Метопролол и бисопролол: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Группа бета-адреноблокаторов насчитывают десятки лекарственных средств, которые отличаются как по эффективности, так и по стоимости. Но есть два препарата, которые назначаются чаще других – Метопролол или Бисопролол, поэтому стоит разобраться, что из них лучше выбрать в каждом конкретном случае.

Обзор Метопролола и Бисопролола и принцип их действия

Метопролол – это селективный блокатор бета-1-адренорецепторов, который выпускается под различными торговыми названиями: Корвитол 100, Эгилок, Эмзок и другие. По химическому составу выделяют 2 формы – это метопролола тартрат и метопролола сукцинат. Всасывание в организме происходит довольно быстро, экскретируется с организма почками в течение 6 часов, но действует около 12.

Применяется при патологиях сердечной мышцы и сосудистых стенок, таких как сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, а также для снижения частоты сердечных сокращений. Можно вводить как внутривенно, так и принимать перорально (в виде таблеток). Форма выпуска – круглые, белые таблетки по 25, 50 и 100 мг, и ампулы по 5 мг.

МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Фармакологическое действие Метопролола

Селективный бета-1-адреноблокатор Бисопролол, обладает антиангинальным (улучшает кровоснабжение, питание и метаболизм миокарда) и гипотензивным (снижает давление в артериях) действиями. Снижает сердечный выброс, частоту сокращений сердца и уменьшает потребность сердца в кислороде.

Является липофильным веществом, что позволяет ему достаточно эффективно всасываться в пищеварительном тракте. 50% препарата метаболизируется в печени, а остальные 50% – выводятся почками. Назначается раз в сутки, так как действует в течение 24 часов.

Препараты блокируют бета1-адренорецепторы, размещенные в различных органах по всему телу человека. Таким образом, они нейтрализуют влияние циркулирующего в крови адреналина, а также симпатических нервов на сердечную мышцу.

Снижение симпатического влияния ведет к уменьшению величины сердечного выброса, замедлению сердечного ритма, снижению частоты сердечных сокращений и, как следствие, приводит к снижению потребности сердечной мышцы в кислороде.

МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Действие бета 1-адреноблокаторов

Одновременно происходит снижение возбудимости сердечной мышцы и замедление внутрисердечной проводимости. Эффект препаратов, связанный с уменьшением потребности в кислороде, приводит и к еще одному следствию – это снижение риска развития ишемии сердца.

Существенным плюсом препаратов, по сравнению с другими адреноблокаторами, является один нюанс в их механизме действия, – они не суживают сосуды мозга, почек, скелетных мышц и не повышают тонус мускулатуры бронхов. Это, несомненно, делает Метопролол и Бисопролол более безопасными, в сравнении с Анаприлином и его аналогами.

Показания и противопоказания

Благодаря своему влиянию на симпатоадреналовую систему, бета-1-адреноблокаторы могут использоваться для лечения заболеваний, связанных с недостаточным питанием сердечной мышцы. Это такие патологические состояния как:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность различных стадий;
  • боль в грудине при стенокардии.

МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Боли при стенокардии

Препараты принимают с осторожностью в случае инфаркта миокарда, так как они способны снижать сократительную способность миокарда, которая при инфаркте и так снижена. Помимо этого, благоприятно влияют средства на пациентов, страдающих от повышенного сердцебиения с нарушениями ритма и повышенного давления.

У детей Метопролол применяют редко. Только в случае, если нет эффекта от других бета-адреноблокаторов (включая пропранолол). Достаточные сведения безопасного использования обоих препаратов у детей отсутствуют.

Бисопролол и Метопролол имею такие противопоказания:

  1. Аллергические реакции.
  2. Кардиогенный шок.
  3. МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)Артериальная гипотензия. Противопоказание основано на гипотензивном эффекте препаратов, которые еще сильнее снизят артериальное давление.
  4. Сахарный диабет с кетоацидозом. Бета-блокада, которую осуществляют препараты, воздействует на фосфорилазную активность печени. Поэтому у больных диабетом спровоцированная инсулином гипогликемия усиливается и пролонгируется бета-адреноблокаторами. Одновременно угнетается мобилизация гликогена из скелетной мускулатуры и жирных кислот из жировых депо.
  5. Уже назначенное лечение ингибиторами моноаминоксидазы-А.
  6. Пациенты, которые проходят сопутствующее лечение антагонистами кальция или другими противоаритмическими средствами.
  7. Синусовая брадикардия, так как частота сокращений сердца под действием препаратов начнет снижаться еще сильнее.
  8. Синдром слабости синоатриального узла.
  9. Феохромоцитома (опухоль мозгового вещества надпочечников).
  10. Явления атриовентрикулярной блокады.
  11. Нарушения периферического кровоснабжения.
  12. Метаболический ацидоз.

Инструкция по применению

Оба препарата имеют различную схему приема в лечении сердечных заболеваний:

МетопрололБисопролол
Особенности приема в течение 1 суток Принимать с утра, не разжевывая, запить небольшим количеством воды. Принимать не разжевывая утром до или после завтрака, запить небольшим количеством воды.
Артериальная гипертензия Принять 100 мг утром или распределить на утренний и вечерний прием. Можно увеличить до 180 мг при отсутствии терапевтического эффекта или комбинировать с другими средствами, снижающими артериальное давление. Лечение начинается с постепенного наращивания доз. В рекомендациях говорится о первых дозах от 3 до 6 мг (1/2 таблетки или 1 таблетка). При необходимости повышать до 10 мг. Максимальная доза – 30 мг в сутки.
Стенокардия 50-100 мг препарата 2-3 раза в сутки. Не более 12 мг в сутки.

Помимо перечисленного, Метопролол назначают в различных дозировках при таких патологических состояниях:

  • аритмия (50 мг разделяют на 2-3 приема);
  • инфаркт миокарда (50 мг каждые 6 часов на протяжении первых двух суток, далее дозировка понижается, длительность лечения – 3 и более месяцев);
  • гипертиреоз (50 мг разделить на 4 приема в течение 24 часов).

Препараты можно совмещать с Мефлохином и ингибиторами МАО, такими как Изокарбоксазид, Транилципромин, Ипрониазид, Ниаламид.

Если пациенты дополнительно принимают ганглиоблокаторы и другие бета-блокаторы, они должны находиться под постоянным наблюдением медперсонала.

Не рекомендуется совмещать лечение бета-1-адреноблокаторами с такими классами препаратов:

  • антиаритмические средства 1 и 3 класса (Фенитоин, Нифедипин);
  • антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем);
  • гипотензивные препараты (Клонидин, Метилдопа);
  • Пропафенон;
  • ингаляционные анестетики.

Основные отличия и эффективность

В чем разница между Бисопрололом и Метопрололом? Метопролол имеет гораздо больший спектр действия, его можно назначать не только при стенокардии и гипертензии, но и при постинфарктных состояниях, аритмиях и гипертиреозе. Но длительность его эффекта, а также биодоступность, значительно ниже. Выводится он только печенью, в отличие от Бисопролола.

Последний можно назначать всего раз в сутки и в значительно меньших дозах. Также имеются отличия и в побочных явлениях, которые при приеме Бисопролола возникают гораздо реже.

Более подробно отличия представлены в сравнительной таблице.

МетопрололБисопролол
Длительность эффекта 3,5-4,5 часа. 11 часов
Биодоступность 45% 89%
Орган, через который экскретирутся с организма Печень 40% почки, 60% печень
% связывания с белками плазмы крови 90% 30%
Метаболиты Нет Нет
Абсорбция >90% >90%

Судить об эффективности невозможно, не учитывая диапазон их терапевтического эффекта, который значительно выше у Метопролола. Но его более проблематично назначать на длительный срок в связи с большим спектром побочных явлений. Хоть препараты и относятся к одной группе, действующее вещество у них не одно и то же. С этим и связана большая безопасность приема Бисопролола.

Побочные эффекты

Побочные явления могут связываться с индивидуальной непереносимостью компонентов, с неправильной дозировкой или же не иметь конкретных причин (возникать из-за самого механизма действия активных веществ). Среди побочных эффектов выделяют следующие:

  • брадикардия;
  • периферические отеки;
  • МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)тошнота, рвота;
  • гепатит;
  • снижение слезовыделения;
  • нарушения потенции у мужчин;
  • ночные кошмары;
  • астения;
  • галлюцинации;
  • чесотка;
  • локальное покраснение кожи;
  • артериальная гипотония ниже нормальных показателей;
  • обмороки;
  • атриовентрикулярная блокада третьей степени;
  • острая сердечная недостаточность;
  • ухудшение слуха;
  • депрессия;
  • повышенные триглицериды;
  • повышенные печеночные ферменты в крови;
  • судороги;
  • мышечная слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • бронхоспазм;
  • ортостатическая гипотензия;
  • одышка;
  • ринит;
  • головная боль.

Если сравнивать частоту побочных эффектов препаратов, то при приеме Бисопролола они гораздо менее выражены и встречаются реже.

Аналоги

Подбирать аналог должен только лечащий врач. Среди них можно выделить такие группы препаратов:

  1. ЛС, влияющие на водно-солевой баланс (Триампур композитум, Торасемид, Арифон). Назначаются для лечения артериальной гипертензии (АГ) как самостоятельно, так и в комбинации с другими группами.
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (Телмисартан, Ирбесартан, Валсартан). Используются для лечения АГ при сопутствующей сердечной недостаточности.
  3. Антагонисты кальция (Лерканидипин, Верапамил, Фелодипин). Являются эффективными антиангиальными и антигипертензивными средствами.
  4. МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)Альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Ницерголин). Используются для лечения АГ вместе с диуретиками и бета-блокаторами.
  5. Стимуляторы центральных альфа1-адренорецепторов (Клофелин, Метилдофа). В наши дни эту группу препаратов назначают довольно редко. Показаниями являются гипертонический криз, мигрень, лечение абстиненции при отмене опиоидов, алкоголизм.
  6. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов (Моксонидин). Применяют при АГ в том числе и с метаболическим синдромом.
  7. Симпатолики (Резерпин, Раунатин). Помимо лечения АГ обладают успокоительным, нейролептическим влиянием.
  8. Ганглиоблокаторы (Пентамин, Бензогексоний). Их антигипертензивное действие реализуется за счет снижения общего периферического сопротивления, венозного давления, давления в легочной артерии, правом желудочке сердца.
  9. Ингибиторы ренина (Алискирен). Препарат предотвращает развитие интерстициального фиброза, снижает альбуминурию.

Данные препараты имеют различный состав и механизм действия, но их назначают для понижения давления, а также в терапии других патологий ССС.

Отзывы врачей и пациентов

Врачи и пациенты неоднозначно относятся к препаратам, но все же более позитивные отзывы характерны для Бисопролола. Это связанно с большей эффективностью и минимумом побочных явлений:

Лукаш П.В., терапевт: «Пациентам со стенокардией назначаю Бисопролол. За счет того, что выводится он не только печенью, но и почками, у него значительно меньше побочных эффектов. Принимать препарат нужно всего раз в день, а так как пациенты зачастую забывают лишний раз принять лекарство, или пытаются пропускать приемы, чтобы экономить, я более спокоен, когда назначаю препарат».Резник А.В., врач скорой помощи: «На случай инфарктов всегда возим с собой Метопролол, может он и хуже при длительном применении, но в неотложных ситуациях гораздо эффективнее».Олег, 38 лет: «Когда обнаружились проблемы с почками, врач сменил Бисопролол на Метопролол. Начал замечать, что сначала снижается сердцебиение, а потом – давление, с Бисопрололом было наоборот. Помимо этого, он вызывал жуткую одышку. Пока нахожусь в поиске аналоговых препаратов».Виктор, 46 лет: «Болею гипертонией уже достаточно давно, иногда мучает аритмия. Сначала принимал Метопролол, затем заменил на Бисопролол, принимаю по утрам в течение месяца, аритмия пока не появлялась. Так что советую именно его, особенно, если у вас не только проблемы с давлением, но и с сердечными сокращениями».

Читайте также:  Диффузный токсический зоб: причины, симптомы, лечение, диагностика, питание, профилактика

Оба лекарственных средства считаются эффективными в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Зачастую нельзя точно сказать какой препарат подойдет человеку, это сугубо индивидуально.

Но оценивая характеристики обоих, можно с уверенностью назвать Бисопролол более безопасным и эффективным в лечении стенокардии и артериальной гипертонии.

Он вызывает меньше побочных эффектов, не перегружает печень, имеет большую биодоступность и длительность эффекта.

Касательно других заболеваний вопрос эффективности остается не до конца изученным. В этом случае можно полагаться на советы лечащего врача, а также на индивидуальную переносимость лекарственных средств.

Следует помнить, что диагноз артериальной гипертензии требует систематического приема препаратов.

Иногда встречаются люди, которым не подходят оба лекарственных средства, в этом случае, подбор препарата осуществляется не один месяц.

Что лучше и эффективней: терапия Метопрололом или Бисопрололом? Сравнительный анализ

Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, синусовая тахикардия и некоторые другие при проведении лечебного курса требуют приема бета-адреноблокаторов.

Несмотря на то что имеется большое количество препаратов, относящихся к данной категории, наибольшей популярностью у врачей пользуются лишь некоторые.

Постоянно возникают вопросы о том, какой препарат принимать: Метопролол или Бисопролол, что лучше для пациента, чем один препарат отличается от другого, а в чем они похожи. Можно ли их принимать одновременно, использовать один вместо другого.

Показания к применению лекарственных средств

Принимать решение о назначении лекарственного препарата может только врач.

Изначально бета-адреноблокаторы в клинической практике использовались при лечении стенокардии и как антиаритмические средства. В последствии был доказан их эффект во время вторичной профилактики после инфаркта, в период первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у гипертоников.

Многочисленные исследования уровня норадреналина в крови в различных ситуациях подтвердили, что бета-андреноблокаторами устраняются:

  • проаритмическое действие;
  • гипокалиемия и гиперренинемия;
  • тахикардия, фибрилляторное действие;
  • прогрессирование фиброза миокарда и другие нарушения.

Метопролол и Бисопролол считаются аналогами, так как являются производными от пропранолола и применяются при одинаковых показаниях.

МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)Популярные бета-адреноблокаторы

Несмотря на то что лекарственные препараты аналогичны, у них есть доказанное опытным путем важное фармакологическое отличие, влияющее на выбор препарата в начальной стадии.

Различия и особенности препаратов

Чтобы понять разницу между лекарствами, необходимо рассмотреть действие каждого из них в отдельности.

Метопролол: рекомендации к приему

Назначается при гипертонии и заболеваниях сердечно-сосудистой системы, действующее вещество в нем – метопролол.

Наиболее простой и доступный из лекарственных препаратов, начинающий действовать через 15-20 минут. Однако при регулярном использовании либо из-за характерных особенностей организма пациента возможна задержка начала действия до 1,5-2 часов.

После приема понижается давление и сердечный ритм, поэтому используется:

  • при артериальной гипертензии;
  • при гипертиреозе и патологиях сердечного ритма;
  • при постоянном превышении давления 140/100;
  • для купирования приступов во время гипертонических кризов.

МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)Оригинальная упаковка препарата Метопролол

Препарат рекомендован для профилактики приступов мигрени, при ишемии и инфаркте миокарда.

  1. Таблетки применяются перорально с едой либо после приема пищи. Начальная дозировка зависит от заболевания, в процессе терапевтического курса происходит постепенное ее повышение.
  2. Стоимость средства колеблется в рамках, доступных любым слоям населения.

Инструкция указывает, что применение лекарства, корректировка дозы, длительность курса происходят после назначения врача.

Бисопролол: советы по использованию средства

Основное применение – при лечении гипертонии, ишемии и сердечной недостаточности. Рекомендован для профилактики приступов стенокардии и при нарушениях сердечного ритма. Главное действующее вещество – бесопролол.

При прохождении терапевтического курса назначается и отдельно, и в комплексе с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ, мочегонными и сосудорасширяющими препаратами.

Сравнение таблеток с аналогами указывает на более долгий период полувыведения лекарства, поэтому приниматься может 1 раз/сутки, перорально, независимо от приемов пищи и может употребляться не натощак.

Исследования не подтвердили положительных результатов при приеме препарата пациентами со следующими патологиями:

  • синусовая тахикардия;
  • желудочковая экстрасистология;
  • наджелудочковая экстрасистология.

Больным с данными нарушениями необходимы медикаменты, которые отличаются воздействием на организм.

Понижение АД наступает через 30-90 мин. после приема. Регулярное применение дает хороший результат и более быструю реакцию на лекарство, позволяя уменьшить давление за 15-30 минут.

МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)Упаковка Бисопролола от производителя «Вертекс»

Из-за большого списка противопоказаний препарат назначается в качестве дополнительного к диуретикам и ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Повышение дозы возможно под наблюдением врача.

Сравнение препаратов и отличительные характеристики

Инструкции по применению бисопролола и метопролола похожи, однако один препарат намного дешевле второго. Часто именно этот фактор – главенствующий для пациентов, и они без ведома врача заменяют лекарственные средства. Увидеть различие можно, сделав сравнение.

Параметры препаратов Бисопролол Метопролол
Абсорбция Более 90 Более 90
Время действия 10-12 часов 3-4 часа
Начальная реакция печени Отрицательная положительная
Количество действующего вещества, попадающего в кровь от 88 до 90% от 40 до 50%
Степень связывания с белками крови (чем ниже показатель, тем эффективнее препарат) 30% 88%
Метаболиты отсутствуют отсутствуют
Выведение из организма Почки и печень Печень

При сравнении создается впечатление, что несмотря на более высокую стоимость, Бисопролол на несколько порядков лучше Метопролола. Но изучение противопоказаний объясняет осторожность, с которой назначают его некоторым группам пациентов.

МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)Какой из препаратов эффективенее

Если у больного хронические заболевания мочевыводящей системы или почек, то использование Бисопролола усугубит положение. Категорически запрещается применять препарат женщинам в период кормления грудью. Противопоказанием является беременность, аритмия и диабет.

Метопролол тартрат быстрее оказывает действие, поэтому его чаще назначают пожилым людям и пациентам с нестабильным артериальным давлением. Однако при  сердечной недостаточности и сразу после инфаркта не назначается. В этих ситуациях применяют разработанный на основании длительных клинических исследований Метопролола сукцинат, медикаментозного средства продленного действия.

При нарушении функции печени, вызванной сердечной недостаточностью, и если происходит назначение совместного приема средств, оказывающих дополнительную нагрузку на нее, предпочтительней Бисопролол.

Для определения, какой препарат необходим пациенту, требуется выяснить стабильность действия медикамента, отсутствие выраженных колебаний его в крови и скорость стабилизации сердечного ритма больного.

МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)Аналог препаратов – Карведилол, бета-адреноблокатор в таблетках

Использование бета-адреноблокаторов для внутривенного применения разрешено только под наблюдением в условиях клиники. Своевременное их назначение способствует уменьшению смертности в раннем постинфарктном периоде и при остром инфаркте миокарда.

Для получения подробной информации о действии и свойствах препаратов рекомендуем ознакомиться с видео, где врач расскажет об особенностях лекарств.

Сравнение Бисопролола и Метопролола

Болезни сердечно-сосудистой системы широко распространены среди пожилых пациентов и молодых людей. В списке препаратов, часто назначаемых для лечения этих патологий, называют Бисопролол или Метопролол. Стоимость этих лекарств разная, поэтому пациенты часто приобретают более дешевое средство без рекомендаций врача.

Однако перед тем, как сделать это, следует выяснить: можно ли заменить одни таблетки другими.МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Бисопролол и Метопролол используют для лечения болезней сердечно-сосудистой системы.

Краткая характеристика Бисопролола и Метопролола

Лекарственные препараты относятся к группе бета1-адреноблокаторов. Они обладают несколькими свойствами:

  • антиаритмическим (препятствуют нарушениям сердечного ритма);
  • антиангинальным (снижают риск развития приступов стенокардии);
  • антигипертензивным (препятствуют развитию гипертензии – высокому артериальному давлению).

Активным компонентом Метопролола выступает сукцинат метопролола. Среди дополнительных компонентов называют:

  • кремния диоксид;
  • гипромеллозу;
  • ЛЦЕ;
  • пищевые красители.

Лекарство выпускают в таблетках круглой двояковыпуклой формы зеленого цвета. На срезе таблетка может иметь кремовый или светло-коричневый оттенок. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук. Картонная упаковка содержит 30 таблеток.

Врачи могут назначить Метопролол при следующих сердечных заболеваниях:

  • аритмии;
  • стенокардии;
  • для купирования приступов при гипертоническом кризе;
  • синусовой тахикардии;
  • артериальной гипертензии;
  • головных болях (мигрени);
  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертонии;
  • в период восстановления после инфаркта.

МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Метопролол назначают при аритмии, стенокардии, головных болях (мигрени).

Самостоятельный прием этого средства не рекомендуется. Объясняется это многочисленными противопоказаниями. Это:

  • возраст до 18 лет;
  • беременность, а также период грудного вскармливания (активный компонент проникает в молоко);
  • острый инфаркт миокарда;
  • индивидуальная непереносимость лактозы у пациента;
  • патологии периферического кровообращения;
  • синоатриальная блокада;
  • феохромоцитома;
  • шок кардиогенный;
  • бронхиальная астма.

Для пациентов с сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями печени, почек и псориазом требуется коррекция дозировки и тщательный медицинский контроль.

В список побочных действий входят следующие симптомы:

  • головокружение, повышенная утомляемость, апатия;
  • сниженное давление (иногда возможны потери сознания), брадикардия;
  • нарушения стула, тошнота, рвота, боли в животе;
  • проявление аллергии при индивидуальной чувствительности к составу препарата;
  • на фоне бронхиальной астмы возможно проявление бронхоспазмов;
  • тревога, повышенная нервная возбудимость, плохая концентрация внимания.

Метопролол можно заменить другими лекарственными средствами, в составе которых присутствует сукцинат метопролола. В списке наиболее востребованных называют:

  • Беталок;
  • Вазокардин;
  • Корвитол;
  • Эгилок;
  • Метокард;
  • Сердол;
  • Метолол.

Активным действующим веществом Бисопролола является фурамат бисопролола. Дополнительными элементами состава называют:

  • титана диоксид;
  • примеллозу;
  • целлюлозу микрокристаллическую;
  • повидон;
  • тальк;
  • опадрай.
Читайте также:  Кретинизм (у детей и взрослых): причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Небольшие таблетки белого цвета расфасовывают как в блистерные упаковки, так и во флаконы из пластика или стекла.

Показания к применению Бисопролола включают в себя следующие заболевания:

  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия.

При высокой эффективности данный препарат назначают крайне осторожно, что объясняется широким рядом противопоказаний. В их списке называют:

  • детский возраст 0-18 лет;
  • брадикардию;
  • кардиогенный шок;
  • болезнь Рейно;
  • коллапс;
  • стенокардию Принцметала;
  • все виды бронхита;
  • кардиомегалию;
  • острую сердечную недостаточность;
  • патологии периферического кровообращения;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • ацидоз метаболизма;
  • бронхиальную астму.

МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Бисопролол назначают для лечения тахикадии, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.

При беременности и грудном вскармливании Бисопролол назначают редко и только в случае крайней необходимости.

В некоторых случаях возможно появление побочных эффектов:

  • аллергической реакции (сыпи, покраснений, зуда);
  • головной боли, расстройств сна, головокружений, депрессивного состояния;
  • тремора конечностей;
  • боли в глазах, нарушений зрения, конъюнктивита;
  • гипергликемии или гипогликемии;
  • приступов тошноты, рвоты, нарушений стула;
  • учащенного сердцебиения, болей в груди, снижения артериального давления;
  • усиленного потоотделения и обострения течения псориаза.

О нарушениях потенции не сообщается.

В случае если данный препарат не подходит, его можно заменить аналогичными лекарственными средствами. В числе дженериков (с идентичным активным веществом в составе) называют:

  • Конкор;
  • Бидоп;
  • Арител;
  • Корбис;
  • Бисогамму;
  • Нипертен;
  • Биол.

Сравнение препаратов

Рассматриваемые лекарственные препараты являются производными лекарствами от пропранолола. Кроме того, они обладают некоторыми сходствами. Несмотря на это, нельзя полагать что Бисопролол и его аналог Метопролол – это одно и то же.

Сходство

Препараты имеют несколько сходных характеристик.

  1. Оба лекарственных средства относятся к категории бета1-адреноблокаторов.
  2. Препараты имеют одинаковую форму выпуска – таблетки.
  3. Активные компоненты состава обладают схожим воздействием на организм.
  4. Фурамат бисопролола и сукцинат метопролола эффективны при одних и тех же диагнозах.

Чем отличаются

У таблеток присутствует ряд отличий, которые нужно принимать во внимание.

  1. Бисопролол имеет период полувыведения 10-12 часов, у Метопролола этот показатель меньше – всего 3-4 часа. Таким образом, длительность действия первого лекарства больше, его достаточно принимать 1 раз в день. Метопролол обладает коротким периодом действия, и принимают его 2-3 раза в сутки.
  2. Различается показатель связывания активного компонента с белками плазмы крови, что влияет на эффективность. У Метопролола это количество достигает 88%, тогда как у Бисопролола только 30%. Это свидетельствует о более высокой эффективности второго лекарства.
  3. Сукцинат метопролола выводится только печенью, поэтому нагрузка на этот орган повышается. Вывод фурамата бисопролола происходит через почки и печень.

Что дешевле

Стоимость Бисопролола зависит от количества таблеток в упаковке:

  • упаковка 30 таб. – 70-90 руб.;
  • упаковка 50 таб. – 80-110 руб.;
  • упаковка 60 таб. – 130-160 руб.

Цены на упаковку Метопролола также варьируются:

  • 30 таб. – 30-60 руб.;
  • 50 таб. – 70-90 руб.

Несмотря на то что упаковка Бисопролола стоит дороже, курс лечения требует меньших финансовых затрат, так как в день нужно принимать только 1 таблетку.

Можно ли заменить Бисопролол Метопрололом

Назначать тот или иной препарат может только врач, курс строится на основе полученных показателей обследования пациента. Самостоятельная замена крайне нежелательна.

Что лучше – Бисопролол или Метопролол

Лекарства имеют сходный механизм действия, поэтому при прочих равных условиях большой разницы в эффективности не будет заметно. При подборе подходящего лекарства следует уделять много внимания сопутствующим заболеваниям пациента и наличию возможных противопоказаний.

Если у человека диагностированы расстройства почек, то для снижения нагрузки на них следует выбирать Метопролол.

Если в списке патологий присутствует печеночная недостаточность или другие тяжелые патологии печени, то врачи назначают Бисопролол. С его помощью есть возможность разделить нагрузку между почками и печенью.

Отзывы

Врачей

Виктория, кардиолог, стаж медицинской практики 11 лет

Бисапролол и его аналог Метопролол относятся к бюджетной категории бета1-адреноблокаторов. Они одинаково действуют на организм, но это не одно и то же. Перед назначением нужно учесть сопутствующие заболевания пациента.

Александр, кардиолог, стаж медицинской практики 21 год

Чаще всего назначаю пациентам Бисопролол. Он эффективно справляется с симптомами болезней сердца. Кроме того, он удобен в применении – принимать его нужно всего один раз в день. Метопролол назначаю в том случае, если к первому препарату у пациента имеются противопоказания.

Пациентов

Павел, 42 года, Липецк

Назначили Бисопролол, но после нескольких месяцев обнаружились проблемы с почками. Врач посоветовал перейти на Метопролол, чтобы уменьшить нагрузку. Действие то же, но стоимость меньше.

Андрей, 32 года, Самара

Назначили Метопролол. После того как выпил таблетку, стало подташнивать. Сначала не придал этому большого значения. Но такие симптомы появлялись каждый раз после приема таблетки. Препарат отменили.

Екатерина, 48 лет, Москва

Врач назначил Бисопролол, принимала его около 5-6 месяцев, затем решила перейти на Метопролол. В аптеке назвали его аналогом, да и стоимость его была ниже, чем у прописанного врачом препарата. Однако разницу заметила сразу.

Когда пила Бисопролол, давление начинало снижаться уже через 20-30 минут. Еще одно большое отличие в том, что Бисопролол надо пить 1 раз в день. Доходило до того, что Метопролол я просто забывала выпить в течение дня. Иногда на работе времени на это не хватает.

Так что снова вернулась к рекомендуемому лекарству.

Бисопролол или Метопролол: что лучше, отзывы, разница

Что лучше и эффективнее – Метопролол или Бисопролол? Чем отличаются друг от друга? Бисопролол и Метопролол – одно и тоже или нет? В данной статье мы постараемся сравнить и назовем главное отличие данных представителей группы селективных бета-1-адреноблокаторов. Действие последних направлено на избирательной блокировке β1-адренорецепторов.

Эти рецепторы локализуются в сердце. Стимуляция ведет к увеличению, как частоты, так и силы сокращений органа, повышает потребность в кислороде, поднимает показатели артериального давления. Локализуются β1-адренорецепторы и в почках, где являются частью юкстагломерулярного аппарата, входящего в эндокринную систему органов.

МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Чтобы выяснить, что лучше: Метопролол или Бисопролол, неоднократно проводились исследования. Специалисты планировали понять, какой из препаратов эффективнее. Сравнение медикаментов показало, что разница между лекарствами имеется, однако ее не относят к существенной.

Сравнивая Бисопролол и Метопролол, отметим, что разница заключается в периоде полувыведения. У первого время действия достигает до 12 часов, а у второго – лишь 4 часа. В результате Метопролол приходится принимать до 3-х раз в сутки, что не назовешь удобным.

—> Также следует обратить внимания на то, что Бисопролол выводится как печенью, так и почками. А вот Метопролол выводится из организма только печенью, что ведет к увеличению нагрузки на орган. Если у пациента наблюдаются проблемы с почками, то Бисопролол можно заменить Метопрололом.

Однако первое средство равномерно распределяет нагрузку на почки и печень. В результате Бисопролол мягче влияет на функционал печени.

Разница между препаратами Метопролол и Бисопролол заключается также и в цене. Отзывы пациентов и врачей показывают, что на своем здоровье экономить не стоит. Бисопролол действует эффективнее Метопролола, реже принимается, легче выводится.

МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Бисопролол не назначают, когда у пациента систолическое АД ниже 90 пунктов, повышенная чувствительность к компонентам препарата, синдром слабости синусового узла и др. Также следует обратить внимания на то, что Бисопролол противопоказан при приеме ингибиторов МАО.

На начальных стадиях терапии пациент может столкнуться со слабостью, ощущением холода в конечностях, гипотензией, брадикардией, нарушением сна, сухостью в ротовой полости, нарушениями атриовентрикулярной проводимости, мышечными судорогами, головной болью и головокружениями.

Когда рассматриваемые селективные бета-1-адреноблокаторы по той или иной причине не позволяют достичь ожидаемого эффекта, на помощь приходят их аналоги. В настоящее время фармацевтические компании выпускают различные вариации лекарств, схожих по действию.

К аналогам препарата Метопролол относят:

  • Логимакс, Эгилок,
  • Метокард, Эмзок,
  • Вазокардин, Корвитол.

Аналогами препарата Бисопролол являются:

  • Бисогамма,
  • Конкор,
  • Коронал,
  • Бисокард.

Также в группу селективных бета-1-адреноблокаторов входят:

  • Атенолол,
  • Бетаксолол,
  • Небиволол,
  • Талинолол,
  • Эсмолол.

Лидия, 48 летРаньше я считала, что Метопролол и Бисопролол – одно и то же, но, как показала практика, не такие они и схожие. Если у Вас повышенное артериальное давление и сердечный ритм, то следует отдать предпочтение Бисопрололу.

Первое время я его и принимала, затем решила заменить более дешевым аналогом в виде Метопролола. Думала, что существенной разницы не почувствую. Однако лично убедилась в том, что Бисопролол лучше Метопролола. Таблетки первого более действенны.

В течение получаса с момента приема лекарства я ощущаю, как сердечный ритм нормализуется. Отличается Бисопролол от Метопролола и тем, что его достаточно принимать раз в сутки. Это очень удобно, если в течение всего дня у Вас практически нет времени на подобное.

Неоднократно так получалось, что во время рабочего процесса забывала принять таблетку Метопролола. А с Бисопрололом все намного проще. Утром выпила и все, больше не нужно ни за что переживать.

Олег, 37 летЗамена Бисопролола на Метопролол в моей жизни произошла после того, как у меня обнаружили проблемы с почками. Сразу обратил внимание на то, что при приеме Метопролола в самом начале снижается сердечный ритм, а затем – артериальное давление.

Читайте также:  Кетонал или диклофенак: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Что касается Бисопролола, то в моем случае, все происходило с точностью наоборот. Метопролол помогает мне нормализовать пульс. С 90 ударов в минуту он опускается до 70. Также плавно снижает кровяное давление. Однако после 10 месяцев приема препарата столкнулся с побочным действием в виде одышки.

В ближайшем будущем планирую заменить Метопролол аналогом.

Андрей, 45 летЯ являюсь гипертоником с большим стажем. Часто меня мучает аритмия. Помимо препаратов для понижения АД принимаю средства, стимулирующие сердечный ритм. Несколько месяцев мне помогали таблетки Кардинорм.

Потом принимал Метопролол, однако эффект был ниже. Затем мне порекомендовали Бисопролол. Принимаю вот уже пару недель по 5 мг утром. Приступов аритмии благодаря Бисопрололу ни разу не было. Не наблюдаю и побочных эффектов.

Раздел: Препараты

Загрузка…

Метопролол и Бисопролол: в чём разница, отличия

На сегодняшний день существует достаточное количество фармакологических препаратов, относящихся к группе бета-адреноблокаторов. Распространенными средствами данной категории являются Метопролол и Бисопролол. Что лучше и какая разница между ними – этого не знают пациенты. Разберёмся, в чём всё-таки заключаются различия и схожесть, и возможно ли применение одного из них вместо второго.

Когда назначают препараты?

Будучи в целом аналогичными препаратами, они назначаются при одних и тех же показаниях. Данные лекарственные средства обладают гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим свойством.

МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Показаниями к их применению являются:

  • профилактика сердечных заболеваний;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
  • гипертензия;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения сердечного ритма;
  • гипертиреоз;
  • функциональные расстройства сердца;
  • приступы мигрени.

Метопролол часто назначается людям в возрасте, у которых наблюдаются резкие скачки артериального давления, так как средство обладает быстродействующим гипотензивным свойством. После недавно перенесённого инфаркта и при нарушении функции миокарда назначают Метопролола сукцинат.

Сравнительная характеристика: в чём разница?

Относясь к группе селективных бета1-адреноблокаторов, оба препарата имеют примерно одинаковые показания к применению, но при этом стоимость одного из них значительно превышает стоимость второго. Зачастую это является основной причиной, по которой пациенты, не посоветовавшись со специалистом, производят замену лекарственных средств. Необходимо разобраться, чем отличается медикаменты.

Действовать Метопролол начинает через 20-30 минут после применения. Но при постоянном приёме либо вследствие специфических свойств организма пациента наступление эффекта может задерживаться до 1-2 часов.

Бисопролол начинает действовать через 1-1,5 часа после приёма. Постоянное применение препарата приводит к тому, что организм начинает быстрее реагировать на него, что позволяет снижать давление за 15-20 минут.

Одним из главных критериев отличия препаратов является время действия. Если у Бисопролола оно достигает 10-12 часов, благодаря чему средство принимается лишь раз в сутки, то у Метопролола оно составляет в среднем 4 часа. Поэтому принимать его нужно по несколько раз в сутки, что не для всех удобно.

К преимуществам Бисопролола относится его свойство растворимости в жирах и воде, благодаря чему он выводится из организма и почками, и печенью. Вывод Метопролола производиться лишь через печень, что оказывает на неё серьёзную нагрузку.

Поэтому применение данного препарата не рекомендуется при заболеваниях печени.

МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

К недостаткам Бисопролола можно отнести нежелательность его применения людьми, страдающими заболеваниями мочеполовой системы, а также женщинами в период лактации. Запрещается приём препарата беременными женщинами, а также при сахарном диабете.

Обычно оба лекарственных средства хорошо переносятся пациентами, не вызывая побочные эффекты. Последние возникают крайне редко, как правило, в виде повышенной утомляемости, головных болей, тошноты, болей в животе, увеличения массы тела.

Выяснить, какое из лекарственных средств больше подходит пациенту можно, определив устойчивость действия и динамику скачков в крови каждого из них, а также установив время, за которое стабилизируется сердечный ритм больного.

Бисопролол или Метапролол: что лучше

МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)Для терапии заболеваний сердца разработано множество препаратов, которые отличаются по составу и действию. Особенно часто во врачебных назначениях фигурируют Метопролол и Бисопролол. Лекарства относятся к одной группе бета1-блокаторов, но содержат разные активные вещества. Каждый из них эффективен по-своему, и потому пациентам часто приходится сравнивать препараты.

Препарат отечественного производства выпускается в виде таблеток под оболочкой. Лечебным компонентом, осуществляющим терапевтическое действие, выступает бисопролол.

Вещество обладает свойствами выборочно блокировать чувствительные к нему β1 –адренорецепторы, не оказывая влияния на активность клеточных мембран. Одновременно уменьшает активность плазменного ренина, ЧСС и ударный выброс, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде.

  • В результате этого бисопролол купирует приступы стенокардии, снижает давление, оказывает антиаритмическое действие.
  • Лекарство представлено в нескольких дозировках – по 2,5 5 и 10 мг.
  • Препарат предназначен для терапии:
  • Артериальной гипертензии
  • Предупреждении приступов стенокардии
  • ХСН.

Таблетки с бисопрололом запрещены при:

  • Индивидуальной чувствительности и иным БАБ
  • Острой форме сердечной недостаточности
  • Декомпенсированной стадии ХСН
  • Кардиогенном шоке
  • АВ блокаде 2, 3 степ.
  • Коллапсе
  • СССУ
  • Тяжелой брадикардии
  • СА блокаде
  • Сильно сниженном АД
  • Тяжелых формах БА и ХОБЛ (вкл. в анамнезе)
  • Спонтанной стенокардии
  • Последних стадиях расстройства периферического кровотока
  • Болезне Рейно
  • Феохромоцитоме
  • Метаболическом ацидозе
  • Приеме иМАО (кроме иМАО т. В)
  • Возрасте до 18 лет.

Препарат не рекомендуется применять также при беременности и ГВ, за исключением случаев крайней необходимости.

Метопролол

МЕТОПРОЛОЛ И БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Активным компонентом выступает метопролол. Вещество также оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действия: понижает автоматизм СУ, сокращает число сокращений сердца, тормозит АВ проводимость, сократительную способность и возбудимость сердечной мышцы, уменьшает сердечный выброс, потребность сердца в кислороде. Кроме того, метопролол блокирует стимулирующее воздействие катехоламинов на миокард при высоких физических нагрузках или психоэмоциональном напряжении.

При курсовом лечении стойко стабилизирует давление, у пациентов со стенокардией – сокращает число приступов и уменьшает их интенсивность, у больных, перенесших ИМ, — ограничивает зону поражения и предупреждает возникновение опасных для жизни аритмий и повтора инфарктов.

Показанием для назначения являются:

  • Артериальная гипертензия
  • Предупреждение рецидивов стенокардии
  • Расстройств сердечного ритма
  • Вторичная профилактика после перенесенного ИМ
  • Гиперкинетический кардиальный синдром
  • Предупреждение мигрени.

ЛС запрещен для приема при:

  • Индивидуальной сверхчувствительности к содержащимся компонентам и иным БАБ
  • Кардиогенном шоке
  • АВ блокаде 2-3 ст.
  • СА блокаде
  • СССУ
  • Тяжелой брадикардии
  • Декомпенсированной форме недостаточности сердца
  • Спонтанной стенокардии
  • Артериальной гипотензии
  • Лечении препаратами иМАО
  • Возрасте до 18 л.
  • Лактации.

Препарат производится с разными дозировками, в виде таблеток, инъекционного раствора.

Какой препарат лучше

Выбирая Бисопролол или Метопролол, врач должен определить специфику диагноза и сопутствующие риски организма, и только после этого понять, что лучше поможет. Неспециалисту это сделать невозможно, и потому самостоятельная замена средства может негативно сказаться на состоянии сердца.

Метопролол и Бисопролол: сравнение

Скорость действия

Оба препарата относятся к одной группе лекарственных средств, поскольку активные вещества селективно подавляют чувствительные β-адренорецепторы.

Однако медикаменты содержат разные вещества, и поэтому несколько отличаются по действию. Скорость развития лечебного эффекта у Метопролола выше: пациент ощущает действие лекарства спустя 20-30 минут после приема, хотя у некоторых больных при длительном приеме или из-за особенностей организма медикамент начинает проявлять себя через 1-2 часа.

Эффект Бисопролол развивается дольше: потребуется подождать около часа-полтора. Но при постоянном приеме время сокращается до 15-20 минут, так как организм быстрее реагирует.

Длительность действия

Терапевтический эффект Метопролола сохраняется в среднем около 4 часов, Бисопролола – 12 ч. Поэтому первое средство нужно принимать чаще, что не всегда удобно. Бисопролол, в отличие от него, можно принимать раз в сутки.

  1. Время приема
  2. Бисопролол можно принимать в любое удобное время вне зависимости от еды, тогда как Метопролол используется строго после приема пищи.
  3. Выведение из организма

Метопролол почти полностью удаляется из организма почками в виде метаболитов. Бисопролол выводится тоже почками, но в меньшей степени (50 %), а также желчью.

  • Лекарственные формы
  • Метопролол выпускается в таблетках обычного и пролонгированного действия, Бисопролол – в таблетках, инъекционном растворе для в/в введения.
  • Показания для применения

Оба препарата предназначены для лечения гипертонии, ХСН, предупреждения стенокардии. Один из факторов, чем отличается Метопролол от Бисопролола – его более широкая сфера использования. Его можно назначать также при нарушениях сердечного ритма, принимать для предупреждения повторного ИМ, ГКС и даже приступов мигрени.

Лечение во время беременности и лактации

Оба препарата нежелательно принимать в эти периоды, но в случае крайней необходимости их разрешается назначать. Причем Бисопролол нужно обязательно отменить за 72 часа до предполагаемых родов, чтобы оградить ребенка от брадикардии, гипотонии и других осложнений.

Если от лекарств невозможно отказаться, то родившийся младенец должен находиться под врачебным контролем до 72 часов.

Цена

Стоимость одной упаковки таблеток Метопролола обойдется дешевле, чем его конкурент. Однако при курсовом приеме, когда потребуется пить средство несколько раз в день, цена может сравняться или обойтись немного дороже.

Помимо этого, при выборе лекарства нужно не забывать и о сопутствующих заболеваниях у пациента, а также приеме иных препаратов. Поэтому если есть необходимость заменить одно средство на другое, лучше всего сделать это вместе со своим кардиологом.

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ruОригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Метопролол, Бисопролол.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector