Обследование щитовидной железы (комплексное, полное): с чего начать, где пройти, какие анализы сдать, подготовка и результаты проведения

Щитовидная железа относится к числу органов эндокринной системы. Она располагается в районе одноименного хряща под гортанью. Синтезирует ряд важных йодсодержащих гормонов (Т3 и Т4), а также кальцитонин, что регулирует обмен кальция в теле. Имеет в основном 3 доли:

Недооценивать данный орган не стоит, так как он выполняет ряд жизненно важных функций. К ним относят:

  • поддержание и регулировка основного обмена. Контролируются все метаболические реакции внутри тела,
  • обеспечение стабильной температуры,
  • предотвращение ломкости костей, за счет ингибирования остеопороза,
  • участие в процессе роста и развития организмаи центральной нервной системы.

Бывают случаи, когда развивается патология щитовидной железы. Она может проявляться целым комплексом разнообразных симптомов. Для точной верификации диагноза и определения дальнейшего метода лечения надо сдавать анализы крови на специфические гормоны.

Как синтезируются гормоны щитовидки и для чего они нужны?

Обследование щитовидной железы (комплексное, полное): с чего начать, где пройти, какие анализы сдать, подготовка и результаты проведения

Основой для создания данных биологически активных веществ служит аминокислота тирозин. В процессе питания в организм поступает йод.

Для адекватной работы тела ему необходимо в день получать примерно 120-135 мкг данного микроэлемента. После попадания в кишечник он всасывается ворсинками эпителия и с током крови оседает в фолликулах органа.

Там происходит процесс встраивания йода в матрицу тиреоглобулина (белок, предшественник биологически активных веществ).

После этого происходит дифференциация гормонов на Т3 и Т4, в зависимости от числа молекул микроэлемента в своем составе.

Надо также знать, что количество синтезируемого Т4 в 20 раз выше, нежели Т3. Зато эффективность последнего в 6-8 раз превышает работоспособность тироксина. Вот почему нельзя говорить о большей важности того или иного вещества.

Главными функциями, которые выполняют данные субстанции в организме человека, являются следующие:

  1. Активация центра терморегуляции. Увеличивается продукция тепла и поглощение кислорода всеми тканями и клетками за исключением главного мозга, селезенки и яичек. Они остаются интактными. Вот почему одним из симптомов тиреотоксикоза или гипертиреоза остается лихорадка и обильное потоотделение.
  2. Стимуляция формирование стероидов корой надпочечников. Т3 и Т4 играют важную роль в процессе роста и развития всего организма. При их нехватке часто наблюдается умственная и физическая отсталость.
  3. Увеличение потребления витаминов организмом.
  4. Активация нервной и умственной деятельности главного мозга. На территориях, где в почве содержится мало йода, детям в школах специально регулярно дают Антиструмин – препарат, который содержит 5-денный запас данного микроэлемента. Это делается для улучшения их успеваемости и нормализации работы ЦНС.

Вопрос о том, сколько необходимо данных веществ в теле человека для нормального его функционирования изучен хорошо. Существуют специальные таблицы и общепринятые показатели, которые свидетельствуют о функциональной активности органа. Достаточно сдать материал для обследования и немного подождать.

Когда необходимо обследоваться?

Обследование щитовидной железы (комплексное, полное): с чего начать, где пройти, какие анализы сдать, подготовка и результаты проведения

Нужно понимать, что подобные лабораторные тесты должны проводиться для подтверждения клинической мысли лечащего врача. Тем не менее, можно дополнительно сдать кровь на анализы с профилактической целью. Нередко бывают ситуации, когда патологический процесс уже запущен, но еще протекает в латентной стадии. В таком случае можно действовать на опережение и начинать лечить недуг в ранней стадии.

Тем не менее, показаниями для того, чтобы проверить состояние щитовидной железы, являются следующие:

  1. Гипо- или гипертиреоз. Определение количества гормонов органа может точно указать на функциональную активность паренхимы и тиреоцитов.
  2. Контроль качества лечения и эффективности проводимой терапии. Это особо важно при диффузном токсическом зобе и гипотиреозе.
  3. Умственная задержка в развитии детей. Они сдают кровь с целью верификации возможной причины такой патологии. Кретинизм – одно из многих заболеваний, которое вызывает расстройства работы ЦНС еще в раннем возрасте.
  4. Любое увеличение размеров щитовидной железы (зоб).
  5. Нарушения сердечного ритма (аритмии, тахикардия, экстрасистолия).
  6. Облысение.
  7. Нарушения половой системы с возможным бесплодием.
  8. Отсутствие менструаций.
  9. Импотенция или снижение тяги к противоположному полу.

Во всех этих ситуациях надо сдавать кровь на анализы с измерением концентрации гормонов органа в сыворотке.

Гормоны и активные вещества

Обследование щитовидной железы (комплексное, полное): с чего начать, где пройти, какие анализы сдать, подготовка и результаты проведения

Многие пациенты, когда слышат, что нужно проверить состояние щитовидной железы, не всегда знают, какие вещества врачи ищут в их крови и сколько их там должно находиться. К основным показателям функциональной активности органа относят:

  1. Гормоны гипофиза и гипоталамуса (органы высшей регуляции эндокринной системы):
    • Тиреолиберин и тиреостатин. Оба вещества соответственно активируют и ингибируют работу гипофиза.
    • Тиреотропный гормон (ТТГ) – самое важно биологически активное соединение, что заставляет орган выделять свои собственные регулирующие вещества. Его количество в крови увеличивается при слабой функции щитовидной железы и наоборот.
  2. Йодсодержащие гормоны:
    • Трийодтиронин (Т3) – стимулирует процесс потребления О2 тканями. Нормальные показатели – 2,5-5,6 пмоль/л.
    • Тироксин (Т4) – стимулирует процесс создания белков. Нормальные значения – 9-20 пмоль/л.
  3. Другие субстанции:
    • Кальцитонин. Отвечает за процесс подавления остеокластов и активацию остеобластов. Предотвращает резорбцию костной ткани и защищает скелет от остеопороза.
    • Антитела к тиреоглобулину (АТТГ). Являют собой специфические иммуноглобулины, которые появляются при нарушении защитной системы организма с развитием аутоиммунных процессов. Наиболее часто фиксируются при зобе Хашимото. Нормальные показатели 0-15 Ед/мл.
    • Антитела к тиреоиднойпероксидазе (АТТПО или микросомальные антитела). Специфические иммуноглобулины к ткани щитовидной железы. Наиболее точный и чувствительный тест для выявления аутоиммунного процесса. Нормальные значения – ниже 5 Ед/л.

Надо понимать, что далеко не всегда стоит проводить исследование абсолютно всех указанных выше показателей. Врач сам ориентируется, что он хочет узнать. Цена на анализы иногда может быть слишком высокой для некоторых пациентов, поэтому доктор иногда дважды думает, какие конкретно тесты желательно сдать тому или иному пациенту.

Подготовка к проведению обследования

Обследование щитовидной железы (комплексное, полное): с чего начать, где пройти, какие анализы сдать, подготовка и результаты проведения

Очень важным моментом в адекватной проверке функциональной активности щитовидной железы являются качественно сданные анализы. Если игнорировать процедуру соответствующей подготовки, то результаты подобного исследования могут быть недостоверными. В таком случае придется дополнительно сдавать кровь для подтверждения или опровержения диагноза.

Чтобы не возникало никаких сомнений, а результаты анализов были корректными, стоит придерживаться некоторых правил:

  1. За 30 дней до проведения тестов необходимо прекратить употребление препаратов, которые содержат Т3 и Т4. Они значительно повлияют на конечное заключение лаборанта и не дадут объективно оценить функциональную активность исследуемого органа. Исключением могут служить особые предписания или рекомендации врача.
  2. За 2-3 дня до того как пациент будет сдавать анализы, он обязан исключить из рациона продукты, содержащие йод (морская капуста, рыбий жир, картошка, шпинат).
  3. Непосредственно за 24 часа до исследования необходимо ограничиться от употребления алкоголя, табака. Минимизировать стресс и физические нагрузки.
  4. Кровь на анализ необходимо сдавать натощак. За 12 часов до тестирования нельзя кушать.
  5. Проведение разнообразных рентгенологических обследований может осуществляться только после сдачи сыворотки на определение гормонов Т3, Т4 и ТТГ.

Соблюдать эти простые правила достаточно для того, чтоб получить качественный, а главное – достоверный результат. В основном на расшифровку данных анализов лаборанту требуется один день.

Если сыворотка была сдана утром, то уже к вечеру можно ожидать готовых выводов врача.

Однако, как показывает практика, пациенты получают бланки с подробно расписанными всеми показателями только на следующий день.

Интерпретация

Обследование щитовидной железы (комплексное, полное): с чего начать, где пройти, какие анализы сдать, подготовка и результаты проведения

Надо понимать, какие цифры свидетельствуют о гиперфункции органа, а которые, наоборот, говорят о его сниженной активности. В любом случае этим занимаются врачи, и только они могут объективно оценить те или иные изменения в крови больного. Для обычного человека достаточно знать, как правильно сдавать материал для обследования и ориентироваться в следующих понятиях:

  • Аналогичные значения относительно средних показателей в графе «Норма» – функция щитовидной железы не нарушена.
  • Показатели выше нормы – гиперфункция. Возможными причинами надо считать диффузный токсический зоб, тиреоидит, аденому.
  • Показатели ниже нормы – гипофункция. Орган не вырабатывает достаточного количества гормонов, что может быть последствием гипотиреоза, зоба Хашимото, онкологического заболевания.

Для медицинских работников и просто больных, которые желают узнать немного больше о своем недуге, существует специальная табличка. Она помогает более подробно разобраться в патогенезе и механизме развитие того или иного поражения органа.

Трийодтиронин (Т3) Тироксин (Т4) ТТГ АТТГ АТТПО
Первичный гипотиреоз Ниже или в пределах нормальных значений Ниже или в пределах нормальных значений Увеличен
Вторичный гипотиреоз Ниже нормы Ниже нормы Ниже нормы
Гипертиреоз Увеличен Увеличен Ниже нормы
Аутоиммунный, подострый тиреоидит Возможны проявления по типу как гипо-, так и гиперфункции Увеличен Увеличен

Для выяснения того, как работает щитовидная железа у конкретного пациента, необходимо сдавать соответствующие анализы. При должном проведении обследования, очень быстро удастся определить характер поражения органа. Однако мало сдать сыворотку. Необходимо подобрать адекватную терапию. Только в таком случае удастся вылечить пациента.

Похожие записи

Обследование щитовидной железы (комплексное, полное): с чего начать, где пройти, какие анализы сдать, подготовка и результаты проведения

Щитовидная железа – небольшое образование, расположенное у основания шеи, которое играет важную роль в работе всего организма, т.к.

регулирует гомеостаз (метаболизм в тканях и органах, поддержание постоянной температуры тела, иммунитет, а также умственное, психическое и физическое развитие организма).

Заболевания щитовидки, по данным Всемирной организации здравоохранения, занимают второе место среди эндокринологических заболеваний во всем мире. Поэтому часто при обращении в лечебное учреждение врачи назначают комплексное обследование щитовидной железы.

Обследование щитовидной железы (комплексное, полное): с чего начать, где пройти, какие анализы сдать, подготовка и результаты проведенияЩитовидная железа – небольшое образование, расположенное у основания шеи, которое играет важную роль в работе всего организма, т.к. регулирует гомеостаз.

Когда назначается

Часто пациенты идут к врачу при появлении таких симптомов, как утолщение передней поверхности шеи, быстрая утомляемость, дрожание пальцев рук (тремор), сонливость, сильное выпадение волос, появление лишнего веса, потливость, пучеглазие, резкая смена настроения и других неприятных симптомов.

Обращаются к терапевту, невропатологу, которые уже, в свою очередь, направляют человека к специалисту, умеющему определить причину и назначить адекватное лечение.

Основные причины сбоя в работе щитовидки: плохая экология, низкое содержание йода в продуктах, генетические нарушения.

Назначается обследование, включающее в себя:

  1. оценку размеров и структуры (УЗИ) и функции (лабораторные методы изучения крови на гормоны щитовидной железы Т3, Т4 и ТТГ, сканирование);
  2. тонкоигольную биопсию (узлы в щитовидке, подозрение на опухоли);
  3. сцинтиграфию или компьютерную и магнитно-резонансную томографию (при подозрении на загрудинное расположение, а также для оценки распространенности злокачественных опухолей).
Читайте также:  Элькар гранулы - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Обследование щитовидной железы (комплексное, полное): с чего начать, где пройти, какие анализы сдать, подготовка и результаты проведенияСдать кровь на анализ больной может даже после завтрака.

  • При этом пациент может сдать кровь, в отличие от общего анализа, не только натощак, но и после завтрака, в любое время дня.
  • В случае, если проведена блокада рассматриваемого органа, кровь сдается через 2-3 дня.
  • Врач направляет на полное обследование при первичном осмотре в случае подозрения на:
  1. проявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы;
  2. диффузный зоб (токсический или эутиреоидный);
  3. узловой зоб;
  4. гипотиреоз;
  5. гипертиреоз;
  6. опухоли.

Анализы крови

Для определения содержания в крови концентрации различных показателей применяется лабораторный метод – анализ крови для определения уровня:

  1. Тиреотропина (ТТГ) (стимулирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4)).
  2. Трийодтиронин (Т3) (стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями).
  3. Тироксин (Т4) ( стимулирует синтез белков).
  4. Антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) (антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов).
  5. Антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальных антител) (аутоантитела к ферменту клеток щитовидки).

Обследование щитовидной железы (комплексное, полное): с чего начать, где пройти, какие анализы сдать, подготовка и результаты проведенияДля определения содержания в крови концентрации различных показателей применяется лабораторный метод – анализ крови.

УЗИ

Ультразвуковое исследование проводится в случае, когда необходимо оценить размеры и структуру при подозрении на зоб, узловые образования при тиреоидите или опухолевые заболевания.

Сцинтиграфия

Во время процедуры сцинтиграфического исследования в вену или перорально в виде капсулы вводится контрастное вещество с помощью излучения которого определяются функционирование и строение этого органа, а также наличие патологических образований.

Противопоказания: аллергия на компоненты контраста и беременность у женщин.

Цена на такое исследование выше, чем на прочие.

ТАБ

Метод диагностики ТАБ (тонкоигольной аспирационной биопсии) в исследовании щитовидной железы играет решающую роль при установлении окончательного диагноза и для дифференциации злокачественного образования. Процедура забора материала для анализа заключается в проведении пункции узла щитовидной железы через кожу с забором содержимого. Полученный материал изучается с использованием цитологического метода.

Результаты

Нормальные значения концентрации гормонов в крови могут отличаться и зависят от того, какого пола пациент, его возраста и лабораторного метода.

Показатели анализа крови при наиболее распространенных заболеваниях щитовидной железы:

  1. при гипотиреозе первичном – снижение или норма Т3 и изменение уровня общего Т4, повышение ТТГ;
  2. при гипотиреозе вторичном – снижение Т3, Т4 и ТТГ;
  3. при гипертиреозе – повышение Т3, Т4 и снижение ТТГ;
  4. аутоиммунный, или подострый тиреоидиты – возможно как повышение, так и снижение Т3, Т4 – повышен, ТТГ повышен.

Нормальные показатели: ТТГ – 0,4-4,0 мЕд/л, Т3 – 2,6 – 5,7 пмоль/л., Т4 – 9,0 – 22,0 пмоль/л.

При сцинтиграфии:

  1. Пониженная функция или новообразование – появление “холодной” зоны (голубого, сиреневого или просто светлого цвета).
  2. Повышенная концентрация изотопа йода в железе – “теплая” зона (красные оттенки или темный цвет).

Задача эндокринолога – сделать адекватный вывод из совокупности показателей.

Комплексное обследование щитовидной железы

Щитовидная железа  – это орган небольшого размера, вырабатывающий гормоны, которые влияют на многие процессы в организме человека. При нарушениях в ее работе могут возникать самые разные симптомы недомогания.

Это и нарушения обмена веществ, проблемы в работе нервной системы, ухудшения в состоянии кожи, волос и ногтей и другие виды недомогания.

Для устранения всех этих неприятных симптомов необходимо своевременное и точное выявление их причин.

Начало диагностики щитовидной железы

Теоретически, пройти комплексное обследование щитовидной железы стоит при появлении любых необычных симптомов, имеющих неустановленные причины.

Стоит обратиться за консультацией к квалифицированному эндокринологу, если в течение длительного времени безуспешно предпринимаются попытки лечения болезней сердца, сосудистые проблемы, возникают жалобы на изменение состояния кожи, возникает необъяснимая усталость, которая не проходит даже после продолжительного отдыха. Одна из наиболее распространенных причин заболеваний щитовидной железы – недостаток йода в организме, но не стоит думать, что стоит только увеличить количество этого элемента в пище и все проблемы решаться сами собой. Большинство нарушений в деятельности этого органа требуют специального лечения, которое должно быть назначено врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=9UlUY3mXUhs

Первое исследование, которое ожидает любого пациента, обратившегося к эндокринологу – это пальпация. Врач ощупает щитовидную железу и шейные лимфатические узлы. Что примечательно даже на таком, простом осмотре можно обнаружить опухоли и с уверенностью сказать об отклонениях от нормы размерах органа, если таковые имеются.

Главная функция щитовидной железы – производство гормонов, регулирующих многие процессы в организме. Именно поэтому комплексное обследование щитовидной железы в обязательном порядке включает в себя анализ крови на содержание гормонов.

Если пациент принимает какие-либо гормональные средства, необходимо заранее предупредить об этом врача, отменить все гормоносодержащие препараты и только через пару недель провести исследование крови.  Главной задачей этого анализа является определение уровня гормонов Т-3, Т-4 и ТТГ.

Для исследования берется кровь из вены, сдавать следует натощак.

Обследование щитовидной железы (комплексное, полное): с чего начать, где пройти, какие анализы сдать, подготовка и результаты проведения

Виды исследований щитовидной железы

Ультразвуковое исследование – универсальный вид диагностики внутренних органов на патологические изменения строения. Этот метод исследования применим и к щитовидной железе, позволяет определить ее точные размеры, и увидеть опухоли или иные изменения строения, если таковые имеются.

Не всегда для постановки точного диагноза достаточно проведения узи. Все дело в том, этот вид диагностики не дает точных ответов о природе новообразования и его типе.

Иными словами, если на ультразвуковом обследовании выявлены изменения в строении органа, говорить об онкологическом заболевании еще рано. Для точного определения типа опухоли нередко применяется сцинтография.

Это исследование предполагает введение в орган радиоактивного изотопа йода или технеция и наблюдения за процессом захвата этого вещества. Данное исследование имеет смысл проводить только через несколько недель после полной отмены препаратов, содержащих йод.

После процедуры рекомендуется воздержаться от любых других рентгеноконтрастных исследований до того момента, пока из организма не будет выведен весь изотоп – о конкретных сроках необходимо поинтересоваться у врача, который назначает подобное исследование.

Нередко комплексное обследование щитовидной железы включает в себя так же проведение пункционной биопсии. Исследование этого типа предполагает забор образца материала из узлов щитовидной железы. Проводится специальной тонкой иглой под постоянным мониторингом с помощью УЗИ. Взятый образец тканей исследуется в лабораторных условиях.

Биопсия позволяет безошибочно определить тип образования, соответственно – поставить диагноз. Особенно это важно при подозрении на онкологию.

При необходимости выполнить хирургическую операцию во время ее проведения проводят забор материала для гистологического исследования, и уже в лабораторных условиях изучается не только клеточный состав, но и точное строение органа.

Насколько безопасны исследования щитовидной железы?

Современные технологии позволяют сделать безопасными и доступными каждому все описанные выше типы исследований. Проводить диагностику щитовидной железы можно даже у маленьких детей. Но, не смотря на их безвредность, эти медицинские процедуры не рекомендуется делать для собственного развлечения, а следует проводить исключительно по направлению врача.

Во-первых, высокотехнологические исследования всегда требуют соответствующей подготовки, и приходить на сцинтиграфию во время приема препаратов йода бессмысленно. Во-вторых, все исследования, проводимые без направления врача, придется оплачивать из собственного кармана, и сумма исследования может быть достаточно существенной.

При наличии направления все процедуры должны быть оплачены, соответственно, страховой компанией.

https://www.youtube.com/watch?v=XdH5S5NmVWM

Если же какие-то виды исследований вам напротив кажутся опасными, следует больше о них узнать и навсегда распрощаться с мифами о вреде ультразвука или опасности повреждения органов во время биопсии.

Посетив эндокринолога в первый раз, не стесняйтесь подробно описать все испытываемые симптомы.

Вполне возможно, что для постановки диагноза и назначения лечения будет достаточно какого-то одного метода исследования и комплексное обследование вам не понадобиться.

Если же с постановкой диагноза и выявлением нарушений функции щитовидной железы имеются проблемы, даже после нескольких обследований, имеет смысл поискать причины появления недомогания при помощи других врачей.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы? Обследование щитовидной железы (комплексное, полное): с чего начать, где пройти, какие анализы сдать, подготовка и результаты проведения

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д.

— это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» – возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме…

Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >

Обследование щитовидной железы

       admin      Главная страница » Диагностика      Просмотров:  2878

Одним из важнейших органов человеческого организма является щитовидная железа. Она вырабатывает ряд полезных гормонов, регулирующих работу многих процессов. Поэтому, когда происходит сбой в полноценном функционировании щитовидки, человек чувствует недомогание.

Более того, неполадки в работе щитовидки проявляются визуально. Ухудшается состояние кожного покрова, волос и ногтевой пластины, нарушается работа ЦНС, человек может на первый взгляд беспричинно терять вес или наоборот, сильно располнеть.

Чтобы своевременно избавиться от подобных негативных последствий, требуется выполнить диагностику щитовидной железы. Эта манипуляция поможет выяснить причину и побороть ее без вреда для здоровья.

Когда возникает необходимость в обследовании щитовидки

Современный мир негативно влияет на общее состояние человеческого организма.

Ежедневно люди сталкиваются с такими проблемами, как:

  • постоянные стрессы;
  • экологическое отравление;
  • неправильное питание.

Все это негативно сказывается на полноценной работе щитовидки, снижая ее функции.

Как результат, наблюдается:

  • хроническая усталость;
  • депрессивное состояние;
  • судороги;
  • запоры;
  • чрезмерный набор веса.

При этом, если железа чрезмерно активна, у человека проявляется наоборот, снижение массы тела при отменном аппетите, безразличие к сексу, гиперреактивность и раздражительность.

Та или иная симптоматика встречается практически у каждого человека. Но, если одновременно проявляется несколько признаков нарушения работы, доктор рекомендует пройти обследование щитовидной железы.

Читайте также:  Гель диклофенак-тева - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Подобная процедура состоит из комплекса мероприятий, без которых невозможно поставить точный диагноз и порекомендовать адекватное лечение.

Способы диагностики

Первичное обследование щитовидной железы, равно как и оценка ее функционирования, выполняется при помощи комплекса мероприятий. Часть из них делают инструментально и лабораторно, а вторая часть — визуально при пальпации.

Рассмотрим методы обследования щитовидной железы:

Каждая из методик позволяет своевременно обнаружить проблему и назначить адекватное лечение. Поэтому целесообразно подробнее рассмотреть их.

Обследование щитовидной железы (комплексное, полное): с чего начать, где пройти, какие анализы сдать, подготовка и результаты проведения

Обследование щитовидной железы

Визуальный осмотр

Обследование щитовидки начинается с ее визуального осмотра. Специалист прощупывает шейную зону и оценивает внешний вид больного.

Проводится пальпация, для оценки следующих факторов:

  • размер органа;
  • наличие узлов;
  • подвижность щитовидки во время глотания;
  • увеличены ли лимфатические узлы, и насколько.

Стоит отметить, что первыми признаками нарушения работы рассматриваемого органа является тревожность во взгляде, худые черты лица, скупость мимики и одутловатость.

Инструментальные способы

К такому методу диагностики прибегают в тех ситуациях, когда есть подозрения на формирование злокачественных образований.

https://www.youtube.com/watch?v=lSOmqYCtBNI

Кроме того, к инструментальной диагностике прибегают для оценки общего состояния, размеров и симметричности долей железы, а также для определения ее функциональных способностей.

Исследование методом ультразвука

Данная методика высоко ценится благодаря тому, что позволяет точно определить размеры органа, при этом, не прибегая к лучевым способам.

Кроме того, с помощью ультразвука удается определить вес и габариты щитовидки, а также как функционирует кровоснабжение. Ультразвук позволяет выявить имеющиеся кистозные образования и наличие узлов.

Рентгенография

К рентгену прибегают, когда требуется исключить или подтвердить злокачественное новообразование щитовидки.

Кроме того, этот тип обследования позволяет обнаружить следующие моменты:

  • метастазы в лёгких;
  • сдавливание трахеи;
  • смещение пищевода.

Для выявления этих факторов рентгенография считается наиболее информативным способом.

Компьютерная томография

Компьютерная томография считается уточняющим методом обследования. Этот способ популярен благодаря тому, что сочетает в себе сразу два весьма точных метода диагностики: рентгенографию и ультразвук. С помощью КТ можно выполнить биопсию узлов.

Однако нужно выделить, что прибегают к этому способу в редких случаях. Поскольку стоимость подобной методики довольно высока.

Сцинтриграфия

Сцинтриграфия назначается в том случае, когда требуется пройти детальное обследование щитовидки.

Выполняется эта процедура следующим образом:

  1. За день до назначенной манипуляции больной должен проглотить капсулу с изотопом йода. В некоторых случаях человеку вводят этот медикамент в вену.
  2. После введения препарата при помощи специального прибора проводятся исследования, по какому принципу было распределено вещество по щитовидке.
  3. Плюс этой методики в том, что специалисты без труда определяют,насколько активны ткани. При этом любой другой способ не способен предоставить такие данные.

Магнитно-резонансная томография

Эта методика основана на исследовании щитовидной железы в трехмерном изображении. Причем проводится подобная диагностика, без использования:

  • контрастах веществ;
  • лучевой нагрузки.

При этом по информативности методика не уступает ультразвуку. Что касается назначений, то к рассматриваемому способу прибегают при имеющемся загрудинном зобе.

Биопсия

К такому способу обследования прибегают, если при пальпации выявлено узловое увеличение органа. В этом случае биопсия берется в обязательном порядке, чтобы исключить злокачественные новообразования.

Ларингоскопия

К этому методу прибегают перед оперативным вмешательством, при котором планируется провести эвакуацию злокачественного новообразования. Суть манипуляции состоит в том, чтобы ввести тонкую и гибкую трубку (ларингосокп) через отверстие, сделанное в гортани.

Что включено в комплексное обследование щитовидной железы и сколько стоит процедура?

Обследование щитовидной железы (комплексное, полное): с чего начать, где пройти, какие анализы сдать, подготовка и результаты проведения

Обмен веществ, нервная и сердечно-сосудистая системы находятся в непосредственной связи с щитовидной железой, которая регулирует их работу посредством выработки гормонов. Поэтому если этот важный орган дает сбой, то нужно как можно быстрее выяснить причину нарушения и начать лечение. В этой статье мы расскажем, какие анализы следует сдать при обнаружении первых симптомов заболеваний щитовидной железы.

Когда назначается обследование щитовидной железы?

Симптомы нарушения работы щитовидной железы редко бывают специфичными — это неприятные ощущения в области горла, кашель, быстрая утомляемость, отечность конечностей и ухудшение состояния кожи, ногтей и волос. Как видно, набор признаков характерен для множества других заболеваний.

В поисках причины какого-либо из перечисленных состояний люди чаще всего обращаются к терапевту, а он на основании жалоб пациента выписывает направление к эндокринологу. Именно этот врач способен помочь при проблемах с щитовидной железой.

Обследование может показать нарушение гормонального уровня (гипотиреоз, гипертиреоз, микседема, диффузный токсический зоб), воспалительные процессы (аутоиммунный тиреоидит), наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в щитовидной железе.

Но перед тем как пациенту будет поставлен точный диагноз, предстоит пройти ряд уточняющих процедур.

Комплексное обследование щитовидной железы: методы диагностики

Оценить состояние щитовидной железы на основании одного исследования удается нечасто, поэтому при выявлении заболеваний, связанных с этим органом, используют целый комплекс различных инструментальных и лабораторных анализов.

В любом случае первой процедурой станет наиболее простой и доступный метод — пальпация. Затем последует ультразвуковое обследование, на основании результатов которого врач назначит соответствующие уточняющие диагностические меры.

При подозрении на узловой зоб или наличие опухолей потребуется провести сцинтиграфию и пункцию.

Кроме того необходимо выяснить содержание в крови гормонов, которые регулируют работу и производятся щитовидной железой — дисбаланс этих веществ способен показать конкретные нарушения в работе органа. Давайте рассмотрим каждый из видов диагностики подробнее.

Осмотр и пальпация

Прощупывание области щитовидной железы позволяет выявить изменение ее размеров, подвижность, наличие и расположение зоба (а также его характера — диффузный или узловой).

Врач-эндокринолог обхватывает шею пациента и пальцами мягко надавливает в область железы — такая процедура практически безболезненна, а точность предварительного диагноза может достигать 50–60%.

Обязательным дополнением к пальпации служит прощупывание лимфатических узлов шеи — если они увеличены при малой подвижности зоба, то можно подозревать развитие раковой опухоли.

Существует несколько степеней увеличения щитовидной железы — от 0-й, когда орган не превышает нормальных размеров, до 5-й, когда размеры железы значительно затрудняют дыхание и глотание. Помимо этого врач должен определить наличие шумов над сонной артерией при дыхании — их появление может свидетельствовать о ее сдавливании.

Аппаратные методы

Гораздо более точные методы обследования щитовидной железы предполагают использование различных приспособлений. Современная медицина за последние годы достигла значительных высот в диагностике заболеваний этого органа, поэтому существует несколько видов исследований, как самостоятельных, так и способных дополнить друг друга.

    • Ультразвуковое обследование щитовидной железы (УЗИ) . Этот метод диагностики основан на использовании специального прибора, который посылает внутрь исследуемой области ультразвуковые волны. Прием сигналов осуществляет аппарат, способный преобразовывать их в изображение, которое врач видит на экране, то есть исследование происходит в реальном времени. Если УЗИ показало наличие узлового образования, то врач определяет его тип, форму, локализацию и очертания краев. Информативность исследования не позволяет отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. При обнаружении подозрительных элементов в районе щитовидной железы врач, скорее всего, назначит одну из уточняющих процедур.

Следите за своим здоровьем Американская ассоциация щитовидной железы разработала ряд рекомендаций для своевременной диагностики болезней этого органа. Врачи этой организации рекомендуют всем людям, достигшим 35-ти лет, проходить комплексное обследование щитовидной железы как минимум раз в 5 лет.

  • Рентгенологическое исследование . Рентген-снимок показывает наличие или отсутствие новообразований, загрудинного зоба и отложения солей кальция. Как и при ультразвуковой диагностике, можно увидеть локализацию и размер щитовидной железы. Данный метод исследования имеет свои плюсы — полученный снимок статичен и является документальным диагностическим материалом. Но есть и минусы — при любом рентгенологическом обследовании ваш организм получает дозу излучения. Несмотря на то, что вред минимален, часто проводить такое исследование не рекомендуется.
  • КТ . Компьютерная томография является более современным вариантом рентгенологического исследования. Несмотря на то, что данный вид обследования редко используют для диагностики заболеваний этой области, он способен показать изменения размеров или характеристик железы, даже если ее расположение атипично. КТ щитовидной железы эффективна при значительном сдавливании соседних органов, когда требуется оценить необходимость хирургического вмешательства и его объем. Кроме того, компьютерная томография показывает точное расположение опухолей.
  • МРТ . По сравнению с методами диагностики, основанными на использовании рентгенологических лучей, магнитно-резонансная томография совершенно безвредна для организма. Это более дорогостоящая процедура, зато она не подвергает и без того чувствительный орган лишней лучевой нагрузке. В результате обследования врач получает посрезовый объемный снимок щитовидной железы, на котором можно обнаружить наличие и локализацию даже самых небольших новообразований, патологические изменения размеров, формы и структуры органа.
  • Сцинтиграфия . Данный метод диагностики основан на введении в организм радиоизотопов йода, которые быстро накапливаются в щитовидной железе, и последующей серии снимков органа в специальной гамма-камере, способной просканировать организм на предмет радиоактивного излучения. В итоге врач получает объемную модель щитовидной железы, на которой видны места скопления радиоизотопов, а если речь идет о раковой опухоли в этой области, то и наличие метастазов в прилежащих отделах организма. Впоследствии вредные вещества быстро выводятся из организма с мочой и калом.
  • Биопсия . Исследование клеточного состава тканей щитовидной железы является очень важной процедурой при подозрении на рак, ведь с помощью него можно с точностью определить характер опухоли — злокачественный или доброкачественный. Суть метода состоит в заборе образца ткани этого органа — с помощью специальной иглы врач несколько раз прокалывает область шеи и выкладывает полученный материал на стекло. Далее к работе приступает врач-цитолог, исследуя образцы под микроскопом.
  • Ларингоскопия .

Обследование щитовидной железы (комплексное, полное): с чего начать, где пройти, какие анализы сдать, подготовка и результаты проведения

Отличительной особенностью заболеваний щитовидной железы является схожесть их симптомов с проявлениями других заболеваний, поэтому к эндокринологу пациент направляется не сразу. Врачи других специализаций знают об этом, из-за чего часто советуют пройти тщательное обследование щитовидной железы, позволяющее обнаружить заболевание на ранней стадии.

Читайте также:  Болезни эндокринной системы у детей и подростков

https://www.youtube.com/watch?v=CA0IaOOboxE

С помощью МРТ получают трехмерное изображение тканей щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы

Врач эндокринолог при обращении на болезненные ощущения в области щитовидной железы. Для общего ознакомления вы можете изучить их самостоятельно. Главные заболевания щитовидной железы, которые могут возникнуть у каждого человека:

  • врожденные патологии (врожденная недоразвитость щитовидки, неправильное размещение в организме, дефект протоков);
  • расширение щитовидной железы вследствие недостатка йода в организме (в медицинской терминологии такое заболевание называется эндемическим зобом);
  • спорадический зоб, который связан со слишком большим количеством йода в организме человека;
  • злокачественная опухоль на щитовидной железе;
  • внутренние или наружные повреждения органа и другие.

Абсолютно все заболевания щитовидной железы нарушают всю работу организма человека. А все потому что, так или иначе, они связаны с обменными процессами.

Основное лечение всех заболеваний проводит врач эндокринолог. Но, но также не может обойтись без других специалистов:

  1. пульмонолога (если у пациента наблюдается нарушение органов дыхания);
  2. гематолога (если происходят изменения в кровообращении);
  3. нефролога (в организме происходит нарушение нормальной работы почек);
  4. гастроэнтеролога (у пациента наблюдаются нарушения в работе ЖКТ).

Другими словами, если у вас обнаружили заболевания щитовидной железы, то с вами должна работать команда специалистов для того чтобы вылечить заболевания, а также для того, чтобы обезопасить пациента от возможных осложнений.

Инструментальные методы проверки

  1. Ультразвуковое исследование. Этот способ позволяет получить полное представление об органе, включая размеры, структуру, кровоснабжение, наличие узлов. По времени процедура занимает около 12 минут.
  2. Сцинтиграфия.

    Как проверить щитовидную железу этим методом? Непосредственно перед обследованием пациенту дают выпить препарат, содержащий радиоактивный йод, который моментально проникает в щитовидную железу. С помощью специального датчика фиксируется состояние органа, и информация в виде изображения выводится на монитор. Проблемные зоны окрашены сине-красной цветовой гаммой.

  3. Компьютерная томография. Назначается в редких случаях для уточнения диагноза.
  4. Магниторезонансная томография. Выполняется с целью подтверждения, а также для дифференцированной диагностики сложной патологии.
  5. Биопсия. Назначается при обнаружении узла неизвестной этиологии.

    Этот метод позволяет подтвердить или опровергнуть злокачественное новообразование. Существует несколько способов взятия пункции: тонкоигольный и толстоигольный. Последний вариант считается наиболее информативным. Манипуляция по времени занимает около 25 минут. Процедура довольно болезненная.

Как проверить щитовидную железу и какой вид обследования назначить, решает только доктор-эндокринолог. Проходить все виды исследований нецелесообразно. В некоторых случаях медицинские работники направляют пациентов только на ультразвук или сцинтиграфию.

Симптомы

Симптомы, при которых вам обязательно нужно обращаться к врачу эндокринологу:

  • быстрая и сильная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • резкая потеря веса;
  • кожа начинает сохнуть;
  • волосы начинают очень быстро выпадать;
  • постоянная боль в мышцах;
  • постоянные озноб и ощущение холода.

Если вы заметили у себя какой либо из симптомов, то это знак, что пора обратиться к специалисту – врачу-эндокринологу. Он выявит причину и сможет назначить лечение щитовидной железы.

Подготовка к обследованию

Перед тем, как пройти обследование железы, необходимо выполнить некоторые подготовительные мероприятия. Среди них:

  1. Отказ от курения и алкоголя. Осуществляется за 2-3 дня до прохождения процедур.
  2. Исключение тяжелых физических нагрузок, перегрева и переохлаждения организма за неделю до обследования.
  3. Отмена медикаментозной терапии. Перед отказом от приема лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Особенно это касается гормональных и йодсодержащих препаратов.
  4. Отказ от приема пищи в день сдачи анализов. Перед тем как сдать кровь, можно выпить 1 стакан чистой воды.

Одним из подготовительных мероприятий перед обследованием щитовидной железы, является отказ от употребления спиртных напитков.

Где пройти

Пройти обследование щитовидного органа можно в государственной поликлинике либо частном медицинском центре.

Особенности эндокринологии как науки

Эндокринологи – это врачи, которые лечат заболевания, связанные со щитовидной железой. Эндокринологи проводят:

  • комплексное изучение заболевания эндокринной системы человека;
  • исследования, связанные с гормональной регуляцией обменных процессов;
  • исследования в области функциональных изменений органов человека;
  • профилактику заболеваний щитовидной железы.

В обязанности врача-эндокринолога входит не только верная постановка диагноза и принятие решения по поводу лечения. Очень важно, чтобы специалист занялся исправлением гормонального состава, а также восстановлением необходимому пациенту обменного процесса. Так как заболевания щитовидной железы может сильно повлиять на половую функцию, врач также должен учитывать этот фактор.

https://www.youtube.com/watch?v=ZMGN4mOBUBI

Другими словами, эндокринолог проделывает очень важную работу при лечении заболевания щитовидки. Не стоит недооценивать его работу, ведь такие заболевания могут привести к очень серьезным последствиям.

Анализы крови

Для определения содержания в крови концентрации различных показателей применяется лабораторный метод — анализ крови для определения уровня:

  1. Тиреотропина (ТТГ) (стимулирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4)).
  2. Трийодтиронин (Т3) (стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями).
  3. Тироксин (Т4) ( стимулирует синтез белков).
  4. Антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) (антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов).
  5. Антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальных антител) (аутоантитела к ферменту клеток щитовидки).

Для определения содержания в крови концентрации различных показателей применяется лабораторный метод — анализ крови.

Диагностика заболевания

Первым делом при обращении пациента врач проводит первичный осмотр, а также собирает анамнез на основе симптомов больного. Эндокринолог должен обращать внимание даже на незначительные жалобы пациента, например:

  • боль и дискомфорт в горле;
  • выпадение волос (если раньше у пациента этого не наблюдалось);
  • сильная отечность век и всего лица;
  • раздражительность пациента;
  • дрожь в руках и голосе.

Все эти незначительные мелочи могут подсказать врачу о наличие проблем со щитовидной железой.

Дальше врач должен проверить нарушение размеров щитовидной железы. Делается это с помощью обычной пальпации зоны, где расположена щитовидка и лимфатические узлы. Также обязательно эндокринолог должен прослушать сердце и определить кровеносное давление.

После первичного осмотра вам должны назначить ряд анализов. В первую очередь вам предстоит сдать мочу, кровь.

Дальше вас должны направить на проведение ультразвуковой диагностики или, проще говоря, УЗИ. Очень часто при тщательном обследовании эндокринологи также назначают магнитно-резонансную томографию.

Визуальный осмотр

Обследование щитовидки начинается с ее визуального осмотра. Специалист прощупывает шейную зону и оценивает внешний вид больного.

Проводится пальпация, для оценки следующих факторов:

  • размер органа,
  • наличие узлов,
  • подвижность щитовидки во время глотания,
  • увеличены ли лимфатические узлы, и насколько.

Стоит отметить, что первыми признаками нарушения работы рассматриваемого органа является тревожность во взгляде, худые черты лица, скупость мимики и одутловатость.

Биопсия

Одним из наиболее точных и безопасных методов, позволяющих определить причину увеличения узлов, является тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) узлов щитовидки.

Процедура эта должна проводиться под контролем УЗИ (если в больнице нет такой возможности, желательно сменить клинику), что позволяет тонкой иглой сделать прокол в нужном месте и взять материал не с центра, а со стенки узла, где обычно располагаются раковые клетки.

Процедура эта проста: после того, как делается прокол, подсоединяется шприц и со стенки узла происходит отсасывание клеток в шприц, после чего материал отправляют на анализ. Если среди них есть злокачественные клетки, они обязательно будут обнаружены (исключение лишь в том случае, если зарождение осуществилось в момент обследования, а потому захватить их не было возможности).

Надо заметить, что в 93% случаях анализы показывают, что увеличение щитовидки с раком не связано, поэтому пока не получены результаты, не надо думать о том, что направление на биопсию автоматически является диагнозом.

Процедура эта безопасна, а по болевым ощущениям, судя по отзывам, напоминает укол в ягодицу, поэтому опасаться её не стоит.

Зато вовремя сделанная пункция даст возможность определить причину увеличения узлов, правильно поставить диагноз, выбрать метод лечения и принять решение, нужна ли хирургическая операция или можно справиться с заболеванием при помощи медикаментозных препаратов.

Симптоматика нарушений эндокринной системы

За квалифицированной помощью к специалистам необходимо обратиться сразу же после того, как были обнаруженные такие симптомы:

  • ухудшение общего состояния организма;
  • сонливость;
  • выраженная раздражительность;
  • постоянное чувство жажды, сухость в ротовой полости;
  • появление отеков лица и ног;
  • депрессивное состояние;
  • выпадение волос;
  • тремор рук и ног;
  • избыточный или, наоборот, недостаточный вес;
  • несоответствующий рост костной системы;
  • боли в суставах, костях, мышцах;
  • повышение артериального давления;
  • частые запоры, тошнота;
  • ухудшение остроты зрения, развитие катаракты, глаукомы;
  • часто рецидивирующие заболевания ЖКТ.

Очень важно вовремя выявить развивающуюся патологию, во избежание возможных осложнений и дальнейшего прогрессирования заболевания.

Сцинтография

Ренген-обследование щитовидной железы проводят методом сцинтографии: традиционный рентген не подходит, так как щитовидка на снимке не отображается. Основан метод на способности щитовидной железы забирать йод из крови и синтезировать тироксин и трийодтиронин (гормоны, которые после переходят в кровь и активно участвуют в обмене веществ и жизнедеятельности организма).

  Природный и синтетический меланостимулирующий гормон

Поскольку метод диагностики тесно связан с йодом, за несколько недель до процедуры нужно полностью прекратить принимать йодсодержащие препараты, которые могут повлиять на результаты анализов.

Обследование щитовидки проводят методом радионуклидной диагностики, которая предполагает ввод в вену радиоактивного изотопа йода или технеция и наблюдение за процессом захвата этого вещества, а он напрямую зависит от количества гормонов в щитовидке.

Через некоторое время больного ставят под специальную камеру, которая показывает результаты. В нормальном состоянии железа должна усвоить пятьдесят процентов введенного вещества, если усвояемость вещества окажется ниже – ставится диагноз гипотиреоз, высокая – гипертиреоз.

Делая сцинтографию, необходимо учитывать, что полностью безвредной процедурой она не является, поскольку облучает организм. Поэтому назначают такое обследование лишь в серьезных случаях, например, при подозрении на рак: иногда структура щитовидки изменяется настолько, что стимулирует развитие злокачественной опухоли.

Сцинтография показывает наличие рака, где находится узел, помогает оценить степень опасности, а также перешли ли метастазы в другие ткани. Также с её помощью можно легко определить развитие токсического зоба.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector