Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболевания

Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление ткани щитовидной железы, протекающее в острой или хронической форме без видимых симптомов и имеющее доброкачественный характер.

В результате патологии иммунная система организма разрушает клетки железы. Относится к наиболее распространенным эндокринным заболеваниям.

Чаще всего аутоиммунный тиреоидит диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболевания

Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление ткани щитовидной железы, протекающее в острой или хронической форме без видимых симптомов и имеющее доброкачественный характер.

Что такое аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы

Это вид хронического воспаления щитовидной железы, вызванный поражением ее антителами, выработанными самим организмом. По этой причине данное заболевание относится к аутоиммунным. В результате атаки щитовидной железы антителами уменьшается выработка гормонов, что приводит к развитию гипотиреоза. Поэтому начинать лечение требуется как можно раньше.

Обнаруживают заболевание на начальном этапе при ультразвуковом исследовании или осмотре эндокринологом. Прогрессирует болезнь медленно. На поздней стадии появляются боли в области железы, проблемы с дыханием и глотанием. Иногда развивается твердый зоб. После лечения ремиссия продолжается в течение 12-14 лет. Появляющиеся сезонные обострения быстро проходят.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболевания

На поздней стадии появляются боли в области железы, проблемы с дыханием и глотанием.

Причины

Аутоиммунный тиреоидит чаще всего обусловлен наследственной предрасположенностью. Но для развития его необходимы некоторые факторы:

  • присутствие очагов хронической инфекции в организме;
  • воздействие радиоактивного излучения;
  • неправильный прием гормональных препаратов;
  • многочисленные перенесенные вирусные инфекции;
  • длительное пребывание под солнцем;
  • прием чрезмерного объема йода;
  • дефицит селена;
  • сильные психоэмоциональные стрессы;
  • неблагополучная экологическая обстановка.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Признаки аутоиммунного заболевания проявляются при активном его развитии. В этот период в тканях органа происходят воспалительный процесс и морфологические изменения. Наблюдаются:

  • слабость;
  • наличие болезненных узлов на железе;
  • уплотнение и увеличение щитовидной железы в размерах;
  • боль в суставах;
  • потливость;
  • снижение памяти и внимания;
  • дрожание пальцев рук;
  • постоянная смена настроения;
  • затрудненное дыхание, присутствие комка в горле.

В случае развития аутоиммунного тиреоидита больной жалуется на слабость и быструю утомляемость.

У детей аутоиммунный тиреоидит прогрессирует медленно. Увеличенную железу эндокринолог определяет при обследовании ребенка.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе результатов инструментальных исследований и лабораторных анализов. В программу обследования врач включает:

  • анализы крови: общий и на тиреоидные гормоны;
  • гистологический анализ клеток железы;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • иммунограмму;
  • тест на равновесие Т3 и Т4;
  • анализ на наличие антител к рецепторам ТТГ.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболевания

В программу обследования врач включает анализы крови: общий и на тиреоидные гормоны.

Виды

АИТ щитовидной железы бывает 3 видов:

  1. Хронический АИТ.
  2. Гипертрофический.
  3. Атрофический.

Хроническое заболевание представляет собой воспаление в области щитовидной железы, носящее аутоиммунный характер.

При гипертрофическом тиреоидите отмечается увеличение железы и появление узелков. Функции ее определяются как нормальные или несколько сниженные. При атрофическом тиреоидите железа не увеличивается, функции снижены.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболевания

УЗИ щитовидной железы способно выявить наличие узлов, их форму и структуру.

Лечение

Лечение аутоиммунного тиреоидита консервативное. Схема терапии пациента определяется врачом с учетом особенностей протекания болезни и самочувствия больного.

Обязателен прием Левотироксина. Длительность терапии составляет 3 месяца. Проанализировать эффективность лечения можно только через 6 месяцев. Зоб за этот период уменьшается.

Если этого не произошло, врач корректирует схему лечения. Возможно оперативное вмешательство.

https://www.youtube.com/watch?v=lWNJ41FVDCY

Латентные формы аутоиммунного тиреоидита не лечат, но пациент постоянно должен наблюдаться эндокринологом. Препараты, содержащие йод, назначают не всегда. Целесообразность их применения определяет врач. Рекомендуются принимать при аутоиммунном заболевании препараты йода по 100 мкг. Суточная дозировка не должна превышать норму.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболевания

Обязателен прием Левотироксина. Длительность терапии составляет 3 месяца.

При комплексном подходе к лечению назначают витаминные комплексы и средства, способные поднять иммунитет. Пациенты с хроническим заболеванием должны постоянно принимать тиреоидные гормоны.

Можно ли вылечить это заболевание

При адекватном лечении заболевания прогноз всегда бывает благоприятным. Необходимо постоянное соблюдение мер профилактики. Аутоиммунный тиреоидит в активной фазе полностью вылечить не возможно.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболевания

Рекомендуются принимать при аутоиммунном заболевании препараты йода по 100 мкг. Суточная дозировка не должна превышать норму.

Лечение народными средствами

Отлично зарекомендовали себя нетрадиционные методы лечения. Положительный результат дают травы, используемые для приготовления отваров и настоев. Наиболее эффективными в лечении тиреоидита считаются:

  • пустырник;
  • чистотел;
  • плоды боярышника;
  • календула;
  • тысячелистник.

Они препятствуют развитию и росту опухолей, улучшают иммунитет. Во избежание нежелательных последствий использовать народные средства можно только с разрешения врача.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболевания

Во избежание нежелательных последствий использовать народные средства можно только с разрешения врача.

Диета

В дополнение к медикаментозной терапии специалисты рекомендуют придерживаться лечебной диеты. Она не заменяет лечение, а является его дополнением. Питание должно быть дробным, есть необходимо каждые 3 часа. Диетологи рекомендуют:

  • печень свиную и говяжью, печень трески;
  • макароны;
  • молочные продукты;
  • бобовые;
  • красную рыбу;
  • яйца;
  • каши, хлеб;
  • овощи, фрукты.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболевания

Рекомендуется еженедельно проводить разгрузочные дни на фруктах или соках.

Исключить из рациона необходимо острые, соленые, копченые, жареные блюда, алкоголь и любые приправы. Рекомендуется еженедельно проводить разгрузочные дни на фруктах или соках.

Осложнения

Отсутствие лечебных мероприятий на этапе прогрессирования часто приводит к развитию деменции у взрослых, снижению физического и интеллектуального развития у детей.

Хронический аутоиммунный тиреодит повышает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Осложнениями могут стать сердечная недостаточность и даже инфаркт, а также репродуктивные проблемы:

  • бесплодие;
  • преждевременные роды.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболевания

Осложнениями могут стать сердечная недостаточность и даже инфаркт.

Самое страшное, что ожидают от этой болезни – это гипотиреоидная кома. Ее симптомы:

  • спутанность сознания;
  • отеки;
  • брадикардия;
  • снижение температуры тела;
  • задержка стула и мочи.

Осложнением аутоиммунного тиреоидита может стать бесплодие.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий не требуется. Для предупреждения возникновения осложнений при аутоиммунном тиреоидите нужно регулярно проходить диспансеризацию. Кроме этого, следует:

  • полноценно питаться;
  • укреплять иммунитет;
  • контролировать психоэмоциональное состояние;
  • своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания;
  • поддерживать массу тела в пределах нормы.

Надо помнить, что угрозу для жизни несут состояния, имеющие выраженные клинические симптомы.

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит определяется у одной трети пациентов с эндокринными заболеваниями. Патология была впервые описана в начале XX века ученым из Японии Хакару Хашимото и впоследствии названа его именем.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболеванияНа сегодняшний день известно, что аутоиммунный тиреоидит определяется у одной трети пациентов с эндокринными заболеваниями.

Что такое аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы

Это болезнь аутоиммунного происхождения, для которой характерно хроническое течение. Преимущественно тиреоидит Хашимото проявляется у женщин. Мужчины страдают от него в десятки раз реже. Типичный возраст заболевших – 35-50 лет, но иногда поражение щитовидки наблюдается у молодежи и даже у новорожденных.

Причины

Аутоиммунное расстройство щитовидной железы относится к наследственным заболеваниям, что подтверждается медицинской статистикой. Однако даже при генетической предрасположенности к болезням щитовидной железы для начала аутоиммунного процесса необходимы дополнительные неблагоприятные факторы:

  • перенесенные вирусные и бактериальные заболевания;
  • плохая экология;
  • стрессы;
  • облучение;
  • длительное пребывание в регионах с высоким дефицитом селена в почвах;
  • дефицит или переизбыток йода в организме;
  • длительное бесконтрольное употребление йодсодержащих или гормональных препаратов.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Признаки аутоиммунного поражения незаметны на ранних стадиях патологии. Щитовидная железа визуально не увеличена, при ощупывании безболезненна, ее функции не нарушены.

Такое состояние может длиться несколько лет или остается на всю жизнь (латентная форма течения болезни).

Оно не опасно, однако больному придется ежегодно проходить обследования, чтобы наблюдать за динамикой клинической картины.

При наличии провоцирующих факторов патология начинает развиваться и может привести к гипотиреозу или тиреотоксикозу. В этом случае процесс сопровождается следующими симптомами:

  • частое депрессивное состояние;
  • изменение массы тела;
  • снижение общей работоспособности и уровня памяти;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • непереносимость низких температур;
  • нарушение менструального цикла;
  • осиплость голоса;
  • тахикардия.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболеванияПри наличии провоцирующих факторов патология начинает развиваться и может привести к гипотиреозу или тиреотоксикозу. В этом случае человек может прибывать в депрессии.

Диагностика

Для того чтобы выявить наличие аутоиммунного поражения железы, необходимо пройти обследование, которое включает в себя:

Диагноз устанавливают по совокупности следующих данных:

  • ТЗ и Т4 в норме или повышены;
  • ТТГ низкий;
  • повышенные антитела к тиреопероксидазе;
  • антитела к рецепторам ТТГ отрицательные;
  • на УЗИ щитовидной железы выявляют диффузное снижение эхогенности ткани.
Читайте также:  Послеоперационый период после удаления щитовидной железы: реабилитация, восстановление голоса, избавление от отека на шее

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболеванияДля того чтобы выявить наличие аутоиммунного поражения железы, необходимо пройти обследование, которое включает в себя осмотр врача-эндокринолога.

Виды

АИТ щитовидной железы подразделяется на несколько видов:

  1. Хронический АИТ. Патология прогрессирует вследствие проникновения в паренхиму щитовидки Т-лимфоцитов.
  2. Послеродовой. Встречается у 5-6 % женщин. Развивается из-за восстановления работы иммунной системы организма после ее естественного угнетения в период вынашивания плода.
  3. Цитокин-индуцированный тиреоидит. Может возникнуть в процессе лечения препаратами интерферона.
  4. Молчащий или безболевой тиреоидит. Развивается по принципу послеродового тиреоидита, однако причина его возникновения пока неизвестна.

Лечение

Традиционная медицина предлагает 2 способа лечения тиреоидита: гормонотерапия и оперативное вмешательство. При развитии гипотиреоза назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют выработку антител.

Чаще всего рекомендуется прием Левотироксина, который восполняет количество недостающих гормонов.

Детям препарат назначают лишь при условии высокого ТТГ и при низком или нормальном уровне Т4, когда присутствует увеличение щитовидной железы на 30% и более от уровня нормы для возраста.

Если аутоиммунное поражение щитовидной железы наблюдается у пациента, проживающего в регионе с естественным йододефицитом, ему назначают препараты йода по 100 мкг в сутки.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболеванияПри развитии гипотиреоза врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют выработку антител. Чаще всего рекомендуется прием Левотироксина, который восполняет количество недостающих гормонов.

Если же в процессе аутоиммунного поражения развился тиреотоксикоз, то схема лечения включает в себя прием синтетических гормонов. При комплексном подходе к терапии применяют также препараты, способные поднять иммунитет.

Оперативное вмешательство рекомендуется, если щитовидная железа настолько увеличилась, что больной не может нормально глотать или дышать, а также при подозрении на онкологию.

Полное удаление щитовидной железы применяется в крайних случаях. Например, если орган полностью поражен фиброзом. Чаще рекомендуется удаление одной доли или частичное удаление ткани с сохранением здоровой части органа.

Можно ли вылечить это заболевание

Вылечить аутоиммунное расстройство щитовидной железы невозможно. Однако адекватная терапия позволяет приостановить процесс разрушения органа и достигнуть длительной ремиссии. Правильный выбор гормонозамещающей терапии поможет больному вести полноценную жизнедеятельность, не замечая симптомов заболевания.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболеванияВылечить аутоиммунное расстройство щитовидной железы невозможно. Однако адекватная терапия позволяет приостановить процесс разрушения органа и достигнуть длительной ремиссии.

Лечение народными средствами

На стадии эутериоза или в состоянии субклинического гипотериоза можно воздействовать на патологию народными методами.

Для лечения используются природные иммуномодуляторы, в составе которых имеется антитиреоидное средство – дийодтирозин, это лишайники, дрок красильный, водяной кресс. Применяются масляные вытяжки из трав.

Диета

При аутоиммунном поражении щитовидной железы правильное питание является частью лечебных мероприятий. Безуглеводные диеты под запретом.

Чтобы избежать обострений, нужно следить, что суточное количество килокалорий находится в пределах 1300-2000 единиц.Подробнее>>

Питание дробное, через каждые 3 часа, но небольшими порциями. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые углеводами, которые впоследствии преобразуются в глюкозу. При ее недостатке организм переводит гормон щитовидной железы (Т3) в связанную форму, при этом состоянии больному становится хуже.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболеванияПри аутоиммунном поражении щитовидной железы питание должно быть дробным, через каждые 3 часа, но небольшими порциями.

Осложнения

При отсутствии лечения аутоиммунного поражения щитовидной железы самое страшное, чего можно ожидать, – развитие осложнений. Преимущественно это:

  • психические расстройства и сердечно-сосудистые заболевания у взрослых;
  • недоразвитие наружных или внутренних половых органов (инфантилизм), задержка психического развития у детей;
  • нарушение функций плаценты и самопроизвольные аборты у беременных.

Профилактика

Предупредить передачу гена с дефектом невозможно, поэтому в качестве профилактических методов можно назвать регулярное обследование у эндокринолога и ежегодное УЗИ щитовидной железы.

Тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболевания

Тиреоидит – воспалительное поражение щитовидной железы острого, подострого, хронического, аутоиммунного характера. Проявляется чувством давления, болезненными ощущениями в области шеи, затруднением глотания, осиплостью голоса.

При острых воспалениях возможно формирование абсцесса.

Прогрессирование заболевания вызывает диффузные изменения в железе и нарушение ее функций: вначале явления гипертиреоза, а впоследствии – гипотиреоза, требующих соответствующего лечения. В зависимости от клинических особенностей и течения выделяют острый, подострый и хронический тиреоидит; по этиологии – аутоиммунный, сифилитический, туберкулезный и др.

Тиреоидит – воспалительное поражение щитовидной железы острого, подострого, хронического, аутоиммунного характера. Проявляется чувством давления, болезненными ощущениями в области шеи, затруднением глотания, осиплостью голоса.

При острых воспалениях возможно формирование абсцесса.

Прогрессирование заболевания вызывает диффузные изменения в железе и нарушение ее функций: вначале явления гипертиреоза, а впоследствии – гипотиреоза, требующих соответствующего лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=cCSt9yEKHnE

В основе тиреоидитов может лежать различный механизм и причины возникновения, но всю группу заболеваний объединяет присутствие воспалительного компонента, поражающего тиреоидную ткань.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболевания

Тиреоидит

В своей практике клиническая эндокринология использует классификацию тиреоидитов, основанную на особенностях механизма их развития и клинического проявления.

Различают следующие формы течения тиреоидитов: острую, подострую и хроническую. Острый тиреоидит может распространяться на целую долю или всю щитовидную железу (диффузный) либо протекать с частичным поражением доли железы (очаговый).

Кроме того, воспаление при остром тиреоидите может быть гнойным или негнойным.

Подострый тиреоидит встречается в трех клинических формах: гранулематозный, пневмоцистный и лимфицитарный тиреоидит; по распространенности бывает очаговым и диффузным.

Группа хронических тиреоидитов представлена аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, фиброзно-инвазивным зобом Риделя и специфическими тиреоидитами туберкулезной, сифилитической, септомикозной этиологии.

Гнойная форма острого тиреоидита и хронический фиброзно-инвазивный зоб Риделя наблюдаются исключительно редко.

Развитие острого гнойного тиреоидита происходит после перенесенных острых или хронических инфекционных заболеваний – тонзиллита, пневмонии, сепсиса и др. в результате гематогенного заноса их возбудителей в ткани щитовидной железы. Острая негнойная форма тиреоидита может развиваться в результате травматического, лучевого повреждения щитовидной железы, а также после кровоизлияний в ее ткани.

В основе подострого (гранулематозного) тиреоидита де Кервена лежит вирусное повреждение клеток щитовидной железы возбудителями различных инфекций: аденовирусами, вирусами кори, гриппа, эпидемического паротита.

Заболевание в 5-6 раз чаще развивается у женщин, преимущественно между 20 и 50 годами, клинически проявляется спустя несколько недель или месяцев после исхода вирусной инфекции. Вспышки тиреоидита де Кервена связаны с периодами наибольшей вирусной активности.

Подострый тиреоидит развивается в 10 раз реже аутоиммунного и сопровождается обратимыми, преходящими нарушениями функции щитовидной железы. Хронические инфекции носоглотки и генетические наследственные факторы предрасполагают к развитию подострого течения тиреоидита.

При фиброзном тиреоидите (зобе Риделя) наблюдается значительное разрастание соединительной ткани в области щитовидной железы и сдавление структур шеи. Развитие зоба Риделя чаще встречается среди женщин старше 40-50 лет.

Этиология фиброзного тиреоидита окончательно не выяснена: предполагается определенная роль инфекций в его развитии, часть исследователей склонны считать зоб Риделя исходом аутоиммунного поражения щитовидной железы при тиреоидите Хашимото.

К развитию фиброзного тиреоидита склонны пациенты, перенесшие тиреотоксикоз, операции на щитовидной железе, имеющие эндемический зоб, генетическую предрасположенность, а также страдающие аутоиммунными и аллергическими заболеваниями, сахарным диабетом.

При гнойной форме острого тиреоидита наблюдается воспалительная инфильтрация щитовидной железы с последующим образованием в ней гнойника (абсцесса). Зона гнойного расплавления выключается из секреторной деятельности, однако чаще она захватывает незначительную часть ткани железы и не вызывает резких нарушений гормональной секреции.

Гнойный тиреоидит развивается остро – с высокой температуры (до 40°С) и озноба.

Отмечаются резкие боли на передней поверхности шеи со смещением в затылок, челюсти, язык, уши, усиливающиеся при кашле, глотании и движениях головы.

Стремительно нарастает интоксикация: появляется выраженная слабость, разбитость, ломота в мышцах и суставах, головная боль, нарастает тахикардия. Нередко состояние пациента оценивается как тяжелое.

https://www.youtube.com/watch?v=u8iH3MAdUUY

Пальпаторно определяется локальное или диффузное увеличение щитовидной железы, резкая болезненность, плотная (на стадии инфильтративного воспаления) или размягченная (на стадии гнойного расплавления и образования абсцесса) консистенция.

Отмечается гиперемия кожи шеи, локальное повышение температуры, увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

Негнойная форма острого тиреоидита характеризуется асептическим воспалением тиреоидной ткани и протекает с менее выраженной симптоматикой.

Подострый тиреоидит

Течение подострого тиреоидита может иметь ярко выраженные признаки воспаления: фебрильную температуру тела (38°С и выше), боли в области передней поверхности шеи с иррадиацией в челюсти, затылок, ухо, слабость, нарастание интоксикации.

Однако чаще развитие болезни бывает постепенным и начинается с недомогания, дискомфорта, умеренной болезненности и припухлости в области щитовидной железы, особенно при глотании, наклонах и поворотах головы. Боли усиливаются при жевании твердой пищи.

Читайте также:  Гипотиреоз щитовидной железы: симптомы (у женщин, мужчин), лечение (препаратывитамины), диета, осложнения

При пальпации щитовидной железы обычно выявляется увеличение и болезненность одной из ее долей. Соседние лимфоузлы не увеличены.

Подострый тиреоидит у половины пациентов сопровождается развитием тиреотоксикоза легкой или средней степени выраженности. Жалобы пациентов связаны с потливостью, сердцебиением, тремором, слабостью, бессонницей, нервозностью, непереносимостью жары, болями в суставах.

Избыточное количество выделяемых железой тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) оказывает тормозящее действие на гипоталамус и снижает выработку гормона-регулятора тиротропина.

В условиях дефицита тиротропина происходит снижение функции неизмененной части щитовидной железы и развитие гипотиреоза во второй фазе подострого тиреоидита.

Гипотиреоз обычно не бывает длительным и выраженным, и с затуханием воспаления уровень тиреоидных гормонов приходит в норму.

Продолжительность стадии тиреотоксикоза (острой, начальной) при подостром тиреоидите составляет от 4 до 8 недель.

В этот период отмечаются болезненность щитовидной железы и шеи, снижение накопления железой радиоактивного йода, явления тиреотоксикоза. В острую стадию происходит истощение запасов тиреоидных гормонов.

По мере уменьшения поступления в кровь гормонов развивается стадия эутиреоза, характеризующаяся нормальным уровнем тиреоидных гормонов.

В случаях тяжелого течения тиреоидита при выраженном снижении количества функционирующих тироцитов и истощении резерва гормонов щитовидной железы может развиться стадия гипотиреоза с его клинико-биохимическими проявлениями.

Завершает течение подострого тиреоидита стадия выздоровления, в ходе которой происходит окончательно восстановление структуры и секреторной функции щитовидной железы.

Развитие стойкого гипотиреоза отмечается редко, практически у всех пациентов, перенесших подострый тиреоидит, функция щитовидной железы нормализуется (эутиреоз).

Хронический фиброзный тиреоидит

Течение хронического фиброзного тиреоидита долгое время может не вызывать нарушений самочувствия при медленном, постепенном прогрессировании структурных изменений тиреоидной ткани.

Наиболее ранним проявлением фиброзного тиреоидита служит затруднение глотания и ощущение «комка в горле».

В развернутой стадии заболевания развиваются нарушения дыхания, глотания, речи, охриплость голоса, поперхивание во время еды.

Пальпаторно определяется значительное неравномерное увеличение щитовидной железы (бугристость), ее уплотнение, малоподвижность при глотании, плотная «деревянистая» консистенция, безболезненность. Поражение железы носит, как правило, диффузный характер и сопровождается снижением ее функциональной активности с развитием гипотиреоза.

Сдавление соседних структур шеи вызывает компрессионный синдром, проявляющийся головной болью, нарушениями зрения, шумом в ушах, затруднениями при акте глотания, пульсацией шейных сосудов, нарушением дыхания.

Специфические тиреоидиты

К специфическим тиреоидитам относятся воспалительные и структурные изменения тиреоидной ткани щитовидной железы при ее туберкулезном, сифилитическом, микозном поражении. Специфические тиреоидиты носят хроническое течение; в случаях присоединения вторичной инфекции приобретают острый характер.

Гнойное воспаление щитовидной железы при остром тиреоидите, протекающее с формированием абсцесса, чревато вскрытием гнойной полости в окружающие ткани: средостение (с развитием медиастинита), трахею (с развитием аспирационной пневмонии, абсцесса легкого). Распространение гнойного процесса на ткани шеи может вызывать развитие флегмоны шеи, повреждение сосудов, гематогенное распространение инфекции на мозговые оболочки (менингит) и ткани мозга (энцефалит), развитие сепсиса.

Запущенность тиреоидита подострого течения вызывает повреждение значительного количества тиреоцитов и развитие необратимой недостаточности щитовидной железы.

При всех формах тиреоидитов изменения в общем анализе крови характеризуются признаками воспаления: нейтрофильным лейкоцитозом, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышением СОЭ.

Острая форма тиреоидита не сопровождается изменением уровня тиреоидных гормонов в крови. При подостром течении вначале отмечается увеличение концентрации гормонов (стадия тиреотоксикоза), затем происходит их снижение (эутиреоз, гипотиреоз).

При УЗИ щитовидной железы выявляется ее очаговое или диффузное увеличение, абсцессы, узлы.

Проведением сцинтиграфии щитовидной железы уточняется величина и характер очага поражения.

В стадии гипотиреоза при подостром тиреоидите отмечается снижение поглощения щитовидной железой радиоизотопов йода (менее 1 %, при норме 15 – 20 %); в стадии эутиреоза с восстановлением функции тиреоцитов накопление радиоактивного йода нормализуется, а в стадии выздоровления ввиду увеличения активности регенерирующих фолликулов временно возрастает. Сцинтиграфия при фиброзном тиреоидите позволяет обнаружить размеры, нечеткие контуры, измененную форму щитовидной железы.

При легких формах тиреоидитов можно ограничиться наблюдением эндокринолога, назначением нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома, симптоматической терапией. При выраженном диффузном воспалении применяют стероидные гормоны (преднизолон с постепенным понижением дозы).

При остром гнойном тиреоидите проводится госпитализация пациента в отделение хирургии.

Назначается активная антибактериальная терапия (пенициллины, цефалоспорины), витамины В и С, антигистаминные препараты (мебгидролин, хлоропирамин, клемастин, ципрогептадин), массивная внутривенная дезинтоксикационная терапия (солевые растворы, реополиглюкин). При формировании абсцесса в щитовидной железе проводится его хирургическое вскрытие и дренирование.

Лечение подострого и хронического тиреоидита проводится гормонами щитовидной железы. При развитии компрессионного синдрома с признаками сдавления структур шеи прибегают к оперативному вмешательству. Специфические тиреоидиты излечиваются проведением терапии основного заболевания.

Раннее лечение острого тиреоидита заканчивается полным выздоровлением пациента через 1,5-2 месяца. Редко после перенесенного гнойного тиреоидита может развиться стойкий гипотиреоз.

Активная терапия подострого тиреоидита позволяет добиться излечения за 2-3 месяца. Запущенные подострые формы могут протекать до 2-х лет и принимать хронический характер.

Для фиброзного тиреоидита характерно многолетнее прогрессирование и развитие гипотиреоза.

Для предупреждения тиреоидита велика роль профилактики инфекционных и вирусных заболеваний: закаливание, витаминотерапия, здоровое питание и образ жизни.

Необходимо проведение своевременной санации хронических очагов инфекции: лечение кариеса, отита, тонзиллита, гайморита, пневмонии и т. д.

Выполнение врачебных рекомендаций и назначений, недопущение самостоятельного снижения дозы гормонов или их отмены позволит избежать рецидивов подострого тиреоидита.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ)

Автор статьи: Гуторова Наталия Константиновна, Врач общей практики (семейный врач)

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) – это заболевание хронической формы, при котором происходит постепенное разрушение клеток.

Нарушается функционал щитовидной железы, так как на нее воздействуют аутоантитела. Поэтому болезнь определяют как аутоиммунную. Причины развития АИТ до конца не понятны, но специалисты нашли способ значительно замедлить развитие патологии.

Давайте подробнее разберем, что это за болезнь, по какой причине развивается, какие симптомы имеет и как ее лечить.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это, симптоматика, как лечить

АИТ часто называют болезнью Хашимото. Это имя ученого, который впервые смог описать патологию и выявить факторы, провоцирующие ее развитие. Это болезнь, при которой иммунная система человека начинает разрушать структуру щитовидной железы, уничтожая клетки.

Часто это приводит к гипотиреозу – определенному состоянию, при котором щитовидка перестает вырабатывать необходимое количество гормонов. Из-за этого могут страдать сердечно-сосудистая система, обменные процессы.

Воспаление тканей приобретает хроническую форму в результате аутоиммунных изменений. Полностью вылечить АИТ не получится, но врачи помогают устранить признаки, убрать последствия недостатка гормонов и защитить организм от поражений.

Классификация аутоиммунного заболевания

Аутоиммунный тиреоидит имеет несколько форм течения, вот основные:

  • Хронический АИТ. Появляется из-за усиленного роста Т-лимфоцитов. На фоне данной аутоиммунной патологии развивается гипотиреоз. Наиболее частая форма заболевания.
  • Послеродовой тиреоидит. Тоже встречается очень часто, появляется из-за изменения строения организма женщины в период беременности и скачков гормонов. Достаточно просто восстановиться, функция железы стабилизируется.
  • Безболевая форма. Самый непредсказуемый тип, сложно понять ход течения, сложно заметить гормональные нарушения на первом этапе. Для выявления рекомендуется проходить периодически комплексное обследование.
  • Цитокин-индуцированный тиреоидит. Возникает из-за приема фармакологических препаратов при поражении печени, нарушениях в крови. Процесс лечения продолжительный и сложный.

Современные методы диагностики позволяют в точности определить форму недуга, уровень гормонов и состояние щитовидной железы. После этого доктор назначает лечение в зависимости от формы. В большинстве случаев АИТ можно вылечить весьма успешно. От него невозможно избавиться полностью, но предотвратить дальнейшее развитие легко. Главное – своевременно обращаться к специалистам за помощью.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Особенность болезни в том, что симптомы изменяются в зависимости от количества гормона определенного типа. Заболевание вообще может проходить без каких-либо симптомов, не вызывать боли и неприятных ощущений. Иногда обнаруживается случайно, во время обследования или плановой сдачи анализов. Но определенная симптоматика зачастую присутствует. Симптомы аутоиммунного тиреоидита таковы:

  • возникает вялость организма, дополняется апатией и депрессивным состоянием;
  • вес может резко набираться или, наоборот, беспричинно снижаться;
  • выпадают волосы;
  • кожа становится сухой;
  • регулярно возникает першение в горле;
  • изменяется голос, становится сиплым, огрубевшим;
  • ухудшается память;
  • щитовидная железа увеличивается в размерах;
  • возникают проблемы в работе сердца;
  • сердцебиение становится учащенным, развивается тахикардия;
  • появляется тремор конечностей;
  • возникает раздражительность, сильная усталость, от которой невозможно избавиться даже после продолжительного сна;
  • регулярно меняется настроение.
Читайте также:  Лечение щитовидной железы йодом: народные способы, питание, витамины

Если Вы страдаете подобными симптомами, стоит обратиться в медицинский центр и пройти диагностику. Все это может указывать на наличие аутоиммунного недуга. Чем раньше принять меры по восстановлению гормональной системы, тем лучше будет результат.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Окончательно причины возникновения аутоиммунного тиреоидита специалисты не могут определить. Гормональная система человека до конца не изучена, поэтому аутоиммунные недуги лечатся достаточно сложно. Но доктора выделяют провоцирующие факторы, которые способствуют развитию тиреоидита:

  • воспалительные процессы в щитовидной ткани;
  • наличие хронических инфекций во всем организме;
  • неконтролируемый прием различных лекарственных препаратов;
  • употребление большого количества йода в любой форме;
  • регулярные стрессы;
  • облучение;
  • ОРВИ, состояние гриппа;
  • беременность и роды, при которых вероятность развития тиреоидита щитовидной железы увеличивается на 20%;
  • генетический фактор.

Именно генетические изменения и предрасположенность считаются главной причиной развития данного заболевания. Мнения врачей в этом вопросе расходятся.

Проблема в том, что определить какую-либо из причин, явно провоцирующую нарушения в щитовидной ткани, не получается. Поэтому предрасположенность определяют как основной фактор.

Если в семье есть родственники, страдающие заболеваниями щитовидной железы, стоит особое внимание уделить этому вопросу.

Диагностика заболевания

Для устранения последствий болезни и предотвращения ее дальнейшего развития следует выбрать эффективный курс укрепления здоровья при аутоиммунном заболевании. Важно провести детальный анализ щитовидной железы. Это позволит в точности определить, каким гормонам следует уделить внимание и как контролировать состояние пациента.

Как правило, диагноз ставится на основании клинических проявлений, выявления патологий щитовидной ткани и ряда анализов. Анализы позволяют определить форму аутоиммунного заболевания, степень развития патологии. После получения результатов специалист назначает лечение, выбирая наиболее оптимальные методы воздействия.

Какие анализы нужны, чтобы определить АИТ: исследование аутоиммунного заболевания

В первую очередь выполняется анализ крови. Именно такой способ диагностики позволяет определить гормоны, их количество и любые изменения. Помимо анализов крови есть и другие способы определения АИТ:

  • иммунограмма;
  • исследование крови на уровень тироксина, ТТГ;
  • ультразвуковое исследование области щитовидной железы;
  • тонкоигольная биопсия щитовидной ткани.

Когда все анализы будут готовы, доктор может назначить лечение. Кроме этого, специалист должен изучить семейный анамнез. Если у родственников есть проблемы с щитовидной железой, врач обязательно должен знать об этом.

Врачи, способствующие лечению аутоиммунного тиреоидита

При симптомах или подозрении на аутоиммунный тиреоидит следует сразу обратиться к специалисту. Чем раньше получится остановить развитие патологии, тем выше вероятность сохранить здоровье. Ведь гормоны влияют на деятельность всего организма. Но не все знают, какой врач лечит АИТ.

Щитовидная железа является аутоиммунным органом. По гормонам специализируется эндокринолог. Именно он проведет ряд исследований, поможет определить, каким гормонам не место в организме, а какие, наоборот, нуждаются в дополнительной стимуляции. Могут потребоваться услуги иммунолога, специалиста по УЗИ и других докторов. Записывайтесь на прием к врачу в нашей клинике в удобное для Вас время.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение аутоиммунного тиреоидита довольно продолжительное. Самое неприятное – доктора не вылечат недуг на 100%, нет особой терапии заболевания. Те, кто обещает навсегда устранить подобное заболевание, мягко говоря, врут. Однако успешная терапия позволяет стабилизировать состояние пациента, контролировать тиреоидит щитовидной железы. Лечение происходит таким образом:

  • Если заболевание находится в состоянии гиперфункции, применяется метод устранения признаков недуга. Доктора препятствуют возникновению сердечных заболеваний, используя бета-блокаторы.
  • При развитии гипотиреоза применяются синтетические заменители гормональных компонентов. «Искусственными» гормонами возможно контролировать выработку настоящих в щитовидной железе. Постепенно количество уменьшают, пока не будет преодолен гипотиреоз. Прививку ставят регулярно, гормональный курс нельзя прерывать без указания специалиста.
  • Еще один способ контролировать аутоиммунную систему – использование иммуномодулирующей коррекции. Используются специальные прививки, позволяющие укреплять иммунитет. Обязательно пациентам с диагнозом АИТ нужно регулярно делать прививку от гриппа и других заболеваний, создающих опасность для иммунитета.
  • Используются нестероидные противовоспалительные компоненты. Они могут быть в виде таблеток, или доктор ставит прививку.
  • Если развивается подострый тиреоидит, АИТ такой формы лечат с помощью глюкокортикоидов.
  • Иногда происходит разрастание ткани щитовидной железы. Это может повлечь за собой развитие онкологического заболевания. В таком случае врачи рекомендуют провести операцию по удалению железы. Происходит это нечасто, но все же приходится делать операции.

Если обнаружены признаки нарушения работы щитовидной железы, следует сразу обращаться к специалистам. Сдаются анализы, проводится диагностика, доктор смотрит на состояние крови и выбирает путь устранения недуга. При лечении возможны изменения в организме, так как процесс связан с гормонами. Но комплексный подход к своему здоровью помогает укрепить организм и прожить долгую жизнь.

Существуют ли народные способы лечения: как устраняют заболевание гомеопаты

Справиться с заболеванием с помощью народной медицины невозможно. Однако гомеопаты предлагают полное выздоровление, предупреждая, что результат может быть неудовлетворенным.

Действительно, есть препараты народной медицины, влияющие положительно на щитовидную железу. Но они не заменят полноценное лечение. Все равно нужно делать прививки от гриппа, применять гормональные средства.

Противопоказаний у народной медицины очень много, использовать такие продукты разрешается только под контролем доктора. Не нужно шутить с аутоиммунной системой.

Рекомендуется избавляться от гриппа и других недугов, провоцирующих АИТ.

Показания

Показания для проведения комплексных мер восстановления аутоиммунной системы таковы:

  • железа увеличивается в размерах;
  • негативные гормональные анализы;
  • плохие показатели крови;
  • подтвержден диагноз гипотиреоза;
  • пациент сделал прививки, но симптоматика не уходит.

Первым признаком, указывающим на проблемы, является смена настроения, изменение веса, повышенная раздражительность. Если Вы себя не узнаете, возможно, проблема в здоровье. Наша клиника всегда для Вас открыта.

Противопоказания

Противопоказания для устранения аутоиммунной патологии таковы:

  • доктора сделали прививку, которая не сочетается с курсом восстановления, нужно подождать некоторое время;
  • разрастание щитовидной ткани происходит очень быстро, требуется операция;
  • во время анализа стало ясно, что организм не воспринимает гормональную терапию или другие методы воздействия.

Также есть ряд ограничений по употреблению пищи и других компонентов. Железе для нормального функционирования не нужно более 150 мкг йода, стоит ограничивать продукты, содержащие этот компонент. Также не разрешается делать контурную пластику. Более детально обо всех ограничениях расскажет доктор.

Подготовка к лечению: какие цены, условия

Аутоиммунный недуг нужно устранять, не давать ему развиваться. Многие пациенты заранее хотят узнать, как проходит подготовка к лечению, какие цены на услуги.

Вам потребуется сдать кровь, пройти детальный анализ организма, чтобы доктор изучил состояние пациента и смог назначить курс восстановления. Цены на лечение тиреоидита представлены на сайте, также Вы можете позвонить и подробнее узнать, как подготовиться к посещению специалиста.

Преимущества лечения в нашей клинике

Мы предлагаем восстановить щитовидную железу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Процесс лечения в нашей клинике эффективный, у нас работают опытные доктора, используется современное оборудование для выявления проблем и их устранения. Преимущества нашего центра таковы:

  1. Мы всегда для Вас открыты. Медицинский центр работает в праздники, выходные. Вы можете позвонить в удобное время и записаться на прием.
  2. Есть своя скорая помощь. Вам не придется долго ждать машину, если состояние здоровья критическое. Вызывайте нашу скорую помощь, машины оснащены всем необходимым оборудованием.
  3. Удобные комфортные палаты. Вы будете чувствовать себя практически как дома, наши палаты помогают восстановиться как можно скорее за счет удобства и спокойствия. Задача центра – создать благоприятную атмосферу для восстановления.
  4. Высококлассные специалисты. Врачи помогут лечению аутоиммунного тиреоидита, они имеют большой опыт работы в данной области. Все доктора регулярно проходят обучение, консультируются с зарубежными коллегами.
  5. Вежливый персонал. Вам не придется стоять в очередях, к Вам будет приставлен помощник, сопровождающий по отделениям. Доктор всегда на связи, курирует Вас лично.

Позвоните нам и узнайте стоимость, а также другую информацию о предоставлении услуг. Консультанты подробно ответят на Ваши вопросы. Выбирайте качественную медицину.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector