Прогнозы при раке простаты 4 степени

Рак предстательной железы 4 степени: прогнозы продолжительности жизни

По достижении мужчинами шестидесятилетнего возраста, рак предстательной железы выходит на первое место по распространенности злокачественных новообразований среди представителей сильного пола.

Опухоль при раке простаты отличается крайне медленным ростом и полным отсутствием симптоматики на ранних стадиях заболевания. Из-за этой особенности развития аденокарциномы (злокачественной раковой опухоли эпителиального слоя предстательной железы) врачам зачастую остается лишь диагностировать у пациентов рак простаты 4 степени, прогноз при которой далеко не утешителен.

Исходя из того, что излечение при такой запущенности заболевания приравнивается к чуду, все медицинские манипуляции будут направлены лишь на улучшения качества и продления жизни пациента.

У пациентов, которым поставили диагноз рак предстательной железы 4 степени, продолжительность жизни зачастую не преодолевает четырех — пятилетнего рубежа.

В медицине выработана следующая практика: при консультировании мужчин на данной стадии заболевания врач обещает пациенту два года жизни.

При достижении мужчиной данного срока доктор продляет его еще на один — два, в зависимости от самочувствия больного.

На четвертой стадии рака предстательной железы опухоль, уже покинувшая пределы простаты, начинает активно распространяться на ткани и органы, находящиеся рядом с ней. Чаще всего это дно мочевого пузыря и сфинктер уретры, прямая кишка и окружающие ее мышцы.

Так же на этой стадии рака начинается стремительное метастазирование, которое может оказаться единственным клиническим признаком рака предстательной железы. Метастазы распространяются как по лимфатическим, так и по кровеносным путям, при этом поражая кости (в приоритете тазовые, реберные, кости позвоночника и черепа), легкие, ткани печени и лимфатические узлы.

Популярные вопросы по теме

Сколько живут при раке простаты 4 степени?

Интересуясь ответом на заданный вопрос, следует учитывать тяжесть диагноза, поставленного на столь позднем сроке заболевания, когда пораженные клетки успели распространиться практически по всему организму пациента, что исключает даже радикальное лечение при помощи операции.

При постановке диагноза рак простаты 4 степени продолжительность жизни обычно не превышает пяти лет. Если быть точнее, то при правильно проводимом лечении, включающем гормонотерапию и химиотерапию (в щадящих дозировках, лишь для облегчения симптоматики больного), лишь 20-30% пациентов проживают пять лет.

При отсутствии лечения шансы пациентов значительно сокращаются, и в среднем их длительность жизни на четвертой стадии рака простаты составляет от полугода до двух.

Как умирают от рака простаты 4 степени?

Важно понимать, что рак простаты четвертой степени представляет собой необратимое злокачественное поражение организма. Следовательно, все происходящие в организме пациента изменения последовательно приближают его к переходу в иной мир.

При приближении смерти у большинства мужчин значительно снижаются потребности в пище и воде. Они отказываются от еды, а попытка накормить насильно может закончиться рвотой больного. Это связано с общей слабостью пациента, для поддержания жизни которого теперь требуется значительно меньше сил и энергии.

Так же характерно замедление и уменьшение глубины дыхания больного, особенно если опухоль дала метастазы в легкие, ведь при этом в них может скапливаться жидкость, что так же способствует угнетению дыхания.

На четвертой стадии рака при приближении смерти больные становятся вялыми, апатичными, много времени проводят во сне. Пациенты с неустойчивой психикой могут неадекватно воспринимать окружающую реальность и реагировать соответствующим образом. В этом случае множество отзывов советуют больше времени проводить с больными, разговаривать с ними, вспоминать приятные моменты.

За один-два дня до смерти начинается предагония, состояние характеризующееся вялостью, нарушениями рефлексов, бледностью, даже цианотичностью вследствие снижения артериального давления.

За ней наступает агония, длящаяся от нескольких минут до трех часов. Наступает аритмичное, недостаточное насыщение тканей кислородом, что и приводит к замедлению, а после и прекращению дыхания и кровообращения.

Наступает клиническая смерть (обратимый в течении шести минут этап умирания), а за ней и биологическая, при которой физиологические процессы в клетках и тканях всецело прекращаются.

Симптомы у мужчин при раке простаты 4 степени

Симптомы рака предстательной железы 4 степени во многом перекликаются с такими признаками и симптомами, характерными для аденомы простаты — доброкачественной опухоли простаты как:

  • Чувство переполненного мочевого пузыря.
  • Частые позывы в туалет.
  • Резкое, непреодолимое желание помочиться.
  • Слабая, прерывающаяся струя мочи.
  • Жжение, боль во время мочеиспускания и эякуляции.
  • Недержание мочи.
  • Приложение усилий для мочеиспускания.
  • Неудовлетворенность после мочеиспускания.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно часто возникающие в ночное время.

В связи с этим требуется наличие тщательного клинического обследования и диагностики для своевременного обнаружения возникновения болезни и предотвращения ее распространения по организму больного.

Следует учесть, что у данного онкологического заболевания есть и отличия, свойственные лишь ему.

Симптомы при раке простаты 4 степени благодаря метастатическим очагам раковых клеток в тканях печени, легких и скелета на этом этапе заболевания становятся причиной непрерывных беспокоящих болей (вплоть до нарушений сна) и неудобств, связанных с затруднением ведения привычного образа жизни:

  • Боли в метастазированных костях, несращение переломов, расположенных в местах проникновения опухоли, возможны компрессионные переломы.
  • Снижение иммунитета, часто возникающие, особенно простудные и вирусные, заболевания.
  • Беспокоящие, не проходящие боли в местах возникновения метастаз.
  • Запоры.
  • Дефекация, сопровождающаяся слизью и кровянистыми выделениями.
  • Отеки ног, мошонки и полового органа.
  • Усталость, апатия.
  • Тошнота, периодическая рвота, снижение аппетита.
  • Кровь в моче.
  • Отсутствие полового влечения и эректильная дисфункция.
  • Кашель, отхаркивание мокроты, содержащей кровь.
  • Боли в пояснице, пиелонефрит.
  • Потеря в весе.
  • Боли в промежности и низу живота.

Рак простаты 4 стадии — лечение и мифы

  • Какие значения ПСА при раке простаты 4 стадии?Простатспецифический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты. При диагнозе рак простаты 4 стадии естественна массовая миграция раковых клеток простаты по пораженному недугом организму человека при помощи кровеносной и лимфатической систем. Следовательно, уровень ПСА в анализе крови будет предсказуемо высок. Если у здорового человека не подверженного онкологии простаты уровень ПСА редко превышает 2-3,5 нг/мл, то при раке простаты 4 стадии уровень ПСА у большинства пациентов находится в пределах 20-40 нг/мл.
  • Какой запах больного при раке простаты 4 степени?На форумах можно найти высказывания людей, утверждающих, что чувствовали от больных раком простаты 4 стадии запах аммиака и тяжелый трудноописуемый «запах смерти». Современная медицина отрицает присутствие какого-либо запаха, специфичного для данного заболевания. Но стоит отметить, что в последние годы ведется разработка «электронного носа», принцип действия которого основан на распознавании молекул веществ, вырабатываемых раковой опухолью и попадающих через кровь в легкие и выдыхаемый воздух. Несомненно, применение в будущем такой системы будет способно упростить диагностику, дать шанс на выздоровление большему количеству людей и повысить выживаемость.
  • Как вылечить рак простаты 4 степени? Можно ли вылечить?К сожалению, лечение рака простаты 4 стадии на данный момент не представляется возможным. Можно лишь продлять стадию ремиссии, улучшая качество жизни пациента, снимая боль и последствия химиотерапии и лучевой терапии, что зачастую и делают в ведущих клиниках России, Германии и Израиля.

Существуют несколько мифов о методах и народных средствах, которые, якобы, поворачивают процесс образования раковых клеток вспять.

При этом рекомендуются воздействия на пораженный организм высокими температурами, исключительно молочная диета, голодание, употребление содовых растворов. После чего полное излечение так и не наступает, а прогноз становится еще более неблагоприятным.

Питание и витамины при раке простаты 4 степени

Диету при раке простаты 4 степени составляет врач, так как избыточное или недостаточное количество определенных микроэлементов может подстегнуть метастазирование.

Поэтому необходимо согласовать с врачом прием любых препаратов.

Питание при раке простаты 4 степени должно быть сбалансировано, желательно исключить излишнее потребление соли и животных жиров, отдать предпочтение кисломолочным продуктам, свежим овощам и зелени, нежирной рыбе, белому отварному мясу и травяным чаям на основе мяты и шиповника.

Источник: https://impotencija.net/rak-predstatelnoj-zhelezy/prognoz-vyzhivaemosti-pri-4-stepeni-raka/

Четвертая стадия рака предстательной железы: симптомы, прогнозы

Четвёртая стадия рака простаты означает, что опухоль вышла за пределы капсулы простаты и проросла в соседний орган или органы.

Несмотря на то, что 4 стадия у большинства пациентов ассоциируется с безусловно плохим прогнозом, это не так.

Если вам поставили 4 стадию рака простаты – вероятность излечения (10-летняя выживаемость) при своевременной операции составляет 30%.

Классификация 4 стадии рака простаты

Метастазирование может быть стремительным, т.к. каждая новая популяция раковых клеток делится и распространяется быстрее предыдущей (на четвёртой стадии процесс бывает лавинообразным).

При раке простаты Т4-А подстадия может за 3-4 дня превратиться в Т4-В (неоперабельную опухоль). Если вам предложили операцию на 4 стадии рака простаты – соглашайтесь сразу, не нужно затягивать с решением.

Т4-А(с подстадией — Т4N0M0) Опухоль метастазирует в мочевой пузырь и прямую кишку. Операция в данном случае подразумевает расширенную простатэктомию и пластику. В эту подстадию входит состояние Т4N0M0, при котором большое тело опухоли ещё не сопровождается метастазами. После операции такие пациенты излечиваются полностью
Т4-В Рак поражает (кроме этого) мышцы таза, кости и другие органы

Хочу получить консультацию онкоуролога

Метастазы распространяются через кровь и лимфатические протоки. В некоторых случаях обнаруживаются случайно, на фоне отсутствия жалоб. Формирующиеся вторичные очаги опухоли со временем приводят к компрессии нервных окончаний, вызывая боль и нарушение работы соответствующих органов.

Общие симптомы рака простаты 4 стадии

Тяжёлые дизурические расстройства. Опухоль сдавливает мочевыводящие пути, что может приводить к недержанию мочи, крайне болезненному мочеиспусканию, воспалительным и инфекционным заболеваниям мочевого пузыря и уретры (моча при этом мутная, с гнилостным запахом).

Нельзя судить о тяжести заболевания по выраженности дизурических расстройств – они указывают лишь на размеры тела (Т) опухоли, но не на опасность для жизни.

Вас могут полностью избавить от рака простаты при тяжелейших нарушениях мочеиспускания.

Прогноз для жизни формируется на основании другого критерия – инвазивности клеток опухоли (1-10 по шкале Глиссона). Может наблюдаться снижение потенции.

Распад тела опухоли сопровождается появлением крови в моче и сперме. Может определяться как невооружённым глазом, так и лабораторно. Из-за онкопроцесса восстановление сосудистой стенки нарушено, и кровить может длительно. Скрытое кровотечение проявляется снижением гемоглобина, слабостью, головокружением.

Распространённый процесс сопровождается сниженем массы тела, повышенной утомляемостью, сонливостью и другими признаками интоксикации.

Симптомы, связанные с метастазами рака простаты

  • боль в области лобка, в костях (чаще всего – в пояснице), прямой кишке, промежности;
  • частые переломы (из-за деятельности опухоли начинается остеопороз), нарушение сращения костей, изменение походки. Метастазы чаще всего поражают крестец, встречаются также в грудных и шейных позвонках, черепных костях, рёбрах, в области шейки бедренной кости;
  • отёки нижних конечностей, мошонки, полового члена;
  • при метастазе в яички у трети пациентов развивается гинекомастия (набухают молочные железы), развивается импотенция;
  • параличи и парезы нижних конечностей из-за сдавления спинного мозга вторичной опухолью. По этой же причине может наблюдаться нарушение работы тазовых органов, неконтролируемая дефекация;
  • нарушение сознания возникает при метастазах в мозг;
  • желтуха развивается при формировании крупного метастаза в печени;
  • кашель, кровохарканье – при поражении лёгких. Нередко обращаются по поводу рака лёгких, который при гистологическом исследовании оказывается вторичным (метастазы из простаты).

Лечение рака простаты на 4 стадии

  • расширенная простатэктомия. Удаляется железа, пакеты поражённых лимфоузлов и участки заинтересованных органов. Проводится на 4-А стадии после согласования с пациентом. Критерий – не более 1 метастаза (Т4N0M0, Т4NxM0-1);
  • радиохирургические методы (iMRT и т.д.). Клетки опухоли устраняются без операции, есть возможность воздействовать на множественные метастазы одномоментно;
  • химиотерапия и гормонотерапия. Назначаются цитостатики и гормоны для подавления роста опухоли;
  • цитокинотерапия – уничтожение отдалённых метастазов иммунологическими средствами (антитела, интерлейкины и т.д.).
Читайте также:  Стимуляция яичников для планирования беременности

Вы также можете почитать об общих методах лечения рака предстательной железы здесь.

И узнать, как определить рак простаты по симптомам.

Кроме того, в хорошо оснащенных клиниках диагностируют данный диагноз не только при помощи основной методики (биопсии), но и с помощью вспомогательных (ПСА тест и т.д.).

Ответьте, пожалуйста, всего на 3 вопроса

Источник: https://ru.bookimed.com/article/chetvertaya-stadiya-raka-predstatelnoj-zhelezu-simptomu-prognozu/

Рак предстательной железы 4 степени и продолжительность жизни с ним

Рак предстательной железы 4 степени все чаще становится причиной летального исхода у мужчин старше 70–75 лет.

Неутешительная медицинская статистика заставляет специалистов искать все новые методы ранней диагностики рака и его профилактики.

Особенности формирования и роста опухоли, практически полное отсутствие настораживающих симптомов, приводят к тому, что у мужчины диагностируется уже 4 стадия рака простаты. Прогноз на этом этапе далек от утешительного – процесс заканчивается летальным исходом. Однако, проведение лечебных мероприятий позволяет несколько отсрочить печальный итог болезни.

Особенности рака простаты 4 стадии и прогноз

Для рака простаты 4 степени будет характерно прорастание опухоли в соседние ткани и органы, а также присутствие метастазов в отдаленных частях тела мужчины. Чаще всего подвергаются атаке клеток рака мочевой пузырь, петли кишечника, кости таза.

Такой диагноз, как рак простаты 4 степени выставляется мужчине по следующим признакам:

  • опухоль вышла за пределы органа;
  • множественность первичных очагов, либо огромные размеры единичной опухоли;
  • быстрые темпы роста опухоли;
  • агрессивность негативной симптоматики;
  • неуклонное ухудшение самочувствие мужчины;
  • выраженная затрудненность мочеиспускания;
  • присутствие постоянных болевых импульсов в малом тазу;
  • подтверждение инструментальными исследованиями отдаленных очагов рака в органах – метастазирование.

При раке простаты 4 этапа его течения, мужчину уже беспокоит и потеря веса, и нарушения в половой сфере – либидо полностью угнетено. Опухоль занимает практически весь малый таз, с выраженным нарушением деятельности имеющихся в нем органов. Боли настолько выражены, что для их подавления требуется принимать мощнейшие анальгетики, чаще всего наркотического ряда.

Симптоматика рака простаты 4 стадии

Четвертый этап течения опухоли в структурах предстательной железы у мужчин сопровождается настолько характерной клинической картиной, что диагностика не составляет труда для опытного врача.

Основные симптомы рака простаты в этот период:

  • дизурические расстройства – частые позывы на опорожнение мочевого пузыря, при минимальном объеме выходящей мочи, задержка начала мочеиспускания, прерывистость и слабость струи;
  • присутствие в моче капель либо прожилок крови, спермы, гнойных масс;
  • процесс опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом.

Поскольку клетки рака разносятся с током крови и лимфы по всему организму мужчины, с формированием вторичных опухолей, то присоединяются симптомы того органа, в котором и произошло метастазирование:

  • в костных структурах – боли появляются вначале в крестцовом отделе позвоночника, в костях таза, затем в ребрах и конечностях;
  • рак четыре с опухолями в пищеварительной системе будет проявляться ухудшением аппетита, похуданием, изменением окраски кожных покровов, затруднениями с опорожнением кишечника;
  • основной признак метастазирования в легкие – продолжительный приступообразный непродуктивный кашель, а также нарастание одышки, не поддающиеся проводимым лечебным мероприятиям.

Влияние диагностики на прогноз

Безусловно, рак простаты 4 степени – это несвоевременность проведения диагностических мероприятий по причине не обращения мужчины за медицинской помощью, либо ошибки диагноста в оценке информации от выполненных исследований.

Современные инструментальные и лабораторные методики, позволяющие диагностировать опухоль в структурах простаты:

  • трансректальное УЗИ – визуализации опухоли, узлов в простате, их размеров и локализации;
  • КТ, МРТ – позволяют более детально рассмотреть очаг рака, буквально в послойных срезах;
  • концентрация специфического антигена предстательной железы у мужчин – анализ крови на ПСА.

Однако, окончательно расставляет все по своим местам биопсия – цитологическое исследование клеток органа, выявление в биоматериале клеток рака. Оценивается степень их злокачественности, структура опухоли.

Сроки продолжительности жизни напрямую зависят именно от того, какая форма рака в простате сформировалась. Так, аденокарцинома отличается агрессивностью и быстрым ростом, а также ранним метастазированием.

Так, если проведенные диагностические процедуры показывают, что опухоль имеет единичный первичный очаг и малое количество вторичных метастазов в ближайших органах, прогноз несколько лучше. Тогда, как диагностированные множественные поражения отдаленных органов мужчины – клетки рака из простаты переместились в больших количествах, усугубляют ситуацию. Сроки летального исхода минимальны.

Тактика лечения и прогноз

Поскольку лечить сформировавшийся рак в предстательной железе на 4 стадии его течения уже не представляется возможным – множество вторичных опухолей не позволяют провести полное их устранение из органов, то действия специалистов направлены исключительно на облегчение самочувствия мужчины.

Лечение рака простаты 4 стадии сводится к максимально возможному замедлению темпов роста опухоли – лучевая, а также химиотерапия.

Оперативное вмешательство может осуществляться с целью уменьшения раковой интоксикации. Его объем и возможность проведения определяются специалистом в индивидуальном порядке.

Однако, на прогнозе пятилетней выживаемости хирургическое вмешательство практически не сказывается.

Шансы на выздоровление

Сроки жизни мужчины с раком в структурах простаты будут зависеть от исходного состояния его организма, а также возраста.

Так, при отсутствии тяжелого течения хронических патологий – сердечнососудистой, пищеварительной либо мочеполовой систем, даже на 4 этапе течения опухоли простаты, мужчины могут прожить еще 5–7 лет.

Тогда как при декомпенсации заболеваний и общей истощенности организма мужчины, количество отведенного ему времени значительно сокращается.

Шансы на выздоровление при раке именно 4 степени стремятся к нулю. Объяснением служит выраженное метастазирование опухоли, значительное истощение функциональных возможностей организма мужчин. Однако, специалисты призывают не опускать руки и бороться – достижения в противоопухолевой области позволяют значительно продлевать жизнь даже с терминальной стадией рака.

Источник: https://pro-rak.ru/organy/prostata/prodolzhitelnost-zhizni-s-rakom-prostaty-4-stepeni.html

Карцинома простаты 4 стадии: специфика развития и прогнозируемый срок жизни

Злокачественная опухоль в предстательной железе относится к одним из самых опасных онкологических заболеваний, поражающая мужчин преклонного возраста.

Опасность данной урологической патологии заключается в неярко выраженной симптоматике протекания начальных фаз, которые могут длиться на протяжении 5-10 лет.

Рак простаты 4 степени сопровождается процессом активного метастазирования в ткани и органы за пределами простатической капсулы. Прогноз при данной стадии протекания патологии предельно неблагоприятный, в частности, при разрушениях в костной ткани.

В онкологии выделяют четыре стадии злокачественной опухоли простаты, каждая из которых обладает своей спецификой протекания. Рак простаты 4 степени характеризуется распространением пораженных клеток за пределами половой железы, развитием патологий прямой кишки, мочевого пузыря, разрушением смежных органов и тканей.

Ввиду специфики развития и протекания данное заболевание диагностируется у мужчин на поздних фазах. По этой причине осуществить лечение рака простаты 4 стадии в большинстве случаев не представляется возможным.

В таких случаях врачи онкологи оказывают паллиативную помощь, представленной в облегчении страданий урологического больного, снижении болезненных ощущений, оказании психологической поддержки.

Первичные симптомы

Что касается начальных симптомов рака простаты 4 степени, они схожи с проявлением аденомы простаты доброкачественного характера и диагностируются в виде:

  • увеличения частоты позывов к мочеиспусканию в ночное время;
  • слабой струи урины вследствие сдавливания мочеиспускательного канала опухолью;
  • невозможности в полной мере опорожнить мочевой пузырь;
  • ощущения жжения в процесс эякуляции, естественного оттока мочи.

По причине того, что современная наука не нашла способ терапии, который бы позволил достичь положительного исхода последней стадии карциномы железы, специалисты дают больным ряд рекомендаций, в большей степени касающиеся их образа жизни. Например, если питание при раке простаты 4 степени становится сбалансированным, то это помогает замедлить метастазирование и увеличить прогноз выживаемости пациента.

Признаки проявления карциномы IV стадии

С каждым этапом прогрессирования рака простаты симптоматика усиливается по причине разнесения раковых клеток по кровотоку. Кроме того, опухоль дает метастазы в кости, что затрудняет терапию. Для 4 стадии протекания данной урологической патологии характерны следующие признаки проявления:

  1. Снижение защитных функций иммунитета мужчины, которое снижает стойкость организма к воздействию вирусных, инфекционных возбудителей заболеваний.
  2. По причине застойных явлений в тазовых органах у пациентов наблюдается аномальная отечность полового органа.
  3. При поражении мочеиспускательной системы начинаются патологии почек, которые проявляются в невозможности выделять норму суточной мочи.
  4. Спазмы в области промежности, ануса, паха.
  5. Развитие гематурии и гемоспермии (кровяные выделения в урине и эякуляте).
  6. Наступление импотенции.
  7. При метастазах в костях таза и конечностей у пациента наблюдаются постоянные жалобы на болезненные ощущения в мышцах, сухожилиях, пояснице.
  8. Вследствие вымывания кальция из костей минимальная травма конечностей приводит к переломам.
  9. Наступление интоксикации организма больного, которая проявляется в потере аппетита, резком снижении массы тела, слабости, повышенной утомляемости.
  10. Развиваются психические расстройства: бессонница, галлюцинации, нервозность, тревожность.

Специфика разрастания метастаз

Онкологической наукой было определено, что вторичные очаги новообразования возникают в результате прогрессирования ангиогенеза.

Это значит, что образующиеся новые кровеносные сосуды в тканях половой железы произрастают в общий ток крови и разносят раковые клетки по отдаленным органам и тканям.

При 4 стадии рака простаты диагностируются вторичные очаги опухоли (метастазы) в костях и периферических органах лимфатической системы.

Поражение лимфатических узлов

Основная функция лимфоузлов защита от атакующих вирусов, раковых клеток, попадающих в лимфу. Патогенные частицы застревают в барьере, и в местах наибольшей их локации формируются метастазы.

При таком протекании злокачественного рака половой железы лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах и болезненно реагируют на прикосновения.

При прогрессировании последней стадии онкологического заболевания у мужчин диагностируются сначала метастазы в мочевом пузыре ввиду близости с простатой.

Костные метастазы

Вторичные очаги опухоли злокачественно характера в костной ткани бывают двух видов: остеолитические и остеобластические. Первый вид поражения сопровождается нарушением минерализации, т.е. происходит вымывание компонентов, приводящих к деструкции.

Такое осложнение повышает опасность травматического перелома. Метастазы остеобластические проявляются совершенно противоположно: компрессия минерального состава костей. Данный процесс приводит к активному размножению раковых клеток.

В результате остеобластических метастаз у пациента наблюдается разрастание и утолщение кости в месте поражения.

Самым опасным обострением 4 стадии рака мужской половой железы является компрессионный перелом позвонков, который возникает по причине сдавливания здорового позвонка пораженным. Вместе с тем наблюдается сжатие нервных окончаний, провоцирующее утрату подвижности нижних конечностей, патологии тазовых органов.

Читайте также:  Таблетки и другие препараты для лечения щитовидки

Паллиативное лечение поздней онкологии

Четвертая стадия рака простаты с метастазами в кости не означает, что мужчина должен опустить руки и не бороться за свою жизнь.

Действительно, преимущественно опухоль неоперабельная и лечение рака предстательной железы малоэффективно, но своевременная терапия способна продлить жизнь пациенту.

Паллиативная медицина базируется на том, чтобы устранить болезненную симптоматику, которая характерна для последней стадии рака простаты.

Кроме того, специалисты оказывают психологическую поддержку родным и близким, помощь которых необходима пациенту. Лечить пациента с раком простаты 4 степени с метастазами врачам тяжело, но при правильном комплексном подходе к терапии можно достичь определенных результатов и продлить жизнь больному.

Радиотерапия

Направленное использование радиации призвано замедлить рак простаты с метастазами и купировать болезненную симптоматику. Однако лучевое воздействие на очаги пораженной ткани провоцирует заболевания лейкопении и тромбоцитопении (дисбаланс лейкоцитов и тромбоцитов). По этим причина онкологи тщательно корректируют частоту и интенсивность облучения.

При использовании данного способа терапии диагностируется улучшение состояния онкологического больного в 50% случаев.

Другим способом лечения метастазов является применение радиоактивных лекарственных препаратов (Квадрамет и Метастрон), которые вводятся парентеральным путем и разносятся кровотоком по организму. Действующие вещества данных медикаментов оседают в очагах поражения и начинают облучать клетки рака.

Применение биофосфонатов

Базовой характеристикой начала разрастания метастаз в костях является процесс гиперкальциемии, который обозначает избыточное содержание кальция в крови мужчины.

В целях укрепления костной ткани после вымывания кальция и фосфора применяются бифосфонаты, а именно зомета (золедроновая кислота), которая применяется в виде капельницы (курс составляет 1 раз в 3 недели).

Данный вид терапии часто сочетается с приемом гормональных препаратов для увеличения эффективности воздействия на раковые клетки.

Гормонотерапия

Наукой давно уже доказана зависимость рака предстательной железы от уровня мужских гормонов. На поздней стадии злокачественной опухоли в простате врачи добиваются замедления темпа роста метастаз путем резкого снижения тестостерона в крови.

Традиционным способом гормональной терапии является хирургическая операция орхиэктомия, которая заключается в удалении яичек. Такое радикальное оперативное вмешательство позволяет добиться желаемого замедления разрастания опухоли.

На протяжении многих лет врачи-онкологи назначали урологическим пациентам прием женских половых гормонов (эстроген) для достижения нужного эффекта. Однако на сегодняшний момент в Германии ученые разработали революционную методику терапии при помощи LHRH-аналогов, которые представляют собой сложные по строению вещества.

Суть метода заключается в том, что аналоги лютеинизирующего гормона угнетают выработку тестостерона на уровне гипоталамуса (отдел промежуточного мозга).

Также при гормональной терапии широко применяются стероидные и нестероидные препараты, воздействующие на рецепторы гормонов.

Химиотерапия

При выявлении нечувствительности опухолевидного образования к гормональным препаратам врачи прибегают к химиотерапии, помогающей замедлить прогрессирование урологической патологии даже в тяжелых запущенных стадиях. Химические препараты, попадая в кровь, угнетающе воздействуют на клетки злокачественной опухоли, предотвращая их дальнейшее развитие и размножение.

Ввиду тяжести последней стадии опухоли предстательной железы речь идет не о достижении полного выздоровления, а о продлении жизни урологического пациента. Химиотерапия, угнетая новообразование злокачественного характера, негативно влияет на здоровые ткани и органы мужчины. По этой причине метод является достаточно агрессивным.

Коррекция пищевого режима

Рациональное питание не только укрепляет организм после проведенной терапии, но и помогает бороться с патологией.

Врачи назначают урологическим больным диету, которая базируется на большом количестве свежих овощей и фруктов, клетчатки.

Желательно удалить из рациона жареные блюда с преобладанием жирных сортов мяса, которые оказывают канцерогенное воздействие. Нормализация пищевого режима, назначенная диетотерапия помогают быстрее выводить токсины из организма.

Прогнозируемый срок жизни урологических пациентов

4 стадия рака половой железы имеет свою специфику прогрессирования, что значительно усложняет возможность заблаговременно прогнозировать исход заболевания. Исход терапевтического курса определяется многими обстоятельствами:

  • степень распространенности метастаз;
  • наличие патологий органов кроветворения;
  • состояние иммунитета и чувствительность к применяемым препаратам;
  • возраст урологического больного – чем старше мужчина, тем сложнее добиться пятилетней выживаемости;
  • избыточный вес.

В онкологии отсутствуют данные о полном выздоровлении больных с такой тяжелой фазой протекания патологии.

Даже в ведущих мировых онкоклиниках прогноз выживаемости пациентов низкий, несмотря на широкий круг применяемых методик терапии. При своевременном медицинском вмешательстве мужчина может прожить до 5 лет.

При раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни пациентов достигает данного рубежа в 30% случаев.

При отсутствии адекватной терапии, учитывающей всю тяжесть состояния больного, летальный исход наступает спустя несколько месяцев, в некоторых случаях через 1-2 года.

По этим причинам врачи напоминают мужчинам из группы риска о важности ежегодных профилактических осмотров, во время которых специалисты могут выявить патологию на ранних стадиях.

Своевременная диагностика ограждает мужчину от длительного агрессивного лечения и от риска летального исхода заболевания.

Заключение

При диагностировании злокачественной опухоли простаты 4 стадии развития прогноз выживаемости менее оптимистичен по сравнению с начальными фазами заболевания.

При такой форме патологии начинается активный процесс разрастания вторичных очагов ракового новообразования, которые поражают системы органов человека за пределами простатической капсулы.

Современная наука пока не изобрела способа полного излечения урологических пациентов с такой тяжелой формой заболевания. Однако это не значит, что нужно опускать руки, ведь на эффективность терапии значительно влияет психоэмоциональное состояние.

Онкологи прогнозируют пациентам с раком простаты 4 степени продолжительность жизни около 5 лет, но следует помнить, что бывают единичные исключения, когда болезнь развивается индивидуально.

Это значит, что всегда есть шанс выйти за рамки статистических данных о выживаемости.

Таким образом, современная медицина предоставляет урологическим пациентам с карциномой простаты 4 степени возможность полноценной жизни на протяжении нескольких лет.

Источник: https://UroGuru.com/bolezni-prostaty/opuhol/rak_predstatelnoj_zhelezy_4_stepeni_prodolzhitelnost_zhizni.html

Продолжительность жизни при раке простаты четвертой степени

Рак простаты

  Рак простаты занимает 4-е место среди онкологических заболеваний стран СНГ. Болезнь характерна для мужчин, в возрасте старше 60 лет, хотя может встречаться и в более молодом возрасте.

Онкология рака предстательной железы развивается достаточно медленно, поэтому есть возможность диагностировать его на ранних стадиях. Своевременное лечение имеет хороший прогноз для жизни, и может принести полное выздоровление.

С этой целью, всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, один раз в год, назначают консультацию уролога для проведения ректального осмотра простаты.

Симптомы рака предстательной железы на поздних стадиях

  Рак простаты 4 степени характеризуется следующими симптомами:

  • нарушение мочеиспускания по типу недержания, или, наоборот, нарушение отхождения мочи;
  • дискомфорт в области малого таза;
  • боли при мочеиспускании;
  • появления кровяной мочи;
  • резкое истощение организма;
  • отечность бедер и половых органов.

  Чаще всего рак простаты диагностируют на поздних стадиях, когда происходит поражение метастазами печени, легких, костей. Тогда к основным симптомам добавляются одышка, боль за грудиной, патологические переломы, симптомы острой почечной недостаточности, боль в кости.

Диагностика рака предстательной железы

  Пальцевое ректальное исследование. Самый доступный способ ранней диагностики рака простаты. Рекомендуется проводить всем без исключения мужчинам, старше 40 лет. При исследовании выявляют структуру, размеру, плотность, дополнительные образования или их отсутствие. Такой метод диагностики необходимо проводить и для раннего выявления доброкачественного образования простаты – аденомы.

УЗИ рака простаты

  УЗИ простаты. Большую информативность дает трансректальное ультразвуковое сканирование. Дает возможность визуализации предстательной железы. Является доступным и широко используемым методом ранней диагностики рака.

  Анализ крови на специфический антиген простаты  (PSA, PSA free) помогает диагностировать рак на ранней стадии. Любое увеличение показателя, должно заставить больного обратиться за медицинской помощью, поскольку в 75% случает его повышения, указывает не на аденому простаты, а рак.

  Биопсия простаты с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием – «золотой стандарт» диагностики любой формы рака. Биопсию проводят под контролем ультразвукового датчика.

  КТ простаты дает возможность оценить степень поражения железы.

 Остеосцинтиграфия используется как дополнительный метод диагностики, для определения распространения и метастазирования рака. Поскольку, рак простаты часто поражает метастазами кости, то такой вид диагностики актуальный при этом заболевании.

  Еще несколько методов диагностики, которые помогают определить поражение метастазами других органов – УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки, КТ, МРТ.

Лечение рака на поздних стадиях

  Лечением рака простаты занимается целая группа специалистов. Это онкологи, хирурги, лучевые терапевты и химиотерапевты. Учитывая степень поражения и распространение болезни, наличие сопутствующих заболеваний у больного и оценки степени польза/риск, подбирается индивидуальная схема лечения.

  Хирургическое лечение – радикальная простатэктомия и хирургическая кастрация (удаление ткани яичек, которые вырабатывают тестостерон).

  Медикаментозная (гормональная) кастрация. Хороший метод лечения при поздних стадиях рака. Суть терапии заключается в подавлении продукции мужских половых гормонов (тестостерона) или в предотвращении его воздействия на ткани предстательной железы.

  Дистанционное облучение простаты и регионарных лимфатических узлов – современный метод лечения, что позволяет воздействовать непосредственно на пораженную ткань предстательной железы, при этом без радиоактивного облучения здоровой ткани.

  Химиотерапия не является ведущим методом лечения при этой болезни на поздней стадии. Ее дополняют при ранних стадиях болезни, когда появляются очаги с первичными метастазами.

  На прогноз для жизни влияет не только стадия болезни, выбор метода лечения, но еще и состояние организма, наличие сопутствующих заболеваний.

 Для определения прогноза и эффективности лечения, периодически проводят радиоизотопное сканирование костного скелета и анализ крови на ПСА (простатоспецифический антиген).

  Если кости поражены метастазами, то дополнительно назначают препараты, укрепляющие костную систему, а при болях – обезболивающие.

Метастазы при раке простаты

Стадии рака простаты

  Самой частой причиной того, что метастазы обнаруживаются в костях, является рак предстательной железы. Но кости, это не очаг первичного метастазирования при раке простаты, а их выявляют уже на поздних стадиях аденокарциномы.

  Чаще всего поражается бедренная кость, поясничный отдел позвоночника, тазовые кости.

  Если метастазы появляются в костях, то симптомы, которые наблюдаются у больного: острая боль в опорно-двигательном аппарате, нарушение осанки и походки, компрессионные переломы, переломы шейки бедра.

Кроме того, при компрессии спинного мозга могут наблюдаться онемение рук и ног, грудной области и живота. Поскольку, нарушается кальциево-фосфорный обмен, то могут появиться приступы тошноты, жажды, отсутствие аппетита, нарастающая усталость.

При УЗИ почек могут наблюдаться метаболическая нефропатия.

Читайте также:  Паренхиматозный панкреатит

  При обнаружении метастазов в костях прогноз для жизни неблагоприятный. Метастазы в костях можно выявить уже через 5-6 лет после начала заболевания.

Прогноз

  Рак простаты 4 степени имеет неблагоприятный прогноз для жизни и здоровья. Пятилетняя выживаемость составляет около 20%. Продолжительность жизни пациента составляет не более 5 лет.

  Хотя по данным зарубежных клиник, даже на поздних стадиях болезни, прогноз пятилетней выживаемости может составить 80%. Они предлагают современные методы лечения с точечным облучением пораженных органов.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-prostaty/prodolzhitelnost-zhizni-pri-rake-prostaty-chetvertoj-stepeni.html

Рак простаты 4 степень: особенности, симптомы и лечение

Это тяжелое заболевание по сравнению с аденомой. При нем происходит неконтролируемое деление раковых клеток первичного злокачественного образования. Они распространяются по всему организму.

Согласно данным всемирной противораковой организации (ВПО) опухоль прогрессирует за короткий период времени. Метастазы поражают печень, легкие, почки и другие органы тела.

Квалифицированные специалисты не дают положительных прогнозов, если болезнь затронула костные ткани.

Особенности протекания патологических процессов

Патологические процессы при раке простаты

Основная проблема в том, что рак простаты 4 степени невозможно определить на ранней стадии развития. Проявление симптом можно заметить, когда процесс достаточно запущен.

Общие признаки рака простаты 4 степени:

  • опухоль выходит за пределы капсулы и заражает здоровые ткани, в т. ч. органы человеческого организма;
  • болезнь поражает клетки толстой кишки;
  • патологические процессы захватывают мочевой пузырь;
  • поражаются ткани и органы, которые находятся в области малого таза;
  • опухоль также распространяется и на область анального отверстия;
  • появляются метастазы.

В большинстве случаев рак простаты определяется квалифицированными врачами именно на 4 стадии. В этот период метастазы, практически, полностью распространяются на каждый орган, в том числе и на клетки скелета. Поэтому доктора не могут дать утешительных прогнозов.

Симптомы на 4 стадии рака

Симптомы 4 стадии рака

Как уже упоминалось, признаки заболевания проявляются на последнем этапе его развития. При этом, все симптомы, буквально за месяц, а иногда и за несколько дней, тревожат усиленно.

  1. Нарушается мочеиспускательный процесс. Пациента беспокоят частые позывы, вначале чувствуется задержка, затем он прерывается. Происходит неполное опорожнение мочевого пузыря, часто с примесями крови. Кроме этого, во время мочеиспускания больной чувствует колики и рези.
  2. В области паха появляются сильные болезненные ощущения острого характера. Иногда они захватывают всю область поясницы и отдают в почки.

Поражение организма раковыми клетками происходит в ускоренном темпе. Опухоль распространяется благодаря лимфатическим каналам. В первую очередь удар приходится на подвздошные и запирательные узлы. У больного отекают нижние конечности и органы половой системы.

Метастазы, поразившие костные ткани вызывают острую боль, которую иногда невозможно успокоить. Чаще всего, именно кости первыми попадают под воздействие раковых клеток. Сюда относится таз, позвоночник, бедра и ребра. Что касается внутренних органов, то в первую очередь страдает печень, затем легкие.

Характерные симптомы развернутых метастаз:

  1. Сильные, тянущие болезненные ощущения, которые распространяются по костям.
  2. Повышенная температура тела.
  3. Атипичные переломы компрессионного характера, к которым чаще предрасположен именно позвоночник.
  4. Дистрофия бедренных костей, на фоне чего больной начинает хромать.
  5. Развитие патологических процессов, которые затрагивают обмен веществ.
  6. Появляется сильное отвращение к определенным продуктам питания, чего раньше не наблюдалось.

Более тяжелые случаи сопровождаются изменениями в сознании пациентов, начиная от слишком нервного состояния, заканчивая полным бредом или полностью его потерей. В такой ситуации вылечить рак простаты 4 стадии невозможно, вскоре пациент умирает.

Терапевтические методы

Методы лечения рака простаты

Рак простаты 2 и 3 степени можно успешно вылечить, используя современные медицинские препараты.

Что касается 4 стадии заболевания, особенно если наблюдаются обширные метастазы, избавиться от них достаточно сложно. Шансы на полноценное выздоровление минимальные.

Максимум, что могут сделать квалифицированные специалисты, это продлить жизнь пациента, улучшая качество ее и уменьшая болезненные ощущения. Для этого применяется специальное лечение.

Паллиативное лечение

Многие пациенты, находясь на последней стадии развития опухоли, сталкиваются с ущемлением спинномозгового вещества, компрессионными переломами позвонков. Все эти патологические процессы сопровождаются острой болью. Пациенту помогают только лекарства, в состав которых входит золендроновая кислота. Препараты относятся к группе бисфосфонатов.

Подобная терапия хорошо помогает при наличии многочисленных метастаз. Большинство пациентов после такого лечения чувствуют облегчение, боль уменьшается и общее состояние человека становится лучше. В некоторых ситуациях врачи допускают использование рецептов народной медицины, например, настойки болиголовы. Это эффективный метод снять болезненные ощущения.

Когда метастазы поражают костную ткань пациенту требуется дистанционная или местная лучевая терапия. Боль успокаивают также мощные анальгетики и глюкокортикоиды. Лучевая терапия помогает при возникновении компрессионных травм позвоночного столба.

Часто, квалифицированные специалисты назначают своим пациентам гормональные препараты, которые также хорошо справляются с болезненными ощущениями. В более тяжелом случае врачи проводят хирургическое вмешательство, декомпрессию позвоночника.

Радиологическое лечение

Во время процедуры используется специальное излучение, которое оказывает ионизирующее действие. Таким образом, злокачественная опухоль замедляется в росте, тем самым уменьшаются и болезненные ощущения. Адресная лучевая терапия показала положительные результаты в 75% случаев. Многие пациенты подтверждают, что боль становится заметно меньше.

Радиологическое лечение рака простаты 4 стадии предусматривает 10 процедур проведения внешнего облучения с перерывами. Продолжительность терапии составляет от 14 до 21 дня. В случае в множественными метастазами у пациента врачи предпочитают применять адресное введение радиоактивных веществ. В результате, облегчение наступает у 50% больных, но оно непродолжительное.

Несмотря на многие достоинства радиологического лечения, подобная терапия влечет за собой некоторые побочные реакции. Среди таких лейкопения, тромбоцитопения, поэтому врачи соблюдают определенную частоту и интенсивность в период проведения процедур.

Если в крови пациента увеличилось количество лейкоцитов и тромбоцитов, специалисты делают перерыв в радиологическом лечении. Больному следует пройти реабилитационные мероприятия. В этот период разрешается использовать рецепты народной медицины.

Бифосфонатовое лечение

Терапия предусматривает использование препаратов, в состав которых входит клодроновая и аледроновая кислота. Применение таких лекарств объясняется тем, что они в определенной степени восстанавливают необходимое количество минералов в костной ткани.

Такой метод лечения эффективно помогает особенно при злокачественных образованиях миеломного происхождения, когда метастазы уже распространились на кости. Чаще всего, вместе с бифосфонатовым лечением врач назначает своим больным гормональные препараты.

Какими осложнениями сопровождается болезнь?

Каждый пациент должен понимать, что без осложнений болезнь не протекает. Только адекватное и эффективное лечение рака простаты 4 стадии с метастазами помогает больному приемлемо существовать. Среди серьезных осложнений выделяют компрессионные травмы позвоночника, анемию, острую боль, особенно в костях, обструкцию мочеточников.

Болезненные ощущения

Рак простаты 4 степени всегда сопровождается болевым синдромом острого характера. Это объясняется тем, что метастазы распространились на кости таза и позвоночник. Часто, подобное состояние становится причиной появления патологических переломов, например, повреждается кость бедра, а именно его шейка. Лечение в такой ситуации предусматривает оперативное вмешательство.

Компрессионные травмы позвоночника

Патологические процессы встречаются чаще в области грудного или верхнего поясничного отдела позвоночника. Как правило, причиной появления компрессионного состояния являются метастазы, которые растут и ущемляют мозговые ткани, а также переломы позвонка. Диагноз – компрессионные травмы устанавливается по характерным признакам, среди которых:

  1. Заторможенные движения больного.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Потеря чувствительности кожных покровов.
  4. Возникновение боли, напоминающей радикулитную.
  5. Нарушение работы мочеточников и мочевого пузыря.

Все перечисленные симптомы могут возникать сразу и усиленно, или постепенно. При этом, у пациента появляется и развивается паралич.

Для лечения врачи прибегают к антиандрогенной терапии, которая предусматривает использование глюкокортикоидов. В большинстве случаев компрессионные травмы позвоночника приводят к хирургическому вмешательству или использованию средств радиотерапии. Иногда специалисты используют сразу несколько методов лечения, если один способ не дал положительной динамики.

Обструкция

В медицине при развитии рака простаты 4 степени различают хроническую и острую форму такого осложнения. Для лечения обструкции используются гормональные препараты, такие как антиандрогены. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Состояние многих пациентов после терапии улучшается, но так как она длится не меньше, чем 3 месяца, необходимо проводить дренаж мочевого пузыря.

Оперативное вмешательство – это крайняя мера, потому как после него у пациента может нарушится процесс мочеиспускания. Лечение проводится хирургическим путем, если гормональная терапия не дала положительных результатов или присутствует сильное кровотечение в области простаты, ее шейки.

Анемия

Осложнение появляется после негативного влияния метастаз на костные ткани эритропоэза. Многие пациенты не замечают развитие анемии, но лечить подобное осложнение при раке простаты 4 степени необходимо.

В первую очередь, следует скорректировать питание, назначить диету больному. Дополнительно врачи прописывают витамины, эритропоэтины и лекарства, в состав которых входит железо.

Иногда может потребоваться переливание крови.

Народная медицина и питание

Народная медицина

Во время лечения рака простаты 4 стадии специалисты разрешают своим пациентам использовать растительные настойки или разнообразные сыворотки. Можно применять прополис, но его действие больше направлено на повышение работы иммунной системы, чем на лечение патологических процессов.

Народное лечение рака простаты 4 стадии предусматривает правильное и рациональное питание. Специалисты уверены, что диета позволяет не только максимально укрепить организм и наполнить его силами, она в определенной степени помогает бороться с раком простаты 4 степени.

Рацион следует разнообразить фруктами и овощами, они укрепляют иммунитет, содержат большое количество полезных витаминов и микроэлементов. Появляется хорошее настроение и положительный настрой на улучшение прогноза.

Лечение народными средствами рака простаты 4 степени – это, в первую очередь, диета и правильное питание, а также здоровый образ жизни.

Прогнозы медиков

Точно установить, что будет дальше, врачи не берутся. Лечение рака простаты 4 степени тяжело прогнозировать, так как на развитие патологических процессов влияют различные факторы. Некоторые из них не могут быть определены или классифицированы. Медицинская статистика показывает, что при таком заболевании выживает небольшой процент пациентов.

Даже современные и ведущие медицинские организации, используя последние технологии в лечении рака простаты 4 степени, не могут дать положительный прогноз в большинстве случаев своим пациентам. С таким заболеванием третья часть пациентов на протяжении 5 лет умирают.

Источник: https://oonkologii.ru/rak-prostaty-4-stepen/

Ссылка на основную публикацию