеси в виде натриевой соли, дозировка рассчитана на взрослого человека (старше 18 лет) и составляет 25 мг/мл. Диклофенак раствор предназначается исключительно для внутримышечного введения.

По внешнему виду – это прозрачная жидкость без цвета или с небольшим желтоватым оттенком, разлита в стеклянные ампулы вместимостью 3 мл.

В картонной пачке может находиться 5 либо 10 герметически запаянных сосудов. При вскрытии такой ампулы должен ощущаться приятный запах, его дает бензиловый спирт, применяемый в качестве консерванта и антисептика. Согласно инструкции в ампулах также содержатся:

  • пропиленгликоль – растворитель;
  • маннитол – диуретическое средство;
  • натрия дисульфит – антиоксидант;
  • гидроксид натрия – агент для создания щелочной среды (pH 8.4);
  • стерильная инъекционная вода.

Как действует Диклофенак в уколах

ДИКЛОФЕНАК 1 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Диклофенак считается сравнительно безопасным лекарственным средством. Его механизм действия заключается в неселективном блокировании фермента циклооксигеназы, отвечающего за выработку простагландинов – ведущего звена в патогенезе воспаления, болевого синдрома, лихорадки.

Диклофенак действует через центральные механизмы и на периферическом уровне. Для чего применяют уколы:

  • облегчают симптомы воспаления;
  • подавляют болевой синдром, возникающий после травмы, при физической нагрузке или сохраняющийся в состоянии покоя;
  • уменьшают утренние отеки в районе воспаления, скованность в движениях;
  • купируют послеоперационную боль или воспалительный процесс, неврологические проявления;
  • повышают функциональные возможности пораженных суставов, способствуют увеличению объема движений;
  • снимают тяжелый приступ мигрени;
  • снижают выраженность кровопотери и схваткообразные боли при первичной дисменорее.

Чтобы принять решение о целесообразности включения Диклофенака в схему лечения недуга, следует взвесить всю его пользу и вред для организма. Чем опасен Диклофенак в уколах? В ряде исследований показан достаточно высокий профиль безопасности при коротких курсах.

Недостаток Диклофенака – риск серьезных побочных эффектов со стороны сердца и сосудистой системы, включая развитие кардиоваскулярных заболеваний (инсульт, ЗСН, инфаркт миокарда). Стоит принять во внимание и другие факторы:

  • болезненность процедуры;
  • необходимость наличия специальных навыков – знания и соблюдения техники инъекционного введения лекарств;
  • психологический дискомфорт;
  • возможные осложнения после инъекций – формирование инфильтрата (иначе шишки, уплотнения на коже), гематомы, нарыва;
  • риск прокола иглой кровеносного сосуда, его закупорки, вероятность повреждения нервного ствола, занесения инфекции, воспаления мягких тканей.
  • Достоинством служит то, что при парентеральном способе введения обеспечивается:
  • быстрая доставка активного компонента к месту действия (кровоток, очаг воспаления, пораженные ткани, синовиальная жидкость);
  • точность дозировки;
  • высокая степень абсорбции;
  • рациональность применения – при меньшей дозировке удается получить достаточный фармакологический эффект;
  • независимость от работы и состояния ЖКТ;
  • исключение барьерной функции печени (эффект «первого прохождения»), влияния пищеварительных ферментов;
  • отсутствие побочных действий на пищеварительную систему в виде изъязвления слизистой оболочки, кровотечений.

Установлено, что при применении в терапевтических дозах лекарство не провоцирует разрушение хрящевой ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=YySpE06DK3M

Кода можно колоть Диклофенак: уколы незаменимы при опасных состояниях, нестерпимой боли, когда требуется экстренная помощь и временной фактор – решающий, или когда больной по каким-то причинам не в состоянии проглотить таблетку.

Срок действия: после укола Диклофенака облегчение может наступить уже через 5-30 мин.

Согласно инструкции, максимальная плазменная концентрация достигается спустя 20 мин, в синовиальной жидкости максимум отмечается через 2-4 ч и удерживается в течение 12 ч. Препарат снимает болевые симптомы на несколько часов.

Активное вещество способно проникать в грудное молоко. Процессы биотрансформации происходят в печени, 2 метаболита проявляют слабую активность.

Через сколько времени содержащийся в уколе Диклофенак выводится из организма: биологический период полувыведения – 1-3 ч. Около 60% поступившей дозы уходит с мочой, остальная часть экскретируется с желчью.

Показания к применению уколов Диклофенак

 

Это наиболее изученный препарат и много от чего помогает, потому назначают его чаще других. Служит средством для симптоматического лечения – облегчает страдание только на момент использования, на первопричину и прогрессирование патологического процесса не влияет. Основные показания для инъекций:

  • ревматические болезни суставов – любые артриты, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз;
  • разные формы спондилоартрита;
  • ревматические процессы в околосуставных мягких тканях;
  • острые боли при поясничном радикулите, при остеохондрозе, другом поражении позвоночника, при воспалении неревматической природы;
  • туннельный синдром, мигренозный статус (серия тяжелых приступов), невралгия, в т.ч. зубная боль;
  • подагрическая атака;
  • боль после операции или связанная с массивным повреждением, воспалительный отек на месте раны;
  • почечная, печеночная (желчная) колика.

Инструкция по применению

ДИКЛОФЕНАК 1 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Инъекции назначает врач, он же определяет продолжительность и периодичность применения. При принятии решения исходить он будет из вида заболевания, степени тяжести состояния пациента, цели терапии. Общее правило назначения и дозирования НПВС – минимальная эффективная дозировка при максимально коротком курсе лечения.

Когда лучше колоть Диклофенак – утром или вечером: не имеет значения, этот момент в инструкции никак не оговаривается. Производитель лишь не рекомендует ставить уколы 2-3 дня подряд и сообщает, что стандартная (безопасная) суточная доза – 1 ампула (75 мг).

В тяжелых случаях допускается производить 2 инъекции в течение суток с обязательным перерывом в несколько часов.

С чем колоть Диклофенак: препарат полностью готов к применению, разведения не требует.

Куда делают укол при зубной боли: Диклофенак применяют строго согласно инструкции – внутримышечно. Как средство от температуры инъекция разрешается только в случаях, когда другие формы (таблетки, свечи) не сбивают жар и не обезболивают.

Как делать укол Диклофенак в соответствии с инструкцией:

  1. Для укола выбрать внешнюю верхнюю четверть ягодицы.
  2. Вымыть руки, обработать края ампулы антисептиком, подготовить иглу.
  3. Убедиться, что раствор в ампуле прозрачный, без осадка.
  4. Уложить больного на бок.
  5. Провести обеззараживание кожи, обработав инъекционное поле с помощью ватки со спиртом.
  6. Вводить иглу глубоко.
  7. Выпускать раствор медленно.
  8. Хранить остатки запрещено.

Пациентов нередко волнует вопрос: болючие уколы Диклофенака или нет? Действительно, многие отмечают, что Диклофенак – довольно болезненный укол, сильная боль возникнет или нет, точно сказать нельзя, т.к. это индивидуальная реакция организма.

Как колоть: чтобы укол был менее больным, инъекции рекомендуется производить в ягодичные мышцы поочередно, то с правой, то с левой стороны. Еще одна рекомендация, как ставить Диклофенак уколы правильно: непосредственно перед введением согреть ампулу с раствором в ладонях.

Такая тактика поможет уменьшить болевые ощущения от инъекции за счет того, что действующее вещество активизируется, быстрее всосется в кровь и начнет обезболивать.

Если состояние пациента позволяет, желательно скомбинировать внутримышечную инъекцию с пероральной или ректальной формой Диклофенака.

https://www.youtube.com/watch?v=7EgLz7osAPc

Важно не превышать предельную суточную дозировку – 150 мг, при купировании мигрени – 175 мг (это максимум только для первого дня, далее дозу нужно снижать).

С чем колоть в комплексе? Существуют препараты, в составе которых в качестве второго действующего компонента присутствует вещество, оказывающее местное анестезирующее действие (например, Олфен-75 с лидокаином), что позволяет усилить обезболивающий эффект, уменьшив болезненные ощущения от самого укола. Самостоятельно смешивать в одном шприце раствор Диклофенака с препаратом для местной анестезии (с новокаином, лидокаином) запрещено. С какими витаминами колоть? Чаще всего врачи назначают цианокобаламин (В12), но он применяется отдельно (используются разные шприцы).

При превышении рекомендуемой разовой или суточной дозы возможна передозировка. Обычно она дает о себе знать уже в течение ближайшего часа. Самыми примечательными симптомами при передозировке Диклофенаком в уколах выступают: головокружение, диарея, рвотный рефлекс, слабость, шум в ушах, помутнение сознания, ощущение нехватки воздуха, обморок.

Соблюдать осторожность должны пациенты с подтвержденной ХСН, нарушением обмена жиров, заболеваниями печени, почек, дыхательных путей, соматическими болезнями, аллергией. Проконсультироваться с врачом и неукоснительно соблюдать установленную дозировку необходимо при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка.

К факторам риска также относят:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • пожилой возраст;
  • ослабленный иммунитет;
  • длительный прием медикаментозных средств.
  1. Для уколов Диклофенака противопоказания следующие:
  • непереносимость компонентов раствора или нестероидных средств;
  • астматическая триада;
  • рецидив язвы, осложнение в виде перфорации, кровотечения;
  • стойкое снижение или выпадение функций печени, сердца, почечная дисфункция;
  • нарушения процесса свертывания крови;
  • сделанное недавно аортокоронарное шунтирование;
  • выявленная сильная гиперкалиемия;
  • хроническое воспалительное заболевание отделов пищеварительного тракта в стадии обострения;
  • детский и подростковый возраст (менее 18 лет);
  • последний триместр беременности;
  • период лактации.

 

В ходе клинических исследований выявлены многочленные побочные действия Диклофенака, при применении его в виде уколов чаще всего обнаруживались:

  • реакции гиперчувствительности, анафилаксия, псевдоаллергия;
  • падение артериального давления;
  • головная боль, вертиго, постоянная тяга ко сну;
  • острая форма ишемической болезни, снижение функций сердца, инфаркт;
  • сильное сердцебиение, боль в области грудной клетки;
  • бронхиальная астма;
  • боль в области живота, явления диспепсии, тошнота;
  • воспаление слизистой желудка, рвота с примесями кровянистых выделений, черный полужидкий стул, истечение крови в полости органов ЖКТ;
  • повышение активности фермента АлАт в крови, свидетельствующее о проблемах с печенью, гепатит;
  • высыпания на коже, зуд;
  • отек, шишка в месте постановки укола, неприятные ощущения.

Отпускается Диклофенак по рецепту или нет: как многие лекарства системного действия, продается при предъявлении рецепта врача. Годен раствор в течение 2 лет. Хранить его следует в заводской таре в затемненном месте. Диапазон температур для хранения – 15-25 градусов. Цена пачки уколов (10 ампул) колеблется от 30 до 50 рублей.

Ближайшими аналогами Диклофенака по спектру действия считают инъекционные растворы марок:

  • Мелоксикам;
  • Мовалис;
  • Артрозан;
  • Кеторолак;
  • Мовасин;
  • Элокс-СОЛОфарм;
  • Мелбек;
  • Амелотекс;
  • Артоксан.

Эффективной заменой выступают витаминсодержащие комбинированные препараты с Диклофенаком, выпускаемые в виде капсул с модифицированным высвобождением (Нейродикловит, Блокиум В12, Клодифен Нейро), и комбинации с другими активными веществами – лидокаином, парацетамолом (Диклокаин, Олфен-75, Паноксен). Только лечащий врач может подсказать, какой препарат лучше выбрать в конкретном случае.

Диклофенак уколы: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

ДИКЛОФЕНАК 1 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат проявляет противовоспалительные свойства и считается «золотым стандартом» в лечении некоторых ревматологических заболеваний. В аптеках он представлен в нескольких лекарственных формах и дозировках. Препараты с диклофенаком выпускают многие фармацевтические фирмы, поэтому пациент всегда сможет подобрать наиболее подходящее средство по цене и качеству.

Читайте также:  Таблица инсулинового индекса

Лекарственная форма

Диклофенак предоставлен на фармацевтическом рынке в нескольких формах выпуска, каждая из которых имеет одинаковое действующее вещество, но разные дозы и вспомогательные компоненты.

  • Раствор для инъекций (уколы). Выпускается в ампулах по 5 мл. Упаковка с препаратом содержит 5 или 10 ампул. В 1 мл препарата содержится 25 мг действующего компонента.
  • Ректальные свечи по 50 или 100 мг. Внешне суппозитории бело – желтого цвета, целиндричной формы. Упаковка содержит 10 свечей.
  • Таблетки в своем составе содержат 25 или 50 мг диклофенака натрия, также вспомогательные компоненты. Упаковка с таблетками содержит 2 блистера по 10 таблеток.
  • Диклофенак в форме мази содержит 30 мг активного вещества, также ряд вспомогательных компонентов. Купить мазь для наружного применения можно в тубах по 30 или 50 мл.

Описание и состав

Диклофенак – лекарственный препарат для симптоматической терапии заболеваний поражающих опорно – двигательный аппарат. Относят к противовоспалительным средствам не содержащих гормоны.

Прием препарата позволяет купировать боль, уменьшать воспаление, улучшать подвижность суставов.

Диклофенак хорошо устраняет суставные боли легкой, средней и сильной интенсивности, оказывает жаропонижающее действие.

Свое широкое применение Диклофенак нашел в терапии ревматических заболеваний, артрита, остеохондроза. В острый период болезни при сильном болевом синдроме рекомендуется использовать уколы Диклофенака, которые действуют уже через 30 – 40 минут.

Когда острый период позади или интенсивность болезни умеренная, врач может назначить свечи или таблетки. Мазь Диклофенак для наружного применения может дополнить терапию.

Под воздействием препарата снижается интенсивность болевого синдрома, улучшается подвижность суставов, исчезает утренняя скованность и другие неприятные симптомы, ухудшающие качество жизни больного в анамнезе, которого присутствуют дегенеративно-дистрофические заболевания.

Стойкий эффект после применения препарата наблюдается уже через 1 – 4 часа после приема и сохраняется на протяжении 8 часов.

Основой препарата является – диклофенак, который относится к производным фенилуксусной кислоты. Препарат имеет достаточно большой список противопоказаний, поэтому принимать его можно только по рекомендации врача и только строго соблюдая рекомендуемые дозы препарата.

Фармакологическая группа

Диклофенак натрия — нестероидный противовоспалительный препарат из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Механизм действия лекарства позволяет оказывать продолжительный противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Используя лекарство в терапии заболеваний опорно – двигательного аппарата, можно ослабить боль, увеличить объем подвижности суставов.

Действующий компонент препарата обладает способностью блокировать высвобождение арахидоновой кислоты из мембран поврежденных тканей, которая является причиной развития воспаления и появление боли.

Препарат останавливает химические реакции, уменьшает отечность тканей, их гиперемию.

Оказывает положительное действие на нервные рецепторы, блокирует их синтез, тем самым устраняет боль, снижает интенсивность и частоту его повторного развития.

Показания к применению

В инструкции к препарату присутствует информация о заболеваниях, лечение которых может включать применение Диклофенака. Среди основных показаний к назначению препарата выступают следующие заболевания:

Для взрослых

  • остеохондроз в период обострения;
  • радикулит;
  • невриты разной этиологии;
  • прострел (люмбаго, ишиас);
  • спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • остеоартрит;
  • послеоперационные боли;
  • болезненные менструации;
  • аднексит;
  • сальпингит;
  • мигрень;
  • острый отит;
  • евстахиит.

Диклофенак может применяться и при других заболеваниях, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, воспалительной реакцией организма.

Для детей

Детям до 15-ти лет препарат противопоказан. В педиатрии его назначают редко из-за большого списка побочных реакций организма. Однако на практике лекарство может использоваться при остром отите, мышечных и суставных болях. Врачи предпочитают не назначать лекарство детям, подбирают более безопасные препараты.

Для беременных и в период лактации

В период беременности прием Диклофенака противопоказан. Однако в ряде исключения лекарство может быть назначено только во втором триместре и только когда нет риска для плода и самой женщины.

Противопоказания

Лекарство Диклофенак относится к мощным препаратам, что и объясняет большой список противопоказаний к его назначению:

  1. язва желудка;
  2. бронхиальная астма;
  3. непереносимость состава;
  4. гемофилия;
  5. беременность 3-го триместра;
  6. лактация;
  7. дети до 15-ти лет;
  8. сердечная недостаточность;
  9. гипертония;
  10. тяжелые дисфункции печени, почек;
  11. пожилые люди;
  12. болезнь Крона.

При наличии в анамнезе человека таких состояний и заболеваний, врач подбирает другой препарат с другим составом, но таким же терапевтическим эффектом.

Применения и дозы

Дозы препарата устанавливает врач индивидуально для каждого пациента. Бесконтрольный прием препарата может нанести вред здоровью, стать причиной для развития симптомов побочных реакций организма.

Для взрослых

Уколы Диклофенак используют в острый период болезни – первые 3 – 4 дня, потом переводят больного на таблетки. Вводят раствор внутримышечно, 1 раз в сутки. Препарат не нужно разводить с физраствором.

При сильном болевом синдроме количество введений препарата может быть увеличено до 2-х или 3-х введений. Суточная доза препарата не должна превышать 225 мг, что равно 3-м ампулам.

Если есть необходимость, уколы комбинируют с мазью.

Для детей

Препарат противопоказан детям, поэтому его дозы в инструкции не указаны.

Для беременных и в период лактации

Действующий компонент проникает через плацентарный барьер, что повышает риск развития патологий плода, нарушить течение беременности. Врачи стараются воздержаться от назначения препарата беременным, поэтому при необходимости чаще ищут ему замену. Не назначается лекарство и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Согласно инструкции и множественным отзывам, которые модно встретить на разных форумах, Диклофенак в форме уколов, таблеток, часто повышает риск развития побочных реакций организма:

  • тошнота;
  • боль в животе;
  • панкреатит;
  • абдоминальные боли;
  • метеоризм;
  • головные боли,
  • снижение свертываемости крови;
  • нарушения со стороны работы почек, печени;
  • кожная сыпь;
  • скачки артериального давление.

Появление таких симптомов является причиной для прекращения приема препарата, обращения за медицинской помощью.

Аналоги

Вместо Диклофенака можно применять следующие препараты:

  1. Ортофен содержит в качестве действующего компонента диклофенак. Препарат выпускается в мази, геле, таблетках и растворе для внутримышечного введения. Лекарство может применяться у пациентов старше 6 лет. Ортофен противопоказан в третьем триместре и во время лактации.
  2. Мовалис относится к заменителям Диклофенака по терапевтической группе. Лекарство оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие, купирует воспалительный процесс. Выпускается оно в суспензии, таблетках, уколах, ректальных свечах. По показаниям препарат можно назначать детям с 2-х лет. Он противопоказан беременным и кормящим.
  3. Ибупрофен-Хемофарм является заменителем Диклофенака по фармакологической группе. Лекарство производится в растворимых и обычных таблетках. Нестероидное противовоспалительное средство может применяться у детей старше 6 лет и во время лактации. Ибупрофен-Хемофарм нельзя принимать в III триместре.
  4. Брустан — индийский комбинированный препарат, который в качестве действующих компонентов содержит ибупрофен и парацетамол. Выпускается он в таблетках и суспензии. Лекарство можно прописывать детям старше 2-х лет, пациенткам в положении и кормящим грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Уколы Диклофенака часто используют в комплексе с другими препаратами. Но данное средство не совместимо с другими аналогичными препаратами, также не рекомендуется принимать препарат совместно с антигипертензивными средствами,  ацетилсалициловой кислотой; гипогликемическими препаратами.

Особые указания

  • С особой осторожностью, принимать Диклофенак нужно больным с печеночной недостаточностью, тяжелыми патологиями почек и сердца.
  • При длительном приеме препарата повышается риск развития острого панкреатита, могут беспокоить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • В период лечения, может снижаться двигательная и психомоторная реакция, поэтому нужно отказаться от вождения автомобиля.
  • Препарат несовместим с алкоголем.
  • В процессе лечения важно соблюдать все рекомендации врача, не увеличивать или не снижать дозу препарата.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом встречаются не так часто и только тогда, когда больной не соблюдает рекомендуемые дозы препарата. О симптомах передозировки могут говорить следующие недомогания:

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • головокружение;
  • слабость;
  • судороги.

При первых признаках передозировки, больного нужно доставить в стационар для промывания желудка.

Условия хранения

Лекарство Диклофенак нужно хранить вдали от детей и прямых солнечных лучей при температуре 25 градусов. Свечи хранят в холодильнике. На упаковке с препаратом, блистере указан срок годности.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 86 рублей. Цены колеблются от 6 до 366 рублей.

Диклофенак: инструкция по применению

Обновление: Октябрь 2018

Диклофенак – препарат из группы НПВП, является производным фенилуксусной кислоты. В лекарственных формах представлен в виде натриевой соли. Состоит в перечне жизненно необходимых лекарств.

Препарат был создан в 1956 году и первоначально применялся в терапии ревматологических заболеваний, оказывая мощное анальгетическое и противовоспалительное действие. Постепенно сфера применения препарата расширилась: сегодня диклофенак широко используется в травматологии, хирургии, неврологии, гинекологии, урологии, спортивной медицине, онкологии и офтальмологии.

Фармгруппа: НПВП.

Состав, физико-химические свойства, цена

Диклофенак выпускается в 6 лекарственных формах: таблетки для перорального приема, ректальные свечи, наружные мазь и гель, раствор для в/м введения и капли глазные.

Основное вещество Вспомогательные вещества Физико-химические свойства.Упаковка. Цена.
Раствор Диклофенак натрия – 25 мг в 1 мл р-ра или 75 мг на 1 ампулу натрия метабисульфит, бензиловый спирт, маннитол, пропиленгликоль, вода для инъекций, натрия гидроксид. Прозрачный, бесцветный или светло-желтый р-р с запахом бензилового спирта.По 3 мл в ампулах и по 5 ампул в контурных упаковках.№5: 35-45 руб.
Таблетки 25, 50 и 100 мг  Диклофенак натрия по 25, 50 и 100 мг на 1 таблетку  сахар молочный, сахароза, картофельный крахмал, повидон, стеариновая кислота.  Таблетки белого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.По 10 или 20 таблеток в ячейковых контурных упаковках. По 30 таблеток в банках из полимера или темного стекла.№20 по 100 мг: 33-35 руб;№20 по 50 мг:15-20 руб.
Свечи 50 или 100 мг  Диклофенак натрия 50 мг или 100 мг на 1 суппозиторий  полусинтетические глицериды, цетиловый спирт.  Белые либо бело-желтые суппозитории, имеющие цилиндрическую форму.№10 по 100 мг: 40-80 руб.
Мазь 1 %  Натрия диклофенак – 0,3 г на 30 гр мази  полиэтиленоксид — 1500, димексид, полиэтиленоксид — 400, 1,2-пропиленгликоль.  Мазь белого цвета, имеющая специфический запах.По 30 гр мази в алюминиевой тубе.50-60 руб.
Гель 1 и 5 %  Натрия диклофенак 10 или 50 мг на 1 гр геля.  пропиленгликоль, этанол ректификованный, карбопол,  нипагин,  троламин, лавандовое масло, вода очищенная  Белый либо слегка желтоватый гель со специфическим запахом.По 30 гр геля в алюминиевой тубе1% -35- 90 руб;5% — 40 руб.
 Капли 0,1 %  Диклофенак натрия 1 мг на 1 мл капель  касторовое масло полиэтоксилированное, динатрия эдетат дигидрат,  трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота (1M раствор), бензалкония хлорид, вода очищенная.  Прозрачный либо почти прозрачный раствор, светло-желтый или бесцветный.По 5 мл в специальном флаконе-капельнице.По 5 или 6 свечей в контурной упаковке.25-60 руб.
Читайте также:  Витамин е шампунь - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Фармакологическое действие

Для препарата характерно выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. В очаге воспаления неизбирательно угнетает циклооксигеназу 1 и 2, снижает уровень простагландинов и нарушает синтез арахидоновой кислоты.

При лечении ревматических заболеваний терапевтические эффекты диклофенака способствуют значительному снижению болевого симптома, скованности, характерной для утреннего времени, припухлости суставов, что позволяет значительно улучшить их функциональное состояние.

Применение препарата после травм или в послеоперационном периоде позволяет уменьшить воспалительный отек и болевой дискомфорт.

Фармакокинетика

При в/м введении максимальная плазменная концентрация достигается через 15-30 минут (доза 75 мг). Уже через 3 часа плазменная концентрация препарата составляет 10 % от максимальной. С плазменными белками связывается на 99 %.

При внутреннем лечении происходит быстрая и полная абсорбция, однако пища замедляет абсорбцию на 1-4 ч.

При местном применении частично всасывается через кожные покровы, биодоступность достигает 6%. При получении местной терапии для лечения суставов в синовиальной жидкости наблюдается большая концентрация препарата, нежели в плазме крови.

В конъюнктиве и роговице достигает максимальной концентрации через 30 мин после закапывания, попадает в переднюю камеру глаза. При лечении в терапевтических дозах практически не попадает в системный кровоток.

Около 65 % введенного препарата в форме метаболитов выводится почками, 1 % выводится в неизмененном состоянии, оставшаяся часть выводится с желчью также в виде метаболитов.

В инструкции по применению диклофенака указано, что он проникает в грудное молоко – это следует учитывать при назначении лечения.

Показания

Раствор

Уколы диклофенака применяют для кратковременной терапии болей различной этиологии умеренной интенсивности:

  • ишиас, люмбаго, невралгия;
  • болезни опорно-двигательной системы: ревматическое поражение мягких тканей, ревматоидный и псориатический артриты, хронический ювенильный артрит, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий, остеоартроз суставов и позвоночника;
  • альгодисменорея;
  • воспалительные заболевания малого таза, в т.ч. аднексит;
  • посттравматический болевой синдром с воспалительными явлениями;
  • послеоперационный болевой синдром.

Свечи и таблетки Диклофенак

Применяются для симптоматического лечения, а именно – уменьшения боли и выраженности воспалительных явлений сугубо на момент применения, не оказывает влияние на прогрессирования заболевания.

  • патологии опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера, включая псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, болезнь Бехтерева, артрит подагрический, остеоартроз, тендовагинит, бурсит;
  • болевой синдром, включая мигрень, онкологические заболевания, ишиалгию, оссалгию, люмбаго, зубную боль, артралгию, невралгию, миалгию, радикулит, желчную и почечную колики, болевой синдром послеоперационный и посттравматический;
  • альгодисменорея;
  • воспалительные заболевания малого таза, включая аднексит;
  • инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, протекающие с болевым синдромом, такие как отит, фарингит, тонзиллит.

Дополнительно для свечей: лихорадка, которая сопровождает ОРВИ и грипп.

Гель, мазь диклофенак

  • дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, описанные выше;
  • ревматические и неревматические мышечные боли;
  • посттравматические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей: вывихи суставов, ушибы, повреждения связок.

Капли

  • ингибирование миоза при оперировании катаракты;
  • воспаление после хирургических вмешательств на органах зрения;
  • лечение и предупреждение кистозного отека желтого пятна сетчатки после хирургического лечения катаракты;
  • неинфекционные воспалительные процессы: кератоконъюнктивит, конъюнктивит, эрозия роговицы, воспаление роговицы и конъюнктивы после травм и др.;
  • фотофобия, возникающая после кератотомии.

Противопоказания

Все лекарственные формы Диклофенака не назначаются при наличии непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.

Раствор Диклофенака противопоказан при следующих состояниях

  • ДИКЛОФЕНАК 1 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиобострение поражений ЖКТ (эрозивно-язвенных);
  • кровотечения из ЖКТ;
  • нарушения процесса кроветворения;
  • «аспириновая триада» – непереносимость препаратов НПВП у пациентов с бронхиальной астмой и полипами в носу;
  • изменения гемостаза, включая гемофилию;
  • детский возраст до 18 лет;
  • лактация;
  • беременность.

С осторожностью назначается при следующих состояниях: бронхиальная астма, анемия, сердечная недостаточность застойная, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.

Противопоказания к применению таблеток

Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:

  • воспалительные болезни кишечника;
  • тяжелая недостаточность функции почек или печени;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • 3 триместр беременности;
  • детский возраст до 6 лет для таблеток 25 мг, другие дозировки – противопоказаны до 18 лет;
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, патологии всасывания глюкозы-галактозы.

Противопоказания к применению свечей диклофенака

Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:

  • геморрой, проктит в стадии обострения;
  • дети до 16 лет.

Дополнительные противопоказания к применению мази, геля

  • нарушение целостности кожи в месте нанесения геля;
  • наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы на фоне применения салицилатов и НПВС;
  • 3 триместр беременности;
  • лактация;
  • детский возраст до 6 лет;

С осторожностью применяют при нарушениях свертываемости крови.

Противопоказания к применению офтальмологических капель

  • детский возраст до 2 лет;
  • 3 триместр беременности, лактация;

С осторожностью: нарушения свертываемости крови, герпетический кератит в анамнезе, «аспириновая» астма, болезни ЖКТ в стадии обострения, пожилые пациенты.

Дозировка

Раствор

Внутримышечное глубокое введение. Разовая доза для пациентов составляет 75 мг, что соответствует 1 ампуле раствора. Повторное введение допустимо не ранее чем через 12 часов. Длительность применения —  2 дня. Далее при необходимости продолжения лечения переходят на ректальное или пероральное применение препарата.

Таблетки

Принимают за полчаса до еды, если необходим быстрый терапевтический эффект. В остальных случаях таблетки принимают после или во время еды не разжевывая и запивая водой.

Взрослые пациенты и подростки: по 25-50 мг дважды-трижды в сутки (макс 150 мг ежесуточно). При наступлении терапевтического эффекта дозировка уменьшается до 50 мг в сут.

В случае ювенильного ревматоидного артрита суточная доза уваливается до 3 мг/кг веса.

В детском возрасте следует придерживаться следующих доз:

  • 6-7 лет: 25 мг 1 раз в сутки;
  • 8-11 лет: 25 мг 2-3 раза в сутки;
  • 12-14 лет: 25-50 мг 3-4 раза в сутки.

Свечи

Предназначены для ректального введения, как можно глубже, после акта дефекации: по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут. Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.

При мигрени: 100-150 мг при первых приступах.

Суппозитории вводят целиком, не разрезая на части, т.к. это может привести к нарушению всасываемости.

Гель

Наносят наружно, чистыми руками, аккуратно распределяя по болезненной области. Гель 1% — по 2-4 гр на однократное применение, гель 5 % — до 2 гр.

  • Взрослым и детям старше 12 лет наносят препарат трижды-четырежды в сутки.
  • Детям 6-12 лет 1% гель наносят на кожу в дозе до 2 гр не более 2 раз в сутки, гель 5% — до 1 гр на однократное применение максимум 2 раза в сутки.
  • Длительность лечения определяется индивидуально.

Мазь

Наносят наружно, по 2-4 гр, тонким слоем. Кратность – трижды-четырежды в сут.

Капли

До проведения операции закапывают в конъюнктивальный мешок, по 1 капле пятикратно в течение 3 часов. После операции в раннем периоде – по 1 капле трижды, далее – по 1 капле трижды-пятикратно у сутки.

При других заболеваниях: по 1 капле четырежды-пятикратно в сутки.

Лечение курсом, не более 28 дней.

Побочные эффекты

Системные реакции. Как правило, характерны для раствора и таблеток диклофенака, реже для суппозиториев и еще реже для мази, капель и геля.

Пищеварительная система: у более 1 % пациентов — боли в животе, вздутие, диарея, нарушение пищеварения, запор, метеоризм, тошнота, пептические язвы. Реже – желтуха, кровь в кале, рвота, поражение пищевода, сухость во рту, гепатит, некроз печени, цирроз, панкреатит, колит.

ЦНС: головные боли, головокружения. Реже — нарушения сна, депрессия, сонливость, асептический менингит, судороги, кошмарные сновидения, тревожность.

Органы чувств: шум в ушах. Реже — диплопия, нечеткость зрения, нарушение вкуса, снижение слуха.

Кожа: сыпь, зуд. Реже: экзема, алопеция, токсический дерматит, крапивница, многоформная экссудативная эритема, кровоизлияния мелкоточечные, повышенная фоточувствительность.

Мочеполовая система: задержка жидкости. Реже протеинурия, олигурия, гематурия, нефрит интерстициальный, ОПН.

  1. Система кроветворения: анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  2. Органы дыхания: бронхоспазм, кашель, отек гортани, пневмонит.
  3. ССС: повышение АД, сердечная недостаточность застойная, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт.
  4. Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отечность губ и языка, васкулит.

Местные реакции

  • При в/м введении: инфильтрат, жжение, некроз асептический, некроз жировой ткани.
  • Применение суппозиториев: слизистые ректальные выделения с примесью крови, местное раздражение, болезненность при дефекации, местные реакции аллергического типа.
  • Лечение каплями может привести к жжению глаз, помутнению роговицы, нечеткости зрительного восприятия, ириту.
  • Терапия мазью или гелем – кожные аллергические реакции.

Передозировка

Возможна при лечении таблетками, раствором, свечами: головокружение, рвота, помутнение сознания, головная боль, одышка. Для детей характерны тошнота, абдоминальные боли, миоклонические судороги, кровотечения, рвота, дисфункция печени и почек.

Лекарственное взаимодействие (для системных лекарственных форм)

  • Повышает плазменную концентрацию метотрексата, дигоксина, препаратов лития и циклоспорина.
  • Снижает эффективность препаратов из группы диуретики, усиливая риск гиперкалиемии.
  • Увеличивает риск кровотечений, особенно из ЖКТ при одновременном лечении тромболитиками.
  • Уменьшает эффективность снотворных, гипотензивных и гипогликемических средств.
  • Увеличивает риск побочных эффектов других НПВП.
  • Усиливает действие лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию.
  • Парацетамол повышает нефротоксические побочные эффекты диклофенака.
  • Аспирин снижает плазменную концентрацию диклофенака в крови.
  • Цефамандол, цефотетан, цефоперазон, пликамицин и вальпроевая кислота увеличивают частоту гипопротромбинемии.
  • Циклоспорин и лекарства, содержащие золото повышают нефрооксичность диклофенака.
  • Колзицин, этанол, кортикотропин и препараты зверобоя увеличивают риск кровотечений из ЖКТ.
  • Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают токсичность диклофенака.

Можно ли диклофенак при постоянном лечении каким-либо другим препаратом, должен сказать лечащий врач с учетом всех имеющихся рисков.

Диклофенак – мнение врачей

Большинство практикующих врачей характеризуют диклофенак как эффективный и быстродействующий препарат. Между тем, кардиоваскулярный риск у диклофенака выше, нежели у других его «родственников» из группы НПВП.

Чем короче курс лечения, тем меньше вероятность развития негативных побочных эффектов. Чрезвычайно важно соблюдать рекомендуемые дозировки, учитывать противопоказания и не прибегать к самостоятельному лечению без назначения врача.

Аналоги

Вольтарен, Ортофен, Наклофен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклоберл.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector