Беталок 100 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Беталок относится к группе бета-адреноблокаторов, оказывающих антиангинальное, противоаритмическое и гипотензивное воздействие.

Фармакологическое действие

БЕТАЛОК 100 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Механизм воздействия препарата на организм заключается в:

  • подавлении или ингибировании стимулирующего действия, оказываемого катехоламинами на деятельность сердца;
  • предотвращении увеличения ЧСС и сократимости миокарда;
  • нормализации артериального давления, к повышению которого привели резкие выбросы катехоламинов;
  • уменьшении болей в области груди и снижении риска развития инфаркта миокарда;
  • уменьшении ЧСС у пациентов, которым диагностировали пароксизмальную тахикардию и мерцание (трепетание) предсердий.

Препарат выпускается в форме таблеток и растворов для внутривенных инъекций. Основное действующее вещество представлено метопрололом, содержание которого в одной таблетке составляет 100 г.

В качестве вспомогательных компонентов при производстве таблетированного Беталока производители пользуются лактозы моногидратом, магния стереатом, карбоксиметилкрахмалом натрия, кремния диоксидом коллоидным безводным и повидоном.

Инъекционная форма продается пластиковыми флаконами по 30 шт. Концентрация действующего вещества в 1 мл достигает 1 мг. Вспомогательные компоненты представлены натрия хлоридом и водой для инъекций.

Инструкция по применению

Таблетированную форму препарата назначают пациентам с:

  • артериальной гипертензией;
  • повышенным артериальным давлением и высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая коронарную смерть;
  • стенокардией;
  • нарушениями сердечного ритма;
  • суправентрикулярной формой тахикардии;
  • перенесенным инфарктом миокарда;
  • функциональными нарушениями сердечной деятельности, провоцирующими тахикардию;
  • частыми приступами мигрени в качестве профилактики.

Беталок в форме инъекционных растворов применяют для лечения наджелудочковой тахикардии, а также для предотвращения и в терапии ишемической болезни сердца, тахикардии и облегчения состояния при инфаркте миокарда или высоком риске приступа.

Цена

Бетолок можно приобрести как на интернет-ресурсах, так и практически в любой городской аптеке. К тому же препарат отличается ценовой доступностью.

Форма выпуска Производитель Стоимость, руб. Аптека
100 таблеток по 100 мг АстраЗенека, Великобритания 400,00 http://www.eapteka.ru
Раствор, 5 ампул, 1 мг/мл , 5 мл АстраЗенека, Великобритания 763,00 http://www.eapteka.ru
30 таблеток покрыт.об.с замедл.высв., 50 мг АстраЗенека, Великобритания 297,00 https://www.piluli.ru
14 таблеток покрыт.об.с замедл.высв., 25 мг АстраЗенека, Великобритания 151,00 https://www.piluli.ru
30 таблеток покрыт.об.с замедл.высв., 100 мг АстраЗенека, Великобритания 429,00 https://www.piluli.ru
100 таблеток по 100 мг АстраЗенека, Великобритания 465,00 https://www.piluli.ru
Раствор, 5 ампул, 1 мг/мл , 5 мл АстраЗенека, Великобритания 911,00 https://www.piluli.ru
14 таблеток покрыт.об.с замедл.высв., 25 мг АстраЗенека, Великобритания 129,00 Аптека «Диалог»
Беталок Зок таб. п/о 50мг N30 АстраЗенека, Великобритания 253,00 Аптека «Диалог»
30 таблеток, 100 мг АстраЗенека, Великобритания 372,00 Аптека «Диалог»
30 таблеток, 50 мг АстраЗенека, Великобритания 298,00 Аптека «Будьте здоровы»

Аналоги

Если лечение на основе Беталока по тем или иным причинам не представляется возможным, пациенту может быть выписан один из следующих аналогов препарата:

  • Эгилок – ардиоселективный блокатор β-адренорецепторов на основе метопролола. Производством препарата занимается фармацевтическая компания «Эгис» из Венгрии. Лекарственный состав выпускается в форме таблеток, в которых концентрация действующего вещества составляет 25, 50 и 100 мг. Цены на препарат находятся в диапазоне от 90 рублей (60 таблеток, 25 мг) до 190 рублей (60 таблеток, 100 мг).
  • Метопролол – еще один эффективный аналог на основе одноименного действующего вещества. Выпускается в форме таблеток с концентрацией действующего вещества в каждой по 25, 50 и 100 мг. Производством препарата занимаются как отечественные, так и иностранные фармацевтические компании, а цены стартуют от 30 рублей.
  • Метокард – еще один дешевый и качественный заменитель Беталока. Препарат характеризуется оказанием противоаритмического, гипотензивного и антиангинального воздействия, ведь основной действующий компонент также представлен метопрололом. Выпускается в форме таблеток с концентрацией основного вещества в 50 и 100 мг. Производством препарата занимается польская фармацевтическая компания, которая установила цены на продукцию в диапазоне от 70 до 95 рублей.
  • Корвитол – препарат на основе метопролола, используемый для уменьшения сердечной сократимости, скорости проведения импульсов в атриовентрикулярных соединениях, а также для снижения активности ренина в плазме крови. Сегодня в продаже можно встретить препарат в форме таблеток с концентрацией основного компонента в 50 мг. Средняя стоимость 50 таблеток составляет 175 рублей.
  • Атенолол – препарат с антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим воздействием. Назначается для лечения артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма, синусовой тахикардии, желудочковой экстрасистолии, а также для предотвращения приступов стенокардии и наджелудочковых тахиаритмий. Выпускается в форме таблеток, основное действующее вещество в которых представлено атенололом. Цены на препарат находятся в диапазоне от 15 до 35 рублей.

Противопоказания

Беталок, как и многие другие препараты на основе метопролола, противопоказаны пациентам с:

  • повышенной чувствительностью к основному действующему веществу и вспомогательным компонентам;
  • AV блокадой II и III степени;
  • сердечной недостаточностью на этапе декомпенсации;
  • клинически значимой синусовой брадикардией;
  • синдромом слабости синусового узла;
  • кардиогенным шоком;
  • выраженными нарушениями в периферическом кровообращении;
  • артериальной гипотензией;
  • острой формой инфаркта миокарда.

Беталок не рекомендован к назначению пациентам в возрасте младше 18 лет ввиду неустановленной эффективности и безопасности. Также нужно учитывать, что Беталок в форме таблеток не следует принимать на фоне интермиттирующей терапии с инотропными составами и действующими на β-адренорецепторы.

С осторожностью состав назначают пациентам, у которых была диагностирована первая степень AV блокады, стенокардия Принцметала, хроническая форма обструктивного бронхита, сахарный диабет или же тяжелое течение почечной недостаточности.

Отдельно следует отметить, что лекарственный состав не рекомендован к применению в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Исключение составляют только те ситуации, при которых установлено превышение ожидаемой пользы над потенциальным риском для плода.

Дозировка

Оптимальная дозировка препарата зависит от диагностированной патологии:

  • Наджелудочковая тахикардия. Начальная доза инъекционного раствора составляет 5 мг, но не должна превышать 20 мг, что соответствует 20 мл.
  • Ишемия миокарда, тахикардия и болезненные ощущения, которыми сопровождается инфаркт. Начинать лечение следует с внутривенного введения 5 мл раствора. Максимальная дозировка составляет 15 мл.
  • Артериальная гипертензия. При данном диагнозе показана таблетированная форма препарата, который рекомендуется начинать принимать дважды в день от 100 до 200 мг в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена или же дополнена другим антигипертензивным средством.
  • Стенокардия. Также рекомендованы приемы таблеток дважды в день по 50-100 мг за прием.
  • Нарушения сердечного ритма. Принимать Беталок следует дважды в сутки по 50-100 мг.
  • Инфаркт миокарда. В данном случае Беталок назначают в качестве составляющей поддерживающей комплексной терапии. Суточная дозировка составляет 200 мг, которые следует разбивать на два приема.
  • Нарушения функционирования сердца, которые приводят к развитию тахикардии. Препарат рекомендуется принимать по утрам в дозировке около 100 мг.
  • Мигрень. Для профилактики приступов следует принимать Беталок в суточной дозировке от 100 до 200 мг.

Побочные эффекты

Назначением препарата должен заниматься специалист, ведь лекарственный состав обладает не только многочисленными противопоказаниями, но и серьезными побочными проявлениями. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда на фоне лечения пациенты сталкивались с:

  • брадикардией, учащенным сердцебиением, кардиогенным шоком у пациентов с острой формой инфаркта, аритмией;
  • повышенной утомляемостью, головокружением, головными болями, судорогами, депрессивным состоянием, сонливостью, повышенной нервной возбудимостью, нарушениями памяти;
  • импотенцией;
  • тошнотой, болями в животе, диареей, запорами, сухостью в ротовой полости;
  • сыпью, повышенной потливостью, потерей волос, обострением псориаза;
  • нарушениями функционирования печени;
  • одышкой, бронхиальными спазмами, ринитом;
  • нарушениями зрения, конъюнктивитом, нарушениями вкусовых ощущений;
  • увеличением веса;
  • тромбоцитопенией;
  • гепатитом.

Совместимость

Метопролол не рекомендуется сочетать с производными барбитуровой кислоты, пропафеноном, верапамилом, антиаритмическими препаратами класса I, амиодароном, дилтиаземом. Дополнением препарата дифенгидрамином приводит к усилению действия метопролола.

Передозировка

Дозировка препарата в 750 мг может стать причиной смертельно опасной интоксикации. Основная симптоматика, характерная для передозировки, проявляется со стороны функционирования органов сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Речь идет о кардиогенном шоке, сердечной недостаточности, угнетении функций легких, повышенной усталости, нарушениях и потерях сознания, треморе, судорогах, повышенном потоотделении, бронхиальных спазмах, гипогликемии и гиперкалиемии, выраженном снижении артериального давления, асистолии, тошноте, рвоте, транзиторном миастеническом синдроме.

К ухудшению состояния пациента способно привести и дополнение препарата антигипертензивными средствами, хинидином или барбитуратами, а также употребление алкогольных напитков в период лечения Бетолоком. В данном случае с первыми признаками передозировки пациент может столкнуться уже в течение первых минут после приема.

При наблюдении признаков интоксикации назначается лечение, предполагающее приемы активированного угля и промывание желудка, если пациент принимал препарат перорально. Также может быть необходимым поддержание проходимости в дыхательных путях. С помощью тербуталина удастся купировать бронхиальные спазмы, а состав применяется в качестве инъекций или ингаляций.

Отзывы

Венера Дмитриевна в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/21083-betalok-zok#scomment-360707 отмечает высокую эффективность препарата, который был назначен пациентке после перенесенного острого инфаркта миокарда. Женщина принимает препарат один раз в сутки по 5 мг. Результатом лечения стало отсутствие одышки, нормализация сердцебиения и устранение отечности.

Irisana в отзыве http://otzovik.com/review_1220136.html рассказывает, что принимает Беталок один раз в сутки в количестве половины минимально допустимой дозировки (12,5 мг). Лекарственный состав был назначен пациентке для уменьшения частоты сердечных сокращений и нормализации давления. Женщина отмечает, что терапевтический эффект был достигнут достаточно быстро, но не рекомендует принимать лекарство без назначения врача.

А вот Татьяна Варламова согласно отзыву http://otzovik.com/review_4675970.html столкнулась с низкой эффективностью препарата, который был назначен женщине для предотвращения повторных приступов аритмии. Эффективность препарата резко снизилась, когда после длительного лечения у женщины была диагностирована мерцательная аритмия.

Беталок – препарат с антиаритмическим и гипотензивным действием. Используется при стенокардии, артериальной гипертензии, нарушении сердечного ритма. Эффективное средство по доступной цене.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Беталок, 100 мг, таблетки, 100 шт

Для раствора для внутривенного введения

Токсичность

Метопролол в дозе 7,5 г у взрослого вызвал интоксикацию с летальным исходом. У 5-летнего ребенка, принявшего 100 мг метопролола, после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации.

Прием 450 мг метопролола подростком 12 лет привел к умеренной интоксикации. Прием 1,4 г и 2,5 г метопролола взрослыми вызвал умеренную и тяжелую интоксикацию, соответственно.

Прием 7,5 г взрослым привел к крайне тяжелой интоксикации.

Симптомы: при передозировке метопролола наиболее серьезными являются симптомы со стороны ССС, однако иногда, особенно у детей и подростков, могут преобладать симптомы со стороны ЦНС и подавление легочной функции.

Брадикардия, AV блокада I–III степени, асистолия, выраженное снижение АД, слабая периферическая перфузия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок.

Угнетение функции легких, апноэ, а также повышенная усталость, нарушение сознания, потеря сознания, тремор, судороги, повышенное потоотделение, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, возможен эзофагеальный спазм, гипогликемия (особенно у детей) или гипергликемия, гиперкалиемия; воздействие на почки; транзиторный миастенический синдром. Сопутствующий прием алкоголя, антигипертензивных препаратов, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента.

Первые признаки передозировки могут наблюдаться через 20 мин — 2 ч после приема препарата.

Читайте также:  Вобэнзим - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лечение: назначение активированного угля, в случае необходимости — промывание желудка.

ВАЖНО! Атропин (0,25–0,5 мг в/в для взрослых, 10–20 мкг/кг — для детей) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва). При необходимости — поддержание проходимости дыхательных путей (интубация) и адекватная вентиляция легких. Восполнение ОЦК и инфузии глюкозы. Контроль ЭКГ.

Атропин — 1–2 мг в/в, при необходимости повторяют введение (особенно в случае вагусных симптомов). В случае подавления (депрессии) миокарда показано инфузионное введение добутамина или допамина. Можно также применять глюкагон 50–150 мкг/кг в/в с интервалом в 1 мин. В некоторых случаях может быть эффективно добавление к терапии адреналина.

При аритмии и увеличении желудочкового комплекса (QRS) инфузионно вводят растворы натрия (хлорид или бикарбонат). Возможна установка искусственного водителя ритма. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов.

Для купирования бронхоспазма может применяться тербуталин (инъекционно или с помощью ингаляций). Проводится симптоматическое лечение.

  • Для таблеток
  • Симптомы: последствиями передозировки препарата Беталок® могут быть выраженное снижение АД, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, нарушение сознания/кома, тошнота, рвота и цианоз.
  • Сопутствующее употребление алкоголя, прием антигипертензивных средств, хинидина или барбитуратов могут привести к ухудшению состояния пациента.
  • Первые признаки передозировки могут проявляться в течение 20 мин–2 ч после приема препарата.

Лечение: назначение активированного угля, при необходимости — промывание желудка.

В случае выраженного снижения АД, брадикардии или угрозы сердечной недостаточности следует вводить β1-адреномиметик (например добутамин) в/в с интервалом 2–5 мин или инфузионно до достижения терапевтического эффекта.

В случае недоступности селективного β1-агониста можно вводить в/в допамин или атропина сульфат для блокады блуждающего нерва.

Если терапевтический эффект не достигнут, можно использовать другие симпатомиметики, такие как добутамин или норадреналин.

Можно ввести глюкагон в дозе 1–10 мг. Иногда может возникнуть необходимость применения водителя сердечного ритма. Для купирования бронхоспазма следует вводить в/в β2-адреномиметик.

Необходимо учитывать, что дозы антидотов, необходимые для устранения симптомов, возникающих при передозировке β-адреноблокаторов, намного выше терапевтических, поскольку β-адренорецепторы находятся в связанном состоянии с β-адреноблокатором.

Беталок таблетки 100мг N100

Препарат для лечения артериальной гипертензии.

Форма выпуска

таблетки

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия: снижение артериального давления и уменьшение риска сердечно-сосудистой и коронарной смерти (включая внезапную смерть).
  • Стенокардия.
  • Нарушения ритма сердца, включая суправентрикулярную тахикардию.
  • В комплексной терапии после инфаркта миокарда.
  • Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией.
  • Профилактика приступов мигрени.
  • Гипертиреоз (комплексная терапия).

Рекомендации по применению

Таблетки можно принимать как вместе с пищей, так и натощак.

Артериальная гипертензия

100-200 мг препарата Беталок однократно утром или в два приема; утром и вечером. При необходимости дозу можно увеличить или добавить другое антигипертензивное средство.

Длительная антигипертензивная терапия 100-200 мг препарата Беталок в сутки позволяет снизить общую смертность, включая внезапную смерть, а также частоту возникновения мозговых инсультов и нарушений коронарного кровообращения у пациентов с артериальной гипертензией.

Стенокардия

100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.

Нарушения ритма сердца

100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиаритмический препарат.

Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда

Поддерживающая доза составляет 200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. Назначение Беталока в дозе 200 мг в сутки позволяет снизить смертность у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и снизить риск развития повторного инфаркта миокарда (в том числе и у пациентов с сахарным диабетом).

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией

100 мг препарата Беталок один раз в сутки, рекомендуется принимать таблетку утром. При необходимости доза может быть увеличена.

  • Профилактика приступов мигрени
  • 100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером.
  • Гипертиреоз
  • 150-200 мг в сутки в 3-4 приема.
  • Нарушение функции почек
  • Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.
  • Нарушение функции печени

Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекция дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальными анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

  1. Пожилой возраст
  2. Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.
  3. Дети
  4. Опыт применения препарата Беталок у детей ограничен.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и большинство препаратов Беталок не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Как и другие антигипертензивные средства, β-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании.

Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и β- блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.

Побочные действия

Беталок хорошо переносится пациентами и побочные эффекты в основном являются легкими и обратимыми.

В результате клинических исследований или при применении препарата Беталок (метопролола тартрат) в клинической практике были описаны следующие нежелательные побочные эффекты. Во многих случаях, причинно-следственная связь с лечением препаратом Беталок не была установлена.

Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии:

  • Очень часто ( > 10%).
  • Часто (1-9,9%).
  • Нечасто (0,1-0,9%).
  • Редко (0,01-0,09%).
  • Очень редко ( < 0,01%).
  • Сердечно-сосудистая система: часто – брадикардия, постуральные нарушения (очень редко сопровождающиеся обмороком), похолодание конечностей, сердцебиение; нечасто – временное усиление симптомов сердечной недостаточности, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда; AV блокада I степени; редко – другие нарушения сердечной проводимости, аритмии; очень редко – гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.
  • ЦНС: очень часто – повышенная утомляемость; часто – головокружение, головная боль; редко – повышенная нервная возбудимость, тревожность, импотенция/сексуальная дисфункция; нечасто – парестезии, судороги, депрессия, ослабление внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары; очень редко – амнезия/нарушения памяти, подавленность, галлюцинации.
  • ЖКТ: часто – тошнота, боли в области живота, диарея, запор; нечасто – рвота; редко – сухоть во рту.
  • Печень: редко – нарушения функции печени.
  • Кожные покровы: нечасто – сыпь (в виде крапивницы), повышенная потливость; редко – выпадение волос; очень редко – фотосенсибилизация, обострение псориаза.
  • Органы дыхания: часто – одышка при физическом усилии; нечасто – бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой; редко – ринит.
  • Органы чувств: редко – нарушения зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит; очень редко – звон в ушах, нарушения вкусовых ощущений.
  • Обмен веществ: нечасто – увеличение массы тела.
  • Со стороны скелетно-мышечной системы: очень редко – артралгия.
  • Кровь: очень редко – тромбоцитопения.

Передозировка

Симптомы: последствиями передозировки препарата Беталок могут быть выраженное снижение АД, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, нарушение сознания/кома, тошнота, рвота и цианоз.

Сопутствующее употребление алкоголя, прием антигипертензивных средств, хинидина или барбитуратов могут привести к ухудшению состояния пациента. Первые признаки передозировки могут проявляться в течение 20 минут- 2-х часов после приема препарата.

Лечение: принять активированный уголь, при необходимости промывание желудка.

В случае выраженного снижения АД, брадикардии или угрозы сердечной недостаточности следует вводить β1-адреномиметик (например, добутамин) внутривенно с интервалом 2-5 минут или инфузионно до достижения терапевтического эффекта. В случае недоступности селективного Pi-агониста можно вводить внутривенно допамин или атропин сульфат для блокады блуждающего нерва.

Если терапевтический эффект не достигнут, можно использовать другие симпатомиметики, такие как добутамин или норадреналин.

Можно ввести глюкагон в дозе 1-10 мг. Иногда может возникнуть необходимость применения водителя сердечного ритма. Для купирования бронхоспазма следует вводить внутривенно β2-адреномиметик.

Необходимо учитывать, что дозы антидотов, необходимые для устранения симптомов, возникающих при передозировке β-адреноблокаторов, намного выше терапевтических, поскольку β-адренорецепторы находятся в связанном состоянии с β-адреноблокатором.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать совместного назначения препарата Беталок со следующими препаратами:

Производные барбитуровой кислоты: барбитураты (исследование проводилось с фенофарбиталом) незначительно усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов.

Пропафенон: при назначении пропафенона четырем пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2-5 раз, при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола.

Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством системы цитохрома P4502D6.

Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами β-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным.

Верапамил: комбинация β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) и верапамила может вызывать брадикардию и приводить к снижению АД. Верапамил и β-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на атрио-вентрикулярную проводимость и функцию синусового узла.

Комбинация препарата Беталок® со следующими препаратами может потребовать коррекции дозы:

Антиаритмические средства I класса: Антиаритмические средства I класса и β-адреноблокаторы могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта, который может приводить к серьезным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением AV проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида.

Амиодарон: Совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный период полувыведения амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона.

Дилтиазем: Дилтиазем и β-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на AV проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП ослабляют антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Данное взаимодействие наиболее документировано для индометацина. Не отмечено описанного взаимодействия для сулиндака. В исследованиях с диклофенаком описанной реакции не отмечалось.

Дифенгидрамин: Дифенгидрамин уменьшает клиренс метопролола до α-гидроксиметопролола в 2.5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.

Эпинефрин (адреналин): Сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные β-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин (адреналин).

Читайте также:  Йодомарин или йод актив: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло.

Предполагается, что этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных β-адреноблокаторов.

Фенилпропаноламин: Фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может вызывать повышение диастолического АД до патологических значений у здоровых добровольцев.

Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако, β-адреноблокаторы могут вызывать реакции пародоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина.

Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.

Хинидин: Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90% населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление β-блокады. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других р-адреноблокаторов в метаболизме которых участвует цитохром P4502D6.

Клонидин: Гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при совместном приеме β-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае отмены клонидина, прекращение приема β-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.

Рифампицин: Рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая плазменную концентрацию метопролола.

Концентрация метопролола в плазме крови может повышаться при сочетанном применении с циметидином, гидралазином, селективными ингибиторами серотонина, такими как пароксетин, флуоксетин и сертралин.

Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие р-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), должны находиться под тщательным наблюдением. На фоне приема β-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие.

На фоне приема β-адреноблокаторов пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства, может потребоваться коррекция дозы последних.

Сердечные гликозиды при совместном применении с β-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости и вызывать брадикардию.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Особые указания

Пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, не следует вводить внутривенно блокаторы «медленных» кальциевых каналов типа верапамила. Пациентам, страдающим обструктивной болезнью легких, не рекомендуется назначать β-адреноблокаторы.

В случае плохой переносимости других антигипертензивных средств или их неэффективности, можно назначать метопролол, поскольку он является селективным препаратом.

Необходимо назначать минимально эффективную дозу, при необходимости возможно назначение β2-адреномиметика.

  1. При использовании β1-адреноблокаторов риск их влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при использовании неселективных β-адреноблокаторов.
  2. У больных с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации необходимо добиться стадии компенсации как до, так и во время лечения препаратом.
  3. Пациентам, страдающим стенокардией Принцметала, не рекомендуется назначать неселективные β-адреноблокаторы.

Очень редко у пациентов с нарушением AV проводимости может наступать ухудшение (возможный исход – AV блокада). Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу Беталока необходимо уменьшить или следует постепенно отменить препарат.

Метопролол может ухудшать симптомы нарушения периферического кровообращения в основном вследствие снижения артериального давления.

Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью, при метаболическом ацидозе, совместном назначении с сердечными гликозидами.

Пациентам, страдающим феохромоцитомой, параллельно с препаратом Беталок следует назначать альфа-адреноблокатор.

У пациентов с циррозом печени биодоступность метопролола увеличивается. В случае хирургического вмешательства следует проинформировать врача-анестезиолога, что пациент принимает β-адреноблокатор.

Следует избегать резкой отмены препарата. При необходимости отмены препарата, отмену следует проводить постепенно. У большинства пациентов прием препарата можно отменить за 14 дней.

Дозу препарата снижают постепенно, в несколько приемов, до достижения конечной дозы 25 мг один раз в сутки. Пациенты с ишемической болезнью сердца должны находиться под тщательным наблюдением врача во время отмены препарата.

У пациентов, принимающих β-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает в более тяжелой форме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата возможны эпизоды головокружения или общей слабости, в связи с чем необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Беталок таблетки 100мг №100 купить в Москве по цене от 451.5 рублей

  • Беталок Купить Беталок в аптеках Беталок в справочникe лекарств ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ таблетки 100мг ПРОИЗВОДИТЕЛИ АстраЗенека АБ (Швеция) ГРУППА Бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные) СОСТАВ Активное вещество-Метопролол. МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ Метопролол СИНОНИМЫ Беталок ЗОК, Вазокардин, Вазокардин ретард, Корвитол 100, Корвитол 50, Лопресор, Метогексал, Метозок, Метокард, Метокард ретард, Метокор Адифарм, Метолол, Метопролол, Метопролол Органика, Метопролол ОФ, Метопролол ОФ 200 ретард, Метопролол-Акри, Метопролол-Ратиофарм, Метопролол-Тева, Сердол, Эгилок, Эгилок ретард, Эгилок С, Эмзок ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ Фармакологическое действие – гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое. Уменьшает сердечный выброс и систолическое АД, замедляет сердечный ритм, ослабляет стимулирующий эффект катехоламинов на миокард при физической нагрузке и умственном перенапряжении, предупреждает рефлекторную ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Гипотензивный эффект развивается быстро (систолическое АД понижается через 15 мин, максимально – через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч. Диастолическое АД изменяется медленнее. Антиангинальный эффект является следствием уменьшения частоты и силы сердечных сокращений, энергетических затрат и потребности миокарда в кислороде. Уменьшает частоту и тяжесть приступов ИБС. Оказывает умеренное отрицательное инотропное действие. Метопролола тартрат быстро и почти полностью всасывается при приеме внутрь, подвергается интенсивному пресистемному метаболизму. Быстро распределяется в тканях, проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, грудное молоко. Биотрансформируется в печени, с образованием двух активных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов. Фармакокинетические параметры не зависят от возраста пациентов. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с др. гипотензивными средствами), ИБС, гиперкинетический кардиальный синдром, нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию), гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда (профилактика и лечение), мигрень (профилактика), тиреотоксикоз (комплексная терапия); лечение акатизии, вызванной нейролептиками. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью. Ограничен к применению при: сахарном диабете, гипогликемии, отягощенном аллергологическом анамнезе, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме, эмфиземе, неаллергическом бронхите, гипертиреозе, псориазе, феохромоцитоме, нарушениях функции печени и/или почек, миастении, депрессии, проведении общей анестезии, пожилом и детским возрасте. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головокружение и головная боль, снижение концентрации внимания, сонливость/бессонница, ночные кошмары, депрессия, мышечные судороги, парестезия, нервозность, тревога, ослабление либидо, нарушение зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит, вялость, повышенная утомляемость, беспокойство, спутанность сознания, амнезия/кратковременная потеря памяти, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердцебиение, гипотензия, похолодание конечностей, сердечная недостаточность, AV блокада, отечный синдром, боль в груди, снижение сократимости миокарда, аритмии, гангрена, нарушение проводимости миокарда, синкопе, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боль в животе, диарея или запор, рвота, сухость в полости рта, нарушения функции печени; метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит. Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм, вазомоторный ринит, диспноэ. Со стороны кожных покровов: сыпь, дистрофические изменения кожи, обратимая алопеция, фотосенсибилизация, обострение псориаза; зуд, эритема, крапивница, гипергидроз. Прочие: уменьшение массы тела, артралгия, артрит, миалгия, мышечная слабость, болезнь Пейрони. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, апрессин и др. гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, эуфиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и др. НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, гидралазины, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины – повышают уровень метопролола в крови, рифампицин – уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА Внутрь, 1 раз в сутки, не разжевывая, запивыая жидкостью. Гипертензия: 50мг/сут. ежедневно (до 100-200мг/сут). Стенокардия, аритмия, функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся сердцебиением, и профилактика мигрени по 100-200мг. Поддерживающее лечение в постинфарктном периоде: 200мг/сут. ПЕРЕДОЗИРОВКА Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин – 2 ч после приема). Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5-2 мг) – при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1-10 мг в/в, затем в/в капельно 2-2,5 мг/ч) и добутамина – в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) – при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) – для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение сократительной способности миокарда, обуславливающее необходимость применения сердечных гликозидов и /или диуретиков при тщательном мониторинге гемодинамического статуса. На фоне сахарного диабета и гиперфункции щитовидной железы метопролол может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. У пациентов с сахарным диабетом необходима коррекция дозы противодиабетических препаратов и тщательный контроль уровня гликемии. При проведении на фоне лечения оперативного вмешательства, средством выбора должно быть анестезирующее средство с наименьшим отрицательным ионотропным действием. Возможно более выраженное развитие реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. У больных феохромоцитомой применение возможно только совместно с альфа-адренолитиками. Прием метопролола прекращают за 2-3 суток до родов (риск развития брадикардии, гипотензии и гипокликемии у новорожденного), в исключительных случаях новорожденные после родов должны в течение 48-72 часов находиться под врачебным контролем. При отмене лечения уменьшать дозу необходимо постепенно в течение 10-14 дней. Пациенты с ИБС должны в этот период находиться под тщательным наблюдением врача. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре. Развернуть описание Свернуть описание
Читайте также:  Диклофенак или найз: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Беталок ЗОК таблетки 100 мг, 30 шт: инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы и цена

Активное вещество:

Одна таблетка Беталок ЗОК содержит: 23,75 мг, 47,5 мг и 95 мг метопролола сукцината, что соответствует 19,5 мг, 39 мг и 78 мг метопролола и 25 мг, 50 мг и 100 мг метопролола тартрата, соответственно.

Вспомогательные вещества

Этилцеллюлоза, гипромеллоза, гипролоза, целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, кремния диоксид, натрия стеарилфумарат, титана диоксид.

Описание

  • Беталок ЗОК 25 мг: Овальные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой; с насечкой на обеих сторонах и гравировкой А на одной стороне.
  • Беталок ЗОК 50 мг: Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой; с насечкой на одной стороне и гравировкой А на другой стороне.
  • Беталок ЗОК 100 мг: Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой; с насечкой на одной стороне и гравировкой А на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Бета1-адреноблокатор селективный.

Фармакодинамика

  1. Метопролол-адреноблокатор, блокирующий рецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования рецепторов.
  2. Метопролол обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста.

  3. Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах.

  4. Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС), минутного объема и усилению сократимости сердца, а также повышению артериального давления (АД), вызываемых резким выбросом катехоламинов.

  5. В отличие от обычных таблетированных лекарственных форм селективных адреноблокаторов (включая метопролол тартрат), при применении препарата Беталок ЗОК наблюдается постоянная концентрация препарата в плазме крови и обеспечивается устойчивый клинический эффект (блокада) в течение более чем 24 часов.

Вследствие отсутствия явных пиковых концентраций в плазме, клинически Беталок ЗОК характеризуется лучшей селективностью по сравнению с обычными таблетированными формами адреноблокаторов. Кроме того, в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентрациях препарата в плазме, например, брадикардия и слабость в ногах при ходьбе.

Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать Беталок ЗОК в сочетании с адреномиметиками. При совместном использовании с адреномиметиками Беталок ЗОК в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные адреноблокаторы.

Метопролол в меньшей степени, чем неселективные адреноблокаторы, влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние препарата на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными адреноблокаторами.

Применение препарата Беталок Зок при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению артериального давления в течение более чем 24 часов, как в положении лежа и стоя, так и при нагрузке.

В начале терапии метопрололом отмечается увеличение сосудистого сопротивления.

Однако при длительном приёме возможно снижение АД вследствие уменьшения сосудистого сопротивления при неизменном сердечном выбросе.

В MERIT-HF (исследовании выживаемости при хронической сердечной недостаточности (класс II-IV по классификации NYHA) и сниженной фракцией сердечного выброса (0,40), включавшем 3991 пациента) Беталок ЗОК показал повышение выживаемости и снижение частоты госпитализаций.

При длительном лечении пациенты достигали общего улучшения симптомов (по классам NYHA). Также терапия с применением Беталок ЗОК показала повышение фракции выброса левого желудочка, снижение конечного систолического и конечного диастолического объемов левого желудочка.

Качество жизни в период лечения препаратом Беталок ЗОК не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок ЗОК наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда.

Фармакокинетика

При контакте с жидкостью таблетки быстро распадаются, при этом происходит диспергирование активного вещества в желудочно-кишечном тракте. Скорость высвобождения активного вещества зависит от кислотности среды.

Длительность терапевтического эффекта после приема препарата в лекарственной форме Беталок ЗОК (таблетки с замедленным высвобождением) составляет более 24 часов, при этом достигается постоянная скорость высвобождения активного вещества в течение 20 часов.

Период полувыведения составляет в среднем 3,5 часа.

Беталок ЗОК полностью абсорбируется после приема внутрь. Системная биодоступность после приема внутрь однократной дозы составляет приблизительно 30- 40%. Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени.

Три основных метаболита метопролола не обнаруживали клинически значимого блокирующего эффекта. Около 5% пероральной дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть препарат выводится в виде метаболитов.

Связь с белками плазмы крови низкая, примерно 5-10%.

Показания к применению

Артериальная гипертензияСтенокардия.Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению хронической сердечной недостаточности).

Снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда.Нарушения сердечного ритма, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах.

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией.

Профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

Атриовентрикулярная блокада II и III степени, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, пациенты, получающие длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и действующими на бета-адренорецепторы, клинически значимая синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, выраженные нарушения периферического кровообращения, артериальная гипотензия.

Беталок противопоказан больным с острым инфарктом миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0,24 секунд или систолическим артериальным давлением менее 100 мм рт.ст.

  • Известная повышенная чувствительность к метопрололу и его компонентам или к другим адреноблокаторам.
  • При тяжелых периферических сосудистых заболеваниях при угрозе гангрены.
  • Пациентам, получающим адреноблокаторы, противопоказано внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила.
  • С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, совместное назначение с сердечными гликозидами.

Применение при беременности и в период грудного кормления

Как и большинство препаратов Беталок ЗОК не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.

Как и другие антигипертензивные средства, адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании.

Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.

Способ применения

Беталок ЗОК предназначен для ежедневного приема один раз в сутки, рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку Беталок ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки (или таблетки, разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии.

Артериальная гипертензия50- 100 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 100 мг в сутки или добавить другое антигипертензивное средство, предпочтительнее диуретик и кальция антагонист дигидропиридинового ряда

Стенокардия100-200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.

Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка— Пациенты должны находиться в стадии стабильной хронической сердечной недостаточности без эпизодов обострения в течение последних 6 недель и без изменений в основной терапии в течение последних 2 недель.

Терапия сердечной недостаточности бета-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, в ряде случаев может возникнуть необходимость отмены препарата.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность, II функциональный класс — Рекомендуемая начальная доза Беталок ЗОК первые 2 недели 25 мг один раз в сутки. После 2 недель терапии доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки, и далее может удваиваться каждые 2 недели.Поддерживающая доза для длительного лечения 200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность, III-IV функциональный класс —Рекомендуемая начальная доза первые 2 недели 12,5 мг Беталок ЗОК (половина таблетки 25 мг) один раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, так как у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться.

Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. Затем по прошествии 2 недель доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки. Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.

В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы Беталок ЗОК.

Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза Беталок ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении.

Однако доза не должна повышаться до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Может потребоваться контролирование функции почек.

Нарушения сердечного ритма100-200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.

Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией100 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.

Профилактика приступов мигрени100-200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.

Нарушение функции почекНет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.

Нарушение функции печени— Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекции дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector