Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Многоузловой нетоксический зоб щитовидной железы развивается из-за различных патологий в ЩЖ. Характеризуется многочисленными опухолями, которые не соединены друг с другом, а также высоким уровнем тиреоидных гормонов. Как определить патологию, какие ее виды существуют, почему возникает узловой эутиреоидный зоб щитовидной железы, рассмотрим в статье далее.

Узловой эутиреоидный зоб щитовидной железы: особенности

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Эутиреоидный зоб щитовидной железы формируется при наличии таких показаний:

Классификация роста многоузлового зоба при пальпации будет выглядеть так:

  • Нулевая степень – увеличение отсутствует.
  • Первая степень – увеличение незаметно, но при прощупывании его можно ощутить.
  • Вторая степень –увеличение четко выделяется без пальпации.

Появляется недуг из-за недостатка йода, когда ЩЖ дополнительно стимулируется и в большом количестве вырабатывает тиреогормон. Отдельные клетки оказываются наиболее восприимчивыми к стимуляции, поэтому в органе быстро образуются узлы.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Группы риска

Чаще всего от данного недуга страдают беременные, дети до пяти лет с острым йододефицитом и кормящие матери.

К группе риска также относятся:

  • девочки в момент полового созревания;
  • женщины детородного возраста;
  • подростки;
  • беременные женщины.

Важно следить за рационом питания и вовремя лечить любые патологии щитовидной железы, это даст возможность предотвратить йододефицит и появление многоузлового нетоксического зоба.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Признаки и симптомы

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Если присутствует эутиреоидный зоб щитовидной железы, симптомы не всегда проявляются сразу, особенно на начальных этапах и при наличии легких форм.

Только при увеличении зоба могут появиться следующие признаки или нарушения:

  • трудности с глотанием, ощущение комка в горле;
  • нарушение и ухудшение дыхания;
  • изменения (деформации) в области шеи;
  • частичный паралич связок;
  • кашлевые рефлексы, сиплый голос, приступы удушья;
  • отек лица;
  • головная боль и головокружение;
  • обмороки;
  • внезапная боль в области щитовидки.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Диагностика и постановка диагноза

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Если подозревается эутиреоидный зоб щитовидной железы, симптомы и лечение должны определяться врачом после комплексного исследования.

Диагноз ставится с учетом таких данных:

  • анамнез заболевания;
  • внешний осмотр с пальпацией железы;
  • УЗИ щитовидной железы (только после того, как при внешнем осмотре было обнаружено увеличение органа);
  • биопсия узлов, которые больше 1 см, чаще проводится тонкоигольная;
  • анализ крови на гормоны, исследуются показатели ТТГ, Т4, кальцитонин;
  • сцинтиграфия ЩЖ, направленная на изучение горячих и холодных зон;
  • рентген системы дыхания при подозрении на сдавливание внутренних органов;
  • МРТ, КТ для определения загрудинного зоба.

Дифференциальная диагностика проводится при таких недугах, как солитарная киста, рак щитовидной железы, фолликулярная аденома.

Очень важно правильно определить диагноз и причину патологии, чтобы скорее начать лечение. Ведь самым тяжелым осложнением нетоксического зоба считается функциональная автономия железы, невозможность дышать и глотать.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Как лечить данный недуг?

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Есть две основных направленности терапии – консервативная и хирургическая. Но изначально нужно определить первопричину увеличения органа.

В случаях, когда нетоксический зоб небольшого размера, не прогрессирует, не увеличивается и не доставляет неудобств, симптоматическое лечение не требуется. Применяется динамическое наблюдение с контролем состояния.

Если многоузловой зоб склонен прогрессировать и увеличиваться, то применяется гормональная терапия, прием радиоактивного йода или операция. Использование тиреоидных гормонов оказывает мощнейшее влияние не выработку ТТГ, но и значительно уменьшает узлы и щитовидку в размере.

Прием радиоактивного йода будет особенно эффективен при наличии такого осложнения, как тиреотоксикоз. Хирургическое вмешательство проводится при компрессионном синдроме, когда новообразования крупного размера или при подтвержденной злокачественности образования.

Объем удаляемых тканей зависит от запущенности процесса:

  • удаление одного узла;
  • гемитиреоидэктомия;
  • тиреоидэктомия.

Что касается дальнейших прогнозов, то в 95% случаев он благоприятный для каждого пациента. Если развивается автономия железы, со временем может потребоваться радикальное лечение с операцией или приемом радиоактивного йода.

Важно соблюдать профилактику, которая включает прием йодосодержащих препаратов, соблюдение диеты с включением блюд, богатых на фосфор, занятия спортом и динамическое наблюдение. Необходимо, чтобы первый год после лечения пациент каждый месяц сдавал анализы на гормоны и делал УЗИ. После проведенных операций может назначаться гормональная заместительная терапия, иногда пожизненно.

Нетоксический многоузловой зоб – распространенное явление, которое часто протекает без выраженных симптомов и даже внешний осмотр с пальпацией не покажут наличие недуга. Только значительное увеличение зоба вызовет дискомфорт, нарушения функции дыхания. Такое уплотнение будет визуально заметно при изменении положения шеи даже без пальпации.

В любом случае рекомендуется пройти комплексное исследование, чтобы поставить точный диагноз и найти причину нарушений. Тогда врач разработает подходящий вариант лечения, и проблема будет устранена в считанные месяцы. Хорошая новость и в том, что иногда достаточно динамического наблюдения или консервативной терапии без выполнения операции.

Будьте внимательны к ухудшению здоровья, особенно при наличии патологий щитовидной железы.

Поделиться ссылкой:

Причины и лечение эутиреоидного зоба

Эутиреоидный зоб – достаточно распространенное эндокринологическое заболевание, которое характеризуется отсутствием симптомов гипертиреоза и гипотиреоза при явном увеличении щитовидной железы.

Часто патология наблюдается у детей школьного возраста и молодых людей до 21 года. Большая часть заболевших – девушки.

Объясняется это особенностями формирования женского организма в период полового созревания.

Согласно медицинским заключениям, эутиреоидный вид зоба наименее опасен, однако это не значит, что стоит пренебрегать лечением данной патологии. Заболевание может прогрессировать и даже перерождаться в злокачественный процесс (в редких случаях).

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболеванияЭутиреоидный зоб — достаточно распространенное эндокринологическое заболевание, которое характеризуется отсутствием симптомов гипертиреоза и гипотиреоза при явном увеличении щитовидной железы.

Причины

Точные причины развития эутиреоидного зоба специалисты выявить пока не могут.

Непонятно и то, почему при одинаковом течении заболевания в одних случаях наблюдаются тяжелые гормональные нарушения функционирования щитовидной железы, а в других – сохраняется эутиреоидное состояние, т. е. происходит диффузное изменение без увеличения выработки секреции.

Специалисты считают, что на развитие патологии могут повлиять следующие факторы:

  • Генетика. Наличие эутиреоидного зоба по наследству не передается. Однако ученые заметили, что небольшой процент генетического влияния все же имеется. Поэтому чаще всего патология наблюдается у тех людей, чьи родители страдали различными нарушениями деятельности гормональной системы.
  • Негативные факторы окружающей среды – токсины и прочие вредные элементы, содержащиеся в воздухе, почве или воде. Особенно часто патология проявляется у людей, которые проживают в местности с повышенным радиационным фоном.
  • Курение. Никотин подавляет выработку гормонов. Щитовидная железа, в свою очередь, пытается восстановить баланс, из-за чего и происходят диффузные изменения.
  • Дефицит необходимых микроэлементов. Щитовидная железа увеличивается из-за недостатка йода и селена. Как только баланс восстановлен, патологический процесс прекращается и орган продолжает работать в нормальном режиме.
  • Гормональные изменения. Подростковый возраст, менопауза, беременность, период лактации – в эти периоды гормональный фон нестабилен, что может привести к развитию зоба.
  • Застойные воспалительные процессы в самой железе или в окружающих ее органах могут стать причиной того, что ткани начнут разрастаться, пытаясь защитить себя.
  • Аутоиммунные заболевания. Некоторые патологии приводят к тому, что иммунная система начинает атаковать клетки щитовидной железы и разрушать йодсодержащие соединения. Происходит своего рода “война” двух важных систем организма. Пытаясь защититься, железа начинает ускоренный рост, что и приводит к нарушениям.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболеванияСпециалисты считают, что на развитие патологии может повлиять курение.

Симптомы эутиреоидного зоба

Изначально патология не имеет явных симптомов, поэтому больной может не замечать развития патологии. Для прогрессирующего зоба характерны следующие признаки:

  • приступообразный, удушающий кашель, который не проходит после лечения привычными методами;
  • ощущение жжения, першения или наличия комка в горле;
  • частая одышка;
  • осиплость или охриплость (на последней стадии – потеря голоса);
  • увеличение шеи в объеме;
  • боль в области шеи.

Диагностика

Диагностируют заболевание на основании осмотра пациента и пальпации области щитовидной железы. На начальной стадии назначается УЗИ.

Если были обнаружены узловые образования, то рекомендуется биопсия, которая позволяет проверить, доброкачественный процесс или злокачественный.

Не менее информативным методом диагностики является сцинтиграфия, которая проводится с помощью введения препаратов радиоактивного йода.

Из лабораторных методов используется анализ венозной крови на определение уровня трийодтиронина, тироксина, тиреоглобулина и ТТГ (тиреотропного гормона). При эутиреоидном зобе гормоны будут в норме, тогда как показатели глобулина окажутся ниже необходимого. Также проводится анализ крови на антитела, что позволяет исключить наличие аутоиммунных заболеваний.

Степени

Выделяется несколько степеней тяжести эутиреоидного зоба:

  • 0 – визуально и во время пальпации щитовидной железы не видно никаких изменений;
  • 1 – при пальпации врач ощущает наличие зоба, но визуально патология не проявляется;
  • 2 – зоб диагностируется даже визуально.

Лечение

На начальной стадии эутиреоидный зоб в лечении не нуждается, поскольку нередко патология проходит самостоятельно после исключения провоцирующих факторов. Но это не означает, что болезнь можно пустить на самотек. Необходимо регулярно проверять размер щитовидной железы и уровень гормонов. Если патологический процесс прогрессирует, назначается медикаментозная терапия.

Читайте также:  Йодомарин или йод актив: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболеванияНеобходимо регулярно проверять размер щитовидной железы и уровень гормонов.

Для уменьшения объема щитовидки назначают терапию йодом. Если в течение полугода не произошло положительных изменений, то в качестве лечебного средства назначают левотироксин натрия. При необходимости оба препарата принимают вместе, что позволяет восстановить первоначальный размер железы и снизить риск рецидива зоба.

При 2 степени зоба и наличии компрессии прилежащих органов рекомендуют оперативное вмешательство.

Альтернативным методом является терапия радиоактивным йодом-131, благодаря которой уже после первого введения изотопа наблюдается уменьшение щитовидной железы не менее чем на 40%.

Народная медицина при эутиреоидном зобе

Рецепты народной медицины целесообразно использовать для лечения начальной стадии зоба или в качестве вспомогательного средства в комплексе с медикаментозными препаратами. Однако делать это нужно только с разрешения лечащего врача.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболеванияРецепты народной медицины целесообразно использовать для лечения начальной стадии зоба или в качестве вспомогательного средства в комплексе с медикаментозными препаратами.

Существует несколько рецептов в народной медицине:

  • 2 ст. л. цветков календулы заваривают 500 мл кипятка. Емкость с содержимым накрывают крышкой и настаивают до охлаждения, после чего фильтруют и пьют равными порциями 4 раза в день.
  • Зюзник европейский часто рекомендуется знахарями при нарушениях деятельности щитовидной железы. Принимать его можно двумя способами. Первый: сушеную траву измельчают в порошок и смешивают с равным количеством натурального меда. Употребляют средство по 1 ч. л. перед каждым приемом пищи. Второй способ: в стеклянную емкость насыпают измельченный зюзник и заливают 70%-ным спиртом (4:10). Настаивают средство 3 недели, после чего процеживают и употребляют по 20 капель перед едой трижды в день.
  • Улучшить состояние органа поможет морская вода. Перед применением ее рекомендуют смешивать с пресной водой и выпивать по 200 мл ежедневно.
  • При медленно прогрессирующем заболевании полезна будет черноплодная рябина с медом. Компоненты смешивают (1:1) до однородности и принимают по 1 ч. л. за 1 час до еды. Лечение проводят трижды в день.
  • При нарушениях функционирования щитовидной железы полезно ежедневно по утрам съедать по 3-4 грецких ореха, смешанных с медом. Также можно сделать настойку для компрессов. Для этого перегородки, листья и скорлупу орехов измельчают и заливают небольшим количеством кипятка. Когда масса размокнет, ее помещают на марлю и прикладывают к области шеи. Держат компресс 3-4 часа.

Профилактика

С целью предупреждения развития эутиреоидного зоба необходимо проводить комплексную профилактику. Для этого рекомендуется:

  • ежедневное употребление продуктов с повышенным содержанием йода (рыба и морепродукты, морская капуста, орехи, хурма, йодированная соль);
  • отказ от курения;
  • здоровый, активный образ жизни.

В перечень профилактических мероприятий можно включить и регулярные обследования у эндокринолога, благодаря которым появляется возможность диагностировать зоб на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Причины и лечение эутиреоидного зоба Ссылка на основную публикацию Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Причины возникновения и лечение узлового эутиреоидного зоба

Узловой эутиреоидный зоб представляет собой заболевание щитовидной железы, при котором происходит увеличение в размерах отдельных частей органа без значительного нарушения его функционирования.

Главной опасностью заболевания считается вероятность его перерождения с течением времени в злокачественное образование. В связи с этим признаки возникновения, симптомы и лечение узлового эутиреоидного зоба следует рассмотреть более подробно.Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

При развитии узлового эутиреоидного зоба щитовидной железы происходит увеличение в размерах отдельных частей органа без значительного нарушения его функционирования.

Причины возникновения и симптомы узлового эутиреиодного зоба

Причины появления узлового эутиреоидного зоба щитовидной железы до конца не изучены. Установлены факторы, способствующие возникновению и развитию указанного заболевания. К ним относятся:

  • неблагоприятная экология;
  • наследственные факторы;
  • неправильное питание;
  • частые стрессовые ситуации;
  • недостаточное потребление йода с продуктами питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • различные нарушения гормонального фона;
  • курение;
  • избыток кальция в организме;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов, например, аминосалициловой кислоты;
  • нехватка в организме селена, марганца, цинка, меди, кобальта;
  • некоторые инфекционные заболевания и др.

В силу перечисленных причин возникает необходимость организма в гормонах щитовидной железы. Через некоторое время, когда орган не справляется с указанной проблемой, происходит увеличение некоторых его частей и изменение структуры тканей. Так появляется узловой зоб щитовидной железы.

Основным симптомом, указывающим на наличие узлового зоба у пациента, считается обнаружение объемного образования в щитовидной железе.

Но это происходит, когда заболевание зашло слишком далеко. На его начальных стадиях типичные клинические проявления не обнаруживаются. Эутиреоидное заболевание щитовидной железы не вызывает каких-либо нарушений в выработке гормонов органом. Сопутствующими его признаками можно считать:

  • увеличение размеров шеи;
  • приступы удушья;
  • головные боли;
  • общую слабость;
  • быструю утомляемость;
  • охриплость голоса;
  • эстетический дефект в виде выпуклости на шее и др.

Большие размеры узлов щитовидной железы могут сильно затруднять дыхание и проглатывание пищи. Болезненность в области щитовидной железы может служить поводом для более тщательного обследования на предмет перерождения узлов в злокачественные образования.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Болезненность в области щитовидной железы может служить поводом для более тщательного обследования.

Диагностика узлового зоба щитовидной железы

Узловой зоб на начальном этапе чаще всего может быть выявлен при плановом обследовании общего состояния здоровья. У заболевания медики выделяют начальную, нулевую степень, когда доли щитовидной железы немного увеличены, но при ощупывании зоб не определяется.

На 2 степени эутиреоидного зоба заболевание у пациента можно определить при пальпации на приеме у врача.

Врач-эндокринолог для постановки правильного диагноза может назначить следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимию крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • радиоизотопное сканирование;
  • компьютерную томографию;
  • биопсию органа.

Проведение УЗИ узлового зоба щитовидной железы позволяет определить размеры, структуру, локализацию образования, его гормональную активность.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Для исключения или подтверждения онкологии проводится аспирационная биопсия образований щитовидной железы.

Для исключения или подтверждения онкологии проводится аспирационная биопсия образований щитовидной железы. Особенно нуждаются в таком исследовании крупные и многочисленные образования. Для этого длинной тонкой иглой забирается часть их содержимого, которое впоследствии изучается под микроскопом.

При определении точного диагноза специалист назначает схему эффективного лечения, при этом учитывается стадия заболевания, размеры образования, тяжесть течения процесса.

Лечение и профилактика эутиреоидного зоба

Общей схемы лечения заболевания не существует, она подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке. Лечение может быть:

  • консервативным;
  • оперативным.

Не нуждается в лечении пациент, у которого были обнаружены узлы эутиреодного зоба менее 1 см. Указанное состояние должно контролироваться врачом в ходе профилактических осмотров, примерно 2 раза в год. Консервативное лечение заключается в длительном приеме йодосодержащих препаратов, с обязательным контролем размеров и функций щитовидной железы.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Пациенту могут быть назначены гормональные лекарственные препараты, но у них имеются существенные побочные эффекты.

Могут быть назначены гормональные лекарственные препараты, но у них имеются существенные побочные эффекты, оказывающие негативное влияние практически на все основные системы и органы организма.

Операционное вмешательство по удалению зоба может проводиться по следующим показаниям:

  • слишком большие размеры и множественность образований;
  • затруднение глотания, дыхания;
  • давление на прилежащие ткани;
  • подозрение на злокачественное перерождение узлов и др.

Во время операции удаляется часть щитовидной железы или полностью весь орган. Пациент после этого может быть переведен на замещающую терапию – на пожизненный прием левотироксина. Операции могут быть эстетического плана, устраняющие видимый дефект шеи, с полным сохранением органа.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Во время операции удаляется часть щитовидной железы или полностью весь орган.

Малораспространенным методом лечения узлового эутиреоидного зоба щитовидной железы является терапия радиоактивным йодом-131.

Профилактика заболевания включает в себя несколько основных составляющих:

  • специальное йодированное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • устранение вредных внешних факторов;
  • восстановление энергетического баланса организма;
  • обеспечение нормального функционирования всех органов и систем.

Отдельным группам лиц могут быть специально назначены в индивидуальном порядке препараты йода.

Таким образом, при своевременном обнаружении узлового эутиреоидного зоба щитовидной железы и обращении к квалифицированному специалисту прогноз лечения заболевания весьма благоприятный.

Диффузный эутиреоидный зоб

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Диффузный эутиреоидный зоб – компенсаторная гипертрофия и гиперплазия щитовидной железы без нарушения ее функции. Диффузный эутиреоидный зоб, как правило, не имеет выраженных клинических проявлений; при значительном увеличении щитовидной железы может ощущаться давление в области шеи, иметь место видимый косметический дефект. Диагностика диффузного эутиреоидного зоба предполагает проведение пальпации железы, УЗИ, сцинтиграфии, пункционной биопсии, определение уровня ТТГ. В зависимости от степени выраженности, лечение диффузного эутиреоидного зоба может включать назначение препаратов йода, супрессивную терапию левотироксином, терапию радиоактивным йодом.

Диффузный эутиреоидный зоб – заболевание щитовидной железы, сопровождающееся увеличением ее объема (у мужчин более 25 мл, у женщин – свыше 18 мл) без нарушения функциональной активности.

Увеличение объема щитовидной железы при диффузном эутиреоидном зобе носит компенсаторный характер и направлено на поддержание в организме необходимого уровня тиреоидных гормонов.

Читайте также:  Эгилок ретард - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Диффузный эутиреоидный зоб сопровождается пальпируемым и/или видимым увеличением щитовидной железы.

Ведущим фактором, определяющим распространенность диффузного эутиреоидного зоба, является уровень потребления йода населением того или иного региона. По данным ВОЗ, различные йододефицитные заболевания щитовидной железы имеются у 13% населения планеты.

При этом в регионах с достаточным потреблением йода случаи диффузного эутиреоидного зоба носят спорадический характер; в местностях с йододефицитом – эндемический характер (более 5% в популяции).

Чаще всего диффузный эутиреоидный зоб развивается в возрасте 20-30 лет; у женщин данное состояние возникает в 2–3 раза чаще, обычно в периоды повышенной потребности в йоде (во время полового созревания, беременности, лактации).

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Диффузный эутиреоидный зоб

В 90-95% случаев причиной диффузного эутиреоидного зоба служит йодный дефицит. При этом гипертрофические и гиперпластические процессы в щитовидной железе носят компенсаторный характер, призванный обеспечить организм необходимым уровнем тиреоидных гормонов.

Кроме йодного дефицита, развитию диффузного эутиреоидного зоба способствуют курение, эмоциональные стрессы, хронические инфекции, прием некоторых медикаментов, недостаток микроэлементов (марганца, цинка, селена, кобальта, меди, молибдена), избыток кальция. Определенное значение в этиологии заболевания отводится возрасту, полу, наследственной предрасположенности.

Случаи спорадического зоба обусловлены врожденными дефектами ферментных систем, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов. В целом развитие диффузного эутиреоидного зоба связано с множеством факторов, которые в настоящее время еще не до конца изучены.

Адаптационные механизмы к йододефициту связаны с усилением активного захвата йода щитовидной железой, преимущественным синтезом трийодтиронина (Т3), уменьшением секреции йодида почками и реутилизацией эндогенного йода с целью биосинтеза тиреоидных гормонов. Таким образом организму удается компенсировать дефицит йода, однако при этом развивается гипертрофия тиреоцитов, обеспечивающая сохранность функции щитовидной железы.

В патогенезе диффузного эутиреоидного зоба играют роль аутокринные ростовые факторы (инсулиноподобный фактор роста 1-го типа, эпидермальный фактор роста, фактор роста фибробластов), которые при снижении уровня йода оказывают стимулирующее действие на тироциты. Согласно современным представлениям, при йодном дефиците влияние ТТГ (тиреотропного гормона) на щитовидную железу также опосредовано аутокринными факторами роста.

В эндокринологии выделяют диффузный, узловой, многоузловой и смешанный (диффузно-узловой) эутиреоидный зоб. По рекомендации ВОЗ, степень выраженности зоба оценивается пальпаторно по следующим критериям:

  • 0 степень – данных за зоб нет; размер каждой доли щитовидной железы не превышает размеры дистальной фаланги большого пальца больного;
  • 1 степень – зоб определяется пальпаторно, однако не виден при обычном положении шеи;
  • 2 степень — зоб определяется пальпаторно и визуально при обычном положении шеи.

Функция щитовидной железы при диффузном эутиреоидном зобе практически не страдает, поэтому клинические проявления в большинстве случаев также не развиваются. Реже может отмечаться повышенная утомляемость и общая слабость, головная боль. При больших степенях увеличения щитовидной железы возможно ощущение давления в области шеи, наличие видимого косметического дефекта.

Осложнения диффузного эутиреоидного и других форм зоба встречаются при значительной гипертрофии щитовидной железы.

Они могут выражаться компрессией трахеи, пищевода, прилежащих нервных стволов и сосудов; развитием синдрома верхней полой вены; кровоизлияниями в ткань щитовидной железы; струмитом (воспалением железы, сходным по клиническим проявлениям с подострым тиреоидитом) и т. д. Нередко на фоне диффузного эутиреоидного зоба в последующем развивается узловой зоб, эутиреоидный или токсический зоб.

Первичное представление о размерах щитовидной железы получают в процессе пальпации осмотра шеи. Для уточнения информации о размерах, объеме и структуре органа проводится:

  • УЗИ щитовидной железы. Диффузный эутиреоидный зоб диагностируется при объеме щитовидной железы более 25 мл у мужчин и 18 мл у женщин.
  • Биопсия. Если по данным эхоскопии обнаруживаются дополнительные узловые образования, показано проведение тонкоигольной пункционной биопсии (для исключения рака щитовидной железы).
  • Радионуклидная диагностика. Сцинтиграфия при диффузном увеличении железы выявляет равномерное распределение изотопа; при узловой форме определяются «холодные» или «теплые» узлы.

Среди лабораторных данных при диффузном эутиреоидном зобе наибольший диагностический интерес представляют показатели Т3, Т4, ТТГ, тиреоглобулина. У эутиреодных пациентов Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, иногда отмечается некоторое увеличение уровня Т3 при снижении Т4 и нормальных показателях ТТГ.

Содержание тиреоглобулина в крови при йодном дефиците увеличивается. При исследовании иммунограммы определяются уровни иммуноглобулинов, Т и В-лимфоцитов, АТ к тиреоглобулину, АТ к микросомальной фракции тироцитов.

В случае наличия клинических признаков сдавления пищевода зобом больших размеров проводится рентгенография пищевода.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

КТ ОГК. Диффузное увеличение щитовидной железы, пациент в состоянии эутиреоза.

В настоящее время для консервативного лечения диффузного эутиреоидного зоба используют:

  • монотерапию препаратами йода
  • супрессивную терапию левотироксином
  • комбинированную терапию йодом и левотироксином.

У детей, подростков и взрослых моложе 40-50 лет лечение начинают с монотерапии препаратами йода (калия йодид), что в течение полугода обычно приводит к уменьшению объема щитовидной железы до физиологических размеров.

При отсутствии динамики в течение 6 месяцев монотерапии йодом, решается вопрос о переходе на супрессивную монотерапию препаратами левотироксина (L-Т4) или комбинированную терапию препаратами йодида калия и левотироксина.

Оперативное лечение может быть показано при гигантских размерах зоба и компрессии окружающих органов. Альтернативным методом лечения диффузного эутиреоидного зоба служит терапия радиоактивным йодом-131, с помощью которой достигается уменьшение объема щитовидной железы на 40-50 % уже после однократного введения изотопа.

В большинстве случаев с помощью этиотропного лечения объем щитовидной железы удается нормализовать.

У части пациентов на фоне диффузного эутиреоидного зоба формируются узловые образования с функциональной автономией.

Пациенты с диффузным эутиреоидным зобом старше 45–50 лет должны находиться под динамическим наблюдением эндокринолога, проходить ежегодное УЗИ щитовидной железы и определение уровня ТТГ.

Профилактика диффузного эутиреоидного зоба делится на массовую и индивидуальную. Массовая профилактика заключается в употреблении в пищу йодированной соли, продуктов, богатых йодом (морской капусты, морской рыбы и др. морепродуктов, грецких орехов, хурмы и т. д.).

Индивидуальная профилактика проводится путем специального назначения препаратов йода лицам из групп риска по развитию диффузного эутиреоидного зоба: беременным, проживающим в регионах йодного дефицита, пациентам, перенесшим операцию на щитовидной железе и др. Для профилактики спорадических случаев диффузного эутиреоидного зоба необходимо ограничение и исключение воздействия струмогенных факторов.

Эутиреоз — что это заболевание или состояние Чем опасен эутиреоз

Многие задаются вопросом, эутиреоз щитовидной железы, что это такое и как избавиться от этой проблемы?Эутиреоз – это недуг, который способен привести к серьезным проблемам со щитовидкой. Заболевания щитовидки являются довольно распространенными. Они воздействуют на здоровье организма целиком.

Причем анализ на наличие гормонов и эутиреоидный статус ТТГ иногда не позволяют выявить болезнь. Одно из таких заболеваний, когда гормоны остаются в норме, это эутиреоз щитовидной железы.

Если имеется эутиреоз, у пациента возможно формирование серьезных заболеваний, которые становятся источником необратимых перемен в щитовидке.

Лечение смешанного зоба щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы, вызывающее нарушение процесса выработки гормонов, может иметь диффузный характер или узловой. Выявление сразу двух признаков изменения структуры органа позволяет специалисту диагностировать смешанный зоб щитовидной железы.

Что это такое

Смешанный зоб является результатом разрастания тканей щитовидной железы. При этом в результате обследования выявляют:

  1. Специфические узлы из тканей железы, окруженные соединительной тканью.
  2. Участки измененных клеток. При этом образования не имеют четких границ и системы распределения на поверхности органа.

Прогрессирующее заболевание вызывает нарушение функции выработки гормонов щитовидной железы.

Причины

Среди других факторов, способных спровоцировать смешанный зоб, выделяют:

  1. Индивидуальные анатомические особенности. Примером является врожденный дефект железы, не позволяющий ей усваивать необходимое количество йода.
  2. Отсутствие своевременного лечения инфекционных заболеваний, что приводит к их переходу в хроническую форму.
  3. Проживание в районах с дефицитом йодсодержащих продуктов.
  4. Отсутствие грамотно составленного ежедневного меню. Регулярное исключение из рациона важных микроэлементов или злоупотребление жирной пищей способно блокировать метаболизм йода.

Спровоцировать смешанный зоб железы может воздействие радиации или проживание в экологически неблагоприятном районе.

Симптомы смешанного зоба

На начальных этапах развития патологии выраженные симптомы отсутствуют. При смешанном зобе щитовидной железы путем пальпации удается определить незначительное увеличение органа.

Дальнейшее прогрессирование заболевания провоцирует:

  • увеличение железы, вызывающее трудности при глотании или боль;
  • деформацию шеи;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардию;
  • нарушение дыхания, что проявляется в виде сухого кашля, одышки.

Смешанный зоб 3-5 степени сопровождается астено-невротическим синдромом. Больной жалуется на регулярные приступы головной боли, дискомфорт в сердце на фоне отсутствия заболеваний сердечно-сосудистой системы. К признакам смешанного зоба относят повышенную возбудимость и раздражительность пациента в сочетании с его жалобами на шум в ушах.

Диагностика

При осмотре пациента проводится определение размеров щитовидной железы как с помощью пальпации, так и с применением инструментальных методов исследования.

УЗИ позволяет уточнить первоначальный диагноз, выявить узлы, их размеры и локализацию. Лабораторное исследование позволяет получить информацию о концентрации гормонов.

При смешанном зобе с узлами, достигающими размера более 1 см, больному рекомендуется тонкоигольная биопсия. Процедура позволяет уточнить природу образования.

Тяжелые формы смешанного зоба требуют проведения рентгенографии. Этот метод диагностики применяется для уточнения локализации изменения смешанного вида и компрессии внутренних органов.

Читайте также:  Кетоацидотическая кома: причины, симптомы и описание

Лечение смешанного зоба щитовидной железы

Для патологии 1 степени достаточно применение препаратов йода и соблюдение особой диеты, рекомендованной лечащим врачом. Лечение 2 стадии смешанного зоба требует дополнительного назначения других препаратов, например, тиреостатических средств.

Неэффективность консервативного метода, выраженный гормональный дисбаланс и увеличение узлов более 2 см являются показанием к хирургическому вмешательству. При возможности назначается энуклеация, но при наличии риска повторного образования узлов ее заменяют более агрессивными методами. Сразу после вмешательства пациента переводят на заместительную терапию.

Народными средствами

Народная медицина в лечении смешанного увеличения щитовидной железы может применяться только в качестве профилактического или дополнительного средства. Популярностью пользуется настойка из лапчатки белой.

Для ее приготовления 100 г высушенного и измельченного корня растения настаивают в 1 л водке на протяжении 3 недель. Процеженную жидкость принимают по 15 капель до еды дважды в день в течение 10 дней. Затем делают перерыв в 3-5 дней и повторяют курс.

Детям до 12 лет данное средство принимать не рекомендуется.

Не менее популярным и эффективным считается порошок из морской капусты. Смесь принимают 3 раза в день, запивая большим количеством чистой негазированной воды. Продолжительность курса — 30 дней.

Профилактические меры

Зная про эутиреоз (что это такое), можно перейти к способам профилактики. В качестве профилактических мер эутиреоза щитовидной железы, следует делать следующее:

  • Следите за тем, чтобы йод поступал в организм. Врачи уверены, что это делать несложно;
  • Избегайте стрессовых и депрессивных ситуаций;
  • Регулярно проверяйте состояние здоровья щитовидной железы;
  • Дважды в течение года сдавайте кровь, чтобы определить количество тиреотропина (что это такое и какая должна быть норма, ответит лечащий врач);
  • Каждые 6 месяцев обследуйте щитовидную железу на УЗИ.

Каковы бывают симптомы эутериоза

Эутериоз щитовидной железы симптомы имеет разные. Если говорить о признаках патологии, то они имеют прямое отношение к основному заболеванию. Причем, первичным симптомом в таких случаях всегда является проявление нервозности. Потом человек очень быстро утомляется, а уже после начинают себя проявлять такие симптомы:

  • в шейной зоне чувствуется дискомфорт;
  • чувствуется, что в горле находится комок (это признак, характерный для щитовидных патологий);
  • человек ощущает себя разбитым;
  • не редко болит голова;
  • постоянно клонит в сон;
  • щитовидная железе становится больше, причем, такой симптом может свидетельствовать и о более тяжелых недугах;
  • не смотря на то, что человек кушает столько же, сколько обычно, он начинает стремительно поправляться;

Эутиреоз | Симптомы | Диагностика | Лечение – DocDoc.ru

Эутиреоз – это состояние щитовидной железы, при котором уровни тиреоидных (Т3, Т4) и тиреотропного гормонов не выходят за пределы нормы. Термин используется эндокринологами для характеристики результатов лабораторных анализов.

Несмотря на то, что клинический эутиреоз демонстрирует нормальное количество гормонов, на его фоне могут развиваться серьезные болезни – аутоиммунный тиреоидит (эутиреоз аит), эндемический зоб. Данные патологии обычно сопровождаются выраженной симптоматикой, значительным увеличением щитовидной железы.

Необходимо понимать, что эутиреоз в большинстве случаев – временное явление, которое продолжается только до тех пор, пока в щитовидке не происходят серьезные изменения.

Из-за него, как и из-за гипо- или гипертиреоза, могут возникнуть диффузные изменения щитовидной железы, сформироваться узлы.

Тогда речь идет уже о серьезных патологиях – многоузловом зобе эутиреоза, узловом нетоксическом зобе (УНЗ эутиреоз).

Причины

Эутиреоз вызывают:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • нехватка йода в организме;
  • аутоиммунные патологии;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (тогда говорят о медикаментозном эутиреозе);
  • длительное пребывание в состоянии стресса, эмоциональные нарушения;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные процессы, протекающие в щитовидной железе.

Симптомы эутиреоза

Несмотря на то, что никаких отклонений в результатах анализов при эутиреозе щитовидной железы не наблюдается, большинство пациентов жалуются на:

Узловой зоб – это наиболее распространенная форма эутиреоза. Он представляет собой выросты в щитовидной железе. Выделяют четыре вида патологии:

  • узловой зоб, при котором все узлы связаны друг с другом;
  • зоб, при котором образуется очень большое количество узлов;
  • эндемический зоб, обусловленный нехваткой йода в организме;
  • узловой зоб, при котором формируется лишь один узел.

Согласно данным ВОЗ, существуют следующие степени УНЗ при эутиреозе:

  • узловой зоб 1 степени (щитовидная железа не видна и не пальпируется);
  • узловой зоб 2 степени (одна или сразу две доли щитовидной железы по размеру превосходят верхнюю фалангу большого пальца; зоб хорошо пальпируется, но еще не заметен визуально);
  • узловой зоб 3 степени (зоб заметен невооруженным глазом, легко пальпируется).

Когда формируется узловой нетоксический зоб при эутиреозе, пациент отмечает появление новых симптомов:

  • резкое снижение веса;
  • дискомфорт в груди;
  • аритмия, учащенное сердцебиение.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

9.8 196 отзывов Эндокринолог Диабетолог Врач высшей категории Кузнецова Елена Юрьевна Стаж 29 лет 9.3 24 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Шапошник Ирина Анатольевна Стаж 36 лет 9.4 10 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Смирнова Людмила Владимировна Стаж 43 года Кандидат медицинских наук 8.5 3 отзывов Казачкова Екатерина Владимировна Стаж 3 года 8 (495) 185-01-01 8 (499) 969-27-10 8.9 14 отзывов Диетолог Эндокринолог Остеопат Королева Полина Александровна Стаж 6 лет 8 Диетолог Эндокринолог Диабетолог Беляева Элина Наильевна Стаж 4 года 10 149 отзывов Диетолог Эндокринолог Диабетолог Врач высшей категории Аксенова Алиса Александровна Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук 10 293 отзывов Эндокринолог УЗИ-специалист Семейный врач Врач высшей категории Красникова Татьяна Ивановна Стаж 34 года Кандидат медицинских наук 9.8 41 отзыва Диетолог Эндокринолог Врач первой категории Пыжик Алла Юльевна Стаж 21 год 9.4 36 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Садыков Рустам Назимович Стаж 43 года

Диагностика

Диагностика эутиреоза щитовидной железы включает в себя:

  • УЗИ щитовидной железы (позволяет определить размеры щитовидки),
  • анализы крови (самый главный из них – иммуноферментный, показывающий концентрацию гормонов).

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любой современной клинике эндокринологии.

Лечение эутиреоза

Особенности лечения зависят от результатов анализов. В некоторых случаях врачи выбирают выжидательную тактику и не назначают пациенту никаких лекарственных препаратов. Если симптоматика ярко выражена, больной плохо себя чувствует, ему рекомендуется пройти курс традиционного лечения, который предусматривает:

  • прием йод-содержащих препаратов,
  • прием «Левотироксина».

В запущенных случаях может помочь только операция. Показаниями к ней являются:

  • выявление очень большого количества узлов,
  • увеличение щитовидной железы до таких размеров, что больной не может нормально принимать пищу и дышать.

Чтобы исключить наличие онкологии, хирургическому лечению в обязательном порядке предшествует биопсия.

Осуществлять лечение эутиреоза щитовидной железы народными средствами не следует, но использовать их для поддержки функций эндокринной системы можно. Хорошо влияет на щитовидку настойка, приготовленная из перегородок грецкого ореха.

Для ее приготовления нужно залить стакан материала водкой и настаивать на протяжении семи дней. После процедить и принимать по чайной ложке 3 раза в день. Также благотворно влияют на эндокринную систему цикорий и черноплодная рябина.

Эутиреоз – это относительно безопасное заболевание, но только до тех пор, пока поддерживается нормальный уровень гормонов в крови.

Его быстрое прогрессирование приводит к возникновению узлового зоба, требующего немедленного лечения.

Если пустить проблему на самотек, можно столкнуться с тяжелыми последствиями – развитием злокачественного новообразования, сдавливанием трахеи. Тогда щитовидную железу удаляют.

Группа риска

К факторам, способствующим развитию эутиреоза, эндокринологи относят:

  • Генетическую предрасположенность. Если в роду у кого-то имеется заболевание щитовидной железы, нужно уделять максимум внимания работе эндокринной системы.
  • Наличие болезней, сопровождающихся наличием воспалительного процесса в щитовидке.
  • Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.
  • Постоянное нахождение в условиях сильного стресса.
  • Инфекционные болезни носоглотки.
  • Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
  • Злоупотребление гормональными и антибактериальными препаратами.
  • Беременность. Эутиреоз при беременности развивается из-за нехватки минералов и полезных веществ, йода, поэтому на этапе планирования зачатия рекомендуется пить йод-содержащие препараты.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения эутиреоза щитовидной железы, необходимо следить за поступлением йода в организм, избегать стрессов и сильных эмоциональных переживаний, вести здоровый образ жизни.

Пациенты, у которых диагностирован эутиреоз, должны наблюдаться у эндокринолога и контролировать в динамике состояние щитовидной железы. Каждые полгода им нужно сдавать анализ крови для определения уровня тереотропина и тиреоидных гормонов, ежегодно проходить УЗИ щитовидной железы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector