Медрол – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Медрол выпускается в форме овальных белых таблеток, имеющих крестообразные насечки с одной стороны и выгравированную надпись “UPJOHN ” (73, 176 – в зависимости от дозировки) – с другой.

МЕДРОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Активный ингредиент: метилпреднизолон 4 мг, 16 или 32 мг.

Неактивная составляющая часть: крахмал кукурузный высушенный (в медсредстве с дозировкой 4 мг), лактоза, сахароза, жидкий парафин (в медпрепарате с дозировкой 16 и 32 мг), крахмал кукурузный.

Глюкокортикостероид для приема внутрь. Действующий ингредиент проходит сквозь клеточные оболочки, формируя комплексы со специфическими рецепторами внутри цитоплазм.

После готовые комплексы проходят в ядро клетки, связываясь с хроматином, и активизируют процесс копирования генетической информации матричной рибонуклеиновой кислоты и дальнейшую выработку разных ферментов, ответственных за реакции системного использования глюкокортикостероидов.

МЕДРОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Фармсредство снимает воспаление, оказывает иммуносупрессивное действие, применяется против аллергии.

Снижает численность иммуно активных клеток вокруг воспалительного очага, уменьшает увеличенный просвет кровеносных сосудов, обусловленный снижением мышечного тонуса сосудистой стенки, угнетает захват и переваривание фагоцитами посторонних частиц, уменьшает выработку простагландинов и аналогичных соединений.

Фармсредство оказывает катаболическое действие по отношению белков. В процессе синтеза глюкозы из неуглеводных продуктов в печени высвобождающиеся аминокислоты трансформируются в глюкозу и гликоген. При этом снижается поглощение глюкозы в тканях, способствуя возрастанию уровня сахара в сыворотке крови и появлению глюкозы в моче. Данный риск высок у пациентов склонных к сахарному диабету.

Медрол проявляет жиро мобилизующее действие, преимущественно в конечностях. Проявляемый липогенный эффект медсредства, выражен в области головы, шеи и грудной клетки, ведущий к перераспределению жировых отложений.

Наибольший лечебный эффект Медрола отмечается не при наивысшем количестве активного ингредиента в плазме, а после него. Значит, эффект медсредства обусловлен, прежде всего, его воздействием на активность ферментов.

Действие лекарства на больные ткани и органы сохраняется даже в тех случаях, когда наличие активного ингредиента в крови не определяется.

Всасывается метилпреднизолон преимущественно в проксимальном отделе тонкого кишечника. С белками крови связывается приблизительно на 40-90%.

Метаболизм медикамента происходит в печени. Остаточные метаболиты из организма выводятся мочевыделительной системой в несвязанном виде, также в форме сульфатов и глюкуронидов, образуемых в печени и почках.

Время, за которое выводится половина активной субстанции из крови, составляет 3,3 часа, а из организма – до 12-36 часов.

Медрол имеет обширный спектр показаний к назначению:

  • Первичная или вторичная формы гипокортицизма.
  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников.
  • Воспалительное заболевание щитовидной железы в хронической и подострой форме.
  • Повышенное содержание кальция в крови вследствие раковых новообразований.
  • Воспаления суставов на фоне развившегося псориаза.
  • Болезнь Штрюмпеля — Бехтерева — Мари.
  • Воспаление слизистых сумок сустава острой и подострой формы.
  • Острый неспецифический тендосиновит.
  • Острое воспаление суставов со скоплением солей мочевой кислоты.
  • Воспаление синовиальной оболочки со скоплением жидкости при хроническом заболевании суставов.
  • МЕДРОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • Воспаления и дегенеративные изменения в околосуставных тканях локтевого сустава.
  • Ревматическое заболевание сердца в острой форме.
  • Болезнь Либмана — Сакса.
  • Болезнь Вагнера.
  • Гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона).
  • Пемфигус.
  • Болезнь Дюринга.
  • Злокачественная экссудативная эритема.
  • Эксфолиативный дерматит Риттера.
  • Грибовидная гранулема.
  • Воспаление участков кожи с развитыми сальными железами в тяжелой форме.
  • Воспаление слизистой оболочки носа аллергического генеза.
  • Чрезмерная чувствительность к медикаментам.
  • Бронхиальная астма.
  • Контактный и атопический дерматит.
  • Заболевание, обусловленное обширным разрушением ткани роговицы.
  • Воспаление радужной оболочки и части цилиарного тела глаза.
  • Поражение хориоидеи, сетчатки и зрительного нерва глаза.
  • Воспаление сосудистой оболочки глаза, хориоидеи.
  • Заболевание второго глаза, возникающее вследствие хронического травматического переднего увеита первого глаза.
  • Воспаление наружной оболочки глаза аллергического начала.
  • Кератит с помутнением, изъязвлением, болью и гиперемией глаза.
  • Воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза.
  • Оптический неврит.
  • Воспаление радужной оболочки, а также воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза.
  • Болезнь Бенье-Бека-Шаумана II-III стадии.
  • МЕДРОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • Синдром Леффлера.
  • Молниеносная или диссеминированная форма туберкулеза легких.
  • Синдром Мендельсона.
  • Болезнь Верльгофа у взрослых.
  • Красноклеточная аплазия.
  • Заболевание крови и кроветворных органов, также злокачественное заболевание лимфатической системы у взрослых.
  • Острая лейкемия у детей.
  • Иммунное воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Болезнь Крона.
  • Чрезмерное скопление жидкости в мозговых тканях, вследствие опухолей мозга.
  • Туберкулез мозговых оболочек с блоком субарахноидального пространства или с его угрозой.
  • Пересадка органов или тканей.

Медрол назначается сугубо для перорального использования. Вначале суточная дозировка фармсредства варьируется в пределах 4 – 48 мг. Повышенные дозы рекомендованы для терапии чрезмерного скопления жидкости в мозговых тканях и достигают 200 – 900 мг в сутки.

Рассеянный склероз лечится дозами в размере 200 мг в сутки. При пересадке тканей или внутренних органов рекомендуется применять Медрол по 7 мг/кг в сутки.

Если лечебного результата не достигается на протяжении длительного применения медикамента, то лекарство отменяется или назначается альтернативная форма терапии.

МЕДРОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Для детей дозировка определяется относительно веса ребенка и только лечащим врачом.

При гипокортицизме у детей назначается Медрол по 0,18 мг/кг в сутки или 3,33 мг/ м2, разделяя дозу на 3 раза. В остальных случаях медикамент применяется согласно инструкции по применению по 0,42 – 1,67 мг/кг в сутки или 12,5 мг/м2 в сутки, разделяя дозу на 3 приема. Необходимая дозировка подбирается конкретно отдельному пациенту с учета имеющегося заболевания и переносимости фармсредства.

После продолжительного использования фармсредства, отменяют медикамент постепенно. При полученном хорошем лечебном эффекте, подбирается наименьшая доза лекарства, обеспечивающая поддержку достигнутого терапевтического результата.

На протяжении всего периода терапии необходимо контролировать величину дозировки. В ремиссионный период или в стадии обострения заболевания, в стрессовый период рекомендуется повысить дозу медикамента на некоторое время, зависящее от состояния пациента.

Вследствие приема Медрола возможно развитие ряда нежелательных реакций:

  • Накапливание ионов натрия и воды в тканях организма, недостаток кальция, дефицит калия, отрицательный азотистый баланс, развившийся при белковом голодании.
  • Хроническое функциональное нарушение сердца у пациентов с предрасположенностью к заболеванию, повышение кровяного давления, сбой в работе последовательных сокращений сердца, возрастание активности свертывающей системы крови, возникновение закупорки вен при остром и подостром течении инфаркта миокарда.
  • МЕДРОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • Наблюдаются также наличие побочных эффектов со стороны локомоторной системы, проявляющиеся мускулатурной слабостью, повышением ломкости костей, обусловленного дефицитом кальция, переломами костей в зоне их патологической перестройки, компрессионными травмами позвоночника, аваскулярным остеонекрозом, травмами с нарушением целостности сухожилий, особенно пяточного сухожилия, увеличением некротических очагов и торможением образования рубцовой ткани.
  • Медрол вызывает побочные реакции в органах пищеварения. Отмечают медикаментозную язву двенадцатиперстной кишки и желудка с вероятностью перфораций и кровотечений, воспаление поджелудочной железы, воспалительное заболевание стенки пищевода, сквозное повреждение стенок кишечника, тягостное ощущение в подложечной области и глотке, заканчивающееся рвотой.
  • Медрол способствует таким побочным реакциям, как внутричерепная гипертензия, цефалгия, непроизвольные мышечные сокращения, вертиго, болезненное отсутствие сна, перепады настроения, депрессивное состояние.
  • Прием Медрола содействует нарушению месячных циклов у женщин, оволосению по мужскому типу у женщин, синдрому гиперкортицизма, угнетению гипоталамо-гипофизарной системы, нарушению толерантности к глюкозе, появлению скрытого сахарного диабета, повышению доз инсулина или других пероральных противодиабетических медикаментов для пациентов, страдающих диабетом, отставанию в половом развитии у детей.
  • Побочный эффект от применения Медрола в глазных органах проявляется в качестве патологического выпячивания одного или двух глаз, повреждения зрительного нерва, вследствие повышения давления внутри глаза, катаракты.
  • Замедление регенеративных процессов, пятна на кожных покровах вследствие мелких кровоизлияний, крупные кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку, появление растяжек.

Медикамент не допускается к использованию при таких патологиях :

  • Системный микоз.
  • Рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера.
  • Воспаление слизистых желудка.
  • Образование дивертикул в кишечных стенках.
  • Кишечный анастомоз.
  • Хроническое рецидивирующее воспаление кишечника неустановленной этиологии с риском возникновения прободений и абсцессов.
  • Гиперлипопротеинемия.
  • Миастения Гравис.
  • Повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция.
  • Заболевание щитовидной железы с недостаточным синтезом гормонов тироксина и трийодтиронина.
  • МЕДРОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • Гиперфункция щитовидной железы с повышением количества тиреоидных гормонов в крови.
  • Заболевания психики.
  • Нарушение насосной функции сердца с расстройством гемодинамики организма.
  • Повышенное кровяное давление.
  • Функциональные печеночные или почечные расстройства.
  • Ветрянка.
  • Корь.
  • Открытоугольная форма глаукомы.
  • Сахарный диабет и склонность к заболеванию.
  • Ангвиллюлез.
  • СПИД, ВИЧ-инфекция.
  • Туберкулез в открытой или закрытой форме течения.
  • Чрезмерная чувствительность к медсредству.

Установленных признаков передозировки нет. Длительное использование медсредства иногда ведет к формированию синдрома гиперкортицизма и других признаков, возникающих в процессе лечения глюкокортикостероидами.

Специальной терапии нет, лечение ведут по симптомам. Активный ингредиент выводится гемодиализом.

Женщинам, вынашивающим плод, медикамент категорически противопоказан. Во время выкармливания младенца грудным молоком Медрол отменяют.

  • Одновременное применение фармсредства с циклоспорином ведет к угнетению обменных процессов.
  • Медикамент повышает возникновение нежелательных реакций от парацетамола и сердечных гликозидов.
  • Комбинация алкоголя, нестероидных противовоспалительных лекарств с медикаментом Медрол повышают токсическое действие на желудочно-кишечный тракт и может вызвать кровотечение.
  • Одновременное использование пероральных противозачаточных, кетоконазола или олеандомицина ведет к торможению метаболизма метилпреднизолона.
  • Параллельное использование с антацидами провоцирует торможение активного ингредиента фармсредства.
  • Медсредство снижает результативность вакцин.

Вдалеке от доступа детей и проникновения солнечного излучения, при температуре, не превышающей 20 – 25 °C.

Не больше 5 лет. После истечения срока пригодности к использованию не допускается.

Реализуется аптеками только по рецептурному листу.

Медрол: инструкция по применению

МЕДРОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Медрол относится к глюкокортикостероидным лекарственным средствам.

Состав, форма выпуска

Медикамент производят в виде овальных белых таблеток. Одна сторона таблеток имеет пару насечек в форме креста, другая – гравировку в виде букв. Каждая таблетка может содержать по 32, 16 или 4 мг активного вещества в виде метилпреднизолона.

В качестве дополнительных соединений используют сахарозу, крахмал кукурузный, лактозу, кальция стеарат и парафин жидкий.

Фармакологические свойства

Главное соединение лекарства, проникнув через стенку клетки, образует связи со специальными рецепторами. Образованные комплексы направляются к ядру клетки и, связываясь с ДНК, активируют выработку разных ферментов.

https://www.youtube.com/watch?v=6gNdVx6mHzo

Препарат влияет на процесс воспаления, повышает иммунитет, а также положительно влияет на обмен жиров, белков и углеводов.

Из организма лекарство в основном выделяется при помощи почек.

Показания к применению

Эндокринные расстройства:

  • Повышенное содержание кальция при злокачественных новообразованиях;
  • Тиреоиодит в хронической или подострой стадии;
  • Гиперплазия надпочечников врожденной формы;
  • Надпочечниковая недостаточность в первичной или вторичной стадии.
  • Аллергические проявления: изменение показателей кожных проб, системные аллергические реакции;
  • Нервная система: судороги, лжеопухоль в головном мозге, нарушения психического характера, увеличение давления внутричерепного;
  • Пищеварительная система: перфорация кишечника, панкреатит, язва пептическая с риском кровотечения и прободения, эзофагит, кровотечение в желудке;
  • Обмен веществ: нарушение азотистого баланса, задержка воды в организме, сердечная недостаточность в хронической форме, алкалоз гипокалемический, увеличение артериального давления, задержка ионов натрия;
  • Эндокринная система: торможение процесса роста у детей, гирсутизм, изменения в менструальном цикле;
  • Дерматологические проявления: истончение кожных покровов, экхимозы и петехии, ухудшение процесса заживления ран;
  • Костно-мышечная система: некроз асептический в трубчатых костях, миопатия стероидная, слабость в мышцах, остеопороз;
  • Прочее: синдром отмены, развитие инфекций, активирование инфекций латентных.
Читайте также:  Зоб щитовидной железы

При нарушениях в опорно-двигательной системе препарат используют как вспомогательную терапию для уменьшения обострения:

  • Эпикондилит;
  • Артрит подагрический в острой стадии;
  • Бурсит в острой стадии;
  • Синовит при наличии остеоартрита;
  • Остеоартрит посттравматический;
  • Тендосиновит в острой стадии;
  • Артрит ревматоидный и псориатический.

Системные патологии в соединительной ткани:

  • Артериит гигантоклеточной формы;
  • Полимиалгия ревматическая;
  • Дерматомиозит системный;
  • Красная волчанка системной формы;
  • Ревмокардит в острой стадии.

Заболевания кожных покровов:

  • Микоз грибовидной формы;
  • Дерматит себорейной формы в острой стадии;
  • Эритема мультиформная в тяжелой стадии;
  • Дерматит эксфолиативный;
  • Псориаз в тяжелой форме;
  • Пузырчатка.

Аллергические проявления:

  • Астма бронхиальная;
  • Сывороточное заболевание;
  • Дерматит атопической формы;
  • Дерматит контактной формы;
  • Ринит аллергического характера.

Болезни глаз:

  • Патологии нерва зрительного;
  • Хориоретинит;
  • Конъюнктивит аллергической формы;
  • Кератит;
  • Язвы роговицы аллергического характера;
  • Воспалительный процесс в переднем отделе глаза.

Болезни легких:

  • Пневмонит аспирационный;
  • Синдром Леффлера, который не поддается лечению другими медикаментами;
  • Туберкулез легких диссеминированной или молниеносной формы;
  • Бериллиоз.

Гематологические болезни:

  • Тромбоцитопения вторичная;
  • Эритробластопения;
  • Пурпура тромбоцитопеническая невыясненного происхождения.

Болезни пищеварительного тракта:

  • Энтерит регионарный;
  • Колит язвенный.

Болезни нервной системы:

  • Склероз рассеянной формы;
  • Отек головного мозга, который вызван новообразованием.

Прочие показания:

  • Трансплантация внутренних органов;
  • Трихинеллез;
  • Менингит туберкулезной формы при наличии субарахноидального блока.

Режим дозирования

Медикамент следует принимать только перорально.

Начальная дозировка может быть от 4 до 48 мг за день. Более высокие дозировки рекомендованы при лечении отека головного мозга – от 200 до 900 мг за день. При терапии рассеянного склероза назначают 200 мг за сутки.

При трансплантации внутренних органов рекомендована схема: 7 мг на 1 кг от веса тела за сутки.

Если на протяжении определенного количество времени нужный терапевтический эффект не наблюдается, то медикамент следует отменить или назначить больному другой вид лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=rM2Cxncs8zA

Детскую дозировку может определить только специалист с учетом веса тела.

Отмену лекарства после долгой терапии следует проводить поэтапно.

Передозировка

Случаи передозировки встречались в практике очень редко.

При применении лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут появиться следующие симптомы: синдром Кушинга и осложнения, присущие длительному лечению глюкокортикостероидами.

В случае передозировки проводят лечение, направленное на угнетение нежелательных симптомов. Главный компонент препарата можно вывести из организма при помощи процедуры диализа.

Лекарственное взаимодействие

  • Параллельный прием циклоспорина приводит к взаимному торможению процессов метаболизма.
  • Совместный прием рифампицина, теофиллина, эфедрина, фенитоина и фенобарбитала снижает терапевтический эффект препарата Медрол.
  • Олеандомицин, кетоконазол, а также контрацептивы в пероральной форме могут угнетать процесс метаболизма главного компонента лекарства Медрол.
  • Медикамент увеличивает вероятность развития нежелательных эффектов парацетамола и сердечных гликозидов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты и алкоголь в комбинации с лекарством Медрол могут усилить токсическое воздействие на пищеварительный тракт и спровоцировать кровотечения.
  • Одновременный прием антацидов ухудшает процесс всасывания активного компонента лекарства.
  • Препарат Медрол ухудшает эффективность вакцинации.

Лактация, беременность

Лекарство Медрол нельзя назначать пациенткам в период лактации и беременности. В случае применения у плода и матери могут возникнуть тяжелые осложнения.

Побочные действия

Применение медикамента может спровоцировать следующие нежелательные проявления:

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать при высокой восприимчивости к любому компоненту лекарства.

Пациенты, страдающие нижеперечисленными заболеваниями, должны соблюдать осторожность при приеме препарата Медрол: бактериальные и вирусные болезни в тяжелой форме, туберкулез, ВИЧ-инфекция, корь, герпес, глаукома, ветряная оспа, тяжелые нарушения в работе почек и печени, гипертензия артериальная, инфаркт миокарда, гипертиреоз и гипотиреоз, язвенные колит неспецифический, сердечная недостаточность, психоз в острой стадии, остеопороз, гиперлипидемия, сахарный диабет, кишечный анастомоз, эзофагит, гастрит, язвенное заболевание.

Особые указания

Медикамент нужно назначать в наиболее меньшей эффективной дозировке, а при необходимости понижения дозы нужно делать это поэтапно.

При лечении глюкокортикостероидами могут проявиться различные психические нарушения: эйфория, бессонница, неустойчивое настроение, изменения в личности, тяжелая депрессия с острыми психотическими проявлениями.

Если пациент получает терапию ГКС в дозировке, которая оказывает иммунодепрессивное действие, тогда не рекомендовано вводить живые или живые ослабленные вакцины. При этом разрешается введение убитых или инактивированных вакцин, но эффект может быть понижен.

При лечении глюкокортикостероидами может быть понижение устойчивости к некоторым инфекциям.

Заболевания, спровоцированные такими патогенными микроорганизмами, как гельминты, простейшие, грибы, бактерии или вирусы, могут протекать в легкой форме, но при этом не исключаются случаи тяжелого течения, а также летального исхода. Чем более высокая дозировка препарата назначена, тем выше риск возникновения инфекционного осложнения.

Пациент, имеющий поражение глаз вирусом герпеса простого, должен применять лекарство с осторожностью, поскольку повышен риск развития перфорации роговицы.

Препарат Медрол может усилить выведение кальция из организма.

Самым частым побочным эффектом, который возникает на фоне длительного применения препарата, является остеопороз. При этом данное нежелательное проявление реже всего диагностируется.

У пациентов, страдающих циррозом печени и гипотиреозом, наблюдается более сильный эффект от применения медикамента.

Медрол цена

Средняя стоимость препарата Медрол по Москве составляет 163 рубля.

Аналоги

Аналогами препарата Медрол по фармакологическим свойствам являются: Урбазон, Солу-Медрол, Метипред, Метилпреднизолон, Лемод, Ивепред, Депо-Медрол.

Сроки и условия хранения

Медикамент хранят при температурном режиме не больше 25 гр С в месте, отдаленном от маленьких детей. Лекарство разрешается использовать в течение 5 лет с момента его выпуска.

Медрол

Одна таблетка Медрола включает в себя 16, 32 или 4 мг метилпреднизолона.

Вспомогательные вещества: жидкий парафин, стеарат кальция, лактоза, кукурузный крахмал, сахароза.

Форма выпуска

Медрол – это овальные белые таблетки, с одного края которых нанесены две насечки в виде креста, с другого – буквенная гравировка.

Таблетки дозировкой 4 мг выпускаются:

  • по 10 штук в блистере; 3, 1 или 10 блистеров в пачке;
  • по 30 штук во флаконе из затемненного стекла, один флакон в пачке.

Таблетки дозировкой 16 мг выпускаются:

  • по 10 штук в контурной упаковке, 5 упаковок в пачке;
  • по 14 штук в контурной упаковке, 1 упаковка в пачке;
  • по 50 штук во флаконе из затемненного стекла, один флакон в пачке.

Таблетки дозировкой 32 мг выпускаются:

  • по 20 или 50 штук во флаконе из затемненного стекла, один флакон в пачке.

Фармакологическое действие

Глюкокортикоидное – главное действие Медрола.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Метилпреднизолон – глюкокортикоидный гормон.

Проникает сквозь клеточные мембраны, связывается со специфическими рецепторами в цитоплазме, проникает в ядро, связывается с ДНК, активирует транскрипцию мРНК и синтез ферментов.

Оказывает существенное воздействие на процесс воспаления, иммунный ответ и белковый, углеводный и жировой обмен. Влияет на систему кровообращения, скелетные мышцы и нервную систему.

Метилпреднизолон обладает иммунодепрессивными, противовоспалительными и противоаллергическими свойствами.

Уменьшает содержание иммуноактивных клеток рядом с очагом воспаления; стабилизирует мембраны лизосом; уменьшает вазодилатацию; подавляет фагоцитоз; уменьшает синтез простагландинов и подобных соединений.

Метилпреднизолон катаболически действует на белки. Образующиеся аминокислоты метаболизируются в печени в гликоген и глюкозу. В периферических тканях уменьшается использование глюкозы тканями, что приводит к появлению глюкозурии и гипергликемии.

Метилпреднизолон обладает липолитическим и липогенетическим эффектом в разных областях тела, что приводит к перераспределению отложений жира.

Фармакокинетика

Всасывание происходит в тонкой кишке. Связывание с белками составляет около 40-90%.

Метаболизм проходит в печени. Метилпреднизолон распадается на 20р-гидрокси-6а-метилпреднизон и 20р-гидроксиметилпреднизолон, которые выводятся с мочой.

Период полувыведения из крови составляет около 3,5 часов. Период полувыведения из организма в целом – до полутора суток.

Показания к применению

Эндокринные нарушения:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • гиперплазия надпочечников (врожденная);
  • подострый или хронический тиреоидит;
  • гиперкальциемия при онкозаболеваниях.
  • Поражения опорно-двигательного аппарата (как дополнительная терапия для выведения из состояния обострения):
  • Системные поражения соединительной ткани (в острый период):
  • Кожные болезни:
  • пузырчатка;
  • тяжелые формы псориаза;
  • буллезный герпетиформный дерматит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • тяжелые формы себорейного дерматита;
  • грибовидный микоз.

Аллергические реакции:

Заболевания глаз:

  • воспаление переднего отдела глаза;
  • задний увеит и хориоидит (диффузная форма);
  • аллергические язвы роговицы;
  • симпатическая офтальмия;
  • кератит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • хориоретинит;
  • поражение зрительного нерва;
  • ирит и иридоциклит.

Заболевания легких:

  • симптоматический саркоидоз;
  • бериллиоз;
  • туберкулез легких (молниеносная или диссеминированная формы);
  • синдром Леффлера;
  • аспирационный пневмонит.

Гематологические заболевания:

  • тромбоцитопеническая пурпура неясной этиологии;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • эритробластопения;
  • вторичная тромбоцитопения;
  • эритроидная гипопластическая анемия.
  1. Паллиативное лечение при таких онкологических заболеваниях, как:
  2. Заболевания системы пищеварения:
  3. Заболевания нервной системы:
  • отек мозга, вызванный опухолью;
  • рассеянный склероз.

Другие показания к применению:

  • туберкулезный менингит в сочетании с субарахноидальным блоком;
  • трихинеллез;
  • трансплантация органов.

Противопоказания

Аллергия к компонентам препарата.

С осторожностью применять при язвенной болезни, гастрите, эзофагите, кишечном анастомозе, сахарном диабете, гиперлипидемии, остеопорозе, остром психозе, сердечной недостаточности, неспецифическом язвенном колите, гипотиреозе и гипертиреозе, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, тяжелом поражении печени или почек, ветряной оспе, глаукоме, герпесе, кори, ВИЧ-инфекции, туберкулезе, тяжелых вирусных или бактериальных заболеваниях.

Побочные действия

  • Со стороны метаболизма: хроническая сердечная недостаточность, задержка натрия, повышение давления, потеря калия, негативный азотистый баланс.
  • Со стороны костно-мышечного аппарата: остеопороз, мышечная слабость, разрывы сухожилий, стероидная миопатия, асептический некроз трубчатых костей.
  • Со стороны системы пищеварения: пептическая язва, панкреатит, желудочное кровотечение, эзофагит.
  • Со стороны нервной системы: увеличение внутричерепного давления, расстройства психической сферы.
  • Реакции со стороны кожи: замедленное заживание ран, петехии, истончение кожи.
  • Со стороны гормональной системы: гирсутизм, нарушения менструации, подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, задержка роста у лиц детского возраста, увеличение потребности в инсулине у лиц с сахарным диабетом.
  • Со стороны глаза: увеличение внутриглазного давления, экзофтальм.
  • Прочие побочные действия: аллергические реакции, проявление латентных инфекций, синдром отмены.

Инструкция на Медрол (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Медрола предписывает принимать препарат перорально.

Начальная доза Медрола может колебаться от 4 мг до 48 мг в день.

Высокие дозы могут назначаться при отеке мозга – 200-900 мг в сутки, рассеянном склерозе – 200 мг в день, трансплантации органов – 7 мг на килограмм веса в день.

Если по прошествии достаточного промежутка времени ожидаемый клинический эффект не получен, препарат рекомендуется отменить и назначить пациенту иной вид терапии.

Для детей дозу определяет лечащий врач исходя из массы или площади поверхности тела. Например, при надпочечниковой недостаточности назначают 3.3 мг/м2 или 0.18 мг/кг в день в три приема, при иных показаниях – 12-50 мг/м2 или 0.4-1.65 мг/кг в день в три приема. Отмену Медрола после длительного лечения рекомендуется производить постепенно.

Передозировка

  • Синдром передозировки препаратом крайне редок.
  • Симптомы: многократный повторный прием в течение долгого времени может вызвать появление синдрома Кушинга и иных осложнений.
  • Лечение: симптоматическая терапия.
Читайте также:  Гель диклофенак-тева - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Взаимодействие

  1. При совместном применении с циклоспорином наблюдается взаимное замедление метаболизма.
  2. Эфедрин, Фенобарбитал, Теофиллин, Фенитоин, Рифампицин уменьшают терапевтическое действие метилпреднизолона.

  3. Кетоконазол, олеандомицин, пероральные контрацептивы угнетают метаболизм метилпреднизолона.
  4. Метилпреднизолон увеличивает клиренс Аспирина и изменяет эффекты антикоагулянтов.

  5. Медрол повышает риск появления побочных эффектов сердечных гликозидов и парацетамола.
  6. Алкоголь и нестероидные противовоспалительные средства вместе с метилпреднизолоном могут вызывать ульцерацию кишечника и кровотечения.

  7. Одновременное использование антацидов понижает адсорбцию метилпреднизолона.
  8. Медрол понижает эффективность вакцин.
  9. Препарат усиливает метаболизм мекселитина и Изониазида.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в диапазоне температур от 20 до 25 градусов.

Срок годности

Пять лет.

Особые указания

Известны случаи появления саркомы Капоши у лиц, получавших лечение Медролом (после отмены может наступить ремиссия).

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата Медрол: Делтасон, Преднизолон, Метипред, Депо-Медрол, Солу-Медрол.

Детям

Назначать препарат с особой осторожностью. Необходимо учитывать массу тела либо площадь поверхности тела.

При беременности (и лактации)

Запрещено использовать Медрол в период беременности или лактации во избежание тяжелых осложнений у матери и плода (ребенка).

Отзывы о Медроле

Отзывы людей принимающих препарат Медрол свидетельствуют о большей эффективности препарата по сравнению с Преднизолоном и Метипредом, однако побочные эффекты (тошнота, рвота, сухость кожи, боли в животе, изменения в анализах и другие) встречаются довольно часто.

Цена Медрола, где купить

Цена Медрола 4 мг №30 на Украине составляет в среднем 133 гривны. Купить препарат в России той же дозировки обойдется в 120-168 рублей, купить в Москве – 125-181 рубль.

Медрол

Поскольку осложнения терапии ГКС зависят от величины дозы и длительности лечения, в каждом конкретном случае на основании оценки предполагаемой пользы и потенциального риска принимают решение о необходимости такой терапии, а также определяют длительность лечения и частоту приема.

Препарат следует применять в наиболее низкой эффективной дозе, обеспечивающей достаточный терапевтический эффект, при необходимости снижение дозы следует проводить постепенно.

На фоне терапии ГКС возможно развитие различных психических расстройств: от эйфории, бессонницы, неустойчивости настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до острых психотических проявлений. Кроме того, могут усиливаться уже имеющиеся эмоциональная нестабильность или склонность к психотическим реакциям.

Больным, которые могут подвергнуться воздействию стресса на фоне ГКС-терапии, показано увеличение дозы препарата до, во время и после стрессовой ситуации.

Больным, получающим лечение ГКС в дозах, оказывающих иммунодепрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакция на введение таких вакцин может быть снижена. Больным, получающим лечение ГКС в дозах, не оказывающих иммунодепрессивного действия, по соответствующим показаниям может проводиться иммунизация.

На фоне ГКС-терапии некоторые инфекции могут протекать в стертой форме, кроме того, могут развиваться новые инфекции. При применении ГКС возможно снижение устойчивости к инфекциям, а также снижается способность организма к локализации инфекционного процесса.

Развитие инфекций, вызываемых различными патогенными организмами, такими как вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты, которые локализуются в различных системах организма человека, может быть связано с применением ГКС, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами, воздействующими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или на функцию нейтрофилов. Эти инфекции могут протекать легко, однако в ряде случаев возможно тяжелое течение и даже летальный исход. Причем, чем более высокие дозы ГКС применяются, тем выше вероятность развития инфекционных осложнений.

Применение препарата Медрол при активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда ГКС применяются для лечения заболевания в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

Если препарат назначают больным с латентным туберкулезом или с положительными туберкулиновыми пробами, то лечение следует проводить под строгим врачебным контролем, поскольку возможна реактивация процесса.

Во время продолжительного лечения ГКС такие больные должны получать соответствующее профилактическое лечение.

Препарат следует применять с осторожностью при поражении глаз, вызванном вирусом простого герпеса, поскольку при этом возможна перфорация роговицы.

Длительное использование ГКС может привести к возникновению задней субкапсулярной катаракты, глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и провоцировать присоединение вторичной глазной грибковой или вирусной инфекции. Могут развиться аллергические реакции (например, ангионевротический отек).

Гидрокортизон в средних и высоких дозах может вызывать повышение АД, задержку ионов натрия и воды и повышенную экскрецию калия. Эти эффекты менее вероятны при применении синтетических ГКС (в т.ч. метилпреднизолона), за исключением случаев, когда они применяются в высоких дозах. Необходимо ограничение потребления поваренной соли с пищей и назначение препаратов калия.

Все ГКС увеличивают выведение кальция.

Остеопороз является частым и, в то же время, редко диагностируемым побочным эффектом, развивающимся при длительном применении высоких доз ГКС.

У детей, получающих препарат длительно ежедневно по несколько раз в сутки, может отмечаться задержка роста, поэтому такой режим дозирования следует применять только по абсолютным показаниям. Применение альтернирующей терапии обычно позволяет избежать или свести к минимуму этот побочный эффект.

Проявления вторичной недостаточности коры надпочечников, развивающейся на фоне терапии ГКС, можно свести к минимуму постепенным снижением дозы.

Этот тип относительной недостаточности может наблюдаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому в любых стрессовых ситуациях в этот период следует вновь назначить ГКС.

Одновременно может быть нарушена секреция минералокортикоидов, в связи с чем необходимо сопутствующее назначение электролитов и/или минералокортикоидов.

Отмечается более выраженный эффект ГКС у больных с гипотиреозом и циррозом печени.

Не существует единого мнения о вероятности развития пептической язвы в ходе терапии ГКС. Терапия ГКС может маскировать симптомы пептической язвы, в связи с чем возможно возникновение перфорации или кровотечения без выраженного болевого синдрома.

  • ГКС следует назначать с осторожностью при НЯК, если существует угроза перфорации стенок ЖКТ, развития абсцесса или другой гнойной инфекции, а также при дивертикулите, при наличии свежих кишечных анастомозов, при активной или латентной пептической язве, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении.
  • Отмечены случаи развития саркомы Капоши у больных, получавших терапию ГКС (при их отмене может наступить клиническая ремиссия).
  • Канцерогенное и мутагенное действие препарата, а также его неблагоприятное влияние на репродуктивные функции не установлено.

Медрол цена в Москве от 191 руб., купить Медрол в Москве в интернет-аптеке, заказать

Медрол Инструкция по применению

  • Цена на Медрол от 191 руб. в Москве.
  • Купить Медрол в Москве можно в интернет‐магазине Apteka.ru.
  • Доставка препарата Медрол в 711 аптеки.

ГКС для перорального применения

Гормональные препараты

Пфайзер Италия С.р.Л. Фармация и Апджон С.п.А. Фармация Италия С.п.А. Фармация Н.В./С.А., про-но Фармация Италия С.п.А.

Италия

Депо-Медрол, Метилпреднизолон, Метипред, Солу-Медрол

По рецепту

10 – блистеры (1) – пачки картонные. 10 – блистеры (3) – пачки картонные. 10 – блистеры (10) – пачки картонные. 10 – блистеры (1) – пачки картонные. 10 – блистеры (3) – пачки картонные. 10 – блистеры (10) – пачки картонные.

30 – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные 10 – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные. 14 – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные. 50 – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные 20 – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

50 – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Таблетки белого цвета, эллиптической формы, на одной стороне нанесены крест-накрест две насечки, на другой – выдавлено “UPJOHN 176 Таблетки белого цвета, эллиптической формы, на одной стороне нанесены крест-накрест две насечки, на другой – выдавлено “UPJOHN 73”. Таблетки белого цвета, эллиптической формы, на одной стороне нанесены крест-накрест две насечки, на другой – выдавлено “UPJOHN”. Таблетки белого цвета, эллиптической формы, на одной стороне нанесены крест-накрест две насечки, на другой – выдавлено “UPJOHN”.

метилпреднизолон 16 мг Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал кукурузный, лактоза, парафин жидкий, сахароза. метилпреднизолон 32 мг Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал кукурузный, лактоза, парафин жидкий, сахароза метилпреднизолонт 4 мг Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный высушенный, лактоза, сахароза

Фармакологическое действие МЕДРОЛ® ГКС. Проникая через клеточные мембраны, образует комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами. Затем эти комплексы проникают в клеточное ядро, связываются с ДНК (хроматином) и стимулируют транскрипцию мРНК и последующий синтез различных ферментов, чем и объясняется эффект ГКС при системном применении.

ГКС не только оказывают существенное воздействие на воспалительный процесс и иммунный ответ, но также влияют на углеводный, белковый и жировой обмен. Они также оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и центральную нервную систему. Влияние на воспалительный процесс и иммунный ответ.

Метилпреднизолон (как и другие ГКС) обладает противовоспалительными, иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами.

Благодаря этим свойствам достигаются следующие терапевтические эффекты: уменьшение количества иммуноактивных клеток вблизи очага воспаления; уменьшение вазодилатации; стабилизация лизосомальных мембран; ингибирование фагоцитоза; уменьшение продукции простагландинов и родственных им соединений. Метилпреднизолона ацетат в дозе 4.

4 мг (4 мг метилпреднизолона) оказывает такое же противовоспалительное действие, как и гидрокортизон в дозе 20 мг Метилпреднизолон обладает лишь незначительной минералокортикоидной активностью (200 мг метилпреднизолона эквивалентны 1 мг дезоксикортикостерона). Влияние на углеводный и белковый обмен. Метилпреднизолон (как и другие ГКС) оказывает катаболическое действие на белки.

Высвобождающиеся аминокислоты превращаются в процессе глюконеогенеза в печени в глюкозу и гликоген. Потребление глюкозы в периферических тканях снижается, что может привести к гипергликемии и глюкозурии, особенно у больных с риском развития сахарного диабета. Влияние на жировой обмен.

Метилпреднизолон (как и другие ГКС) обладает липолитическим действием, которое в первую очередь проявляется в области конечностей. Оказывает также липогенетическое действие, которое наиболее выражено в области грудной клетки, шеи и головы. Все это приводит к перераспределению жировых отложений. Максимальная фармакологическая активность ГКС проявляется не на пике концентрации в плазме, а уже после него, следовательно, действие ГКС обусловлено в первую очередь влиянием на активность ферментов.

Эндокринные заболевания: — первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность (препараты выбора гидрокортизон или кортизон; при необходимости синтетические аналоги можно применять в сочетании с минералокортикоидами; особое значение добавление минералокортикоидов имеет в педиатрической практике); — врожденная гиперплазия надпочечников; — хронический и подострый тиреоидит; — гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях. Заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматические) (в качестве дополнительной терапии кратковременно для выведения из острого состояния или при обострении): — псориатический артрит; — ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами); — анкилозирующий спондилит; — острый и подострый бурсит; — острый неспецифический тендосиновит; — острый подагрический артрит; — посттравматический остеоартрит;

Читайте также:  Токсическая аденома щитовидной железы: симптомы, причины, лечение, диагностика и прогноз

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, кишечном анастомозе (в ближайшем анамнезе), неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцесса, дивертикулите; сахарном диабете и предрасположенности к нему; гиперлипидемии; миастении, остеопорозе, гипотиреозе, гипертиреозе, остром психозе, остром и подостром инфаркте миокарда, застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, тяжелом нарушении функции печени (особенно с сопутствующей гипоальбуминемией) или почек, при открытоугольной глаукоме, простом герпесе (глазная форма), ветряной оспе, кори, стронгилоидозе, СПИД, ВИЧ-инфекции; при активном и латентном туберкулезе, тяжелых бактериальных или вирусных инфекционных заболеваниях (увеличивает риск развития суперинфекции, маскирует симптомы заболевания)

Со стороны обмена веществ: задержка натрия, хроническая сердечная недостаточность у больных с соответствующей предрасположенностью, повышение АД, задержка жидкости в организме, потеря калия и гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, обусловленный катаболизмом белков.

Со стороны костно-мышечной системы: стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз эпифизов трубчатых костей, разрывы сухожилий, в особенности ахиллова сухожилия.

Со стороны пищеварительной системы: пептическая язва с возможным прободением и кровотечением, желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, перфорация кишки. После лечения ГКС наблюдалось повышение активности АЛТ, ACT и ЩФ в сыворотке крови. Обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.

Дерматологические реакции: медленное заживление ран, петехии и экхимозы, истончение и снижение прочности кожи. Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль головного мозга, психические расстройства, судороги.

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, гирсутизм, развитие синдрома Кушинга, подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к углеводам, проявление латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах у больных сахарным диабетом

Медрол: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Медрол – кортикостероид для системного применения, относится к группе синтетических глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды проникают через клеточные мембраны и образуют комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами.

Затем эти комплексы проникают в клеточное ядро, связываются с ДНК (хроматином), стимулируют транскрипцию мРНК и последующий синтез протеинов различных ферментов, чем и объясняется эффект при системном применении глюкокортикоидов.

Глюкокортикоиды не только оказывают существенное влияние на воспалительный процесс и иммунный ответ, а также влияют на углеводный, белковый и жировой обмен, сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и центральную нервную систему.

https://www.youtube.com/watch?v=ctJJ0gozL90

Влияние на воспалительный процесс и иммунный ответ.

Большинство показаний к применению ГКС обусловлены их противовоспалительными, иммуносупрессивными и противоаллергическими свойствами.

Благодаря этим свойствам достигаются такие терапевтические эффекты: уменьшение количества имуноактивних клеток вблизи очага воспаления; уменьшение вазодилатации; стабилизация лизосомальных мембран; ингибирование фагоцитоза; уменьшение продукции простагландинов и родственных соединений. 

Доза 4,4 мг метилпреднизолона ацетата (4 мг метилпреднизолона) оказывает такое же ГКС (противовоспалительное) действие, и 20 мг гидрокортизона. Метилпреднизолон оказывает лишь минимальную минералокортикоидное действие (200 мг метилпреднизолона эквивалентны 1 мг дезоксикортикостерона).

Влияние на углеводный и белковый обмен.

Глюкокортикоиды оказывают катаболическое действие в отношении белков. Аминокислоты, которые высвобождаются, превращаются в процессе глюконеогенеза в печени в глюкозу и гликоген. Потребление глюкозы в периферических тканях снижается, что может привести к гипергликемии и глюкозурии, особенно у больных, склонных к сахарному диабету.

Влияние на жировой обмен.

Глюкокортикоиды оказывают липолитическое действие, в первую очередь проявляется в тканях конечностей. ГКС также проявляют липогенетическое действие, наиболее выраженная в области грудной клетки, шеи и головы. Все это приводит к перераспределению жировых отложений.

Максимальная фармакологическая активность ГКС проявляется тогда, когда пиковая концентрация в плазме крови уже пройдена, поэтому считается, что подавляющее большинство терапевтических эффектов препаратов обусловлена ​​в первую очередь модификацией активности ферментов, а не прямым действием препарата.

Фармакокинетика

Биодоступность метилпреднизолона у здоровых добровольцев после приема внутрь в целом высокая (82-89%). Метилпреднизолон быстро всасывается, и максимальная концентрация метилпреднизолона в плазме у здоровых добровольцев достигается в течение 1,5-2,3 часа (в зависимости от дозы) после приема этого лекарственного средства.

Метилпреднизолон широко распределяется в тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется в грудное молоко. Объем распределения метилпреднизолона составляет примерно 1,4 л / кг. Связывание метилпреднизолона с белками плазмы у человека составляет примерно 77%.

В организме человека метилпреднизолон метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Основными метаболитами являются 20-α-гидроксиметилпреднизолон и 20-β-гидроксиметилпреднизолон.

Его метаболизм в печени происходит преимущественно с участием фермента CYP3A4 (для перечень лекарственных взаимодействий, основанные на метаболизме, опосредованном изоферментами CYP3A см.

Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Метилпреднизолон, подобно многим субстраты CYP3A4, может также быть субстратом для транспортного белка Р-гликопротеина семьи АТФ-связывающих кассет (ABC), что влияет на его распределение в тканях и взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Период полувыведения метилпреднизолона составляет от 1,8 до 5,2 часа. Общий клиренс – около 5-6 мл / мин / кг.

Пациентам с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Метилпреднизолон выводится путем гемодиализа.

Показания к применению

  • Препарат Медрол имеет широкий спектр применения:
  • – Эндокринные заболевания: первичная и вторичная недостаточность коркового слоя надпочечников (при этом препаратами первого ряда являются гидрокортизон или кортизон, в случае необходимости синтетические аналоги можно применять в сочетании с минералокортикоидами одновременное применение минералокортикоидов особенно важно для лечения детей); врожденная гиперплазия надпочечников; негнойный тиреоидит; гиперкальциемия при злокачественных опухолях; неэндокринных заболевания.
  • – Ревматические заболевания: как дополнительная терапия для кратковременного применения (для выведения из острого состояния или при обострении процесса) при следующих заболеваниях: псориатический артрит; ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами); анкилозирующий спондилит; острый и подострый бурсит, острый неспецифический тендосиновит; острый подагрический артрит
  • посттравматический остеоартрит; синовит при остеоартрите; эпикондилит.

– Коллагенозы. В период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии при следующих заболеваниях: системная красная волчанка, системный дерматомиозит (полимиозит); острый ревмокардит; ревматическая полимиалгия при гигантоклеточном артериит.

– Кожные заболевания: пузырчатка; буллезный герпетиформный дерматит; тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса – Джонсона); эксфолиативный дерматит; фунгоидный микоз, тяжелый псориаз; тяжелый себорейный дерматит. 

– Аллергические состояния. Для лечения нижеперечисленных тяжелых и аллергических состояний в случае неэффективности стандартного лечения: сезонный или круглогодичный аллергический ринит; сывороточная болезнь, бронхиальная астма; медикаментозная аллергия, контактный дерматит; атопический дерматит.

– Заболевания глаз.

Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз и придаточного аппарата, такие как: аллергические краевые язвы роговицы; поражение глаз, вызванное Herpes zoster; воспаление переднего отдела глаза; диффузный задний увеит и хориоидеи; симпатическая офтальмия; аллергический конъюнктивит; кератит, хориоретинит, неврит зрительного нерва; ирит и иридоциклит.

– Заболевания органов дыхания: симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими методами; бериллиоз, фульминантной или диссеминированный туберкулез легких (применяется в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией); аспирационный пневмонит.

– Гематологические заболевания: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, вторичная тромбоцитопения у взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия; эритробластопения (эритроцитарная анемия); врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

– Онкологические заболевания. Как паллиативная терапия при следующих заболеваниях: лейкозы и лимфомы у взрослых, острый лейкоз у детей. 

– Отечный синдром. Для индукции диуреза или устранения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического или обусловленного системной красной волчанкой.

– Заболевания пищеварительного тракта. Для выведения больного из критического состояния при таких заболеваниях: язвенный колит, болезнь Крона.

  1. – Заболевания нервной системы: рассеянный склероз в фазе обострения; отек мозга, вызванный опухолью мозга.
  2. – Заболевания других органов и систем: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе развития блока, в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией; трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда.
  3. – Трансплантация органов.

Способ применения

Начальная доза препарата Медрол может варьировать в зависимости от показаний.

При менее тяжелых заболеваниях обычно бывают достаточными более низкие дозы, хотя отдельным пациентам могут потребоваться и более высокие стартовые дозы.

Высокие дозы могут быть применены при таких клинических ситуациях, как рассеянный склероз (200 мг / сут), отек мозга (200-1000 мг / сут) и трансплантация органов (до 7 мг / кг / сут).

Если через надлежащий период времени удовлетворительного клинического эффекта не достигнуто, терапию таблетками метилпреднизолона следует отменить и назначить пациенту альтернативную терапию. Если после длительной терапии препарат нужно отменить, то рекомендуется проводить это постепенно, а не внезапно.

После достижения удовлетворительного эффекта, следует подобрать индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного уменьшения начальной дозы через определенные промежутки времени до самой низкой дозы, позволит поддерживать достигнутый клинический эффект.

Следует помнить, что необходим постоянный контроль дозирования препарата.

К ситуациям, при которых может возникнуть потребность в коррекции дозы препарата, относятся: изменения клинического состояния, обусловленные наступлением ремиссии или обострения заболевания; индивидуальный ответ пациента на препарат; воздействие на пациента стрессовых ситуаций, прямо не связанные с основным заболеванием, которое направлено терапия. В последнем случае может возникнуть необходимость увеличить дозу метилпреднизолона на определенный период времени, в зависимости от состояния пациента.

Следует подчеркнуть, что нужна доза может варьировать и ее следует подбирать индивидуально, в зависимости от характера заболевания и реакции пациента на терапию.

Альтернирующее терапия – это такой режим дозирования кортикостероидов, при котором удвоенная суточная доза ГКС назначается через день, утром.

Целью такого вида терапии является достижение у пациента, который нуждается в длительной терапии, максимальных преимуществ применения кортикостероидов при сведении к минимуму некоторых нежелательных эффектов, включая угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы, кушингоидный состояние, синдром отмены кортикостероидов и угнетение роста у детей.

Препарат применяют в педиатрической практике.

Следует тщательно следить за особенностями развития и роста младенцев и детей при применении в них длительной терапии кортикостероидами.

У детей, получающих глюкокортикоиды ежедневно в течение длительного времени по несколько раз в сутки, может отмечаться задержка роста.

Поэтому такой режим дозирования следует использовать только по наиболее неотложными показаниям.

Применение альтернирующей терапии, как правило, позволяет избежать этого побочного эффекта или свести его к минимуму (см. Раздел «Способ применения и дозы. Альтернирующая терапия»).

Младенцы и дети, которые получают длительную терапию ГКС, имеют особый риск повышения внутричерепного давления.

Высокие дозы кортикостероидов могут вызвать панкреатит у детей.

Побочные действия

Побочные реакции, связанные с лечением, указано ниже классом систем органов, частоте и степени тяжести. В каждой группе частоты побочных реакций представлены в порядке уменьшения тяжести. Частота побочных реакций отражена как: часто (от ≥ 1/100 до

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector