Стимуляция яичников для планирования беременности

Цель стимуляции яичников при планировании беременности

Стимуляция яичников для планирования беременности

14.01.2018

Женщина, как никто, остро испытывает гнетущее чувство от невозможности стать матерью, иметь ребенка. Медицина предлагает множество вариантов решения этой проблемы, в том числе и стимуляцию яичников для планирования беременности. Данный метод пользуется популярностью среди женщин, которые не могут забеременеть.

Показания к стимуляции

Существует ряд причин, при которых врач назначает стимуляцию яичников. Каждая из них имеет свое направление.
Процедура проводится:

  • перед экстракорпоральным оплодотворением;
  • при отсутствии овуляции в нескольких циклах подряд;
  • если возраст супругов более 35 лет;
  • при проведении внутриматочной инсеминации;
  • если в течение года пара не может самостоятельно зачать ребенка;
  • перед заморозкой клеток для их оплодотворения в дальнейшем.

Подготовка к процедуре

Чтобы родить здорового ребенка, стимуляция овуляции является необходимым этапом перед ЭКО. Врач назначает обследование, показывающее, нет ли препятствий со стороны женской репродуктивной системы для проведения стимуляции. В первую очередь, пациентка получает направление на анализы, исключающие проблемы со здоровьем.

Необходимые обследования

Для проведения стимуляции паре необходимо обоюдно сдать анализы.
Перед процедурой сдаются:

  • анализы на наличие половых инфекций;
  • анализ крови на резус-фактор;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • мазок на микрофлору влагалища (у женщин);
  • анализы на TORCH-инфекции (у женщин);
  • анализы на гормоны (у женщин);
  • спермограмма (для мужчин).

В случае допустимого результата доктор назначает дальнейшее обследование.
Женщина проходит следующее исследование:

  • вагинальный осмотр;
  • УЗИ молочных желез;
  • УЗИ малого таза;
  • кардиограмма;
  • лапароскопия или гистероскопия (при необходимости).

При необходимости парам назначается тест на совместимость.

Методика проведения

Суть стимуляции заключается в нормализации гормонального фона — восстановлении овуляции с помощью лекарств.В большинстве случает применение препаратов помогает растормошить яичники.

По результатам обследования врач индивидуально подбирает медикаментозное средство для каждой пациентки. Стоит учесть, что природой предусмотрен определенный резерв яйцеклеток.

При частом стимулировании этот резерв истощается, что пагубно сказывается на женском организме.

Отсутствие овуляции может быть вызвано многими факторами: нарушением гормонального фона, лишним или недостаточным весом, некоторыми гинекологическими заболеваниями.

Для восстановления менструального цикла используются гормональная стимуляция, обеспечивающая нормальное образование яйцеклетки.

Этот метод применим для здоровых женщин, в организме которых из-за гормонального сбоя не лопаются или не развиваются фолликулы.

Препараты для стимуляции яичников

Для полноценного созревания яйцеклетки пациентка принимает гормональный препарат, выбранный лечащим врачом.
Для подготовки эндометрия и стимуляции овуляции чаще всего используются:

  • рекомбинантные ФЧГ: Пурегон, Гонал, Гонал-Ф — препараты, схожие с фолликулостимулирующим гормоном;
  • гонадотропины: Менопур, Пергонал, Меногон — содержат гормоны ФСГ и ЛК, отвечающие за наступление овуляции и созревание яйцеклеток;
  • препараты на основе ХЧГ: Прегнил, Овитрель, Хорагон, Профаза, имитирующие овуляторный пик;
  • антиэстрогенные медикаменты: Клостилбегит, Серофен, Кромифен, Кломидит — снижают уровень эстрогена в организме, что позволяет увеличить синтез гонадотропных гормонов.

Могут применяться и другие лекарственные средства с идентичным назначением.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно менять назначенную врачом схему лечения бесплодия. Это может привести к серьезным последствиям, например, к обратному эффекту. Самостоятельное стимулирование репродуктивных женских органов возможно только с помощью народных средств.

Проведение процедуры

Стимуляция овуляции может проводиться по одной из трех схем. Каждая из них осуществляется двумя группами препаратов: антиэстрогенами и гонадотропинами. Выбор препарата и подбор схемы зависит от возраста пациентки, ее массы тела и возможных причин бесплодия.

Примечание: используются только медикаменты, разрешенные в конкретной стране.

Схема первая

Врач назначает препараты, увеличивающие выработку гонадотропных гормонов. Такое лечение может заставить яичники работать должным образом. Процедура проводится на 2-5 день менструального цикла. Врач назначает по 1 таблетке Клостилбегита в течение 5 дней.

При обычной длительности женского цикла 28-30 дней УЗИ проводится на 7-11 или 14-16 дни месячных. Если длительность кровотечения отличается от стандартной, врач назначает УЗИ на свое усмотрение. Это помогает отследить рост и момент выхода созревшей яйцеклетки.

На 14-16 день менструального цикла, когда начинают созревать фолликулы, будущей матери вводят препарат на основе ХГЧ.Медикамент помогает яйцеклетке в нужный момент выйти из фолликула.

Для большей результативности в течение последующих 14 дней следует активнее заниматься сексом во время стимуляции.

С 16 дня будущая мать начинает принимать лекарственные средства на основе прогестерона, способствующие продлению и сохранению беременности.

На следующем этапе женщина принимает препарат антиэстрогенного действия. Его цель — помочь сперматозоидам добраться до яйцеклетки, а в дальнейшем помочь ее прикреплению к стенкам матки.

Заключающим этапом является прием медикаментов на основе эстрогена. Если беременность не наступила, при второй стимуляции врач увеличивает дозу лекарств антиэстрогенного действия. Если беременность не наступила и после второй стимуляции, доктор переходит к другой схеме лечения после повторной сдачи анализов.

Схема вторая

Врач назначает медикаменты из группы гонадотропинов, направленные на стимуляцию работы женских половых желез, контролирующихся гипофизом.Назначается препарат со 2-3 дня после начала месячных.

Контроль УЗД проводится на 6-7, 9-11 и 13-16 дни, благодаря чему идет наблюдение за работой яичников и отслеживание нужной дозировки, принимаемой пациенткой.
В редких случаях такая схема не приносит желаемых результатов.

Если беременность не наступила, семейной паре необходимо пройти дополнительное обследование под непосредственным наблюдение врача.

Схема третья

Содержит комбинацию первой и второй схем одновременно.Пациентка начинает принимать Кломифен со 2 по 5 день менструации в течение 5 дней. Затем с 5 по 7 день цикла вводятся гонадотропины.

После делается инъекция ХГЧ. В течение определенного времени семейной паре рекомендуется поддерживать активные половые отношения.

Пациентка принимает препараты на основе прогестерона для закрепления результата.

Противопоказания

В некоторых случаях женщинам противопоказана стимуляция с целью улучшить работу яичников. Противопоказания делятся на значимые и менее значимые.
К значимым противопоказаниям относятся:

  • плохая проходимость маточных труб;
  • генные или хромосомные отклонения генетического характера;
  • различные хронические заболевания;
  • климакс;
  • проблемы с эндометрием;
  • поликистоз;
  • бесплодие партнера.

Стимуляция не проводится, если желающие иметь ребенка страдают хоть одним из вышеперечисленных заболеваний.
К менее значимым противопоказаниям относятся:

  • воспаления женских половых органов;
  • плохая проходимость одной из маточных труб;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • кистозные новообразования в придатках;
  • аллергия на компоненты препарата.

Последствия стимуляции

Стимуляция яичников может привести к определенным проблемам при беременности. Необходимо заранее узнать все возможные последствия, ожидающие женщину после прохождения процедуры.
Стимулирование может повлечь за собой следующие последствия:

  • увеличение яичников;
  • боли в придатках;
  • смену настроения;
  • вздутие живота;
  • формирование кисты;
  • проблемы с дефекацией;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • гибель плода при многоплодной беременности;
  • внематочную беременность;
  • досрочные роды;
  • гиперстимуляцию яичников.

В 10% случаев возможна многоплодная беременность, возникающая, чаще всего, после приема гормональных средств. За один цикл может развиться сразу несколько яйцеклеток.

Народные способы стимуляции

Работу яичников можно восстановить народными средствами, например, с помощью сбалансированного питания.В нем должны содержаться витамины и микроэлементы.

Рацион питания в этот период направлен на поддержание женской репродуктивной системы. Полезными будут грецкие и лесные орехи, семечки подсолнечника, различные растительные масла, особенно оливковое.

Жирную и жареную пищу желательно исключить из рациона и побольше принимать витаминов для стимулирования яичников.

Полезные продукты для яичников:

  • желтки яиц;
  • мед;
  • ржаной хлеб, отруби;
  • шиповник;
  • цитрусовые;
  • лук, чеснок;
  • фасоль;
  • гранат;
  • морепродукты;
  • молочные продукты.

Несколько рецептов, проверенных временем:

  1. Отвар из цветков шалфея и липы. Заваривается в равных долях. Принимается не более 3-х раз в день по полстакана за один прием.
  2. Отвар из семян подорожника. В стакане кипятка завариваются 2 чайные ложки подорожника и настаиваются в течение 4 часов. Полученный отвар делится на три приема.
  3. Отвар из лепестков роз. Готовится из расчета 1 столовая ложка лепестков на 1 стакан кипятка. Сырье засыпается в термос и заливается кипятком. Настаивается в течение суток. Употребляется по 1 чайной ложке на ночь.

Не менее действенныv методом нетрадиционной стимуляции является спринцевание различными настоями. Например, из листьев донника, черники или тысячелистника.

Восстановление функции яичников у женщин старше 40 лет

При климаксе яичники начинают работать в ином режиме, при котором сложно забеременеть. Менопауза при раннем климаксе вызывает определенные сложности. Женскому организму труднее справляться с нагрузкой, вызванной приливами и отливами крови.

Чтобы восстановить репродуктивные функции придатков лекарствами, необходимо обратиться за помощью к специалистам. Стимуляция яичников после 40 лет чаще всего назначается перед ЭКО. Эффект от процедуры будет ощутимым только в случае, если у супруга качественная сперма.

В этом возрасте не стоит затягивать с проведением стимуляции овуляции, так как резерв яйцеклеток с возрастом значительно уменьшается.

В большинстве случаев положительный результат процедуры зависит от квалификации врача и эффективности проведенного после диагностики лечения.

Зачатие является сложным процессом, поэтому оба супруга должны быть активными. По ряду определенных причин, когда женщина не может самостоятельно забеременеть, все действия врача и пациентки направлены на то, как разбудить яичники и простимулировать женский организм, воспользовавшись природным даром иметь детей.

Цель стимуляции яичников при планировании беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/beremennost/planirovanie-zachatiya-pri-stimulyatsii

Стимуляция овуляции для планирования беременности

Рейтинг: Нет рейтинга

Случается так, что женщина готова к зачатию ребенка и морально, и в целом физически, но познать радость материнства год за годом не удается из-за того, что долгожданного оплодотворения ее яйцеклеток так и не происходит. Одним из вспомогательных методов для наступления беременности является стимуляция яичников, позволяющая нормализовать или даже восстановить овуляцию у пациенток, имеющих с ней проблемы.

Суть методики стимуляции яичников для планирования беременности

Стимуляция яичников представляет собой целенаправленное воздействие на них теми или иными лекарственными препаратами, в результате чего гипофиз усиливает выделение гормонов, необходимых для зачатия.

Поскольку препаратов этих огромное множество, врач пользуется прерогативой и подбирает каждой пациентке наиболее для нее подходящий, основываясь на результатах предварительно проведенной диагностики состояния ее системы репродукции.

Результатом метода является гормональное стимулирование процесса овуляции женской яйцеклетки, если яичники не в состоянии справиться с этим самостоятельно в привычных условиях.

Дополнительная гормональная терапия приводит к полноценному созреванию яйцеклеток и их готовности к дальнейшему естественному или искусственному оплодотворению.

Кроме этого методику успешно используют в тех клинических случаях, когда в организме женщины имеются зрелые яйцеклетки, но их оплодотворению противодействуют нарушения гормонального фона.

Читайте также:  Эутирокс или l-тироксин?

Следует отметить, что подобная процедура допустима лишь для пациенток, не имеющих генетических отклонений, наследственных заболеваний, организм которых способен вырабатывать здоровые яйцеклетки.

Осторожно! Противопоказания

К сожалению, случается и так, что методика стимуляции яичников с целью зачатия оказывается женщине противопоказанной. Подразделяются противопоказания на две разновидности: относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям стимуляции яичников относится следующее:

  • ограничения в силу возраста;
  • генные и хромосомные аномалии;
  • плохая проходимость маточных труб;
  • различные хронические и наследственные недуги.

Относительными противопоказаниями принято считать:

  • наличие воспалительных процессов в женской половой системе;
  • непроходимость одной маточной трубы при отсутствии каких-либо патологических изменений во второй;
  • имеющиеся заболевания, передаваемые половым путем;
  • отек яичников, в том числе и в результате гиперстимуляции.

Еще одной причиной для запрета использования данной методики может послужить индивидуальная непереносимость пациенткой используемых при стимуляции препаратов. Категорическим запретом для стимуляции яичников также являются поликистоз или мультифолликулярность яичников. И, конечно же, данная процедура теряет смысл при бесплодии партнера.

Предварительные обследования и анализы

Для принятия решения о целесообразности проведения стимуляции яичников женщина должна пройти тщательное обследование организма и сдать несколько обязательных анализов. Таких, как:

  • анализ крови на гормоны;
  • анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит;
  • сдать мазок на флору и посев из влагалища на наличие ЗППП.

Должна сделать гистероскопию, электрокардиограмму и УЗИ молочных желез, органов малого таза и брюшины, получить оценку состояния и проходимости маточных труб, а также пройти консультацию у терапевта и эндокринолога.

В каких случаях показана стимуляция яичников

Одним из важнейших факторов, влияющих на необходимость стимуляции, является отсутствие у женщины овуляции более шести циклов подряд, а также редко овуляторные или даже ановуляторные (когда доминантный фолликул не развивается вообще или развивается недостаточно) циклы. Проблемы с овуляцией выявляются путем следующих наблюдений и исследований: специальным тестированием, фолликулометрией, контролем базальной температуры и анализом гормонального фона пациентки.

Еще одним обязательным показанием для стимуляции яичников является подготовка к экстрапоральному оплодотворению или донорству яйцеклеток. В этих случаях процедура назначается вне зависимости от наличия проблем с менструальным циклом.

Применяемые препараты для стимуляции овуляции

Для данной процедуры применяются различные лекарственные средства, способные откорректировать в организме пациентки гормональный баланс. Обычно для стимуляции яичников назначают препараты следующих групп:

  1. Препараты менструального гонадотропина (менопур, меногон, пергон).
  2. Рекомбинантные ФСГ, т.е. фолликулостимулирующие гормоны (пурегон, гонал, гонал-Ф).
  3. Антиэстрогенные препараты для стимуляции овуляции (кломид, клостилбегит, серофен, кломифен).
  4. Укол лекарственного средства на основе ХГЧ, т.е. хорионического гонадотропина человека для стимуляции овуляции (прегнил, профази, овитрель).
  5. Препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон, Крайнон, Утрожестан).

Все назначения подбираются сугубо индивидуально для каждой женщины, исходя из клинической картины состояния ее здоровья в целом, полученной в результате анализов и обследований.

Каким образом делают стимуляция овуляции

Как же происходит стимуляция овуляции? На сегодня существует три схемы этой методики по стимуляции овуляции.

  1. Согласно первой из них, со второго по пятый день цикла (считается от начала менструации, при 28-30 дневном цикле) пациентке вводятся антиэстрогенные препараты при регулярном контроле ситуации при помощи УЗИ по индивидуальному графику. На момент созревания фолликул (14-16 день) женщина принимает препарат на основе ХГЧ и совершает половой акт. Начиная с 16 дня, к назначениям добавляют прогестерон содержащие средства на 10-14 дней. Затем на 17-19 день снова делают УЗИ.
  2. Использование второй схемы подразумевает применение гонадотропных препаратов, тоже начиная со 2-3 дня под постоянным контролем УЗИ.
  3. Третья схема представляет собой сочетание первых двух. Сначала используют антиэстрогены, затем гонадотропины и в самом конце цикла прогестероновые препараты.

Минусы, возможные осложнения и побочные явления стимуляции

Самым существенным минусом этой процедуры можно назвать истощение и одряхление яичников, поскольку так уж заложено природой, что некое определенное число яйцеклеток у женщины имеется с самого рождения, и с годами оно не растет, а лишь уменьшается. Именно поэтому врачи категорически не рекомендуют проводить стимуляцию больше пяти раз за всю жизнь.

Но и это не все. Существует еще несколько возможных осложнений. К ним относятся: опасность образования кист, внематочная беременность, отек яичников из-за гиперстимуляции, аллергические реакции, проблемы с кишечником и стулом, а также общее ухудшение самочувствия.

Нельзя не упомянуть еще об одном. Стимуляция яичников однозначно может поспособствовать возникновению многоплодной беременности.

Стимуляция овуляции народными средствами

С самых давних пор проблемы женского бесплодия решались с помощью народной медицины, использовавшей для этого отвары и настои из самых разных лекарственных травок и растений.

Самым популярным из них для стимуляции овуляции по праву считается кладезь фитоэстрогенов – шалфей. Его траву в виде заваренного настоя применяют для стимуляции яичников вот уже несколько веков.

Также эффективным средством считается подорожник, отвар из семян которого употребляют внутрь, а с отваром из корней и листьев принимают ванны.

Лепестки роз, сок из плода айвы, трава рамишии однобокой – вот то, чем природа может помочь женщине, желающей забеременеть.

Кроме этого, для стимуляции яичников используется лечебная грязь, ароматерапия, специальный массаж и диеты, богатые эстрогенами и витаминами B, E и С.

Стимуляция яичников для планирования беременности — Отзывы

У меня диагноз – поликистоз. Но уговорила доктора помочь нам и принимала два месяца дюфастон, на третий клостилбегит. И в тот же цикл забеременела.

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/planirovanie/ovulyaciya/stimulyaciya.html

Стимуляция беременности, какие препараты подходят для стимуляции овуляции? / Mama66.ru

С каждым годом все чаще перед семейными парами встает проблема бесплодия. Если беременность не наступает длительное время, следует обратиться к врачу.

Одна из процедур, которую может посоветовать профессионал – это стимуляция беременности медикаментозным способом.

Стимуляция тесно связана с понятием овуляции, которая происходит примерно в середине, на 14 день цикла.

В это время яйцеклетка выходит из фолликула в маточную трубу, где и встречается со сперматозоидом. Происходит зачатие.

Предварительные анализы и показания к стимуляции

Самостоятельно проводить процедуру ни в коем случае не следует. Стимуляция яичников для планирования беременности должна быть назначена врачом, который поставит соответствующий диагноз – отсутствие овуляции.

Перед назначением препаратов необходимо пройти ряд обследований. Если врач назначает стимуляцию без анализов, то обращаться к нему не следует. Подробнее об анализах во время планирования беременности→

Терапию гормонами назначают только в том случае, когда забеременеть не получается больше года. Исключение – семейные пары, возраст которых старше 35 лет. Здесь лечение можно начинать после полугода безуспешных попыток. Но даже в этом случае обследования необходимы.

Первым делом врач назначает общие анализы, которые дадут полную информацию о состоянии организма мужчины и женщины, готовности к зачатию и вынашиванию:

  • Анализы крови на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.
  • Мазки на инфекции половых путей – кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез. Женщине требуется сделать мазок на степень чистоты влагалища, а также мазок с шейки матки на онкоцитологию.
  • Исследование на наличие антител к краснухе, УЗИ молочных желез.
  • Обследование на проходимость маточных труб. Оплодотворение яйцеклетки происходит именно в трубах, поэтому необходимо убедиться, что препятствий для ее проникновения нет. Врач определяет один из методов, по которому проводится обследование. Это может быть УЗИ, лапароскопия, метросальпингография, трансвагинальная гидролапароскопия;
  • Обследование матки. Особенно актуальны эти обследования, если у женщины были аборты, выскабливания после выкидыша или другие хирургические вмешательства. Если одним из способов предохранения была внутриматочная спираль, обследовать матку также необходимо. По назначению врача иногда проводится гистероскопия – осмотр полости матки специальным прибором. Беременность после стимуляции при проблемах с маткой может прерваться, так как в ее полости могут быть обнаружены полипы, спайки, недостатки развития эндометрия.
  • Спермограмма. Необходима в том случае, если не планируется оплодотворение спермой донора. Независимо от того, есть ли у мужчины другие дети, этот анализ необходим. Изменения в организме человека могут произойти в любой момент жизни, так что спермограмма должна быть свежей.
  • Посткоитальный тест. Его целесообразность также определяется врачом. Для теста необходимы сперма и слизь с шейки матки. Таким способом выявляется совместимость супругов.

Если все данные удовлетворительны, то можно приступать к анализам и операциям, касающимся непосредственно стимуляции:

  • Проверка уровня гормонов. Анализы на гормоны следует сдавать несколько раз, так как гормональный фон может меняться в разное время менструального цикла. Погрешности в результатах скажутся и на результативности стимуляции. Это важно, так как процедуру нельзя проводить, если есть отклонения от нормы. Гормоны оказывают влияние на возможность зачатия, так что первым делом нужно привести их в норму. Возможно, после этого стимуляция и не потребуется, но в любом случае вероятность беременности после стимуляции овуляции сильно повышается при нормальном гормональном фоне.
  • Ультразвуковые исследования малого таза. Необходимы на протяжении всего обследования. Их делают неоднократно, чтобы удостовериться в отсутствие овуляции.

Первое УЗИ нужно сделать на 8 день после окончания менструаций, а впоследствии по рекомендациям врача исследование повторяют через день или два. Специалист смотрит, как выглядит матка в разные дни цикла, как функционируют яичники, и определяет наличие овуляции.

После нескольких УЗИ врач выносит свой вердикт. В зависимости от результатов исследования, диагноз может быть разным:

  • Отсутствие развития фолликулов. Этот диагноз ставится, если яичники не меняются на протяжении всего цикла.
  • Фолликулы не успевают развиться в течение цикла. То есть фолликулы начинают созревать, но в какой-то момент времени происходит остановка развития. Таким образом, овуляции не происходит, так как фолликул не готов.
  • Отсутствие дозревания фолликула. В этом случае фолликул развивается нормально, но все же не дозревает до нужных размеров. Несмотря на то, что желтое тело образуется, овуляция отсутствует.
  • Отсутствие разрыва фолликула. Здесь с развитием, ростом и дозреванием доминантного фолликула все в порядке, но вот его разрыва не происходит. Таким образом, фолликул обратно возвращается в спокойное состояние, овуляция не происходит. Такая ситуация чревата образованием кист.
  • Нормальное развитие фолликулов. В этом случае фолликул развивается, успевает дозреть, разрывается, а яйцеклетка выходит в маточную трубу – это и есть овуляция.
Читайте также:  Можно ли пить чай при панкреатите?

Последний случай – это норма, такое развитие говорит о возможности забеременеть без применения гормональной терапии.

Есть и противопоказания к проведению процедуры:

  1. Хромосомные проблемы, когда организм вырабатывает яйцеклетки с дефектами. В этом случае, даже если беременность наступит ребенок родится с отклонениями. Выход – использование донорских яйцеклеток.
  2. Наличие воспалительных процессов мочеполовой системы.
  3. Нарушения гормонального фона.
  4. Некоторые сердечные заболевания, проблемы с печенью и почками.

Организм женщины должен быть полностью подготовлен к беременности после стимуляции овуляции, вот почему необходимо такое глобальное обследование.

Схемы и препараты: краткий обзор

Для проведения процедуры стимуляции использую гормональные препараты:

  1. На основе гонадотропинов: мочевые – полученные из очищенной и обработанной женской мочи и рекомбинантные – получают генно-инженерным способом, они не содержат биологических примесей. Эти медикаменты обычно применяют при стимуляции суперовуляции в коротком протоколе ЭКО, но по назначению врача возможно их использование и для естественного оплодотворения.
  2. Клостилбегит и его аналоги – используется для зачатия естественным путем.
  3. Препараты ХГЧ.
  4. Препараты прогестерона.

Выбирать конкретный препарат для каждого этапа стимуляции будет не женщина, а ее лечащий врач. Несмотря на сходный механизм воздействия, каждое из средств имеет свои особенности.

Только опытный врач сможет учесть все необходимое для грамотного подбора препарата.

Пурегон

Гонадотропный препарат, стимулирует выработку половых гормонов и помогает фолликулам вырасти до нужных размеров. Благодаря этому препарату овуляция наступает в середине менструального цикла.

Принимается на второй день после начала менструаций под строгим контролем врача. Продолжительность приема в среднем составляет десять дней.

Меногон

Особенность этого препарата – повышение выработки в организме женских гормонов. Благодаря восполнению ФСГ и ЛГ фолликулы начинают расти и развиваться нужным образом. Дополнительно средство влияет и на эндометрий матки – он начинает утолщаться и расти, готовясь к зачатию и вынашиванию плода.

Данный препарат необходимо принять на второй день менструального кровотечения. Длительность курса назначает доктор, в течение периода приема необходимо несколько раз пройти УЗИ для отслеживания реакции яичников.

Прегнил, Хорагон, Профази, Гонакор

Это препараты, которые представляют собой инъекции хорионического гонадотропина человека. Среди всех препаратов для стимуляции беременности они выделяются тем, что назначаются разово в определенной дозировке.

Укол можно делать после того, как на УЗИ будет видно, что фолликулы выросли до нужных размеров. Овуляция наступает ровно через сутки после укола гормона ХГЧ.

Дюфастон, Утрожестан

Эти препараты основаны на гормоне прогестерон, который отвечает за способность женщины зачать и выносить ребенка. Обычно их назначают только после того, как проведут все остальные манипуляции. Если от предыдущих действий результат положительный, то есть смысл назначения прогестерона. Решение об этом принимает врач. Подробнее о приеме Утрожестана при планировании беременности→

Стимуляция овуляции Клостилбегитом

Если у женщины отсутствует овуляция, то Клостилбегит – одно из распространенных средств решения проблемы. Этот препарат применяется так часто ввиду его эффективности.

Препарат имеет противопоказания:

  • нельзя применять Клостилбегит, если на УЗИ видно, что слой эндометрия имеет толщину менее 8 мм. Препарат негативно влияет на рост эндометрия, а для нормального закрепления эмбриона в матке необходим достаточно большой его слой;
  • нельзя использовать препарат более шести раз за жизнь. Результат такого применения – ранний, климакс, гиперстимуляция яичников и бесплодие;
  • нельзя применять препарат в качестве длительной терапии, так как это провоцирует образование кист;
  • если женщина категорически против многоплодной беременности, то следует попросить врача подобрать другое средство. В 10% случаев беременность после стимуляции Клостилбегитом заканчивается рождением двойни.

Стимуляция происходит примерно так же, как и при использовании других препаратов. Таблетки принимаются раз в сутки с пятого по девятый день после начала менструального кровотечения.

В период приема врач должен провести несколько сеансов УЗИ через каждые два дня для отслеживания эффективности стимуляции. На УЗИ доктор смотрит на состояние матки, придатков, а также на поведение фолликула.

По данным статистики во время приема Клостилбегита вероятность успешного зачатия составляет 13%. После стимуляции при успешном наступлении беременности обязательно назначение прогестерона.

Не всегда получается забеременеть с первого раза. В этом случае назначаются повторные циклы стимуляции. Дозировка постепенно увеличивается, так что важно в этот период времени находиться под контролем специалиста. Если после третьего цикла зачатия не произошло, лечение подобрано неправильно. Подробнее о стимуляции овуляции Клостилбегитом→

Если беременность не наступила

Если зачатие не произошло после первого курса стимуляции Клостилбегитом, то не стоит отчаиваться. Часто беременность наступает после отмены стимуляции или же между курсами приема таблеток. С каждым этапом проведения процедуры шансы женщины увеличиваются, но после трех неудачных попыток следует искать другие способы.

Возможны следующие альтернативные варианты:

  • использование других препаратов для стимуляции;
  • применение малоинвазивной хирургии. Это может быть лапароскопия по клиновидному иссечению яичника, лазерная каутеризация, температурные или электрические процедуры;
  • вспомогательные репродуктивные технологии, то есть ЭКО.

Иногда после приема Клостилбегита эндометрий женщины истощается настолько, что возможно лишь использование донорской яйцеклетки.

Многие пары, отчаявшись, начинают пробовать народные средства, например, мануальную стимуляцию беременности, лечение травами и другие методы. Их эффективность не доказана, более того – они могут нанести вред организму.

Дома или в больнице?

Независимо от назначаемых препаратов, их прием может без проблем проводиться в домашних условиях. Однако, женщине следует учитывать, что посещать гинеколога в период стимуляции нужно будет часто – минимум каждые 2-3 дня.

В особых ситуациях врач может сам настоять на том, чтобы лечение происходило под контролем специалистов, в стационарных условиях.

Стимуляция овуляции – это сложная процедура, которая должна проводиться под контролем врача. Перед ее проведением необходимо полное обследование обоих партнеров, желающих зачать ребенка. Существуют разные препараты для стимуляции, определить подходящий может только врач.

Одним из самых популярных и эффективных средств является стимуляция Клостилбегитом, беременность при его применении достигает в 13% случаев.

Данный препарат имеет противопоказания. В редких случаях стимуляцию следует проводить в стационаре, обычно же процедура проводится дома с регулярным посещением гинеколога.

Источник: http://mama66.ru/ovulation/stimulyacija-ovulyacii

Стимуляция яичников для планирования беременности: показания, противопоказания, проведение процедуры

Пару десятков лет назад семьи, в которых малыши не появились обычным путём, оставались бездетными. Медицина не была настолько развита, чтобы предложить какую-то альтернативу. На сегодняшний день роль мамы доступна почти каждой женщине. Стимуляция яичников — один из способов в этом помочь.

Что такое стимуляция яичников

Стимуляция яичников является популярным методом борьбы гинекологов с бесплодием. Она представляет собой воздействие назначаемых врачом препаратов на яичники, провоцируя выход яйцеклетки для благополучного зачатия.

По статистике, только половина женщин, прибегнувших к стимуляции яичников, получает положительный результат. Это связано с тем, что метод будет эффективен только в случае, если половые органы женщины здоровы, но в организме имеются гормональные нарушения. При непроходимости маточных труб, к примеру, стимуляция овуляции представляет даже угрозу жизни.

Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки из яичника в маточную трубу

Показания к процедуре

Процедура стимуляции яичников показана:

  • супружеским парам, направленным на ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), ИИ (искусственную инсеминацию) или ИКСИ (разновидность ЭКО, при которой сперматозоид вводят в яйцеклетку с помощью специальной иглы). Стимуляция яичников в этом случае будет одним из этапов проведения этой процедуры;
  • женщинам с поликистозом яичников при условии, что проведена лапароскопия и маточные трубы проходимы, а также при полном отсутствии овуляции в других случаях;
  • донорам яйцеклеток, которые тоже пройдут стимуляцию яичников для забора самых здоровых яйцеклеток;
  • женщинам старше 35 лет для большей вероятности зачатия.

Если диагноз бесплодие поставлен по причине гормональных нарушений, то овуляции нет по следующим причинам:

  • фолликулы вообще не созревают;
  • фолликулы созревают плохо. Они мелкие и их много — мультифолликулярные яичники;
  • один из фолликулов всё же становится доминантным, но не дорастает до нужных размеров — овуляция не происходит;
  • доминантный фолликул созревает, но не лопается — яйцеклетка не выходит.

Во всех этих случаях применяют стимуляцию яичников.

Противопоказания

Противопоказания существуют, поэтому стимуляция яичников проводится строго под контролем врача, только он может правильно подобрать медикаменты в каждом отдельном случае.

Процедура стимуляции овуляции противопоказана при:

  • климаксе, так как яичники завершили уже свою работу и пытаться побудить их к действию бессмысленно;
  • наличии у мужчины проблем в половой системе — стимуляция также не даст эффекта;
  • недостаточном росте эндометрия — овуляция после стимуляции тоже не принесёт результатов. Оплодотворённая яйцеклетка просто не найдёт, к чему прикрепиться.

Запрещена стимуляция овуляции пациенткам при наличии патологий:

  • заболеваний почек и печени;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • отсутствии проходимости маточных труб;
  • генетических заболеваний.

Необходимо проводить фолликулометрию до и после овуляции

Когда гинеколог-эндокринолог предложил стимуляцию яичников, я не знала о том, проходимы ли трубы. На такого рода обследование меня ранее не направляли, но стимуляцию начала, доверившись опыту врача. Результата не было. Овуляции так и не случилось.

На УЗИ врач даже намёков на подготовку организма к выходу яйцеклеток не обнаружил. Вскоре я попала на обследование в областной центр репродуктологии, и первое, что сделал мой новый врач — отправил проверить проходимость маточных труб. Вердикт поверг в шок: обе трубы не проходимы.

Последовательность действий прежнего доктора вызвала удивление. Оказалось, что если овуляция и, соответственно, оплодотворение случатся, то из-за наличия спаечного процесса яйцеклетка осядет в маточной трубе и начнёт прикрепляться и имплантироваться в её стенку. Это называется внематочной беременностью.

При внематочной беременности женщина срочно оперируется, и труба вместе с плодным яйцом удаляется.

Читайте также:  Киста яичника и спорт - полезные советы и рекомендации

Проведение стимуляции яичников

Лечащий врач скрупулёзно должен изучить анализы пациентки и грамотно подобрать медикаменты. От этого напрямую будет зависеть успешность процедуры. А также неотъемлемой частью процесса является фолликулометрия — контроль в течение всего цикла состояния яичников и фолликулов с помощью УЗИ.

Сначала врач смотрит, собирается ли яичник овулировать, и пытается предположить день выхода яйцеклетки по размерам и другим параметрам внутренних органов. Далее убеждается в том, что овуляция произошла, и наблюдает за тем, как ведут себя яичники теперь.

Пациентка ждёт задержку менструации и вновь приходит на УЗИ для подтверждения наличия беременности.

Этап подготовки

Подготовка заключается в обследовании женского организма и определении его готовности к данной процедуре. Если женщина давно пытается забеременеть, то анализы и необходимые обследования, скорее всего, уже пройдены, но всё же перечислим их здесь:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы на половые инфекции и венерические заболевания;
  • анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
  • мазок на микрофлору влагалища;
  • со стороны мужчины — сдача спермограммы.

Перед проведением стимуляции яичников необходимо убедиться, что мужчина здоров и не страдает бесплодием

Ход стимуляции

Существует несколько вариантов подбора медикаментов. В основном это гонадотропные препараты и антиэстрогены. Выбор препаратов будет осуществлён по определённым критериям. Это и причины бесплодия женщины, и возраст, и даже масса тела.

Первый вариант — воздействовать на организм, чтобы выработка гонадотропных гормонов увеличилась. Они заставят работать яичники в полную силу:

  1. Назначают Клостилбегит на 5 дней.
  2. Ближе к середине цикла необходима фолликулометрия для контроля выхода яйцеклетки. Если УЗИ подтверждает хороший рост фолликулов, обычно женщине назначают препарат ХГЧ путём однократного введения под кожу инъекции. ХГЧ поможет фолликулу разорваться и выпустить яйцеклетку.
  3. Далее стоит задача яйцеклетку оплодотворить. Половой акт обязательно должен состояться в предполагаемый день овуляции, а также за день до неё и на следующий день после.
  4. С 15–16 дня цикла будущая мама начинает принимать препараты, содержащие прогестерон, для сохранения и поддержания беременности. Обычно это Дюфастон (таблетки, принимаемые перорально) или Утрожестан (капсулы для вагинального введения или употребления внутрь. Способ приёма зависит от назначений доктора).
  5. Если беременность не наступает в первом цикле, то в последующие два цикла доктор увеличивает дозу Клостилбегита. Если беременность не состоялась и после трёх циклов приёма препарата, необходимо переходить к другой схеме стимуляции.

Если женщина оказалась резистентна (нечувствительна) к Клостилбегиту, а это происходит в 30% случаев, применяется второй вариант стимуляции яичников. Назначается препарат из группы гонадотропинов, заменяющий собственный ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) гипофиза. Чаще всего это Гонал-Ф. Он вводится в мышцу в первые дни цикла. Далее стимуляция проводится по схеме первого варианта.

Используемые препараты

Для проведения стимуляции овуляции применяют следующие препараты:

  • гонадотропные — Меногон, Пергонал, Менопур. В них содержится необходимое количество гормонов для того, чтобы яйцеклетки созрели, и овуляция наступила;
  • заменяющие собственный ФСГ — Пурегон, Гонал-Ф. Применяются в случае, если фолликулы плохо созревают или не созревает вообще;
  • аналоги ХГЧ — Прегнил, Хорагон, Овитрель, Профаза. Применяются в самый ответственный момент овуляции, когда фолликул должен разорваться, а яйцеклетка — выйти;
  • антиэстрогенные — Клостилбегит, Кломифен, Серофен. Направлены на снижение уровня эстрогенов в организме и повышение выработки гонадотропинов.

Самым часто используемым препаратом из существующих является Клостилбегит. Это таблетки, во флаконе их всего несколько штук. В аннотации есть предупреждение о том, что данный препарат не стоит употреблять более 6 раз за всю жизнь, поскольку во время стимуляции яичники истощаются, а существующий у каждой женщины запас яйцеклеток уменьшается.

Фотогалерея: распространённые препараты, используемые при стимуляции яичников

Менопур относится к группе гонадотропных веществГонадотропин хорионический поддерживает нормальное и полноценное развитие плаценты, стимулирует выработку жёлтым телом гормона прогестеронаКлостилбегит относится к группе антиэстрогеновГонал-Ф относится к группе веществ, заменяющих собственный ФСГ

Осложнения после проведения стимуляции яичников

Стимуляция яичников — находка в лечении бесплодия, но, к сожалению, побочные эффекты существуют. Чаще женщины жалуются на:

  • головные боли;
  • боль в области яичников;
  • ощущение вздутия живота.

Это самые безобидные симптомы.

Куда более серьёзным является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Его лечение часто требует терапии в стационаре. Происходит гиперстимуляция в ответ на последовательно введённые гонадотропные препараты.

СГЯ представляет собой повышение проницаемости сосудов, в связи с чем жидкая часть крови проникает во внутренние органы и полости. Это состояние опасно для жизни женщины.

Чаще СГЯ встречается при ЭКО, реже при ИИ и естественной беременности после стимуляции яичников.

К негативным последствиям относятся также досрочные роды и самопроизвольный выкидыш.

Гиперстимуляция яичников — состояние, представляющее угрозу для жизни женщины

Одним из последствий стимуляции яичников можно назвать многоплодную беременность. На первый взгляд, негативного момента в этом нет. Да, это так, если эмбриона два. При наличии трёх и более эмбрионов беременность усложняется и часто заканчивается внутриутробной гибелью одного или всех плодов.

Применение народных методов для стимуляции овуляции

Врачи с настороженностью относятся к лечению народными средствами. Особенно если дело касается гормонов. Действие трав официальная медицина признаёт, но рассчитать дозировку веществ на организм досконально невозможно.

Народные методы стимуляции яичников женщины часто применяют самостоятельно.

Одним из часто применяемых целебных сборов является шалфей, красная щётка и боровая матка. Эти травы используются для лечения бесплодия и нормализации менструального цикла. Применять их следует по схеме:

  1. В первой половине цикла женщина заваривает шалфей. Одну чайную ложку травы заливают кипятком, дают настояться. Принимают перед едой 3 раза в день. Шалфей действует по типу гонадотропных гормонов: улучшает созревание фолликулов. Наличие овуляции рекомендовано также контролировать с помощью УЗИ.
  2. Во второй половине начиная с 16 дня цикла женщина переходит к приёму боровой матки. Она работает по типу синтетического прогестерона: помогает поддержать и сохранить беременность. Заваривают её так же, как и шалфей — на стакан кипятка 1 чайная ложка травы. Принимают боровую матку до конца цикла так же, как и рекомендовано принимать искусственный прогестерон (Дюфастон, Утрожестан). Перед предполагаемой менструацией женщина должна сделать тест на беременность, чтобы определиться с дальнейшими действиями.
  3. Красная щётка применяется вместе с боровой маткой, поскольку дополняет её действие. Красная щётка благоприятно влияет на гормональный фон женщины: как на половые гормоны, так и на гормоны щитовидной железы. Нормализует общее состояние, укрепляет и делает организм моложе. Заваривают 1 столовую ложку на стакан воды. Кипятят несколько минут и потом настаивают. Отвар принимают каждые 2–3 часа по 1 столовой ложке.

Фотогалерея: компоненты травяного сбора для стимуляции овуляции

Красная щётка благоприятно влияет на гормональный фон женщиныБоровая матка действует по типу искусственного прогестеронаЛистья шалфея — самое распространенное средство для стимуляции овуляции в домашних условиях

В домашних условиях женщина также может применять витаминотерапию для стимуляции овуляции: витамины Е и А, фолиевую кислоту. Богаты витамином Е и лепестки роз. Их отвар можно принимать как женщинам, так и мужчинам. Будущим мамам — белые и светло-розовые лепестки, мужчинам — бордовые и тёмно-розовые. Заваривают 1 ст. л. на стакан кипятка. Готовят на водяной бане и принимают отвар по 1 ч. л. вечером перед сном ежедневно.

Ванны с ламинарией тоже очень популярны для восстановления женского здоровья. Траву заваривают заранее и добавляют потом в воду. Продолжительность приёма ванны — 20 минут.

Ванны с ламинарией оказывают благоприятное действие на организм женщины

Отзывы об эффективности процедуры и применяемых препаратах

Отзывы о стимуляции яичников и применяемых препаратах подтверждают, что этот метод работает. У каждой женщины своя история, поэтому каждый случай уникален и не похож на другой. Препараты, их дозировку и сочетание должен подбирать грамотный врач. Потрудитесь найти хорошего специалиста, и результат не заставит себя ждать.

С гормонами у меня дела обстояли плохо. Уровень эстрогенов был низким и не давал нарастить «добротный» эндометрий. Прогестерон был почти на нуле. Это всегда вызывало проблемы с менструациями. Схема стимуляции для меня была следующей. В первой фазе цикла я применяла Дивигель. Препарат представлял собой гель в дозированных пакетиках, которым я ежедневно должна была мазать живот.

От него эндометрий хорошо рос и готовил почву для будущей беременности. Также был назначен Клостилбегит на три месяца с постепенным увеличением дозировки. В течение цикла я проводила 2–3 раза фолликулометрию (частота зависит от рекомендаций врача УЗИ). Во второй фазе цикла я принимала Дюфастон. Он искусственно поднимал уровень прогестерона в моём организме, чтобы сохранить беременность.

Сначала был назначен Утрожестан вагинально. Но в силу того, что работала я по железнодорожному графику, принимать горизонтальное положение после приёма препарата на ночь не было возможности. Врач разрешил принимать Утрожестан перорально. Примерно через 15–20 минут после приёма состояние напоминало сильнейшее опьянение. Впоследствии заменили на Дюфастон.

В первый же цикл беременность наступила.

Видео: врачи рассказывают о стимуляции овуляции

Каким бы ни был ваш путь, и что бы судьба ни приготовила, боритесь за своё счастье и право быть матерью. Приложите все усилия, будьте терпеливы, доверяйте своему доктору. И уже вскоре радостный смех малыша наполнит ваш дом, а жизнь потечёт совсем в другом направлении.

Источник: https://budumamoi.com/planirovanie-i-zachatie/stimulyatsiya-yaichnikov-dlya-planirovaniya-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию