Наклофен – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

НАКЛОФЕН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Активным веществом в составе препарата выступает диклофенак.

Оглавление:

  • Форма выпуска
  • Описание препарата в лекарственной форме для в/м введения
  • Фармакология
  • Фармакокинетика
  • Случаи назначения лекарства наклофен
  • Нормы применения
  • Нежелательные побочные проявления
  • Когда нельзя применять naklofen?
  • Особенности использования наклофена в некоторых случаях
  • Совместное применение с другими лекарствами

Форма выпуска

Наклофен выпускается в форме:

  • ампул с раствором для введения по 75 мг/3 мл, в упаковке одна или 5 штук, цена 50 рублей;
  • таблеток кишечно-растворимого действия по 50 или 100 мг, в упаковке по 10–20 штук, цена 40–86 рублей;
  • капсул с постепенным освобождением Наклофен ДУО по 75 мг по 20 штук в упаковке, цена 101 рубль.

Описание препарата в лекарственной форме для в/м введения

Представляет собой бесцветный или желтоватый прозрачный раствор без механических примесей. Диклофенака содержится в одном миллилитре 25 мг, а в одной капсуле (3 мл) – 75 мг. В качестве вспомогательных материалов используется пропиленгликоль, гидроксид натрия, дисульфид натрия, спирт бензиловый, вода для инъекций.

Фармакология

НАКЛОФЕН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиРабота препарата заключается в угнетении фермента циклооксигеназы (ЦОГ 1 и 2), что уменьшает всасывание арахидоновой кислоты и выработку простагландинов. Высокая эффективность определяется при болевых ощущениях от воспалительного процесса. При ревматических болях лекарственное средство снижает боль, уменьшает опухлость крупных и мелких суставов, убирает ощущение скованности.

После операции диклофенак помогает избежать отеков от воспаления и сильных болей. Отмечается антиагрегатная активность препарата. Применяемый в нормативных дозировках, наклофен не изменяет период кровотечения. Длительность применения лекарства не влияет на его обезболивающее действие.

Фармакокинетика

Максимальное содержание обнаруживается при введении одной ампулы через 15–32 минуты. В крови преимущественное соединение с альбуминами составляет около 99%. Концентрация в синовиальной жидкости составляет 65–70%. Через 4–6 часов после укола концентрация в синовиальной жидкости метаболитов и активных компонентов препарата превышает показатель содержания их в сыворотке.

Метаболизм препарата на 50% происходит в печени после первого попадания в орган, впоследствии процесс заканчивается почти полностью, в неизменном виде остается 1% вещества. Выводится из организма через почки (около 70%).

У пациентов с КК меньше чем 10 мл за минуту (почечная недостаточность в выраженной форме) наблюдается увеличение числа метаболитов в желчи, которые затем выводятся.

Фармакокинетика лекарственного средства не изменяется у людей с гепатитом хронического характера или циррозом печени в компенсированной стадии.

Случаи назначения лекарства наклофен

Препарат используют для быстрого снятия воспалений при дегенерации костной и соединительной ткани в случае:

  • НАКЛОФЕН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиартрита после ревматизма;
  • артрита ювенильного, псориатического и хронического течения;
  • болезни Бехтерева (спондилит анкилозирующий);
  • артрита после подагры и заболевания Рейтера;
  • ревматизма мышечной ткани;
  • миозита, периартрита, бурсита, тендовагинита, синовита.

Для быстрого обезболивающего эффекта при слабых и средних болях в случае:

  • миальгии, невралгии;
  • люмбаго, ишиаса;
  • получения травмы с воспалительными осложнениями;
  • после хирургического вмешательства;
  • головной, зубной боли, мигрени;
  • аднексита, альгодисменореи;
  • желчных и почечных колик.

Нормы применения

Разовая доза для взрослого населения составляет 75 мг, что составляет одну ампулу. Еще один укол можно сделать после 12 часов. Для больных с интенсивными почечными коликами время до следующего укола сокращают до получаса. Если одновременно используются другие аналоги диклофенака, то по нормам, нельзя превышать общую норму в сутки, равную 150 мг.

Внутримышечное введение проводят в течение двух суток, затем показан переход на ректальное использование или капсул ДУО. При приготовлении раствора для инъекций не допускается смешивание в одном шприце наклофена и других лекарственных средств.

Нежелательные побочные проявления

В 10% употребления терапевтического препарата отмечаются побочные действия лекарства наклофен, в таком случае следует обратить внимание на аналоги.

Инструкция по применению отмечает такие проявления со стороны пищеварительного тракта:

  • НАКЛОФЕН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогитошнота, рвота, понос, боли в области желудка, иногда запор;
  • вздутие живота, анорексия, увеличение активности аминотрансфераз;
  • проктит, желудочные и кишечные кровотечения, гастрит (рвота и понос с кровью);
  • язвы и эрозии на протяженности кишечного тракта с перфорацией и кровотечением или без, неспецифический колит язвенного характера, обострение язвенного хронического колита;
  • нарушение работы печени, желтуха, гепатит, иногда молниеносного характера, панкреатит;
  • сухость всех слизистых оболочек, в том числе в ротовой полости, появление медикаментозного стоматита, глоссита.

Нервная система реагирует болью в области головы, сонливостью, парестезиями (изменением чувствительности), ухудшением памяти, дрожанием конечностей. Возникают параличи, тревожные и депрессивные состояния, нарушение ориентации, бессонница, другие раздражительные психические состояния.

Нарушается состояние органов чувств, часто проявляется вертиго, ухудшение видимости предметов и слуха, туман в глазах, шум в ушах, изменение вкуса. Мочевая система реагирует развитием острой недостаточности почек, протеинурией, нефротическим синдромом, гематурией, возникновением интерстициального нефрита, некрозом с ростом папиллом.

Система кровообращения ответит появлением тромбов, повышением количества лейкоцитов, апластической и гемолитической анемией, эозинофилией, агранулоцитозом. Аллергия на препарат наклофен покажет себя анафилактическими реакциями, вплоть до шока, ощутимым понижением артериального давления, отеками на теле.

Повысится биение сердца, появится экстрасистолия, увеличатся показатели АД, разовьется сердечная недостаточность, может быть инфаркт миокарда. Дыхательные органы проявят реакцию в виде кашля, может развиться пневмония, отек просвета в горле.

На коже возникает сыпь, крапивница, высыпания буллезного вида, эритема, характерны синдромы Лайелла, Стивена-Джонсона, наблюдается облысение на некоторых участках тела, фотосенсибилизация, аллергическая пурпура. В месте укола появляется боль, отек, раздражение и покраснение.

Когда нельзя применять naklofen?

Инструкция к лекарственному препарату указывает случаи, когда нельзя использовать наклофен. Аналоги препарата могут оказать подобное лечебное действие. Наклофен не применяют:

  • НАКЛОФЕН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогив период восстановления после аортокоронарного шунтирования;
  • при язвах и эрозиях на слизистой кишечника и желудка, появлениях кровотечений;
  • при острых воспалениях в кишечнике, заболеваниях Крона, НЯК;
  • при изменении гемостаза и появлении цереброваскулярных кровотечений;
  • при болезнях печени и печеночной недостаточности;
  • в случае нарушения костно-мозгового обращения;
  • при беременности в последнем триместре и во время грудного кормления;
  • в детском возрасте;
  • при повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Неклофен в капсулах ДУО и инъекциях можно применять, но при этом наблюдать за самочувствием пациента в случаях заболеваний и состояний:

  • при цереброваскулярных нарушениях, ишемии, сахарном диабете, слабости артерий на периферии, КК ниже 30–50 мл за минуту;
  • при частом курении и употреблении алкогольных напитков, соматических заболеваниях, длительном лечении другими НПВН, антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами;
  • при эпилепсии, изменениях соединительной ткани системного характера;
  • в пожилом возрасте;
  • при сниженной свертываемости крови.

Особенности использования наклофена в некоторых случаях

НАКЛОФЕН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиНекоторые заболевания и состояния человеческого организма требуют правильного применения препарата. Например, во время вынашивания ребенка в два первых триместра руководствуются положением, насколько прогнозируемая польза выше потенциального риска для развивающегося плода.

В период кормления грудью при необходимости лечения ребенка переводят на искусственное питание или отменяют препарат. Женщинам, желающим забеременеть и родить ребенка, следует отказаться от применения наклофена, так как наблюдается отрицательная фертильность после терапии препаратом. Пациенткам с бесплодием, проводящим исследование и анализы, запрещается прием препарата.

Если у человека есть другие инфекционные воспаления в организме, то использование диклофенака может скрывать их проявления и болезнь останется нелеченой. При длительной терапии обязательно требуются периодические анализы кала на выявление скрытых кишечных кровотечений.

Во время лечения одним из побочных эффектов есть снижение реакции, значит, управление транспортом возможно только в случае отличного самочувствия, если нарушения, хоть и в небольшой степени проявляются, то садиться за руль нельзя.

Совместное применение с другими лекарствами

При одновременном назначении метотрексата, циклоспорина, дигоксина и лекарственных средств лития, увеличивает их количество в крови.

Диклофенак уменьшает действие калий сберегающих мочегонных средств, поэтому может развиться гиперкалиемия.

Риск развития кровотечений в кишечнике и желудке возрастает после совместного использования в терапии тромболитических и антиагегантных лекарств, антикоагулянтов, таких как урокиназа, алтеплаза, стрептокиназа.

Уменьшается полезное действие снотворных препаратов и гипотензивных средств. Вероятность возникновения побочных проявлений возрастает при одновременном использовании глюкокортикостероидов и других НПВП. Если принимать диклофенак одновременно с ацетилсалициловой кислотой, тот концентрация первого в крови будет снижена.

Токсическое действие диклофенака на печень усиливается при совместном лечении с парацетамолом, а эффект гипогликемических препаратов уменьшается. Риск возникновения гипопротромбинемии увеличивается при подсоединении к терапии наклофеном препаратов вальпоевая кислота, цефамандола, цефотетана и цефоперазона.

Также негативное влияние на почки проявляется в виде усиленного производства простагландинов, это случается при одновременном применении лекарственных средств с золотом.

Ингибиторы селекторного типа с эффектом обратного захвата серотонина увеличивают возможность возникновения кровотечений из желудка и кишечника.

К этому же риску приводит совместное назначение колхицина, этанола, кортикотропина и лекарств на основе травы зверобоя.

Фотосенсибилизирующие препараты увеличивают сенсибилизирующую способность диклофенака к воздействию ультрафиолета. Повышение содержания диклофенака в кровяной плазме возникает при поддержке лекарств, способных останавливать канальцевую секрецию. К развитию судорожного состояния приводит совместное назначение препаратов из хинолоновой группы.

НАКЛОФЕН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиАналогичные препараты по способу воздействия на воспалительные процессы и анаболического действия:

  • Дикло — ф;
  • Ремисид;
  • Раптен гель;
  • Раптен;
  • Долгит.

Отзыв: Мне назначили наклофен для снятия постоянного воспаления, так как у меня диагностировали артроз тазобедренного сустава. Воспаление постоянно дает боли, из-за которых трудно передвигаться даже на маленькие расстояния.

Я хочу отметить, что для снятия боли достаточно хорошо подходит наклофен. Цена на него не кусается, а действие одной таблетки длится около 20 часов (по крайней мере, у меня так).

Я не знаю ничего про побочные эффекты, у меня их нет, поэтому советую всем.

Леонид, 46 лет

Отзыв:

Я часто пользуюсь препаратом наклофен при всяких болях, которые возникают. Очень хорошо помогает диклофенак при боле в зубе. Как-то это средство спасло меня от изнуряющей боли в командировке. Если бы не наклофен, то я бы не смогла собрать товар — настолько болел зуб. После поездки я обратилась к зубнику, но ведь до этого нужно было «дожить», а средство сильно мне помогло.

Анастасия, г. Москва

Отзыв: У меня разрушаются суставы на запястьях рук. Врачи не делают никаких оптимистичных прогнозов, но боль хорошо проходит под действием препарата наклофен, который посоветовал доктор.

Вначале я колола по 75 мг, боль снималась уверенно. Сейчас обезболивание длится долго, так я пью одну капсулу наклофена ДУО в сутки и мне намного легче, тем более что цена приемлемая.

Читайте также:  Мовалис или диклофенак: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Я ставлю положительный отзыв и советую использовать препарат.

Ольга, г. Гусь-Хрустальный

Наклофен

  • Аналоги по действующему веществу
  • Аналоги из категории “Обезболивающие, противовоспалительные”
  • Аналоги из категории “Лекарства от заболеваний опорно-двигательного аппарата”

Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Меры предосторожности

https://www.youtube.com/watch?v=3LO5QJY86xg

При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами.

Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые.Риск желудочно-кишечных осложненийРиск желудочно-кишечных осложнений. Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в т.ч.

кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения с/без предвещающих симптомов у пациентов, применяющих НПВС. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими.

Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, большие кровотечения или перфорация, вызванные НПВС, отмечались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3-6 мес и примерно у 2-4% пациентов, получавших лечение в течение 1 года. Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при длительном приеме препаратов, однако он существует и при краткосрочной терапии.

Пожилые пациенты имеют более высокий риск развития серьезных осложнений со стороны ЖКТ.Источники информацииrxlist.compharmakonalpha.

comРиск тромбоэмболических осложненийКомитет оценки рисков в сфере фармаконадзора (The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee – PRAC) Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency – ЕМА) пришел к выводу, что эффекты ЛС, содержащих диклофенак, на сердечно-сосудистую систему при их системном применении (капсулы, таблетки, инъекционные формы) сходны с таковыми для селективных ингибиторов ЦОГ-2, особенно при применении диклофенака в высоких дозах (150 мг ежедневно) и при длительном лечении.PRAC заключает, что польза при применении диклофенака превышает риски, но рекомендует соблюдать те же предосторожности, что и при использовании ингибиторов ЦОГ-2, чтобы минимизировать риск тромбоэмболических осложнений.Пациентам с предшествующими выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, ИБС, цереброваскулярных нарушениях, заболеваниях периферических артерий, не следует применять диклофенак. Пациентам с наличием факторов риска (например, высокое АД, повышенный уровень холестерина, диабет, курение) следует использовать диклофенак с большой осторожностью.Источники информацииema.europa.eufda.gov

Применение Наклофен при беременности и кормлении

Категория действия на плод по FDA — C (до 30 нед беременности).Категория действия на плод по FDA — D (после 30 нед беременности).

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания.

Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных.

Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков.

Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Побочные действия Наклофен

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея), НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой, кровоизлияний, эрозий и язв), острые медикаментозные эрозии и язвы др.

отделов ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, лекарственный гепатит, панкреатит, интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность), головная боль, пошатывание при ходьбе, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, отеки, асептический менингит, эозинофильная пневмония, местные аллергические реакции (экзантема, эрозии, эритема, экзема, изъязвление), многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, бронхоспазм, системные анафилактические реакции (включая шок), выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая, лейкопения вплоть до агранулоцитоза, тромбоцитопения), сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД), нарушения чувствительности и зрения, судороги.При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.

  1. Ограничения к применению
  2. Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью.
  3. Наклофен противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), нарушение кроветворения неуточненной этиологии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=YySpE06DK3M

Показания к применению Наклофен

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисальгоменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции лор-органов, остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическое.

Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Cmax в плазме достигается через 1–2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает.Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.

Характеристика

Кристаллический порошок от желтовато-белого до светло-бежевого цвета. Хорошо растворим в метаноле, растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, калиевая соль растворима в воде.

https://www.youtube.com/watch?v=7EgLz7osAPc

Химическое название Наклофен

2-(2-(2,6-Дихлорфениламинo)фенил)уксусная кислота (в виде натриевой соли)

Наклофен аналоги и цены – Поиск лекарств

  • KRKA (Словения)
  • капсулы с модифицированным высвобождением 75 мг; блистер 10, пачка картонная 2; код EAN: 3838989500993; № П N014288/01, 2008-06-17 от KRKA (Словения)
  • Naklofen Duo
  • Диклофенак*(Diclophenacum)
  • M01AB05 Диклофенак
  • Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) [НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения]

G43 МигреньH60 Наружный отитH66 Гнойный и неуточненный средний отитJ02.9 Острый фарингит неуточненныйJ03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)K08.8.0* Боль зубнаяM02.3 Болезнь РейтераM06.9 Ревматоидный артрит неуточненныйM07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)M08 Юношеский [ювенильный] артритM10.9 Подагра неуточненнаяM19 Другие артрозыM19.9 Артроз неуточненныйM35.3 Ревматическая полимиалгияM45 Анкилозирующий спондилитM54.1 РадикулопатияM54.4 Люмбаго с ишиасомM54.9 Дорсалгия неуточненнаяM60 МиозитM65 Синовиты и тендосиновитыM65.9 Синовит и тендосиновит неуточненныйM71 Другие бурсопатииM77.9 Энтезопатия неуточненнаяM79.1 МиалгияM79.2 Невралгия и неврит неуточненныеN23 Почечная колика неуточненнаяN70 Сальпингит и оофоритN94.6 Дисменорея неуточненнаяR50.0 Лихорадка с ознобомR51 Головная больR52.9 Боль неуточненнаяR68.8.0* Синдром воспалительныйT14 Травма неуточненной локализацииT88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное

Капсулы №2, заполненные пеллетами от белого до желтоватого цвета. Тело капсулы — белого цвета, крышечка капсулы — голубого цвета.

Фармакологическое действие – обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Диклофенак натрия является НПВП, обладающим обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза ПГ, простациклина и тромбоксана. Снижается уровень различных ПГ в моче, слизистой желудка и синовиальной жидкости.

Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак натрия практически не оказывает влияния на время кровотечения.

Читайте также:  Узлы щитовидной железы: симптомы и лечение

При длительном лечении обезболивающий эффект диклофенака натрия не снижается.

Абсорбция — быстрая и полная. Диклофенак содержится в капсулах Наклофен Дуо в форме кишечнорастворимых пеллет и пеллет с пролонгированным высвобождением, поэтому капсулы Наклофена Дуо обладают быстрым и пролонгированным эффектом.

Cmax в плазме отмечается через 30–60 мин после приема. Терапевтическая концентрация поддерживатся вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами. Биодоступность — 50%. Связывание с белками плазмы — более 99% (бóльшая часть связывается с альбуминами).

Проникает в синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак медленнее экскретируется из синовиальной жидкости, чем из плазмы.

Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

https://www.youtube.com/watch?v=sCpfazE75vk

Системный Cl составляет 260 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. T1/2 из плазмы — 2 ч. Около 70% введенной дозы выводится в виде фармакологически неактивных метаболитов почками; менее 1% — в неизмененном виде, остальная часть дозы — в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени, а также пожилых пациентов фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовит);

  1. болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика;
  2. в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
  3. лихорадочный синдром.
  4. Диклофенак предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

гиперчувствительность к диклофенаку; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника, в фазе обострения (неспецифический язвенный колит — НЯК, болезнь Крона);
  • цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;

  1. декомпенсированная сердечная недостаточность;
  2. угнетение костномозгового кроветворения;
  3. III триместр беременности, период грудного вскармливания;
  4. детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, индуцируемая порфирия, эпилепсия, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (назначается в более низких дозах) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), I–II триместр беременности; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение диклофенака у беременных возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать в течение последнего триместра беременности.

Несмотря на то, что диклофенак обнаруживается в грудном молоке в небольших количествах, его использование в период грудного вскармливания не рекомендуется.

https://www.youtube.com/watch?v=U2Ez6LluXIA

Часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.

  • Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
  • Со стороны мочевыделительной системы: очень редко  — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.
  • Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков; на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Гипогликемические средства — может наблюдаться гипо- или гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови.

  1. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
  2. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
  3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.
  4. Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
  5. ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.
  6. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
  7. Антибактериальные ЛС из группы хинолона — риск развития судорог.

Симптомы: рвота, тошнота, боли в животе, кровотечение из ЖКТ, диарея, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, судороги, при значительной передозировке — острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (значительная связь с белками и интенсивный метаболизм).

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают препарат за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды целиком, запивая достаточным количеством воды.

  • Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
  • С осторожностью следует использовать препарат при язвенном колите и болезни Крона из-за возможного обострения заболевания.
  • При длительном применении диклофенака возможно, хотя и в редких случаях, развитие серьезных гепатотоксических реакций, в связи с чем рекомендуется регулярно исследовать функцию печени.

Из-за важной роли ПГ в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

С осторожностью следует назначать диклофенак у больных с нарушениями свертывания крови, при порфирии, эпилепсии, а также у больных, получающих антикоагулянты или фибринолитики.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови, проводить анализ кала на скрытую кровь.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

  1. Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздержаться от употребления алкоголя.
  2. При инфекционных заболеваниях противовоспалительный и антипиретический эффекты диклофенака натрия могут маскировать симптомы этих болезней.
  3. Количество сахарозы, содержащейся в препарате, не влияет на пациентов со следующими состояниями: ферментная недостаточность лактазы, галактоземия и синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Капсулы с модифицированным высвобождением, 75 мг. По 10 капс. с модифицированным высвобождением в блистере; в картонных пачках 2 блистера.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Наклофен 100 мг : инструкция по применению

− если у вас аллергия на диклофенак натрия или любые другие ингредиенты препарата, перечисленные в разделе Состав, а также на другие нестероидные противовоспалительные препараты и, в частности, ацетилсалициловую кислоту, − если у вас возникли следующие симптомы при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов или ацетилсалициловой кислоты: проблемы с дыханием (бронхиальная астма), крапивница, воспаление слизистой оболочки носа (аллергический ринит) или реакция гиперчувствительности с внезапным отеком губ, лица, шеи, возможно, также рук и ног, или при возникновении затруднения дыхания и охриплости, − активная язва желудка или кишечника, кровотечение или перфорация, − при воспалительных заболеваниях кишечника (таких как болезнь Крона, язвенный колит), − если у вас нарушены функции печени или почек, − если вы на последнем триместре беременности, − если у вас тяжелая сердечная недостаточность, − после операции коронарного шунтирования. Наклофен таблетки пролонгированного действия не подходят для детей. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать Наклофен: − если у вас когда-либо были проблемы с желудком или кишечником, такие как язва желудка, примеси крови в стуле или стул черного цвета, − если у вас когда-либо были боли в желудке или изжога после приема препаратов для снятия боли или противовоспалительных препаратов, − если у вас нарушены функции печени или почек, или вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями, − если у вас порфирия (очень редкое расстройство метаболизма пигмента крови), − если у вас астма, − если вы принимаете другие препараты для снятия боли или противовоспалительные препараты, − если у вас нарушение свертывания крови или если вы принимаете препараты, используемые для предотвращения сгущения крови или препараты, используемые для разжижения крови (антикоагулянты, фибринолитики), − если вы пожилой человек. Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать препарат.

Читайте также:  Когда лучше делать узи молочных желез?

Вы должны сообщить врачу:

− если вы курите, − если у вас диабет, − если у вас стенокардия, сгущение крови, высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина или повышенный уровень триглицеридов. Побочные эффекты могут быть сведены к минимуму, если использовать минимальную эффективную дозу в кратчайший период. Прием таких препаратов, как Наклофен, может быть связан с небольшим увеличением риска сердечного приступа (инфаркт миокарда) или инсульта. Любой риск более вероятен при приеме высоких доз и длительном лечении. Не превышайте рекомендуемую дозу или продолжительность лечения. В связи с приемом НПВП очень редко наблюдались серьезные кожные реакции (некоторые со смертельным исходом), воспаление кожи с шелушением, токсический эпидермальный некролиз (тяжелая распространенная кожная сыпь, сопровождающаяся образованием волдырей, с покраснением и шелушением кожи) и синдром Стивенса-Джонсона (образование волдырей на коже, в полости рта, на глазах и половых органах). Пациенты были подвержены высокому риску развития данных реакций в начале курса терапии. Лечение должно быть прекращено при первом появлении таких симптомов, как кожная сыпь, изменения со стороны кожных покровов или других признаков повышенной чувствительности. Наклофен может ослабить симптомы инфекции (например, головную боль, высокую температуру), в результате чего ее будет сложно диагностировать. Если вы плохо себя чувствуете, и собираетесь обратиться к врачу, не забудьте сообщить ему о том, что вы принимаете Наклофен.

Пожилые пациенты

Побочные эффекты, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта, чаще встречаются у пожилых людей. Если вы беременны или кормите грудью, а также подозреваете, что беременны или планируете беременность, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как принимать Наклофен. Наклофен может отрицательно повлиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Некоторые данные указывают на то, что на ранних сроках беременности возможны выкидыши или пороки развития плода. В течение первых шести месяцев беременности врач может назначить данный препарат, только в случае крайней необходимости. В данном случае или в случае, если Вы пытаетесь забеременеть, принимая при этом Наклофен, доза должна быть как можно более низкой, а продолжительность лечения как можно короче. Использование Наклофена в последний триместр беременности может привести к нарушению кроветворения и дисфункции некоторых органов (нарушения со стороны сердца и кровеносных сосудов, заболевания почек, нарушения свертываемости крови, проблемы при родах). Поэтому Наклофен не следует использовать в течение последнего триместра беременности. Вы не должны кормить грудью во время лечения препаратом Наклофен. Фертильность Подобно другим НПВП, диклофенак, действующее вещество препарата Наклофен, может затруднить наступление беременности. Это обратимо при прекращении приема данного лекарственного средства. Вы должны сообщить лечащему врачу, если вы планируете забеременеть или, если вам сложно забеременеть. При приеме Наклофена всегда строго соблюдайте указания врача. Если вы сомневаетесь в правильности применения, посоветуйтесь с лечащим врачом. Начальная и поддерживающая дозы 1 таблетка (100 мг) в сутки. Пациенты могут принимать только одну форму Наклофена или комбинацию, но следует учитывать суммарную суточную дозу в 150 мг. Наклофен принимают внутрь; таблетки нужно глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости во время или сразу после приема пищи. Принимайте препарат каждый день примерно в одно и то же время. Если вам кажется, что эффект Наклофена слишком сильный или слишком слабый, обратитесь к лечащему врачу.

Если вы приняли препарата Наклофен больше, чем следовало

В случае передозировки или случайного проглатывания ребенком таблеток Наклофена немедленно свяжитесь с врачом. Прием слишком большого количества таблеток, как правило, приводит к развитию побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени и центральной нервной системы (тошнота, рвота, боли в эпигастрии, головокружение, звон в ушах и раздражимость возможно также рвота с кровью (гематемезис), черный стул в связи с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (мелена), затемнение сознания, угнетение дыхательной функции, судороги и почечная недостаточность).

Если вы забыли принять препарат Наклофен

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Принимайте препарат примерно в одно и то же время каждый день. Если вы забыли принять таблетку, примите ее, как только вспомните. Если вы прекратили прием препарата Наклофен Если вы принимаете препарат для облегчения кратковременной боли, вы можете прекратить прием, как только перестали в нем нуждаться. При назначении долговременного лечения вам следует проконсультироваться с лечащим врачом перед прекращением лечения. Если у вас возникли дополнительные вопросы касательно применения Наклофена, обратитесь к лечащему врачу. Как и другие лекарственные средства, применение диклофенака может вызывать побочные реакции, хотя и не у всех. Некоторые побочные действия могут быть серьезными. Прекратите прием Наклофена и сразу же сообщите лечащему врачу, если у вас возникли умеренные спазмы и болезненная чувствительность живота, отмеченные вскоре после начала лечения Наклофеном с последующим ректальным кровотечением или диареей с кровью, как правило, в течение 24 часов от начала болей в области живота (частота неизвестна, не может быть оценена на основании имеющихся данных). Наиболее часто наблюдаются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

  • Часто (могут возникнуть у 1 из 10 человек):
  • Нечасто (могут возникнуть у 1 из 100 человек):
  • Редко (могут возникнуть у 1 из 1000 человек):
  • Очень редко (могут возникнуть у 1 из 10000 человек):
  • Частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных)
  • Сообщение о нежелательных реакциях

− тошнота, рвота, − диарея, − боль в области живота, − проблемы пищеварения после еды (расстройство желудка), − метеоризм, − потеря аппетита, − головная боль, вертиго, головокружение, − повышенный уровень печеночных ферментов, − сыпь, − задержка жидкости, отеки, повышение артериального давления. − запор, − неприятные ощущения сильного сердцебиения, боли в груди, сердечная недостаточность, сердечный приступ. − реакции гиперчувствительности (затрудненное дыхание или затруднение при глотании (бронхоспазм), низкое кровяное давление, шок), − сонливость, усталость, − астма (в том числе затрудненное дыхание), − воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), черный стул (мелена), рвота с кровью из желудка или пищевода (гематемезис), кровотечение, диарея с кровью, желудочно-кишечная язва или перфорация, − нарушения функции печени, гепатит, печеночная недостаточность, − обструкция выделения желчи (холестаз), − крапивница, − изменение картины крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения и агранулоцитоз), местный отек, который исчезает в течение 24 часов, в том числе отек лица (ангионевротический), − дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, психотические реакции, − ощущение покалывания, нарушение памяти, судороги, беспокойство, тремор, воспаление оболочки головного мозга, нарушения вкуса, нарушение мозгового кровообращения − нарушения зрения, нечеткость зрения или двоение в глазах, − звон в ушах, нарушение слуха, − высокое кровяное давление, воспаление кровеносных сосудов, − пневмония, − гастрит (воспаление желудка), любые признаки кровотечения, например, при опорожнении кишечника, язве желудка и / или кишечника (встречаются очень редкие случаи, приводящие к смерти, особенно у пожилых людей), − воспаление толстой кишки (неспецифический геморрагический колит, рецидив или обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, − воспаление слизистой оболочки полости рта (язвенный стоматит), воспаление языка (глоссит), язва пищевода, кишечная стриктура, − воспаление поджелудочной железы (панкреатит), − острая печеночная недостаточность (молниеносный гепатит) и печеночная недостаточность, − буллезные реакции, синдром Стивенса-Джонсона (в том числе более тяжелая пузырчатая сыпь, поражающая кожу, рот, глаза и область половых органов) и токсический эпидермальный некролиз (тяжелая распространенная сыпь с волдырями, покраснением и шелушением кожи), − экзема, покраснение, воспаление кожи (дерматит), выпадение волос, чувствительность к свету (фоточувствительность), кровоизлияние в кожу и подкожную клетчатку (пурпура, аллергическая пурпура), зуд, − хроническая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность, кровь в моче (гематурия), нарушение функции мочевыводящих путей (интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз почек, протеинурия). − воспаление кишечника. Лекарственные средства, такие как Наклофен, могут быть связаны с повышенным риском наступления сердечного приступа (инфаркт миокарда) или инсульта. Если у вас возникли какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в данном листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

1 таблетка пролонгированного действия, покрытая оболочкой, содержит активное вещество: диклофенак натрия 100 мг. Вспомогательные ингредиенты: сахароза, цетиловый спирт, повидон К 30, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, гипромеллоза, железа оксид красный (Е172), титана диоксид, макрогол 6000, полисорбат 80, тальк

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector