Эутирокс 150 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В состав одной таблетки входит активное вещество: левотироксин натрия – 25-150 мкр.

Дополнительные составляющие: крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Выпускается Эутирокс в таблетках с различным содержанием активного вещества. Таблетки расфасованы в блистеры по 25 штук, по 2 и 4 блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает действием, способным восполнить дефицит гормонов щитовидной железы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эутирокс является препаратом, созданным на основе синтетического левовращающего изомера тироксина. Его применение оказывает влияние на рост и развитие тканей, обменные процессы.

Малые дозировки способны проявлять анаболическое воздействие на жировой и белковый обмен. Средние дозы вызывают стимулирование роста и развития, обменных процессов, нормализует потребность в кислороде тканей, а также работу сердца, сосудов и нервной системы. Развитие терапевтического эффекта проявляется спустя 7-12 дней, сохраняя устойчивость в течение этого времени и после отмены лечения.

Всасывание левотироксина натрия происходит в тонком кишечнике, непосредственно в его верхнем отделе. Употребление еды оказывает влияние на всасывание активного вещества, значительно снижая его. Максимальная концентрация компонента достигается спустя 5-6 часов с момента применения.

Основная часть лекарства связывается с белками сыворотки. Затем тиреоидные гормоны подвергаются метаболизму, преимущественно в почках, печени, головном мозге и мышечных тканях. Выведение метаболитов происходит при помощи почек и кишечника.

Показания к применению

Эутирокс назначается при:

  • гипотиреоезе;
  • эутиреоидном зобе;
  • заместительном лечении и профилактике рецидива зоба после операции на щитовидной железе;
  • раке щитовидной железы;
  • диффузном токсическом зобе;
  • диагностике для проведения тестирования тиреоидной супрессии.

Противопоказания к применению

Противопоказан приём препарата при:

  • высокой чувствительности к составляющим его веществам;
  • нелечёном тиреотоксикозе, гипофизарной и надпочечниковой недостаточности;
  • беременности в сочетании с антитиреоидными препаратами.

Не рекомендуется использовать Эутирокс для лечения пациентов с острыми формами инфаркта миокарда, миокардита и панкардита. Содержание лактозы в препарате делает его запрещённым к приёму больным с наличием редких наследственных заболеваний, связанных с непереносимостью галактозы, недостатком лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Осторожности в применении требуют такие заболевания, как: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, аритмия.

Эутирокс при беременности и лактации

Если препарат был назначен для лечения гипотериоза, то при беременности и грудном вскармливании его следует продолжить.

Более того, беременность может потребовать повышения дозировки по причине увеличения тироксинсвязывающего глобулина. При этом важно строго соблюдать рекомендованные врачом дозировки.

Установлено, что приём высоких доз способен негативно отразиться на развитии плода.

Побочные действия Эутирокса

При правильном приёме данного препарата побочные эффекты практически не возникают. Однако не следует исключать такие побочные явления, как различные формы аллергических реакций.

Инструкция на Эутирокс (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция по применению Эутирокса, данное лекарство принимают внутрь. При этом суточную дозу устанавливают индивидуально, учитывая показания и особенности пациента.

Принимать суточную дозировку рекомендуется с утра, натощак. Таблетку нужно проглотить целиком, запивая жидкостью. Когда проводится заместительная терапия гипотиреоза, то доза определяется в зависимости от веса пациентов. При лечении детей до 3 лет лекарство дают перед первым кормлением, за полчаса. Таблетку нужно растворить в воде до образования тонкой взвеси.

Тяжелая и длительная форма гипотиреоза предполагает начало лечения с осторожностью и в небольших дозировках. Затем дозу постепенно повышают, до 25 мкг и более. В таких случаях обычно препарат принимают постоянно, но строго по назначению лечащего врача.

Передозировка

В случае передозировки Эутироксом возможно значительное повышение скорости обменных процессов. Это приводит к развитию гипертиреоза, а особенно при превышении индивидуального порога переносимости левотироксина натрия, а также слишком быстрого повышения терапевтической дозы.

При этом развиваются такие симптомы передозировки, как: аритмия, тахикардия, сбои сердцебиения, стенокардия, мышечная и головная боли, тремор, гиперемия, лихорадка, рвота, доброкачественная внутричерепная гипертензия, беспокойство, бессонница, гипергидроз, понижение веса и так далее.

Проведение лечения зависит от проявившихся симптомов. Возможно, что врач снизит суточную дозу или порекомендует сделать перерыв, назначит бета-адреноблокаторы. В результате приёма чрезмерно повышенных доз назначается плазмаферез. Когда симптомы передозировки будут устранены, возобновление лечения выполняется с осторожностью, с применением малых доз.

Особые указания

Прежде чем начинать заместительную терапию с применением гормонов щитовидной железы и проведения теста тиреоидной супрессии, следует исключить или провести лечение таких заболеваний или отклонений, как острая коронарная недостаточность, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, недостаточность гипофиза или надпочечниковая недостаточность. Это касается и функциональной автономии щитовидной железы.

Рекомендуется исключить развитие гипертиреоза на фоне лечения у больных, страдающих коронарной и сердечной недостаточностью, тахиаритмиями. По этой причине необходимо регулярно контролировать концентрацию тиреоидных гормонов.

Если имеются подозрения на возникновение функциональной автономии щитовидной железы, то перед лечением необходимо выполнить реакции на введение тиреолиберина, известного, как ТРГ-тест, а также супрессивной сцинтиграфии.

Женщинам во время постменопаузы с диагностированным гипотиреозом и повышенным риском остеопороза, не допустимы высокие физиологические концентрации активного компонента в составе сыворотки. При этом нужно регулярно контролировать работу щитовидной железы.

Противопоказано использование левотироксина натрия при метаболических нарушениях, сопровождаемых гипертиреозом. К исключениям относится сопутствующее применение при лечении гипертиреоза антитиреоидными средствами. В случае перехода на лечение другим препаратом требуется корректировка дозы с учётом терапевтического эффекта и лабораторных данных.

Взаимодействие

Одновременный приём данного препарата с трициклическими антидепрессантами может усиливать их действие.

Левотироксин натрия понижает эффективность сердечных гликозидов.

Сочетание с колестирамином, колестиполом, алюминия гидроксидом снижает концентрацию активного вещества в плазме из-за заторможенного всасывания в ЖКТ. Поэтому между приёмами этих препаратов нужно выдерживать интервал 4-5 ч.

Одновременное использование Эутирокса и анаболических стероидов, аспарагиназы, тамоксифена может привести к фармакокинетическому взаимодействию на уровне связи с белками плазмы.

Также установлено, что ингибиторы протеазы, а именно ритонавир + лопинавир и индинавир способны влиять на эффективность этого препарата.

Необходимо контролировать концентрацию тиреоидных гормонов и проводить своевременную корректировку дозирования.

Комбинированная терапия с фенитоином нередко повышает концентрацию левотироксина натрия, ускоряя его метаболизм. Данный препарат может снизить эффективность гипогликемических средств и усилить эффект антикоагулянтов.

Применение с севеламером сокращает всасывание активного вещества, а ингибиторы тирозинкиназы, алюминийсодержащие, железосодержащие препараты и карбонат кальция снижают его эффективность. При употреблении продуктов с содержанием сои отмечено понижение всасывания активного компонента в ЖКТ.

Условия продажи

Эутирокс отпускают по рецепту.

Условия хранения

Для хранения лекарства требуется прохладное, тёмное место, недоступное для детей.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:ЭУТИРОКС 150 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиТиреоидинЭУТИРОКС 150 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиЛевотироксинЭУТИРОКС 150 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиТиреотомЭУТИРОКС 150 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиТиреокомбЭУТИРОКС 150 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиL-Тироксин

Основные аналоги препарата представлены L-тироксином и Левотироксином натрия. Также подобным действием обладают: Тиреоидин и Трийодтиронина гидрохлорид.

Алкоголь

Как известно, данный препарат является естественным гормоном щитовидной железы. По этой причине употреблять алкоголь с Эутироксом не рекомендуется.

Эутирокс и вес

Многих женщин, страдающих нарушениями деятельности щитовидной железы, беспокоит вопрос: может ли при лечении Эутироксом повыситься вес. Но отзывы показывают, что применение гормональных препаратов по-разному отражается как на весе пациентов, так и их общем состоянии. Поэтому у некоторых женщин он повышается, а у других – снижается.

По этой причине некоторые считают, что можно использовать Эутирокс для похудения, тем более что когда-то ряд гормональных препаратов действительно использовался для корректировки массы тела, например, у спортсменов.

Однако специалисты утверждают, что Эутирокс для похудения, не имея определённых к этому показаний, принимать не следует.

Иногда отзывы для похудения сообщают об успешных случаях, но в обычно такой способ устранения лишнего веса приводит к серьёзным отклонениям в работе организма.

Отзывы об Эутироксе

Как показывают отзывы об Эутироксе, этот препарат довольно часто применяется в клинической практике, так как нарушения щитовидной железы беспокоят многих больных.

В основном отзывы на Эутирокс 50 мкг сообщают, что именно данная дозировка используется при терапии большинства заболеваний. Однако важно начинать терапию с малых доз, например, 12,5 мкг, затем повышая до 25 мкг и так далее. Главное – делать его постепенно.

Большое количество вопросов возникает у пациенток, которым препарат был назначен недавно. Поэтому они интересуются, как принимать таблетки и Эутирокс – гормональный препарат или нет? Также женщин волнует, действительно ли во время лечения развиваются различные побочные эффекты и можно ли его использовать для похудения?

Нередко пациенты, которые принимают это лекарство, сообщают о его хорошей переносимости и минимальном развитии побочных эффектов. Конечно, важными условиями являются: строгое соблюдение дозировки, своевременная сдача анализов и изменение образа жизни.

К сожалению, можно встретить сообщения, в которых пациенты сообщают, что продолжают испытывать сильные боли, сонливость, депрессии. Также отмечено, что у некоторых снижается или увеличивается вес. В любом случае все вопросы нужно обсуждать с лечащим врачом, что позволит заменить лечение или откорректировать дозировку.

Цена Эутирокса, где купить

  • Цена Эутирокс 50 мкг за 50 штук в аптеках Москвы составляет 130-150 рублей.
  • Купить Эутирокс 50 мкг можно в интернет-аптеках по стоимости 106-130 рублей.
  • Цена Эутирокс 100 мкг варьируется в пределах 117-150 рублей, а Эутирокс 25 мкг можно приобрести за 86-100 рублей.

Эутирокс: инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы и цена

Действующее вещество Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium)
Фармакологическое действие Тиреоидное
Условия отпуска Рецептурный
Форма выпуска Таблетки
Беременность и кормление грудью По показаниям
Возрастная группа 0+
Срок годности 3 года
Условия хранения Не выше +25 °C
Аналоги
Категория Гормональные лекарственные препараты
Производитель Merck (Германия)
Цена от 82 руб.
  • Суточная доза Эутирокса определяется индивидуально в зависимости от показаний, клинического состояния пациента и данных лабораторного обследования.
  • Суточную дозу препарата Эутирокс принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
  • При проведении заместительной терапии гипотиреоза у пациентов моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний
  • Лечение Эутирокс назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела.
  • У пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями
  • Назначают таблетки Эутирокс по 0,9 мкг/кг массы тела.
  • Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет
  • женщины — Эутирокс по 75-100 мкг/сут;
  • мужчины — Эутирокс 100-150 мкг/сут.
Читайте также:  Медрол - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет

  • Начальная доза: 25 мкг/сут.
  • Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в крови.
  • При появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Детям Эутирокс

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.

  • 0-6 месяцев: 25-50 мкг (суточная доза)/ 10-15 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).
  • 6-12 месяцев: 50-75 мкг (суточная доза)/ 6-8 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).
  • от 1 до 5 лет: 75-100 мкг (суточная доза)/ 5-6 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).
  • от 6 до 12 лет: 100-150 мкг (суточная доза)/ 4-5 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).
  • > 12 лет: 100-200 мкг.

У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом

Лечение препаратом Эутирокс следует начинать с особой осторожностью, с малых доз — 12,5 мкг/сут. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови.

Эутирокс при гипотиреозе

Таблетки Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни.

Эутирокс при тиреотоксикозе

Таблетки Эутирокс используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Эутирокс при повышенном ТТГ

Препарат Эутирокс снижает уровень ТТГ. Дозировку устанавливает врач с учетом веса, роста, возраста, а также желательны лабораторные нормы для анализов.

Эутирокс для похудения

В целом при правильном применении препарата никаких побочных не наблюдается. Но у некоторых пациентов идет снижение массы тела. Связано это с резким началом приема гормонального препарата. Если вес небольшой, то лучше прием дозы разделить, н-р, если выписана дозировка 25 мкг, то 8-10 дней принимать по 12,5 мкг, а потом уже по целой таблетке. Через 1,5 месяца прийти на повторный прием.

Если забыли выпить Эутирокс

Рекомендуется не пропускать прием таблеток, т.к. это приводит к дисбалансу гормональной системы. Возобновить прием следует в обычном режиме, на следующий день.

Состав Эутирокса

Таблетки Эутирокс

  • действующее вещество: Левотироксин натрия 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 88 мкг, 100 мкг, 112 мкг, 125 мкг, 137 мкг, 150 мкг;
  • вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 25 мг, желатин — 5 мг, кроскармеллоза натрия — 3,5 мг, магния стеарат — 0,5 мг, лактозы моногидрат — 65,975 мг/65,95 мг/65,925 мг/65,912 мг/65,9 мг/65,888 мг/65,875 мг/65,863 мг/65,85 мг.

ЭУТИРОКС 150 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиСтруктурная формула Левотироксина натрия C15H10I4NNaO4. rlsnet.ru

  • гипотиреоз;
  • эутиреоидный зоб;
  • в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после оперативных вмешательств на щитовидной железе;
  • в качестве супрессивной и заместительной терапии при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, в основном после оперативного лечения;
  • диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными средствами (в виде комбинированной или монотерапии);
  • в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
  • гиперчувствительность к левотироксину натрия и/или любому из вспомогательных веществ;
  • нелеченый тиреотоксикоз;
  • нелеченая гипофизарная недостаточность;
  • нелеченая недостаточность надпочечников;
  • применение в период беременности в комбинации с антитиреоидными средствами.

Не следует начинать лечение при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита, острого панкардита.

Препарат содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Побочные действия Эутирокса

При правильном применении препарата Эутирокс под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

Были зарегистрированы случаи аллергических реакций в виде ангионевротического отека.

Фармакологическое действие

Левотироксин натрия (Эутирокс) является синтетическим левовращающим изомером тироксина, по своему действию идентичен тироксину, который синтезируется щитовидной железой человека. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать препарат Эутирокс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), у пациентов с предрасположенностью к психотическим реакциям.

Эутирокс при беременности и кормлении грудью

В период беременности и особенно в период грудного вскармливания лечение тиреоидными гормонами следует проводить последовательно. В период беременности может потребоваться увеличение дозы препарата. Т.к.

повышение концентрации ТТГ в плазме крови может наблюдаться уже с 4-й недели беременности, беременным, получающим терапию левотироксином натрия, следует определять концентрацию ТТГ в плазме крови в течение каждого триместра, чтобы убедиться, что она находится в пределах рекомендуемого для данного триместра беременности диапазона. Повышение концентрации ТТГ в плазме крови следует корректировать увеличением дозы левотироксина натрия. Поскольку концентрация ТТГ в послеродовом периоде аналогична ее значениям до беременности, сразу же после родов женщина должна быть переведена на дозу левотироксина натрия, которую она получала до наступления беременности. Через 6-8 недель после родов следует определить концентрацию ТТГ в плазме крови.

В период беременности необходимо воздержаться от проведения диагностических тестов на подавление функции щитовидной железы, т.к. применение радиоактивных веществ у беременных женщин противопоказано.

Нет данных о наличии тератогенного и фетотоксического действия у человека при приеме левотироксина натрия в рекомендуемых терапевтических дозах. Прием препарата в период беременности в чрезмерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие.

Применение Эутирокса при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, т.к. прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

Левотироксин натрия проникает в грудное молоко в период грудного вскармливания. Однако при применении левотироксина натрия в рекомендованных терапевтических дозах концентрация тиреоидных гормонов в грудном молоке не достигает уровня, способного вызвать гипертиреоз и подавления секреции ТТГ у ребенка.

Эутирокс детям

  1. При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста.
  2. Применение у пожилых пациентов
  3. При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у пациентов в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела; у пациентов в возрасте старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях — 0,9 мкг/кг массы тела.

При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг/сут, для мужчин — 100-150 мкг/сут.

Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг/сут; увеличивать дозу Эутирокса следует на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию соответствующей терапии.

Особые указания

  • Тиреоидные гормоны не следует назначать для снижения веса. У пациентов с эутиреозом лечение левотироксином не приводит к снижению веса. Высокие дозы левотироксина натрия могут вызывать развитие серьезных и опасных для жизни нежелательных реакций, в частности в сочетании с некоторыми веществами для снижения веса, особенно с симпатомиметическими аминами.
  • До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.
  • У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать терапию с низкой дозы левотироксина натрия с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение за пациентами. В случае обнаружения признаков психотических расстройств, принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована.
  • Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.
  • До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности.
  • При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии.
  • У женщин в постменопаузе с гипотиреозом и повышенным риском остеопороза необходимо исключить наличие концентраций левотироксина натрия в сыворотке, превышающих физиологические. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.
  • Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нарушений, сопровождающихся гипертиреозом. Исключением является сопутствующее применение во время лекарственной терапии гипертиреоза антитиреоидными препаратами.
  • С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного обследования.
  • При одновременном применении орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Пациенты, принимающие левотироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом до начала применения орлистата, т.к. возможно потребуется принимать орлистат и левотироксин натрия в разное время суток и скорректировать дозу левотироксина натрия. В дальнейшем рекомендуется мониторинг функции щитовидной железы.
  • Исследования влияния препарата Эутирокс на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, т.к. левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.
  • Баготирокс
  • L-Тироксин (более дешевый аналог Эутирокса)
Читайте также:  Димексид и новокаин и гидрокортизон - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Дозировку препарата Эутирокс устанавливает врач с учетом поставленного диагноза, возраста. А для точного дозирования следует использовать наиболее подходящие дозировки препарата Эутирокс.  Разнообразие дозировок препарата велико.

Что лучше: Эутирокс или L-Тироксин

Препараты являются аналогами друг друга. Отличие идет во вспомогательных компонентах и дозировках. L-Тироксин выпускают в дозе по 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг, 150 мкг. У препарата Эутирокс список дозировок шире: 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 88 мкг, 100 мкг, 112 мкг, 125 мкг, 137 мкг, 150 мкг. Препараты отпускаются по рецепту врача.

Оба препарата выпускает Германия. По стоимости L-Тироксин дешевле, чем Эутирокс. Цена упаковки L-Тироксина от 52 руб.

ЭУТИРОКС 150 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиЧто лучше: Эутирокс или L-Тироксин. proshhitovidku.ru

Не рекомендуется совместный прием Эутирокса и алкоголя. Оба компонента метаболизируются в печени, что дает двойную нагрузку на нее. Также алкоголь уменьшает эффективность препарата.

Если раннее были выявлены заболевания сердца, то данная комбинация может привести к сбою в работе сердечной мышцы.

Необходимо знать, что во время похмельного синдрома принимать таблетки Эутирокса нельзя, а это может привести к сбою в накоплении гормона щитовидной железы и усилить гипотиреоз.

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru

Эутирокс, 150 мкг, таблетки, 100 шт

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.

Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4–5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.

Ингибиторы протеазы (например ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.

Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного T4 и T3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.

Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного T4.

Орлистат: при одновременном приеме орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Причиной этого может быть снижение всасывания солей йода и/или левотироксина натрия.

Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия.

Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.

Алюминийсодержащие (антациды, сукральфат), железосодержащие лекарственные препараты, карбонат кальция в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять, по меньшей мере, за 2 ч до применения таких лекарственных препаратов.

Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики и йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение T4 в T3. Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.

  • Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают концентрацию ТТГ в сыворотке.
  • Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин), могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.
  • У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы или находящихся в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.

Употребление продуктов, содержащих сою, может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Эутирокс

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.

Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.

Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.

Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.

Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т4.

При ­одновременном ­приеме ­орлистата ­и ­левотироксина ­натрия­ может­ развиться ­гипотиреоз­ и/или ­произойти ­снижение контроля ­гипотиреоза. ­Причиной ­этого ­может­ быть­ снижение ­всасывания ­солей­ йода ­и/или ­левотироксина ­натрия.

Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.

Алюминийсодержащие лекарственные препараты (антациды, сукральфат), железосодержащие лекарственные препараты, карбонат кальция в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять, по меньшей мере, за 2 ч до применения таких лекарственных препаратов.

Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.

  • Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают уровень ТТГ в сыворотке.
  • Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин) могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.
  • У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.
Читайте также:  Токсический зоб щитовидной железы

Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Эутирокс таблетки : инструкция по применению

Противодиабетические средства:

Левотироксин может ослаблять эффект противодиабетических лекарственных средств. Поэтому у пациентов, страдающих сахарным диабетом, в начале терапии тиреоидными гормонами следует часто проверять уровень глюкозы крови и при необходимости скорректировать дозу противодиабетического препарата.

Производные кумарина:

Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходим регулярный контроль параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.

Ингибиторы протеазы:

Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.

Фенитоин:

Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина вследствие вытеснения левотироксина из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации fT4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

Холестирамин и холестипол:

Ионообменные смолы, такие как холестирамин и холестипол, подавляют всасывание левотироксина натрия. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 часов до приема указанных препаратов.

Лекарственные средства, содержащие алюминий, железо, кальция карбонат:

В литературе описаны сообщения о потенциальном снижении эффективности левотироксина при одновременном применении с содержащими алюминий лекарственными средствами (антациды, сукральфат). В связи с этим лекарственные средства, содержащие левотироксин, должны приниматься, как минимум, за два часа до приема алюминийсодержащих препаратов.

  • Такое же правило применимо в случае железосодержащих препаратов и кальция карбоната.
  • Салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат:
  • Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции fT4.
  • Орлистат:

При совместном приеме орлистата и левотироксина может развиться гипотиреоз и/или снижение контроля состояния гипотиреоза. Механизм явления может быть связан со снижением всасывания солей йода и/или левотироксина.

Севеламер:

Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанным препаратом рекомендуется мониторинг изменений функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина корректируют.

Ингибиторы тирозинкиназы:

Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменений функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина корректируют.

Пропилтиоурацил, глюкокортикостероиды, бета-симпатолитики и йодсодержащие контрастные препараты:

Пропилтиоурацил, глюкокортикостероиды, бета-симпатолитики и йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содержания йода применение амиодарона может привести к развитию как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.

  1. Сертралин, хлорохин/прогуанил:
  2. Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина и повышают концентрацию ТТГ в сыворотке.
  3. Фермент-индуцирующие лекарственные средства:
  4. Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин) могут повышать печеночный клиренс левотироксина натрия. Эстрогены:
  5. У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине.
  6. Соесодержащие продукты:

Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Эутирокс аналоги и цены

Фармакологическое действие

Синтетический гормон щитовидной железы (Т4). Стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. При гипотиреозе выраженный клинический эффект наблюдается через 3-4 дня, максимальный – через 10-15 дней.

  • Фармакокинетика
  • Всасывание После приема внутрь абсорбируется 48-79% дозы; прием натощак увеличивает абсорбцию активного вещества.
  • Всасывание и распределение
  • Метаболизм и выведение.

После приема препарата внутрь абсорбируется до 80% дозы. Связывание с белками плазмы (тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином) составляет 99%. В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. В небольшом количестве левотироксин подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Около 15% выводится почками и с желчью в неизмененном виде и в виде конъюгатов. T1/2 составляет 6-7 дней.

  1. Показания
  2.    – эутиреоидный зоб;    – первичный и вторичный гипотиреоз;    – заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после струмэктомии;    – рак щитовидной железы (после оперативного лечения);    – диффузный токсический зоб: после компенсации тиреотоксикоза тиреостатиками (монотерапия или в составе комбинированного лечения);
  3.    – тест тиреоидной супрессии (в качестве диагностического средства).
  4. Режим дозирования
  5. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний.
Показания и категории пациентов Суточная доза
Эутиреоидный зоб
у взрослых 75-200 мкг (3/4-2 таб.)
у подростков 50-150 мкг (1/2–11/2 таб.)
профилактика рецидива после удаления зоба 75-200 мкг (3/4-2 таб.)
Гипотиреоз
у взрослых в начале лечения 25-50 мкг (1/4–1 таб.)
у взрослых при длительном лечении 125-250 мкг (11/4-21/2 таб.)
у детей в начале лечения 25-50 мкг (1/4–1 таб.)
у детей при длительном лечении 100-150 мкг/1 м2 поверхности тела
в комплексной терапии с тиреостатиками 50-100 мкг (1/2-1 таб.)
после субтотального удаления щитовидной железы 150-300 мкг (11/2 – 3 таб.)
тест тиреоидной супрессии 200 мкг (2 таб.)

При

гипотиреозе

после оперативного удаления части или всей щитовидной железы Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни.

При

гипертиреозе

Эутирокс применяют в комплексной терапии с тиреостатиками до достижения эутиреоидного состояния.

Эутирокс принимают 1 раз в сутки, утром натощак, не менее чем за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости и не разжевывая.

Грудным детям

суточную дозу Эутирокса дают в 1 прием за полчаса до приема пищи, растворив таблетку в небольшом количестве воды до образования тонкой взвеси. Взвесь готовят непосредственно перед приемом и запивают небольшим количеством воды.

Побочное действие

Возможно: сердцебиение, нарушения сердечного ритма, тремор, беспокойство, бессонница, усиление потоотделения, снижение массы тела, диарея (при непереносимости высоких доз или при передозировке). При правильном применении Эутирокса под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

  • Противопоказания
  •    – нелеченый гипертиреоз любого генеза.
  • Беременность и лактация

При беременности следует продолжать прием Эутирокса, назначенного по поводу гипотиреоза. Применение Эутирокса в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. это может вызвать гипотиреоз у плода. С осторожностью следует применять препарат в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Лицам пожилого возраста, пациентам с ИБС и больными с тяжелым гипертиреозом лечение гормонами щитовидной железы следует начинать с особой осторожностью в низкой начальной дозе, которую повышают постепенно через большие интервалы времени под регулярным контролем уровня гормонов щитовидной железы. Опыт показал, что при низкой массе тела и узловом зобе большого объема достаточно применения препарата в небольшой дозе. При появлении побочных эффектов следует уменьшить суточную дозу или на несколько дней прекратить прием препарата, а после их исчезновения возобновить прием препарата в более низкой дозе. При гипофункции щитовидной железы, обусловленной поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников, которую необходимо пролечить до начала терапии гормонами щитовидной железы.

  1. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  2. Передозировка

При правильно подобранной терапевтической дозе препарат не оказывает влияния на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: ощущение сердцебиения, повышенная раздражительность, диарея, боли в животе, усиление потоотделения, тахикардия, аритмии, стенокардия, сердечная недостаточность, тремор, головная боль, бессонница, непереносимость жары, лихорадка; повышение уровня Т4 и Т3 в сыворотке крови и свободного тироксинового индекса; снижение массы тела. Лечение: препарат следует временно отменить. При резко выраженных проявлениях гипертиреоза назначают бета-адреноблокаторы. В тяжелых случаях следует применить плазмаферез.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Эутирокс потенцирует действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина) и снижает эффективность пероральных гипогликемических средств (при необходимости применения таких комбинаций следует контролировать показатели свертывания крови и уровень глюкозы в плазме крови).

При одновременном применении колестирамина и Эутирокса следует установить интервал между приемами этих препаратов до 4-5 ч, так как колестирамин подавляет абсорбцию левотироксина.

При быстром в/в введении фенитоина на фоне приема Эутирокса возможно повышение уровня свободного левотироксина в плазме крови, при этом могут наблюдаться аритмии.

  • При совместном применении левотироксин может вытесняться из связей с белками плазмы салицилатами, дикумарином, фуросемидом в высоких дозах (250 мг), клофибратом.
  • Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector