Эгилок ретард – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

ЭГИЛОК РЕТАРД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиЭгилок относится к комплексным препаратам, регулирующим сердечный ритм и нормализующим давление. Это незаменимое лекарство для людей преклонного возраста и всех тех, кто страдает от сердечно-сосудистых проблем. Спектр показаний к применению Эгилока очень широк.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Эгилок, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Эгилок можно прочитать в х.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество — метопролола тартрат. В настоящее время препарат Эгилок выпускается в трех следующих разновидностях:

  • Таблетки Эгилок обычной длительности действия по 25 мг, 50 мг и 100 мг;
  • Таблетки Эгилок Ретард с пролонгированным действием по 50 мг и 100 мг;
  • Таблетки Эгилок С с пролонгированным действием по 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг.

Клинико-фармакологическая группа: бета1-адреноблокатор.

Эгилок — от чего помогают эти таблетки?

В целом таблетки Эгилок имеют следующие показания к применению:

  • стенокардия;
  • тахикардия;
  • аритмии различного рода;
  • тиреотоксикоз;
  • гипертиреоз;
  • первичная и вторичная гипертензия;
  • перенесенный инфаркт миокарда и четко необозначенный болезни сердца;
  • мигрень;
  • повышенный уровень холестерина в крови.

Препарат относится к бета-адреноблокаторам, то есть уменьшает действие адреналина, за счет чего снижается число систолических сокращений сердца во время приступа.

ЭГИЛОК РЕТАРД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета – блокатор без симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.

Основное действие – гипотензивное. Способен снижать частоту сердечных сокращений. Снижает тяжесть и частоту приступов стенокардии, улучшает физическое самочувствие пациента, снижает риск повторного инфаркта миокарда.

Обладает определенной антиаритмической активностью. Наиболее действенен при нарушениях ритма с учащением количества сердечных сокращений.

Инструкция по применению

Препарат в таблетках принимают независимо от еды, подбор дозы строго индивидуален и должен осуществляться постепенно. Больше 200 мг/сут Эгилок принимать нельзя. Для достижения эффекта важен регулярный прием препарата.

  • При стенокардии начальная доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. В зависимости от эффекта дозу можно постепенно увеличить до 200 мг/сут или добавить другой антиангинальный препарат.
  • При сердечных аритмиях начальная доза 25-50 мг 2-3 раза в день, в случае недостаточной эффективности повышают ее до 200 мг/сут или добавляют в схему лечения еще одно противоаритмическое средство.
  • Рекомендуемая доза препарата для поддерживающей терапии после инфаркта миокарда — 100-200 мг/сут, разделенная на 2 приема (утром и вечером).
  • При нарушениях ритма сердца начальная доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличить до 200 мг/сут или добавить другое противоаритмическое средство.
  • При гипертиреозе обычная суточная доза составляет 150-200 мг в 3-4 приема.
  • При функциональных расстройствах сердца, сопровождающихся ощущением сердцебиения обычная доза составляет 50 мг 2 раза/сут (утром и вечером); при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в 2 приема.
  • Для профилактики приступов мигрени рекомендуемая доза составляет 100 мг/сут в 2 приема (утром и вечером); при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут в 2 приема.

Завершать лечение препаратом надо постепенно, раз в 2 недели снижая дозу. Резкая отмена препарата может ухудшить состояние пациента. 

Противопоказания

Лекарственный препарат противопоказан при следующих заболеваниях и ситуациях:

  • кардиогенный шок,
  • гиперчувствительность к метопрололу и другим составляющим лекарства,
  • синусовая брадикардия,
  • период лактации (кормления ребенка грудью),
  • стенокардия Принцметала,
  • одновременный прием ингибиторов.

Осторожно назначается при:

  • метаболическом ацидозе,
  • хроническом бронхите,
  • сахарном диабете,
  • печеночной недостаточности,
  • псориазе,
  • бронхиальной астме,
  • беременности.

Побочные эффекты

В некоторых случаях Эгилок может вызывать побочные действия.

  1. Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, синусовая брадикардия, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия.
  2. Центральная и периферическая нервные системы: слабость, повышенная утомляемость, замедление двигательных и психических реакций, головная боль.
  3. Пищеварительная система: тошнота, боль в животе, диарея или запор, рвота, сухость в полости рта, нарушения функции печени; метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит.
  4. Дыхательная система: затруднение выдоха, заложенность носа, одышка.
  5. Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.
  6. Дерматологические реакции: сыпь, дистрофические изменения кожи, обратимая алопеция, фотосенсибилизация, обострение псориаза; зуд, эритема, крапивница, гипергидроз.
  7. Прочие: небольшое увеличение веса, боль в суставах и спине, снижение либидо.

Симптомы предозировки — артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).

ЭГИЛОК РЕТАРД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Эгилок, Эгилок Ретард и Эгилок С

Все три разновидности препарата Эгилок импортируются в страны бывшего СССР, и поэтому различия в их стоимости в разных аптеках обусловлены оптовыми ценами, величиной таможенной пошлины, курсом валют и накладными расходами. Это означает, что какой-либо разницы между более дорогим и дешевым препаратом нет, и можно покупать Эгилок, продающийся по самой низкой стоимости.

Аналоги

Аналогами Эгилока называют лекарственные средства, в составе которых есть метопролол. К ним относятся:

  • Метопролол,
  • Ревелол,
  • Беталок,
  • Метокард,
  • Метокор.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена ЭГИЛОК, таблетки в аптеках (Москва) 125 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.



Эгилок ретард для стабилизации АД

  • Подберите кардиолога
  • В базе более
  • 134 Врачей

Подпишитесьна новости

Гронская Татьяна Анатольевна Обновлено: 05 апреля 2019

Лекарственное средство назначают при симптомах стенокардии, в результате приема препарата происходит снижение общей потребности мышцы сердца в кислороде, кровь направляется в участки с дефицитом питания.

Снижение давления проявляется постепенно, через 1-2 недели после приема. Гипотензивное воздействие никак не связано с изменением содержания электролитов в плазме.

Препарат обеспечивает также снижение уровня холестерина в крови, что жизненно важно для пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный блокатор b-адренорецепторов обладает антиаритмическим, антиангинальным и антигипертензивным действием, внутренняя мембраностабилизирующая и симпатомиметическая активность отсутствуют.

Продолжительный антигипертензивный эффект эгилока ретард связан с медленным снижением ОПСС. Кратковременный многократный и однократный прием лекарства способствует снижению активности ренина в крови, данный эффект возникает в результате подавлением почечных b1-адренорецепторов.

Продолжительный прием препарата при артериальной гипертензии способствует статистически значимому снижению массы левого желудочка сердца.

Метопролол (активное вещество) уменьшает необходимость миокарда в кислороде за счет снижения сократимости сердца, ЧСС и системного АД.

Показания к применению на Эгилок ретард

Препарат имеет следующие показания к применению:

  • инфаркт миокарда;
  • приступы мигрени (в качестве профилактического средства);
  • нарушения сердечного ритма ( брадикардия и наджелудочковая тахикардия при фебриляции предсердий и желудочковых экстрасистолах);
  • стенокардия;
  • нарушения деятельности сердца;
  • повышенное АД.

Способ применения

Дозировка зависит от заболевания:

  • артериальная гипертензия, стенокардия – 50 мг единоразово, при необходимости предусмотрено повышение приема до 100-200 мг;
  • сердечная недостаточность – 25 мг в сутки, через 2 недели допускается увеличение дозировки до 50 мг, через каждые две недели доза при необходимости удваивается максимум до 200 мг;
  • аритмия – 50-200 мг один прием ежедневно.
  1. После перенесенного инфаркта миокарда подбор дозы осуществляется в индивидуальном режиме, предусмотрен контроль АД и ЧСС.
  2. Для профилактики мигрени обычной дозой является 100-200 мг в сутки в один прием.
  3. Таблетки принимают один раз в сутки (утром), не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости с едой или на пустой желудок.

Форма выпуска, состав

Эгилок ретард выпускается в таблетках, фасуется по 10 шт в блистер, по 1,2 и 3 блистера в пачке, таблетки содержат по 25, 50 и 100 мг основного действующего вещества (метопролол тартрат).

Вспомогательные компоненты: диоксид кремния коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

  • ингибиторы МАО – усиление гипотензивных свойств, перерыв между приемом препаратов должен быть не менее 14 дней.
  • верапамил внутривенно — риск остановки сердца;
  • нифедипин – сильное снижение АД;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов, нитроглицерин, диуретики, гипотензивные средства (празозин — повышенная осторожность)— резкое снижение артериального давления;
  • сердечные гликозиды, средства для общей анестезии, гуанфацин, клонидин, метилодоп, резерпин, антиаритмические средства, дилтиазем, верапамил – угнетение AV-проводимости, повышение выраженности урежения ЧСС;
  • производные углеводородов — повышение вероятности развития артериальной гипотензии и угнетения функционирования миокарда;
  • эстрогены, кокаин, теофиллин, бета-адреностимуляторы, индометацин и другие НПВС — ослабление гипотензивных свойств лекарства;
  • снотворные и седативные препараты, антипсихотические средства, три- и тетрациклические антидепрессанты — усиление угнетения центральной нервной системы;
  • гипогликемические лекарственные средствами – существует вероятность ослабления их свойств;
  • инсулин — вероятность развития гипогликемии, маскировка симптомов гипогликемии (повышение АД, потливость, тахикардия);
  • индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, рифампицин) – ускорение метаболизма метопролола, в результате уменьшается содержание метопролола в крови снижается эффективность препарата;
  • ингибиторы микросомальных ферментов печени (фенотиазины, пероральные контрацептивы, циметидин) — увеличение содержания метопролола в крови;
  • аллергены, применяемые с целью для иммунотерапии/экстракты аллергенов для кожных проб — повышение риска возникновения анафилаксии илисистемных аллергических реакций;
  • йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты внутривенно – повышение риска развития анафилактических реакций;
  • производные ксантина — снижение клиренса;
  • лидокаин — снижение клиренса, повышение содержания лидокаина в крови;
  • антидеполяризующие миорелаксанты — усиление и продление их воздействия;
  • кумарины — удлинение антикоагулянтных свойств;
  • этанол — повышение риска снижения артериального давления, усиление угнетающего воздействия на центральную нервную систему;
  • алкалоиды спорыньи — повышение вероятности развития изменений периферического кровообращения

Побочные действия

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными действиями:

 Центральная и периферическая нервная система   снижение внимания, депрессивные состояния, нарушения сна, ослабление памяти, эмоциональная лабильность, галлюцинации, спутанность сознания, ослабление/нарушение памяти, тревожность, нервная возбудимость. 
 Сердечно-сосудистая система  усиление симптомов сердечной недостаточности, боль в сердце, периферические отеки, усиление нарушений периферического кровообращения, аритмии, снижение температуры конечностей, брадикардия, усиление сердцебиения, ортостатическая гипотензия.
 Система дыхания  нарушения проходимости, обструкция дыхательных путей.
 Система пищеварения  рвота, гепатит, нарушения функционирования печени, желудка, кишечника, сухость во рту.
 Органы зрения  нечеткость зрения, раздражение и сухость глаз, конъюнктивит.
 Обменные процессы  нарушения липидного обмена, увеличение массы тела, снижение холестерина ЛПВП.
 Дерматологические реакции  повышение потоотделения псориаз, кожная сыпь, зуд.
 Костно-мышечная система  слабость в мышцах, артралгии, спазмы мышц.
 Система кроветворения  лейкопения, тромбоцитопения.
Читайте также:  Лечение диффузно-узлового зоба

Передозировка

Явным признаком передозировки считается реакция со стороны ССС (сердечная недостаточность, замедление пульса). У пациентов до 18 лет могут проявляться нарушения со стороны ЦНС (усталость, сильное потоотделение, судороги, утомляемость).

Общие симптомы: снижение давления, асистолия, ухудшение функционирования почек, гипергликемия или гиперкалиемия, рвота, бронхоспазм, тремор, нарушенное сознание, апноэ.

При передозировке в течение 20 мин-2 ч могут проявляться от одного до нескольких симптомов, это зависит от особенностей организма. Для устранения симптоматики проводится промывание желудка, назначается симптоматическая терапия, норэпинефрин, допамин, глюконат, атропина сульфат, адсорбенты.

Противопоказания

Эгилок ретард не рекомендован к применению в следующих случаях:

  • кардиогенный шок;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • нарушенное периферическое кровообращение;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • синоатриальная блокада;
  • СССУ;
  • выраженная брадикардия.

При беременности

  • Во время терапии обязателен контроль за состоянием плода, существует риск развития гипогликемии, артериальной гипотензии.
  • Лечение должно быть остановлено за 2-3 дня до родов.
  • Влияние действующего вещества на новорожденных не установлено, поэтому в период лактации от приема лекарства следует отказаться.

Условия и сроки хранения

Препарат рекомендуется хранить при 15-25 градусах в течение пяти лет.

Цена

Средняя цена на препарат в России составляет 215 – 275 руб.

Средняя цена в Украине составляет 80 грн.

Аналоги

Аналоги эгилок ретард: каптопресс, кордафлекс, корвитол, трифас 10, настойка пустырника, бисопрол, физиотенз, акридилол, вазодипин, индапамид ретард, лозап, моксонидин,кудесан, фелодип, корнам, капозид, эгилок, рамаг, бетакор, вазотенз, кординорм, аккупро, амлипин, амприл, анаприлин, папазол, бикард, биперин, эналозид, капотиазид, корвазан, семлопин, атаканд, алотендин, допегит, бисогамма, ретапрес, камирен, нолипрел, нифедипин, кардура и другие.

Отзывы

Эгилок Ретард является одним из самых популярных лекарств своей категории, в интернете представлено большое количество отзывов.

В большинстве сообщений указывается эффективность лекарства при борьбе с учащенным пульсом. На ранних стадиях терапии может наблюдаться легкая усталость, замедление моторных реакций.

Заключение

  1. Эгилок Ретард — эффективный препарат для снижения АД и стабилизации сердцебиения.
  2. Препарат выпускается в таблетках, дозировка зависит от заболевания.
  3. Действие лекарственного средства индивидуальное, на подбор подходящей терапии могут уйти месяцы, эгилок ретард имеет противопоказания и побочные явления.

Эгилок Ретард цена в Москве от 0 руб., купить Эгилок Ретард в Москве в интернет-аптеке, заказать

Эгилок Ретард Инструкция по применению

  • Купить Эгилок Ретард в Москве можно в интернет‐магазине Apteka.ru.
  • Доставка препарата Эгилок Ретард в 711 аптек.

Бета-адреноблокаторы

Сердечно-сосудистые препараты

*EGIS* Ацино Фарма АГ/Эгис Фармацевтический завод ЗАО Эгис АО фармацевтический завод Эгис Фармацевтический завод ОАО

Венгрия Венгрия/Швейцария Швейцария/Венгрия

Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метопролол, Метокард

По рецепту

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах. упак 10 таблеток упак 30 таблеток упак 30 таблеток

10 – блистеры (1) – пачки картонные. 10 – блистеры (2) – пачки картонные. 10 – блистеры (3) – пачки картонные. Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Метопролола тартрат 100 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая; в составе пеллет: макрогол 6000, сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная), тальк; в составе оболочки пеллет: гипролоза, магния стеарат, триэтилцитрат, этилцеллюлоза. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171).

Метопролола тартрат 100 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая; в составе пеллет: макрогол 6000, сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная), тальк; в составе оболочки пеллет: гипролоза, магния стеарат, триэтилцитрат, этилцеллюлоза. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171).

Метопролола тартрат 50 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая; в составе пеллет: макрогол 6000, сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная), тальк; в составе оболочки пеллет: гипролоза, магния стеарат, триэтилцитрат, этилцеллюлоза. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171).

Механизм действия: Метопролол подавляет влияние повышенной активности симпатической системы на сердце, а также вызывает быстрое снижение частоты сердечного ритма, сократимости, сердечного выброса и артериального давления. При артериальной гипертензии метопролол снижает артериальное давление у пациентов в положении «стоя» и «лежа».

Длительный антигипертензивный эффект препарата связан с постепенным снижением общего периферического сосудистого сопротивления. При артериальной гипертензии длительное применение препарата приводит к статистически значимому снижению массы левого желудочка и улучшению его диастолической функции.

У мужчин с мягкой или умеренной степенью артериальной гипертензией метопролол снижает смертность от сердечно-сосудистых причин (прежде всего, внезапную смерть, смертельный и не смертельный инфаркт и инсульт).

Как и другие бета-адреноблокаторы, метопролол снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения системного артериального давления, частоты сердечных сокращений и сократимости миокарда.

Снижение частоты сердечных сокращений и соответствующее удлинение диастолы при приеме метопролола обеспечивают улучшение кровоснабжения и усвоение кислорода миокардом с нарушенным кровотоком. Поэтому при стенокардии препарат снижает число, продолжительность и тяжесть приступов, а также бессимптомных проявлений ишемии, и улучшает физическую работоспособность пациента.

При инфаркте миокарда метопролол снижает показатель смертности, уменьшая риск внезапной смерти. Этот эффект прежде всего связан с предупреждением эпизодов желудочковой фибрилляции.

Снижение показателя смертности можно также наблюдать при применении метопролола как в ранней, так и в поздней фазе инфаркта миокарда, а также у пациентов группы высокого риска и больных сахарным диабетом. Применение препарата после инфаркта миокарда снижает вероятность несмертельного повторного инфаркта.

При хронической сердечной недостаточности на фоне идиопатической гипертрофической обструктивной кардиомиопатии метопролол тартрат, принимаемый начиная с низких доз (2 5 мг/сут) с постепенным повышением дозы, значительно улучшает работу сердца, качество жизни и физическую выносливость пациента.

При суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий и желудочковой экстрасистолии метопролол снижает частоту желудочковых сокращений и число желудочковых экстрасистол. В терапевтических дозах периферические вазоконстрикторные и бронхоконстрикторные эффекты метопролола менее выражены, чем такие же эффекты неселективных бета-адреноблокаторов. По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами метопролол меньше влияет на продукцию инсулина и углеводный обмен. Он не увеличивает продолжительность приступов гипогликемии. Метопролол вызывает небольшое повышение концентрации триглицеридов и небольшое снижение концентрации свободных жирных кислот в сыворотке крови. Наблюдается значительное снижение общей концентрации холестерина сыворотки крови после нескольких лет приема метопролола.

Контроль больных, принимающих бета-адреноблокаторы, включает регулярное измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления, концентрации глюкозы крови у больных сахарным диабетом. При необходимости, для больных сахарным диабетом, дозу инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь следует подобрать индивидуально.

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин. При приеме дозы выше 200 мг в сутки уменьшается кардиоселективность. При сердечной недостаточности лечение препаратом Эгилок® начинают только после достижения стадии компенсации сердечной функции.

Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина) у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом. Анафилактический шок может протекать тяжелее у больных, принимающих Эгилок®. Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.

Следует избегать резкого прекращения приема препарата Эгилок®. Препарат следует отменять постепенно путем снижения доз в течение примерно 14 дней. Резкая отмена может усилить симптомы стенокардии и повысить риск коронарных нарушений. Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить пациентам с заболеванием коронарных артерий.

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата Эгилок® должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке – не более 110 уд/мин. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Эгилок® может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня.

В случае назначения препарата Эгилок® больным сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы крови и при необходимости корригировать дозу инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными препаратами”).

При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой, в качестве сопутствующей терапии назначают бета2-адреностимуляторы; при феохромоцитоме -альфа-адреноблокаторами.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о проводимой терапии (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмены препарата не рекомендуется.

Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения артериального давления или брадикардии. У пожилых пациентов рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени.

Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у пациента пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), выраженного снижения АД (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени, иногда необходимо прекратить лечение.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек. Следует проводить особый контроль за состоянием пациентов с депрессивными расстройствами, принимающими метопролол; в случае развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию.

При возникновении прогрессирующей брадикардии следует снизить дозу или прекратить прием препарата. Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей. Влияние на способность управлять транспортными средствами и сложной техникой.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания (риск развития головокружения и повышенной утомляемости).

Читайте также:  Преднизолон свечи - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

ПЕРЕДОЗИРОВКА Симптомы: выраженное снижение артериального давления, синусовая брадикардия, предсердно-желудочковая блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, тошнота, рвота, бронхоспазм, цианоз, гипогликемия, потеря сознания, кома. Перечисленные выше симптомы могут усилиться при одновременном приеме этанола, гипотензивных препаратов, хинидина и барбитуратов. Первые симптомы передозировки появляются через 20 мин – 2 ч после приема препарата. Лечение: необходимо тщательное наблюдение за пациентом (контроль артериального давления, ЧСС, частоты дыхания, функции почек, концентрации глюкозы в крови, электролитов сыворотки крови) в условиях отделения интенсивной терапии. Если препарат был принят недавно, промывание желудка с применением активированного угля может снизить дальнейшее всасывание препарата (если промывание невозможно, можно вызвать рвоту, если больной в сознании). В случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и угрозе сердечной недостаточности – в/в, с интервалом в 2-5 мин, бета-адреномиметики – до достижения желаемого эффекта или в/в 0.5-2 мг атропина. При отсутствии положительного эффекта – допамин, добутамин или норэпинефрин (норадреналин). При гипогликемии – введение 1-10 мг глюкагона, установка временного водителя ритма. При бронхоспазме следует ввести бета2-адреномиметики. При судорогах – медленное в/в введение диазепама. Гемодиализ неэффективен.

Антигипертензивные эффекты препарата Эгилок® и других гипотензивных средств обычно усиливаются. Во избежание артериальной гипотензии необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими комбинации таких средств.

Однако суммацией эффектов антигипертензивных препаратов можно при необходимости пользоваться для достижения эффективного контроля артериального давления. Одновременное применение метопролола и блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа дилтиазема и верапамила может привести к усилению отрицательных инотропного и хронотропного эффектов.

Следует избегать внутривенного введения блокаторов кальциевых каналов типа верапамила пациентам, получающим бета-адреноблокаторы. Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме со следующими средствами: Пероральные антиаритмические препараты (типа хинидина и амиодарона) – риск брадикардии, атриовентрикулярной блокады.

Сердечные гликозиды (риск брадикардии, нарушений проведения; метопролол не влияет на положительный инотропный эффект сердечных гликозидов). Другие гипотензивные препараты (особенно группы гуанетидина, резерпина, альфа-метилдофа, клонидина и гуанфацина) из-за риска гипотензии и/или брадикардии.

Прекращение одновременного приема метопролола и клонидина следует обязательно начинать, отменяя метопролол, а затем (через несколько дней) клонидин; если сначала отменить клонидин, может развиться гипертонический криз.

Некоторые препараты, действующие на центральную нервную систему, например: снотворные, транквилизаторы, три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики и этанол повышают риск артериальной гипотензии. Средства для наркоза (риск угнетения сердечной деятельности).

Альфа- и бета-симпатомиметики (риск артериальной гипертензии, значительной брадикардии; возможность остановки сердца). Эрготамин (усиление вазоконстрикторного эффекта). Бета2-симпатомиметики (функциональный антагонизм). Нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин) – могут ослаблять антигипертензивный эффект.

Эстрогены (возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола). Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин (метопролол может усилить их гипогликемические эффекты и маскировать симптомы гипогликемии). Курареподобные миорелаксанты (усиление нервно-мышечной блокады).

Ингибиторы ферментов (например, циметидин, этанол, гидралазин; избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, пароксетин, флуоксетин и сертралин) – усиление эффектов метопролола вследствие повышения его концентрации в плазме крови. Индукторы ферментов (рифампицин и барбитураты): эффекты метопролола могут снижаться вследствие повышения «печеночного» метаболизма. Одновременное применение средств, блокирующих симпатические ганглии, или других бета-адреноблокаторов (например: глазных капель) или ингибиторов моноаминоксидазы требует тщательного медицинского наблюдения.

Всасывание После приема внутрь метопролол почти полностью (примерно 95%) всасывается из ЖКТ. Однако после всасывания метопролол в значительной степени подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень. Биодоступность составляет примерно 35%. При многократном приеме AUC увеличивается примерно на 20%.

Кривая зависимости концентрации в плазме крови от времени имеет особенности, характерные для препаратов замедленного высвобождения. Фармакокинетика метопролола линейна до дозы 800 мг. Распределение Связывание с белками плазмы крови составляет 10%. Метопролол хорошо распределяется в тканях и имеет большой Vd – 5.5 л/кг.

На протяжении 4-6 часов после приема фаза медленного всасывания переходит в примерно 6-часовое плато (Cmax = 37.4 нг/мл после введения однократной дозы, Cssmax составляет 54.7 нг/мл), после этого следует фаза медленного выведения. Метаболизм Метопролол метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450.

Метаболиты (О-дезметилметопролол и ?-гидроксиметопролол) не обладают бета-адреноблокирующей активностью. Поскольку метаболизм препарата осуществляется полиморфными ферментами, его уровень в плазме крови имеет значительные (до 17-кратных) различия у разных пациентов.

Выведение T1/2 метопролола в форме таблетки ретард составляет 6-12 ч, что гораздо больше, чем T1/2 метопролола в обычной лекарственной форме (примерно 3 ч). Более длительный период полувыведения можно объяснить замедленным всасыванием. Метопролол выводится преимущественно почками (примерно 95%). Около 10% введенной дозы метопролола выводится в неизмененном виде.

Метаболиты выводятся с желчью. Фармакокинетика в особых клинических случаях Метопролол не удаляется из организма при гемодиализе. Лечение пациентов со сниженной функцией почек не требует коррекции дозы препарата. Нарушение функции печени замедляет метаболизм метопролола, и в случаях недостаточности функции печени, доза препарата должна быть снижена.

— артериальная гипертензия (в монотерапии или, при необходимости, в комбинации с другими антигипертензивными препаратами); — хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации (в сочетании со стандартной терапии диуретиками, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами); — ИБС (вторичная профилактика инфаркта миокарда – в составе комплексной терапии; профилактика приступов стенокардии); — профилактика нарушений ритма сердца, особенно наджелудочковой тахикардии и желудочковой тахикардии, вызванной зависимым от адренергических механизмов удлинением интервала QT; — гиперкинетический кардиальный синдром; — гипертиреоз (в составе комплексной терапии); — профилактика приступов мигрени.

— кардиогенный шок; — AV-блокада II и III степени; — синоатриальная блокада; — СССУ; — сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; — ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала); — выраженная брадикардия (ЧСС

Эгилок ретард таблетки купить, цена на Эгилок ретард таблетки в Москве от 224 руб., инструкция по применению, отзывы

Таблетки пролонгированного действия Эгилок Ретард – кардиоселективный блокатор b-адренорецепторов, не обладающий внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Метопролола тартрат 50 мг, диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, в составе пеллет: макрогол 6000, сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная), тальк, в составе оболочки пеллет: гипролоза, стеарат магния, триэтилцитрат, этилцеллюлоза.

Кардиоселективный блокатор β-адренорецепторов, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.Метопролол подавляет влияние повышенной активности симпатической системы на сердце, а также вызывает быстрое уменьшение ЧСС и сердечного выброса.

При артериальной гипертензии метопролол снижает АД у пациентов в положении стоя и лежа. Длительный антигипертензивный эффект препарата связан с постепенным снижением ОПСС.

При однократном и кратковременном многократном приеме метопролол снижает активность ренина плазмы крови, что объясняется подавлением почечных β1-адренорецепторов, что приводит к снижению продукции ренина и соответственно снижению вазоконстрикции, опосредованной ангиотензином.

При артериальной гипертензии длительное применение метопролола приводит к статистически значимому снижению массы левого желудочка.Как и другие бета-адреноблокаторы, метопролол снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения системного АД, ЧСС и сократимости сердца.

Путем урежения ЧСС и соответствующего удлинения диастолы, метопролол улучшает кровоснабжение и оксигенацию областей миокарда с нарушенным кровотоком. Поэтому препарат снижает частоту приступов стенокардии и повышает физическую работоспособность.При приеме после инфаркта миокарда метопролол снижает риск повторного инфаркта миокарда.

В терапевтических дозах периферические вазоконстрикторные и бронхоконстрикторные эффекты метопролола менее выражены, чем такие же эффекты неселективных бета-адреноблокаторов.По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами метопролол меньше влияет на продукцию инсулина и углеводный обмен. Он существенно не изменяет сердечно-сосудистые реакции на гипогликемию и не увеличивает продолжительность приступов гипогликемии.

Фармакокинетика

После приема внутрь метопролол почти полностью (примерно 95%) всасывается из ЖКТ. Однако после всасывания метопролол в значительной степени подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень. Биодоступность составляет примерно 35%. При многократном приеме AUC увеличивается примерно на 20%.

Кривая зависимости концентрации в плазме крови от времени имеет особенности, характерные для препаратов замедленного высвобождения.Фармакокинетика метопролола линейна до дозы 800 мг.Связывание с белками плазмы крови составляет 10%.Метопролол хорошо распределяется в тканях и имеет большой Vd – 5.5 л/кг.

На протяжении 4-6 часов после приема фаза медленного всасывания переходит в примерно 6-часовое плато (Cmax = 37.4 нг/мл после введения однократной дозы, Cssmax составляет 54.7 нг/мл), после этого следует фаза медленного выведения.Метопролол метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450.

Метаболиты (О-дезметилметопролол и α-гидроксиметопролол) не обладают бета-адреноблокирующей активностью. Поскольку метаболизм препарата осуществляется полиморфными ферментами, его уровень в плазме крови имеет значительные (до 17-кратных) различия у разных пациентов.

T1/2 метопролола в форме таблетки ретард составляет 6-12 ч, что гораздо больше, чем T1/2 метопролола в обычной лекарственной форме (примерно 3 ч). Более длительный период полувыведения можно объяснить замедленным всасыванием.Метопролол выводится преимущественно почками (примерно 95%). Около 10% введенной дозы метопролола выводится в неизмененном виде. Метаболиты выводятся с желчью.

Показания

— артериальная гипертензия (в монотерапии или, при необходимости, в комбинации с другими антигипертензивными препаратами),— хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации (в сочетании со стандартной терапии диуретиками, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами),— ИБС (вторичная профилактика инфаркта миокарда – в составе комплексной терапии, профилактика приступов стенокардии),— профилактика нарушений ритма сердца, особенно наджелудочковой тахикардии и желудочковой тахикардии, вызванной зависимым от адренергических механизмов удлинением интервала QT,— гиперкинетический кардиальный синдром,— гипертиреоз (в составе комплексной терапии),— профилактика приступов мигрени.

— кардиогенный шок,— AV-блокада II и III степени,— синоатриальная блокада,— СССУ,— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,— ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала),— выраженная брадикардия (ЧСС

Читайте также:  Киста щитовидной железы: лечение, симптомы (у женщин, мужчин, детей), чем опасна, причины, последствия

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит), облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), хронической почечной и/или печеночной недостаточности, миастении, феохромоцитоме, AV-блокаде I степени, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, беременности, пациентам пожилого возраста, при непереносимости фруктозы, нарушении всасывания глюкозы/галактозы, недостаточности сахаразы/изомальтазы. Применение препарата Эгилок Ретард при беременности возможно только по строгим показаниям в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата при беременности необходимо тщательное наблюдение, особенно за состоянием плода, поскольку возможны брадикардия, артериальная гипотензия, гипогликемия плода. Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечить наблюдение за новорожденным в течение 48-72 ч после родов.Влияние метопролола на новорожденного при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим Эгилок® Ретард, следует прекратить грудное вскармливание. Препарат принимают 1 раз/сут, утром, независимо от приема пищи.С целью предупреждения брадикардии дозу следует подбирать индивидуально и увеличивать постепенно.При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут. При недостаточности терапевтического эффекта суточную дозу можно увеличить до 100 мг или 200 мг, либо дополнительно назначить другое антигипертензивное средство. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.При стенокардии рекомендуемая начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут. При недостаточности терапевтического эффекта суточную дозу можно увеличить до 100 мг или 200 мг, либо дополнительно назначить другое антигипертензивное средство.Для вторичной профилактики инфаркта миокарда обычная поддерживающая доза составляет 200 мг 1 раз/сут.При сердечной недостаточности в стадии компенсации рекомендуемая начальная доза – 25 мг 1 раз/сут. Через 2 недели суточную дозу можно повысить до 50 мг, затем через две недели до 100 мг и наконец, еще через 2 недели – до 200 мг.При нарушениях ритма сердца назначают по 50-200 мг 1 раз/сут.При гипертиреозе обычная доза составляет 50-200 мг 1 раз/сут.При гиперкинетическом кардиальном синдроме препарат назначают в дозе 50-200 мг 1 раз/сут.Для профилактики приступов мигрени препарат назначают в дозе 100-200 мг 1 раз/сут.У пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, коррекции дозы не требуется.При тяжелой печеночной недостаточности дозу препарата следует уменьшать в соответствии с клиническим состоянием пациента.Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью. Таблетки можно разламывать пополам. Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, Симптомы: выраженное снижение АД, выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, аритмия, желудочковая экстрасистолия, бронхоспазм, обморок, при острой передозировке – кардиогенный шок, потеря сознания, кома, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), кардиалгия.Первые симптомы передозировки появляются через 20 мин-2 ч после приема препарата.Перечисленные выше симптомы могут усилиться при одновременном приеме алкоголя, антигипертензивных препаратов, хинидина и барбитуратов.Лечение: интенсивная терапия и тщательное наблюдение за пациентом (параметры кровообращения и дыхания, функция почек, уровень глюкозы крови, электролиты сыворотки крови). Если препарат принят недавно, его дальнейшее всасывание может быть снижено промыванием желудка, стимуляцией рвоты и введением активированного угля.При выраженном снижении АД: пациент должен находиться в положении Тренделенбурга, в случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и угрозе сердечной недостаточности следует в/в ввести бета-адреностимуляторы с интервалом в 2-5 мин, до достижения желаемого эффекта или в/в ввести 0.5-2 мг атропина сульфата.При отсутствии достаточного эффекта следует применять допамин, добутамин или норэпинефрин (норадреналин).В качестве последующих мер возможно назначение глюкагона в дозе 1-10 мг глюкагона, постановка искусственного водителя ритма.Бронхоспазм можно купировать в/в введением стимуляторов β2-адренорецепторов (например, тербуталина).Метопролол плохо выводится с помощью гемодиализа. При одновременном применении Эгилока Ретард с ингибиторами МАО возможно значительное усиление гипотензивного действия. Перерыв между приемом ингибиторов МАО и Эгилока Ретард должен составлять не менее 14 дней.Одновременное в/в введение верапамила может спровоцировать остановку сердца, одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению АД.При сочетании с гипотензивными средствами, диуретиками, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться резкое снижение АД (особая осторожность необходима при сочетании с празозином), с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами (амиодароном), резерпином, метилдопой, клонидином, гуанфацином, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами – увеличение выраженности урежения ЧСС и угнетение AV-проводимости.Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.Бета-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин, эстрогены (задержка натрия), индометацин и другие НПВС (вызывающие задержку натрия и блокирование синтеза простагландинов почками) ослабляют гипотензивный эффект препарата.При одновременном применении с препаратом Эгилок® Ретард три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), седативные и снотворные препараты усиливают угнетающее влияние на ЦНС.При совместном приеме с гипогликемическими средствами для приема внутрь возможно снижение их эффекта, с инсулином – повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и продолжительности, маскировка некоторых симптомов гипогликемии (тахикардия, потливость, повышение АД).Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) ускоряют метаболизм метопролола, что приводит к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта Эгилока Ретард.Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) повышают концентрацию метопролола в плазме крови.Аллергены, используемые для иммунотерапии или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с метопрололом, повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии, йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.Метопролол снижает клиренс производных ксантина, особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.Метопролол снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови.Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов.При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД и отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС.При совместном применении с алкалоидами спорыньи увеличивается риск развития нарушений периферического кровообращения. Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД, содержанием глюкозы у больных сахарным диабетом. Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. При приеме препарата в дозе более 200 мг/сут уменьшается кардиоселективность метопролола.До начала лечения следует компенсировать хроническую сердечную недостаточность, и состояние компенсации должно быть поддержано в течение всего процесса лечения.Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения средних доз эпинефрина (адреналина). У больных, принимающих препарат, анафилактический шок может протекать особенно тяжело.Препарат может усилить существующую брадикардию. У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, эпинефрин (адреналин) может повышать АД и вызвать (рефлекторную) брадикардию, эта реакция менее вероятна в случае применения селективных бета-адреноблокаторов.Препарат может усилить симптомы нарушения периферического кровообращения.При необходимости назначения препарата больным бронхиальной астмой может потребоваться одновременное применение бета2-адреностимуляторов (изменение дозы ранее применяемых бета2-адреностимуляторов).При необходимости назначения препарата больным феохромоцитомой следует применять альфа-адреноблокаторы.Прием препарата может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку при этом возможно усиление его симптомов.При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке – не более 110 уд./мин. У курильщиков эффективность препарата может быть ниже.При назначении препарата больным сахарным диабетом следует более часто контролировать показатели углеводного обмена и при необходимости корректировать дозу инсулина и пероральных гипогликемических средств. При сахарном диабете препарат может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие препарата Эгилок® Ретард, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным контролем врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД и брадикардии.Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).Биодоступность метопролола может повышаться при циррозе печени.У пациентов пожилого возраста рекомендуется регулярно контролировать функцию печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени, иногда может потребоваться прекращение лечения.Следует проводить особый контроль состояния пациентов с депрессивными расстройствами в анамнезе. В случае развития депрессии Эгилок® Ретард следует отменить.Перед любой хирургической операцией врач-анестезиолог должен быть предупрежден, что пациент принимает Эгилок® Ретард. Отмену препарата следует провести не менее чем за 48 ч до хирургической операции, за исключением особых случаев, например, тиреотоксикоза или феохромоцитомы. В случаях, когда отмена препарата перед хирургической операцией невозможна, следует выбрать средство для общей анастезии с минимальным отрицательным инотропным действием.При одновременном применении препарата Эгилок® Ретард с клонидином в случае отмены Эгилока Ретард клонидин следует отменять через несколько дней во избежание развития гипертонического криза.При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышения АД), поэтому отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять пациентам со стенокардией.Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.Принимая во внимание, что препарат содержит сахарозу, его не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, нарушениями всасывания глюкозы/галактозы, а также с недостаточностью сахаразы/изомальтазы.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector