Диклофенак натрия мазь – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Диклофенак – это популярный медикамент НПВП, который выпускается в нескольких лекарственных формах и широко применяется во всех отраслях медицины для обезболивания.

Крема и мази используются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, суппозитории и раствор для инъекций применяется для понижения температуры тела и снятия боли любого происхождения.

Рассмотрим фармакологическое действие, показания и методы применения глазных капель на основе диклофенака.

Состав

Воспаление слизистой глаза возникает из-за разных болезней и причиняет боль и дискомфорт.

К основным причинам можно отнести сухость глаза, воспалительные инфекции, хронические заболевания из-за которых снижается острота зрения.

При таких симптомах необходимо использовать обеззараживающие, увлажняющие и обезболивающие медикаменты.

Основное действующее вещество в составе  — диклофенак натрия, который имеет широкий спектр действия:

• уменьшает интенсивность воспалительного процесса;
• снимает отечность мягкий тканей и слизистой глаза;
• уменьшает боль;
• снимает покраснение.

Кроме основного компонента в составе есть вспомогательные вещества:

• пропиленгликоль используется для поддержания влаги на слизистой глаза, его основное свойство – гигроскопичность, то есть – удержание воды;
• борная кислота оказывает противомикробное и антисептическое действие, уничтожает патогенную микрофлору, провоцирующую воспаление;
• натрия тиосульфат – антибиотик, активен по отношению грамположительных и грамотрицательный бактерий, действует местно, но незначительно количество всасывается в кровь;
• калия хлорид оказывает антисклеротическое действие в сосудах;
• натрия гидроксид очищает и оказывает обеззараживающее действие;
• вода для инъекций является стерильной и применяется для смешивания всех компонентов и обретения препаратом формы жидкости.

• Некоторые вещества, которые входят в состав капель могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед использованием рекомендуется провести тест на чувствительность.
• Нужно закапать по 1 капле в каждый глаз и понаблюдать за реакцией на протяжении 2-3 часов.
• 

Если раздражения и других побочных реакций не возникает, тогда препаратом можно пользоваться.

При появлении подозрительных реакций нужно воздержаться от Диклофенака и проконсультироваться с офтальмологом для замены его аналогичным лекарственным средством.

Цена

Приобрести капли можно в аптеке или интернет-магазине заказывая в режиме онлайн важно использовать официальные аптеки и проверенные ресурсы, чтобы не попасть на подделку, которая не только не поможет, но может нанести вред здоровью.

Выпускаются глазные капли Диклофенак в пластиковом флаконе, объемом 5 мл.

Цена в разных точках реализации может отличаться и примерно составляет 40 рублей.

Нужно учитывать при заказе не интернет-ресурсах необходимо будет оплатить доставку.

Для чего назначают Диклофенак

Перед пользованием каплями нужно внимательно прочесть инструкцию, показания к применению и противопоказания, чтобы не нанести вред здоровью.

Диклофенак назначают при следующих заболеваниях и симптомах:

• воспалительные процессы инфекционного и неинфекционного характера;
• профилактика заболеваний после травм и операций;
• лечение слизистой после травм глазного яблока;
• светочувствительность, слезоточивость;
• конъюнктивит;
• эрозия и ожоги роговицы.

Также Диклофенак назначается для предотвращения сужения зрачка при хирургических вмешательствах, инъекциях в глаза и прочих процедурах.

Запрещено не по назначению использовать препараты на основе диклофенака и других нестероидных противовоспалительных веществ, из-за высокого риска возникновения побочных эффектов.

Кроме показаний, как любой лекарственный препарат, глазные капли Диклофенак имеют ряд противопоказаний, которые важно учесть при использовании:

• нельзя применять средство, если есть аллергия или индивидуальная непереносимость компонентов состава;
• аспириновая и бронхиальная астма;
• патологические изменения в желудочно-кишечном тракте (гастрит, язва, болезнь Крона);
• гемофилия и другие патологии, которы нарушают сворачиваемость крови;
• кровотечения или повышенный риск его развития;
• строго запрещено применять во время грудного кормления и вынашивания ребенка;

Препарат оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Если дискомфорт в зрительных органах возникает в результате вирусного и бактериального заболевания, потребуется соответствующая терапия.

Инструкция по применению

Перед применением капель нужно умыться и хорошо помыть руки. Если капать самостоятельно, то важно принять удобное положение и закинуть голову назад.

На одном глазу нужно немного (!) оттянуть конъюнктивный мешок, чтобы в него закапать препарат.

1. Немного проморгавшись, нужно повторить манипуляцию и с другим глазом.
2. Дозировка напрямую зависит от причины использования лекарства:

• при оперативном вмешательстве нужно капать по 1 капле 5 раз каждые 40 минут, а после операции по 1 капле 4-5 раз в сутки;
• при воспалении из-за поражения роговицы длительность лечения 5-7 дней, капать не более 5 раз в сутки по мере необходимости;
• при светочувствительности или воспалении капать 2 раза в сутки в течение 3-4 недель.

Диклофенак нельзя использовать дольше 28 дней.

По мере необходимости лучше сменить препарат каплями другой фармакологической группы, т.к. НПВП вызывают много побочных явлений.

Небольшое количество препарата всасывается в кровь, хоть дозировка минимальная, при накапливании могут появиться следующие симптомы:

• аллергическая реакция, которая проявляется местным раздражением мягких тканей – покраснением, зудом и чувством жжения;
• развитие бельма на глазу (помутнение роговицы);
• отек век или лица в целом:
• иногда может произойти отечность носоглотки, в результате чего затрудняется дыхание и появляется насморк;
• развитие язвы роговицы.

• Во время лечения каплями от ношения контактных линз лучше отказаться.
• Или же можно надевать их через 30 минут после использования препарата.
• Линзы – это инородное тело, и они могут раздражать слизистую, повышают риск занесения инфекции.

Как правильно использовать мазь Диклофенак Натрия?

Диклофенак натрия (мазь, гель) – наружное нестероидное противовоспалительное средство, применяемое при болях в суставах и мягких тканях с целью уменьшения болезненных ощущений, отека и скованности. Содержит активное вещество (диклофенак натрия) и вспомогательные добавки. Существуют формы с различным содержанием диклофенака – 1%, 2%, 5%.

Диклофенак натрия (мазь, гель) – наружное нестероидное противовоспалительное средство, применяемое при болях в суставах и мягких тканях.

Фармакологическое действие

Диклофенак обладает анальгезирующим и противовоспалительным воздействием, подавляя ЦОГ1 и ЦОГ2 и нарушая выработку провоспалительных веществ в организме.

Препарат:

• снижает отечность и болезненность в области травматического повреждения или ревматического воспаления тканей;
• улучшает подвижность и функционирование опорно-двигательного аппарата при его заболеваниях;
• выравнивает состояние после оперативного вмешательства;
• способствует уменьшению гематомы и гиперемии в области повреждения тканей.

Есть информация о противоопухолевом воздействии диклофенака (сокращение метастаз, замедление роста злокачественного новообразования) и о его влиянии на иммунную систему и кровеносные сосуды.

https://www.youtube.com/watch?v=7EgLz7osAPc

При нанесении на кожные покровы проникает в воспалительный очаг и внутрисуставную жидкость.

Наложение герметичной повязки на 10 часов приводит к повышению интенсивности всасывания в 3 раза.

Показания

Мазь назначается в случае:

• заболеваний и травматических повреждений мышц, связок, позвоночника, суставов и околосуставных тканей;
• дегенеративных и ревматических пораженений опорно-двигательной системы;
• воспалительных заболеваний щитовидной железы (легкие формы);
• болей и отеков вследствие ушибов и перегрузок.

Мазь назначается при воспалительных заболеваний щитовидной железы.

Также применяется при:

• дистрофических нарушениях в суставных хрящах и межпозвонковых дисках;воспалениях сухожилий, околосуставных сумок;
• острой боли в пояснице и других отделах спины;
• поражении периферических нервов;
• воспалении и болезненности в мышцах;тендинитах.

Средство уменьшает болевые ощущения, улучшает подвижность в зонах применения, не оказывает влияния на прогрессирование болезни.

Диклофенак натрия показан к применению при острой боли в пояснице и других отделах спины.

Применение мази Диклофенак натрия

Рекомендовано нанесение препарата на кожные покровы над воспалительным очагом с последующим втиранием. После этого нужно вымыть руки, если целью не было лечение кистей.

Режим дозирования мази Диклофенак натрия

Применять 2-4 раза в сутки в количестве 2 г (примерно 3-4 см из горлышка тубы). В сутки не следует использовать более 6-8 г лекарственного средства (в зависимости от концентрации активного вещества). Самостоятельное лечение можно продолжать до полумесяца, если нет улучшения – обратиться к врачу.

Рекомендовано нанесение препарата на кожные покровы над воспалительным очагом с последующим втиранием.

Побочное действие

Крайне редко:

• зуд, покраснение, отек, сыпь, шелушение в зоне нанесения;
• анафилактические проявления вплоть до шока.

Редко:

• появление волдырей и пузырей на коже;
• отек Квинке, бронхоспазм, аллергический дерматит;
• фотодерматоз.

Нечасто: токсико-аллергическая реакция с появлением высыпаний на коже и слизистых оболочках, которая может сопровождаться гипертермией, болями в мышцах и суставах, конъюнктивитом, слюнотечением, затруднением мочеиспускания.

Крайне редко в виде побочных действий могут возникнуть зуд, покраснение, шелушение кожи.

Противопоказания к применению мази Диклофенак натрия

Не рекомендуется применять средство в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, других НПВП или вспомогательных добавок;
• бронхиальная астма, отек Квинке, уртикария, повторно возникающие полипы слизистой носовой полости и придаточных пазух;
• окклюзионная болезнь периферических артерий;
• беременность (особенно с 26 по 42 неделю);
• кормление младенца грудью;
• возраст до 6 лет;
• повреждения кожи в области нанесения.

Особые указания

Мазь не предназначена для перорального приема и наносится только на неповрежденную кожу. На обработанный участок нельзя накладывать герметичную повязку.

Перед началом применения надо проконсультироваться со специалистом при наличии:

• язвенных и эрозивных поражений ЖКТ, в том числе болезни Крона;
• нарушения печеночных функций;
• заболеваний кроветворной системы;
• необходимости приема других НПВС (необходима коррекция дозы).

Не допускается попадание в глаза, на слизистые или раневые поверхности. Если это произошло, надо сразу же смыть препарат обильным количеством воды.

Не допускается попадание мази в глаза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не назначается.

Применение при нарушениях функции почек

При заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением их функций, необходима предварительная консультация врача. При снижении СКФ до 10 мл/мин и менее концентрация метаболитов диклофенака возрастает почти в 4 раза по сравнению со здоровыми пациентами, так что может потребоваться коррекция дозы.

Применение у детей

Не применяется до достижения ребенком 6 лет.

При заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением их функций, необходима предварительная консультация врача.

Передозировка

При наружном применении риск передозировки невелик, однако при долговременном нанесении на обширные поверхности может проявиться системное побочное воздействие:

• нарушение функций ЖКТ (ухудшение аппетита, подташнивание, рвота, вздутие живота, расстройство стула);
• язвенные поражения слизистой желудка и кишечника с развитием кровотечений;
• провокация приступов печеночной порфирии с болью в животе и нарушением моторики желудочно-кишечного тракта;
• медикаментозный гепатит, превышение уровня АЛТ и АСТ;
• воспаление поджелудочной железы;
• неинфекционное воспаление интерстициальной ткани почек вплоть до ОПН;
• лекарственный менингит (неинфекционный);
• мигренозные симптомы, нарушение координации движений, отсутствие сна, повышенная возбудимость, слабость;
• отечность;
• бронхоспастические явления, аллергическая пневмония;
• кожные аллергические проявления (экзема, покраснение, высыпания и волдыри, зуд, шелушение);
• анафилактический шок;
• фотодерматоз, поредение волос;
• капиллярные кровоизлияния, нарушение функций кроветворной системы (снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов);
• повышение артериального давления, судороги;
• ухудшение зрения.

Лекарственное взаимодействие

Результат взаимодействия при совмещении Диклофенака:

• с Дигоксином, Фенитоином, препаратами лития – повышение количества этих лекарств в крови;
• с мочегонными и снижающими АД лекарственными средствами – снижение их эффекта;
• со Спиронолактоном, Эплереноном, Триамтезидом, Верошпироном – превышение нормального уровня калия в крови;
• с ацетилсалициловой кислотой – уменьшение концентрации диклофенака в крови, риск побочной реакции;
• с Циклоспорином – усиление нефротоксичности;
• с сахароснижающими средствами – изменение уровня глюкозы в крови;
• с Метотрексатом – повышение его концентрации и токсичности (необходим перерыв не менее суток до и после приема);
• с препаратами, снижающими свертываемость крови – возрастание риска кровотечений;
• с хинолоновыми антибактериальными средствами – судороги.

Результат взаимодействия при совмещении Диклофенака с Метотрексатом – повышение его концентрации и токсичности.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре +8… +15°С. Избегать повышенной влажности и замораживания. Препарат годен в течение 3 лет с момента изготовления. Не допускать случайного употребления детьми.

Условия отпуска из аптек

Рецепт не требуется.

Цена

Стоимость в аптеках – 11-344 руб. (зависит от дозировки и производителя).

Аналоги

Мази и гели:

• Диклак (гель 5%);
• Алмирал (мазь и гель);
• Ортофен (мазь 2%);
• Вольтарен Эмульгель (1%);
• Фелоран (гель 1%);
• Наклофен (гель 1%);
• Диклобене (гель 1%);
• Дикломакс (гель 5%);
• Диклоран (гель 1%).

Все эти препараты содержат одно и то же НПВС – диклофенак в различной концентрации. Вспомогательные добавки могут отличаться.

Отзывы

Ярослава, 34 года, Москва

Мазь удобно наносится, не жжет кожу, помогает быстро. Боль и скованность в шее и плечах проходят за пару дней. Недостаток – неприятный, “аптечный”, запах, жирная консистенция. Из-за этого одежда и волосы к телу прилипают.

Елена, 22 года, Волгоград

Средство нравится по соотношению цены и качества. На тренировке получила ушиб руки, пришлось воспользоваться мазью. Уже через 5 минут боль уменьшилась, и улучшилась подвижность. Мазала 3 раза в день, а на ночь принимала обезболивающее в таблетках (в первые 2 дня).

Виктория, 55 лет, Киров

Начали сильно болеть суставы, по совету подруги купила эту мазь. Эффект понравился, теперь держу ее всегда под руками, использую при первых признаках ухудшения.

Наталья, 45 лет, Подмосковье

Отморозила 5 лет назад большой палец на левой ноге, и теперь в холодное время года он постоянно дает о себе знать. Поэтому мази и гели с диклофенаком постоянно есть в моей аптечке. Заметила, что гели для меня удобнее, чем мази – быстрее впитываются и не оставляют следов на одежде.

Мазь Диклофенак: инструкция по применению, цена, отзывы

Сталкиваясь с серьезным растяжением и повреждением мышц и связок, важно своевременно восстановить их работу, этому могут способствовать специальные процедуры и упражнения, укрепляющие всю основу. Но порой после серьёзных перегрузок нет времени на практичные методы восстановления организма.

И тут необходимо обратить свое внимание на мази, которые будут включать в себя особый комплекс, позволяющих впоследствии устранить поверхностную боль и воздействовать на сам процесс реабилитации связок и отдельно взятых участков мышц. Так отличным решением может послужить использование мази Диклофенак.

Инструкция по применению, цена и отзывы о мази и геле далее.

От чего помогает мазь Диклофенак?

Применение разработанных в медицине средств для защиты и реабилитации повреждённых связок и мышц, позволяет моментально воздействовать на очаг раздражения. Так и в случае с мазью Деклофенак. Ее применение позволяет удалить серьёзные боли в области растянутых и травмированных мышц:

• после тяжелых тренировок, необходимость снять напряжение в различных участках тела;
• практичное применение при постоянной нагрузке на работе, большие нагрузки на группу поясничного отдела или мышц спины, в случае разгрузки товаров и различного рода изделий;
• снятие усталости с группы мышц, которые участвуют в ежедневном перемещении человека, мышцы ног и тазобедренного отдела;
• удаление болей и усталости мышц при постоянном работе, с нагрузкой на шейный отдел. Особенно в случае офисной работы;
• практичное применение при появлении болей в локтевых и кистевых участках мышц и суставов, при постоянном процессе работы рук, с весомой нагрузкой на суставы.

Также весомые возможности создает данная мазь, укрепляя структуру суставов. Это может быть необходимо для тех людей, которые подвержены ежедневно серьезной нагрузке на отдельные участки мышц и нет времени на восстановление всей структуры.

Участки суставов, которые серьезно подвержены истиранию.

Это могут быть спортивные нагрузки: на велотреках, или при участии в легкой атлетике, где есть высокие нагрузки на тазобедренный отдел суставов и соответствующих мышц, которые удерживают данные суставы в определённом положений.

Фото мази Диклофенак и других форм препарата от разных производителей:

Можно выделить определённые заболевания опорно-двигательной системы, которые могут быть устранены, с применением данного комплекса. Когда применяю мази:

• для восстановления работы суставов и лечения суставного синдрома при ревматизме;
• при комплексном лечении ревматоидного артрита;
• выступают вспомогательным средством против псориатического артрита;
• применяются при остеоартрозе, радикулите,
• используются в процессе восстановления работы связок после воспалительных процессов
• при болях в сухожилиях;
• для осуществления лечения ишиаса, люмбаго.

Применение препарата позволяет снизить риски разрыва мышц и растяжения, формируя более надежную и прочную структуру в каждом отдельно взятом случае.

Применяемый состав в мази, позволяет увеличить приток крови к повреждённым участкам и быть легким вариантом для восстановления системы кровообращения. После использования мази пропадает отечность отдельно взятого участка тела. При этом нет раздражения поверхностных эпителиев кожи.

Состав мази Диклофенак является комплексным решением, включая в себя три направления по воздействию на выбранный участок тела:

• анальгетический эффект, с моментальным воздействием на очаг боли;
• противовоспалительное действие, создает определённую среду, которая позволяет удалить процессы воспаления кожного покрова;
• снимает отеки, влияет на процессы восстановление кровеносных сосудов и поступление питательных веществ в капиллярный слой.

Мази Диклофенак Акри и Деклофенак Тева гель: инструкция по применению

При необходимости устранить мышечную или боль в суставах, важно использовать простую инструкцию для данной мази:

• определиться с участком повреждённой мышцы или выбранного сустава, именно где получено повреждение и есть воспалительный процесс;
• открыв тюбик с мазью необходимо точечно нанести мазь, но не более 2−5 г, для последующего втирания в кожу;
• противопоказано наносить мазь на открытые раны и очаги заражения;
• мягкий и поступательным движением ладони стоит втереть мазь в кожу и оставить тонкий слой средства для постепенно впитывания;
• спустя 5−10 минут использовать эластичный бинт, для согревающего и фиксирующего эффекта в отдельных участках мышц и суставов — обернуть и правильно распределить на участок с мазью.

При этом очень важно не прижимать повреждённый сустав и не пережимать участок мышцы, давая возможности правильно поступать потоку крови.Применять в случае повреждения мышцы или отдельного сустава следует не более чем 14 дней, чтобы не вызвать привыкания к препарату. А в случае профилактики использования средства не более 7−10 дней, с ежедневным нанесением мази после тренировок или отдельно взятых нагрузок. Лучше всего, если данный процесс будет производиться перед сном, тогда отделы мышц и суставов смогут более практично и быстро восстановится. Перед каждым применением препарата необходимо проконсультироваться с терапевтов и лечащим врачом, чтобы можно было исключить влияние состава геля Диклофенак на весь организм или отдельно взятые органы.

В аннотации к мази Диклофенак также сказано, что с осторожностью назначают мази с диклофенаком и при беременности, но только в особых случаях, и только в первой половине беременности. Препарат имеет много противопоказаний, и часто вместо мази Диклофенак прописывают лучшее, более щадящее лекарство.

Для чего предназначены таблетки Баклофен, как правильно принимать, и что говорят о них отзывы?

«Скорая помощь» при боли в суставах — пластырь Вольтарен. Об особенностях его применения далее.

Как принимать лекарство Артродол: http://beregispinu.ru/treatment/medicament/kak-primenyat-artradol-i-analogi.html.

Ценовой диапазон данного средства делает мазь доступной многим. Стоимость препарата может быть от 20 до 40 рублей. Но кроме препарата Диклофенак можно купить и другие мази на основе диклофенака, их названия знакомы многим: Вольтарен, Индометтацин, Пироксикам и другие.

Отзывы о мазях с Деклофенаком

• Лена, 23 года: Приобрела мазь Диклофенак натрия. После полученного ушиба сустава в области колена. Выбрала данное решение, так как существенным плюсом применения данной мази является то, что в ее состав входят натуральные ингредиенты, позволяющие повлиять на кровоток в мышцах и вернуть прочность суставам. После недельного курса использования данного препарата спала усталость ноги в области колена, прекратились резкие и ноющие боли. При этом хочу отметить, что практичное применение данного препарата, позволяет быстро повлиять на очаг боли, так как это можно было ощутить уже спустя 2 дня использования, каждый раз перед сном. У меня получилось создать лучшее решение, с эффектом обезболивания.
• Сергей, 40 лет: Получил растяжение плечевого участка мышц и серьезно нагрузил ключевой сустав в процессе работы. Необходимо было быстрое решение. В аптеке посоветовали гель «Деклофенак». Почитал отзывы, многие его рекомендуют, как средство, быстро снимающее боль. А завтра необходимо было вновь выйти на рабочее место. И действительно данное решение дало возможности устранить первичные боли после травмы, а на следующий день можно было практично перемещаться, не нагружая мышцы. Считаю, что данная мазь является отличным решением для укрепления мышц и суставов, при постоянной нагрузке и отсутствием возможности восстановить функционал организма.

Для лечения проблем с суставами часто применяют и народную медицину. Например к мази Диклофенак при лечении остеохондроза можно подключить следующий рецепт из видео:

Диклофенак-МФФ мазь 0,02 30 г – состав, инструкция по применению, отзывы, описание, доставка по Москве и РФ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях – эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко – парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.
• Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.
• Дерматологические реакции: редко – выпадение волос.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель – зуд, покраснение, фотосенсибилизация.
• Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях – зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.
• При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.

Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.

1. Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
2. В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
3. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

• С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.
• С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.
• С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
• Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

1. При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.
2. Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.
3. При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

• При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.
• Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.
• При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.
• Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.
• При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.
• Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени – с колестиполом.
• При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином – возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном – повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином – возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.