Гидрокортизон свечи – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Геморрой нарушает привычный образ жизни, без лечения приводит к осложнениям и переходит в хроническую форму.ГИДРОКОРТИЗОН СВЕЧИ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лекарственные средства, позволяющие справиться с проблемой – ректальные суппозитории.

Лекарственные средства, позволяющие справиться с проблемой – ректальные суппозитории. Это удобная форма препарата, доставляющая лекарственные вещества прямо к цели, что важно при лечении внутренних варикозных узлов.

Для быстрого снижения воспалительных явлений в состав добавляют гидрокортизон – стероидный гормон коры надпочечников.

Прежде чем использовать свечи с гидрокортизоном, необходимо обратиться к специалисту. Симптомы геморроя похожи на проявления опасных заболеваний: злокачественных опухолей, парапроктита (воспаления подкожной клетчатки).

Торговые названия свечей с гидрокортизоном

Свечи для лечения геморроя имеют многокомпонентный состав, включающий:

  • антибактериальные средства;
  • обезболивающие;
  • ГКС;
  • антитромботические препараты.
  • ГИДРОКОРТИЗОН СВЕЧИ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Суппозитории с ГКС, представленные в аптеках:

  • Релиф Ультра (Италия);
  • Проктоседил (Индия);
  • Постеризан форте (Германия).

Состав

Релиф Ультра:

  • гидрокортизон;
  • цинка сульфат.

Проктоседил:

  • фрамицетин;
  • гидрокортизон;
  • эскулозид;
  • бензокаин (этиламинобензоат);
  • бутамбен (бутиламинобензоат).

ГИДРОКОРТИЗОН СВЕЧИ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Кортизол (гидрокортизон) выделяется корковой тканью надпочечников под влиянием адренокортикотропина.

Постеризан форте:

  • бактерии кишечной палочки, инактивированные фенолом;
  • водная суспензия гидрокортизона;
  • фенол.

Кортизол (гидрокортизон) выделяется корковой тканью надпочечников под влиянием адренокортикотропина, выделяемого клетками переднего отдела гипофиза.

Действие вещества

Гидрокортизон оказывает местное и системное воздействие на организм.

В области применения подавляет воспаление и иммунный ответ, снимает аллергию и зуд, уменьшает секрецию экссудата, снижает интенсивность пролиферации. Обладает противоотечным эффектом.

Предотвращает выброс противовоспалительных веществ (простагландинов, кинин-калликреиновых полипептидов), перемещение фагоцитов и лимфоцитарных клеток в зону воспаления.

Затормаживает рост лимфатической ткани и развитие фиброза, снижает тканевую и капиллярную проницаемость. Подавляет выброс гистамина, снижает активность иммунной системы.

Кортизол частично всасывается слизистой толстого кишечника, попадает в кровеносную систему, проникает в гепатоциты, увеличивает глюконеогенез. Усвоение глюкозы снижается, организм переходит в режим экономии энергии.

  • ГИДРОКОРТИЗОН СВЕЧИ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
  • ГИДРОКОРТИЗОН СВЕЧИ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
  • ГИДРОКОРТИЗОН СВЕЧИ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При увеличении количества гормона снижается выделение АКТГ, функция надпочечников угнетается.

Затормаживается выработка белков, усиливается их распад, уменьшается объем мускулатуры и физическая сила. Жировая прослойка на конечностях истончается, а на верхней части тела нарастает.

Гормон повышает АД, задерживая жидкость и ионы натрия. Появляется гипокалиемия, снижается сократительная функция миокарда. При долговременном применении 30 мг и более развивается гиперкортицизм. Надпочечники атрофируются, подавляется синтез АКТГ и ТТГ.

Гормон проникает через гематопаренхиматозный барьер и слизистые, расщепляется в печени с последующим выводом через мочевыделительную систему. В плацентарной ткани 70% кортизола инактивируется.

Ректальные свечи содержат:

  • сульфат цинка – антисептик, обладает дубящим и ранозаживляющим эффектом;
  • фрамицетин – антибиотик, подавляет жизнедеятельность микроорганизмов;
  • эскулозид – укрепляет стенки сосудов;
  • бензокаин и бутамбен – устраняют болезненность, спазм и зуд;
  • суспензия бактериальной культуры – иммуномодулятор, стимулирует фагоцитоз и продукцию антител, улучшает сопротивляемость инфекции.

Показания к применению

Основными показаниями являются геморрой, аллергические процессы в зоне анального отверстия, воспаление ануса, анальных сосочков. Терапия проводится до и после хирургической манипуляции.

При лечении хронических варикозных узлов аноректальной области используются противовоспалительные суппозитории без гормональных составляющих.

При обострении

При обострении необходима консультация проктолога или хирурга. Терапию медикментами с гидрокортизоном можно продолжать не более недели. Если нет улучшения, надо повторно обратиться к специалисту.

Применение и дозировка свечей с гидрокортизоном

Свеча вводится в анус 2-4 раза в день после дефекации и гигиенических процедур. При положительной динамике продолжают по 1 шт. ежесуточно. Период терапии не превышает недели, потом 15-20 дней применяют суппозитории без гормонов.

Противопоказания

Релиф Ультра, Проктоседил, Постеризан Форте:

  • аллергия на вещества в составе лекарственного средства;
  • инфекция в области воздействия лекарства (бактерии, грибки, вирусы, палочки Коха);
  • опухоли прямой кишки и заднего прохода;
  • гиперкортицизм;
  • тяжело протекающий сахарный диабет;
  • избыток натрия в организме;
  • беременность и кормление грудью, детский возраст до 1 года (за исключением Постеризана).

Больные с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью должны проходить терапию под наблюдением специалиста.

  • Местные явления: аллергия, раздражение, отечность, зуд, вторичное инфицирование.
  • Превышение дозировки и времени лечения вызывают общие реакции:
  • нарушения метаболизма: задержка жидкости, изменение соотношения ионов натрия и калия, ухудшение аминокислотного и белкового обмена, повышение уровня сахара в крови и моче, прибавка в весе;
  • угнетение функций надпочечников, гипоталамуса и гипофиза, отставание в росте у детей и подростков, аменоррея, НТГ, развитие сахарного диабета;
  • артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности, усиление тромбообразования, увеличение объема поражения при инфаркте вплоть до разрыва сердца, сужение артерий нижних конечностей;
  • слабость и атрофия мускулов, снижение плотности костей вплоть до переломов, омертвение головки бедра и плечевого сустава, разрыв ахиллова сухожилия;
  • эрозивно-язвенное поражение ЖКТ вплоть до перфорации, воспаление поджелудочной железы, вздутие живота, изменения аппетита, повышение уровня печеночных ферментов;
  • потливость, акне, синяки и стрии на коже, нарушение пигментации, петехиальная сыпь;
  • атрофические процессы в коже и подкожных тканях, ухудшение заживления повреждений, расширение капилляров;
  • внутричерепная гипертензия, судорожные припадки, цефалгия, снижение зрения, головокружение и потеря координации, нервозность;
  • помутнение хрусталика, повышенное давление жидкости в глазу, выдвижение глазного яблока вперед;
  • аллергия, анафилаксия;
  • уменьшение проявлений инфекционных болезней, затрудняющих их диагностику;
  • реакция отмены;
  • избыточное оволосение.

Передозировка

Нет информации о фактах острой передозировки противовоспалительных суппозиториев. При злоупотреблении возникают побочные эффекты, при этом необходима помощь специалиста для проведения терапии и постепенной отмены средства.

Особые указания

Пациенты с артериальной гипертензией, иммунодефицитом, заболеваниями миокарда, сахарным диабетом, снижением плотности костей должны проходить лечение под контролем врача. Терапия возможна, если ее польза превышает риск развития побочных эффектов или обострения хронической патологии.

Не следует совмещать лечение гормональными свечами и прививки, т.к. кортизол подавляет иммунную систему. В процессе лечения могут выявиться скрыто протекавшие инфекционные или паразитарные заболевания. У детей риск развития осложнений выше, чем у взрослых.

При беременности и лактации

Допускается применение Постеризана Форте в 1 триместре беременности под наблюдением специалиста.

Существует риск воздействия ГКС на эмбрион, т.к. они проникают через трансплацентарный барьер. Если женщина проходила такое лечение, ее ребенку потребуется обследование и наблюдение педиатра (возможно угнетение функции надпочечников).

Терапия гормональными медикаментами несовместима с кормлением грудью, поэтому младенца переводят на смеси.

Применение в детском возрасте

Использование Постеризана Форте для лечения маленьких детей допустимо только под контролем педиатра.

Использование Постеризана Форте для лечения маленьких детей допустимо только под контролем педиатра.

Лекарственное взаимодействие

Воздействие ГКС на другие препараты:

  • кортикостероиды – передозировка;
  • производные барбитуровой кислоты, противосудорожные, блокаторы гистаминовых рецепторов, салицилаты, гипогликемические средства – снижение эффекта;
  • НПВП – усиление поражения ЖКТ;
  • Парацетамол – повреждение печени;
  • противосвертывающие, антипсихотики, антидепрессанты – изменение эффекта;
  • мочегонные; препараты наперстянки, ландыша, горицвета – снижение концентрации калия;
  • андрогенные анаболики – задержка жидкости;
  • Амфотерцин В – дилатация камер сердца и развитие сердечной недостаточности;
  • оральные контрацептивы – усиление побочных эффектов;
  • Азатиоприн – помутнение хрусталика;
  • соединения серебра и свинца – взаимный антагонизм.

Аналоги

Аналоги свечей с гидрокортизоном – Гепазолон и Ауробин, имеющие комплексный состав.

Суппозитории Гепазолон:

  • гепарин;
  • преднизолон;
  • лидокаин.

Свечи Ауробин:

  • преднизолон;
  • лидокаин;
  • декспантенол;
  • триклозан.

Действующее вещество преднизолона – синтетический ГКС, подобный кортизолу.

Гепарин снижает тромбообразование, улучшает циркуляцию крови. Лидокаин уменьшает болезненность, снимает спастические явления при ректальных проблемах. Триклозан – антисептик, подавляет активность микроорганизмов, является профилактикой вторичных инфекций. Декспантенол – регенерирующее и заживляющее трещины средство.

Противовоспалительные свечи хранятся в течение 2 лет с даты производства. Их нужно держать в месте, защищенном от прямых лучей света, при температуре не более 25°C. Не допускать случайного употребления лекарства детьми и домашними питомцами.

Условия отпуска из аптек

Безрецептурная продажа.

Цена

  1. Релиф® Ультра – 570-620 руб.
  2. Проктоседил – 370-455 руб.
  3. Постеризан Форте – 410-460 руб.

[morkovin_vg video=”r6YD2kj0lwI;cfvBXiEsc0c;TbLdndXEQg4″]

Отзывы

Хирург, стаж работы – 23 года, Магнитогорск

При обострении хронического процесса назначаю пациентам Проктоседил. Он купирует болезненные ощущения и облегчает дефекацию. Недостаток – короткий срок применения.

Проктолог, стаж работы – 17 лет, Череповец

Постеризан Форте – хороший препарат комплексного воздействия по доступной цене. Преимущество в том, что можно и беременным назначать.

Марина, 49 лет, Иваново

Релиф Ультра всегда держу под руками. У меня сидячая работа, часто бывают запоры. Геморрой стал уже хроническим, нередки и обострения. При первых признаках начинаю ставить свечи, спустя 3-4 дня симптомы проходят. Побочных явлений не было, в отличие от других препаратов.

Гидрокортизон – инструкция по применению, цена и отзывы

Противовоспалительное гормональное средство Гидрокортизон применяется при конъюнктивите, иридоциклите, блефарите и других воспалительных заболеваниях.

Благодаря своей эффективности, препарат назначается для лечения широкого спектра патологий, он позволяет в максимально короткий срок убрать симптоматику заболеваний.

Гидрокортизон выпускается в виде мазей, таблеток, ампулах для инъекций и суспензий для внутреннего применения.

Описание и принцип действия лекарства

Гидрокортизон относится к группе стероидных гормональных средств, основой которых является вырабатываемый корой надпочечников элемент, участвующий в белковом и углеводном синтезе. Препарат обладает выраженным противовоспалительным свойством. Он применяется для стабилизации регенерации клеточных структур, подавляет функции лейкоцитов, снижает синтез вредных микроэлементов.

Основным действующим веществом в мази является гормон гидрокортизон, который вырабатывается надпочечниками, он обладает противоаллергическим, противовоспалительным и противотоксическим действием. Его особенностью является слабая усваиваемость в организме, что вынуждает проводить активную терапию, подразумевающую локальное применение мазей и параллельное использование инъекций.

В состав мази Гидрокортизон входят следующие компоненты:

ГИДРОКОРТИЗОН СВЕЧИ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • Бензиловый спирт.
  • Очищенная вода.
  • Натрий хлор.
  • Повидон.
  • Пропиленгликоль.
  • Вазелин.
  • Метилбензоат.

Для предотвращения появления отечности при локальном использовании капель в Гидрокортизон входят немедицинские связующие компоненты, которые гарантируют эффективность и полную безопасность этого средства. Лекарство можно использовать для лечения патологии у взрослых, также допускается его назначение детям старше 6 лет.

ГИДРОКОРТИЗОН СВЕЧИ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Гормон гидрокортизон в мази содержится в концентрации около 1%. При нанесении на кожу мазь быстро впитывается, действует локально, подавляя имеющийся очаг воспаления и признаки инфекции. Действующее вещество может связывать кровяные клетки, что уменьшает признаки отечности и снимает болевые ощущения.

Установлено, что компоненты в составе мази имеют местное гипертермическое воздействие. Это позволяет уменьшить капиллярную активность в области применения. Противовоспалительное действие мази Гидрокортизон достигается за счёт замедления лейкоцитов и фагоцитов. Какого-либо негативного эффекта при использовании таких лекарственных средств не отмечается.

Показания к применению

Мазь и уколы Гидрокортизон назначаются при аллергических реакциях и воспалительных заболеваниях кожи.

Гидрокортизон капли назначают при следующих глазных заболеваниях:

ГИДРОКОРТИЗОН СВЕЧИ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • иридоциклит;
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • увеит.

Для лечения воспалительных заболеваний кишечного тракта могут применяться свечи с гидрокортизоном, которые оказывают выраженное локальное действие. Перед применением ректальных свечей следует проконсультироваться со специалистом.

Читайте также:  Пиридоксин и тиамин и цианокобаламин - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Препарат может назначаться при системной реабилитации после следующих патологии:

  • Начальная стадия рассеянного склероза.
  • Синдром Мендельсона.
  • Кожные заболевания.
  • Не гнойные инфекции.
  • Эндокринные патологии.
  • Отравление химическими веществами.

При правильном выборе терапии обеспечивается быстрое выздоровление пациентов, у которых диагностировались воспалительные заболевания в острой и хронической форме. Мазь Гидрокортизон, свечи и инъекции отпускаются без рецепта, однако подобрать правильную дозировку и определить длительность курса лечения может только дерматолог или офтальмолог.

Дозировка препарата

ГИДРОКОРТИЗОН СВЕЧИ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Дозировка препарата

При локальном использовании мази ее необходимо наносить тонким слоем трижды в день. Продолжительность курса лечения определяется врачом на основании имеющейся симптоматики, определенной патологии и общего состояния пациента.

Перед непосредственным использованием мази область нанесения следует промыть водой, вытереть полотенцем и легкими круговыми движениями наносить лекарственный состав на кожу.

Лечение Гидрокортизоном детей и подростков выполняется под наблюдением врача. Использование этого препарата может уменьшить количество вырабатываемых в надпочечниках гормонов, а в дальнейшем отмечаются проблемы в работе системы обмена веществ. Детям и подростком гормональное лечение назначают в исключительных случаях.

Если планируется использовать мазь для лечения различного рода глазных заболеваний, то следует приобретать специальный тюбик с аппликатором, который существенно упрощает нанесение мази на дужки век. В таком случае можно будет исключить вероятность инфицирования слизистой, а пациент в домашних условиях сможет гарантировать качественное лечение глазных заболеваний.

Противопоказания к применению

Основным противопоказанием к использованию гидрокортизона является повышенная чувствительность к активному веществу. А также не рекомендуется использовать этот препарат при аллергии на любой из компонентов, входящих в состав мази.

В инструкции по применению мази Гидрокортизон указаны следующие противопоказания:

  • вульгарные угри;
  • дерматит;
  • опухоль кожи;
  • туберкулез верхнего эпителия;
  • бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи.

Строго запрещается использовать мазь на участках, проводилась вакцинация. Попадание гидрокортизона на раневые поверхности может привести к появлению сильных побочных эффектов.

ГИДРОКОРТИЗОН СВЕЧИ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Кормящим мамам и беременным использовать мази на основе кортизона необходимо с большой осторожностью. При передозировке возможно развитие у плода различных патологий, увеличивается вероятность выкидыша. Во время лечения кормление ребенка грудным молоком прекращается и возобновляется через неделю после завершения курса терапии.

Рекомендуется воздержаться от использования мази и инъекций на основе гидрокортизона тем пациентам, у которых отмечается почечная недостаточность и цирроз печени. Действующее вещество мази выводится через почки и метаболизируется в печени. При патологиях этих внутренних органов могут отмечаться проблемы со здоровьем.

Побочные эффекты

При передозировке и неправильной терапии у пациента могут отмечаться различные побочные эффекты, при появлении которых лечение следует прекратить, а при возможности обратиться к врачу за консультацией. К таким побочным эффектам от использования гидрокортизона могут относиться следующие:

  • покраснение и зуд;
  • шелушение кожных покровов;
  • появление кратковременной аллергической реакции.

ГИДРОКОРТИЗОН СВЕЧИ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • покраснение и зуд;
  • шелушение кожных покровов;
  • появление кратковременной аллергической реакции.

Побочные эффекты могут отмечаться при попадании мази внутрь организма. Следует вызвать рвоту, выпив большое количество воды, в которой разведена пищевая сода.

Если после проведения такой процедуры отмечается повышение температуры, колики и боли в желудке, необходимо вызвать скорую, обязательна госпитализация пациента.

Такая симптоматика характерна для сильного отравления организма, требующего полного контроля состояния больного в условиях стационара.

При использовании средства для лечения глаз возможно усиление симптоматики глаукомы, катаракты и экзофтальмы. В редких случаях может отмечаться сильная головная боль, мигрень и повышение артериального давления.

Аналоги и их цена

Гидрокортизон — это лекарственный препарат, в котором используется одноимённый гормон, вырабатываемый надпочечниками. Аналогичный эффект имеют следующие средства:

  • Ацетат гидрокортизона.
  • Локоид.
  • Латикорт.

Одним из преимуществ использования Гидрокортизона от отечественных и иностранных производителей является великолепная эффективность этого средства и его доступная стоимость. Большой популярностью пользуются мази от немецкой компании Рихтер, стоимость которых на отечественном рынке начинается от 300 рублей. Цена гидрокортизон мази от отечественных производителей составляет 50 рублей и более.

Условия хранения

Гидрокортизон в зависимости от своего производителя имеет срок годности от года до трёх лет.

Врачи рекомендуют после вскрытия тюбика с мазью использовать его в течение года, на протяжении которого лекарственный препарат будет сохранять свою великолепную эффективность.

Хранить мазь требуется в сухом месте при температуре 5−15 градусов. Тюбик следует беречь от детей, не допуская попадания прямых солнечных лучей.

Отзывы пациентов

Появился конъюнктивит, который перешел в хроническую форму. Долго мучилась с лечением этого заболевания. Доктор назначил фонофорез с Гидрокортизоном, который помог мне избавиться от всех симптомов этого заболевания.

Выполняла ингаляции и электрофорез с использованием этого гормонального средства. Теперь о воспалении и глазной аллергии я полностью забыла. Немаловажно то, что стоит такой гель совсем немного.

Поэтому качественное лечение будет доступно каждому.

Ольга

На коже появились небольшие высыпания и аллергические реакции. Через 2 недели мне нужно было ехать в отпуск на море, поэтому требовалось срочное лечение. Доктор назначил ультразвук с мазью гидрокортизоном.

Буквально через два — три дня появилось первое улучшение, а через 5 дней от покраснений не осталось и следа.

Скажу, что эта мазь стала спасением для меня, мой отпуск не был испорчен, а теперь при любых таких аллергических высыпаниях я использую это чудесное средство.

Виктория

Появилось воспаление в глазах и чувство жжения. Сходил к офтальмологу, и мне поставили диагноз конъюнктивит. Врач посоветовал купить мазь Гидрокортизон от компании Рихтер.

Прописал курс лечения, и буквально через 2−3 дня чувство жжения полностью прошло, воспаление заметно уменьшилось, а через 5 дней от заболевания не осталось и следа.

Глазная Гидрокортизон мазь отличается простотой в использовании, имеет невысокую стоимость, а у меня полностью отсутствовали какие-либо побочные эффекты при терапии гидрокортизоном.

Олег

Всегда мучился тяжелыми аллергическими реакциями, а с возрастом появился также острый дерматоз. Врач посоветовал новое средство с гидрокортизоном.

Оказалось, что этот препарат быстро устраняет симптомы заболевания, полностью убирает аллергию и другие кожные заболевания.

Уже несколько лет пользуюсь этим средством, оно полностью подавляет воспаление, помогает с кожными заболеваниями, а при аллергии я мажу проблемные места мазью, и буквально через день имеющиеся покраснения полностью проходят.

Вадим

После родов много нервничала, и из-за нервов обострился псориаз. Врачи сначала советовали негормональные средства, однако такие мази были попросту не эффективны. В итоге решила попробовать гидрокортизон.

На время лечения прекращала кормление грудью, и буквально за неделю все симптомы кожного заболевания полностью прошли.

Эта мазь на основе гидрокортизона помогла мне избежать опасных заболеваний, и я смогла поправиться в короткий срок.

Ирина

Гидрокортизон от геморроя в виде мази и свечей, применение при беременности

Состав и воздействие

Гидрокортизон — стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Он участвует в регуляции обмена веществ: углеводного и белкового. Гидрокортизон выпускается производителями в различных формах и концентрациях.

В основу 1% гидрокортизоновой мази входит гидрокортизона ацетат. В состав мази также включены:

  • белый парафин мягкой консистенции;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • ланолин;
  • пентол;
  • очищенная вода.

Свечи с гидрокортизоном, используемые при воспалении геморроидальных узлов – Релиф Ультра. В состав суппозиториев входит:

  • гидрокортизона ацетат;
  • сульфат цинка;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • масло какао;
  • гидрофосфат кальция;
  • магния стеарат.

Гель Гидрокортизон используется для лечения наружных геморроидальных узлов. В его состав включены:

  • гидрокортизон;
  • этиловый спирт;
  • глицерин;
  • пропиленгликоль;
  • изопропиловый спирт.

При местном нанесении мази, крема или применении свечей от геморроя с гидрокортизоном, действующее вещество оказывает выраженный противоотечный и противовоспалительный эффекты.

Он тормозит деление клеток, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, сокращая секрецию жидкости в воспаленном очаге. В результате применения исчезает местная гиперемия, понижается температура в очаге воспаления.

Геморроидальные узлы уменьшаются в объеме, проходит перианальный зуд и жжение, болевые ощущения становятся менее интенсивными.

Формы выпуска

Фармацевтические компании выпускают гидрокортизон в различных видах. Основные формы препарата:

  • 2,5% суспензия для инъекций в ампулах по 2 мл;
  • 1% мазь для наружного применения, туба 10 грамм;
  • 0,5% мазь для наружного применения, туба 3 грамма;
  • 0,01% гель.

Показания и ограничения

ГИДРОКОРТИЗОН СВЕЧИ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Гидрокортизон от геморроя применяется в терапии заболевания в комплексной терапии. Препараты в виде мази и геля применяются также:

  • при дерматите и экземе перианальной области;
  • для уменьшения симптомов воспаления внутренних и наружных геморроидальных вен, характеризующиеся зудом, болью в области прямой кишки;
  • для ускорения регенерации, заживления ран и трещин анального отверстия.

Релиф Ультра с гидрокортизоном применяется при:

  • воспалении геморроидальных узлов: как наружных, так и внутренних;
  • трещинах, язвах прямой кишки;
  • эрозиях и экземе перианальной области;
  • проктите.

Гидрокортизон имеет достаточно широкий ряд противопоказаний:

  • онкологические заболевания или подозрения на них;
  • индивидуальная непереносимость или аллергия на любой компонент препарата;
  • заболевания кожи, вызванные туберкулезом;
  • болезни кожи бактериальной, вирусной, микозной этиологии;
  • сифилис кожных покровов;
  • заболевания кожи, вызванные высоким уровнем кортикостероидов (стрии, периоральный дерматит);
  • детский возраст до 2 лет;
  • беременность и кормление грудью;
  • гипертоническая болезнь тяжелой степени (препарат повышает АД);
  • психические заболевания;
  • остеопороз;
  • воспаление почек;
  • сахарный диабет;
  • язвы желудочно-кишечного тракта;
  • туберкулез в активной форме.

Ректальные суппозитории Релиф Ультра противопоказаны:

  • в случае индивидуальной чувствительности;
  • при бактериальном, грибковом, вирусном поражении анальной области;
  • при новообразованиях.

Инструкция и дозировка

Для лечения воспаления геморроидальных вен мазь или крем наносится тонким слоем на область геморроидальных узлов 2 раза в день, утром и вечером, и после каждого опорожнения кишечника.

При внутренних геморроидальных узлах, лекарственное средство вводится в небольшом количестве в прямую кишку с помощью специального наконечника.

Для лучшего введения, чтобы избежать травмирования узлов, наконечник можно смазать детским кремом.

Для лучшего эффекта рекомендуется лекарство намазывать на марлевую салфетку и прикладывать к перианальной области. При положительной динамике и уменьшении симптомов заболевания использование препарата сокращают до 2-3 раз в неделю и применяют с профилактической целью. Длительность лечения не должна превышать 7 дней, чтобы избежать передозировки.

Перед применением ректальных суппозиториев от геморроя необходимо провести гигиенические процедуры. Предпочтительнее вводить свечи после опорожнения кишечника. Свеча освобождается от упаковки и вводится в прямую кишку.

Для более комфортного введения можно смазать ректальную область детским кремом. Перед использованием свечи лучше положить в холодильник, чтобы они имели твердую консистенцию и не растаяли в руке. При лечении острого геморроя вводят по 1 дозе 4 раза в сутки.

Читайте также:  Дексаметазон или преднизолон: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Длительность терапии до 7 дней.

Передозировка

При передозировке местными препаратами может наблюдаться локальная аллергическая реакция в виде покраснения, отека, зуда, атрофические изменения кожи. Системные проявления передозировки крайне редки, могут наблюдаться в случае длительного использования, обширной площади нанесении или применении повязки. Передозировка проявляется в виде:

  • синдрома Кушинга;
  • гипергликемии;
  • нарушения работы надпочечников.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при применении местных средств наблюдаются достаточно редко в связи с низкой адсорбцией в кровоток. При длительном применении, большом участке нанесения или использовании марлевой салфетки с лекарством повышается риск возникновения системных побочных явлений.

Встречаются следующие нежелательные реакции:

  • аллергическая реакция на коже в виде крапивницы;
  • атрофия кожных покровов;
  • телеангиоэктазии;
  • стрии;
  • увеличение роста волос;
  • депигментация;
  • стероидная зависимость;
  • снижение иммунитета.

Взаимодействие с другими лекарственными веществами

Взаимодействие гидрокортизона с другими препаратами возможно при проникновении первого в общий кровоток. В этом случае происходят следующие процессы:

  • появляется резистентность к сахароснижающим препаратам и инсулину;
  • понижается эффект от гипотензивных средств, антикоагулянтов;
  • концентрация гидрокортизона увеличивается при совместном приеме:
    • половых гормонов, оральных контрацептивов;
    • нейролептиков, антидепрессантов;
    • холиноблокаторов;
    • противоаллергических средств;
    • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • амфотерицин В приводит к развитию сердечной недостаточности;
  • противоэпилептические препараты сокращают концентрацию гидрокортизона.

Стоимость

Стоимость препаратов от геморроя на основе гидрокортизона составляет:

  • 1% мазь — от 30 рублей;
  • 0,5% мазь — от 40 рублей;
  • суппозитории Релиф Ультра — от 400 рублей.

Аналоги

Для замены средств, в состав которых входит гидрокортизон, при лечении геморроя можно применять следующие мази и суппозитории:

В терапии геморроя применяются различные препараты. Можно выбрать средство для уменьшения симптомов заболевания или воспользоваться многокомпонентным препаратом с лечебным действием. При лечении геморроидальных узлов для лучшего эффекта необходима комплексная терапия.

Анастасия Мельник, специалист,специально для xVarikoz.ru

Гидрокортизон: инструкция по применению уколов и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

ГИДРОКОРТИЗОН СВЕЧИ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат на основе гормонального компонента, который применяется во многих областях медицины благодаря широкому спектру полезных фармакологических свойств. Гидрокортизон выпускается в нескольких лекарственных формах, но ниже будет рассмотрена инструкция по применению ампул. Препарат не подходит для самолечения, особенно в инъекционной форме. Он должен назначаться только врачом и требует четкого соблюдения схемы лечения и отмены.

Лекарственная форма

Гидрокортизон для уколов выпускается в форме суспензии. Лечебный раствор заключен в ампулы объемом 2 мл. В упаковке их может находиться 5 или 10 штук. Суспензия имеет белый цвет и может содержать осадок, поэтому ампулу нужно обязательно взболтать перед применением.

Описание и состав

Главное действующее вещество – гидрокортизон. Это соединение является естественным гормоном человека и вырабатывается в организме природным путем. Гидрокортизон обладает способностью подавлять активность иммунной защиты, в частности, функции лейкоцитов, тканевых макрофагов, антител.

После введения лекарства миграция лейкоцитов к области воспаления уменьшается. В пораженных клетках гидрокортизон снижает концентрацию протеолитических ферментов и стабилизирует лизосомальные мембраны. Это приводит к уменьшению проницаемости клеточной стенки, которая вызвана патологическим действием гистамина.

Благодаря такой способности гидрокортизон уменьшает проявления аллергии  и тормозит развитие патологического процесса.

https://www.youtube.com/watch?v=_2uEUd1tQR8

Одновременно с этим, гормон влияет на выработку многих медиаторов воспаления, а также ферментов, которые принимают участие в развитие патологии.

При системном использовании гидрокортизон оказывает влияние на метаболизм, изменяя процессы обмена белков, жиров и углеводов.

В большинстве случаев, такая особенность является нежелательной и обуславливает побочные эффекты на фоне лечения.

В печени увеличивается депонирование гликогена, в крови повышается количество глюкозы, что приводит к усилению выработки инсулина. Продолжительная терапия может привести к избыточному накоплению жира.

На мышцы, костную ткань и кожу препарат оказывает катаболическое действие. Это часто становится причиной остеопороза и задержки роста у детей.

При использовании наружных форм гидрокортизона системное действие практически отсутствует, а нужного эффекта удается добиться непосредственно в очаге воспаления.

При инъекционном введении суспензии даже внутри сустава эффекты гормона распространяются практически на все органы – в желудке он стимулирует выработку пепсина и инсулина, в головном мозге – повышает возбудимость тканей и понижает порог судорожной готовности.

Гидрокортизон негативно влияет на состояние кожи, так как тормозит образование коллагена. При длительном применении это выражается в побочном эффекте в виде истончения кожи, ее лихенификации и потере эластичности.

Таким образом, гидрокортизон оказывает широкий спектр фармакологических свойств, влияя на множество важных процессов в организме человека:

  • противошоковое;
  • антитоксическое;
  • противозудное;
  • антиэкссудативное;
  • противовоспалительное;
  • иммуносупрессивное;
  • катаболическое;
  • десенсибилизирующее;
  • противоаллергическое.

Основное преимущество препарата – быстрый и сильный эффект. Результат после применения Гидрокортизона значительно выше, чем после использования препаратов других групп. Тем не менее, из всей фармакологической группы гормональных препаратов Гидрокортизон обладает не самой сильной противовоспалительной активностью.

Фармакологическая группа

Кортикостероидные гормоны для системного использования.

Показания к применению

для взрослых

Препарат может использоваться практически во всех областях медицины, где доктору нужно получить сильный противовоспалительный, антигистаминный или другой эффект от гидрокортизона.

Выбор лекарственной формы осуществляется, в зависимости от тяжести течения заболевания. Как правило, суспензию  Гидрокортизона применяют при необходимости внутрисуставного введения лекарства или для купирования острых состояний.

Лекарство может вводиться внутрисуставно или внутримышечно в качестве дополнения к основному системному лечению.

Показания к применению суспензии Гидрокортизона для взрослых:

  • остеоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • артрозы.

Также ампулы могут использоваться как местное дополнение к системной терапии при:

  • недостаточности надпочечников;
  • аллергических реакциях немедленного типа;
  • бронхиальной астме;
  • шоковом состоянии;
  • гиперкальциемии;
  • немикробных дерматитах;
  • паллиативной терапии.

для детей

У детей препарат используется только по жизненным показаниям, так как гидрокортизон оказывает негативное влияние на процесс роста и развитие внутренних органов.

для беременных и в период лактации

При неэффективности препаратов других групп или наружной гормональной терапии Гидрокортизон может назначаться беременным II-III триместра после тщательной оценки потенциальной пользы и возможного риска.

В первый триместр беременности лекарство противопоказано. В ходе клинических исследований было выявлено тератогенное действие препарата.

Если лечение беременной все же необходимо, то после родов ребенок должен некоторое время наблюдаться для оценки работы коры надпочечников.

https://www.youtube.com/watch?v=OZxfnRMdcNM

Применения Гидрокортизона во время кормления также следует избегать, так как действующее вещество способно проникать в грудное молоко.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать при наличии следующих состояний:

  • гиперчувствительность к любому компоненту;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • инфекционные заболевания;
  • системные грибковые заболевания;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • ветряная оспа и герпетическая инфекция;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Применения и дозы

для взрослых

Перед введением лекарства ампулу нужно взболтать. Разовая доза зависит от тяжести заболевания и высчитывается врачом индивидуально для каждого пациента.

При внутрисуставном введении разовое количество может составлять 5-50 мг гормона. В течение суток допускается введение суспензии максимум в три сустава.

Лечебный эффект наступает через несколько часов и продолжается длительно (до нескольких недель). Повторное введение лекарства допускается через три недели.

для детей

При назначении детям лекарство нужно использовать в минимально эффективной дозе в течение максимально короткого срока. Точную дозировку рассчитывает врач с учетом веса ребенка. С 14-летнего возраста назначают взрослые дозировки. До 14 лет разовая доза для внутрисуставного введения может составлять 5-30 мг.

Побочные действия

При внутрисуставном введении побочные действия обычно проявляются в месте укола. При длительной терапии или использовании высоких доз гормона возможны системные нежелательные реакции. Официальная инструкция предупреждает о таких побочных действиях:

  • отек или болезненность в месте инъекции – в большинстве случае подобные симптомы исчезают через несколько часов после укола;
  • ухудшение процессов регенерации;
  • атрофия кожи;
  • зуд, нарушение пигментации, сухость кожи;
  • фолликулит, раздражение;
  • угнетение функции надпочечников;
  • повышение потребности в противодиабетических препаратах, отрицательный азотистый баланс;
  • задержка натрия и воды, гипокалиемия;
  • гипертензия, сердечная недостаточность;
  • остеопороз, задержка роста у детей;
  • язва желудка, кровотечения и перфорации внутренних органов, панкреатит, эзофагит;
  • повышение внутричерепного давления, головная боль, головокружение, бессонница, судороги;
  • нарушение зрения и ухудшение метаболических процессов в зрительном аппарате.

Важным побочным эффектом является синдром отмены. При резком прекращении лечения возможно обострение основного заболевания, а также дополнительные симптомы в виде повышения температуры, миалгии, артралгии. Чтобы предупредить синдром отмены нужно постепенно прекращать гормональную терапию и четко следовать рекомендациям врача относительно схемы лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно изменение фармакологических свойств лекарств при одновременном приеме Гидрокортизона с:

  • барбитуратами, рифампицином;
  • противодиабетическими средствами;
  • пероральными контрацептивами;
  • мифепристоном;
  • антикоагулянтами;
  • салицилатами;
  • диуретиками, дигоксином, сердечными гликозидами;
  • антибиотиками, вакцинами.

Особые указания

Если пациент перенес сильный стресс, потребность в гормональной терапии может увеличиться.

Кортикостероидные препараты могут маскировать симптомы инфекций, а также провоцировать активизацию новых возбудителей из-за подавления собственного иммунитета человека. Лечение инфекционных заболеваний должно поводиться только одновременно с антибактериальной терапией.

  • Во время гормональной терапии пациенту противопоказано введение вакцин и анатоксинов.
  • У людей с заболеваниями печени наблюдается усиление эффектов гидрокортизона, поэтому может потребоваться снижение дозы препарата.
  • Пациента и родственников следует предупредить о возможном развитии психических нарушений на фоне терапии, особенно если подобные заболевания были в анамнезе.

Высокие дозы гормона часто приводят к развитию миопатии, которая затрагивает глазные и дыхательные мышцы. На восстановление пациента может уйти от нескольких недель до нескольких лет.

https://www.youtube.com/watch?v=XTK_5rryb90

Препарат нельзя принимать во время ветряной оспы и кори, так как это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Передозировка

Характерных клинических симптомов передозировки нет. Превышение дозы может привести к усилению местных или системных побочных реакций.

Условия хранения

Препарат нужно хранить при температуре от 15 до 25 градусов.

Аналоги

Препараты на основе гидрокортизона под одноименным названием выпускают несколько производителей. Кроме этого, аналогичным терапевтическим действием обладают:

  • Примакорт. Индийский препарата в форме порошка, из которого готовят инъекционный раствор. Главный активный компонент – гидрокортизон. Оказывает системное действие и имеет более широкий перечень показаний к применению.
  • Солу-Кортеф. Импортный препарат на основе гидрокортизона, который выпускается в различных дозировках. После разведения порошка лечебный раствор вводится внутривенно или внутримышечно.
  • Бетаспан Депо. Суспензия на основе гормона бетаметазона. Используется для лечения широкого спектра системных заболеваний. Фармакологические эффекты подобны гидрокортизону.
  • Дексаметазон. Производится в ампулах различными производителями. Также относится к группе кортикостероидных гормонов.
  • Депо-Медрол. Суспензия бельгийского производства на основе метилпреднизолона.

Цена

Стоимость Гидрокортизона составляет в среднем 73 рубля. Цены колеблются от 21 до 279 рублей.

Гидрокортизон инструкция по применению, цена на Гидрокортизон – купить в Москве от 136 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Гидрокортизон оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее (предупреждающее или тормозящее аллергические реакции) и антиаллергическое действие, обладает иммунодепрессивной (подавляющей защитные силы организма) активностью.

Действующие вещества

Форма выпуска

Суспензия

Состав

В 1 флаконе: Лидокаин (lidocaine) 25 мг; гидрокортизон (hydrocortisone) 125. Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат – 0.5 мг, метилпарагидроксибензоат – 4.5 мг, натрия хлорид – 20.5 мг, натрия фосфат – 31.5 мг, натрия дигидрофосфат – 47.8 мг, повидон – 50 мг, полисорбат 80 – 25 мг, N,N-диметилацетамид – 390 мг, вода д/и – до 5 мл.

Читайте также:  Эутиреоз щитовидной железы: что это такое, симптомы, лечение, питание, степени

Ацетат гидрокортизона – глюкокортикостероидное средство. Оказывает противовоспалительное действие. Гидрокортизон тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижает интенсивность метаболизма арахидоновой кислоты и синтез простагландинов.

Активирует стероидные рецепторы, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотёчной активностью. Уменьшает воспалительную клеточную инфильтрацию, препятствует миграции лейкоцитов и лимфоцитов в места воспаления. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани.

Уменьшая количество тучных клеток, снижает образование гиалуроновой кислоты, подавляет гиалуронидазу, способствует снижению проницаемости капилляров. Предназначен для внутримышечного, внутри- и околосуставного введения, с целью оказания системного или местного противовоспалительного действия.

При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6-24 часа и длиться несколько дней или недель. Лидокаин – местноанестезирующее средство с мембраностабилизирующим эффектом, в короткий срок оказывает обезболивающее действие.

Фармакокинетика

При внутрисуставном и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Связь с белками – больше 90%. Метаболизируется в печени в тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками в конъюгированной форме.

Проникает через плацентарный барьер. Лидокаин хорошо всасывается, обладает высоким сродством с белками плазмы. Метаболизируется главным образом в печени. Период полувыведения – 1-2 часа.

Лидокаин проникает в грудное молоко, через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Показания

Ревматические заболевания, сопровождающиеся артритами, в том числе остеоартроз при наличии синовита (за исключением туберкулёзного, гонорейного, гнойного и других инфекционных артритов), ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, бурсит, эпикондилит, тендовагинит.

Инфицированный сустав; синдром Иценко-Кушинга; склонность к тромбообразованию; I триместр беременности; системная инфекция без специфического лечения;— заболевания ахиллова сухожилия; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=WNAoBoJkwtw

Внутрисуставное введение противопоказано при:Перенесенной артропластике; патологической кровоточивости (эндогенной или вызванной антикоагулянтами); внутрисуставном переломе костей; инфекционном (септическом) артрите и периартрикулярной инфекции (в т.ч.

в анамнезе); общем инфекционном заболевании; выраженном околосуставном остеопорозе; остеоартрозе без синовита (т.н.

сухой сустав); нестабильном суставе; асептическом некрозе формирующих сустав эпифизов костей; выраженной костной деструкции и деформации сустава (значительное сужение суставной щели, анкилоз).

Меры предосторожности

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, простой герпес, простой герпес глаза (возможность перфорации роговой оболочки глаза), артериальная гипертензия, сахарный диабет в т.ч.

в семейном анамнезе, остеопороз (в постменопаузе риск остеопороза возрастает), хронические психотические реакции, туберкулез в анамнезе, глаукома, стероидная миопатия, эпилепсия, корь, хроническая сердечная недостаточность, пожилой возраст (> 65 лет), беременность (I-III тр.), период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременным в I триместре назначение препарата противопоказано из-за отсутствия достаточных данных по безопасности препарата в данной группе, в более поздние сроки – возможно лишь после тщательного взвешивания предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода (вероятность формирования расщепленного неба и внутриматочных нарушений мала). Во II-III триместрах беременности назначают с осторожностью. Дети, матери которых получали гидрокортизон во время беременности, подлежат тщательному наблюдению с целью выявления признаков надпочечниковой недостаточности.

Применять с осторожностью в период лактации.Применение препарата в период лактации может привести к нарушению функции надпочечников и развития грудных детей, т.к. глюкокортикостероиды и лидокаин проникают в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Интра- и периартикулярно. В один день Гидрокортизон-Рихтер можно вводить не более чем в 3 сустава. Повторная инъекция возможна при соблюдении 3-недельного интервала. Введение Гидрокортизона-Рихтер непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.

При тендините инъекцию нужно делать во влагалище сухожилия – непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно. Детям: 5-30 мг/сут, разделив на несколько доз. Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте от 3 мес.

до 1 года: 25 мг, от 1 года до 6 лет: 25-50 мг, от 6 до 14 лет: 50-75 мг.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в сахароснижающем препарате, манифестация латентного диабета, стероидный сахарный диабет. При длительном лечении – угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержка роста у детей и подростков.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, пептическая язва, эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение аппетита, метеоризм, икота, в редких случаях – повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при значительной абсорбции лидокаин может вызвать нарушение проведения в сердце и периферическую вазодилятацию; при больших дозах гидрокортизона: повышение АД, гипокалиемия и свойственные для нее изменения ЭКГ, тромбоэмболия, сердечная недостаточность.

Со стороны нервной системы: бессонница, раздражительность, беспокойство, возбуждение, эйфория, эпилептиформные судороги, психические расстройства, делирий, дезориентация, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль.

https://www.youtube.com/watch?v=pQWBT8PBIuU

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение калия, гипокалиемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс, усиленное потоотделение.

Со стороны органа зрения: изъязвление роговицы, задняя капсулярная катаракта (более вероятна у детей), повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, вторичные бактериальные грибковые и вирусные инфекции глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, глаукома.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз, очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, разрыв сухожилий и мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, артралгии.

Эффекты, обусловленные минералокортикоидной активностью препарата: задержка жидкости и натрия с образованием периферических отеков, гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия, спазм мышц, повышенная слабость, утомляемость), гипокалиемический алкалоз.

Со стороны иммунной системы: оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулеза, реакции повышенной чувствительности; местные и генерализованные: кожная сыпь, зуд, анафилатический шок, замедленное заживление ран, склонность к развитию пиодермии и кандидозов, обострению инфекций, особенно при вакцинации и одновременном лечении иммуносупрессивными средствами.Дерматологические реакции: петехии, экхимозы, гипер- и гипопигментация, стероидные угри, стрии, атрофия кожи и подкожной клетчатки в месте введения инъекции (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу), фолликулит, гирсутизм, гипопигментация, раздражение, телеангиэктазия.Прочие: плохое самочувствие, синдром отмены (высокая температура тела, миалгия, артралгия, надпочечниковая недостаточность), лейкоцитурия, лейкоцитоз.Местные реакции: усиление болей в суставе при введении в сустав, отек тканей, жжение, онемение, парестезии в месте введения, редко – некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции.

Передозировка

В зависимости от дозы ГКС и лидокаина возможно появление как местных, так и системных симптомов.Специфического антидота нет. Проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

При болезни Аддисона одновременное назначение с барбитуратами может спровоцировать криз. Повышает токсичность сердечных гликозидов (проаритмогенное действие гипокалиемии).Снижает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов. Ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты, снижая ее концентрацию в крови.

При отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови может возрастать и привести к развитию побочных реакций. Оба препарата обладают ульцерогенным эффектом, одновременное применение их может повысить риск изъязвления и кровотечения.

Вакцинация живыми противовирусными вакцинами и проведение других видов иммунизации во время лечения гидрокортизоном способствует активации вирусов и развитию инфекций.Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина, особенно у больных – быстрых ацетиляторов, снижая плазменные концентрации этих лекарственных средств.Усиливает гепатотоксическое действие парацетамола, т.к.

индуцирует ферменты печени и образование токсического метаболита парацетамола.При длительном лечении повышает содержание фолиевой кислоты.Гипокалиемия, вызванная ГКС, усиливает выраженность и длительность мышечной блокады миорелаксантов.Высокие дозы гидрокортизона снижают эффект соматотропина.Снижает эффективность оральных гипогликемических средств, может потребоваться корректировка дозы.

Снижает либо усиливает действие антикоагулянтных препаратов.Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию глюкокортикостероидной остеопатии.Снижает концентрацию празиквантела в крови.Циклоспорин угнетает метаболизм гидрокортизона.Кетоконазол снижает клиренс и увеличивает токсичность гидрокортизона.

Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин В, теофиллин и другие ГКС увеличивают риск развития гипокалиемии.Натрийсодержащие лекарственные средства способствуют образованию отеков и повышению АД.НПВС и этанол способствуют изъязвлению слизистой оболочки ЖКТ и развитию кровотечений.

При лечении артрита гидрокортизоном в комбинации с НПВС следует снизить дозу гидрокортизона во избежание аддитивного терапевтического эффекта.Индометацин, вытесняя гидрокортизон из связи с белками, способствует развитию побочных реакций последнего.Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Фенитоин, барбитураты, эфедрин, теофиллин, фенилбутазон, рифампицин и другие индукторы микросомальных энзимов печени снижают действие гидрокортизона, усиливая его метаболизм.При одновременном применении митотана и других ингибиторов коры надпочечников может потребоваться увеличение дозы гидрокортизона.Лекарственные препараты – гормоны щитовидной железы повышают клиренс гидрокортизона.

Иммуносупрессивные средства повышают риск развития инфекций, лимфомы и лимфопролиферативных процессов, обусловленных вирусом Эпштейн-Барра.Эстрогены, включая пероральные эстрогеносодержащие контрацептивные средства, снижают клиренс гидрокортизона, удлиняя период полувыведения и усиливая терапевтические и токсические эффекты последнего.

Одновременное применение с другими стероидными гормональными средствами (андрогенами, эстрогенами, анаболиками, пероральными контрацептивами) способствует развитию угрей и гирсутизма.Не рекомендуется применять трициклические антидепрессанты для лечения депрессии, вызванной гидрокортизоном, т.к. они могут усугубить течение депрессии.Одновременный прием с М-холиноблокаторами, в т.ч. антигистаминными средствами, трициклическими антидепрессантами и нитратами, способствует повышению внутриглазного давления.Действие ГКС ослабевает при одновременном приеме с мифепристоном.

Инъекция вводится при соблюдении правил асептики во избежание развития бактериального заражения.Во время лечения любая вакцинация противопоказана, т.к. во время лечения ГКС, особенно в больших дозах, может привести к недостаточному синтезу антител.

Во время лечения рекомендуется диета с ограничением натрия, повышенным содержанием калия и обеспечением достаточного количества белка в пище.Необходим контроль АД, измерение уровня гликемии, свертываемости крови, контроль мочи и кала.

Относительная надпочечниковая недостаточность, возникающая по окончании действия ГКС, может персистировать в течение нескольких месяцев после отмены препарата, поэтому в состоянии повышенного стресса следует возобновить гормональную терапию с одновременным назначением минералокортикостероидов и солей.

Дети, матери которых получали гидрокортизон во время беременности, подлежат тщательному наблюдению с целью выявления признаков надпочечниковой недостаточности.

При латентной форме туберкулеза и в период виража туберкулиновых проб необходим тщательный контроль состояния больного и, в случае необходимости, проведение химиопрофилактики.ГКС замедляют рост и развитие детей и подростков. Рекомендуется назначать препарат в наименьших терапевтических дозах и, по возможности, в течение наименее короткого срока.

Отпуск по рецепту

Да

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector