Дексамед – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Дексамед является синтетическим лекарством глюкокортикоидного характера. Препарат обладает комплексным воздействием, поэтому средство имеет широкий спектр применения и подходит для лечения болезней разной степени тяжести.

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Дексамед является синтетическим лекарством глюкокортикоидного характера.

Форма выпуска состав и упаковка

Капли

Препарат не выпускается в данной лекарственной форме. При необходимости можно воспользоваться каплями Дексаметазон, которые содержат аналогичный главный компонент.

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При необходимости можно воспользоваться каплями Дексаметазон, которые содержат аналогичный главный компонент.

Ампулы

Раствор выпускается в ампулах, для изготовления которых используют темное стекло. В каждой упаковке содержится по 5 шт. Активным веществом является фосфат дексаметазона.

В лекарстве имеются следующие вспомогательные компоненты:

  • хлорид натрия;
  • дизамещенный додекагидрат фосфата натрия;
  • инъекционная вода;
  • эдетат динатрия;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • дигидрат цитрата натрия;
  • метабисульфит натрия;

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Раствор выпускается в ампулах, для изготовления которых используют темное стекло.

Фармакологическое действие

Медикамент оказывает воздействие:

  • избавляет от воспалительного процесса;
  • устраняет шоковые состояния;
  • борется с аллергической реакцией.

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Дексамед борется с аллергической реакцией.

Кроме того, использование Дексамеда характеризуется антитоксическим, иммунодепрессивным и десенсибилизирующим свойствами.

Применение средства приводит к следующим эффектам:

  • подавлению активности фибробластов;
  • ограничению миграции лейкоцитов;
  • ингибированию активности фосфолипазы;
  • уменьшению выработки простагландинов;
  • снижению проницаемости капилляров;
  • понижению концентрации протеолитических ферментов;
  • стабилизации лизосомальных мембран;
  • образованию коллагена;
  • уменьшению количества циркулирующих лимфоцитов.

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Применение средства приводит к ограничению миграции лейкоцитов.

Для чего можно использовать Дексамед?

Показаниями к назначению препарата являются:

  • острая экзема;
  • воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсит);
  • пернициозная анемия;
  • угнетение функций кроветворения;
  • эритродермия – отеки кожи, сопровождающиеся инфильтрацией и шелушением;
  • анафилактический шок, в том числе возникший в результате тяжелой аллергической реакции по причине применения лекарств;
  • гипотиреоз – понижение выработки гормонов щитовидной железы;
  • тендовагинит – поражение синовиальной оболочки влагалища;
  • отек Квинке;
  • пемфигус – поражение слизистой оболочек и кожи;
  • тромбоцитопения – уменьшение числа тромбоцитов;
  • бронхиальная астма;
  • офтальмопатия – поражение глаз, вызванное нарушением работы щитовидной железы;
  • плечелопаточный периартрит;
  • нарушение целостности кожных покровов и возникновение воспаления после оперативного вмешательства
  • агранулоцитоз – уменьшение в крови количества гранулоцитов;
  • шоковое состояние, возникшее после отека головного мозга;
  • острый тип надпочечниковой недостаточности;
  • иридоциклит, кератит и иные воспаления тканей глаза;
  • наружный отит;
  • остеохондроз;
  • лимфобластная лейкемия в остром периоде;
  • артриты различного происхождения;
  • аллергическая форма конъюнктивита;
  • компрессионная невропатия;
  • патологии придаточных пазух носа и глотки.

Режим дозирования

Суточная дозировка препарата делится на 2-3 укола.

Точную дозу назначает врач, т.к. перед вводом инъекции нужно учесть тяжесть развития патологии и состояние пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=nv4NzNxcKxs

Для инфузий применяют 5% раствор Декстрозы или Натрия хлорида.

Использование лекарства в высоких дозах при достижении эффекта нецелесообразно, поэтому назначенное количество препарата понижают до оптимального значения или прекращают лечение.

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Суточная дозировка препарата делится на 2-3 укола.

Побочное действие Дексамеда

В период терапии, осуществляемой с помощью Дексамеда, могут возникать следующие побочные реакции:

  • повышенное потоотделение;
  • гипокальциемия;
  • ухудшение работы надпочечников;
  • повышение артериального давления;
  • избыточный рост волосяного покрова у представительниц женского пола;
  • увеличение внутричерепного давления;
  • головная боль;
  • судороги;
  • язва желудка;
  • сонливость;
  • эйфория;
  • рвота;
  • тромбозы;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • депрессия;
  • снижение аппетита;
  • аритмия;
  • гипофизарное ожирение;
  • уменьшение толерантности к глюкозе;
  • болезнь Иценко-Кушинга – повышенная выработка адренокортикотропного гормона;
  • дезориентация;
  • паранойя;
  • замедление образование рубцовой ткани, что может стать причиной разрыва сердечной мышцы;
  • усиление сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме;
  • метеоризм;
  • кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта;
  • повреждение зрительного нерва;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • замедление роста (у детей);
  • головокружение и другие расстройства со стороны ЦНС.

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В период терапии, осуществляемой с помощью Дексамеда, может возникать как побочная реакция аритмия.

Противопоказания к применению Дексамеда

Если препарат используется непродолжительный отрезок времени, то противопоказанием к назначению средства является гиперчувствительность к действующему веществу. В остальных случаях необходимо учитывать область применения медикамента.

В офтальмологии запрещено использовать лекарство при наличии следующих состояний:

  • поражений глаз, имеющих инфекционное происхождение;
  • развития глаукомы – формирования дефектов в результате постоянного повышения внутриглазного давления;
  • воспаления роговицы;
  • трахомы;
  • инфекции глаз, имеющих гнойный характер.

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В офтальмологии запрещено использовать лекарство при наличии глаукомы.

Противопоказания при наружном применении:

  • туберкулез кожных покровов;
  • дерматит;
  • розацеа;
  • период после проведения вакцинации;
  • патологии, имеющие инфекционную этиологию;
  • опухоли кожи;
  • вульгарные угри;
  • симптомы сифилиса на коже.

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Противопоказание при наружном применении – дерматит.

При длительной терапии ГКС, во время которой лекарство вводится в воспалительный очаг или сустав, противопоказаниями являются:

  • околосуставный остеопороз;
  • кровоточивость, вызванная использованием лекарств;
  • наличие в анамнезе проведенной артропластики, периартикулярных инфекций;
  • нестабильность сустава, возникшая в результате перенесенного артрита;
  • перелом кости внутрисуставного типа.

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При длительной терапии ГКС, во время которой лекарство вводится в воспалительный очаг или сустав, противопоказанием является околосуставной остеопороз.

Особые указания

С осторожностью назначают лекарство при наличии следующих моментов:

  • болезней органов ЖКТ: гастрита, эзофагита, язвенного колита с повышенным риском присоединения вторичной инфекции или перфорации;
  • ухудшения переносимости сердечных гликозидов;
  • лимфаденита, возникшего после осуществления прививки БЦЖ;
  • болезней инфекционного или паразитарного характера: кори, ветрянки, системного микоза, опоясывающего и простого герпеса;
  • инфаркта миокарда, перенесенного за несколько недель до проведения лечения;
  • сахарного диабета;
  • полиомиелита;
  • сердечной недостаточности хронического типа, протекающей в декомпенсированной стадии.

С осторожностью назначают лекарство при наличии сахарного диабета.

Кроме того, следует учитывать некоторые особенности проведения терапии. В период использования медикамента необходимо:

  • обеспечить контроль АД, особенно при наличии у больного проблем с функционированием сердечно-сосудистой системы;
  • проводить антибактериальную терапию во время лечения туберкулеза и сепсиса;
  • контролировать концентрацию электролитов в плазме;
  • следить за показателями крови, для чего выполняется ОАК (общий анализ);
  • наблюдать за опорно-двигательной системой – назначается рентгенограмма позвоночника и других участков.

В период использования медикамента необходимо обеспечить контроль АД, особенно при наличии у больного проблем с функционированием сердечно-сосудистой системы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Дексамеда осуществляется в случаях, когда польза превышает риск. Длительное использование медикамента в период беременности может привести к нарушениям у плода, что потребует осуществления заместительной терапии.

Применение у детей

При наружном использовании препарата обращают внимание на следующие противопоказания:

  • возраст до 2 лет;
  • наличие зуда вокруг анального отверстия – до 12 лет.

При внутреннем введении средства может наблюдаться задержка в физическом и психическом развитии, поэтому решение о применении Дексамеда принимает только врач.

https://www.youtube.com/watch?v=1dOcCTHlFkM

Во время выбора дозы обязательно учитывают вес ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

При наличии у пациента хронической почечной недостаточности, протекающей в тяжелой степени, препарат используется под контролем специалиста.

При наличии у пациента хронической почечной недостаточности, протекающей в тяжелой степени, препарат используется под контролем специалиста.

Передозировка

Превышение допустимой дозы приводит к реакциям гиперчувствительности и анафилактическому шоку.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия Дексамеда с другими медикаментами характеризуется следующими особенностями:

  1. Ослаблением эффекта активного вещества при использовании барбитуратов, Фенитоина и Рифампицина.
  2. Усилением отрицательного воздействия на печень во время приема Метотрексата.
  3. Угнетением эффектов главного компонента при одновременном использовании с аминоглутемидом.
  4. Возрастанием риска развития кровотечений и эрозивно-язвенных поражений в ЖКТ в результате применения нестероидных противовоспалительных средств.
  5. Формированием сыпи и гирсутизма во время использования эстрогенов, андрогенов, гормональных средств контрацепции.
  6. Увеличением риска образования глаукомы при приеме антихолинергических медикаментов.

Взаимодействия Дексамеда с другими медикаментами характеризуется усилением отрицательного воздействия на печень во время приема Метотрексата.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в защищенном от света месте. Допустимая температура – не выше +25°C.

Длительность хранения лекарства – не более 3 лет.

Условия отпуска из аптек

Дексамед отпускается по рецепту.

Цена

Стоимость лекарства – 120-290 рублей.

Аналогом препарата является Кортизон.

Аналоги

Аналогами препарата являются:

  • Дексаметазон – синтетический кортикостероид, обладающий противошоковой, противовоспалительной, антиаллергической и иммунодепрессивной активностью.
  • Дексазон – медикамент, главным веществом которого является натрия фосфат дексаметазона.
  • Кортизон – лекарство, влияющее на углеводный и белковый обмен. Обладает противоаллергическим и противовоспалительным действиями.
  • Дипроспан – глюкокортикостероид, который выпускают в форме суспензии для проведения инъекций. В качестве активного компонента применяется бетаметазон.

Отзывы

Людмила, 35 лет, Волгоград.

Дексамед применяли при сильной аллергии у сына. Сразу сделали укол при обращении в больницу, затем в течение 5 дней вводили препарат внутривенно. Лекарство помогло, потому что реакцию остановили, а побочных явлений смогли избежать. Дополнительно применяли Супрастин и Ауромитаз. Эти лекарства не повлияли на эффективность Дексамеда.

Анна, 38 лет, Вологда.

Из-за сильного приступа аллергии пришлось вызывать скорую помощь на дом. Срочно госпитализировали в больницу. Врач назначил вводить средство Дексамед. После первого укола состояние улучшилось.

Спустя несколько дней лечения нашла инструкцию, прочитав которую пришла в ужас: множество противопоказаний, большое количество побочных эффектов и неприятных последствий.

Однако лечение обошлось без осложнений и других проблем.

Мария, 41 год, Грозный

При воспалении суставов назначили использование Дексамеда. Лечение длилось 10 дней, но за это время состояние ухудшилось. Кроме того, увеличились лимфоузлы, а мышцы стали болеть. Отказалась от лекарства спустя 5 дней после начала применения.

Александр, 48 лет, Челябинск.

Во время воспаления легких пользовался Дексамедом, который кололи для устранения воспаления. Лекарство справилось с заболеванием, но возникла лейкопения. Из-за нее на ноге появился опоясывающий герпес, который сопровождался сыпью и болезненными ощущениями.

Читайте также:  Тиреоглобулин (тг): функции и показания (норма, повышен, понижен)

Дексаметазон уколы: инструкция по применению

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Внутримышечные уколы Дексаметазон – лекарственное средство из группы глюкокортикостероидных гормонов. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное свойство на организм.

Форма выпуска и состав

Дексаметазон выпускается в нескольких лекарственных формах. Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость без какого-либо запаха и примесей, бесцветную или со слегка желтоватым оттенком. Раствор выпускается в стеклянных ампулах коричневого цвета объемом 1 или 2 мл по 25 штук в картонной пачке с подробным описанием к использованию.

1 мл содержит:

  • активное вещество: дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат) – 4 мг;
  • вспомогательные вещества: глицерол – 22,5 мг, натрия гидрофосфат дигидрат – 1 мг, динатрия эдетат дигидрат – 0,1 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Фармакологические свойства

Дексаметазон – синтетический глюкокортикоидный препарат, в состав которого входит атом фтора.

https://www.youtube.com/watch?v=lx92_FMcTcg

Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Незначительно задерживает натрий и воду в организме.

Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокининов (интерлейкина 1, 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Основное влияние на обмен веществ связано с катаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями.

Препарат подавляет активность витамина Д, что приводит к снижению всасывания кальция и увеличению его выведения. Дексаметазон подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично – синтез эндогенных глюкокортикоидов. Особенностью действия препарата является значительное ингибирование функции гипофиза и полное отсутствие минералокортикоидной активности.

Фармакокинетика

Абсорбция

Максимальная концентрация дексаметазона в плазме крови достигается уже через 5 мин после внутривенного введения и через 1 ч после внутримышечного введения.

Распределение

Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) – 77%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Период полувыведения (Т1/2) из плазмы составляет 190 мин.

Метаболизм

Метаболизируется в печени. Небольшое количество дексаметазона метаболизируется в почках и других органах.

Выведение

До 65% дозы выводится почками в течение 24 ч.

Время развития клинического эффекта

При внутривенном применении действие развивается быстро; при внутримышечном применении клинический эффект развивается через 8 ч.

Действие продолжительное: от 17 до 28 дней после внутримышечного применения и от 3 дней до 3 недель после местного применения.

При местном введении в суставы или мягкие ткани (в очаги поражения) всасывание происходит медленнее, чем при внутримышечном применении.

Показания к использованию

Препарат Дексаметазон в форме уколов назначают пациентам, имеющим следующие заболевания и патологии:

  • Заболевания органов эндокринной системы – недостаточность функционирования надпочечников, тиреоидит в подострой форме течения, врожденная гиперплазия коры надпочечников;
  • Различные виды шока – травматический, ожоговый, операционный, гиповолемический – в тех случаях, когда другие лекарственные препараты не оказывают должной эффективности;
  • Системные заболевания соединительной ткани – красная волчанка, ревматоидный артрит и другие;
  • Астматический статус, бронхоспазм, когда состояние пациента не купируется привычными лекарственными препаратами;
  • Анафилактический шок, тяжелый отек Квинке;
  • Отек головного мозга, обусловленный инфекционными заболевания, черепно-мозговой травмой, нейрохирургическим вмешательством, геморрагическим инсультом и другими состояниями;
  • Тяжелое течение дерматитов и нейродермитов в фазе обострения;
  • Комплексное лечение злокачественных онкологических заболеваний у взрослых и детей;
  • Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у взрослых пациентов;
  • Тяжелые заболевания органов зрительного канала;
  • Общие инфекционные заболевания с тяжелым течением в составе комплексной терапии с антибиотиками.

Противопоказания к использованию

Препарат Дексаметазон можно использовать для лечения только по назначению специалиста.

Перед началом терапии пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как Дексаметазон имеет некоторые противопоказания и ограничения к использованию.

Абсолютным противопоказанием к уколам Дексаметазона является индивидуальная непереносимость препарата организмом пациента. Препарат с особенной осторожностью и только по строгим показаниям назначают при наличии следующих состояний:

  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или в анамнезе;
  • Период интенсивного роста у детей;
  • Неспецифический язвенный колит с высоким риском прободения;
  • Простой герпес;
  • Заболевания инфекционного, вирусного, грибкового, паразитарного происхождения;
  • Период перед и после вакцинации (от 2 недель до 2 месяцев);
  • Лимфаденит, обусловленный введением вакцины против туберкулеза;
  • Синдром иммунодефицита человека;
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда, острый инфаркт;
  • Тяжелое течение артериальной гипертензии;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевание Иценко-Кушинга;
  • Ожирение у пациентов 3-4 степени;
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • Беременность в 1 триместре;
  • Глаукома.

Способ применения и дозировка взрослым

Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. Препарат вводят внутривенно (в/в) медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); внутримышечно (в/м); возможно также локальное (в патологическое образование), субконъюнктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение.

https://www.youtube.com/watch?v=Iu5pHD0qFWQ

С целью приготовления раствора для в/в инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

Препарат вводят в/в и в/м в дозе 0,5-24 мг/сут в 2 приема (эквивалентна 1/3-1/2 пероральной дозы) максимально коротким курсом в минимальной эффективной дозе, лечение отменяют постепенно.

Если высокие дозы применяются в течение более нескольких дней, доза препарата должна постепенно уменьшаться на протяжении нескольких последующих дней или дольше. Длительное лечение должно проводиться в дозе, не превышающей 0,5 мг/сут.

В/м в одно и то же место вводят не более 2 мл раствора.

При неотложных состояниях применяют в более высоких дозах: начальная доза составляет 4-20 мг, которую повторяют до достижения необходимого эффекта, общая суточная доза редко превышает 80 мг.

После достижения терапевтического эффекта дексаметазон вводят по 2-4 мг по необходимости с последующей постепенной отменой препарата. Для поддержания длительного эффекта препарат вводят каждые 3-4 ч или в виде длительной капельной инфузии.

После купирования острых состояний пациента переводят на прием дексаметазона внутрь.

При шоке вводят строго в/в болюсно в дозе 2-6 мг/кг. При необходимости повторные дозы вводят каждые 2-6 ч либо в виде длительной в/в инфузии в дозе 3 мг/кг/сут. Лечение дексаметазоном должно проводиться в составе комплексной терапии шока. Применение фармакологических доз допустимо только при угрожающих жизни состояниях, и, как правило, это время не превышает 48-72 ч.

При отеке головного мозга начальную дозу 10 мг вводят в/в, затем по 4 мг каждые 6 ч до купирования симптоматики (обычно в течение 12-24 ч). По истечении 2-4 дней дозу снижают и применение препарата постепенно прекращают в течение 5-7 дней.

Пациентам со злокачественными новообразованиями может потребоваться поддерживающее лечение – по 2 мг в/м или в/в 2-3 раза в сутки.

При остром отеке головного мозга проводят краткосрочную интенсивную терапию: взрослым нагрузочная доза составляет 50 мг в/в, затем на 1-3 день вводят по 8 мг каждые 2 ч, на 4-й день – 4 мг каждые 2 ч, на 5-8 день – по 4 мг каждые 4 ч, далее суточную дозу снижают на 4 мг/сут до полной ее отмены.

При острых самоограничивающихся аллергических реакциях или обострении хронических аллергических заболеваний комбинируют парентеральное и пероральное применение дексаметазона: 1-й день – в/в 4-8 мг, 2-3 день – внутрь 1 мг 2 раза в сутки, 4-5 день – внутрь 0,5 мг 2 раза в сутки, 6-7 день – внутрь 0,5 мг однократно. На 8-й день оценивают эффективность терапии.

Дозировка для детей

Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0,0233 мг/кг массы тела или 0,67 мг/м2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0,00776-0,01165 мг/кг массы тела или 0,233-0,335 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно.

При остром отеке головного мозга детям с массой тела более 35 кг нагрузочная доза составляет 25 мг в/в, затем на 1-3 день вводят по 4 мг каждые 2 ч, на 4-й день – 4 мг каждые 4 ч, на 5-8 день – по 4 мг каждые 6 ч, далее суточную дозу снижают на 2 мг/сут до полной ее отмены. Детям с массой тела менее 35 кг нагрузочная доза составляет 20 мг в/в, затем на 1-3 день вводят по 4 мг каждые 3 ч, на 4-й день – 4 мг каждые 6 ч, на 5-8 день – по 2 мг каждые 6 ч, далее суточную дозу снижают на 1 мг/сут до полной ее отмены.

При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0,02776 до 0,16665 мг/кг массы тела или 0,833-5 мг/м2 площади поверхности тела каждые 12-24 часа.

Использование препарата при беременности и грудном вскармливании

Использование данного лекарственного препарата в первом триместре беременности не рекомендуется. При необходимости терапии препаратом во 2 и 3 триместрах беременности врачи тщательно оценивают потенциальные риски для плода.

Исследования показали, что длительное введение Дексаметазона в организм беременной женщины может приводить к нарушению внутриутробного развития и роста плода, кроме этого, существует также вероятность развития атрофии коры надпочечников у новорожденного.

https://www.youtube.com/watch?v=zd0jnIVceYY

Препарат Дексаметазон в период грудного вскармливания женщинам не назначается. При необходимости терапии препаратом лактацию рекомендуется прекратить и перевести ребенка на искусственное питание молочной смесью.

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом Дексаметазон в форме уколов у пациентов может наблюдаться развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны органов эндокринной системы – развитие стероидного сахарного диабета, нарушение функции надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, развитие синдрома Иценко-Кушинга, задержка полового созревания у подростков, повышение показателей артериального давления;
  • Со стороны органов пищеварительного канала – развитие панкреатита, тошнота. Позывы на рвоту, боли в животе и диспепсические явления, повышение аппетита, изменение показателей печеночных трансминаз;
  • Со стороны сердца и кровеносных сосудов – брадикардия, нарушения сердечного ритма, нарушение функции свертываемости крови, изменение показателей электрокардиограммы;
  • Со стороны нервной системы – перевозбуждение, эмоциональная лабильность, нарушение ориентации в пространстве, развитие депрессии или галлюцинаций, бессонница, головокружения, в редких случаях развитие судорог;
  • Со стороны органов зрения – повышение показателей внутриглазного давления, катаракта, атрофия роговицы и зрительного нерва, развитие пучеглазия, снижение остроты зрения, ощущение инородного тела в глазу;
  • Повышенная потливость, увеличение массы тела;
  • Аллергические реакции на коже;
  • Плохое заживление раневых поверхностей, появление кровоподтеков под кожей, усиление или уменьшение пигментации, гипотрофия подкожно-жировой клетчатки;
  • Тромбофлебит, боль по ходу вены, жжение, онемение кожи, в редких случаях может развиваться некроз окружающих тканей в месте инъекции (как правило, при проколе вены);
  • Ощущение жара в лице, синдром отмены.
Читайте также:  Диффузно-узловой зоб щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Передозировка

При введении слишком больших доз Дексаметазона или длительном использовании препарата у пациента развиваются симптомы передозировки, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных эффектов и угнетении функции коры надпочечников. В тяжелых случаях при передозировке гормонами у пациентов развивается надпочечниковая недостаточность.

Лечение передозировки симптоматическое. Терапию препаратом полностью отменяют или просто уменьшают дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  • При одновременном назначении пациенту уколов Дексаметазона и фенобарбитала, эфедрина, рифампицина наблюдается снижение терапевтического эффекта гормонов.
  • При одновременном назначении уколов с диуретиками у пациентов наблюдается усиление выведения калия из организма, что может вызвать развитие тяжелой сердечной недостаточности.
  • При параллельном назначении препарата дексаметазон с натрийсодержащими лекарствами возрастает риск развития сильных отеков и повышения показателей артериального давления.
  • При одновременном использовании глюкокортикостероидных гормонов с сердечными гликозидами у пациента резко возрастает риск возникновения желудочковой экстрасистолии.

Дексаметазон может ослаблять терапевтический эффект антикоагулянтов непрямого действия, поэтому пациентам требуется коррекция их дозы.

Антикоагулянты для перорального применения, которые пациент принимает одновременно с инъекциями Дексаметазона, могут повышать риск возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

  1. Одновременное использование Дексаметазона с нестероидными противовоспалительными средствами или этанолом увеличивает риск возникновения язвенных образований на слизистых оболочках органов пищеварительного канала.
  2. При использовании уколов препарата с парацетамолом или его аналогами возрастает риск токсического поражения печени.
  3. Дексаметазон ослабляет терапевтическое действие инсулина и гипотензивных препаратов, поэтому пациентам требуется коррекция их дозы.

Особые указания

В период лечения препаратом Дексаметазон пациентам следует постоянно контролировать показатели артериального давления, состояние органов зрения, водно-электролитного баланса и клинической картины крови.

https://www.youtube.com/watch?v=IGhTB_MZMhg

Для того чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов пациент должен соблюдать диету с повышенным содержанием калия. Пища должна быть богатой белками, потребление углеводов и соли следует несколько снизить.

  • Пациентам с отклонениями в работе печени Дексаметазон назначают с особенной осторожностью.
  • Лечение препаратом нельзя прекращать резко, так как в этом случае возрастает риск развития синдрома отмены – состояния, которое сопровождается усиление первичных симптомов заболевания и угнетением функции надпочечников.
  • При использовании препарата в педиатрической практике следует внимательно следить за динамикой роста ребенка, так как длительное использование препарата в больших дозах может привести к угнетению роста пациента.
  • Пациентам с сахарным диабетом следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать суточную дозу гипогликемических препаратов.

Условия отпуска

Препарат Дексаметазон в форме раствора для инъекций отпускается из аптек по рецепту врача.

Хранение

Хранить препарат следует хранить в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку, при температуре не более 25 градусов. Не допускается замораживание содержимого ампулы.

Срок годности

Срок годности препарата в форме раствора составляет не более 3 лет со дня даты производства при условии соблюдения температурного режима. При наличии в ампуле каких-либо примесей или взвесей препарат следует выбросить!

Аналоги уколов Дексаметазон

Аналогами препарата Дексаметазон раствора для инъекций являются следующие средства:

  • Дексамед;
  • Дексавен;
  • Дексазон;
  • Дексаметазон-ферейн.

Цена

Средняя стоимость препарата Дексаметазон в форме раствора для инъекций в аптеках Москвы составляет 90 рублей за упаковку.

Дексаметазон: инструкция по применению уколов и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препараты из группы глюкокopтикocтepoидoв широко используются в разных областях медицины для лечения заболеваний внутренних органов и систем. Такие препараты имеют достаточно много противопоказаний, побочных эффектов, но все же их прием крайнее важный при многих патологиях. Представителем препаратов из группы гормональных средств является Дексаметазон, который обладает широким спектром действия, выпускается в нескольких фармацевтических формах и часто применяется на практике. Назначать Дексаметазон может только врач, но прежде чем использовать лекарство, нужно ознакомиться с инструкцией по применению.

Лекарственная форма

Дексаметазон выпускается разными фармацевтическими компаниями в следующих лекарственных формах:

  • Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.
  • Таблетки по 0,5 мг.
  • Глазные капли – 0,1% раствор.

Выбор лекарственной формы всегда остается за врачом, зависит от заключительного диагноза больного, степени и стадии болезни.

Описание и состав

Dexamethason – синтетический гормональный препарат из группы глюкoкopтикocтepoидoв.

Лекарство относится к высокоэффективным препаратам, действие которых направлено на купирование болевого синдрома, улучшение метаболических процессов, устранения симптомов аллергии.

Препарат оказывает противошоковое и антиоксидантное действие. Отзывы врачей, также как и самых больных проводивших лечение данным препаратом отмечают высокий терапевтический эффект после применения.

Дексаметазон относится к сильнодействующим препаратам, поскольку его применяют не только при заболеваниях легкой и средней степени тяжести, но и при весьма тяжелых патологиях, включая онкологию и трансплантологию. Назначением лекарства занимается врач, который подбирает необходимую дозу лекарства, терапевтический курс.

https://www.youtube.com/watch?v=sryrODcRIuE

Основой препарата является дексаметазон натрия фосфат, также в составе лекарства содержатся вспомогательные компоненты, которые отвечают определенной форме лекарства.

Фармакологическая группа

Дексаметазон — это синтетический гормон гидрокортизона, который в норме вырабатывается корой надпочечников. Препарат эффективно воздействует на различные рецепторы, принимает участие в обмене калия, натрия, глюкозы, влияет на ферментные белки и медиаторы воспаления.

Дексаметазон обладает выраженным противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием. Прием препарата подавляет действие аллергенов, оказывает антиоксидантное действие.

В терапевтических дозах, препарат улучшает восприимчивость белковых соединений, корректирует метаболические процессы, снижает в плазме крови количество глобулинов, повышает в почках выделение альбуминов. Такой механизм действия препарата позволяет оказывать следующее воздействие на организм человека:

  • снимает воспаление;
  • устраняет аллергические реакции;
  • оказывает противошоковое действие;
  • приводит в норму водный баланс;
  • проявляет иммунодепрессивную активность;
  • подавляет иммунный ответ;
  • принимает участие в минеральном и водном обмене;
  • устраняет кожный зуд, подавляет аллергические реакции.

Широкий спектр действия препарата позволяет использовать его в разных областях медицины. Эффект от приема препарата наблюдается достаточно быстро, особенно когда речь идет о его внутривенном или внутримышечном введении.

Показания к применению

Дексаметазов в форме уколов, таблеток или глазных капель может использоваться в разных областях медицины, но только строго по показаниям, строго соблюдая назначаемые дозировки препарата:

Для взрослых

Основным показаниям к назначению препарата для взрослых выступают следующие патологии и состояния организма:

  1. эндокринные заболевания.
  2. ожоговые, травматичные и другие виды шокового состояния;
  3. отек головного мозга;
  4. энцефалит, менингит;
  5. астматический статус;
  6. тяжелый бронхоспазм;
  7. аллергические реакции;
  8. ревматические заболевания;
  9. злокачественные опухоли;
  10. острая лейкемия у детей;
  11. патологии крови;
  12. тяжелые инфекционные заболевания;
  13. аллергический конъюнктивит;
  14. блефарит, блефароконъюнктивит;
  15. красная волчанка.

Свое широкое применение Дексаметазон нашел в лечении и других заболеваний. Препарат используется в комплексе с другими лекарственными препаратами.

Для детей

В педиатрии показанием к назначению Дексаметазона выступают:

  1. обструкция бронхов;
  2. лейкемия;
  3. аллергические кожные реакции;
  4. менингит;
  5. энцефалит;
  6. ожоги;
  7. блефарит;
  8. конъюнктивит.

Назначать препарат могут и при других детских заболеваниях инфекционного или неинфекционного происхождения, врожденных и приобретенных патологиях.

Для беременных и в период лактации

Дексаметазон не назначают в первом триместре беременности, но если есть крайняя необходимость, лекарство может использоваться во 2-м и 3-м триместре. Показанием к назначению могут выступать заболевания, которые указаны выше.

Противопоказания

Лекарственный препарат Дексаметазон относится к сильнодействующим препаратам, что и объясняет большой список противопоказаний:

  • язвенная болезнь, гастрит;
  • дивертикулит;
  • иммунодефицитные сбои;
  • тяжелые патологии сердечно – сосудистой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • непереносимость состава препарата;
  • нефроуролитиаз;
  • остеопороз;
  • период лактации;
  • тяжелые формы психоза.

Применения и дозы

В инструкции по применению присутствуют стандартные дозы лекарства, но назначать препарат может только врач исходя из поставленного диагноза. При острых состояниях применяются ампулы для инъекций. При патологиях легкой стадии назначаются таблетки. Офтальмологические заболевания лечат глазными каплями.

https://www.youtube.com/watch?v=CWt7T4eHuhM

Ампулы для уколов предназначены для внутривенного или внутримышечного введения. Перед введением препарата его разводят физраствором или глюкозой. Вводят препарат внутривенно струйно или внутривенно капельно, допускается локальное введение препарата в очаг воспаления.

Для взрослых

В острый период болезни суточная доза препарата не должна превышать 20 мг, которую разделяют на 2 введения. Когда состояние больного улучшилось, дозу снижают или переводят пациента на пероральный прием препарата.

Таблетки Дексаметазона рекомендуют применять по 1 трижды в день. Терапия может занять от 5-ти дней до 3-х недель.

Дексаметазон в форме глазных капель назначается по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 часа, 3 дня, затем сокращают к 3-х разовому закапыванию глаз.

Внутрисуставное введение препарата проводят 2 – 3 раза в неделю.

Лечение Дексаметазоном может длиться от нескольких дней до 4-х недель. Важно понимать, что дозы лекарства определяет врач исходя из поставленного диагноза.

Читайте также:  Лечение щитовидной железы

Для детей

Детям Дексаметазон назначает врач, который в обязательном порядке учитывает диагноз, возраст, массу тела, тяжесть протекания болезни. Стандартной дозой лекарства считается 0.0233 мг/кг массы тела. Дозу разделяют на 3 – 4 введения. При достижении терапевтического эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения.

Для беременных и в период лактации

Если есть потребность в применении препарата беременным женщинам, дозировка должна быть минимальной, а само лечение проводиться в стационаре под наблюдением врача. Дексаметазон относится к сильнодействующим препаратам, поэтому его, не контролированная доза может нанести вред плоду.

Побочные действия

Дексаметазон редко вызывает побочные реакции организма, но все же в некоторых случаях после приема препарата могут появиться следующие симптомы:

  • подавление функции надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • скачки артериального давления;
  • мышечная слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • панкреатит;
  • язва желудка;
  • эрозивный эзофагит;
  • повышение или снижение аппетита;
  • нарушение пищеварения;
  • тромбозы;
  • галлюцинации.

Побочные реакции организма чаще всего развиваются при передозировке препаратом или наличии в анамнезе больного противопоказаний.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарство Дексаметазон часто комбинируют с другими лекарственными препаратами для лечения того или иного заболевания. Препарат менее токсичен при взаимодействии с барбитуратами, эфедрином, карбамазепином, антацидными средствами. При взаимодействии препарата с циклоспорином, у детей повышается риск развития судорогов, возможно развитие аритмии.

Риск оттеков повышается при взаимодействии препарата с кортикостероидами и диуретиками, сердечными гликозидами.

При одновременном приеме препарата с противовирусными средствами, есть риск активации вирусов, что увеличивает восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Если в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания, принимаются какие-либо другие лекарства, об этом нужно сообщить врачу.

Особые указания

  • При длительном приеме Дексаметазона нужно контролировать водно-электролитный баланс, уровень глюкозы в крови.
  • Снизить риск побочных эффектов при приеме дексаметазона поможет прием антацидных препаратов, а также соблюдение диетического питания, которое будет витаминизированным и сбалансированным.
  • В высоких дозах препарат может назначаться только в условиях стационара под наблюдением врача.
  • С особой осторожностью назначают препарат лицам, которые находятся в группе риска к развитию инфаркта, инсульта.
  • После длительного приема препарата, больной должен в течение 6-ти месяцев периодически посещать врача, сдавать лабораторные анализы, проходить инструментальную диагностику.
  • При резкой отмене препарата может проявиться «синдром отмены», что вызовет риск развития побочных эффектов.
  • Важно понимать, что Дексаметазон относится к сильнодействующим препаратам, принимать который можно только по назначению врача.

Передозировка

Симптомы передозировки могут развиться при введении больших доз лекарства или его бесконтрольном применении.

В таких случаях человек будет ощущать те же симптомы, которые характерны для побочной реакции.

При подозрении на передозировку, больного нужно как можно быстрее доставить в стационар, поскольку повышается риск угнетения функции надпочечников, может развиться почечная недостаточность.

Условия хранения

Дексаметазон относится к рецептурным лекарственным препаратам. Хранить лекарство нужно вдали от солнечных лучей и детей при температуре не больше 25 градусов. После окончания срока годности лекарства, лекарство нужно утилизировать.

Аналоги

Вместо Дексаметазона можно применять следующие препараты:

  1. Дексазон является полным аналогом препарата Дексаметазон. Выпускается он в уколах и таблетках. Препарат можно вводить в мышцу и вену. Дексазон с осторожностью можно применять у детей и беременных пациенток. Глюкокортикоид несовместим с грудным вскармливанием.
  2. Дексамед содержит в качестве активного вещества Дексаметазон. Производится препарат в виде инъекционного раствора, который можно прописывать с осторожностью несовершеннолетним пациентам и беременным. Дексамед нельзя назначать при естественном вскармливании.
  3. Депо-Медрол является заменителем Дексаметазона по терапевтической группе. Выпускается он в виде суспензии для инъекций. Препарат можно применять для лечения детей и женщин в положении. На протяжении всего курса терапии следует воздержаться от грудного вскармливания.
  4. Преднизолон Никомед является заменителем препарата Дексаметазон по фармакологической группе. Это австрийский медикамент, который выпускается в уколах и таблетках. Применяется он в тех же случаях, что и Дексаметазон, в том числе у детей и пациенток в положении. На время терапии нужно прервать кормить грудью.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 80 рублей. Цены колеблются от 16 до 219 рублей.

Дексаметазон

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении – носовое кровотечение.

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко – повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
  • Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
  • Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
  • Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении – некроз тканей.

При наружном применении: редко – зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Дексамед

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении – носовое кровотечение.

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко – повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
  • Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
  • Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
  • Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении – некроз тканей.

При наружном применении: редко – зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector