Последствия удаления простаты

Какие последствия удаления простаты

Радикальная простатэктомия представляет собой хирургическое удаление предстательной железы и семенных пузырьков при раке простаты, запущенной форме аденомы простаты. Примерно у 50% мужчин, перенесших операцию, появляется импотенция или проблемы со снижением половой функции.

Если во время операции хирургу удалось сохранить нервные пучки, у мужчины в возрасте до 60 лет имеется больше шансов восстановить эрекцию, чем у мужчины постарше. Эрекция в дальнейшем возможна, если сохранен хотя бы один нервный пучок.

Если повреждены оба пучка, она вряд ли восстановится.

Независимо от того, сохранится ли способность к эрекции после операции или она будет восстановлена после лечения, оргазм будет без эякуляции, поэтому без медицинской помощи мужчина не сможет зачать ребенка. В некоторых случаях после удаления простаты могут развиться другие осложнения: кровотечения, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, тромбоз вен нижних конечностей, недержание мочи.

После операции удаления простаты пациент обычно проводит в больнице несколько дней, а затем восстанавливается в домашних условиях в течение трех-пяти недель.

Чтобы мочевыводящие пути восстановились, две-три недели придется применять катетер. Он позволит избежать застоя мочи и попадания инфекции. Во время ношения катетера важно употреблять достаточное количество жидкости.

Это уменьшит риск закупорки дренажной трубки и позволит моче свободно вытекать.

После снятия катетера необходимо пользоваться клеенкой и впитывающими прокладками, так как может начать капать моча. Для сокращения времени восстановления мышц, отвечающих за удержание мочи, нужно делать специальные упражнения для их укрепления.

Для устранения тяжелых форм недержания требуется медикаментозное лечение, лекарство должен назначить доктор. В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству, например, выполняют имплантацию в мочевой пузырь искусственного сфинктера.

В период восстановления нужно постараться избежать запоров. Для этого требуется включать в рацион много овощей и фруктов, от свинины и говядины следует отказаться. Пациенту необходимо больше двигаться, нужно постараться почаще ходить пешком. Ходьба является хорошей профилактикой образования тромбов в нижних конечностях.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-829207-kakie-posledstviya-udaleniya-prostaty

Последствия операции по удалению простаты

Хирургический метод (полное или частичное удаление мужской железы) считается вторым по распространенности при лечении аденомы простаты. Конкретный вид операции назначается в зависимости от стадии болезни. От вида хирургического вмешательства зависят возможные послеоперационные осложнения.

Наиболее распространенные методы удаления простаты:

Это наиболее эффективные методы удаления предстательной железы, потому что после таких процедур облегчение наступает тут же и длится долго. Но у данного способа лечения есть обратная сторона – высокий риск развития побочных эффектов. Удаление простаты: последствия изучены и описаны, перед операцией важно с ними ознакомиться.

Риск кровотечения

Одно из наиболее опасных и распространенных осложнений после операции по удалению мужской железы. Статистика говорит, что оно развивается в двух с
половиной случаях.

Последствиями этого осложнения могут быть закупорка уретры сгустками крови, сильная кровопотеря. Если наблюдается сильное кровотечение, проводится переливание крови. Данное осложнение может быть после открытой операции или ТУР.

При открытом вмешательстве причиной будет особенности гемостаза, а при ТУР – отторжение сформировавшегося струпа.

Водная интоксикация

Также относится к осложнениям распространенным и тяжелым. Другое название его – ТУР-синдром. Причиной является попадание в крови жидкости, которая во время удаления железы используется для орошения уретры. Разные источники дают различные статистические сведения о частоте возникновения этого осложнения (от 0,1% до 6,7%).

Современная техника проведения удаления мужской железы, новые растворы позволяют свести вероятность развития этого синдрома к минимуму.

Задержка мочи

Характерное осложнение после удаления предстательной железы – острая задержка.

Причиной могут служить разные факторы: от закупорки уретры сгустками крови до физиологического изменения в строение мышц мочевого пузыря или банальной врачебной ошибки в ходе проведения резекции.

Острая задержка мочи может приводить к серьезным последствиям, но ее легко отследить и можно быстро устранить, чтобы избежать дополнительных проблем со здоровьем.

Недержание мочи

Наблюдается в 1-2% случаях. Состояние может быть постоянным или же возникать только при физическом напряжении. На ранних стадиях недержание является следствием нестабильности мышц сфинктера и мочевого пузыря. Обычно через несколько дней такое осложнение проходит самостоятельно. Редко требуется использование катетера, урологических прокладок или проведение дополнительной терапии.

Другие проблемы с мочеиспусканием

Пациенты отмечают появление таких осложнений в 2-10% случаях. Расстройство может выражаться в том, что моча немного подтекает, что сам процесс становится болезненным и затрудненным. Иногда такие осложнения беспокоят пациентов без простаты даже больше, чем тогда, когда они были симптомами основного заболевания.

Подобные проблемы в большинстве случаев быстро проходят. При ТРУ проблемы с мочеиспусканием могут быть связаны с тем, что было удалено не достаточное количество тканей железы. Такую ситуацию исправит только повторная операция. В других случаях описываемые проблемы могут быть связаны с патологиями строения мочевого пузыря, погрешностями при проведении операции.

Различные заболевания воспалительного характера

Такие осложнения возникают не только после хирургического вмешательства описываемого вида, а вообще, после любых операций. Источники утверждают, что они случаются при каждой пятой операции.

Проявляются такие воспаления через несколько дней после вмешательства. Также заболевания такого характера иногда возникают после длительного ношения катетера.

Есть группа воспалительных болезней, которым требуется более длительное время для проявления себя. Причиной будет отсутствие предстательной железы.

Ведь до удаления она была естественным барьером на пути болезнетворных бактерий, который отныне отсутствует.

Такие осложнения купируются приемам антибиотиков. Редко они могут переходить в хроническую форму и периодически обострятся. Чаще всего при неполном удалении железы возникают такие воспалительные болезни как уретрит или цистит, орхит.

При оргазме сперма не извергается

Такое осложнение в профессиональных кругах называется ретроградной эякуляцией. Сперма при оргазме не только не выделяется наружу, она забрасывается вмочевой пузырь. Такое явление после операций по удалению простаты встречается часто. Некоторые источники утверждают, что в 99% случаях.

Ретроградная эякуляция может быть полной или частичной. При полной спермы при оргазме не будет, а при частичной форме после анализа мочи можно установить фактор заброса жидкости в мочевой пузырь. Опасности для мужского организма такое осложнение не несет, потому что сперма выходит вместе с мочой. Но такое состояние создает затруднения в той ситуации, когда планируется зачатие ребенка.

Проблемы с потенцией

Это осложнение после операций по удалению предстательной железы чаще всего пугает мужчин. Исследования утверждают, что встречается дисфункция этого рода после удаления аденомы довольно редко – в 4-10% случаях. Это не превышает вероятности импотенции при динамическом течении аденомы простаты.

Как и другие операции, удаление простаты имеет свои последствия. Правильная подготовка и соблюдение предписаний врача после вмешательства позволяет максимально минимизировать риск развития осложнений.

♦  Рубрика: Лечение аденомы простаты.

Источник: http://www.lechenie-prostatita.info/posledstviya-operatsii-po-udaleniyu-prostatyi/

Последствия для мужского здоровья операции по удалению простаты — какие проблемы могут возникнуть?

Заболевания простаты рано или поздно могут развиться у любого мужчины. К тому же в основном им даже не требуется особой причины — для появления бывает достаточно одного возраста мужчины.

Так, после 35 риски значительно увеличиваются. В лечении таких диагнозов используют различные методы, начиная с изменения образа жизни, заканчивая оперативным вмешательством.

Последний вариант используют только в крайних случаях, когда другая терапия не приносит результатов, либо у больного развилась раковая опухоль. Каждого мужчину беспокоит вопрос, какие последствия удаления простаты ждут его после операции? Следует разобраться в этом как можно детальнее.

Показания к удалению предстательной железы у мужчин

Хронический простатит

Зачастую хронический простатит протекает бессимптомно на протяжении длительного времени. Такая форма считается самой распространённой у мужчин.

Чаще всего признаками наличия диагноза выступают незначительные воспалительные процессы, они могут выражаться только редкой эректильной дисфункцией.

Однако обострение хронического простатита имеет уже более выраженные симптомы: острые боли в поясничной области, сексуальные расстройства, нарушения мочеиспускательной функции. Обычно именно при таком состоянии мужчина обращается к врачу.

Аденома

Гиперплазия простаты является достаточно распространённой патологией, наиболее часто проявляющейся у мужчин зрелого и пожилого возраста. Симптомы, сопровождающие заболевание, в основном связаны с нарушением мочеиспускания.

Патология возникает в предстательной железе, способствуя разрастанию соединительной ткани и эпителия, что приводит к её увеличению.

Из-за этого происходит частичное блокирование оттока мочи. Это объясняется тем, что верхний участок уретры проходит через орган. Данный патологический процесс развивает задержку мочи, а в будущем, вероятнее всего, это станет причиной поражения мочевого пузыря и почек.

Рак

Злокачественное новообразование возникает как следствие изменений в ДНК клеток простаты.

Какие причины на это влияют, медицине до сих пор не удалось точно установить.

Вероятность возникновения рака простаты зависит от возрастных показателей, чем старше возраст мужчины, тем больше шанс заболеть.

Так, до 50 лет риск небольшой, но в обратном случае шанс будет увеличиваться с каждым годом.

Также немаловажную роль играет наследственная предрасположенность.

Методы оперативного лечения

Надлобковый доступ

Вмешательство проводится через разрез по передней брюшной стенке, далее в операционное поле выводится простата. Специалист отсекает часть железы при помощи скальпеля, после чего хирургическая рана ушивается. Данный способ считается наиболее травматическим и крайне редко применяется в современной медицине.

Удаление простаты

Лапароскопический доступ

Лапароскопический вид оперативного вмешательства проводится при помощи осветительного прибора, камеры и инструмента. Эти элементы вводятся в брюшную полость несколькими проколами. Операцию проводит хирург под контролем переданного камерой изображения на монитор.

ТУР (трансуретральная резекция)

Данный способ оперативного вмешательства считается самым малотравматичным. Операция проводится при помощи специального прибора — резектоскопа.

Читайте также:  Эутирокс при беременности

Это продолговатая тонкая трубка из оптоволокна длиной 30,5 сантиметров. На конце располагается осветительный прибор и электрическая петля для выжигания.

Резектоскоп вводится в мочеиспускательный канал и через стенку уретры производит удаление поражённой части предстательной железы.

Хирургическая кастрация (удаление яичек) при раке у мужчин

Удаление яичек проводится в крайнем случае и является вынужденным мероприятием, которое способно приостановить рост рака предстательной железы. Такой метод лечения не гарантирует полную остановку рака, а лишь продляет срок жизни пациента.

Плюсы такой операции:

  • значительное замедление либо полная остановка роста раковых клеток простаты, что продлевает жизнь пациенту;
  • понижение синтеза тестостерона, который является провоцирующим фактором для рака предстательной железы;
  • цена такого оперативного вмешательства низкая.

Пациенту необходимо понимать то, что кастрация создаст определённые изменения в его организме, которых не получится избежать.

Минусы операции по удалению яичек:

  • кастрация является достаточно серьёзной психологической проблемой для большинства мужчин;
  • импотенция;
  • значительная потеря мышечной массы и возможное развитие ожирения вследствие резкого уменьшения концентрации тестостерона;
  • бесплодие.

Необходимо помнить о том, что удаление обоих яичек назначается не во всех случаях и зависит не только от стадии рака, но и также от локализации данной патологии. Так, в некоторых случаях может быть произведена односторонняя кастрация.

Послеоперационный период

После проведения оперативного вмешательства пациента направляют в стационар, где специалисты будут контролировать его приход в сознание после наркоза и дальнейшее состояние, это делается с целью предупреждения возможных негативных последствий.

Пока пациент будет находиться в больнице, он должен соблюдать определённую диету и принимать противобактериальные и анальгетические препараты. Также будет проведено снятие швов и удаление послеоперационного дренажа.

Возможные последствия удаления предстательной железы:

  • расхождение швов;
  • растяжной реабилитационный период;
  • нагноение швов;
  • инфицирование внутренних органов.

На длительность восстановления после операции влияет множество факторов: возраст пациента, степень запущенности рака, наличие метастаз, локализация новообразования, проводимое ранее лечение, состояние здоровья больного.

Для дальнейшей реабилитации вне стационара следует придерживаться ряда правил:

Возможные осложнения и последствия для мужского здоровья после удаления простаты

Кровотечения

Такое осложнение может возникнуть после трансуретральной резекции либо открытого вмешательства. Оно является одним из самых распространённых и в то же время считается наиболее опасным состоянием.

При обнаружении врачом сильного кровотечения назначается немедленное переливание крови.

ТУР-синдром

После проведения трансуретральной резекции возможно развитие ТУР-синдрома, либо «синдрома водной интоксикации». Данное последствие возникает после того, как жидкость, используемая для промывания мочевого пузыря, проникает через вскрытый просвет сосудов в сосудистое русло. На данный момент такое осложнение возникает крайне редко.

Недержание мочи и другие проблемы с мочеиспусканием

Недержание мочи является достаточно редким послеоперационным симптомом и наблюдается приблизительно в 2% случаев.

Данное состояние может быть спровоцировано физической активностью либо возникать на постоянной основе. На ранних стадиях данный симптом рассматривают как следствие нестабильности мышц сфинктера и мочевого пузыря, в таком случае по истечении нескольких дней осложнение проходит самостоятельно.

Достаточно редко возникает острая задержка мочи, причиной которой могут быть следующие факторы:

  • закупорка уретры сгустками крови;
  • врачебная ошибка в ходе проведения оперативного вмешательства;
  • изменение строения мышц мочевого пузыря.

Также в 2-10% случаев наблюдается подтекание мочи, затруднённость и болезненность при её выходе.

Проблемы с потенцией

Бывают случаи, когда после оперативного вмешательства потенция пропадает на определённое время, в данном случае организму нужно привыкнуть к изменениям, после чего он сможет вернуться в привычный темп, и половая жизнь снова появится.

Отсутствие эрекции может наблюдаться в случаях повреждений нервных пучков во время удаления аденомы или рака простаты.

Если подобное произошло, то потенция не придёт в норму.

Воспалительные заболевания

Данные осложнения возникают, как правило, по истечении нескольких дней после вмешательства.

Продолжительность течения воспалительного заболевания связана с отсутствием предстательной железы, так как после её удаления исчезает естественный барьер на пути болезнетворных бактерий.

При возникновении подобной ситуации необходим приём антибиотиков.

Воспалительные патологии редко переходят в хроническую форму. Наиболее частые проявления:

Жизнь без простаты: как восстановить мужскую силу?

Важно знать!После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема.

Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита…

Читать далее.. »

Для восстановления мужской силы после оперативного вмешательства следует придерживаться таких правил:

  • соблюдать специализированную диету. Важно не употреблять продукты питания, которые провоцируют раздражение мочевыводящих путей. К ним относят солёную и пряную еду, алкоголь, копчёности. В рационе должно быть достаточно фруктов и овощей, зелени, морепродуктов и кисломолочной продукции;
  • активное использование вибростимулятора для мужчин поспособствует восстановлению потенции после удаления простаты;
  • ограничить физическую и половую активность на необходимый период, который определяется врачом.

В большинстве случаев встречаются положительные отзывы пациентов по поводу результатов операций по удалению простаты. Часто возникает затруднение мочеиспускания и проблемы с потенцией на первых сроках после вмешательства, однако обычно эти симптомы быстро проходят.

Видео по теме

О восстановлении после ТУР простаты в видео:

Последствия удаления предстательной железы могут быть разными, однако наиболее часто встречаются нарушения со стороны мочеполовой системы и проблемы с потенцией. Общий процент случаев серьёзных осложнений не превышает 15, поэтому риски их развития на долгосрочной основе достаточно небольшие.

Источник: http://prostata.guru/prostata/posledstviya-udaleniya.html

Удаление простаты: последствия для мужского здоровья при разных видах операции

Предстательная железа находится у основания мочевого пузыря мужчины. При операции по удалению предстательной железы врач удаляет или часть простаты или, радикально, железу целиком.

Полная или частичная хирургия простаты обычно проводится по двум причинам: рак предстательной железы и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), не реагирующая на лекарственную терапию.

Если необходимо удаление простаты, последствия для мужского здоровья, как правило, менее серьезные, чем ее сохранение.

Однако врачам трудно принять решение о простатэктомии, поскольку есть несколько типов данной операции, с уникальными показаниями и противопоказаниями.

Некоторые из менее инвазивных процедур, имеют более быстрое время восстановления, но они не подходят для лечения рака. Более инвазивные процедуры могут привести к долговременным осложнениям, и должны оцениваться с учетом целесообразности дальнейшего медикаментозного лечения рака простаты.

Подготовка к удалению

За 3-4 недели до операции пациенту необходимо будет сдать общие и специфические (ВИЧ, сифилис, и др.) анализы крови и мочи, сделать рентген грудной клетки и пройти электрокардиографию (ЭКГ).

За 7 дней до хирургического вмешательства следует прекратить приём аспирина и лекарств, которые содержат аспирин. Они могут вызвать кровотечение во время операции.

Также необходимо прекратить прием биодобавок, содержащих растительные средства. Если больной принимает поливитамины, ему следует поговорить с врачом о том, следует ли продолжать их прием.

За 2 дня до операции необходимо прекратить приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких, как ибупрофен или напроксен. Эти лекарства могут вызвать кровотечение во время удаления простаты. Последствия для мужского здоровья в этом случае могут быть очень серьезными (вплоть до смертельного исхода), а время реабилитации значительно увеличится.

Нельзя ничего есть на ночь перед операцией. Запрет относится и к твердым леденцам и даже жевательной резинке. Между полуночью и вплоть до 2 часов до запланированного времени операции можно выпить в общей сложности 0.5 литра воды. Начиная с 2 часов до запланированного времени простатэктомии нельзя есть и пить даже воду.

Роботизированная лапароскопическая простатэктомия является современной процедурой удаления простаты, пораженной раковой опухолью.

Она проводится в стационаре с помощью роботизированной техники.

Когда операция выполняется без такой техники, она называется лапароскопической простатэктомией, но в остальном это та же самая процедура.

Важно иметь в виду, что не робот, а мастерство хирурга является наиболее важным фактором в определении окончательного результата от операции.

И лапароскопическая простатэктомия и роботизированная процедура являются минимально инвазивными процедурами, и осуществляется с помощью небольших надрезов. Это выгодно отличается от методов традиционной хирургии, в которой делается большой разрез от лобковой кости к пупку.

  • Процедура проводится под общим наркозом и начинается с пятью небольших надрезов, расположенных между лобковой костью и пупком.
  • Через эти разрезы в тело пациента вставляются небольшие инструменты, включая видеокамеру и режущий инструмент.v
  • При роботизированной процедуре хирург контролирует режущие инструменты, управляя роботом.
  • При обычной процедуре без робота хирург управляет инструментами собственными руками.
  • Простата срезается скальпелем или аналогичным инструментом и удаляется через разрез.
  • После этого область обрабатывается стерильным раствором, и разрезы зашивают.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) также известная как процедура ТУРПЖ, является одной из наиболее распространенных операций на простате. Эта процедура выполняется двумя способами: «стандартным», то есть скальпелем, или с помощью электро-резекции.

В этом случае хирург с помощью электрифицированной проволочной петли выполняет удаление простаты.

Последствия для мужского здоровья при такой процедуре будут существенно легче, чем при других видах операции, на теле не останется видимых разрезов, требующих ухода за раной.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМВ) является амбулаторным хирургическим лечением аденомы простаты. Она может помочь облегчить жизнь мужчинам, которые испытывают трудности с мочеиспусканием из-за большого размера простаты и не используется для лечения рака простаты. Процедура обычно повторяется несколько раз, чтобы получить желаемый эффект.

Пациенту делают седацию и хирург проводит специальный мочевой катетер в мочеиспускательный канал и далее в мочевой пузырь. После этого небольшая микроволновая антенна вставляется в предстательную железу.

Она нагревается до 45 градусов по Цельсию и приводит к отмиранию пораженных тканей.

Проведение процедуры может привести к отеку предстательной железы, поэтому мочевой катетер, как правило, остается на месте в течение от 5 до 7 дней.

Минимально инвазивная хирургия простаты, также известная как трансуретральная электро-вапоризация простаты — один из самых предпочтительных вариантов удаления простаты.

Последствия для мужского здоровья в этом случае минимизированы за счет контроля кровотечения и отсутствия разрезов. Это вариация ТУРП, при которой ткани простаты удаляются с помощью электрифицированного шара. Шар помещается в простату и испаряет нежелательные ткани.

Мяч также может быть использован для прижигания малых кровеносных сосудов, чтобы контролировать кровотечение.

Читайте также:  Зуд при сахарном диабете - симптомы, причины и советы от специалистов

Реабилитация после удаления простаты включает в себя различные физические и психологические процедуры для восстановления нормальной эректильной функции и функций организма в целом.

Послеоперационная физическая терапия для улучшения потенции обычно включает в себя применение ингибиторов ФДЭ5 (например, «Виагры», «Левитры» или «Сиалиса»). Исследования показывают, что эти лекарства могут расслабить гладкие мышцы в половом члене (мышцы, ответственные за приток крови во время эрекции).

Если пациент не достигает хорошей эрекции даже используя ингибиторы ФДЭ5, ему может быть рекомендовано более агрессивное лечение.

Оно начинается через месяц после операции и включает в себя инъекции препарата, который поступает в пенис с помощью устройства, похожего на шприц для диабетиков.

Использование этого устройства является одним из наиболее важных способов сделать этот метод приемлемым для мужчин.

  • Одноразовый шприц помещают на инжектор, который размещают против полового члена. При нажатии на кнопку пружина толкает очень тонкую иглу с лекарством в пенис.
  • Эта инъекция неприятная, но ее нельзя назвать очень болезненной. В отзывах на медицинских форумах мужчины утверждают, что ощущения схожи со «щелчком от резинки».
  • Три наиболее распространенных препарата для инъекций — это папаверин, фентоламин и простагландин Е1. Все они расслабляют гладкие мышцы, и заставляют артерии расширяться для улучшения притока крови к члену.

Упражнения на укрепление мышц тазового дна помогает уменьшить утечку мочи, и должны быть приоритетом для пациентов, перенесших операцию на предстательной железе. Этот метод носит название «упражнения по Кегелю» и имеет ряд положительных отзывов на медицинских форумах.

Еще одна проблема, сопровождающая простатэктомию носит психологический характер. Пациенты часто испытывают беспокойство и тревогу по поводу импотенции, утечки мочи в общественных местах, и других последствий удаления простаты у мужчин.

Из-за этого они могут замкнуться в себе и абстрагироваться от участия в физической активности или социальных событиях. Это может вызвать значительное эмоциональное напряжение для самого пациента, а также его друзей или членов семьи.

Поэтому помощь психолога является важным компонентом в реабилитации.

Как и любая другая хирургическая операция, удаление простаты имеет определенные риски и побочные эффекты.

Эректильная дисфункция является распространенным побочным эффектом, связанным с удалением простаты, согласно данным Американского онкологического общества.

Это заболевание возникает, когда человек не может долго поддерживать эрекцию, или же она не возникает вовсе.

Удаление простаты может привести к повреждению вен, кровеносных сосудов и нервных пучков в пенисе, которые отвечают за передачу сигналов для инициации эрекции. Кроме того, вероятность эректильной дисфункции, вытекающая из удаления простаты, связана с обширностью рака, качеством эрекции до операции, возрастом пациента и квалификацией хирурга.

Другое частое последствие удаления простаты у мужчин — бесплодие. Операция нарушает связь между яичками и мочеиспускательным каналом, в результате чего мужчины теряют способность производить потомство естественным путем. Американское онкологическое общество рекомендует, чтобы люди, которые хотели бы иметь детей после простатэктомии, заморозили свою сперму до операции.

Недержание мочи является побочным последствием удаления простаты у мужчин, связанным с повреждением нервов, которые контролируют мочевой пузырь. Это не обязательно происходит во время операции, но все-таки бывает.

  • Проблемы с мочеиспусканием проявляются в виде утечки мочи, когда человек кашляет, чихает, смеется или делает упражнения.
  • Также для данного состояния характерны затруднения с опорожнением мочевого пузыря; и внезапные позывы к мочеиспусканию.
  • Нормальное функционирование мочевого пузыря, как правило, возвращается в течение нескольких недель или месяцев после процедуры.

Уменьшение длины пениса. По статистике, около 20% мужчин, которые перенесли операцию по удалению простаты, сообщают что их половой член уменьшился на 15% или более.

Удаление простаты может вызвать стриктуру уретры. Это состояние возникает, когда мочеиспускательный канал очень сильно сужается. Уретра представляет собой трубчатую структуру, которая выводит мочу из мочевого пузыря. Стриктура уретры может привести к появлению кровавой или темного цвета мочи, болезненному мочеиспусканию, или частому мочеиспусканию.

Последствия удаления простаты у мужчин также включают в себя (возможно, но не обязательно) недержание кала, сопровождающееся метеоризмом.

Удаление простаты может привести к травмам прямой кишки. Перед операцией простата располагается выше прямой кишки. После удаления простаты область прямой кишки ниже простаты становится очень слабой и тонкой, что повышает риск ее травмы до трех месяцев после операции.

Источник: http://prostatitoff.net/adenoma-prostaty/udalenie-prostaty-posledstvija-dlja-muzhskogo-zdorovja/

Последствия удаления предстательной железы у мужчин

Удаление предстательной железы помогает справиться с раковым заболеванием на запущенной стадии. Операция – это крайняя мера, к которой прибегают лишь в тех случаях, когда ни один из вариантов лечения не принес ожидаемой пользы. Хирургическое вмешательство напрямую зависит от стадии заболевания. Удаление простаты происходит полностью, либо же частично.

Назначение на операцию

Заболевания предстательной железы встречаются часто, так как это одно из самых уязвимых мест в организме мужчины. На ранних стадиях они неплохо поддаются медикаментозному лечению, но бывают случаи, когда операция является единственным выходом. После обследования и установления диагноза врач дает заключение о целесообразности процедуры Назначение к операции:

  • диагноз рака на запущенной стадии;
  • аденома предстательной железы и ее осложнения;
  • наличие большого количества крови в моче (гематурия);
  • мочекаменная болезнь мочевого пузыря;
  • острая почечная недостаточность;
  • задержание в мочевом пузыре мочи и невозможность нормального мочеиспускания;
  • серьезные заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.
  • часть органа выпячивается (дивертикул крупного размера);
  • отсутствие лейкоцитов в урине;
  • простатит в острой стадии, особенно если в полости малого таза имеются абсцессы или флегмоны.

Мужчинам очень тяжело принять тот факт, что будет проведена операция по удалению простаты. Это связано со страхом оказаться бездетным и невозможностью жить полноценной половой жизнью. Это далеко не так.

Всего 25% последствий удаления простаты заканчиваются печально. Связано это не с самой операцией, а с тем, на каком этапе было проведено вмешательство, были ли негативные осложнения после него.

По большей части операции проходят успешно и качество жизни пациента не страдает.

Виды операции

Существует несколько методик удаления предстательной железы. Выбор какого-либо из них зависит от стадии поражения органа, а так же от того, будет ли удаление полным или частичным.

Проведение резекции лазером

Это один из современнейших методов удаления предстательной железы. Он получил широкое распространение, потому как является безопасным, эффективным. Плюсы проведения процедуры:

  1. После такого вмешательства исключена вероятность возникновения импотенции.
  2. Самочувствие пациента улучшается уже через несколько дней после операции удаления предстательной железы.
  3. Короткий срок пребывания в стационаре после операции и незначительный реабилитационный период.
  4. Не требуется длительного использования катетера – достаточно всего одних суток.
  5. Минимален риск возникновения кровотечения после операции даже у пациентов с плохой свертываемостью крови.
  6. Отсутствие послеоперационных шрамов.
  7. Такое вмешательство назначают пациентам с сахарным диабетом и высоким артериальным давлением.

Подобная операция позволяет избежать таких послеоперационных осложнений, как закупорка уретры в результате образования кровяных сгустков и неполное опустошение мочевого пузыря.

Лазерная резекция показана при доброкачественных новообразованиях в простате.

Как проводится процедура инцизии

Такое вмешательство – это уже рассечение тканей органа. С его помощью достигается расширение мочеиспускательного канала для предупреждения его сдавливания. Сама железа в ходе операции не удаляется, а на его поверхности делается надрез.

Такой способ вмешательства назначают при:

  • воспалении мочевыводящих путей;
  • нарушении оттока мочи;
  • в случае частых позывов к мочеиспусканию;
  • остатки урины после опустошения мочевого пузыря.

После такой операции возможно возникновение в виде ретроградной эякуляции. Это означает, что при выбросе семенной жидкости, она по уретре попадает в мочевой пузырь. Сложность заключается в том, что такое состояние может привести к бездетности.

Резекция трансуретральным методом

Это частичное иссечение тканей простаты, осуществляемое через уретру лапароскопическим способом. Она показана при доброкачественных разрастаниях простаты. Показания к назначению процедуры:

  • ранее перенесенных операциях на органах малого таза;
  • при одновременном присутствии аденомы и хронического простатита;
  • при избыточном весе пациента, нарушениях в области сердца;
  • подозрении на злокачественный характер опухоли предстательной железы при раке;
  • когда пациент молод и очень важно сохранить его половую функцию в нормальном состоянии;
  • тогда, когда объем простаты составляет менее 80 см3.

Радикальная простатэктомия

Такая операция проводится при злокачественных опухолях, когда пораженный орган иссекается вместе с лимфатическими узлами. Это открытая операция и ее проведение может иметь различные негативные последствия. Показания к такому вмешательству:

  1. Рак 1 и 2 стадии, не получивший распространения в соседние органы и ткани, без метастазирования.
  2. Аденома предстательной железы в самых последних стадиях, когда нет реакции на другие виды лечения.
  3. 3 стадия рака, когда сильно затруднен отток мочи.

Риск кровотечения

Кровотечение – очень частое осложнение после вмешательства на простате. Оно наблюдается примерно в двух с половиной случаях. Такие послеоперационные кровотечения становятся причиной большой потери крови и закупорки мочеиспускательного канала ее сгустками. В случаях обильной кровопотери показано переливание крови.

Водная интоксикация

Не менее частое и тяжелое послеоперационное осложнение. Оно возникает, когда в кровоток попадает жидкость, применяемая в ходе операции для орошения мочеиспускательного канала. По статистике такое осложнение имеет вероятность в 0,1-6,7%. Для минимизации подобных последствий после удаления предстательной железы используется современные растворы.

Сильная задержка в мочеиспускании

Типичное осложнение после резекции простаты. Возникает в результате закупоривания мочеиспускательного канала кровяными сгустками, физиологией мышечной системы мочевого пузыря или ошибкой, допущенной врачом в ходе операции. Последствия – самые тяжелые, но существуют меры, позволяющие предотвратить их.

Случается в 1-2% случаях недержание, носит либо постоянный характер, либо возникает при сильных физических нагрузках. Если после процедуры все хорошо, такое состояние проходит уже спустя 5-6 суток. В редких случаях используется вспомогательная терапия.

Подтекание мочи

Вероятность этого состояния – 2-10%. Моча самопроизвольно выделяется в самых разных обстоятельствах, сопровождаясь болезненностью и затруднениями вытекания. Такое осложнение, если не проходит в самые короткие сроки, может быть связано с недостаточным иссечением тканей железы в ходе операции. В этих случаях назначается повторное вмешательство.

Воспалительные процессы

Такой вид осложнений может возникнуть после любого оперативного вмешательства на предстательной железе. Вероятность воспаления – в каждой 5-й хирургической процедуре.

Читайте также:  Операция по удалению аденомы простаты

Признаки становятся очевидными уже через несколько дней после операции или после нескольких дней катетеризации мочевого пузыря. Для купирования таких состояний назначаются антибиотики.

Осложнение иногда переходит в хроническое.

Отсутствие семяизвержения после оргазма

Эта патология получила название ретроградная эякуляция. При этом семенная жидкость не только не поступает наружу, но и попадает в мочевой пузырь. Такое состояние встречается едва ли не в 99%. Если ретроградная эякуляция полная, то спермы при оргазме не будет.

Если же она носит частичный характер, то, при исследовании анализа мочи, в нем можно обнаружить наличие семенной жидкости. Для организма это не опасно, так как, в любом случае, сперма выделится вместе с уриной.

Однако, в плане зачатия ребенка, это последствие удаления у мужчины может стать причиной бесплодия.

Проблемы с потенцией

Это именно то, чего мужчины больше всего боятся в послеоперационном периоде. Подобная патология встречается в 4-10% случаев.

Другие причины

  1. Ощущается боль в зоне шва после операции.
  2. Наличие крови в моче. Это связано с отпаданием сформированного струпа или особенностей функции, поддерживающей жидкое состояние крови (гемостаза).

  3. Сильные боли снизу живота.
  4. Инфицирование шва (в поздний послеоперационный период это осложнение связано с нарушением гигиенических правил).

  5. Невозможность достичь оргазма, а так же болезненные ощущения при сексуальном контакте.

Восстановительный период

Для раннего восстановительного периода (5-7 дней после вмешательства) самым важным является нормализация мочеиспускания. Сам период восстановления может затянуться на несколько месяцев. Во многом это зависит от возрастной группы пациента.

Методы ускорения восстановления здоровья:

  1. Укреплять мышцы таза с помощью специальных упражнений. Гимнастика Кегеля быстро приводит в норму мочеиспускательный процесс.
  2. Массаж и вибротерапевтические процедуры.
  3. Использование специальных приборов: вакуум-эректора и электростимулятора.
  4. В это время нужно избегать поднятия грузов весом более 3 кг.
  5. Не рекомендуется долгое время проводить в положении сидя и водить транспортное средство. Полезны умеренные физические нагрузки.
  6. Первые два месяца нужно воздерживаться от сексуальных контактов, а спустя три месяца после операции можно возобновлять половую жизнь – это так же важный этап нормального восстановления. Здесь очень важен психоэмоциональный настрой: даже если поначалу все будет получаться совсем не так, как до операции, важно запастись терпением и осознать, что со временем все придет в норму. Если до вмешательства наблюдались проблемы с потенцией, после операции они могут усугубиться.
  7. Важно соблюдать специальную диету и отказаться от копченостей, острых и соленых блюд и продуктов.
  8. В течение положенного времени принимать антибактериальное лечение.
  9. Бросить курить и не употреблять алкоголь. Такие привычки противопоказаны при осложнениях на предстатльной железе.

Источник: http://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/polovye/posledstviya-udaleniya-predstatelnoj.html

Последствия операции по удалению простаты

Предстательная железа или, как ее еще называют, простата, это экзокринная железа, имеющаяся только у мужчин. Размеры ее довольно маленькие, не больше грецкого ореха. Располагается простата под мочевым пузырем, позади нее находится прямая кишка. Эта железа контролирует ряд гормонов: гормоны гипофиза, андрогены, стероидные гормоны, эстрогены.

Основными функциями простаты является:

  • выделение секрета, который является составляющей спермы;
  • закрытие выхода из мочевого пузыря во время эякуляции.

Показания и противопоказания к проведению простатэктомии

Удаление предстательной железы влечет за собой ряд изменений в организме, но жить без простаты можно. Хуже если железа будет сохранена, но не будет выполнять своих функций или принесет еще больший вред организму.

Показания к резекции предстательной железы:

  1. Рак предстательной железы.
  2. Воспаление простаты (простатит) – длительный (хронический) воспалительный процесс, который не поддается лечению.
  3. Наличие камней при хроническом простатите.
  4. Гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль со значительно выраженным характером.
  5. Нарушение мочеиспускания — учащенные позывы в ночное время, выделение мочи маленькими порциями, задержка мочи.
  6. Наличие кровянистых выделений в моче (гематурия).
  7. Острая стадия простатита с осложнением.
  8. Частые инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  9. Различные поражения почек.
  10. Избыточный вес, ожирение.
  11. Серьезные заболевания сердца, легких, других эндокринных органов.

Противопоказания к резекции предстательной железы:

  1. Наличие обострений любых заболеваний мочевыделительной системы.
  2. Заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем, находящихся в декомпенсированной стадии.
  3. Сахарный диабет.
  4. Заболевания крови (гемофилия).
  5. Употребление лекарственных препаратов, разжижающих кровь (гепарин, ацетилсалициловая кислота). За неделю до операции следует прекратить прием этих препаратов.
  6. Заболевания, связанные с проблемами щитовидной железы (гипотиреоз, зоб тиреотоксический).
  7. Возраст. Людям, старше 70 лет запрещается проводить операции такого рода.
  8. Злокачественные заболевания в организме.
  9. Курение. За три недели до резекции предстательной железы необходимо бросить курить.
  10. Варикозное расширение вены яичка (варикоцеле).
  11. Анкилоз, отмечающийся в тазобедренном суставе.

Особенности простатэктомии

Перед резекцией предстательной железы, выявляется ряд особенностей, которые определяют наиболее подходящий доступ к простате.

Разрез проводится по передней брюшной стенке. В операционном поле визуализируется предстательная железа. Резекция части железы проводится без перевязки сосудов, ведущих к простате. Сейчас редко используется этот метод доступа, в связи с большой травматизацией.

Так же как и предыдущий, доступ осуществляется по передней брюшной стенке с отступом от пупка на 1-1,5 см и до лобковой кости.

Хирурги при этом пересекают все сосуды, которые питают железу и полностью удаляют предстательную железу.

При таком доступе, врачам легко не задеть нервные сплетения и сосуды, которые влияют на мочеиспускание и эрекцию. Протяженность такой операции составляет 3-4 часа.

Разрез делают между мошонкой и анальным отверстием. В этом доступе больше недостатков, чем преимуществ: неудобный подход к железе, частые травмы нервных сплетений и сосудов, отсутствие возможности удалить необходимые лимфатические узлы. Единственный плюс промежностного рассечения — это локализация шрамов там, где их никто не видит. По времени операция занимает около двух часов.

Для лапароскопии хирург проделывает несколько отверстий, для камеры, подсветки и инструментов. Изображение с камеры появляется на мониторе, который отображает ход всей операции. Такой способ дает удобный доступ к удалению расположенных рядом лимфатических узлов, не задевая нервные сплетения. Продолжительность операции занимает не больше двух-трех часов.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) — самый распространенный метод резекции простаты.

Удаление происходит с помощью специальной эндоскопической тонкой трубки, на конце которой расположена камера, осветительный элемент и режущая часть. Вводится такой инструмент в мочеиспускательный канал.

Впоследствии происходит удаление части простаты без помех для окружающих сосудов и сплетений. При таком доступе резекция длится не более одного часа.

Восстановление организма после операции

Основной проблемой мужчин в послеоперационном периоде является проблема восстановления эрекции. Нервы, которые стимулируют эрекцию, располагаются возле предстательной железы. Повреждение этих нервов случается нечасто, но все же встречается во врачебной практике. Поэтому восстановительные процедуры после операции обязательны:

  1. упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, улучшают функцию всей половой системы, контролируют мочеиспускание;
  2. частые половые акты или мастурбация быстрее восстанавливает половую активность.

Незаменимым лекарством для восстановления потенции стали оральные препараты (Виагра, Сиалис).

Период восстановления эрекции после резекции предстательной железы занимает в среднем до полугода.

Возможные осложнения после операции

В раннем послеоперационном периоде может беспокоить:

  • боль в области рубца;
  • болезненное мочеиспускание;
  • кровянистые выделения при мочеиспускании или открытые кровотечения (кровотечения при операциях часто встречаемы, возникают из-за особенностей гемостаза или при отторжении сформировавшегося струпа);
  • водная интоксикация или ТУР-синдром (причиной его возникновения становится попадание в кровь специального вещества, которое используется для орошения уретры при операции);
  • болевые ощущения внизу живота.

В позднем послеоперационном периоде может возникнуть:

  • обратный заброс спермы в мочевой пузырь (эякуляция ретроградная, она может быть полной и частичной; для пациента никакой опасности не несет, так как сперма выходит вместе с мочой, а вот для зачатия будущего потомства составляет определенную угрозу);
  • нарушение эрекции;
  • бесплодие;
  • эректильная дисфункция;
  • недержание мочи;
  • рубцевание мочевого пузыря;
  • инфицирование послеоперационной раны (это осложнение связано с несоблюдением правил асептики, длительным ношением катетера; проявляется нагноением раны, повышением температуры, недомоганием) в профилактических целях в послеоперационном периоде назначают антибиотики;
  • повышение свертывания крови, приводящее к образованию тромбов, с последующей их блокадой крупных сосудов;
  • риск рецидивов заболевания;
  • отсутствие оргазма;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • пустое пространство на месте удаленной железы, которое часто кровоточит (в таких случаях в профилактических целях ставится катетер Фолея);
  • повреждение прямой кишки, полученные при проведении операции.

Наиболее частыми последствиями операции по удалению простаты являются эректильная дисфункция и недержание мочи.

Эректильная дисфункция может длиться несколько месяцев, а потом бесследно исчезнуть. Все зависит от состояния нервов, которые могли быть повреждены при операции. Если хотя бы один нерв сохранен, то и эректильная функция возобновится.

К сожалению, если проблемы с потенцией имелись и до операции, улучшений после нее ожидать не стоит. Чувствительность полового органа становится такой, какой и была до резекции.

После операции следует сделать особый упор на восстановительную терапию.

Недержание мочи довольно частое осложнение, но оно проходит через несколько недель после операции. Причина недержания может заключаться в закупорке сгустками крови уретры, физиологических особенностях мышц или врачебной ошибке. В первое время после операции отмечается подтекание мочи, чувство переполненного мочевого пузыря, частые позывы в туалет.

Последствий операции много, и все они не очень приятные. Поэтому перед тем как прибегнуть к радикальным методам лечения, необходимо взвесить все «за» и «против».

Предстательная железа очень маленькая по размеру, но может доставить здоровью организма много проблем. Вовремя начатое лечение, правильная подготовка к операции и строгое соблюдение всех правил в восстановительный период — залог здоровья и продолжения полноценной половой жизни.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/1284-posledstviya-operatsii-po-udaleniyu-prostaty

Ссылка на основную публикацию