Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины

Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины

Гипотиреоз у мужчин встречается в 20 раз реже, чем у женщин, к тому же грозит опасными последствиями.

Постоянная сонливость, быстрая утомляемость – начальные признаки сниженной функции щитовидной железы. Своевременное обращение к эндокринологу избавит от осложнений.

Что за болезнь гипотиреоз

Заболевание щитовидной железы со снижением выработки тиреоидного гормона – это и есть гипотиреоз.

Важно! Последствием является замедление обменных процессов. Это проявляется нарушением функции нервной и пищеварительной системы, приводит к сбою в работе сердца и сосудов.

Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины

Виды сниженной работы щитовидной железы в зависимости от причины заболевания:

  • Первичный вид гипотиреоза постепенно развивается при дефиците йода и селена в организме. Патология возникает вследствие удаления щитовидки или применения радиоактивного йода. Бывает что причина кроется в гормональном сбое, или аутоиммунном тиреоидите.
  • Вторичная форма гипотиреоза – это нарушение работы не самой щитовидки, а гипофиза или гипоталамуса – высших центров регуляции гормонов в организме. Эта форма развивается в результате черепно-мозговой травмы или при опухолях головного мозга.
  • Третичная форма болезни развивается при сбое в работе иммунной системы. В этом случае в крови вырабатываются агрессивные антитела против Т3 Т4 и ТТГ.
  • Тканевой гипотиреоз выявляется как наследственная патология. Несмотря на правильную работу щитовидки и гипофиза, проблема создаётся вследствие сниженной чувствительности рецепторов гормонов в органах мишенях.

Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины

При первичной форме один из явных симптомов гипотиреоза у мужчин – уменьшение размера эндокринного органа. Именно по этой причине снижается продукция T3 и T4 эндокринным органом.

Кстати! При аутоиммунных процессах антитела воспринимают собственную щитовидную железу как чужеродный орган. В результате разрушается паренхима железистой ткани, что приводит к уменьшению выработки гормонов.

Классификация

В зависимости от степени вовлечения в процесс внутренних органов различается несколько форм:

  1. Субклинический (скрытый) гипотиреоз проявляется нормальным уровнем T3 и T4.
  2. Манифестная форма характеризуется повышением тиреотропина, при этом T3 и T4 понижены.
  3. Гипотиреоз, осложнённый микседемой, – это последствие нелеченой формы. При прогрессировании заболевания пациент впадает в коматозное состояние с летальным исходом.

Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины

При субклинической форме гипотиреоза симптомы у мужчин долгое время не проявляются. Слабость, отсутствие жизненной энергии списываются не переутомление. И только после сдачи анализов обнаруживаются отклонения в работе щитовидной железы.

Признаки

Гипотиреоз у мужчин в начальной стадии протекает без симптомов, со временем проявляется:

  • дефицит внутренней энергии;
  • чрезмерная утомляемость;
  • частое желание прилечь;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания.

Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины

При прогрессировании признаки гипотиреоза у мужчин становятся выраженными:

  • Со стороны репродуктивных органов отмечается снижение либидо. Уменьшение числа и подвижности сперматозоидов отрицательно сказывается на зачатии ребёнка. Ухудшается эректильная функция. Отмечается преждевременное семяизвержение.
  • Нарушения нервной системы проявляются головными мышечными болями. Ухудшаются когнитивные (познавательные) способности. Появляются полинейропатии, постепенно развивается депрессия, беспричинная нервозность.
  • Страдает сердце и сосуды, что приводит к развитию брадикардии, снижению артериального давления.
  • Вследствие снижения тонуса гладкой мускулатуры нарушается функция пищеварительной системы. Развивается дискинезия жёлчного пузыря и кишечника. В результате пациент страдает запорами, метеоризмом. Периодически возникает тошнота и рвота.
  • Со временем меняется внешность мужчины. Лицо становится одутловатым. Увеличиваются губы, затрудняется носовое дыхание. Голос становится осипшим. Ногти с поперечными полосами истончаются. Волосы становятся редкими, выпадают не только на голове, но и на бровях, ресницах.
  • Нарушения обменных процессов проявляются избыточным весом на фоне плохого аппетита. Снижается температура тела. Отмечается зябкость ног и рук.
  • Суставы припухают, отмечается мышечная слабость во всём теле. Больные ощущают скованность движений. Утром пациентам требуется значительное время, чтобы войти в рабочее состояние.

При гипотиреозе у мужчин симптомы проявляются по-разному. Это зависит от продолжительности заболевания, сопутствующей патологии. Значительное влияние на клинические признаки оказывает возраст пациента.

Обычно сниженная функция щитовидной железы проявляется нарушением какой-то одной из систем организма.

Как узнать о гипотиреозе

Патологией щитовидной железы занимается эндокринолог. При первом обращении пациента доктор выясняет признаки болезни, выясняет давность появления первых симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=-vqMRdK9Jro

Пальпаторно определяет размеры щитовидки. Могут прощупываться узлы. Оценивается плотность эндокринного органа. Сначала пациенты сдают кровь на тиреоидные гормоны.

Если имеется гипотиреоз, отмечается снижение Т3 и Т4, в то время как тиреотропный гормон ТТГ в большинстве случаем нормальный, но иногда повышается. Проводится исследование крови ИФА (иммуноферментный анализ) для определения антител к тканям щитовидки.

Биохимический анализ крови выявляет повышение плохого холестерина. Обычно снижение функции щитовидной железы сопровождается анемией.

Помимо анализов крови, применяются инструментальные методы. УЗИ (ультразвуковое исследование) определяет размеры и плотность щитовидной железы. При обнаружении узлов проводится аспирационная биопсия для исключения онкологического процесса.

Пониженная функция щитовидки отражается на работе всех органов человека. Болезнь лечит эндокринолог консервативным способом. Если появилась беспричинная слабость, постоянное желание прилечь, снижение либидо, нужно сдать кровь на тиреоидные гормоны.

Первые признаки и симптомы гипотиреоза у мужчин, методы определения патологии Ссылка на основную публикацию Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины

Гипотиреоз у мужчин: основные симптомы и лечение

Гипотиреоз или гипертиреоидизм – частая патология ЩЖ, при которой наступает ее гипофункция. Тиреоидные гормоны перестают синтезироваться в достаточном количестве, нарушая работу всех органов и систем.

Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины

Сущность проблемы

Щитовидная железа контролируется гипофизом, который при гипофункции вырабатывает повышенный ТТГ – тиреотропный гормон, ее стимулирующий. При гипофункции отмечается высокий уровень ТТГ, и снижение гормонов Т3 и Т4.

В анализах важно определить свободный Т4. Чаще всего уровень ТТГ при гипотиреозе больше 2,0 мЕд/л. «Мужской» гипотиреоидизм встречается в 8-10 раз реже, чем у женщин.

Симптоматика приблизительно одинаковая, но имеются и свои половые различия.

В скрытой форме гипотиреоз выявляется у 10 – 20% всего населения, а у мужчин при этом у 0,2% мужчин репродуктивного возраста и у 2,5% — пожилого (после 60 лет). Отсутствие лечения гипофункции представляет большой риск для мужского здоровья. Это не только отразится на репродуктивной функции, но и на ССС.

Причины гипофункции ЩЖ

К основным причинам гипотиреоза можно отнести:

  • удаление ЩЖ полностью или частично, при котором ее функция непременно нарушается;
  • лечение РЙТ;
  • АИТ;
  • нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса.
  • заболеть гипотиреоидизмом можно и при нехватке йода, селена и цинка;
  • аллергия на клейковину (целиакия) и казеин (А1).
  • частые стрессы с повышением уровня кортизола;
  • нарушения питания – мало жира и много сладкого;
  • прием некоторых лекарств – препараты лития, дофамина, интерферона и др.;
  • аутоиммунные процессы в организме – СД, ревматоидный артрит и пр.
  • плохая экология – радиация, повышение фтора и хлора;

Виды гипотиреоза

Гипотиреоз по причинным факторам бывает 4 видов: первичный, вторичный, третичный и тканевой.

Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины

Первичный, или тиреогенный — составляет 95% и развивается при:

  • йододефиците, неадекватном лечении солями йода;
  • аномалиях развития ЩЖ;
  • врожденном нарушении синтеза Т4 и Т3;
  • тиреоидэктомии или ее резекции;
  • РЩЖ;
  • при ТБ;
  • люэсе;
  • хронические тиреоидиты;
  • неадекватное лечение тиреостатиками;
  • РЙТ.

Вторичный, или гипофизарный вариант развивается при поражении аденогипофиза, в котором синтезируется ТТГ.

Причины поражения гипофиза:

  • аденома гипофиза;
  • опухоли мозга;
  • абсцессы мозга,
  • ТБ;
  • врожденное недоразвитие гипофиза;
  • радиация;
  • ЧМТ;
  • операции на мозге с повреждением гипофиза;
  • нарушения кровотока в портальной системе гипоталамус – гипофиз;
  • аутоиммунное хроническое воспаление гипофиза;
  • синдром Шиена;
  • длительный прием ГКС.
  • Третичный, или гипоталамический тип — объясняется снижением продукции тиреотропин-рилизинг-гормона.
  • Причины вторичного и третичного гипотиреоза аналогичны.
  • Тканевой, или периферический гипотиреоз возникает из-за нечувствительности рецепторов клеток тканей-мишеней к влиянию тиреоидных гормонов при всех остальных нормальных звеньях – ЩЖ-гипофиз – гипоталамус.

Причины и механизм развития такой патологии не выяснены. Считают, что нарушение идет на генном уровне. Заболевание чаще наследственное, при нем имеются аномалии некоторых органов – внутренних и опорно-двигательного аппарата.

https://www.youtube.com/watch?v=XdH5S5NmVWM

По степени выраженности симптоматики также выделяется несколько форм:

  1. Субклинический (скрытый) гипотиреоз проявляется нормальным уровнем T3 и T4.
  2. Манифестная форма – повышен ТТГ, при этом T3 и T4 понижены.
  3. Гипотиреоз, осложнённый микседемой – это самая тяжелая степень, возникает при отсутствии лечения гипотиреоза. При этом может развиться микседематозная кома с летальным исходом.

Симптоматические проявления

При скрытой форме гипотиреоза симптомы у мужчин в течение длительного времени не возникают. Имеющаяся слабость, повышенная утомляемость, желание постоянно прилечь, снижение памяти и внимания, нет внутренней жизненной энергии – все это списывается на переутомление.

Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины

Гипотиреоз выявляется только при сдаче анализов. Большинство мужчин слышали о признаках сниженного тестостерона, но они не подозревают, что эти симптомы очень напоминают гипотиреоз. А, в свою очередь, гипотиреоз может вызывать снижение тестостерона.

Другим проявлением гипотиреоза у мужчин является рост числа клеток яичек. У таких больных семенники становятся большими, но количество и качество спермы снижено. Сперматозоиды по количеству снижены, подвижность их также низкая. Развивается импотенция.

ЩЖ – энергогенератор организма; поэтому при гипотиреозе нарушается работа всего организма. Многие симптомы гипотиреоза у мужчин похожи на женские, но есть и свои законные признаки. Например, в то время как женщины набирают вес, мужчины, его теряют за счет атрофии мышц и их силы.

Гипотиреоз у мужчин и женщин может насчитывать около 300 признаков и симптомов, которые затрагивают практические все органы и системы. Но у каждого человека своя комбинация их. Гипотиреоз у мужчин: признаки гипотиреоза и симптомы находятся в прямой пропорции от нарастания тяжести состояния.

Читайте также:  Диклоберл свечи - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины

Без своевременного или неправильного лечения гипотиреоз прогрессирует всегда. При прогрессировании патологии признаки и симптомы гипотиреоза у мужчин становятся выраженными и все они связаны с замедлением метаболизма:

  1. Со стороны ЦНС – головные боли, снижение концентрации внимания и памяти; беспричинные перепады настроения и нервозность.
  2. Со стороны ССС – брадикардия, гипотония, боли в сердце.
  3. ЖКТ – из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры работа пищеварения нарушается.
  4. Снижается аппетит.
  5. Развивается замедление перистальтики и работы желчного пузыря.
  6. Появляются запоры.
  7. Периодически больной жалуется на тошноту и рвоту.
  8. Изменения внешности: лицо становится пастозным, одутловатым за счет отеков.
  9. Носовое дыхание затрудняется, появляется сопение при дыхании.
  10. Губы также отекают.
  11. Голосовые связки отекают и голос становится сиплым.
  12. Снижается слух.
  13. Проявления со стороны кожи: она становится бледно-желтоватой, с восковым оттенком, сухая, мимика исчезает – микседематозное лицо; ногти ломаются, на них появляются поперечные полоски; выпадение и ломкость волос на бровях ресницах, голове.
  14. Снижается температура тела до 35-36,2 градусов; постоянно зябнут руки и ноги;
  15. Суставы – припухшие. Во всем теле мышечная слабость и миалгии; движения и походка скованная.
  16. Заторможенность мышления и речи.

Снижается либидо; нарушается потенция, эрекция и эякуляция. В начале патологии количество сперматозоидов нормально, но подвижность снижена. Снижение числа сперматозоидов и их подвижность отмечается на более поздних стадиях.

Чаще всего за помощью к врачу мужчины обращаются тогда, когда явно проявляется одышка, возникают выраженные боли в области сердца и запоры. Можно заметить явное снижение массы мышц. Именно по этой причине они часто не могут выполнять обычную работу. Редкость патологии у мужчин заменяется тяжестью ее протекания.

Долгое время мужчины надеются на то, что вся появившаяся симптоматика в скором времени пройдет, и именно из-за этого не идут на прием к врачу.

У мужчин при развитии гипотиреоза возникают изменения в костях, это случается из-за того, что в мужском организме происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена.

Уровень проявления той или иной симптоматики зависит лишь от тяжести самого заболевания.

Диагностические мерорприятия

  1. Если имеется гипотиреоз, отмечается снижение Т3 и Т4, в то время как ТТГ чаще нормален или повышен.
  2. Диагноз «гипотиреоз» мужчине должны ставить на основании нескольких симптомов, анализов на уровень гормонов (ТТГ, Т3 общий, Т3 свободный, Т4 свободный, АТ-ТПО – обязательно необходимо сдать все) и ультразвукового исследования.

  3. Помимо анализов крови, применяются инструментальные методы:
  1. УЗИ (ультразвуковое исследование) определяет размеры и плотность щитовидной железы.
  2. При обнаружении узлов проводится аспирационная биопсия – ТАБ — для исключения онкологического процесса.

К подтверждающим диагноз симптомам относятся:

  • пониженная кислотность;
  • отсутствие альбуминов, необходимых для сохранения нормального онкотического давления крови;
  • повышен уровень плохого холестерина и ТТГ;
  • снижение трийодтиронина и тетрайодтиронина;
  • снижение синтеза АТФ;
  • появление брадикардии;
  • снижение температуры тела;
  • гипертрофия сердца.

Принципы лечения

Лечение заболевания – это ГЗТ. Препараты могут быть натуральными или синтетическими. Наиболее часто осуществляется препаратами левотироксина. Наиболее эффективный из них – Эутирокс – синтетическая форма гормона Т4. Доза рассчитывается по формуле, имеющейся у эндокринологов.

Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины

Доза зависит от веса, возраста и тяжести патологии. Некоторым мужчинам левотироксин натрия помогает полностью убрать симптомы гипотиреоза, другие нуждаются в добавлении второго гормона щитовидной железы, Т3 — Лиотиронин.

Симптомы и лечение связаны ввиду своей многочисленности, поэтому остальные медикаментозные средства обычно симптоматические. При аутоиммунном поражении или после полного удаления щитовидной железы прием тироксина назначается пожизненно. Во время ЗГТ периодически сдается кровь на гормоны для контроля правильности терапии и необходимости ее корректировки.

Лечение микседематозной комы: проводится только в реанимации. Необходимо бывает ИВЛ, внутривенное введение высоких доз ГКС; гормонов щитовидной железы, стабилизируют обменные процессы, уровень сахара в крови.

Летальный исход микседематозной комы происходит в 40%, прогноз зависит от возраста мужчины и наличия сердечно-сосудистых патологий.

https://www.youtube.com/watch?v=lmA8PTAlPsY

Меры по предотвращению гипотиреоза:

  1. Не пить воду из-под крана; в ней всегда много фтора и хлора, которые замедляют поглощение йода – основы для производства гормонов ЩЖ.
  2. Отказ от глютена и казеина A1 — это пшеница и молочные продукты из-за белков глютена и a1 казеина. Эти белки могут вызывать синдром «дырявого кишечника», который приводит к тиреоидитам. Лучше употреблять молочные продукты, содержащие казеин А2.
  3. Бисфенол A (BPA) – негативен для ЩЖ, содержится в пластиковой посуде.
  4. Проверьте уровень йода в крови. Если он низкий, добавьте в питание морские водоросли, морепродукты. Рекомендуется также сдать анализ на АТ-ТПО, если эти антитела повышены, йод пить не следует.
  5. Чистка печени и организма – фитотерапия молочным чертополохом, куркумой, хлореллой и кинзой (кориандр).
  6. Больше селена – его источники: орехи, сёмга, семечки, говядина, грибы и лук.
  7. Адаптогены – помогают снизить кортизол (надпочечниковый гормон стресса) и улучшают функцию щитовидной железы (женьшень, родиола розовая, базилик, мака и др.). Между щитовидной железой и надпочечниками связь настолько тесна, что гипотиреоз редко наблюдается без нарушения в работе надпочечников. Щитовидка также очень чувствительна и реагирует на стресс.
  8. Избегайте пломб с амальгамой — они тяжелы и также могут оказывать негативное воздействие на ЩЖ.
  9. Снижение потребления углеводов, ешьте больше белка. Здоровые жиры — кокосовое масло и молоко, авокадо, органическая говядина, дикий лосось, льняное семя и семена чиа; орехи, ореховые растительные масла, бобовые. От соевого белка и рапсового масла лучше отказаться. Жир – предшественник гормонов. Нехватка холестерина негативна для ЩЖ.
  10. Профилактический прием витаминов и минералов. Дефицит витамина D, А, В; Fe, Se, Zn, Cu, омега-3 жирных кислот, может усугубить симптомы гипотиреоза у мужчин.
  11. Гойтрогены – зобогенные вещества – их из рациона надо исключить, поскольку они препятствуют нормальной работе ЩЖ. Среди них: все виды капусты; репа и редис, арахис, персики и клубника, шпинат и просо, соя. Эти продукты лучше есть мало или варить.
  12. Добавки с глутатионом — это мощный антиоксидант, который укрепляет иммунную систему и борется с АИТ. Он может подавлять аутоиммунные атаки, защищать и заживлять ткани ЩЖ.
  13. Проверьте кишечник – должна быть здоровая активная микрофлора; 20% функций щитовидной железы зависят от нее. Поэтому необходим периодический прием пробиотиков.

Также следует защищать себя от облучения – прикрытие шеи при проведении рентгена. Не пользоваться посудой с антипригарным покрытием.

Гипотиреоз у мужчин симптомы

Гипотиреоз у мужчин – следствие патологических процессов, происходящих в работе щитовидной железы.

Они могут быть спровоцированы наследственными аномалиями (врожденный гипотиреоз), или постепенным развитием заболевания, которое поначалу обладает стертыми симптомами и проявляется постепенно.

Гипотиреоз врожденный может привести, без своевременного лечения, к развитию умственной отсталости и безвозвратной утрате интеллекта. Приобретенная форма заболевания не представляет существенной опасности для жизни, если проводится своевременное лечение.

Отсутствие необходимой терапии может привести к тяжелым последствиям, вплоть до развития микседематозной комы. Знание симптомов заболевания и своевременное обращение к эндокринологу, позволят избежать тяжелых последствий и вести нормальный образ жизни, восполняя дефицит гормонов приемом специальных препаратов.

Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины

Характер проблемы и возможные причины возникновения

Гипотиреоз – состояние организма, вызванное стойким дефицитом гормонов, которые в норме вырабатывает щитовидная железа.

Деятельность эндокринной системы не менее важна для нормального функционирования человеческого тела, чем работа головного мозга.

Гормоны, которые вырабатываются железами, входящими в систему, осуществляют контроль за всеми происходящими процессами, а их совокупная деятельность выступает в роли важнейшего регулятора. В сфере ответственности щитовидной железы находятся:

  • все необходимые обмены веществ;
  • регуляция роста и развития ребенка;
  • физиологическая деятельность нервной системы;
  • энергия, необходимая взрослому человеку для повседневного существования;
  • естественные обменные функции, ответственные за нормальную работу организма.

Недостаток выработки щитовидной железой тиреоидных гормонов при врожденной патологии деятельности приводит к умственной отсталости, патологическому развитию опорно-двигательного аппарата.

Приобретенный гипотиреоз во взрослом возрасте проявляется постепенно и сопровождается целым рядом негативных проявлений, заметных профессиональному глазу.

Сонливость, вялость, одутловатость и быстрая утомляемость – признаки, характерные для многих заболеваний, но признаки гипотиреоза, дающие четкую клиническую картину, уже не спутать ни с чем.

Болезни щитовидной железы и их современные особенности

Повышенная заболеваемость щитовидной железы и стирание граней между частотой, обусловленной половыми различиями, привела к тому, что и мужская часть населения стала подвергаться эндокринным патологиям примерно с такой же частотой, как и женская.

Это должно стать основанием для внимательного наблюдения за состоянием своего здоровья и минимальных знаний о симптомах гипотиреоза у мужчин. Своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы помогают существенно улучшить качество жизни больного, избежать негативных последствий и улучшить его состояние.

Щитовидка подвержена не только гипотиреозу, есть риск развития и других заболеваний: гипертиреоза, диффузного и токсического зоба, тиреоидита.

Частота заболеваемости значительно увеличилась за последние годы, что легко объясняется неблагоприятной экологией, повышением уровня радиоактивного облучения, ростом статистики новообразований, присутствие которых в определенных органах может привести к дефициту гормонов щитовидной железы. Стирание возрастной и половой границы между случаями проявления гипотиреоза, частота появления врожденных патологий, ставших результатом внутриутробного развития, привела к увеличению роста заболевания до 2%.  Случаи возникновения вторичного процесса стали отмечаться, как следствия:

  • травм и кровоизлияний;
  • развития опухолей;
  • проведенных оперативных вмешательств;
  • увеличения числа провоцирующих факторов;
  • изменения условий проживания.
Читайте также:  Диагностика паращитовидной железы

Все эти поводы делают насущной необходимость знать симптомы гипотиреоза у мужчин, особенно для них. Это даст возможность своевременного их обнаружения и обращения к эндокринологу на раннем этапе, когда можно обойтись медикаментозной терапией, не допуская возникновения негативных последствий.

Основные симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины

Ранее считалось, что заболевание характерно для женщин, и статистические данные это подтверждали. Из 20 больных – 19 приходилось на женский пол и только 1 случай на мужской.

Однако последние данные свидетельствуют о постепенном сближении показателей, поэтому общие симптомы тоже необходимы для проведения диагностики. Симптомы и лечение – два взаимозависимых показателя, от выраженности признаков зависит и терапевтический курс.

Симптомы определяют этиология, возраст пациента и скорость прогрессирования дефицита гормонов щитовидной железы.

Основными признаками у обоих полов можно посчитать:

  • не выраженность характерной симптоматики, которая определенно указывает на наличие патологии (во многих клинических картинах можно выявить признаки, указывающие на гипотиреоз, но при этом человек не испытывает недостатка в выработке тиреоидных гормонов);
  • нехарактерное для других заболеваний отсутствие взаимосвязи между уровнем дефицита и выраженностью клинических признаков (иногда они очень смазаны, но часто выражаются в гипертрофированной форме при относительно небольшом уровне нехватки);
  • присутствие у отдельных больных болезни-маски, которую диагностируют по внешним признакам и жалобам пациента;
  • внешний вид при длительном процессе в нелеченном состоянии выражается отчужденным взглядом, бедностью мимически-эмоциональных проявлений, бледным оттенком кожи, с некоторой желтушностью, потускневшими и интенсивно выпадающими волосами.

Для больных на тяжелой стадии развития характерны апатичность и заторможенность, замедленность, затрудненность речи и заплетание языка.

Нередко гипотиреоз проявляется в сухости кожных покровов, понижении слуховой способности, изменением тембра голоса, который приводит к понижению или хрипоте.

Близкие люди могут отметить снижение памяти и интеллектуальных способностей, повышенную сонливость и перманентные депрессивные состояния, возникающие без видимой причины. В отдельных случаях может развиться туннельный синдром, который появляется на фоне микседемы.

Признаки, указывающие на заболевание у мужчин

За исключением деятельности репродуктивной сферы, признаки гипотиреоза у мужчин редко отличаются от клинических проявлений у женщин. Присутствуют примерно те же симптомы, которые можно легко расценить, как патологию других внутренних органов и систем:

  • повышение веса, обусловленное нарушением обменных процессов, выраженное, но не доходящее до степени ожирения;
  • постоянно присутствующее ощущение холода, которое приводит к жалобам на зябкость (возникает на фоне централизации кровообращения, развивающейся на определенной стадии дефицита);
  • проблемы с работой сердечно-сосудистой системы (часто проявляется, как диастолическая артериальная гипертензия);
  • перманентные неполадки в работе кишечника, вызванные нарушениями метаболизма любого типа;
  • явственное понижение либидо, утрата интереса к половой жизни и к женщинам.

Опасность состояния в развитии тяжелых последствий, нередко приводящей к развитию вторичной аденомы.

Микседематозная кома, которая ранее была распространенным явлением, в настоящее время встречается редко, потому что при первых проявлениях микседемы заболевание удается выявить и купировать приемом необходимых гормонов, диетой, пищей, в которой присутствует йод.

Ранее она проявлялась на фоне дефицита гормонов при воздействии провоцирующих факторов вариабельной этиологии – от инфекционных болезней до охлаждений, травм или назначения определенных препаратов.

Одутловатость лица, изменение веса в сторону увеличения, уменьшение периорбитального пространства и превращение глаз в глазную щель, отеки, которые нельзя устранить мочегонными препаратами и замедленность, спотыкание речи – вот те основные внешние приметы, которые могут указать на дефицит гормонов щитовидной железы.

Это состояние нельзя игнорировать, потому что болезнь достигла той стадии, когда скомпенсированность повышенной нагрузки на щитовидку прекратилась.

Дальнейший процесс приводит к прогрессированию состояния, появлению изменений в ткани железы, фолликулы увеличиваются локально, или по всему органу и развивается зоб (диффузный или узловой).

Его лечение не столь успешно и редко приносит хорошие результаты.

Гипотиреоз у мужчин симптомы Ссылка на основную публикацию Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины

Гипертиреоз у мужчины симптомы

В организме человека все гармонично. В случае дисбаланса начинаются заболевания, одним из которых является гипертиреоз. Это патология, при которой в тканях щитовидной воды синтезируется чрезмерное количество гормонов трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4 соответственно). Заболевание крайне редко выявляется у мужчин, среди представительниц прекрасного пола риск выше.

Расскажем, какие причины вызывают гипертиреоз у мужчины, и какими симптомами проявляется это заболевание. Также дадим информацию о методах лечения, возможных последствиях и о влиянии нарушения на способность к зачатию.

Механизм развития и причины

В большинстве случаев патология является следствием отклонений в работе щитовидной железы. По мнению некоторых ученых это заболевание является аутоиммунным. Это заболевание, в ходе которого клетки щитовидной железы подвергаются «атаке» со стороны собственной иммунной системы. В итоге орган начинает вырабатывать особые антитела, которые стимулируют синтез тироидных гормонов.

Причинами гипертиреоза у мужчин могут стать:

  • Болезнь Грейвса;
  • Базедова болезнь;
  • подострый тиреоидит;
  • различные опухоли;
  • самовольный прием некоторых гормональных препаратов.

Также причиной заболевания может стать избыток йода в организме, который, в большинстве случаев, возникает при несбалансированном питании. Не исключено влияние повышенной радиации, а также некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы и диагностика

Существует несколько видов нарушения функций щитовидной железы, но их проявления имеют некоторую схожесть. Наличие и интенсивность симптома будет зависеть от того, насколько сильно повреждены клетки щитовидной железы и от сопутствующих хронических заболеваний. Избыток гормонов трийодтиронина и тироксина приводит к нарушениям практически во всех органах и системах человека.

Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причиныСимптомы гипертиреоза со стороны зрения

Чаще всего мужчины обращаются к эндокринологу со следующими жалобами:

  • повышенная раздражительность;
  • эмоциональная возбудимость;
  • бесконтрольные и беспричинные приступы страха на грани паники (синдром панических атак);
  • усиление мышления на фоне снижения его последовательности;
  • затяжная бессонница;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость.

Перечисленные отклонения в работе нервной системы могут иметь различную степень проявления. Так, повышенная возбудимость может проявляться в виде гневливости или, наоборот, апатии и плаксивости. Повышение работы головного мозга может привести к ускорению речи. Возможен мышечный тремор.

Также при гипертиреозе наблюдаются проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы. К ним относятся:

  • тахикардия;
  • повышение верхнего давления на фоне снижения нижнего давления;
  • учащение пульса;
  • сердечная недостаточность;
  • изменение скорости кровотока.

Эти симптомы гипертиреоза у мужчин плохо поддаются медикаментозному лечению, что является поводом для врача подозревать дисфункцию щитовидной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=MqNUz55LTNQ

Со стороны органов зрения также начинаются проблемы:

  • выпячивание глазного яблока;
  • отек век;
  • раздвоение предметов;
  • резь в глазах;
  • слезотечение.

У многих пациентов начинается слепота, возможно резкое снижение подвижности глаза и уменьшение частоты мигания.

При гипертиреозе всегда происходит изменение в обмене веществ, что приводит к ряду характерных признаков:

  • усиление аппетита;
  • потливости или нетерпимостью к высокой температуре;
  • истончение волос и ранняя седина;
  • снижение веса;
  • истончение кожи;
  • сильная и постоянная жажда;
  • учащенное мочеиспускание.

Часто могут наблюдаться проблемы в работе желудочно-кишечного тракта – частые и продолжительные поносы, боли в области живота, увеличение печени в размере, усиление аппетита. Однако у мужчин в возрасте старше 6о лет наблюдается, наоборот, снижение аппетита и резкое похудение.

Поражается и мышечная ткань, что проявляется следующими проблемами:

  • слабость в теле, дрожь;
  • снижение двигательной способности;
  • утомление.

В мышцах происходит гипотрофия, поэтому некоторые больные жалуются на то, что не могут долго ходить пешком, подниматься по лестнице, работать в огороде и заниматься иной физической деятельностью.

Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причиныУЗИ диагностика гипертиреоза

Гипертиреоз негативно отражается и на возможностях репродуктивной системы. Повышение содержания в организме трийодтиронина и тироксина приводит к изменениям количества мужских гормонов, влияющих на работу семенников (яичек) это приводит к бесплодию, поэтому гипертиреоз влияет на зачатие отрицательно. Также у мужчин может развиваться гинекомастия.

Методы диагностики заболевания

Совокупности перечисленных выше внешних признаков и жалоб достаточно, чтобы врач поставил предварительный диагноз. Однако, чтобы исключить некоторые сомнения, потребуется дополнительная диагностика.

  1. Анализ крови на гормоны. ТГТ будет снижен, Т3 и Т4 повышен.
  2. УЗИ «щитовидки». Будет отмечено увеличение ее в размерах.
  3. КТ – поможет определить локализацию сформировавшихся узлов.
  4. ЭКГ – укажет на проблемы в работе сердца.
  5. Радиоизотопная сцинтиграфия. Позволяет оценить функции щитовидной железы и выявить изменённые участки тканей.

Биопсию также проводят при подозрении на гипертиреоз щитовидной железы, но только при наличии показаний к этому перечисленные выше методики выполняют только в том случае, если врач считает это целесообразным, список не является обязательным к соблюдению.

Методы лечения гипертиреоза

В лечении гипертиреоза может быть использовано три направления – медикаментозная, терапия радиоактивным йодом и хирургическое вмешательство. Последний способ борьбы с заболеванием применяют редко, только при наличии сопутствующих показаний.

Важное место в лечении гипертиреоза имеет санаторно-курортное лечение. Также корректируется режим питания, часть продуктов ограничивается. К ним относятся кофе, чай, все пряности и любые сладости. Белков, жиров и углеводов должно быть в достаточном количестве.

Терапия препаратами

Лечение заболевания комплексное, применяются противовоспалительные, общеукрепляющие, седативные и другие средства. Проводится симптоматическое лечение, корректируется работа сердца, желудочно-кишечного тракта и других систем.

Читайте также:  Настойка валерианы и пустырника и боярышника - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Одновременно с этим назначаются тиреостатические препараты:

  • «Метилтиоурацил»;
  • «Пропилтиоурацил»;
  • «Карбимазол».

Эти лекарственные средства прекращают выработку тиреоидных гормонов и, одновременно, угнетают иммунную систему – первостепенный провоцирующий заболевание фактор.

Хорошие отзывы заслужил препарат «Мерказолил», который также относится к группе тиреостатических препаратов. Схема лечения врачом устанавливается индивидуально, зависит от стадии заболевания и имеющихся осложнений у мужчины.

Таблица дозировки препарата

Легкое течение Течение средней тяжести Тяжелое течение
15-20 мг/день 30-45 мг/день 45-60 мг/день

Терапия в такой дозировке продолжается до наступления стадии клинической компенсации. Затем дозировка медленно снижается до 15-10 мг, при этом эутиреоз должен сохраняться.

Как только указанная доза будет достигнута – дальнейшее снижение проводят со скоростью раз в два месяца до 2,5-10 мг.

Это поддерживающая доза, которая, при усилении клинических признаков, может быть увеличена, а при снижении их – уменьшена до 2,5 мг через день.

Курс лечения может длиться до 1,5 года. Но и после прекращения лечения мужчина обязан наблюдаться у врача в течение двух лет. Именно столько потребуется организму на восстановление после «Мерказолила».

Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причиныМерказолил

Внимание! Самостоятельно принимать решение о лечении тиреостатическими препаратами запрещено. Дозировку подбирает врач с учётом множества факторов и это значение может меняться на протяжение всего курса терапии. Также «Мерказолил» может оказать побочные эффекты, одним из которых является увеличение щитовидной железы в размере.

Радиойодотерапия гипертиреоза

Установлено, что радиоактивный йод, проникая в ткани щитовидной железы, обладает избирательным действием – он уничтожает клетки с повышенной функцией, но не трогает «нормальные», работоспособные клетки. В ходе радиойодовой терапии щитовидная железа уменьшается в объеме, что приводит к снижению содержания тиреоидных гормонов в крови пациента.

Для лечения гипертиреоза этим методом достаточно принять одну капсулу или однократную дозу водного раствора радиоактивного йода. Эффект будет заметен через несколько недель, однако о полном излечении говорить не приходится.

Поэтому подобную методику применяют в сочетании с медикаментозной терапией и коррекцией образа жизни. При необходимости курс лечения радиоактивным йодом повторяют.

Однако и в этом случае больному, скорее всего, потребуется пожизненное проведение заместительной терапии.

Заключение

Гипертиреоз у мужчин проявляется комплексом симптомов, часть из которых характерны для нарушения функций щитовидной железы.

Лечение сложное, требуется контроль за состоянием здоровья и постоянная коррекция дозировки.

При этом возможно, что полностью устранить проблему не получится и тогда пациенту потребуется постоянно принимать препараты, подавляющие синтез трийодтиронина и тироксина в организме.

Гипотиреоз у мужчин

Гипотиреоз — эндокринное заболевание, обусловленное стойким дефицитом гормонов щитовидной железы или снижением их биологического влияния на органы и периферические ткани организма. В скрытой форме болезнь регистрируется у 10 – 20% всего населения, в форме, протекающей с комплексом клинических симптомов — у 0,2% мужчин репродуктивного возраста и у 2,5% — пожилого (после 60 лет).

Механизм гормональной регуляции

Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Щитовидной железой вырабатываются гормоны Т4 (тироксин, или тетрайодтиронин) и Т3 (трийодтиронин), для синтеза которых необходимо наличие достаточного количества йода в организме. Эти гормоны оказывают влияние на регуляцию обменных процессов, на частоту сокращений сердца, артериальное давление, психику, температуру тела, репродуктивные процессы.

Прямая регуляция функции щитовидной железы и уровня секреции ею Т4 и Т3 в кровь осуществляется гипофизом (отдел головного мозга), вырабатывающим тиреотропный гормон (ТТГ). В свою очередь, регуляция функции гипофиза осуществляется гипоталамусом посредством тиреотропин-рилизинг-гормона. Гипоталамус также является отделом головного мозга и связан с гипофизом портальной кровеносной системой.

Сигналом для увеличения или уменьшения секреции ТТГ гипофизом является изменение содержания в крови гормонов щитовидной железы. Превышение нормальной концентрации в крови Т4 и Т3 оказывает тормозящий эффект на гипофиз, а снижение — стимулирующий.

Таким образом, концентрация гормонов в крови является частью универсальной обратной связи между железами внутренней секреции.

Таблица 1 — Нормы содержания гормонов в крови

НАЗВАНИЕ ГОРМОНА

НОРМАЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ

ТТГ,мМЕ/мл Т4 общийдо 60 лет,нмоль/л Т4 общийпосле 60 лет,нмоль/л Т4 свободный,пкмоль/л Т3 общийдо 60 лет,нмоль/л Т3 общийпосле 60 лет,нмоль/л Т3 свободный,пкмоль/л
0,4 – 4,0 60 – 155 71 – 135 10 – 24 1,08 – 3,14 0,62 – 2,8 5,4 – 12,3

Виды гипотиреоза

Гипотиреоз подразделяют на четыре вида (в зависимости от причины): первичный, вторичный, третичный и тканевой.

Первичный, или тиреогенный гипотиреоз составляет 95% и развивается при:

  • недостатке йода в организме у людей, проживающих в эндемичных по этому заболеванию районах с недостатком йода в питьевой воде и продуктах питания;
  • длительном приеме высоких доз йодсодержащих препаратов;
  • врожденном дефиците полноценно функционирующей ткани в результате ее недоразвития или отсутствия долей железы (аномалии развития);
  • врожденном нарушении синтеза Т4 и Т3;
  • частичном или полном хирургическом удалении железы;
  • злокачественных опухолях или метастазах опухолей в щитовидной железе, туберкулезе, сифилисе;
  • хроническом тиреоидите аутоиммунной этиологии, послеродовом, подостром, бессимптомном и фиброзном вариантах тиреоидита;
  • токсическом влиянии лития, перхлората, введении дофамина, интерлейкина-2 и интерферона-альфа, а также препаратов, содержащих дофамин;
  • радиоактивном облучении области щитовидной железы;
  • лечении препаратами, подавляющими функцию щитовидной железы, в частности — радиоактивным йодом.

Вторичный, или гипофизарный гипотиреоз развивается при разрушении или недостатке клеток передней доли гипофиза, продуцирующих ТТГ. Причиной этого могут быть:

  • врожденное неполное развитие гипофиза;
  • лучевая терапия, травма головного мозга или хирургические вмешательства с повреждением гипофиза, кровоизлияния и нарушение кровообращение в портальной системе гипоталамус – гипофиз;
  • опухоли головного мозга и аденома гипофиза, туберкулез, абсцессы, гистиоцитоз (активное размножение неясной природы иммунных клеток гистиоцитов и эозинофилов);
  • аутоиммунное хроническое воспаление гипофиза (лимфоцитарный гипофизит):
  • развивающийся некроз в области передней доли гипофиза в результате острой массивной кровопотери (синдром Шиена);
  • длительный прием значительных доз глюкокортикоидов.

Третичный, или гипоталамический гипотиреоз объясняется снижением продукции тиреотропин-рилизинг-гормона. Причины вторичного и третичного видов одни и те же.

Тканевой, или периферический гипотиреоз обусловлен невосприимчивостью рецепторного аппарата тканей-мишеней к влиянию тиреоидных гормонов при нормально функционирующих гипоталамо-гипофизарной системе и щитовидной железе. Причины и механизм развития заболевания не установлены.

Предполагается, что в основе распространенной резистентности в организме лежат генетические дефекты (генные мутации) специфических Т4— и Т3-рецепторов тканей или нарушение трансформации Т4 в биологически активную форму (трийодтиронин).

Заболевание, как правило, носит семейный характер и сопровождается аномальным развитием внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Клинические проявления

При снижении функции щитовидной железы происходят нарушения всех видов обменных процессов:

  • белкового — уменьшение степени расщепления белка и его синтеза;
  • углеводного — повышение устойчивости к углеводам и склонность к низкому содержанию глюкозы в крови (гипогликемия);
  • жирового — увеличение в крови содержания холестерина, альфа- и бета-липопротеидных фракций;
  • водно-солевого обмена — задержка хлорида натрия и воды в тканях.

Из-за нарушения сократительной способности стенок лимфатических сосудов происходит повышение их проницаемости и замедление тока лимфы, в результате чего альбумин (белок) выходит в окружающие ткани и полости (плевральную, перикардиальную). Это приводит к повышению онкотического давления, привлечению воды и формированию отеков в тканях и полостях.

От выраженности этих процессов зависит клиническая картина, в соответствии с которой гипотиреоз определяют как:

  1. Легкий, или субклинический, при котором симптоматика отсутствует или очень незначительна. В анализах крови отмечается повышение содержания ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4.
  2. Манифестный, проявляющийся множественными проявлениями, увеличением содержания ТТГ и снижением уровней Т3 и Т4.
  3. Тяжелый, существующий длительное время. Для него характерна выраженность симптоматики и возможность развития коматозного состояния.

Наиболее характерные симптомы:

  1. Бледность, сухость и отечность кожных покровов, одутловатость лица; исчерченность, ломкость и тусклость ногтей.
  2. Выпадение, ломкость и сухость волос.
  3. Общая слабость, вялость и сонливость, гиподинамия, замедленность движений, боли в мышцах.
  4. Снижение интеллекта, ухудшение памяти, депрессивные состояния, психические расстройства.
  5. Зябкость, осиплость или грубость голоса, снижение слуха и затруднение при носовом дыхании.
  6. Замедление ритма сердца (до 60 и ниже), снижение артериального давления и температуры тела.
  7. Отсутствие аппетита, запоры.

Нарушения в репродуктивной системе проявляются:

  1. Снижением полового влечения.
  2. Преждевременной или, наоборот, замедленной эякуляцией.
  3. Снижением эректильной функции.
  4. Нормальным содержанием сперматозоидов в эякуляте на начальных этапах болезни при сниженной их подвижности.
  5. Снижением числа сперматозоидов и их подвижности на более поздних стадиях.

Лечение гипотиреоза

Лечение заболевания осуществляется препаратами левотироксина. Наиболее эффективный из них с длительно сохраняющейся активностью действующего компонента — «L-тироксин Берлин-Хеми».

Он представляет собой синтетическую натриевую соль тироксина и для удобства дозирования выпускается в таблетках от 50 до 150 мг (интервалы между дозировками — по 25 мг).

Дозирование осуществляется строго индивидуально в соответствии с лабораторными анализами.

Остальные медикаментозные средства носят симптоматический характер и назначаются в зависимости от тех или иных системных нарушений.

Гипотиреоз у мужчин: лечение, симптомы гипофункции щитовидной железы, причины

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector