Диклофенак – это популярный медикамент НПВП, который выпускается в нескольких лекарственных формах и широко применяется во всех отраслях медицины для обезболивания.
Крема и мази используются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, суппозитории и раствор для инъекций применяется для понижения температуры тела и снятия боли любого происхождения.
Рассмотрим фармакологическое действие, показания и методы применения глазных капель на основе диклофенака.
Состав
Воспаление слизистой глаза возникает из-за разных болезней и причиняет боль и дискомфорт.
К основным причинам можно отнести сухость глаза, воспалительные инфекции, хронические заболевания из-за которых снижается острота зрения.
При таких симптомах необходимо использовать обеззараживающие, увлажняющие и обезболивающие медикаменты.
Основное действующее вещество в составе — диклофенак натрия, который имеет широкий спектр действия:
- уменьшает интенсивность воспалительного процесса;
- снимает отечность мягкий тканей и слизистой глаза;
- уменьшает боль;
- снимает покраснение.
Кроме основного компонента в составе есть вспомогательные вещества:
- пропиленгликоль используется для поддержания влаги на слизистой глаза, его основное свойство – гигроскопичность, то есть – удержание воды;
- борная кислота оказывает противомикробное и антисептическое действие, уничтожает патогенную микрофлору, провоцирующую воспаление;
- натрия тиосульфат – антибиотик, активен по отношению грамположительных и грамотрицательный бактерий, действует местно, но незначительно количество всасывается в кровь;
- калия хлорид оказывает антисклеротическое действие в сосудах;
- натрия гидроксид очищает и оказывает обеззараживающее действие;
- вода для инъекций является стерильной и применяется для смешивания всех компонентов и обретения препаратом формы жидкости.
- Некоторые вещества, которые входят в состав капель могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед использованием рекомендуется провести тест на чувствительность.
- Нужно закапать по 1 капле в каждый глаз и понаблюдать за реакцией на протяжении 2-3 часов.
Если раздражения и других побочных реакций не возникает, тогда препаратом можно пользоваться.
При появлении подозрительных реакций нужно воздержаться от Диклофенака и проконсультироваться с офтальмологом для замены его аналогичным лекарственным средством.
Цена
Приобрести капли можно в аптеке или интернет-магазине заказывая в режиме онлайн важно использовать официальные аптеки и проверенные ресурсы, чтобы не попасть на подделку, которая не только не поможет, но может нанести вред здоровью.
Выпускаются глазные капли Диклофенак в пластиковом флаконе, объемом 5 мл.
Цена в разных точках реализации может отличаться и примерно составляет 40 рублей.
Нужно учитывать при заказе не интернет-ресурсах необходимо будет оплатить доставку.
Для чего назначают Диклофенак
Перед пользованием каплями нужно внимательно прочесть инструкцию, показания к применению и противопоказания, чтобы не нанести вред здоровью.
Диклофенак назначают при следующих заболеваниях и симптомах:
- воспалительные процессы инфекционного и неинфекционного характера;
- профилактика заболеваний после травм и операций;
- лечение слизистой после травм глазного яблока;
- светочувствительность, слезоточивость;
- конъюнктивит;
- эрозия и ожоги роговицы.
Также Диклофенак назначается для предотвращения сужения зрачка при хирургических вмешательствах, инъекциях в глаза и прочих процедурах.
Запрещено не по назначению использовать препараты на основе диклофенака и других нестероидных противовоспалительных веществ, из-за высокого риска возникновения побочных эффектов.
Кроме показаний, как любой лекарственный препарат, глазные капли Диклофенак имеют ряд противопоказаний, которые важно учесть при использовании:
- нельзя применять средство, если есть аллергия или индивидуальная непереносимость компонентов состава;
- аспириновая и бронхиальная астма;
- патологические изменения в желудочно-кишечном тракте (гастрит, язва, болезнь Крона);
- гемофилия и другие патологии, которы нарушают сворачиваемость крови;
- кровотечения или повышенный риск его развития;
- строго запрещено применять во время грудного кормления и вынашивания ребенка;
Препарат оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие.
Если дискомфорт в зрительных органах возникает в результате вирусного и бактериального заболевания, потребуется соответствующая терапия.
Инструкция по применению
Перед применением капель нужно умыться и хорошо помыть руки. Если капать самостоятельно, то важно принять удобное положение и закинуть голову назад.
На одном глазу нужно немного (!) оттянуть конъюнктивный мешок, чтобы в него закапать препарат.
- Немного проморгавшись, нужно повторить манипуляцию и с другим глазом.
- Дозировка напрямую зависит от причины использования лекарства:
- при оперативном вмешательстве нужно капать по 1 капле 5 раз каждые 40 минут, а после операции по 1 капле 4-5 раз в сутки;
- при воспалении из-за поражения роговицы длительность лечения 5-7 дней, капать не более 5 раз в сутки по мере необходимости;
- при светочувствительности или воспалении капать 2 раза в сутки в течение 3-4 недель.
Диклофенак нельзя использовать дольше 28 дней.
По мере необходимости лучше сменить препарат каплями другой фармакологической группы, т.к. НПВП вызывают много побочных явлений.
Небольшое количество препарата всасывается в кровь, хоть дозировка минимальная, при накапливании могут появиться следующие симптомы:
- аллергическая реакция, которая проявляется местным раздражением мягких тканей – покраснением, зудом и чувством жжения;
- развитие бельма на глазу (помутнение роговицы);
- отек век или лица в целом:
- иногда может произойти отечность носоглотки, в результате чего затрудняется дыхание и появляется насморк;
- развитие язвы роговицы.
- Во время лечения каплями от ношения контактных линз лучше отказаться.
- Или же можно надевать их через 30 минут после использования препарата.
- Линзы – это инородное тело, и они могут раздражать слизистую, повышают риск занесения инфекции.
Как правильно использовать мазь Диклофенак Натрия?
Диклофенак натрия (мазь, гель) – наружное нестероидное противовоспалительное средство, применяемое при болях в суставах и мягких тканях с целью уменьшения болезненных ощущений, отека и скованности. Содержит активное вещество (диклофенак натрия) и вспомогательные добавки. Существуют формы с различным содержанием диклофенака – 1%, 2%, 5%.
Диклофенак натрия (мазь, гель) – наружное нестероидное противовоспалительное средство, применяемое при болях в суставах и мягких тканях.
Фармакологическое действие
Диклофенак обладает анальгезирующим и противовоспалительным воздействием, подавляя ЦОГ1 и ЦОГ2 и нарушая выработку провоспалительных веществ в организме.
Препарат:
- снижает отечность и болезненность в области травматического повреждения или ревматического воспаления тканей;
- улучшает подвижность и функционирование опорно-двигательного аппарата при его заболеваниях;
- выравнивает состояние после оперативного вмешательства;
- способствует уменьшению гематомы и гиперемии в области повреждения тканей.
Есть информация о противоопухолевом воздействии диклофенака (сокращение метастаз, замедление роста злокачественного новообразования) и о его влиянии на иммунную систему и кровеносные сосуды.
https://www.youtube.com/watch?v=7EgLz7osAPc
При нанесении на кожные покровы проникает в воспалительный очаг и внутрисуставную жидкость.
Наложение герметичной повязки на 10 часов приводит к повышению интенсивности всасывания в 3 раза.
Показания
Мазь назначается в случае:
- заболеваний и травматических повреждений мышц, связок, позвоночника, суставов и околосуставных тканей;
- дегенеративных и ревматических пораженений опорно-двигательной системы;
- воспалительных заболеваний щитовидной железы (легкие формы);
- болей и отеков вследствие ушибов и перегрузок.
Мазь назначается при воспалительных заболеваний щитовидной железы.
Также применяется при:
- дистрофических нарушениях в суставных хрящах и межпозвонковых дисках;воспалениях сухожилий, околосуставных сумок;
- острой боли в пояснице и других отделах спины;
- поражении периферических нервов;
- воспалении и болезненности в мышцах;тендинитах.
Средство уменьшает болевые ощущения, улучшает подвижность в зонах применения, не оказывает влияния на прогрессирование болезни.
Диклофенак натрия показан к применению при острой боли в пояснице и других отделах спины.
Применение мази Диклофенак натрия
Рекомендовано нанесение препарата на кожные покровы над воспалительным очагом с последующим втиранием. После этого нужно вымыть руки, если целью не было лечение кистей.
Режим дозирования мази Диклофенак натрия
Применять 2-4 раза в сутки в количестве 2 г (примерно 3-4 см из горлышка тубы). В сутки не следует использовать более 6-8 г лекарственного средства (в зависимости от концентрации активного вещества). Самостоятельное лечение можно продолжать до полумесяца, если нет улучшения – обратиться к врачу.
Рекомендовано нанесение препарата на кожные покровы над воспалительным очагом с последующим втиранием.
Побочное действие
Крайне редко:
- зуд, покраснение, отек, сыпь, шелушение в зоне нанесения;
- анафилактические проявления вплоть до шока.
Редко:
- появление волдырей и пузырей на коже;
- отек Квинке, бронхоспазм, аллергический дерматит;
- фотодерматоз.
Нечасто: токсико-аллергическая реакция с появлением высыпаний на коже и слизистых оболочках, которая может сопровождаться гипертермией, болями в мышцах и суставах, конъюнктивитом, слюнотечением, затруднением мочеиспускания.
Крайне редко в виде побочных действий могут возникнуть зуд, покраснение, шелушение кожи.
Противопоказания к применению мази Диклофенак натрия
Не рекомендуется применять средство в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, других НПВП или вспомогательных добавок;
- бронхиальная астма, отек Квинке, уртикария, повторно возникающие полипы слизистой носовой полости и придаточных пазух;
- окклюзионная болезнь периферических артерий;
- беременность (особенно с 26 по 42 неделю);
- кормление младенца грудью;
- возраст до 6 лет;
- повреждения кожи в области нанесения.
Особые указания
Мазь не предназначена для перорального приема и наносится только на неповрежденную кожу. На обработанный участок нельзя накладывать герметичную повязку.
Перед началом применения надо проконсультироваться со специалистом при наличии:
- язвенных и эрозивных поражений ЖКТ, в том числе болезни Крона;
- нарушения печеночных функций;
- заболеваний кроветворной системы;
- необходимости приема других НПВС (необходима коррекция дозы).
Не допускается попадание в глаза, на слизистые или раневые поверхности. Если это произошло, надо сразу же смыть препарат обильным количеством воды.
Не допускается попадание мази в глаза.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не назначается.
Применение при нарушениях функции почек
При заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением их функций, необходима предварительная консультация врача. При снижении СКФ до 10 мл/мин и менее концентрация метаболитов диклофенака возрастает почти в 4 раза по сравнению со здоровыми пациентами, так что может потребоваться коррекция дозы.
Применение у детей
Не применяется до достижения ребенком 6 лет.
При заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением их функций, необходима предварительная консультация врача.
Передозировка
При наружном применении риск передозировки невелик, однако при долговременном нанесении на обширные поверхности может проявиться системное побочное воздействие:
- нарушение функций ЖКТ (ухудшение аппетита, подташнивание, рвота, вздутие живота, расстройство стула);
- язвенные поражения слизистой желудка и кишечника с развитием кровотечений;
- провокация приступов печеночной порфирии с болью в животе и нарушением моторики желудочно-кишечного тракта;
- медикаментозный гепатит, превышение уровня АЛТ и АСТ;
- воспаление поджелудочной железы;
- неинфекционное воспаление интерстициальной ткани почек вплоть до ОПН;
- лекарственный менингит (неинфекционный);
- мигренозные симптомы, нарушение координации движений, отсутствие сна, повышенная возбудимость, слабость;
- отечность;
- бронхоспастические явления, аллергическая пневмония;
- кожные аллергические проявления (экзема, покраснение, высыпания и волдыри, зуд, шелушение);
- анафилактический шок;
- фотодерматоз, поредение волос;
- капиллярные кровоизлияния, нарушение функций кроветворной системы (снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов);
- повышение артериального давления, судороги;
- ухудшение зрения.
Лекарственное взаимодействие
Результат взаимодействия при совмещении Диклофенака:
- с Дигоксином, Фенитоином, препаратами лития – повышение количества этих лекарств в крови;
- с мочегонными и снижающими АД лекарственными средствами – снижение их эффекта;
- со Спиронолактоном, Эплереноном, Триамтезидом, Верошпироном – превышение нормального уровня калия в крови;
- с ацетилсалициловой кислотой – уменьшение концентрации диклофенака в крови, риск побочной реакции;
- с Циклоспорином – усиление нефротоксичности;
- с сахароснижающими средствами – изменение уровня глюкозы в крови;
- с Метотрексатом – повышение его концентрации и токсичности (необходим перерыв не менее суток до и после приема);
- с препаратами, снижающими свертываемость крови – возрастание риска кровотечений;
- с хинолоновыми антибактериальными средствами – судороги.
Результат взаимодействия при совмещении Диклофенака с Метотрексатом – повышение его концентрации и токсичности.
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре +8… +15°С. Избегать повышенной влажности и замораживания. Препарат годен в течение 3 лет с момента изготовления. Не допускать случайного употребления детьми.
Условия отпуска из аптек
Рецепт не требуется.
Цена
Стоимость в аптеках – 11-344 руб. (зависит от дозировки и производителя).
Аналоги
Мази и гели:
- Диклак (гель 5%);
- Алмирал (мазь и гель);
- Ортофен (мазь 2%);
- Вольтарен Эмульгель (1%);
- Фелоран (гель 1%);
- Наклофен (гель 1%);
- Диклобене (гель 1%);
- Дикломакс (гель 5%);
- Диклоран (гель 1%).
Все эти препараты содержат одно и то же НПВС – диклофенак в различной концентрации. Вспомогательные добавки могут отличаться.
Отзывы
Ярослава, 34 года, Москва
Мазь удобно наносится, не жжет кожу, помогает быстро. Боль и скованность в шее и плечах проходят за пару дней. Недостаток – неприятный, “аптечный”, запах, жирная консистенция. Из-за этого одежда и волосы к телу прилипают.
Елена, 22 года, Волгоград
Средство нравится по соотношению цены и качества. На тренировке получила ушиб руки, пришлось воспользоваться мазью. Уже через 5 минут боль уменьшилась, и улучшилась подвижность. Мазала 3 раза в день, а на ночь принимала обезболивающее в таблетках (в первые 2 дня).
Виктория, 55 лет, Киров
Начали сильно болеть суставы, по совету подруги купила эту мазь. Эффект понравился, теперь держу ее всегда под руками, использую при первых признаках ухудшения.
Наталья, 45 лет, Подмосковье
Отморозила 5 лет назад большой палец на левой ноге, и теперь в холодное время года он постоянно дает о себе знать. Поэтому мази и гели с диклофенаком постоянно есть в моей аптечке. Заметила, что гели для меня удобнее, чем мази – быстрее впитываются и не оставляют следов на одежде.
Мазь Диклофенак: инструкция по применению, цена, отзывы
Сталкиваясь с серьезным растяжением и повреждением мышц и связок, важно своевременно восстановить их работу, этому могут способствовать специальные процедуры и упражнения, укрепляющие всю основу. Но порой после серьёзных перегрузок нет времени на практичные методы восстановления организма.
И тут необходимо обратить свое внимание на мази, которые будут включать в себя особый комплекс, позволяющих впоследствии устранить поверхностную боль и воздействовать на сам процесс реабилитации связок и отдельно взятых участков мышц. Так отличным решением может послужить использование мази Диклофенак.
Инструкция по применению, цена и отзывы о мази и геле далее.
От чего помогает мазь Диклофенак?
Применение разработанных в медицине средств для защиты и реабилитации повреждённых связок и мышц, позволяет моментально воздействовать на очаг раздражения. Так и в случае с мазью Деклофенак. Ее применение позволяет удалить серьёзные боли в области растянутых и травмированных мышц:
- после тяжелых тренировок, необходимость снять напряжение в различных участках тела;
- практичное применение при постоянной нагрузке на работе, большие нагрузки на группу поясничного отдела или мышц спины, в случае разгрузки товаров и различного рода изделий;
- снятие усталости с группы мышц, которые участвуют в ежедневном перемещении человека, мышцы ног и тазобедренного отдела;
- удаление болей и усталости мышц при постоянном работе, с нагрузкой на шейный отдел. Особенно в случае офисной работы;
- практичное применение при появлении болей в локтевых и кистевых участках мышц и суставов, при постоянном процессе работы рук, с весомой нагрузкой на суставы.
Также весомые возможности создает данная мазь, укрепляя структуру суставов. Это может быть необходимо для тех людей, которые подвержены ежедневно серьезной нагрузке на отдельные участки мышц и нет времени на восстановление всей структуры.
Участки суставов, которые серьезно подвержены истиранию.
Это могут быть спортивные нагрузки: на велотреках, или при участии в легкой атлетике, где есть высокие нагрузки на тазобедренный отдел суставов и соответствующих мышц, которые удерживают данные суставы в определённом положений.
Фото мази Диклофенак и других форм препарата от разных производителей:
Можно выделить определённые заболевания опорно-двигательной системы, которые могут быть устранены, с применением данного комплекса. Когда применяю мази:
- для восстановления работы суставов и лечения суставного синдрома при ревматизме;
- при комплексном лечении ревматоидного артрита;
- выступают вспомогательным средством против псориатического артрита;
- применяются при остеоартрозе, радикулите,
- используются в процессе восстановления работы связок после воспалительных процессов
- при болях в сухожилиях;
- для осуществления лечения ишиаса, люмбаго.
Применение препарата позволяет снизить риски разрыва мышц и растяжения, формируя более надежную и прочную структуру в каждом отдельно взятом случае.
Применяемый состав в мази, позволяет увеличить приток крови к повреждённым участкам и быть легким вариантом для восстановления системы кровообращения. После использования мази пропадает отечность отдельно взятого участка тела. При этом нет раздражения поверхностных эпителиев кожи.
Состав мази Диклофенак является комплексным решением, включая в себя три направления по воздействию на выбранный участок тела:
- анальгетический эффект, с моментальным воздействием на очаг боли;
- противовоспалительное действие, создает определённую среду, которая позволяет удалить процессы воспаления кожного покрова;
- снимает отеки, влияет на процессы восстановление кровеносных сосудов и поступление питательных веществ в капиллярный слой.
Мази Диклофенак Акри и Деклофенак Тева гель: инструкция по применению
При необходимости устранить мышечную или боль в суставах, важно использовать простую инструкцию для данной мази:
- определиться с участком повреждённой мышцы или выбранного сустава, именно где получено повреждение и есть воспалительный процесс;
- открыв тюбик с мазью необходимо точечно нанести мазь, но не более 2−5 г, для последующего втирания в кожу;
- противопоказано наносить мазь на открытые раны и очаги заражения;
- мягкий и поступательным движением ладони стоит втереть мазь в кожу и оставить тонкий слой средства для постепенно впитывания;
- спустя 5−10 минут использовать эластичный бинт, для согревающего и фиксирующего эффекта в отдельных участках мышц и суставов — обернуть и правильно распределить на участок с мазью.
При этом очень важно не прижимать повреждённый сустав и не пережимать участок мышцы, давая возможности правильно поступать потоку крови.Применять в случае повреждения мышцы или отдельного сустава следует не более чем 14 дней, чтобы не вызвать привыкания к препарату. А в случае профилактики использования средства не более 7−10 дней, с ежедневным нанесением мази после тренировок или отдельно взятых нагрузок. Лучше всего, если данный процесс будет производиться перед сном, тогда отделы мышц и суставов смогут более практично и быстро восстановится. Перед каждым применением препарата необходимо проконсультироваться с терапевтов и лечащим врачом, чтобы можно было исключить влияние состава геля Диклофенак на весь организм или отдельно взятые органы.
В аннотации к мази Диклофенак также сказано, что с осторожностью назначают мази с диклофенаком и при беременности, но только в особых случаях, и только в первой половине беременности. Препарат имеет много противопоказаний, и часто вместо мази Диклофенак прописывают лучшее, более щадящее лекарство.
Для чего предназначены таблетки Баклофен, как правильно принимать, и что говорят о них отзывы?
«Скорая помощь» при боли в суставах — пластырь Вольтарен. Об особенностях его применения далее.
Как принимать лекарство Артродол: http://beregispinu.ru/treatment/medicament/kak-primenyat-artradol-i-analogi.html.
Ценовой диапазон данного средства делает мазь доступной многим. Стоимость препарата может быть от 20 до 40 рублей. Но кроме препарата Диклофенак можно купить и другие мази на основе диклофенака, их названия знакомы многим: Вольтарен, Индометтацин, Пироксикам и другие.
Отзывы о мазях с Деклофенаком
- Лена, 23 года: Приобрела мазь Диклофенак натрия. После полученного ушиба сустава в области колена. Выбрала данное решение, так как существенным плюсом применения данной мази является то, что в ее состав входят натуральные ингредиенты, позволяющие повлиять на кровоток в мышцах и вернуть прочность суставам. После недельного курса использования данного препарата спала усталость ноги в области колена, прекратились резкие и ноющие боли. При этом хочу отметить, что практичное применение данного препарата, позволяет быстро повлиять на очаг боли, так как это можно было ощутить уже спустя 2 дня использования, каждый раз перед сном. У меня получилось создать лучшее решение, с эффектом обезболивания.
- Сергей, 40 лет: Получил растяжение плечевого участка мышц и серьезно нагрузил ключевой сустав в процессе работы. Необходимо было быстрое решение. В аптеке посоветовали гель «Деклофенак». Почитал отзывы, многие его рекомендуют, как средство, быстро снимающее боль. А завтра необходимо было вновь выйти на рабочее место. И действительно данное решение дало возможности устранить первичные боли после травмы, а на следующий день можно было практично перемещаться, не нагружая мышцы. Считаю, что данная мазь является отличным решением для укрепления мышц и суставов, при постоянной нагрузке и отсутствием возможности восстановить функционал организма.
Для лечения проблем с суставами часто применяют и народную медицину. Например к мази Диклофенак при лечении остеохондроза можно подключить следующий рецепт из видео:
Диклофенак-МФФ мазь 0,02 30 г – состав, инструкция по применению, отзывы, описание, доставка по Москве и РФ
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях – эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко – парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.
- Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
- Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.
- Дерматологические реакции: редко – выпадение волос.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель – зуд, покраснение, фотосенсибилизация.
- Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях – зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.
- При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.
Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.
- Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
- В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
- Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
- С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.
- С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.
- С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
- Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.
- При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.
- Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.
- При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.
- При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.
- Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.
- При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.
- Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.
- При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.
- Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени – с колестиполом.
- При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.
При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.
При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином – возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном – повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином – возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.