Последствия удаления щитовидной железы

Последствия удаления щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся образованием узлов, зачастую требуют хирургического вмешательства. При сложных новообразованиях проводится полное удаление щитовидной железы. Выбор метода операции определяется типом поражения.

Показания для удаления щитовидной железы

Операция по удалению щитовидной железы называется тиреоидэктомия. В зависимости от конкретной ситуации, может удаляться часть, доля железы или орган полностью. Среди ситуаций, при которых показана тиреоидэктомия щитовидной железы, врачи выделяют:

  • многоузловой зоб с повышенной, нормальной или пониженной функцией;
  • высокий риск развития рака железы;
  • диффузный токсический зоб, не поддающийся лечению, вызывающий сдавление соседних органов;
  • рак щитовидной железы;
  • тиреотоксикоз;
  • кисты в щитовидной железе;
  • доброкачественное образование железы, вызывающее сдавление пищевода, нарушение дыхания, затрудняющее глотание.

К удалению части щитовидной железы прибегают в следующих случаях:

  • фолликулярная опухоль с узлами более 1 см диаметром;
  • токсическая аденома щитовидки.

Полное удаление щитовидной железы

Полное удаление щитовидной железы у пациента врачи обозначают термином тотальная тиреоидэктомия. Операция предполагает иссечение обеих долей органа и используется чаще при наличии злокачественных опухолей в железе.

В отдельных случаях может быть назначена тиреоидэктомия и лимфодиссекция.

При таком оперативном вмешательстве одновременно со щитовидной железой удаляют и лимфатические узлы, жировую клетчатку в отдельных участках шеи, повреждённых патологией (к примеру, опухолевыми клетками).

Последствия удаления щитовидной железы

Удаление доли щитовидной железы

Операция включает удаление одной из долей органа и ее перешейка. Фактически пациент лишается половины щитовидной железы. При этом врачи оставляют ту половинку, которая не задета патологией и функционирует нормально. Врачи индивидуально определяют, когда пациенту требуется гемитиреоидэктомия, показания к назначению которой специалисты называют следующие:

  • кисты в одной доле железы;
  • наличие злокачественных образований в одной доле;
  • значительное увеличение доли в размерах, что препятствует нормальному акту дыхания, глотания.

Субтотальная резекция щитовидной железы

Субтотальная тиреоидэктомия – это операция, при которой осуществляется удаление практически всей железы. В результате резекции остается только небольшой участок в области трахеи. По стандартам выполнения хирургического вмешательства у пациента остается всего 6 г железистой ткани, что позволяет выполнять минимальные функции органа.

Оперативное вмешательство подобного рода используют при Базедовой болезни. Однако предварительно пациент проходит длительную медикаментозную терапию, которая призвана достичь компенсированного состояния. В ходе операции удаляется большая часть железы, пересекаются сосуды щитовидки и происходит отделение паращитовидных желез. Параллельно удаляются и регионарные лимфатические узлы.

Тотально-субтотальная резекция щитовидной железы

Операция по удалению щитовидной железы данного рода предполагает полное удаление органа. При этом в ходе операции может приниматься решение о сохранении участка железистой ткани, которая не тронута патологией, отсутствуют узлы и посторонние образования. В качестве показаний, при которых проводится экстирпация щитовидной железы врачи называют:

  • онкологические образования;
  • узловой зоб со сдавлением окружающих тканей;
  • диффузный зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса);
  • высокий риск перерождения опухоли в злокачественную;
  • узлы размером свыше 3,5 см в диаметре;
  • стремительный рост узлов со скоростью свыше 0,5 см за полгода.

Как проходит удаление щитовидной железы?

В зависимости от того, как сильно поражена щитовидная железа, удаление ее может проводиться различными методами. В каждом конкретном случае на основании полученных результатов осмотра, УЗИ, данных анализов хирурги подбирают оптимальный способ хирургического вмешательства. Среди основных критериев, используемых при определении метода операции, хирурги обращают внимание на:

  • тип поражения (узел, опухоль);
  • объем образования;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих патологий и хронических заболеваний.

Последствия удаления щитовидной железы

Методы удаления щитовидной железы

Удаление щитовидки может осуществляться несколькими методиками. В хирургической практике чаще используются:

  1. Эндоскопическая тиреоидэктомия – операция, предполагающая удаление участка железы с помощью эндоскопа. Через небольшой разрез на передней поверхности шеи врачи вводят специальный прибор, с помощью которого под контролем видеоаппаратуры удаляют пораженный участок железы.
  2. Радиочастотная абляция – операция, которая проводится с помощью уникальной иглы-электрода. Относится к инновационным методам лечения, используется редко и только для удаления небольших поражений щитовидки.
  3. Лазерная деструкция или РЧА – предполагает использование специальной медицинской установки, аблятора. Удаление щитовидной железы лазером один из щадящих методов. Под воздействием тепловых лучей происходит разрушение пораженной опухолью ткани железы. Шов после удаления щитовидной железы всего 2-3 см и практически незаметен.

Тиреоидэктомия – ход операции

В каждом конкретном случае ход оперативного вмешательства может корректироваться согласно текущей ситуации. Однако существует так называемая классическая тиреоидэктомия, этапы которой выглядят следующим образом:

  1. Определение объема вмешательства, отметки локализации пораженной части железы с помощью специального маркера на коже.
  2. Проведение премедикации, введение наркоза.
  3. Выполнение ранее намеченного разреза на передней поверхности шеи.
  4. Пересечение и перевязка кровеносных сосудов, снабжающих железу, выделение возвратного нерва.
  5. Выделение и отделение околощитовидной железы, сохранение ее кровоснабжения.
  6. Удаление щитовидной железы или намеченной части, пересечение перешейка с кровеносными сосудами. При необходимости уделяют обе доли железы.
  7. Лимфодиссекция, удаление лимфатических узлов (центральная или боковая).
  8. Сшивание шейных мышц, постановка пластичной трубки для дренажа, которая сделана из медицинского силикона.
  9. Ушивание операционной раны косметическим швом, саморассасывающимся материалом.

Образ жизни у пациентов, перенесших операцию, изменяется кардинально. После удаления щитовидной железы людям приходится постоянно употреблять гормоны, которые у здоровых людей синтезирует щитовидка.

Трийодтиронин и тироксин должны постоянно поступать в организм в виде лекарственных средств. В противном случае произойдет нарушение обменных процессов, что негативно отразится на состоянии и работе других систем и органов.

Курс гормонозаместительной терапии подбирается индивидуально, в зависимости от характера проведенной операции, объема удаленной железы.

Лечение после тиреоидэктомии

Терапия после операции по удалению щитовидной железы предполагает коррекцию наблюдаемого гипотиреоза и подавление ТТГ-зависимого роста опухолевидных клеток. В качестве препарата выбора применяют левотироксин (L-Т4), а при необходимости подготовки больных к радиойодтерапии непродолжительно назначают лиотиронин (L-Т3). При этом возможно несколько вариантов гормонотерапии:

  1. Супрессивная – назначается при концентрации ТТГ не меньше 0,1 мЕд/л. Используют для лечения пациентов групп промежуточного и высокого риска, при неопределенном опухолевом статусе.
  2. Мягкая супрессия – показана при значениях ТТГ 0,1–0,5 мЕд/л, пациентам из группы низкого риска после первоначального хирургического лечения, лицам из группы среднего риска с проблемами сердечно-сосудистой системы.
  3. Заместительная терапия – при концентрации ТТГ 0,5–2 мЕд/л назначается пациентам из группы низкого риска в случае достижения биохимической ремиссии.

Последствия удаления щитовидной железы

Реабилитация после тиреоидэктомии

Первые 2-3 суток состояние после тиреоидэктомии такое, что пациенту рекомендуют принимать только жидкую пищу. Блюда должны содержать повышенную концентрацию витаминов, калорий.

Из-за выраженного отека тканей многие отмечают затруднение при глотании, которое быстро проходят. Швы снимают спустя неделю после операции.

В период реабилитации важно строго соблюдать врачебные рекомендации, которые включают:

  • отказ от физических нагрузок, тренировок в течение 2-3 недель после операции;
  • прохождения курса лечения l-тироксином;
  • регулярный ультразвуковой контроль щитовидной железы;
  • постоянный контроль уровня гормонов с помощью лабораторных исследований.

Анализы после тиреоидэктомии

Перечень необходимых обследований напрямую зависит от диагноза, по которому осуществлялось хирургическое вмешательство. Как показывают наблюдения, у большинства пациентов осуществляется удаление доли щитовидной железы, и таким людям назначают следующие анализы (не менее 1 раза в 6 месяцев):

  • ТТГ – после удаления щитовидной железы контролируется регулярно;
  • Т4 свободный;
  • Т3 свободный – обязательно контролируют у лиц, принимающих левотироксин натрия (Эутирокс, Л-тироксин).

Отдельно по показаниям может назначаться перечень анализов для контроля уровня микроэлементов, что необходимо с целью оценки состояния обменных процессов. Среди назначаемых анализов:

  • исследование концентрации кальция (общего и ионизированного);
  • фосфора;
  • железа;
  • калия;
  • магния;
  • натрия.

Последствия удаления щитовидной железы

Осложнения после тиреоидэктомии

Удаление щитовидной железы или части органа не проходит бесследно для организма. Уже в течение нескольких месяцев врачи фиксируют отрицательные последствия операции, осложнения. Среди таковых:

  1. Гипотиреоз после тиреоидэктомии – связан с резким снижением концентрации гормонов, которые ранее синтезировались щитовидкой. Данное последствие после удаления щитовидной железы легко поддается коррекции путем назначения синтетических аналогов гормонов.
  2. Дисфония – развивается в результате механического повреждения связок во время операции. Проявляется изменением или частичной потерей голоса.
  3. Нарушение процессов дыхания – возникает при повреждении возвратных нервов в процессе операции.
  4. Травмирование паращитовидных желез – нарушается выработка паратгормона, который отвечает за баланс кальция и фосфатов в организме.

У женщин, перенесших удаление щитовидки, кроме названных, возможны и следующие осложнения:

Последствия тиреоидэктомии

Для большинства пациентов, которые перенесли удаление щитовидной железы, последствия операции связаны с нарушением баланса микроэлементов.

По наблюдениям врачей, такие люди чаще подвергаются развитию остеопороза, который сопровождается переломами костей.

Статистические данные утверждают, что после тиреоидэктомии вероятность развития травм опорно-двигательного аппарата возрастает в 1,4 раза. При этом чаще страдают молодые пациенты, в возрасте 20-49 лет.

Тотальная тиреоэктомия – полное удаление щитовидной железы – отзыв

Сегодня хочу написать, а может рассказать, свою историю о 27 годах жизни после удаления щитовидной железы. Наверное, в трех словах не получится, но это будет честный отзыв.

Последствия удаления щитовидной железы Эта справка а-ля 1993 года. Операция: тиреоидэктомия (…) и шейной ф/ф лимфаденэктомией.

Итак, сейчас мне 43 года (ой, кажется это все было так недавно), а в далеком 1993 году (мне 16 лет) в школе на плановом медосмотре у эндокринолога после прощупывания доктором вручную шеи было сказано: завтра срочно прийти с родителями. Потом было УЗИ, на котором были выявлены узлы. Все это уже помню смутно, но некоторые моменты очень запомнились, прям врезались в память. Хочу Вам о них поведать, наверное, для того, что не так черт страшен, как его малюют.

Предыстория… До 12 лет я жила в России в военном городке с ракетными войсками (!), далее в 1989 году (по прошествии 3 лет после взрыва на Чернобыльской АЭС) мы переехали жить в Беларусь и обосновались в 177 (!) км от Чернобыля в районном центре с населением в сотню тысяч человек. Я думаю, что причина МОЕЙ БОЛЕЗНИ кроется в этом.

Что помню? Помню боялась пункции, помню коридор в Минском онкологическом центре и приходящую каждый день ко мне маму с вкусняшками (там я попробовала первые сникерсы и марсы); почему-то за день до операции я сказала, что очень разболелся живот и еду не стала брать (да понятно почему-не хотела чтобы она волновалась, до сих пор горжусь этим). День операции-ничего не помню, только то, что длилась она более 2 часов. Мама по прошествии многих лет рассказала, что по поводу моей болезни собирали консилиум и думали что делать. Случай был сложный. Хорошо, что я ничего не знала…

Читайте также:  Лечение щитовидной железы йодом: народные способы, питание, витамины

После операции очень сушило губы. Мне удалили все доли щитовидки вместе с лимфатическим узлом с одной стороны. Из-за этого голова на следующий день была наклонена в сторону шва, они тянули (или казалось?). Пришел доктор, стал шутить и голову мою выпрямил руками (ничего не разошлось и не треснуло).

Оперировал меня тогда (честно, вот сейчас при написании помню его фамилию приблизительно), но гугл мне сразу помог. Прям мурашки по телу…С 1987г. по 1999 гг.

главным врачом был белорусский онколог-хирург, кандидат медицинских наук Р. В. Я.(очень жаль, что по правилам сайта нельзя писать фамилии).

Низкий ему поклон! Никаких врачей в те времена не искали, хорошо, что кто-то вообще в то время работал в этой сфере!

После выписки сразу приписали принимать L-тироксин (диагноз – послеоперационный гипотериоз).Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин, естественно, после операции стало нечему их вырабатывать, поэтому мед.компенсация. Каждые месяц-три-полгода необходимо было мотаться в Минск на консультации и сдачу гормонов для корректировки дозы.

Было тяжело и сложно, потому что кушать до сдачи было нельзя, народу было много, и приходилось сидеть голодной до обеда.Но это пустяки…Сейчас сдаю анализы на гормоны один раз в год- полтора,уже очень давно доза 125 мг в день. Перешла на эутирокс (многие врачи его рекомендуют, нежели L-тироксин. Пью 1 таблетку с утра, запивая стаканом воды, это полностью вошло в привычку.

Ну и для организма благотворно влияние воды с утра натощак.

Начались курсы йодотерапии. Там сказали “добрые люди” (интернета же никакого не было), там услышала и я уже стала понимать, что у меня рак щитовидной железы.

Чисто случайно у знакомой в собесе я увидела какую-то бумажку, в которой так черным по белому и было написано… У меня не было истерик, претензий ни к Господу Богу, ни к родителям.

Я молча эта приняла даже чуть с недоумением. Ну какой рак? Я ЖИВУ обычной жизнью!

И вдруг случилась ЛЮБОВЬ! Три года за ручки и тут я слышу приглашение замуж. На тот момент своим парнем я уже дорожила и видела его отцом своих детей,но… Было это треклятое НО.

К тому времени мама сделала мне удостоверение инвалида и связала болезнь с аварией на ЧАЭС, у меня были корочки, да и не хотела я начинать жизнь с обмана. Тогда я ему сказала (прям как в кино): ты отойди, я кое-что положу на скамейку, и отойду в сторонку.

Когда все изучишь и решишь, что ты по-прежнему хочешь на мне жениться, то останься на этом месте. Думаю, минут 5 хватит. Через 5 минут у него в глазах я увидела слезы. Все было решено…

После этого уже на правах мужа он провожал меня на очередную йодотерапию (5, 6 или 7 по счету уже – не помню) в областной центр (к тому времени это научились делать и в областных центрах).

На йодотерапию рекомендовали всегда брать что-то жевательное-семечки, жвачки, сушки, много воды и т.д. (уже и не помню толком). Я набрала полную торбу, а меня выписала через пару дней. После проверки сказали: Все, больше не надо. Фуууууух…

После 6 месяцев замужества и йодотерапии тест на беременность показал две полоски. Я и он все понимали- регуляция. Знаю, даже уверена, что был сын. Это единственная потеря ребенка в моей жизни и та по мед.показаниям. Дальше начали предохраняться серьезно.

Через 5 лет после замужества родили прекрасную дочь (забеременела практически сразу). Рожала в серьезной клинике в Минске. Слава Богу все обошлось, врачи перестраховывались. НО.Кормить не разрешили. Никаких рекомендаций по поводу молока (а это 2003 год) не было.

В это время приятельнице делали операцию по поводу гигантомастии срочно и она кормила грудью. Ей врачи посоветовали препарат-достинекс Помню стоил недешево, пропила без проблем, молока не было, НО ребенок полностью искусственник.

На сегодняшний день может есть что получше, чем это лекарство. Не знаю. Проблем со здоровьем больших не было. Единственное то, что еще с садика я часто болела простудами. Эти ОРЗ донимали меня уже и после удаления щитовидной железы во взрослой жизни.

Причем почти всегда с высокой температурой, лихорадкой и т.д. Одним словом протекали и протекают тяжело.

Вторую дочь в 2009 году разрешили кормить грудью, мотивирую я тем, что доказано, что L-тироксин не может пройти через плаценту.

Кормила до 4 месяцев, потом подцепила свинной грипп (помните такой в 2009 году?), причем одна из семьи, загремела в больницу. Дочь, естественно, домашние перевели на искусственное питание.

В этом случае не могла забеременеть 6 месяцев. Но у меня ко всему прочему еще и отрицательный резус, а у мужа положительный.

На протяжении всей жизни никаких существенных болячек не было. Менструальный цикл не изменился, вес если и колебался, то не более 5 кг в одну или в другую сторону (но я могу частенько садиться на щадящие диеты или обжираться). Голодовки и жесткие диеты не могу выдержать, потому что начинаются головные боли.

А сейчас.. Постоянные консультации у врача-эндокринолога, на УЗИ дрожишь (до сих пор), успокаиваешься только после фразы: “Ложе железы свободное”. Это значит ничего там нет. Сердце никогда (НИКОГДА!) не выдает меньше 85-90 ударов в минуту, даже если я лежу, сижу, сплю и т.д.

Понимаю, что нагрузка на него колоссальная! Ходить на фитнесы, пробежки не мое, не люблю и не могу. Сердце просто выскакивает из груди. Волосы, ногти в прекрасной форме. Кальций всегда в пределах нормы, но на самом нижнем уровне. Периодически пропиваю d-3 никомед.

Консультация один раз в год и то только потому, что в Беларуси обязаловка на сдачу анализов и всякого-вселякого в год.

Сейчас начались проблемы по женской линии: за последний год перенесла гисторезектоскопию (обнаружен полип) и лапаратомию по поводу удалению миом (врачи настаивали на удаление матки), но я почти год боролась, ездила к разным врачам, дошла до клиники Управления делами Президента РБ, писала обращения, попала в хорошие руки врача в областном центре, который сказал прямым текстом: зачем удаление матки? Удалили миомы и вставили спираль Мирену. В связи с очень обильными месячными теряю много крови и соответственно гемоглобина. Принимаю препараты железа, но надо быть ВНИМАТЕЛЬНЫМИ: тироксин нельзя принимать одновременно ни с кальцием, ни с железом!

После удаления щитовидной железы по поводу органического заболевания щитовидной железы (рака) прошло 27 лет и на сегодняшний день чувствую себя неплохо. НО

Постоянная сонливость-это спутник моей жизни №1 (работаю в кабинете , часто в обед (45 минут) ставлю 3 стула и лежу или сплю), зябкость конечностей тоже (мерзлячка еще та; другой раз сплю в шапке),и усталость. Нет. Не могу сказать, что я прямо с ног валюсь.

Но трешку свою в один день я вылезать не могу, сходить утром за грибами, а потом их обработать я не могу. Причем усталость нарастает постепенно, а потом резко наваливается и я понимаю, что все-больше не могу.

При этом мне необходимо полчаса-час просто полежать, лучше, конечно, поспать. НО я очень долго засыпаю. Думаю это связано с индивидуальностью организма.

При этом я работаю на работе, помогаю на огороде маме и вообще веду активно-ходяче-сидячий образ жизни. Постоянно принимаю таблетки с утра, это уже на автомате.

Езжу отдыхать к морю за границу в октябре-прекрасная пора, нет изнуряющего солнца, пекла, жары. В баню, сауну, хамам, солярий не хожу.

Могу при ОРЗ попарить ноги или погреть солью в районе грудины, знаю, что нельзя, но мне от этого становится легче, прививки противопоказаны!

Муж меня поддерживает,с ним мне повезло. Знаю кучу людей, у которых и без такого диагноза куча всяких проблем, на жизнь не жалуюсь! Чего и Вам желаю.

Фото как сейчас выглядят мои швы.

Последствия удаления щитовидной железы Последствия удаления щитовидной железы

ВСЕМ НЕ БОЛЕТЬ! С удовольствием отвечу на любые вопросы.

Последствия удаления щитовидной железы

Последствия операции по удалению щитовидной железы у женщин

Основное последствие операции по удалению щитовидной железы у женщин – это развитие гипотиреоза. Так называют патологическое состояние, связанное с дефицитом тиреоидных гормонов. При назначении адекватной заместительной терапии вероятность развития серьезных последствий минимальна.

Щитовидная железа – это важнейший орган эндокринной системы, влияющий на работу всего организма или его отдельных систем.

Последствия удаления щитовидной железы

Регулярный прием синтетического тироксина позволяет избежать серьезных последствий удаления щитовидной железы у женщин

Основные функции:

  • продукция тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3);
  • накопление йода.

Работа щитовидки регулируется гипофизом. Так называют железу, вырабатывающую другой гормон – тиреотропин (ТТГ). Если уровень Т3 и Т4 растет, показатели последнего падают. При выработке недостаточного количества тиреоидных гормонов ТТГ увеличивается. Это называется обратной связью между органами.

В организме щитовидная железа выполняет важную роль:

  • регулирует обменные процессы;
  • обеспечивает энергией;
  • поддерживает оптимальную температуру тела;
  • контролирует аппетит;
  • влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Болезни щитовидной железы приводят к снижению или повышению уровня тироксина и трийодтиронина, что значительно ухудшает качество жизни женщины. Около 90–95% узловых новообразований в области щитовидки носят доброкачественный характер.

Показания к полному или частичному удалению органа

Щитовидную железу удаляют при помощи скальпеля или радиоактивного йода. Какой вид лечения подходит конкретной пациентке зависит от особенностей ее организма, а также наличия или отсутствия противопоказаний к тому или иному методу. Хирургическое удаления органа (тиреоидэктомия) показано женщинам со следующим патологиями щитовидной железы:

  • злокачественными узлами;
  • доброкачественными образованиями крупного размера, которые сдавливают окружающие ткани и вызывают дискомфорт;
  • диффузным токсическим зобом, мешающим пациентке нормально дышать;
  • тиреотоксикозом, не поддающимся консервативной терапии или рецидивирующим после окончания курса.
Читайте также:  Диагностика гипотиреоза: как распознать, инструментальные методы, анализы

По желанию пациентки операция может быть проведена из эстетических соображений, если увеличенная щитовидная железа или отдельные узлы хорошо видны окружающим.

При онкологии чаще прибегают к использованию радиоактивного йода, поскольку этот метод помогает уничтожить все клетки органа, включая те, которые находятся за его пределами.

Инвалидность после удаления щитовидной железы

Щитовидная железа относится к жизненно важным органам, поэтому после операции по ее удалению женщине дают группу инвалидности. Какую именно – решает медкомиссия. При раке инвалидность тоже дают, однако тут есть некоторые нюансы. При тотальной тиреоидэктомии проблем обычно не возникает. Если же удаляется одна доля железы, в получении группы могут отказать.

Последствия удаления щитовидной железы

При удалении доли щитовидной железы выработка гормонов продолжается, но для нормального функционирования организма их недостаточно

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

При тотальном или частичном иссечении щитовидной железы у женщины развивается дефицит тиреоидных гормонов. Клиническими признаками патологического состояния выступают:

  • сильная утомляемость, постоянная сонливость, отсутствие жизненной энергии;
  • заторможенность, нарушение концентрации внимания, проблемы с обрабатыванием больших объемов информации;
  • набор массы тела, отложение лишнего жира в области бедер, ягодиц, живота, под руками;
  • выпадение волос вплоть до полного или частичного облысения;
  • жирность кожи, угревая сыпь;
  • ускоренное или замедленное сердцебиение, снижение АД;
  • нездоровый цвет кожи;
  • нарушения менструального цикла;
  • отечность;
  • проблемы с зачатием, сексуальным влечением, вынашиванием беременности и т. д.

Чтобы предотвратить негативную симптоматику и осложнения, женщинам назначают препараты левотироксина, компенсирующие дефицит Т3 и Т4.

Полное удаление органа требует пожизненного приема таблеток, поскольку естественная выработка тироксина и трийодтиронина в организме прекращается совсем.

При иссечении доли железы тироциты продолжают синтезировать тиреоидные гормоны, но для нормального функционирования организма их обычно не хватает. Таким пациенткам прописывают тот же Левотироксин, но в меньшей дозировке.

Женщины, которые отказываются от гормональной терапии, рискуют столкнуться с опаснейшим осложнением гипотиреоза микседемой, характеризующейся задержкой жидкости в органах и тканях. Эта патология проявляется следующими симптомами:

  • выраженной отечностью лица, тела и конечностей;
  • сужением глазных щелей;
  • отсутствием бровей;
  • ярким румянцем на фоне бледной кожи лица;
  • снижением пульса, АД;
  • нарушением сердечной деятельности;
  • потерей сознания.

Финальная стадия гипотиреоза чаще всего диагностируется у женщин, которые игнорируют рекомендации врача и прибегают к сомнительным методам лечения.

Ухудшение самочувствия на фоне приема левотироксина

Появление симптомов гипотиреоза на фоне приема гормональных препаратов может быть вызвано несколькими причинами. К таким относят:

  • неправильную дозировку таблеток;
  • низкое качество препаратов;
  • чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки.

Первая проблема актуальна для женщин, которые редко посещают эндокринолога. Анализы нужно сдавать каждые 3–12 месяцев, в зависимости от рекомендаций доктора. Если женщина сама меняет дозировку, у нее могут возникать признаки гипотиреоза или гипертиреоза. Последняя патология вызвана избытком тироксина. На нее указывают следующие симптомы:

  • чрезмерная активность;
  • агрессия;
  • дрожь конечностей;
  • бессонница;
  • пучеглазие;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • повышенное кровяное давление;
  • похудение на фоне хорошего аппетита.

Недорогой Левотироксин помогает не всем. Это подтверждают многочисленные отзывы больных. Лучше приобретать препараты немецких производителей. Такие таблетки стоят немного дороже, зато сомневаться в их качестве не приходится.

Последствия удаления щитовидной железы

Полное удаление щитовидной железы требует пожизненного приема препаратов левотироксина

Жизнь после удаления щитовидки

После устранения дефицита тиреоидных гормонов женщина возвращается к полноценной жизни. Она может:

  • заниматься спортом;
  • ходить на работу;
  • рожать детей и т. п.

Единственное, что негативно отражается на самочувствии – это продолжительные физические и психоэмоциональные нагрузки, способствующие развитию дефицита тироксина и появлению классических признаков гипотиреоза. Для облегчения состояния тяжелую работу необходимо чередовать с полноценным отдыхом.

Специальная диета после тиреоидэктомии не нужна, однако переедать не стоит. Это может способствовать набору лишнего веса. Достаточно придерживаться правил здорового питания.

Причины развития патологий щитовидной железы

По данным статистики, более 30% людей женского или мужского пола страдают теми или иными патологиями щитовидки. Наибольший вред органу наносит радиация. Дети родителей, получивших высокие дозы облучения, тоже входят в группу риска.

Вторая причина развития патологий щитовидки – дефицит йода. Эндемический зоб чаще всего диагностируют у лиц, которые:

  • проживают далеко от моря;
  • не употребляют в пищу морепродукты и другую пищу, богатую йодом;
  • испытывают повышенные нагрузки.

Еще одна распространенная причина развития гипотиреоза и гипертиреоза – это аутоиммунные процессы, характеризующиеся разрушением органа своими же клетками. Почему так происходит, точно никто не знает. Одна из версий – регулярные стрессы и психосоматические нарушения.

Еще на щитовидку плохо влияют:

  • плохое питание;
  • вредные привычки;
  • дефицит питательных веществ из-за плохого всасывания или строгих диет;
  • болезни головного мозга – травмы, инфекции, опухоли.

У многих женщин эндокринные нарушения дебютируют при беременности. После родов они исчезают самостоятельно или остаются на всю жизнь. Чаще всего у будущих мам диагностируют аутоиммунный тиреоидит, сочетающийся с гипотиреозом.

Такие патологии тоже нуждаются в заместительной терапии. Для рождения здорового ребенка гормоны должны быть в норме. В обратном случае высок риск невынашивания беременности, внутриутробной гибели плода, врожденных пороков развития.

Последствия удаления щитовидной железы

Жизнь после удаления щитовидной железы не требует серьезных ограничений

После тотальной тиреоидэктомии или удаления доли щитовидной железы нужно регулярно посещать эндокринолога и пить гормональные таблетки. Вопреки распространенному мнению, они не приводят к полноте, а наоборот способствуют похудению, поэтому отказываться от них из-за страха набрать лишние килограммы не стоит.

 диффузные изменения щитовидной железы у женщин

Какие последствия удаления щитовидки для женщины

Повреждение гортанного нерва, гипопаратиреоз – только часть вероятных последствий удаления щитовидной железы у женщин. После тотальной тиреоидэктомии жизнь пациенток кардинально меняется.

Иссечение органа приводит к резкому уменьшению тиреоидных гормонов в крови. Они влияют на работу эндокринной, нервной, пищеварительной, репродуктивной и других систем.

Для поддержания гомеостаза женщинам необходимо в течение жизни принимать заменители недостающих гормонов.

Когда необходима тотальная тиреоидэктомия

По мнению многих хирургов-эндокринологов, полное удаление щитовидки не всегда оправдано. Тотальная тиреоидэктомия чревата осложнениями, часть из которых возникает по вине прооперированных женщин. Хирургическое вмешательство рекомендовано пациенткам с заболеваниями щитовидной железы при неэффективности лекарственной терапии.

Согласно статистике, операция в 17 раз чаще проводится женщинам по сравнению с мужчинами. Иногда удаление органа становится единственным способом борьбы с бесплодием. Тотальная тиреоидэктомия назначается женщинам при:

Последствия удаления щитовидной железыСпособы удаления щитовидных долей, объем операции зависят от характера заболевания. В 97% случаев тотальная тиреоидэктомия назначается женщинам при злокачественных новообразованиях.

Гормонозависимые опухоли в области щитовидных долей в 35-50% случаев становятся поводом для радикальной операции. Увеличение размеров новообразований нередко приводит к смещению трахеи, пищевода. Это чревато дыхательной недостаточностью у женщин и даже удушьем.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Чтобы выяснить, чем грозит тиреоидэктомия женщинам, следует рассмотреть возможные последствия операции. Условно их разделяют на 2 категории:

  • Ранние – осложнения, которые возникают у женщин сразу после операции. Они вызваны повреждением блуждающего нерва, паращитовидной железы, кровеносных сосудов и т.д.
  • Поздние – отсроченные осложнения, вызванные изменением гормонального фона. Более 50% из них появляются из-за несвоевременного приема женщинами заменителей гормонов щитовидной железы.

Успешность тиреоидэктомии зависит от квалификации хирурга и соблюдения женщиной гормонозаместительной терапии (ГЗТ).

Ранний послеоперационный период

Шея является непростой анатомической зоной, в которой расположена сеть из кровеносных сосудов, множественные нервные пучки и железы – паращитовидная, щитовидная. Не всегда даже опытный хирург способен выполнить операцию идеально. Тиреоидэктомия осложняется из-за увеличения размеров щитовидных долей, образования на них кист или опухолей.

До 63% осложнений появляются из-за анатомически низкого расположения щитовидных долей, избыточной массы тела пациенток.

Примерно в 2% случаев удаление доли щитовидной железы сопровождается повреждением близко расположенных анатомических структур. К возможным ранним послеоперационным осложнениям операции относят:

  • Повреждение околощитовидных желез. На задней поверхности щитовидки расположены 4 железистых уплотнения, которые вырабатывают паратиреоидные гормоны. Их повреждение приводит к нарушению функции паращитовидных желез. Из-за этого у женщин возникают осложнения в виде болезненных судорог, избыточной потливости, бессонницы, ухудшения пищеварения.
  • Послеоперационные кровотечения. Случайное рассечение крупных артерий чревато массивными кровопотерями, которые опасны геморрагическим шоком.
  • Постгеморрагическую анемию. Из-за сильной кровопотери у женщин диагностируют анемию. Она проявляется усталостью, головокружением, ухудшением состояния кожи, упадком сил, бледностью.
  • Повреждение нервов. Более 70% ранних послеоперационных осложнений у женщин возникают вследствие рассечения возвратного нерва. Он проходит в области правой и левой щитовидных долей. Случайное повреждение нерва приводит к нарушению глотательного рефлекса, речи, иногда дыхания.

Наибольшую опасность для здоровья женщин представляют повреждения паращитовидки и возвратного нерва. Такие пациентки должны постоянно наблюдаться у врача, сдавать тесты на содержание паратиреоидных гормонов.

Отдаленные последствия

Отсроченные осложнения вызваны недостаточностью йодсодержащих гормонов. У женщин возникают такие же гормональные нарушения, как при гипотиреозе.

Последствия удаления щитовидной железыЖенщины хуже переносят последствия тотального удаления щитовидных долей. Вызванная операцией гормональная недостаточность приводит к серьезным нарушениям в работе репродуктивной системы.

К отдаленным последствиям тиреоидэктомии у женщин относятся:

  • снижение работоспособности;
  • непереносимость холода;
  • отек лица и конечностей;
  • нарушение сердечного ритма;
  • эмоциональная лабильность;
  • депрессивные состояния;
  • сухость кожных покровов;
  • замедление метаболизма;
  • понижение температуры тела;
  • снижение интеллекта;
  • набор веса;
  • железодефицитная анемия;
  • недостаточность кровообращения;
  • умеренная мышечная слабость;
  • снижение аппетита.

У 89% женщин проявляется синдром гиперпролактинемического гипогонадизма. В связи с нарушением функций яичников проявляются такие осложнения:

  • обильные менструации;
  • нарушение менструального цикла;
  • вторичная аменорея, или отсутствие менструаций.

Самым опасным отсроченным осложнением является гипотиреоидная кома. Она возникает при несвоевременном приеме женщинами заменителей йодсодержащих гормонов. Сопровождается нарастанием симптомов, поэтому для 40% женщин заканчивается летальным исходом.

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин

При соблюдении правил хирургического вмешательства риск послеоперационных осложнений невысокий. Жизнь без щитовидной железы в 90% случаев не требует кардинальных изменений. Но чтобы компенсировать в организме недостаток йодсодержащих гормонов, женщины должны придерживаться диеты, принимать гормонозаместительные лекарства.

Читайте также:  Кеторол и диклофенак - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Инвалидность после резекции щитовидных долей обычно не назначается. При соблюдении медикаментозной терапии у 96% женщин работоспособность возвращается в полном объеме.

Диета и физические нагрузки

Прооперированным женщинам следует пересмотреть режим питания. Из-за удаления щитовидных долей метаболизм и катаболизм замедляются, что чревато быстрым набором веса. Чтобы предотвратить осложнения, пациентки должны соблюдать бессолевую и низкокалорийную диету.

Основные постулаты диетической программы:

  • дробное питание маленькими порциями – до 6 приемов пищи весом до 300 г;
  • соблюдение энергетического объема – потребляемое количество калорий должно соответствовать объему энергии, которая была израсходована;
  • термическая обработка – жареным продуктам предпочитают блюда, приготовленные на пару.

Дозированная физическая активность способствует восстановлению работы эндокринной системы. Женщинам с удаленной щитовидкой рекомендованы умеренные нагрузки – плавание, езда на велосипеде, фитнес, спортивная ходьба. Чтобы избежать осложнений, следует отказаться от травматичных видов спорта, командных игр.

Диспансерный учет

Тотальное удаление щитовидных долей является основанием для постановки женщин на учет в эндокринологическом диспансере. Под наблюдением врача-эндокринолога пациентки получают:

  • квалифицированную амбулаторную помощь;
  • плановое обследование и реабилитацию;
  • рекомендации по ведению здорового образа жизни;
  • консультации в непростых клинических случаях.

В зависимости от составленного специалистом плана, женщины проходят профилактическое лечение эндокринных заболеваний.

Заместительная терапия

Прием гормонов – неотъемлемая часть жизни всех пациенток с удаленной щитовидной железой. Чтобы добиться физиологической концентрации йодсодержащих гормонов, назначают такие препараты:

  • Л-тироксин – заменитель левотироксина, который участвует в обмене веществ, росте и дифференцировке клеток;
  • Тиреотом – препарат на основе лиотиронина и левотироксина, который повышает уровень метаболизма, восстанавливает работу почек и печени;
  • Трийодтиронин – комбинированное средство с лиотиронином, ускоряющее углеводный, жировой и белковый обмены веществ.

Нельзя превышать назначенную врачом дозировку препаратов. Это чревато гипертиреозом и его последствиями – тахикардией, дисменореей, сердечной недостаточностью.

Санаторно-курортное лечение

Женщинам с удаленной щитовидкой рекомендован ежегодный отдых на берегу моря. Морской воздух, солнечные ванны и плавание благотворно влияют на организм, стимулируют иммунитет. Чтобы избежать осложнений, нужно:

  • отказаться от отдыха на пляже в полуденные часы;
  • плавать по 15-20 минут в день с перерывами;
  • избегать перегрева и переохлаждения.

В период реабилитации нежелательно посещать баню или совершать обливания холодной водой.

Планирование беременности

Нормальный уровень тиреоидных гормонов – обязательное условие правильной работы органов репродуктивной системы. Они влияют на все виды обмена веществ, менструальный цикл, овуляцию. У женщин в первые несколько месяцев гестации уровень гормонов щитовидки увеличивается в среднем на 40%. Это связано с активным формированием эндокринной системы плода.

После удаления щитовидных долей беременность не противопоказана. Но зачатие рекомендовано только после восстановления гормонального баланса на фоне заместительной терапии. Без должного лечения возникает некомпенсированный гипотиреоз. Он негативно влияет на состояние женщин и провоцирует осложнения:

  • самопроизвольные аборты;
  • отслоение плаценты;
  • внутриутробную гибель плода;
  • врожденный кретинизм;
  • послеродовые кровотечения и т.д.

Последствия удаления щитовидной железыО планировании беременности нужно сообщить врачу-эндокринологу за 3-4 месяца до зачатия.

Женщины, желающие родить ребенка, должны учитывать несколько важных моментов:

  • Коррекция заместительной гормональной терапии. В период вынашивания плода потребность в левотироксине увеличивается. Поэтому после зачатия эндокринолог должен увеличить дозировку гормональных препаратов.
  • Изменение режима питания. В первом триместре гестации диета не отличается от той, которая была назначена сразу после операции. Начиная с 4 месяца беременности, нужно строго контролировать суточный калораж, который должен находиться в пределах 2100-2200 ккал. Женщины должны отдавать предпочтение полиненасыщенным жирам и сложным углеводам. Из рациона полностью исключают сою, рафинированные продукты.

Ежемесячно беременные женщины должны проходить обследование у эндокринолога. При необходимости врач увеличит или уменьшит дозу заместительной гормональной терапии. Соблюдение ЗГТ позволяет добиться медикаментозно компенсированного гипотиреоза. Он практически не влияет на качество жизни пациенток и не провоцирует эндокринных заболеваний у детей, рожденных уже после тиреоидэктомии.

Щитовидная железа после операции

       admin      Главная страница » Удаление      Просмотров:  26213

Операции на щитовидной железе – группа серьезных травматических вмешательств, которые всегда требуют восстановительного периода.

Если проигнорировать необходимость в реабилитации, велик риск развития серьезных осложнений.Старайтесь выполнять все рекомендации своего лечащего врача, чтобы ускорить восстановление.

После операции на щитовидной железе человек должен кардинально изменить свой образ жизни, чтобы его организм не страдал от потери части либо всей функциональной ткани этого органа.

Питание после удаления щитовидки

Питание после операции на щитовидке должно быть правильным, полезным и сбалансированным. Нужно учитывать, что организм больше не может вырабатывать достаточное количество гормонов, поэтому он нуждается в получении их извне.

Также для здоровья щитовидки важно получать йод, который является строительным материалом для этих биологически активных веществ.

Питание после операции на щитовидной железе должно отвечать следующим принципам:

  1. Необходимо полностью отказаться от жаренных и копченых продуктов, так как в них присутствуют канцерогены.
  2. Увеличьте количество свежих фруктов и овощей в своем рационе.
  3. Сведите на минимум количество бобовых – они препятствуют нормальному усвоению гормонов.
  4. Категорически запрещено употреблять сладкие и высококалорийные продукты, которые нарушают нормальный обмен веществ.
  5. Откажитесь от различных голодных диет, которые наносят огромный вред организму.
  6. Минимизируйте количество потребляемых полуфабрикатов.

Если вы не знаете, что можно есть после операции на щитовидной железе, можете смело добавлять в свой рацион нежирные сорта мяса, свежие овощи, молочные продукты, крупы и злаки, макароны и многое другое. Стоит категорически отказаться от жирных мясных продуктов, субпродуктов, маринадов, острого и пряного, соленой пищи.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

Последствия удаления щитовидной железы

Что можно после операции на щитовидной железе

Режим дня после операции

Людям, которые удаляют щитовидную железу, оформляют 2 либо 3 группу инвалидности. Это говорит о том, что для нормального функционирования организма очень важно обеспечивать правильный режим труда и отдыха.

Чтобы не допустить развития серьезных нарушений в функционировании организма, необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, длительной работы. При этом спать необходимо 8 и более часов в день, чтобы организм успевал полностью восстановиться.

Чтобы понять, можно ли после операции на щитовидке ехать на море, и можно ли загорать стоит поговорить со своим врачом. Обычно эндокринологи сами рекомендуют своим пациентам отправляться на отдых.

Нужно учитывать, что людям, перенесшим операции на щитовидной железе, категорически запрещено находиться в слишком жарком и холодном климате. Лучше всего выбирать путешествие в сторону моря со средней температурой окружающей среды.

Людям после операции на щитовидной железе не рекомендуются различные физиотерапевтические процедуры, где на них воздействуют высокой температурой: прогревания, теплые ванны и другое.

Это может стать причиной развития рецидивов болезни, из-за которой появилась необходимость в хирургическом лечении. Лучше всего выбирать процедуры по закаливанию организма: они укрепят иммунитет, наладят кровообращение, а также не допустят дальнейшего развития осложнений.

Образ жизни после иссечения щитовидки

Жизнь после операции на щитовидной железе требует определенных изменений. В первую очередь необходимо не забывать принимать специальные медикаментозные препараты.

Без поддерживающей гормональной терапии ваш организм не сможет правильно функционировать, что приведет к развитию стойких нарушениях. Также принимать лекарства необходимо в строго назначенной врачом дозе: категорически запрещено ее уменьшать либо увеличивать.

Возможность занятия спортом в каждом отдельном случае рассматривается индивидуально. Сразу после удаления щитовидки любые нагрузки противопоказаны. Однако спустя месяц вы можете начинать заниматься ЛФК.

Учитывайте, что даже после полного восстановительного периода заниматься интенсивными физическими нагрузками категорически запрещено – так вы повысите количество необходимого гормона, которого щитовидка дать не может.

Всего должно быть в меру, если хотите начать заниматься новым видом спортом, лучше всего заранее проконсультироваться с квалифицированным лечащим специалистом.

Восстановительный период после операции

После перенесенной операции по иссечению части либо целой щитовидной железы, организму необходимо некоторое время для восстановления.

Еще несколько недель после вмешательства человек может испытывать серьезный дискомфорт в области шеи: у него появляется отечность и боль в горле, значительно увеличивается шов, повышается температура тела. Такие последствия носят временный характер, после того, как организм сможет настроиться на новый лад, самочувствие быстро восстановится.

Нередко из-за допущенных во время операции ошибок у человека возникают нарушения голоса. Также это может быть последствием ларингита – раздражения горла, вызванного установкой трубки для инкубирования.

Она необходима для проведения анестезии. Обычно после вмешательства люди жалуются на сипоту и охриплость, что также может быть связано с повреждением возвратного нерва. Если такое явление возникло, врач назначает пациенту специальные физиотерапевтические процедуры.

После удаления части или целой щитовидки пациент может испытывать серьезное недомогание, которое сопровождается слабостью. Обычно это возникает на фоне недостатка уровня кальция в крови.

Чтобы предотвратить развитие таких негативных последствий, необходимо придерживаться принципов правильного питания. Именно питание поможет не допустить развития гипокальциемии. Также принимайте назначенные врачом витаминные комплексы и другими медикаментозные препараты.

Что нельзя делать после хирургического вмешательства на щитовидной железе?

Операции на щитовидке проводятся в исключительных случаях, когда для этого есть веские показания. Обычно на фоне патологий в этом эндокринном органе развиваются серьезные нарушения в функционировании всего организма. Это накладывает определенные сложности на организацию восстановительного периода.

В целом, если вы не знаете, что нельзя делать после операции на щитовидке, можете придерживаться следующего списка:

  • Загорать и проводить много времени под открытым солнцем.
  • Находиться в стрессе и эмоциональном напряжении.
  • Вить крепкий чай и кофе.
  • Употреблять алкогольные напитки.
  • Курить.
  • Заниматься тяжелым физическим трудом.
  • Отдыхать менее 8 часов в день.
  • Работать ночью.
  • Употреблять пищу, богатую животными жирами и углеводами.
  • Быстрый ритм жизни.
  • Игнорировать любые изменения в массе тела.
  • Проводить все свободное время в закрытом помещении.

Чтобы более детально понять, как восстановить щитовидку после операции, проконсультируйтесь со своим врачом. Если вы будете игнорировать рекомендации специалиста, велик риск развития серьезных осложнений.

Для людей, у которых частично либо полностью отсутствует щитовидная железа, очень важно вести здоровый и полноценный образ жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector