Зуд при сахарном диабете — симптомы, причины и советы от специалистов

Планирование и гипотиреоз — BabyPlan.ru

Вы сдали анализы на гормоны, и обнаружилась нехватка гормонов щитовидки? У вас стоит диагноз гипотиреоз, и гинеколог пугает вас возможным бесплодием и рождением нездорового ребенка? Подружка сказала, что и у нее гормоны были за границами нормы, но ничего страшного не произошло, ребенок родился в срок и здоровый? Кому в этой ситуации верить и как поступать с планированием ребенка при обнаружении проблем в работе щитовидки — попробуем разобраться вместе.

Что такое гипотиреоз, и как часто он встречается?

Гипотиреоз является клиническим синдромом, который возникает из-за длительной нехватки гормонов щитодной железы (ЩЖ). По частоте встречаемости гипотиреоз можно отнести к самым распространенным эндокринологическим заболеваниям в мире.

К сожалению, у женщин данное заболевание встречается в 6 раз чаще по сравнению с мужчинами. Общее число людей, имеющих нарушение работы ЩЖ, которое называется манифестным гипотиреозом (недостаток гормонов щитовидной железы), составляет всего менее 2%.

  Число мужчин, имеющих субклинический гипотиреоз (состояние, при котором работа щитовидной железы нарушена лишь слегка, повышается уровень ТТГ, а уровень Т4, гормона, вырабатываемого ЩЖ, при этом остается в норме), составляет уже 2-3%, в то время как у женщин этот показатель достигает 7-10%.

Среди женщин старшего возраста количество больных, имеющих гипотиреоз в различных его формах, составляет более чем 12%.

Влияние гипотиреоза на репродуктивную фунцию женского организма

Начнем с самого главного вопроса. Как же может повлиять наличие гипотиреоза на нашу способность заберемнеть и выносить ребенка? Щитовидная железа имеет влияние на практически все органы и системы организма, включая и репродуктивную систему.

Гормоны щитовидной железы Т4 и Т3 участвуют в половом развитии, регулируют менструальную функцию, влияют на способность к зачатию, а после зачатия — на формирование органов и систем малыша внутри мамы.

Наиболее сильно при недостатке гормонов ЩЖ стадает нервная система ребенка, гормоны мамы участвуют в закладке костного скелета, созревании тканей легких, почек, формировании иммунной системы.

Гормоны ЩЖ влияют на созревание фолликулов, овуляцию, работу желтого тела, одновременно влияя и на выработку половых гормонов. Длительный гипотиреоз может привести к гиперпролактинемии, делая овуляцию невозможной.

Так что, если доктор обнаружил повышенный уровень пролактина, не будет лишним исследовать гормоны щитовидной железы. От 30 до 70% женщин с гипотиреозом имеют те или иные нарушения менструального цикла: длинные циклы (больше 40 дней), обильные и продолжительные менструации, отсутствие менструаций.

Такие серьезные нарушения вызываются длительным нелеченным нарушением работы ЩЖ, при небольших отклонениях гормонов от нормы овуляция и беременность наступает, но повышается риск невынашивания и дефектов плода, анемии у беременной, повышенного артериального давления, отслойки плаценты, послеродовых кровотечений.

Считается целесообразным проверять функцию ЩЖ у женщин с бесплодием до начала лечения. У женщин с повышенным уровнем антител к щитовидной железе получают в среднем меньше ооцитов и эмбрионов в протоколе ЭКО, частота наступления беременностей у них немного ниже по сравнению со здоровыми женщинами.

Стимуляция суперовуляции подстегивает работу щитовидной железы из-за повышения уровня эстрогенов и повышает нагрузку на этот орган даже у здоровых женщин.

Симптомы гипотиреоза

Довольно часто у щенщин, приходящих к гинекологу с жалобами на нарушение менструального цикла и проблемы с зачатием, выявляются проблемы с работой щитовидной железы.

Такой диагноз трудно поставить, опираясь лишь на жалобы пациентки, так как симптомы данного эндокринного заболевания разнообразны и могут значительно отличаться от случая к случаю.

Многое зависит от длительности болезни и степени дефицита гормонов, возраста женщины, других имеющихся заболеваний.

К классическим симптомам относят отечность рук и ног, увеличение массы тела, пониженная температура тела, охрипший голос, сонливость, слабость, забывчивость, ухудшение состояния волос, сухость кожи, анемия, депрессия. С другой стороны, в ряде случаев при отклонениях гормонов от нормы данные симптомы могут полностью отсутствовать.

Диагностика гипотиреоза

Первым делом, чтобы выявить гипотиреоз, эндокринолог или гинеколог назначит вам анализы гормонов ТТГ и Т4 свободного. ТТГ является гормоном гипофиза, а не щитовидной железы. Он связан обратной зависимостью с количеством гормона щитовидной железы тироксина, обозначаемого как Т4. То есть при падении Т4 растет ТТГ и наоборот.

Гипофиз реагирует даже на малейшее изменение Т4 в крови, в связи с чем именно показатель ТТГ используют для скрининга работы ЩЖ.

Часто значение Т4 может падать периодично и скачками, в день анализа он может оказаться в норме, но повышенный ТТГ покажет, что такие изменения-скачки присутствовали, так как именно ТТГ отражает общую ситуацию за последние 6-8 недель.

В норме значение ТТГ находится на уровне 0,4-4 мЕд/л. При значении ТТГ выше 4 смотрят на уровень тироксина. При нахождении Т4 в границах нормы состояние называется субклиническим гипотиреозом, при понижении уровня Т4 — манифестным гипотиреозом.

Часто одновременно со сдачей ТТГ и Т4 свободного (более показателен чем общий анализ уровня тироксина) назначают исследование на содержание антител АТ-ТГ и АТ-ТПО, которые могут свидетельствовать об аутоиммунном процессе, вызывающем недостаточность работы щитовидной железы.

Кому нужно обязательно проверить уровень гормонов?

При планировании беременности сдать гормоны ЩЖ нужно:

  • Женщинам, у которых есть заболевания щитовидной железы, послеродовый тиреоидит, операции на ЩЖ, зоб, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, бесплодие.
  • Тем, у кого были случаи заболеваний ЩЖ в семье.
  • Тем, у кого был повышен уровень антител к ЩЖ
  • Имеющим симптомы или проявления гипотиреоза.

Перед протоколом ЭКО также проверяют уровень антител к ЩЖ кроме обязательной проверки гормонов ТТГ и Т4 св..

Тем, у кого уровень ТТГ повышен, при планировании беременности подбирается дозировка тироксина (эутирокс, L-тироксин) для достижения ТТГ на уровне 2-2,5 мЕд/л.

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/zdorovje-i-zachatie/planirovanie-i-gipotireoz

Половая дисфункция при гипотиреозе: можно ли забеременеть, имея гормональные нарушения

Здоровая беременность возможна только при нормальной работе щитовидки

Гипотиреоз – снижение функциональной активности клеток щитовидной железы – сегодня диагностируется у каждой пятой жительницы планеты. Помимо выраженных обменных нарушений и проблем в работе большинства органов, недостаток тиреоидных гормонов влияет на половую и репродуктивную систему женщины.

Как стать мамой при гипотиреозе: можно ли забеременеть, как будет протекать процесс вынашивания малыша в условиях гормонального дефицита, с какими сложностями придется столкнуться? Самая достоверная информация и видео в этой статье помогут вам разобраться.

Влияние щитовидной железы на репродуктивные функции

Здоровье репродуктивной системы женщины напрямую зависит от нормального функционирования щитовидной железы.

Наблюдается прямая связь между изменением уровня гормонов щитовидки и:

  • нарушением частоты и регулярности менструации (у 80% пациенток с гипотиреозом);
  • изменением характера менструаций;
  • появлением гормонзависимых заболеваний женской половой сферы (поликистоза, фибромиомы, мастопатии, эндометриоза);
  • появлением вторичного бесплодия.

Аменорея – один из распространенных признаков гипотиреоза у женщин

Современная медицинская теория связывает такую зависимость с тем, что деятельность щитовидной железы и яичников контролируется головным мозгом из единого центра — гипоталамус-гипофизарной системы. Проблемы в работе одного органа по принципу обратной связи неизбежно приводят к нарушениям функций другого.

Возможна ли беременность при гипотиреозе

Чтобы разобраться в вопросе, можно ли забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы, нужно выяснить, какие виды заболевания существуют.

Таблица: Классификация гипотиреоза по патогенезу развития:

Название Первичный гипотиреоз Вторичный гипотиреоз Третичный гипотиреоз
Описание Обусловлен патологическими изменениями непосредственно в ЩЖ Вызван заболеваниями гипофиза Провоцируется патологией со стороны гипоталамуса
Заболевания аутоиммунный тиреоидит;болезнь Хашимото;врожденная гипоплазия щитовидной железы;длительная терапия радиоактивным йодом;эндемический зоб, вызванный дефицитом йода. врожденная гипоплазия гипофиза;хромофобная аденомасиндром Симмондса-Шиенатравмы головного мозга. Снижение секреции тиреолиберина
Лабораторная картина снижение Т3;снижение Т4;повышение ТТГ. снижение Т4;снижение/N (норма) ТТГ. снижение Т4;снижение/N ТТГ.

Таблица 2: Классификация гипотиреоза по выраженности клинических проявлений:

Название Субклинический Клинический
Описание Начальная форма заболевания, при которой организм уже начинает испытывать дефицит тиреоидных гормонов, но клинических проявлений поражения щитовидной железы еще нет Форма гипотиреоза, сопровождающаяся не только выраженными сдвигами в лабораторных тестах, но и яркой симптоматикой
Лабораторная картина N Т3;N Т4;повышение ТТГ. снижение Т3;снижение Т4;резкое повышение ТТГ.

Медицинская практика показывает, что при выраженном некомпенсированном клиническом гипотиреозе беременность наступает крайне редко – такая форма заболевания провоцирует развитие аменореи, отсутствие овуляции и полную невозможность зачать ребенка. Вторичный и третичный гипотиреоз (центрального генеза) также сильно блокирует репродуктивную функцию.

Чаще всего женщины беременеют с первичной субклинической формой эндокринного расстройства. В начальной стадии заболевания недостаток гормонов щитовидки выражен не так сильно, и зачатие, а также имплантация зародыша в стенку матки вполне возможно.

Иногда женщины узнают о гипотиреозе уже после наступления беременности

Беременность наступила: что дальше

Если гипотиреоз был диагностирован уже после наступления беременности, паниковать не нужно. Современные способы заместительной терапии позволяют сымитировать нормальную работу щитовидной железы ежедневным приемом таблеток.

Читайте также:  Помидоры при панкреатите

Куда более страшен недиагностированный и нелеченный гипотиреоз при беременности, который может быть опасен как для будущей мамы, так и для малыша.

Обязательно обратитесь к эндокринологу: своими руками с проблемой не справиться

Опасные последствия для мамы

При беременности гипотиреоз становится еще более выраженным, так как организм будущей мамы нуждается в повышенных дозах тиреоидных гормонов.

Стойкий гормональный дисбаланс мешает нормальному течению беременности и провоцирует развитие следующих осложнений:

  • выкидыш на ранних сроках (самопроизвольный аборт);
  • преждевременные роды;
  • преэкламсия, эклампсия;
  • гипертензия беременных;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • подострый, хронический тиреоидит;
  • послеродовые кровотечения.

Опасные последствия для плода

Развивающийся плод тоже очень страдает от недостатка гормонов щитовидной железы. Весь внутриутробный период ребенок не вырабатывает тироксин и трийодтиронин самостоятельно, а получает их с током крови из организма матери. Тиреоидные гормоны крайне важны для малыша, ведь именно они отвечают за нормальный рост и развитие внутренних органов, и в особенности, нервной системы.

Хронический недостаток поступающих в кровь плода гормонов щитовидки приводит к:

  • ЗВУР, внутриутробной гибели плода;
  • врожденным порокам развития;
  • низкой массе тела плода;
  • врожденному гипотиреозу (на фото);
  • низкому уровню интеллекта.

Вид ребенка с врожденным гипотиреозом

Как предотвратить осложнения

Конечно, гипотиреоз при беременности – не приговор. Это состояние можно и нужно лечить, чтобы уменьшить риск возможных осложнений. План терапии составляется индивидуально, но обязательно включает назначение синтетического аналога гормонов щитовидки – левотироксина. Доза препарата подбирается в зависимости от исходного уровня Т3, Т4, ТТГ и общего состояния пациентки.

Кроме этого, всем беременным с гипотиреозом рекомендуется правильно и разнообразно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов, принимать витамины, содержащие профилактические дозы йода.

Разнообразное питание – залог здоровой беременности

Во время беременности женщина должна находиться на диспансерном наблюдении у эндокринолога и посещать врача не реже, чем 1 раз в месяц. Об успешности лечения судят по положительной динамике в анализах на Т3, T4 и ТТГ.

Проблемы с щитовидкой во время вынашивания малыша, к сожалению, совсем не редкость. Те, кто рожал с гипотиреозом, знают, что самым важным правилом здоровой беременности при этом заболевании является регулярное посещение врача и выполнение всех его рекомендаций.

Ежедневный прием таблеток Л-тироксина – мелочь, которая снизит риск развития патологии у будущей мамы и поможет выносить здорового малыша.

Источник: https://schitovidka.su/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/gipofunkciya/pri-gipotireoze-mozhno-li-zaberemenet-215

Что такое гипотиреоз и как он влияет на зачатие

Обследование беременной женщины, а также женщины, планирующей беременность, назначается на основании клинических протоколов. При постановке на учет обследование проводится согласно протоколам.

У меня есть свой собственный клинический минимум, по которому я обследую женщину, находящуюся на стадии подготовки к беременности.

В идеале — обследование проводится на этапе планирования беременности (минимум за 3 месяца до ее наступления).

На 3-5 день цикла:

  • общий анализ крови, коагулограмма;
  • общий белок и фракции;
  • липидный спектр: холестерин, коэффициент атерогенности, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды; сывороточное железо, ферритин, витамин Д – 25(ОН);
  • глюкоза и инсулин;
  • ТТГ и Т4 св, также Т3 и АТ-ТПО;
  • пролактин, кортизол;
  • ФСГ, ЛГ, тестостерон;
  • флюорография, УЗИ молочных желез;

На 21 день цикла:

Вегетарианцам и сыроедам ко всему вышеперечисленному обязательно: — контроль ОАК (общий анализ крови);

  • анализ волос, именно волос, на микроэлементы.

В принципе, всем не помешает сдать анализ на микроэлементы.

Хотелось бы также сказать, что на этапе планирования беременности важно обследование и будущего отца. Важным является исследование липидного спектра, спермограмма и уровень мужских половых гормонов.

Обязательно к обследованию у мужчин нужны показатели щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТПО), хоть мужской пол, правда, реже подвергается заболеваниям данной группы, но, все же, у мужчин она тоже есть, и ее дисфункция может влиять на способность к зачатию.

Источник: https://letidor.ru/zdorove/a1-chto-takoe-gipotireoz-i-kak-on-vliyaet-na-zachatie-20455.shtml

Беременность и гипотиреоз: причины, симптомы, лечение

Беременность и гипотиреоз нередко сочетаются у женщин. Болезнь щитовидной железы наносит большой вред здоровью ребёнка. Риску вынашивания плода подвергается сама будущая мама.

Если гипотиреоз во время беременности своевременно обнаруживается, он легко поддаётся заместительной терапии. При этом и мать и дитя не подвергаются никаким рискам.

 Причины

Гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы, вследствие чего производится недостаточное количество тиреотропного гормона. Заболеванию свойственно скрытое течение. В этом случае развивается субклинический гипотиреоз и беременность подвергается тяжёлым последствиям.

Причины заболевания:

  • врождённые болезни щитовидки;
  • дефицит йода в почве и воде той местности, где проживают люди;
  • облучение железы радиоактивным йодом при злокачественных образованиях;
  • диффузный токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • приём препаратов, оказывающих влияние на выработку гормонов;
  • врождённое снижение функции щитовидной железы;
  • опухоли;
  • травма;
  • операция по удалению железы.

Как планировать беременность

При установленном диагнозе гипотиреоз планирование беременности предполагает заблаговременное обследование и проведение терапевтического курса.

Ведь при уменьшении уровня гормонов возможен самопроизвольный аборт или преждевременные роды на любом сроке.

Перед зачатием каждой женщине необходимо проверить уровень гормонов. Иначе имеется риск субклинической формы заболевания. Эта форма более коварная, потому что женщины не проходят лечение. Она приводит к осложнениям беременности.

Можно ли забеременеть при гипотиреозе

Если у женщины имеется это заболевание, она должна знать, что последствием чаще всего является бесплодие. Зачатие не исключено, однако сохраняется риск для прерывания беременности. К тому же остаётся угроза гибели ребёнка.

Течение гипотиреоза при беременности

Опасное заболевание встречается у 2% будущих мам. Выраженных симптомов при этой патологии нет. Поэтому гипотиреоз при беременности длительное время не обнаруживается.

Постепенно болезнь наносит большой вред и матери и плоду. Настораживать могут такие признаки нарушения работы щитовидной железы:

  • самый значимый симптом – уменьшение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в 1 минуту:
  • снижение температуры тела, что проявляется зябкостью;
  • слабость в утренние часы;
  • выпадение и сухость волос;
  • мышечные судороги;
  • ухудшение памяти;
  • сонливость;
  • отёк лица в области глаз, а также конечностей;
  • снижение концентрации внимания;
  • суставные боли;
  • прибавление веса.

Особенности течения беременности с гипотиреозом проявляются в уменьшении симптомов заболевания. Это связано с тем, что по мере роста плода увеличивается активность его щитовидной железы.

Гормоны ребёнка поступают в общий ток матери и плода. Таким образом, компенсируется недостаток гормонов матери.

Субклинический гипотиреоз создаёт опасность для женщины и плода. Ребёнок может потерять жизненные способности. На протяжении 9 месяцев беременность при гипотиреозе подвергается угрозе:

  • ранний выкидыш;
  • угроза преждевременных родов;
  • ослабленные роды;
  • отслойка плаценты;
  • развитие гестоза – поражение почек и сердца матери.

Последствием бывают такие грозные осложнения, как эклампсия, с развитием судорог и послеродовые кровотечения. На протяжении вынашивания плода развивается железодефицитная анемия.

Влияние на плод

Гипотиреоз у беременных не проходит бесследно для плода. Дефицит гормонов матери опасен в 1 триместре во время закладки органов. Последствия для ребёнка при гипотиреозе:

  • внутриутробная гибель плода;
  • риск развития врождённой сниженной функции железы у ребёнка;
  • маленькая масса малыша;
  • негативное влияние на нервную систему;
  • вред для плода может проявиться в виде аномалии развития.

По мере роста ребёнка проявляются поздние признаки врождённого снижения продукции гормонов – отставание в умственном и физическом развитии.

Диагностика

Во время беременности в организме женщины происходит перестройка. Изменениям подвергаются уровень не только половых, но и гормонов щитовидки, что отображено в таблице.

Название гормонаВ нормеПри беременности
ТТГ (тиреотропный гормон) 04– 4,0 мМЕ/мл 0,1–3,0 мМЕ/мл
Т4 (тироксин) 9,0–19,0 пмоль/л 7,6–16,6 пмоль/л
Т3 (трийодтирозин) 2,6–5,6 пмоль/л 2,2–5,1 пмоль/л

У женщины диагностика гипотиреоза при беременности проводится лабораторными и инструментальными способами:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • свёртываемость крови во время каждого триместра;
  • УЗИ щитовидной железы определяет размеры, которые уменьшаются при её сниженной функциональной способности;
  • ЭКГ – электрокардиограмма;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца.

При субклиническом гипотиреозе тиреотропный гормон (ТТГ) в крови снижен, а тироксин (Т 4) держится в пределах нормы. Это обусловлено стимуляцией железы высшими центрами головного мозга.

В России в 1992 г. проводится скрининговое обследование новорождённых на выявление патологии щитовидной железы.

Информативный вид установления риска патологии у малыша – анализ на определения уровня ТТГ, который проводят на 5-й день жизни.

Методы лечения

На протяжении беременности при гипотиреозе щитовидной железы будущая мать должна наблюдаться у эндокринолога и акушера-гинеколога. В течение всего периода вынашивания плода врачи следят за уровнем гормонов женщины и развитием ребёнка.

Коррекция заболевания – это заместительная терапия при гипотиреозе. Лечение составляют лекарственные средства, в состав которых входит левотироксин натрия:

  • Баготирокс;
  • Эутирокс;
  • L-тироксин.
Читайте также:  Применение бобровай струи при простатите

Таблетки принимают утром перед едой. Дозу лекарства определяет эндокринолог.

Народные способы не применяются в лечении щитовидной железы. Ведь неконтролируемое употребление йодсодержащих растений или продуктов может привести к патологии щитовидной железы да ещё нанести вред ребёнку. Безопасна только морская капуста.

Чтобы благополучно доносить и родить здорового ребёнка, нельзя забывать о данном заболевании. Членам семьи, у которых в роду имеется патология щитовидной железы, перед зачатием нужно пройти обследование.

Заболевание неопасно для матери и ребёнка, если обнаружено до беременности.

Источник: https://lorgid.ru/gorlo/bolezni-gorla/gipotireoz-i-beremennost

Все о бесплодии — Гипотиреоз

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это заболевание, характеризующиеся стойким недостатком гормонов щитовидной железы. Его причинами являются патологии непосредственно самой щитовидной железы, либо патологии гипоталамуса или гипофиза.

Первичный гипотиреоз может быть следствием аутоиммунного тиреоидита, значительного недостатка йода в организме, а также опухолей и операций на щитовидной железе. Иногда заболевание возникает вследствие гормональной перестройки организма, например, во время беременности или после родов. К нему существует наследственная предрасположенность.

Вторичный гипотиреоз обычно является следствием опухоли (чаще всего аденомы), кисты или другой патологии гипофиза или же нарушения функции гипоталамуса.

Как распознать это заболевание?

Это заболевание в своем начальном периоде практически не имеет специфических симптомов, поэтому чаще всего выявляется случайно во время профилактического обследования.

Симптомы гипотиреоза становятся выраженными уже при значительном снижении концентрации гормона щитовидной железы (тироксина) в организме.

В этом случае больные жалуются на постоянную слабость и усталость, забывчивость, снижение умственной и физической работоспособности, хронические депрессивные состояния.

Вследствие недостатка тироксина в организме замедляются обменные процессы, что часто приводит к увеличению массы тела (при сниженном аппетите), отечности, запорам, ощущению «зябкости».

При прогрессировании заболевания могут снижаться зрение и слух, ощущаться головные и мышечные боли, онемение в руках.

Самым серьезным осложнением гипотиреоза является развитие сердечно-сосудистых патологий (замедление сердцебиения, атеросклероз, ишемия сердечной мышцы).

Гипотиреоз и бесплодие

Концентрация тироксина влияет на выработку многих гормонов, обеспечивающих нормальную репродуктивную функцию (ЛГ, ФСГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона и др.). Вследствие этого гипотиреоз, сопровождающийся значительным снижением уровня тироксина, часто приводит к бесплодию.

У женщин, страдающих данным заболеванием, постепенно удлиняется менструальный цикл, а при отсутствии адекватного лечения со временем возникает аменорея (отсутствие месячных). Длительно существующий гипотиреоз часто приводит к гиперпролактинемии.

При гипотиреозе, вызванном незначительным снижением уровня тироксина, менструальный цикл чаще всего не нарушается, однако вероятность наступления беременности снижается.

Выраженный же некомпенсированный гипотиреоз может приводить к хроническому отсутствию овуляции, нарушению менструального цикла, галакторее (выделению молока из молочных желез), нарушению свертываемости крови.

Уровень тиреоидных гормонов влияет на способность яйцеклетки к оплодотворению и на жизнеспособность эмбриона. Недостаточный уровень тироксина у женщины является одной из причин неудач при проведении ЭКО и других репродуктивных технологий.

Гипотиреоз и беременность

У беременных женщин, имеющих сниженную функцию щитовидной железы, повышается вероятность выкидыша и преждевременных родов, а также вероятность развития анемии, гипертонии, отслойки плаценты и послеродовых кровотечений.

Кроме того, недостаток тироксина, как правило, приводит к задержке внутриутробного развития плода.

У ребенка, рожденного от матери, страдающей некомпенсированным гипотиреозом, в лучшем случае незначительно снижены когнитивные способности и интеллектуальный индекс, а в худшем — могут иметься значительные пороки развития (преимущественно психоневрологические нарушения) и умственная отсталость.

Степень влияния гипотиреоза матери на развитие малыша зависит от выраженности заболевания и адаптивных способностей беременной и плода. Критическое снижение тироксина у женщины во время беременности в редких случаях приводит к внутриутробной или перинатальной смерти ребенка.

Как выявить гипотиреоз?

Диагностировать гипотиреоз достаточно просто: необходимо сдать анализ на определение в крови уровня гормона тироксина (Т4). Критерием гипотиреоза является снижение концентрации Т4.  При скрининговых исследованиях функции щитовидной железы врачи чаще всего назначают анализ на ТТГ (тиреотропный гормон).

ТТГ и Т4 имеют между собой обратную логарифмическую зависимость, то есть повышенный уровень ТТГ свидетельствует о снижении или тенденции к снижению Т4.

При выявлении гипотиреоза эндокринолог для определения стадии заболевания и его причины направляет пациентку на исследование других гормонов, антител к щитовидной железе, УЗИ, а при необходимости — на рентгеновское исследование или МРТ гипофиза.  

Лечение гипотиреоза

Для лечения гипотиреоза эндокринолог назначает препарат, замещающий естественный недостающий гормон щитовидной железы, например, L-тироксин. Дозировка лекарственного средства зависит от массы тела пациентки, ее возраста, наличия сердечных патологий и выраженности заболевания.

Длительность восстановления нарушенных функций организма зависит от длительности периода существования гипотиреоза. Репродуктивная функция как у женщин, так и мужчин, как правило, постепенно полностью восстанавливается.

Заместительные гормональные препараты больным чаще всего приходится принимать всю жизнь.

Женщинам, принимающим заместительные гормоны и планирующим беременность, рекомендуется заранее обратиться к эндокринологу для корректировки дозировки препарата.

Ввиду того, что щитовидная железа у плода полностью начинает функционировать только на 10-12 неделе развития, а тироксин играет важную роль в развитии будущего ребенка, дозировку заместительного препарата рекомендуется увеличивать приблизительно на 50%, как только женщина узнает о своей беременности. 

Источник: http://gdeaist.ru/prichiny1/prichiny-zhenskogo-besplodiya/207-gipotireoz.html

Гипотиреоз и планирование беременности

Юлия

Гипотиреоз и планирование беременности

Вечер добрый! Девочки, кто сталкивался с беременностью при такой неприятной болячке, как гипотиреоз, долго ли не удавалось забеременеть, как проходила беременность? Моя дочка родилась при компенсированном гипотиреозе, но беременность проходила на повышенном гормоне и тяжеловато , была угроза прерывания. Сейчас планируем вторую беременность, вот побаиваюсь, ведь уже есть маленький шилопоп

Читать полностью…Вика

Субклинический гипертиреоз (тиреотоксикоз) и планирование беременности!

Девочки, пишу вам, в надежде, что я не первая сталкиваюсь с этим заболеванием при планировании беременности, очень нужны ваши советы. Итак, по порядку…

Года два назад поставили диагноз гипотиреоз, ТТГ было выше нормы, и мне назначил эндокринолог эутирокс 100 мг, потом снизили дозу до 75 мг, потом до 50 мг.

2 месяца назад сдала ТТГ — 0,010 (норма 0,4-4,0) при таком результате эндокринолог сказала снизить дозу эутирокса до 25 и 37 мг (через день) и через 5 недель проверить опять…

Читать полностью…Алина

Чек-лист анализов перед ЭКО- готов ли организм беременеть и вынашивать?

Девочки, привет, составила список анализов (пока не полный, буду дополнять), который рекомендую всем проверить перед ЭКО/планированием, т.к. результаты напрямую влияют на возможность забеременеть и/или успешно выносить.

Например, если есть недостаток в каких-то ключевых для организма микроэлементах , он может просто не допустить беременность, понимая, что с таким положением вещей, ее очень трудно будет сохранить. Выложено в произвольном порядке, не в порядке важности. 1.

ТТГ- должен быть 1-2 (несмотря на то, что «норма» до 4, выше 2- скрытый гипотиреоз) 2. Антитела…

Читать полностью…Муми Мама

Гипотиреоз, анализы, сомнения.

Два года назад сдавала гормоны и обнаружился ТТГ 7,2, при нормальном значении Т4. Меня направили к эндокринологу и снова сдала анализ: ТТГ 6, 4. Диагноз субклинический гипотиреоз. Выписали л-тироксин для старта 25 мг.

Я пила его пару месяцев и последний анализ ТТГ был уже 5,549. Пропила еще неделю и бросила. ДА. Плюнула на все, т.к. вознамерилась отключить голову и переключится от планирования.

Случился переезд в другой город, новое место работы, год адаптации и вновь я вернулась к планированию. Записалась к…

Читать полностью…

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Ягодка

Кто впервые узнал о гипотиреоза уже будучи беременной?

Наверно не в то сообщество, но не знаю куда написать..

Есть ли тут такие как я, кто уже во время беременности узнал что у вас гипотиреоз? Вобщем начиталась я снова ( первый раз читала беременная, но врач успокоил и сказал больше ниче не читать) и теперь понимаю почему не было родовой деятельности и токсикоз был невыносимый, повышенный холестерин и прочее, сейчас поняла связь… Почему этот важный гормон не сдают в самом начале??? Еще больше бесит что приходила на этапе планирования…

Читать полностью…sunny

Может ли снизиться ттг без лечения?

Однажды обратилась я к эндокринологу. Были жалобы, плюс ещё хотели планировать второго ребёнка.Сдала анализы(19.11.16), получила результаты :Ттг 4.47 (норма 0.22-3.4)Т4 10.6 (11,5-22,7)Т3 7,1 (4,0-8,6)АнтиТПО 9,97 (до 35)Сдавала платно. По УЗИ эх…..

Читать полностью…Настена-сластена

понравилась статья: Аутоиммунный тиреоидит и репродуктивная функция женщины

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/gipotireoz-i-planirovanie-beremennosti

Чем опасен гипотиреоз при беременности: симптомы, последствия

Каждый доктор, подтверждающий наличие беременности у пациентки, рассказывает ей о том, то теперь ее жизнь должна немного измениться.

В первую очередь стоит пересмотреть рацион питания, чтобы вместе с ним в организм поступало как можно больше питательных веществ, которые помогут правильно развиваться плоду в утробе матери.

В этот период женский организм перестраивается, ведь ему приходится работать за двоих, поэтому очень важно регулярно отслеживать все изменения. Именно поэтому гинеколог ставит женщину на учет и назначает ей время посещения, чтобы следить, как протекает гипотиреоз и беременность.

Именно благодаря постоянному наблюдению и регулярной сдаче анализов можно на ранних стадиях определить развитие патологии. Очень важно вовремя диагностировать такое состояние, гипотиреоз. Давайте разберемся, чем опасен гипотиреоз при беременности?

Читайте также:  Если перед месячными болят яичники - причины возникновения и лечение

Гипотиреоз может повлиять на репродуктивную функцию и без надлежащего лечения может не позволить выносить малыша

Гипотиреоз: что это за болезнь?

Гипотиреоз – это патология, коснувшаяся эндокринной системы, характеризующаяся регулярным понижением уровня гормонов, вырабатывающихся щитовидкой. Вместе с гипертиреозом данная патология наблюдается часто и затрагивает не только женщин в период вынашивания малыша.

Тиреноидные гормоны отвечают за все обменные процессы в организме, необходимы для правильной работы всех систем. Любой сбой в гормональном фоне не проходит бесследно, особенно если это женщина, вынашивающая младенца.

В чем опасность низкого уровня гормона?

Нехватка тиреоидных гормонов в большинстве случаев приводит к тому, что нарушается репродуктивная функция, зачатие может наступить, но сможет женщина выносить и родить нормального малыша, никто точно сказать не может. Многое зависит от того, насколько запущена болезнь, от правильного подобранной терапии и своевременного ее начала.

Наиболее опасен субклинический гипотиреоз при беременности. Диагностировать эту форму бывает очень сложно, так как признаки ее неоднозначны. Только лабораторное исследование позволит определить наличие болезни, других клинических проявлений может и не быть.

Часто у беременных встречается субклинический гипотиреоз, диагностировать который бывает очень сложно

Причины гипотиреоза во время беременности

Основными причинами, приведшими к снижению выработки гормона, можно считать:

  • аутоиммунный тиреоидит в хронической форме;
  • операции на щитовидке;
  • терапевтические меры, при которых использовался радиоактивный йод, в основном это касается тех, у кого есть онкология;
  • травмы шеи;
  • длительный курс приема лекарств, сказывающийся на гормональном фоне;
  • неправильное питание, в нем отсутствуют продукты, обогащенные йодом.

Вторичная форма гипотиреоза появляется вследствие:

  • новообразований, затронувших гипофиз и гипоталамус;
  • травм мозга;
  • кровоизлияний в гипофиз;
  • облучений и оперативных вмешательств на мозге.

Если у женщины до беременности были проблемы с щитовидкой, то во время нее она должна регулярно наблюдаться у доктора

Симптоматика гипотиреоза

Гипотиреоз при беременности может проявляться симптомами очень схожими на те, которые говорят о низком уровне тиреоидных гормонов у женщин, в преклонном возрасте:

  • сонливость, упадок сил, слабость во всем теле;
  • спутанные мысли и плохая память;
  • резкая потеря температуры тела, озноб даже в теплом помещении, сухая кожа;
  • тонкие волосы и ломкие ногти;
  • дискомфорт в области живота, запоры и чувство жжения в желудке;
  • отечность ног, постоянный рост массы тела;
  • сбои в работе сердца, увеличение щитовидки, которое приводит к затрудненному дыханию, меняет голос.

Разновидности гипотиреоза

На сегодняшний день врачи делят заболевание на две формы:

  • первичный гипотиреоз – это когда болезнь затрагивает только эндокринную систему и не выходит за ее пределы;
  • вторичный гипотиреоз предусматривает распространение болезни за пределы эндокринной системы, когда страдает гипоталамус и гипофиз.

Что касается степени тяжести болезни, то она бывает трех видов:

  • субклинической;
  • манифестной;
  • запущенной.

Во время вынашивания малыша именно субклиническая форма встречается наиболее чаще. Эта форма характеризуется повышенным уровнем ТТГ – секрета гипофиза, а вот сам тироксин остается в норме. Именно по этой причине недуг тяжело распознать на ранней стадии.

Постоянные осмотры у доктора позволят контролировать не только уровень гормона, но и правильное развитие плода

Методы выявления недуга

Каждая женщина, перед тем как планировать беременность, должна пройти глубокое обследование и проверить работу каждой всех систем, чтобы вовремя заметить такие серьезные недуги, как аутоиммунный тиреоидит или гестационный гипотиреоз, а может еще какую болезнь, провоцирующие изменения в развитии плода в утробе матери.

Чтобы выявить болезнь на ранней стадии и вовремя распознать симптоматику гипотиреоза во время планирования зачатия нужно пройти такие виды исследований:

  • определить тиреотропный гормон в кровеносной системе. Норма его колеблется в пределах 0,4-4 мЕд/л. Если его уровень выше нормы, то это может говорить о нехватке гормонов у пациента.
  • Также обязательно устанавливается уровень Т3 и Т4 в крови, если их количество ниже нормы: Т4 менее 0,9, а Т3 ниже 2,6 ммоль/л, это может рассказать о развитии гипотиреоза, а значит вынашивание малыша будет сложным.
  • Определить аутоиммунный тиреоидит или другие поражения щитовидки, которые ведут к гипотиреозу, помогут исследования крови на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Нормальное их количество составляет 0-18 Ед./мл и 0-5,6 Ед./мл. Если дефицит тиреотропных гормонов – это следствие такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит, то количество антител вырастает в несколько раз.
  • Кроме анализов крови также рекомендуется пройти ультразвуковое исследование щитовидки. Такого рода обследование позволяет выявить наличие узлов, новообразований и изменений структуры и размеров щитовидки. Этот вид диагностики как нельзя важен для подтверждения гипотиреоза.

Гипотиреоз лучше вылечить до начала беременности, чтобы не спровоцировать аномалий развития у плода

Опасность гипотиреоза во время беременности: последствия для ребенка

Лучше для будущей мамы как можно раньше узнать о патологии, ведь тогда она сможет обезопасить своего еще не рожденного малыша.

В начале беременности даже у полностью здоровых женщин наблюдается медленное увеличение ТТГ и обусловлено это перестройкой гормонального фона.

Если пациентка знает о гипотиреозе и принимает соответствующий препарат, то ее уровень ТТГ будет оставаться в норме на протяжении всего срока вынашивания.

Тиреоидные гормоны у будущих мам, на фоне гипофункции щитовидки синтезируются в меньшем количестве, и подобное состояние приводит к проблемам в развитии плода, так как в первые несколько недель после зачатия он непосредственно зависит от состояния здоровья матери. Если в организме постоянно не хватает тиреоидных гормонов, то это может серьезно отразиться на развитии нервной системы.

Гестационный гипотиреоз во время вынашивания малыша приводит к тому, что у ребенка появляется врожденная форма гипофункции щитовидки, что впоследствии потребует пожизненного приема гормональных препаратов. В противном случае могут начаться серьезные осложнения, в виде задержки нервно и психического развития.

Выявить врожденный гипотиреоз у младенца можно уже на пятые сутки после рождения. У младенца берут специфический анализ крови из пятки, который позволяет подтвердить или опровергнуть наличие данной патологии.

На протяжении всей беременности женщине с гипотиреозом рекомендуют восполнять недостаток гормонов при помощи специальных лекарств

Гипотиреоз у матери может увеличить появление малыша с аномалиями развития. У половины беременных с подобным диагнозом развивается состояние невынашивания плода. Но если беременность удалось сохранить, то она часто сопровождается анемией, гестозом и склонностью к перенашиванию.

Роды могут сопровождаться слабой родовой деятельностью, а после рождения малыша у женщины долгое время не останавливается кровотечение.

Беременность при гипотиреозе всегда должна контролироваться не только гинекологом, но и эндокринологом.

Терапия беременных при гипотиреозе

Гипотиреоз, который был спровоцирован болезнями щитовидки, например, такими как аутоиммунный тиреоидит, влечет серьезные последствия. Поэтому важно правильно подобрать лечение, как во время планирования зачатия, так и на всем протяжении беременности.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Доктор подбирает индивидуально каждой пациенте заместительную терапию – специальные препараты, содержащие гормоны щитовидки.

Чаще всего их выбор останавливается на средствах, содержащих левотироксин, которые помогают восполнить дефицит тиреоидных гормонов.

Эти препараты назначают, как во время планирования, так и на протяжении всего срока беременности, ведь он не оказывает пагубно влияния на плод и полностью безопасен для женщины.

Женщинам не стоит переживать о том, что беременность при гипотиреозе щитовидной железы не наступит.

Это не преграда к зачатию, главное вовремя обнаружить недуг и следовать всем рекомендациям доктора и тогда никаких последствий не будет.

Доктор после обследования сможет подобрать дозу препарата и если принимать его точно в срок, то таким образом можно защитить плод и позволить ему развиваться правильно.

Источник: https://vashaschitovidka.com/bolezni/200-chem-opasen-gipotireoz-pri-beremennosti-simptomy-posledstviya.html

Ссылка на основную публикацию