Атенолол белупо – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Инструкция Аналоги Аптеки

  • И, хотя давление и сердцебиение удалось сравнительно быстро привести в норму, но таблетки сказали принимать постоянно.
  • Под винтовой крышкой ещё дополнительная герметичная “”заглушка””, которая легко отрывается – предусмотрено пластиковое колечко.

Я добросовестно измеряла давление и сначала отказалась от арифона.А через некоторое время и атенолол не стала принимать.

Давление при этом измеряла.Но через пару лет, давление опять стало высоким, начала снова принимать атенолол – не сразу, но почти приблизилось к 90 на 140.

Врач сказала, что если при таком давлении чувствуете нормально, то это уже Ваше рабочее давление.

Теперь практически постоянно принимаю, особенно, когда неустойчивая погода или напряженная работа. Но в периоды, когда давление приближено к 80 на 130 достаточно продолжительное время – перестаю принимать (даю “”передохнуть”” организму от химии), но при этом ежедневно измеряю давление, и как только давление начинает повышаться – сразу начинаю приём.

Возможно именно поэтому у меня нет привыкания к этому препарату и я его принимаю более 10 лет, он помогает мне справляться самостоятельно с гипертензией и сердцебиением.

Упаковка.В пластмассовой баночке 30 таблеток покрытых плёночной оболочкой, но различающихся по содержанию активного вещества 50 мг и 100 мг.

  1. Я покупаю любую дозировку, так как мне надо два раза в день по 25 мг, конечно, удобнее 50 мг делить, но и 100 мг тоже очень удобно делится на 4 части.
  2. В продаже атенолол бывает в упаковке, которая внешне различается:в тонкости я не вникала, но думаю, что это связано с тем, что разные владельцы регистрационных удостоверений на препарат, но везде торговая марка “”Атенолол Никомед”” Дания, а оба производителя располагаются в Германии.У одного производителя пластмассовая коробка с препаратом упаковывается ещё и в картонную коробку, куда вкладывается внушительных размеров инструкция (длина 60 см),
  3. а другой производитель всю информацию о препарате очень-очень мелким шрифтом размещает на бумаге, сложенной “”в гармошку”” и крепко приклеивает на поверхность пластмассовой коробки.
  4. Для меня инструкция уже не актуальна, за многие годы прочитана неоднократно, но для тех, кто впервые начинает пользоваться, удобнее упаковка с вложением инструкции: прочитать намного удобнее.
  5. Побочные действия у препарата, конечно, есть, о них указано в инструкции,
  6. но я их за столько лет никак не обнаружила.

Стоимость препарата невысокая в диапазоне 50 – 60 рублей. Срок годности 5 лет.

Препарат эффективный, но должен “”подойти”” именно Вашему организму. Например, мужу он не помогает, принимает другой препарат.

Всё индивидуально, должен назначить врач.

Атенолол белупо

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.
  • Состав оболочки: гипромеллоза 5 спз, гипромеллоза 15 спз, тальк, титана диоксид, динатрия эдетата дигидрат, воск карнаубский.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Обладает отрицательным хроно-, дромо-, батмо- и инотропным действием: уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда.

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС; проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением ударного объема и минутного объема. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации.

Уменьшение ЧСС происходит в покое и при физической нагрузке.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени выражено отрицательное батмо-, хроно-, ино- и дромотропное действие. При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) вызывает блокаду обоих подтипов β-адренорецепторов.

Гипотензивное действие продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения. Отрицательное хронотропное действие проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 50-60%, биодоступность – 40-50%. Практически не метаболизируется в организме. Плохо проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы – 6-16%.

T1/2 составляет 6-9 ч. Выводится главным образом почками в неизмененном виде. Нарушения функции почек сопровождаются главным образом увеличением T1/2 и кумуляцией: при КК менее 35 мл/мин T1/2 составляет 16-27 ч, при КК менее 15 мл/мин – более 27 ч, при анурии удлиняется до 144 ч. Выводится в ходе гемодиализа.

У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается.

Показания

  1. Артериальная гипертензия, гипертонический криз, пролапс митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.
  2. Лечение: ИБС, стенокардия (напряжения, покоя и нестабильная).

  3. Лечение и профилактика: инфаркт миокарда (острая фаза при стабильных показателях гемодинамики, вторичная профилактика).

Аритмии (в т.ч.

при общей анестезии, врожденном синдроме удлиненного интервала QT, инфаркте миокарда без признаков хронической сердечной недостаточности, тиреотоксикозе), синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий.

Эссенциальный и старческий тремор, ажитация и тремор при абстинентном синдроме.

В составе комплексной терапии: гипертрофическая обтурационная кардиомиопатия, феохромоцитома (только вместе с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз; мигрень (профилактика).

Противопоказания

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, СССУ, брадикардия, (ЧСС менее 40 уд./мин), артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.

), кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО, повышенная чувствительность к атенололу.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Обычная доза для взрослых – внутрь, в начале лечения составляет 25-50 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают. При нарушении функции почек пациентам с КК 15-35 мл/мин – по 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин – по 50 мг через день.

Максимальная доза: взрослым при приеме внутрь – 200 мг/сут в 1 или 2 приема.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях – брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.
  • Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии возможны тошнота, запоры, диарея, сухость во рту.
  • Со стороны нервной системы: в начале терапии возможны усталость, головокружение, депрессия, легкая головная боль, нарушения сна, ощущение холода и парестезии в конечностях, снижение реакционной способности пациента.
  • Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.
  • Со стороны эндокринной системы: снижение потенции, гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом.
  • Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов – появление симптомов бронхиальной обструкции.
  • Аллергические реакции: кожный зуд.
  • Прочие: усиление потоотделения, покраснение кожи.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении диуретиков усиливается антигипертензивное действие.
  2. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза повышается риск усиления кардиодепрессивного действия и развития артериальной гипотензии.
  3. Имеются сообщения о развитии брадикардии и артериальной гипотензии при одновременном применении алкурония хлорида.

При одновременном применении верапамила усиливается отрицательное инотропное действие, развивается брадикардия, брадиаритмия, выраженные нарушения проводимости; описаны случаи постуральной гипотензии, головокружения, левожелудочковой недостаточности, летаргии.

Под влиянием верапамила фармакокинетические параметры атенолола существенно не меняются, хотя описан случай повышения AUC атенолола.

  • При одновременном применении дизопирамида повышается Css, уменьшается клиренс дизопирамида, возможно нарушение проводимости.
  • При одновременном применении дипиридамола описан случай развития брадикардии и затем асистолии (при проведении ЭКГ-теста с дипиридамолом у пациента, получающего атенолол).
  • При одновременном применении индометацина, напроксена и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия атенолола, что в определенной степени обусловлено нарушением (под влиянием НПВС) синтеза в почках и высвобождения в кровоток простагландинов PGA и PGE, которые оказывают сильный вазодилатирующий эффект на периферические артериолы.
  • При одновременном применении инсулина возможно повышение АД.
  • При одновременном применении клонидина возможен аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие, сухость во рту.
  • При одновременном применении кофеина возможно уменьшение эффективности атенолола.
  • При одновременном применении низатидина описан случай усиления кардиодепрессивного действия.
  • При одновременном применении нифедипина описаны случаи выраженной артериальной гипотензии и сердечной недостаточности, что может быть обусловлено усилением угнетающего влияния нифедипина на миокард.
  • При одновременном применении орлистата уменьшается антигипертензивное действие атенолола, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
  • При одновременном применении прениламина возможно увеличение интервала QT.
  • При одновременном применении хлорталидона усиливается антигипертензивное действие.

Особые указания

C осторожностью следует применять при сахарном диабете, ХОБЛ (в т.ч.

бронхиальная астма, эмфизема легких), метаболическом ацидозе, гипогликемии; аллергических реакциях в анамнезе, хронической сердечной недостаточности (компенсированной), облитерирующих заболеваниях периферических артерий (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), феохромоцитоме, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, при беременности, у пациентов пожилого возраста, в педиатрии (эффективность и безопасность не определены).

  1. При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
  2. Отмену атенолола после продолжительного курса лечения следует проводить постепенно под наблюдением врача.
  3. При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола, в противном случае возможно возникновение выраженной артериальной гипертензии.
  4. При необходимости проведения ингаляционного наркоза у пациентов, получающих атенолол, за несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием атенолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.
  5. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  6. У пациентов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания, вопрос об амбулаторном применении атенолола следует решать только после оценки индивидуальной реакции.
Читайте также:  Изоэхогенное образование щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Беременность и лактация

Атенолол проникает через плацентарный барьер, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

C осторожностью следует применять в педиатрии (эффективность и безопасность не определены).

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при хронической почечной недостаточности. При нарушении функции почек пациентам с КК 15-35 мл/мин – по 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин – по 50 мг через день.

При нарушениях функции печени

C осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

https://www.youtube.com/watch?v=q7Rgx_cSrE4

Описание препарата Атенолол белупо основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Атенолол Белупо

Атенолол Белупо – антигипертензивное, антиаритмическое, антиангинальное лекарственное средство.

Действующее вещество

Атенолол (Atenolol).

Форма выпуска

Атенолол Белупо выпускается в форме таблеток.

Препарат реализуется в блистерах по 14 шт. (с дозировкой 100 мг) или по 30 шт. (с дозировкой 25 и 50 мг). Блистеры помещают в картонные пачки по 1 или 2 шт.

Состав

таблетки 25 мг 1 табл.
атенолол 25 мг
таблетки 50 мг 1 табл.
атенолол 50 мг
таблетки 100 мг 1 табл.
атенолол 100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат, кукурузный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза.

Состав оболочки: динатрия эдетата дигидрат, тальк, гипромеллоза 15 спз, гипромеллоза 5 спз, титана диоксид, воск карнаубский (для таблеток по 100 мг).

Показания

Атенолол Белупо назначают при:

  • Артериальной гипертензии.
  • Профилактике приступов стенокардии (исключая стенокардию Принцметала).
  • Нарушении сердечного ритма: желудочковая экстрасистолия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, синусовая тахикардия.
  • Остром инфаркте миокарда на фоне стабильных гемодинамических показателей.

Противопоказания

Противопоказания к приему препарата:

  • Кардиогенный шок.
  • Атрио-вентрикулярная (AV) блокада II-III ст.
  • Артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда).
  • Синоаурикулярная блокада.
  • Кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Хроническая или острая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации).
  • Выраженная брадикардия (при ЧСС менее 45-50 уд./мин.).
  • Систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт.ст.
  • Синдром слабости синусового узла (СССУ).
  • Одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы (МАО).
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не определены).
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
  • Период грудного вскармливания (лактации).

Препарат с осторожностью назначается при: аллергических реакциях в анамнезе, сахарном диабете, гипогликемии, метаболическом ацидозе, атрио-вентрикулярной блокаде I степени, хронической почечной и печеночной недостаточности, хронической сердечной недостаточности (компенсированной), хронической обструктивной болезни легких (в том числе эмфиземе легких), феохромоцитоме, облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (синдром Рейно, «перемежающаяся» хромота), псориазе, тиреотоксикозе, миастении, депрессии (в том числе в анамнезе), беременности, пожилом возрасте пациента.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, перед приемом пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, лекарственное средство назначают по 50 мг/день сразу после выполнения каждого сеанса диализа. Принимать Атенолол Белупо в этом случае необходимо в условиях стационара, так как существует вероятность резкого снижения АД.

При остром инфаркте миокарда со стабильными гемодинамическими показателями рекомендованная доза препарата составляет 100 мг 1 раз/день или по 50 мг 2 раза/день на протяжении 6-9 дней или до выписки из стационара (при условии строгого контроля уровня глюкозы в крови, ЭКГ и АД). Повышение дневной дозы свыше 100 мг не желательно, поскольку терапевтический эффект не усиливается, а риск возникновения побочных эффектов возрастает.

При стенокардии начальная доза лекарственного средства составляет 50 мг/день. Если ожидаемый терапевтический эффект не достигнут в течение недели, дозу препарата требуется увеличить до 100 мг/день.

При артериальной гипертензии лечение рекомендуется начать с 50 мг 1 раз/день. Для получения стабильного гипотензивного эффекта препарат следует принимать на протяжении 1-2 недель. При слабой выраженности гипотензивного эффекта дозу препарата увеличивают до 100 мг в один прием. Дальнейшее повышение дозы не желательно, поскольку это не способствует усилению клинического эффекта.

Для пожилых больных начальная однократная доза составляет 25 мг (может быть увеличена под контролем АД и ЧСС).

Рекомендованная максимальная доза при приеме внутрь – 200 мг/день в 1 или 2 приема.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, снижение скорости реакции и способности к концентрации внимания, слабость, повышенная утомляемость, бессонница или сонливость, кошмарные сновидения, галлюцинации, депрессия, беспокойство, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, мышечная слабость, парестезии в конечностях (у пациентов с синдромом Рейно и «перемежающейся» хромотой), судороги.
  • Сердечно-сосудистая система: брадикардия, аритмии, ортостатическая гипотензия, выраженное снижение АД, нарушение проводимости миокарда, ослабление сократимости миокарда, сердцебиение, нарушение атрио-вентрикулярной проводимости, развитие (усугубление) признаков хронической сердечной недостаточности (одышка, отечность стоп, лодыжек), васкулит, проявления ангиоспазма (синдром Рейно, похолодание нижних конечностей), боль в груди.
  • Дыхательная система: заложенность носа, бронхоспазм, диспноэ, апноэ.
  • Пищеварительная система: приступы тошноты, рвота, изменение вкуса, сухость во рту, боль в животе, понос, запор.
  • Эндокринная система: снижение либидо, снижение потенции, гинекомастия, гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин), гипергликемия (у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипотиреоидное состояние.
  • Органы чувств: сухость и болезненность глаз, снижение секреции слезной жидкости, нарушение зрения, конъюнктивит.
  • Метаболические реакции: гиперлипидемия.
  • Гематологические реакции: тромбоз, анемия (апластическая), тромбоцитарная пурпура.
  • Кожные реакции: обратимая алопеция, зуд, дерматиты, крапивница, фоточувствительность, гиперемия кожи, усиление потоотделения, обострение течения псориаза.
  • Лабораторные показатели: лейкопения, агранулоцитоз, повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения (необычные кровоизлияния и кровотечения), гипербилирубинемия.
  • Влияние на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста.
  • Другое: артралгия, боль в спине, синдром отмены (повышение АД, усиление приступов стенокардии).

Частота побочных эффектов возрастает при увеличении дозы лекарственного средства.

Симптомы передозировки: чрезмерное снижение АД, выраженная брадикардия, нарастание признаков сердечной недостаточности, атрио-вентрикулярная блокада II-III степени, бронхоспазм, затруднение дыхания, обморок, головокружение, желудочковая экстрасистолия, аритмия, цианоз ладоней или ногтей пальцев, судороги.

Особые указания

При тиреотоксикозе атенолол может скрывать определенные клинические проявления данного заболевания (к примеру, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, так как способна усилить симптоматику.

Не рекомендуется резко прерывать терапию из-за опасности развития инфаркта миокарда и тяжелых аритмий. Отмену проводят постепенно, уменьшая дозу препарата в течение 2 недель и более (дозу снижают на 25% за 3-4 дня).

У пациентов с ИБС резкое прекращение приема препарата может спровоцировать увеличение тяжести или частоты ангинальных приступов. Чтобы избежать таких последствий отмена приема атенолола должна проводиться постепенно.

Прием препарата необходимо отменять перед обследованием на содержание в моче и крови ванилилминдальной кислоты, норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных антител.

Необходимо, чтобы контроль за пациентами, принимающими Атенолол Белупо, включал наблюдение за уровнем глюкозы в крови (1 раз в 4-5 месяцев), АД и ЧСС (в начале терапии – каждый день, затем 1 раз в 3-4 месяца). У больных пожилого возраста необходимо следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяцев).

Рекомендуется обучить пациента методике подсчета ЧСС и предупредить о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями разрешается назначать кардиоселективные адреноблокаторы при неэффективности и/или индивидуальной непереносимости других гипотензивных препаратов. При этом требуется строго следить за дозировкой (чтобы предотвратить развитие бронхоспазма).

При одновременном применении клонидина и атенолола прием препарата прекращают на несколько дней раньше клонидина для избежания синдрома отмены последнего.

Если больному, принимающему атенолол, предстоит хирургическое вмешательство под наркозом, прием препарата необходимо прекратить за 48 часов до операции. В качестве анестетика рекомендуется выбирать средство с наименьшим отрицательным инотропным действием.

При необходимости в/в введения верапамила это нужно делать не ранее, чем спустя 48 часов после приема атенолола.

В случае развития у пожилых пациентов нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), атрио-вентрикулярной блокады, артериальной гипотензии (с АД ниже 100 мм рт.ст.), бронхоспазма, тяжелых функциональных нарушений почек и печени, а также желудочковых аритмий необходимо прекратить лечение или уменьшить дозу препарата.

  • При появлении депрессии, вызванной использованием бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию.
  • При использовании Атенолола Белупо возможно снижение выработки слезной жидкости, что имеет большое значение для больных, пользующихся контактными линзами.
  • У курильщиков эффективность препарата ниже.
  • У больных, деятельность которых связана с повышенной концентрации внимания, вопрос о применении Атенолола Белупо в амбулаторных условиях необходимо решать только после анализа индивидуальной реакции.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте, при температуре не более 25°С. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Атенолол Белупо – для здоровья сердечно-сосудистой системы

  • Подберите кардиолога
  • В базе более
  • 134 Врачей

Подпишитесьна новости

Гронская Татьяна Анатольевна Обновлено: 26 декабря 2018

  1. Та же артериальная гипертензия может приводить к развитию сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта и многих других патологий.
  2. Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо регулярно посещать врача и проходить назначенные им обследования.
  3. Для профилактики стенокардии, лечения гипертонии и нарушений сердечного ритма могут применяться селективные бета1-адреноблокаторы.
  4. Одним из таких лекарственных средств является препарат под названием Атенолол Белупо.

Фармакологические свойства

Медикамент обладает антиаритмическими, гипотензивными и антиангинальными свойствами. Оказывает отрицательное дромотропное, инотропное, хронотропное и батмотропное действие. Снижает диастолическое и систолическое кровяное давление, уменьшает УОК и МОК. Прием Атенолола Белупо в терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.

https://www.youtube.com/watch?v=pxoZfYIHRjY

Снижает ЧСС, уменьшает пульс при физ. активности и в покое.

Устраняет факторы аритмогенности (гипертоническая болезнь, тахикардия, повышенная активность симпатического отдела нервной системы, увеличение содержания цАМФ), снижает скорость спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма, замедляет атриовентрикулярную проводимость. Повышает шансы на выживаемость в случае перенесенного инфаркта миокарда.

Показания к применению на Атенолол Белупо

Препарат может назначаться при гипертонии и нарушениях сердечного ритма (желудочковой экстрасистолии, синусовой тахикардии).

Также применяется для профилактики приступов стенокардии (кроме стенокардии Принцметала) и наджелудочковых тахиаритмий.

Способ применения

При гипертонии лекарство принимают раз в день по 50 мг. Доза может быть увеличена до 100 мг, если не наблюдается выраженного гипотензивного эффекта.

Дальнейшее увеличение дозы (более 100 мг) не практикуется, так как усиления клинического эффекта при этом не происходит. Чтобы достичь стабильного гипотензивного эффекта, препарат принимают в течение 7-14 сут.

Лечение стенокардии проводится по той же схеме. Начальная доза – 50 мг/день. При отсутствии нужного результата доза повышается ровно в 2 раза.

При остром инфаркте со стабильными гемодинамическими показателями принимают по 100 мг раз в день либо по 50 мг дважды в сутки. Лечение продолжается в течение 6-9 сут. либо до выписки из стационара. При этом важно контролировать ЭКГ, АД и содержание в крови глюкозы. Принимать больше 100 мг/день нецелесообразно: заметного улучшения не происходит, а побочные эффекты усиливаются.

В изменении режима дозирования нуждаются пожилые люди и пациенты с нарушенной выделительной функцией почек.

Читайте также:  Медрол - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Форма выпуска, состав

Оболочка состоит из талька, динатрия эдетата дигидрата, гипромеллозы 5 спз, титана диоксида, гипромеллозы 15 спз, карнаубского воска (для таблеток 100 мг).

Лекарство продается в виде таблеток, упакованных в блистеры и картонные пачки. Один блистер может содержать 14 или 30 таблеток. В одной коробке может находиться 1 или 2 блистера.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможные взаимодействия Атенолола Белупо с другими ЛС описаны ниже:

  • с экстрактами аллергенов для кожных проб и аллергенами, используемыми для иммунотерапии – повышение риска развития анафилаксии либо тяжелых системных аллергических реакций;
  • с препаратами для общей ингаляционной анестезии (производными углеводородов), фенитоином для в/в введения – снижение АД, повышение выраженности кардиодепрессивного действия;
  • с йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами для в/в введения – развитие анафилактических реакций;
  • с НПВС, эстрогенами, ГКС – ослабление гипотензивного действия;
  • с пероральными гипогликемическими медикаментами, инсулином – маскировка признаков развивающейся гипогликемии;
  • с клонидином, гидралазином, мочегонными препаратами, БМКК, симпатолитиками, прочими гипотензивными средствами – чрезмерное снижение кровяного давления;
  • с ксантинами, лидокаином – повышение плазменной концентрации и снижение клиренса перечисленных препаратов (особенно у курильщиков);
  • с кумаринами – удлинение антикоагулянтного эффекта;
  • с недеполяризующими миорелаксантами – удлинение действия миорелаксантов;
  • с негидрированными алкалоидами – развитие нарушений периферического кровообращения;
  • с метилдопой, гуанфацином, сердечными гликозидами, амиодароном, резерпином, БМКК (дилтиаземом, верапамилом) и прочими антиаритмическими средствами – повышение риска усугубления/развития СН, AV блокады, брадикардии, остановки сердца;
  • с ингибиторами МАО – значительное усиление гипотензивного эффекта (принимать атенолол можно не раньше, чем через 2 недели после окончания приема ингибиторов МАО);
  • с этанолом, снотворными и седативными препаратами, тетра- и трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими медикаментами (нейролептиками) – усиление угнетения ЦНС.

Побочные действия

 ЦНС   судороги, снижение скорости реакции, галлюцинации, беспокойство, «кошмарные» сновидения, парестезии конечностей (у лиц с синдромом Рейно, «перемежающейся» хромотой), снижение концентрации внимания, мышечная слабость, боль головная, кратковременная потеря памяти, астения, спутанность сознания, слабость, депрессия, головокружения, бессонница либо сонливость.
 ССС  васкулит, брадикардия, боли в груди, ослабление сократимости миокарда, сердцебиение, проявления ангиоспазма (синдром Рейно, похолодание нижних конечностей), нарушения проводимости миокарда, гипотензия ортостатическая, AV блокада (которая может закончиться остановкой сердца), усугубление/развитие ХСН, аритмии.
 Респираторная система  затруднение дыхания при употреблении в больших дозах, заложенность носа, бронхо- и ларингоспазм у предрасположенных пациентов.
 Органы чувств  снижение выработки слезной жидкости, конъюнктивит, нарушения зрения, болезненность и сухость глаз.
 Эндокринная система  гипогликемия (у людей, которые получают инсулин), гипергликемия (при наличии сахарного диабета второго типа), гипотиреоз. 
 Система пищеварения  тошнота, боль абдоминальная, изменения вкуса, сухость во рту, понос или запоры.
 Кожные покровы  сильное потоотделение, обострение симптомов псориаза, обратимая алопеция, высыпания на коже, гиперемия кожи, реакции псориазоподобные.
 Реакции аллергические  высыпания, крапивница, зуд кожи.
 Влияние на плод  гипогликемия, задержка роста внутриутробная, брадикардия.
 Показатели лабораторные  агранулоцитоз, повышение активности ферментов печени, тромбоцитопения (необычные кровоизлияния, кровотечения), лейкопения, гипербилирубинемия.
 Иные  артралгия, снижение потенции, боли в спине, снижение либидо, синдром «отмены» с повышением АД и усилением приступов стенокардии.

Развитие побочных реакций учащается при увеличении дозировки.

Передозировка

Проявляется судорогами, аритмией, бронхоспазмом, падением кровяного давления, цианозом ногтевых пластин, головокружениями, затрудненным дыханием, выраженной брадикардией, обморочными состояниями.

Пациенты с передозировкой нуждаются в экстренном промывании желудка. При брадикардии и нарушениях атриовентрикулярной проводимости устанавливают временный электрокардиостимулятор либо вводят в/в эпинефрин, атропин. Если регистрируется резкое падение АД, больного помещают в позу Тренделенбурга.

При отсутствии симптомов отека легких в/в вводят плазмозамещающие растворы. Если это не помогает, используют допамин, эпинефрин, добутамин. При судорожном синдроме в/в вливают диазепам. Возможно проведение диализа.

Противопоказания

Атенолол Белупо не назначают при AV блокаде степени 2-3, гиперчувствительности, брадикардии с ЧСС до 40 уд./мин., кардиогенном шоке, декомпенсированной ХСН либо острой СН, СССУ, кардиомегалии без признаков ХСН, SA блокаде, артериальной гипотензии (при инфаркте миокарда и систолическом АД до 100 мм рт. ст.), стенокардии Принцметала, лечении детей, одновременном приеме ингибиторов МАО.

Особые указания

Кормящим и беременным препарат назначают в случае жизненной необходимости.

Продолжительность, условия хранения

Температура в месте хранения Атенолола Белупо не может подниматься выше +25. Хранить лекарство разрешается в течение 3 лет.

Цена

Упаковка лекарства в России стоит порядка 22-40 рублей.

Аптеки Украины Атенолол Белупо не продают.

Аналоги

К аналогам препарата относятся следующие медикаменты: Атенова, Тенолол, Атенолол, Атенобене, Атенол.

Отзывы

Некоторые люди жалуются на побочные реакции, например, галлюцинации и снижение содержания сахара в крови.

Изучить настоящие отзывы о препарате можно в конце инструкции. Если вам уже назначался Атенолол Белупо, поделитесь с другими гостями сайта впечатлениями от его использования.

Итог:

  1. Атенолол Белупо применяется для лечения гипертонии и нарушений ритма сердца. Используется для профилактики стенокардии.
  2. В педиатрии лекарство не используется.
  3. Назначение атенолола беременным и кормящим пациенткам практикуется редко.
  4. Купить таблетки можно только по рецепту.

Атенолол Белупо

Инструкция по применению Атенолол Белупо

Состав

Активное вещество: атенолол 50 мг;

Вспомогательные вещества: МКЦ, лактозы моногидрат, повидон, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат

Показания к применению Атенолол Белупо

  • артериальная гипертензия;
  • профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);
  • нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, желудочковая экстрасистолия;
  • острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями.

Противопоказания к применению Атенолол Белупо

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада II и III степени;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 45-50 уд./мин.);
  • СССУ;
  • синоаурикулярная блокада;
  • острая или хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
  • кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности;
  • стенокардия Принцметала;
  • артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
  • период лактации;
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: сахарный диабет; метаболический ацидоз; гипогликемия; аллергические реакции в анамнезе; хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. эмфизема легких); AV-блокада I степени; хроническая сердечная недостаточность (компенсированная); облитерирующие заболевания периферических сосудов (“перемежающаяся” хромота, синдром Рейно); феохромоцитома; печеночная недостаточность; хроническая почечная недостаточность; миастения; тиреотоксикоз; депрессия (в т.ч. в анамнезе); псориаз; беременность; пожилой возраст.

Рекомендации по применению

Внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Артериальная гипертензия: лечение начинают с 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1–2 нед приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, т.к. оно не сопровождается усилением клинического эффекта.

Стенокардия: начальная доза составляет 50 мг/сут. Если в течение недели не достигнут оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг/сут.

Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.

При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина.

У больных с почечной недостаточностью, при значениях Cl креатинина выше 35 мл/мин/1,73м2 (нормальные значения составляют 100–150 мл/мин/1,73 м2) значительной кумуляции Атенолола Белупо не происходит.

Фармакологическое действие

Атенолол Белупо – антиангинальное, антигипертензивное, антиаритмическое.

Побочные действия Атенолол Белупо

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие (усугубление) симптомов хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), нарушение атриовентрикулярной проводимости, аритмии, брадикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, ослабление сократимости миокарда, проявления ангиоспазма (похолодение нижних конечностей, синдром Рейно), васкулит, боль в груди.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, снижение способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, сонливость или бессонница, депрессия, галлюцинации, повышенная утомляемость, головная боль, слабость, кошмарные сновидения, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, парестезии в конечностях (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), мышечная слабость, судороги.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, понос, боль в животе, запор, изменение вкуса.
  • Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ, заложенность носа.
  • Гематологические реакции: тромбоцитарная пурпура, анемия (апластическая), тромбоз.
  • Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, снижение потенции, снижение либидо, гипергликемия (у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
  • Метаболические реакции: гиперлипидемия.
  • Кожные реакции: крапивница, дерматиты, зуд, фоточувствительность, усиление потоотде ления, гиперемия кожи, обострение течения псориаза, обратимая алопеция.
  • Органы чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
  • Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
  • Со стороны лабораторных показателей: агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния).
  • Прочие: боль в спине, артралгия, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, AV-блокада II-III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, чрезмерное снижение АД, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, аритмия, желудочковая экстрасистолия, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; при возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или в/в введение бета2-адреномиметика сальбутамола.

При нарушении AV-проводимости, брадикардии – в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты 1А класса не применяются); при снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга.

Если нет признаков отека легких – в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина; при хронической сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам. Возможно проведение диализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении атенолола с инсулином, пероральными гипогликемическими лекарственными средствами их гипогликемизирующее действие усиливается.

При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия.

  1. Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены (задержка натрия), НПВС, ГКС.
  2. При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения AV-проводимости.
  3. При одновременном приеме атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.
  4. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца; нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
  5. При одновременном приеме атенолола с производными эрготамина, ксантина эффективность его снижается.
  6. При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола.
  7. Одновременное применение с лидокаином может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.
  8. Применение совместно с производными фенотиазина способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.
  9. Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
  10. При совместном применении с эуфиллином и теофиллином возможно взаимное подавление терапевтических эффектов.
  11. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 дней.
Читайте также:  Таблетки вобэнзим 200 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипертензии.

  • Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения AV-проводимости.
  • Циметидин увеличивает концентрацию в плазме крови (тормозит метаболизм).
  • Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
  • Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
  • Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.
  • При одновременном применении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами маскирует симптомы развивающейся гипогликемии.
  • Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровобращения.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности: 5 лет.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Атенолол Белупо цена в Москве от 0 руб., купить Атенолол Белупо в Москве в интернет-аптеке, заказать

Атенолол Белупо Инструкция по применению

  • Купить Атенолол Белупо в Москве можно в интернет‐магазине Apteka.ru.
  • Доставка препарата Атенолол Белупо в 711 аптек.

Бета1-адреноблокатор

Сердечно-сосудистые препараты

Белупо, лекарства и косметика д.д

Хорватия

По рецепту

14 – блистеры (1) – пачки картонные 14 – блистеры (2) – пачки картонные 30 – блистеры (1) – пачки картонные

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

атенолол 100 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 5 спз, гипромеллоза 15 спз, тальк, титана диоксид, динатрия эдетата дигидрат. атенолол 50 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 5 спз, гипромеллоза 15 спз, тальк, титана диоксид, динатрия эдетата дигидрат. атенолол25 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 5 спз, гипромеллоза 15 спз, тальк, титана диоксид, динатрия эдетата дигидрат

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное, и антиаритмическое действие. Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов.

Обладает отрицательным хроно-, дромо-, батмо- и инотропным действием: уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда.

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности бета-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС; проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением ударного объема и минутного объема. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшение ЧСС происходит в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проводимости. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени выражено отрицательное батмо-, хроно-, ино- и дромотропное действие. При применении в высоких дозах (более 100 мг/) вызывает блокаду обоих подтипов бета-адренорецепторов. Гипотензивное действие продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения. Отрицательное хронотропное действие проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24 ч.

Контроль за больными, принимающими АТЕНОЛОЛ БЕЛУПО, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормальной концентрации.

У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема атенолола у больных ИБС необходимо проводить постепенно.

По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, кардиоселективные бета-адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, тем не менее, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей АТЕНОЛОЛ БЕЛУПО назначают только в случае абсолютных показаний. При необходимости их назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета 2-адреномиметиков.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 часов до вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

При одновременном применении атенолола и клонидина прием атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избежания симптома отмены последнего. Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

При одновременном применении атенолола с инсулином, пероральными гипогликемическими лекарственными средствами – их гипогликемизирующее действие усиливается. При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия.

Одновременное применение атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия. Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены (задержка натрия) и нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды.

При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости. При одновременном назначении атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.

Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца; нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта – быстрая, неполная (50-60%), биодоступность – 40-50%, время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 2-4 ч.

Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит в незначительных количествах через плацентарный барьер и в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови – 6-16%. Практически не метаболизируется в печени.

Период полувыведения – 6-9 ч (увеличивается у пациентов пожилого возраста). Выводится почками путем клубочковой фильтрации (85-100% в неизмененном виде).

Нарушение функции почек сопровождается удлинением периода полувыведения и кумуляцией: при клиренсе креатинина ниже 35 мл/мин/1,73 м период полувыведения составляет 16-27 ч, при клиренсе креатинина ниже 15 мл/мин/1,73 м – более 27 ч (необходимо уменьшение доз). Выводится в ходе гемодиализа.

— артериальная гипертензия; — профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала); — нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, желудочковая экстрасистолия; — острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями.

— повышенная чувствительность к препарату; — кардиогенный шок; — AV-блокада II и III степени; — выраженная брадикардия (ЧСС менее 45-50 уд./мин.

); — СССУ; — синоаурикулярная блокада; — острая или хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации); — кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности; — стенокардия Принцметала; — артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.

); — период лактации; — одновременный прием ингибиторов МАО; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: сахарный диабет; метаболический ацидоз; гипогликемия; аллергические реакции в анамнезе; хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч.

эмфизема легких); AV-блокада I степени; хроническая сердечная недостаточность (компенсированная); облитерирующие заболевания периферических сосудов (“перемежающаяся” хромота, синдром Рейно); феохромоцитома

выраженная брадикардия, AV блокада П-Ш степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, чрезмерное снижение АД, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, аритмия, желудочковая экстрасистолия, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие (усугубление) симптомов хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), нарушение атриовентрикулярной проводимости, аритмии, брадикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, ослабление сократимости миокарда, проявления ангиоспазма (похолодение нижних конечностей, синдром Рейно), васкулит, боль в груди. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, снижение способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, сонливость или бессонница, депрессия, галлюцинации, повышенная утомляемость, головная боль, слабость, кошмарные сновидения, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, парестезии в конечностях (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), мышечная слабость, судороги Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, понос, боль в животе, запор, изменение вкуса. Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ, заложенность носа. Гематологические реакции: тромбоцитарная пурпура, анемия (апластическая), тромбоз. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, снижение потенции, снижение либидо, гипергликемия (у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние. Метаболические реакции: гиперлипидемия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector