Высокий свободный т4 при низком ттг: симптомы отклонений

Высокий свободный Т4 при низком ТТГ

Высокий свободный Т4 при низком ТТГ

Гормональная система отвечает за многие функции в организме человека.

Любой незначительный сбой в слаженности работы этого механизма, когда понижен или повышен какой-либо показатель, приводит к недомоганию и даже может привести к неприятным последствиям, к таким, например, как потеря способности к воспроизводству потомства. Гормоны ТТГ и Т4, при нормальном содержании их в крови, являются важнейшими показателями, определяющими отсутствие угроз здоровью человека.

Основные показатели анализа крови на гормоны

Биологически активные вещества, которые вырабатывают железы внутренней секреции, называются гормонами. Регулирование функций организма происходит благодаря выработке их в организме. Часть гормонов воздействует на работоспособность практически всех органов, другие же взаимодействуют только с клетками-мишенями.

Основными гормонами, отвечающими за нормальное функционирование щитовидной железы, являются:

  • тиреотропин,
  • тироксин общий и свободный,
  • Т3 (трийодтиронин) общий и свободный,
  • ТГ – тиреоглобулин,
  • антитела к ТГ и тиреоперокстазе (ТПО).

К этому списку можно добавить ещё целый ряд гормонов, вырабатываемых в организме, в том числе, например, ХГ (хорионический гонадотропин), который повышен при беременности и воспроизводится плацентой.

Перечисленные выше наименования присутствуют в расшифровке анализа крови на содержание гормонов при заболеваниях щитовидной железы или при ряде болезней общего характера.

Гормон тиреотропин

Тиреотропный гормон или тиротропин, тиреотропин, в сокращении – ТТГ. В международной классификации – TSH. Тиреотропин вырабатывается гипофизом, в передней его части.

По химическому составу относится к сложным белкам, которые в своей структуре содержат углеводы.

Основной задачей тиротропина является регулирование выработки и секреции гормонов тироксина и трийодтиронина, называемых тиреоидными гормонами.

В случае, когда взаимосвязь между гипофизом, гипоталамусом и щитовидной железой работает исправно, то при понижении уровня Т4 и Т3 тиротропин будет повышен, и обратное действие – значит тироксин повышен, когда тиреотропин понижен, при этом усиливая образование новых кровеносных сосудов в щитовидной железе.

Определение количества тиреотропного гормона является основным методом для диагностирования состояния щитовидки. Основанием для проведения анализа на содержание ТТГ могут являться следующие показания:

  • обнаружение гипотиреоза,
  • отставание в умственном развитии детей,
  • заболевание мышц наследственного характера – миопатия,
  • заболевания, связанные с сердечной деятельностью,
  • невозможность воспроизведения потомства,
  • контрольные проверки при наличии токсического зоба или гипотириоза,
  • гиперпролактинемия – гормон пролактин повышен,
  • определение алопеции – при патологической потере волосяного покрова.

Выработка тиреотропного гормона в организме происходит по определённым суточным ритмам, при этом пик высокой секреции происходит в ночные часы, под утро. Понижен уровень тиротропина в предвечерние часы.

Значит, при бессоннице нормальный ритм выработки оказывается нарушенным. С приближением человека к пенсионному возрасту, концентрация тиреотропина немного повышается, однако ночное увеличение понижается.

Гормон тироксин

Тироксин или тетрайодтиронин, в сокращении Т4 – основной тиреоидный гормон, который вырабатывает щитовидная железа. Его количество – до 90% от всех гормонов щитовидки. Является основообразующим для трийодтиронина (Т3). В соответствии с химической формулой содержит четыре атома йода, вследствие чего и происходит его аббревиатура Т4.

Тироксин в организме понижен после наступления сорокалетнего возраста. У женщин в период беременности содержание гормона возрастает, с достижением максимальных значений в третьем триместре.

Концентрация тетрайодтиронина изменяется также и в течение года, при этом наибольший уровень значения наблюдаются поздней осенью, а низкий – летом.

Суточные вариации максимальны с утра до полудня, а минимальны с наступлением ночи.

Для доставки выработанного тироксина в любой орган существует транспортный белок, который после захвата молекулы тироксина, выполняет совместное путешествие по организму в связанном состоянии. Доставленный гормон по назначению и освободившийся от транспортного средства – белка, тетрайодтиронин называется Т4 свободный.

Основные биологические действия производит именно эта небольшая часть гормона. Общая совокупность связанного и свободного тироксина называется Т4 общий.

Из-за того, что клиническая картина более точна, когда измеряется тироксин свободный, то основным показателем сдачи анализа является связка тиреотропин – тетрайодтиронин свободный.

Уровень ТТГ понижен

ТТГ может быть понижен из-за следующих заболеваний:

  • наличие у пациента диффузного токсического зоба,
  • аденома тиреотоксическая,
  • тиреотоксикоз ТТГ-независимый,
  • нарушение функции гипофиза – акромегалия,
  • заболевание щитовидной железы – тиреоидит,
  • гиперфункция щитовидки – гипертиреоз,
  • истощение организма в крайней форме – кахексия,
  • травма гипофиза,
  • злокачественная опухоль – хориокарцинома,
  • почечная недостаточность,
  • цирроз печени,
  • депрессия,
  • Т3-токсикоз,
  • нарушение теплорегуляции – тепловой стресс,
  • синдром Кушинга,
  • сознательный отказ от приёма пищи – неврогенная анорексия,
  • заболевания психического характера.

Повышение уровня Т4 свободного

Причины, из-за которых тироксин свободный повышен, могут быть следующие:

  • наличие у пациента диффузного токсического зоба,
  • воспаление тканей щитовидной железы – тиреоидит,
  • доброкачественное образование с появлением узла – аденома щитовидки,
  • тиреотоксикоз (гипертиреоз) ТТГ-независимый,
  • чрезмерное увеличение веса,
  • послеродовые сбои в работе щитовидной железы,
  • заболевания, связанные с патологией почек или печени,
  • гепаринотерапия.

Накопление тироксина свободного в большом количестве приводит к избыточному его воздействию на органы-мишени, а это значит, что организм имеет заболевание – синдром тиреотоксикоза. Это заболевание приводит к патологии во многих системах человеческого организма – нервной, желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой, репродуктивной.

Взаимосвязь ТТГ понижен – Т4 свободный повышен

При расшифровке анализов зачастую встречается ситуация, когда тиротропин понижен, а тироксин повышен. Это значит, что в наличии гормональное заболевание гипертиреоз, имеющее второе название – тиреотоксикоз.

Это состояние предопределяется увеличением щитовидной железы в размерах и переходом её в состояние высокой активности. При этом вырабатывается в чрезмерном количестве гормон тироксин свободный.

Это приводит к постепенному отравлению организма, появляется низкий уровень работоспособности.

Гипертиреоз проявляется на фоне таких заболеваний, как тиреотоксической аденомы, тиреоидита или диффузного токсического зоба. Эти заболевания объединяет один общий фактор – Т4 свободный повышен, а ТТГ понижен.

При некоторых формах заболеваний, возможно, что тиротропин остаётся стабильно низкий. Откладывать лечение таких болезней нельзя ни в коем случае.

Это значит, что при обнаружении первых симптомов требуется срочное обращение к специалистам.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/gormony/vysokij-svobodnyj-t4-pri-nizkom-ttg

Как изменяется уровень ТТГ при гипотиреозе

Как изменяется уровень ТТГ при гипотиреозе

Слабость, упадок сил, вялость, сонливость – такие ощущения испытывала почти каждая женщина хотя бы раз в жизни.

Если это состояние продолжается длительно – самое время задуматься: а не гипотиреоз ли это?

Все перечисленные жалобы (и не только они) при гипотиреозе обусловлены ослаблением гормонального фона, создаваемого щитовидной железой.

Гормональные нормы

Первое скрининговое исследование, которое проводится при подозрении на гипотиреоз – определение уровня ТТГ.

Врач-эндокринолог направляет пациента на сдачу ряда анализов.

Тиреотропин

Нормальное содержание ТТГ в крови человека — от 0,4 до 4,0 мЕд/л. Скрининг содержания тиреотропина – первое исследование, которое объективно оценивает состояние тиреоидной системы.

Чувствительность метода позволяет уловить нарушения в работе системы даже при отсутствии внешних признаков.

Тетрайодтиронин, общий Т4

Норма в сыворотке крови составляет 59-142 нмоль/л.

Свободно располагающаяся часть тироксина, находящаяся в плазме, ничтожно мала, называется она тироксин свободный (FT4), содержание ее составляет 9-19 нмоль/л.

Кроме того, присутствует общий тироксин, связанный с белками плазмы, однако, для диагностики этот показатель используется нечасто, и сведений о количестве свободного достаточно.

Трийодтиронин общий Т3

Нормальное содержание в плазме крови 0,8-2,8 нмоль/л, свободная часть обозначается FT3, содержание в крови — 2,6-46 нмоль/л.

Правила сдачи анализа на гормоны:

  1. Пациенты, принимающие тироксин, продолжают приём обычным образом, но после проведения анализа.
  2. Если пациент принимает препараты йода, в день сдачи анализа отменять препарат не нужно.
  3. Не рекомендуется употреблять алкоголь в течение недели перед исследованием.
  4. За полтора часа до проведения анализа не рекомендуется курение.

Соблюдение этих правил позволит получить максимально достоверную информацию о содержании гормонов в крови.

Результаты исследования

После проведения анализа возможны следующие варианты результатов:

Уровень ТТГ больше нормы, Т3 и Т4 нормальны

Это свидетельство в пользу субклинического гипотиреоза, когда внешних проявлений болезни еще нет или они незначительны.

Уровень ТТГ высокий (до 10 раз больше нормы), свободный Т4 понижен

Эти данные свидетельствуют о развитии первичного гипотиреоза. Увеличение тиреотропина менее чем в 10 раз возможно при гипотиреозе, но регистрируется реже.

Норма или снижение ТТГ, свободный Т4 снижен

Такие показатели обнаруживают вторичный гипотиреоз (обусловлен снижением ТТГ).

Если ТТГ в крови максимально снижен, Т3 и Т4 повышены, результаты свидетельствуют о наличии гипертиреоза.

Определение уровня Т3 не представляется ценным для диагностики гипотиреоза, поскольку этот показатель может быть длительно нормальным при уже развивающемся гипотиреозе.

Это происходит потому, что повышенный уровень ТТГ стимулирует в первую очередь образование Т3.

Для достоверной диагностики обнаружения повышенного уровня ТТГ однократно недостаточно. Нужно провести несколько одинаковых проб, чтобы исключить ошибку.

Тиреотропин может отклоняться от нормы в сторону повышения и при недостаточности надпочечников.

Для верификации диагноза возможно проведение следующих исследований:

  • УЗИ эндокринных органов (в первую очередь щитовидной железы, надпочечников);
  • ЭКГ;
  • сцинтиграфия щитовидной железы;
  • КТ, МРТ головы;
  • определение показателя Т3:Т4 (при гипотиреозе отклонение в сторону увеличения);
  • ТРГ-провокационный тест (при третичном гипотиреозе норма или ниже нормы, при вторичном — результат индифферентен, при первичном – преувеличенный);
  • тироксинсвязывающий глобулин в крови – не изменяется при гипотиреозе.

Проведение этих методов позволит оценить состояние других эндокринных органов и основных систем в организме (например, сердечно-сосудистой), уточнить причину возникновения патологии.

По показаниям пациент направляется на консультацию гинеколога, невропатолога, кардиолога.

Биохимическая картина

Отдельного рассмотрения заслуживают биохимические показатели крови при сниженной тиреоидной функции:

  1. Холестерин сыворотки – больше нормальных показателей. Снижение этого липида – важный маркер успешности терапии.
  2. Миоглобин сыворотки крови – повышен почти во всех случаях гипотиреоза при отсутствии лечения. После терапии уровень миоглобина нормализуется.
  3. Креатинкиназа сыворотки крови – выше нормы в 10-15 раз. Свидетельствует о развитии миопатии.
  4. АСТ – выше нормы в 6 раз, ЛДГ – выше нормы в 3 раза.
  5. Кальций сыворотки увеличен.
  6. Анемия.
  7. Железо сыворотки крови ниже нормы.
  8. Натрий в крови в половине случаев снижен.
Читайте также:  О чем говорит высокий ЛГ

В анализе мочи при гипотиреозе может обнаруживаться белок.

Взаимосвязь с другими гормонами

Щитовидная железа – звено нейроэндокринного комплекса, ответственное за выработку тиреоидных гормонов:

  • тетрайодтиронина (тироксин) Т4;
  • трийодтиронина Т3.

Регуляцию выработки этих гормонов осуществляет гипофиз – отдел головного мозга, оказывающий влияние на все железы.

Главное вещество-регулятор деятельности щитовидки: ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин).

ТТГ при гипотиреозе (снижении количества тиреоидных гормонов в крови) повышается и, наоборот, при повышении Т3 и Т4 уменьшается уровень ТТГ, по принципу обратной связи.

Клинические проявления

На субклинической стадии проявления болезни не являются специфичными. Пациент может жаловаться на вялость, слабость, потерю аппетита.

При этом вес пациента, напротив, увеличивается, появляются боли в мышцах, температура тела понижена (холодные руки и ноги), зябкость. Апатия, депрессия могут сопровождать человека с гипотиреозом.

Поскольку гипотиреоз отрицательно влияет на энергетический обмен, то в человеке как будто «выключают электричество».

Могут быть жалобы на следующие проявления:

  • запоры;
  • утомляемость;
  • ухудшение внимания и памяти;
  • перепады настроения;
  • сонливость;
  • нарушение менструального цикла.

С такими проявлениями, к сожалению, пациент может жить долго, не зная о повреждении эндокринной системы. Опасность состоит в усугублении процесса, переходу субклинической стадии в клиническую и осложненную.

Обычно пациенты приходят на прием к эндокринологу, когда картина заболевания уже сложилась, и внешние признаки в сочетании с данными обследования позволяют выставить диагноз.

Врач обнаруживает, кроме перечисленных признаков, брадикардию, гипотонию.

Если диагноз «гипотиреоз» после проведения всех исследований установлен, то дальнейшие действия заключаются в назначении врачом-эндокринологом гормональной терапии.

Лечение гипотиреоза

Какой препарат назначается для заместительной терапии гипотиреоза?

Для терапии субклинического и манифестного гипотиреоза применяется гормон L-тироксин (Левотироксин) в индивидуальной дозировке.

Благоприятным признаком эффективности терапии будет стабилизация уровня ТТГ, TF4 до нормы. Почти во всех случаях заболевания принимать Левотироксин необходимо пожизненно.

Положительный эффект от терапии Левотироксином (нормализация ТТГ, FT4) заметен по истечении 3 — 4 месяцев от начала лечения.
При проведении лечения Левотироксином необходим следующий контроль:

  • ЭКГ;
  • сердечного ритма;
  • артериального давления.

Если пациент уже страдает заболеваниями сердца и сосудов, для уменьшения влияния синтетических гормонов на миокард назначаются бета-адреноблокаторы.

Прогноз

Анализ эффективности проводимого лечения делают на основании следующих факторов:

  • улучшения самочувствия пациента;
  • нормализации работы сердца (норморитм, АД);
  • восстановления нормальных показателей роста и развития у детей;
  • нормализации ТТГ, Т4.

Важно своевременно обнаружить проблему и заняться ее устранением, так как последствия могут быть очень серьезными.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/gormony/shhitovidnoj-zhelezy/ttg-pri-gipotireoze.html

Гормон Т4 свободный понижен: что это значит, причины у мужчин и женщин

Гормон Т4 свободный понижен: что это значит, причины у мужчин и женщин

Тетрайодтиронин – гормон, продуцируемый щитовидной железой и состоящий из 4 молекул йода. Определение его уровня является важным мероприятием при диагностике эндокринных заболеваний.

Увы, далеко не все знают о его свойствах и возможных отклонениях от нормы.

Высокий уровень Т4 является серьезной аномалией, в чем смогли убедиться женщины, которые принимали препараты на его основе для снижения массы тела.

Избыток вещества приводит к возникновению неприятной симптоматики, а что происходит с организмом человека, если свободный Т4 понижен? Что это значит, о чем говорит и стоит ли волноваться? Давайте разбираться по порядку.

Общие причины и основные симптомы отклонений

Что значит, если тироксин свободный понижен? Конечно, ни о чем хорошем это не говорит, особенно если к общему недомоганию внезапно присоединили тревожные признаки:

  • постоянна усталость и вялость;
  • снижение памяти;
  • ощущение озноба;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • шелушение кожи;
  • образование отеков на лице, конечностях, шее, животе;
  • резкий скачок веса;
  • нарушения менструального цикла.

Причины снижения Т4

Если гормон Т4 свободный понижен, то перед тем как предпринимать что-то, необходимо выяснить причины отклонения. Зачастую они связаны с нарушениями в работе щитовидной железы, о чем говорят симптомы, рассмотренные выше. Рассмотрим самые распространенные аномалии, приводящие к снижению уровня тетрайодтиронина.

  1. Удаление ЩЖ. Если Т4 свободный ниже нормы после операции по удалению части или всей щитовидки, то снижение уровня тетрайодтиронина – явление временное. При выполнении всех рекомендаций врача аномалия не сможет навредить здоровью человека.
  2. Гипотиреоз. Низкий Т4 при нормальном ТТГ чаще всего встречается при гипотиреозе. Это заболевание характеризуется недостаточностью выработки гормонов щитовидной железы. Может возникать по разным причинам. Нередко встречается у беременных женщин.
  3. Фиброз щитовидной железы – еще одна причина сниженного Т4 свободного. На уровень вещества могут влиять и другие новообразования – доброкачественные или злокачественные. Но выявить их можно только при проведении УЗИ.
  4. Нехватка йода приводит к низкому Т4 свободному при нормальном ТТГ. То же самое происходит в ситуации, когда лечение гипотиреоза проводилось за счет использования радиоактивного йода.
  5. Прием тиреостатиков и тиреотоксичных препаратов – еще одна причина того, что Т4 свободный низкий.

Все эти аномалии связаны с развитием первичного гипотиреоза. Однако при врожденных аномалиях уровень тетрайодтиронина тоже будет низким.

Низкий Т4 у беременных

Что это значит, если Т4 свободный понижен, и могут ли быть другие причины такого отклонения? Несколько факторов существует, и они могут быть следующими.

  1. Микседема. В буквальном смысле слово переводится как «слизистый отек». Если Т4 свободный ниже нормы по причине развития микседемы, это означает, что ткани и клетки всего организма недополучают необходимое количество гормонов поджелудочной железы. Это крайне опасное отклонение, которое является крайней, клинически выраженной степенью гипотиреоза.
  2. Тиреотропинома – патология, при которой ТТГ остается в норме, в то время как Т4 понижен. Болезнь характеризуется образованием доброкачественного новообразования в области гипофиза с нарушением нормального функционирования щитовидной железы. Вследствие этого она не может вырабатывать количество гормонов, достаточное для работы всего организма.
  3. Дефицит белка. Если свободный тироксин понижен, это может говорить об остром недостатке протеина. Как и дефицит йода, такое отклонение является серьезной аномалией, способной приводить к неприятным последствиям. По этой причине баланс белка в организме необходимо регулярно пополнять.

Особенно сильно интересуют причины того, что Т4 свободный понижен, женщин, находящихся в «интересном положении». И это неудивительно, ведь беспричинное, на первый взгляд, снижение уровня этого вещества не может не вызвать беспокойства.

Но волноваться не о чем, особенно если концентрация тетрайодтиронина снизилась на последних месяцах беременности, ведь растущий внутри материнской утробы плод приводит к смещению соседних органов, что влияет на работу всего организма.

Естественно, рано или поздно этот процесс затронет и щитовидную железу, поэтому если Т4 свободный понижении при беременности, не нужно впадать в панику, особенно если сам врач говорит, что отклонений нет.

Другие причины и патологии

На понижение уровня тетрайодтиронина далеко не последнее влияние оказывают:

  • вредные привычки;
  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
  • зоб;
  • гипотиреоз;
  • изменения в гормональном фоне человека.

Вкратце рассмотрим каждый вариант.

Вредные привычки и Т4

Крайне негативное влияние на работу всех органов, желез и систем оказывает не столько табакокурение, сколько алкоголизм и наркомания. Но именно у наркоманов уровень Т4 всегда значительно ниже нормы и допустимых отклонений от нее.

Под влиянием наркотических средств нарушается работа эндокринной системы, поэтому у наркоманов постоянно наблюдаются признаки, характерные для заболеваний ЩЗ: раздражительность, нервозность, перепады настроения, нервное и физическое истощение и др.

Изменения в гормональном фоне

Снижение уровня Т4 может стать следствие изменения гормонального фона, произошедшего на фоне гормонотерапии. Подобное отклонение часто встречается у женщин, которые на продолжении длительного периода времени принимали оральные средства гормональной контрацепции.

Дисфункция щитовидки тоже приводит к гормональным сбоям. В частности, у мужчин и женщин снижается выработка половых гормонов.

Первичный гипотиреоз

При первичном гипотиреозе происходит постепенное повышение концентрации ТТГ, в то время как тетрайодтиронин держится в пределах допустимых норм.

Но со временем ситуация начинает меняться, поэтому на поздних стадиях развития патологии повышен ТТГ и понижен  Т4.

Это обусловлено тем, что организм человека активизируется для борьбы с болезнью, начиная интенсивно вырабатывать тиреотропный гормон.

При сильной иммунной системе этот процесс приводит к нормализации уровня тетрайодтиронина, но если концентрация его продолжает снижаться, это уже плохой знак. Подобное отклонение может свидетельствовать о тяжелом течении первичного гипотиреоза, поэтому оно требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Зоб

Если ТТГ понижен, но при этом Т4 в норме, это может говорить о начале развития токсического зоба. Но подобное отклонение может также свидетельствовать и о других патологиях (например, опухоли гипоталамо-гипофизарной системы), поэтому пациенту необходимо полноценное комплексное обследование.

Аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит Хашимото – довольно распространенная аутоиммунная патология. Характеризуется состоянием, когда иммунная система начинает вырабатывать большое количество агрессивных клеток, уничтожающих клетки щитовидной системы. Как правило, болезнь не представляет серьезной опасности и успешно лечится. Но не стоит игнорировать ее симптомы, поскольку она склонна к прогрессированию.

Какими бы ни были причины снижения концентрации тетрайодтиронина в крови, самостоятельно определить их не представляется возможным. Только биохимический анализ крови и дополнительные инструментальные методы диагностики  помогут выявить патологию и начать ее лечение раньше, чем она приведет к серьезным осложнениям и необратимым процессам в организме.

Читайте также:  Питание при повышенном сахаре

Источник: http://vseproanalizy.ru/gormon-t4-svobodniy-ponizhen.html

Ттг повышен, т4 понижен или низкий ттг и высокий т4 — что это значит

Содержание

Для людей, страдающих недугами щитовидной железы, будет полезно знать, что означает, когда ТТГ повышен, а Т4 понижен одновременно. Но в первую очередь стоит выяснить все про эти вещества, где они вырабатываются и за что отвечают. Только после этого можно понять значения данных отклонений. Именно об этом и пойдет речь в статье.

Общие понятия

В организме каждого человека работает большое количество желез. Их роль трудно переоценить. Одни железы отвечают за нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, другие – за нервную или иммунную систему и так далее.

Но чтобы весь этот механизм слаженно работал, нужен «центр управления». Именно таковым является гипофиз и гипоталамус. Эти части головного мозга производят гормоны, которые и управляют работой всех желез.

Если эта связь нарушится, то в организм «проникнут» болезни.

Щитовидная железа «выпускает» два основных гормона:

  • трийодтиронин, или Т3;
  • тироксин, или Т4.

Работа такой цепочки довольно проста. Если в кровотоке обнаруживается низкое содержание Т4 или Т3, то гипофиз начинает интенсивно выпускать гормон тиреотропин (ТТГ). Он поступает в щитовидную железу и активирует ее работу. В результате при нормальном функционировании организма и отсутствии болезней достигается необходимый уровень Т3 и Т4 в крови.

Сами эти вещества, которые имеют белковую структуру, играют важную роль. Гормон Т4 контролирует регуляцию энергетического и пластического обмена в организме человека, а вещество под аббревиатурой Т3 помогает ему.

Какие установлены нормы и каковы симптомы отклонения

Как уже отмечалось выше, гормон ТТГ, который вырабатывается в гипофизе, служит для активизации работы щитовидной железы. Если его уровень высокий, но при этом Т4 в крови мало, то это означает, что данный орган работает со сбоями. Необходимо срочно пройти дополнительное обследование для своевременного начала лечения.

Для диагностики таких отклонений врач назначает следующие анализы:

  1. Исследования уровня гормона ТТГ.
  2. Анализ крови на количество свободного гормона Т4.

Кроме того, если есть подозрения на болезни щитовидной железы, то могут быть назначены дополнительные исследования. Так, часто врач назначает анализы на уровень Т3 и на антитела к ТПО.

А в каких случаях расшифровка исследований может показать такое сочетание, как ТТГ повышен – Т4 понижен? О каких отклонениях в работе организма пациента это может говорить? Нормой уровня ТТГ в крови врачи считают диапазон от 0,4 до 4,0 мкЕД на литр. Для гормона Т4 существуют следующие предельные значения – от 78 до 153 нмоль на литр. Если первый показатель выше нормы, а второй низкий, то такое заболевание называется гипотиреоз.

Основными симптомами такого недуга являются:

  • пациент становится вялым и медлительным;
  • начинается более обильное выпадение волос;
  • кожный покров становится шероховатым и сухим;
  • у пациента начинает расти вес, вплоть до ожирения;
  • наблюдаются сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, у женщин могут происходить нарушения менструального цикла. Также при определенных острых формах гипотиреоза наблюдается изменение голоса и некоторая потеря слуха. Это происходит из-за отеков, которые появляются на внутреннем ухе, гортани и языке больного.

Причины болезни

Причин появления болезни гипотиреоза специалисты выделяют несколько. К основным, или первичным, относят те, которые связаны с поражением самой щитовидной железы.

Здесь выделяют следующие недуги:

  • наследственные заболевания. Можно указать как врожденную недоразвитость щитовидной железы, так и нарушения в выработке гормонов;
  • если данный орган был удален хирургическим путем (струмэктомия);
  • воздействие радиации. Если при лечении с помощью лучевой терапии щитовидная железа была облучена, то выработка гормона Т4 может быть нарушена. Также такие процессы наблюдаются у людей, находящихся в зоне радиационного заражения;
  • при наличии дефицита йода в организме и развивающемся при этом эндемическом зобе;
  • при лечении медикаментозными средствами с содержанием радиоактивного йода;
  • воспалительные процессы аутоиммунного или микробного происхождения, протекающие в щитовидной железе;
  • в некоторых случаях снижение уровня выработки гормона Т4 происходит из-за передозировки рядом лекарственных препаратов;
  • при онкологических заболеваниях щитовидной железы.

Кроме первичных причин нарушения выработки гормона Т4, врачи выделяют и вторичные. К ним, в частности, относятся такие болезни, как поражения гипофиза или гипоталамуса, воспалительные процессы в некоторых областях мозга, опухоли и так далее.

В ряде случаев повышение уровня ТТГ не приводит к нормализации количества Т4 по причинам нарушения действия тиреоидных гормонов.

К таковым врачи относят следующие заболевания и отклонения:

  1. Процессы аутоиммунного характера, которые способствуют образованию антител к ТТГ.
  2. Нарушения в структуре рецепторов ткани, с помощью которых данный гормон осуществляет свое воздействие. Такие отклонения чаще всего бывают наследственного характера.
  3. Ферментопатии почек и печени. Из-за этого заболевания гормон не может нормально сформироваться.

Как видно, причин гипотиреоза достаточно много. Чтобы поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение, врач должен провести одновременно несколько исследований. Но главное – эта болезнь протекает довольно скрытно. Порой она выявляется уже на поздних стадиях. Поэтому при первых обнаружениях симптомов гипотиреоза нужно посетить специалиста и сдать кровь на нужные анализы.

Стоит отметить, что это заболевание трудно поддается лечению. Порой даже самые современные средства не приносят нужного результата. И в этом деле главный помощник – это раннее диагностирование болезни. Только в этом случае есть больше шансов минимизировать ее последствия.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/gormony/ttg-povyshen-t4-ponizhen.html

Т4 и ТТГ повышен: нормы, причины и симптомы повышения, принцип лечения

Т4 и ТТГ повышен: нормы, причины и симптомы повышения, принцип лечения

Анализ крови на уровень ТТГ (тиреотропный гормон или тиреотропин) назначается с целью диагностики патологических изменений функции щитовидной железы и сопутствующих нарушений в организме. Одновременно определяется показатель связанных гормонов железы – Т4 и Т3. Исследование может показать нормальную, повышенную или сниженную концентрацию ТТГ, Т3 и Т4.

Иногда результаты анализов показывают повышение только одного из гормонов, например ТТГ или Т4, а другие остаются в норме. Описанию подобных случаев посвящен наш материал ТТГ в норме Т4 повышен, ТТГ повышен Т4 в норме: что это значит, причины, симптомы, лечение.

Повышенный Т4 и ТТГ

Когда Т4 повышен  и ТТГ повышен, это может указывать одновременно на несколько заболеваний. Это психосоматические нарушения, недостаточность функции надпочечников, воспалительный процесс в щитовидной железе. Также это является симптомом доброкачественного образования молочной железы. Основная причина – гипертиреоз.

При беременности повышение концентрации ТТГ и Т4 может быть физиологическим состоянием и не грозит плоду и женщине. С другой стороны, это отклонение является первым признаком гипертиреоза, потому требуется дополнительное инструментальное обследование и назначение лечения.

Причины

Уровень Т3 и Т4 может повышаться в случае осложненной беременности, при гипертиреозе различного происхождения (токсическом зобе), аденоме гипофиза и синдроме резистентности к стероидным гормонам. Повышение концентрации веществ также наблюдается в послеоперационный период после удаления желчного пузыря и операции на щитовидной железе.

Другие факторы риска повышения ТТГ и Т4:

тяжелое отравление свинцом;

 тиреоидит;

Т4 — резистентный гипотиреоз;

хориокарцинома;

 миелома с высоким уровнем иммуноглобулинов G;

нефротический синдром;

прием некоторых лекарственных препаратов — амиодарона, эстрогенов, левотироксина, метадона, оральных контрацептивов;

высокая нагрузка у спортсменов;

психические расстройства;

 гемодиализ;

синдром нерегулируемой секреции тиреотропного гормона (тиреотропинома);

Симптомы и принцип лечения

Высокое содержание тиреотропных гормонов часто говорит о гипотиреозе, и сопровождается такими признаками:

общее недомогание, быстрая утомляемость и снижение активности;

бессонница, бодрствование в ночное время;

снижение концентрации внимания, раздражительность, апатическое состояние;

кожа становится бледной, часто появляются отеки конечностей;

температура тела снижена;

присутствует психическая заторможенность, замедленная реакция;

развивается ожирение, которое сложно поддается лечению;

диспепсические проявления в виде тошноты, сниженного аппетита, частых запоров.

Повышение ТТГ может означать развитие гипертиреоза, потому основное лечение заключается в назначении синтетического тироксина, гормона Т4. Терапевтический курс начинается с небольшой дозы лекарства, для каждого больного она индивидуальна. Также показано регулярное обследование на определение уровня гормонов щитовидной железы.

Повышенный ТТГ у беременных

Высоким уровнем ТТГ у беременной будет показатель от 4 мЕд/л.

Патологически высокий ТТГ у беременных сопровождается следующими нарушениями:

тяжелые проявления гестоза;

доброкачественные образования гипофиза;

недостаточность функции надпочечников;

тиреоидит;

прерывание беременности;

нарушения внутриутробного развития плода.

Опасными для женщины симптомами будет появление избыточного веса, от которого трудно избавиться, образование отеков, снижение концентрации и депрессивное состояние. Симптоматика может дополняться задержкой стула, частой тошнотой и апатическим состоянием.

Значительное повышение концентрации гормонов в период беременности является угрозой здоровью будущего ребенка. Это может повлиять на психическое и умственное развитие. Особую опасность нарушение представляет в 1 триместре беременности, когда происходит закладка всех жизненно важных органов и систем.

Норма Т4 и ТТГ

Нормальные показатели ТТГ в крови (мЕд/л):

у новорожденных 1-17
груднички до 3 месяцев 0,6-10
до 14 месяцев 0,4-7
у детей до 5 лет 0,4-5
до 14 лет 0,4-5
после 14 лет 0,4-4

Нормальные показатели Т4 свободный в крови (пмоль/л):

у детей от 5 до 10 лет 10,6-22,3
у детей от 10 до 15 лет 12,2-26,9
у взрослых 9-22
в период беременности 7,6-18,6

Нормальным является процесс снижения уровня гормонов с возрастом. У каждого человека норма ТТГ и Т4 отличается, потому во время расшифровки анализа учитываются другие показатели, индивидуальные особенности организма, включая перенесенные ранее заболевания, прием медикаментозных препаратов, вес, имеющиеся заболевания внутренних органов.

Читайте также:  Чем снять боль в поджелудочной железе?

Отклонение у мужчин

Причины повышения ТТГ у мужчин:

опухоль гипофиза;

недостаточность надпочечников;

осложнения психических и соматических заболеваний;

тиретропиномы;

холецистэктомия и гемодиализ;

тиреоидит Хашимото и подострая его форма.

Отягощающими факторами будут воспалительные заболевания эндокринной железы, интоксикация организма, перенесение хирургической операция, прием преднизолона, бета-адреноблокаторов, нейролептиков.

Отклонение у женщин

Причины повышения ТТГ у женщин:

период беременности, преэклампсия или гестоз;

затяжная депрессия и сопутствующие нарушения психики;

аутоиммунный тиреоидит;

аденома гипофиза и синдром нерегулируемой секреции тиреотропина.

Отклонение у детей

Причины повышения ТТГ у детей:

отравление тяжелыми металлами;

интенсивные занятия спортом;

прием медикаментозных средств без назначения врача;

нервно-психические нарушения.

Повышение уровня ТТГ у ребенка свидетельствует о возможной черепно-мозговой травме, психоэмоциональной нагрузке, аутоиммунном заболевании и хронической инфекции в организме, включая ЛОР-органы.

Снижение Т4 у ребенка может быть вызвано сильным стрессом, острым воспалительным процессом в щитовидной железе на фоне гриппа или хронического тонзиллита. Основной причиной буде появление токсического зоба и базедовой болезни.

Показания к анализу

Анализ на тиреотропный гормон имеет следующие показания:

нарушение репродуктивной функции у женщин и мужчин;

задержка полового и умственного развития ребенка;

подозрение на гипотиреоз и зоб;

нарушение или отсутствие менструального цикла;

хронически сниженная температура тела;

прохождение курса гормональной заместительной терапии;

патологии сердечно-сосудистой системы;

затяжная депрессия и другие психические расстройства;

системное поражение мышечной ткани;

облысение, которое не поддается стандартному лечению.

Подготовка

Обязательные условия подготовки к тесту:

за 3 дня до исследования исключается прием алкогольных напитков, тяжелые физические нагрузки, курение и перегрев организма;

врачом при необходимости убираются некоторые медикаментозные препараты из курса лечения за несколько дней до процедуры;

анализ крови сдается утром натощак, последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/t4-i-ttg

Почему бывает низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3?

При проведении анализов крови нередко выявляется низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3, подобное может свидетельствовать о нарушении функций эндокринной системы, которое является опасным для жизни и здоровья. ТТГ, выделяемый гипофизом, регулирует выработку тиреоидных гормонов, участвующих в образовании энергии.

ТТГ, выделяемый гипофизом, регулирует выработку тиреоидных гормонов, участвующих в образовании энергии.

Причины

Очень низкий ТТГ при нормальном уровне тиреоидных гормонов наблюдается в следующих случаях:

  • гипотиреоз центрального происхождения;
  • скрытый тиреотоксикоз;
  • опухоли гипофиза.

Незначительное снижение уровня тиреотропного гормона считается вариантом нормы у пожилых людей и беременных женщин. Изменение количества тиреотропина наблюдается при тяжелых хронических заболеваниях и приеме некоторых препаратов. В пожилом возрасте замедляется обмен веществ и организм подстраивается под измененную норму тироксина.

В организме образуются антитела, атакующие клетки щитовидной железы. При их распаде выделяются тиреоидные гормоны. Гипофиз свои функции не выполняет, тиреотропин вырабатывается в минимальных количествах.

Снижение количества ТТГ наблюдается на ранних стадиях аутоиммунного тиреоидита. В данном случае гипофиз не выполняет свои функции.

Симптомы

Признаки гормонального сбоя выражены слабо. Незначительные нарушения считаются вариантом нормы. Тиреотропин, выделяемый гипофизом, используется для поддержания функций щитовидной железы. На другие органы и ткани он не влияет. Однако низкий уровень ТТГ можно распознать по возникновению следующих симптомов:

  • учащенное сердцебиение;
  • тремор конечностей, который практически не виден окружающим;
  • перепады настроения;
  • раздражительность;
  • истерики;
  • повышенная возбудимость.

Так как внешних признаков патологическое состояние не имеет, диагноз ставится тогда, когда возникает развернутая клиническая картина.

Лечение при низком ТТГ

Терапевтическая схема подбирается после выявления причины патологического состояния. Медикаментозное лечение применяется не всегда, однако критическое снижение ТТГ является показанием к операции, радиотерапии или приему препаратов (Т-риокомба, Эль-тироксина).

Умеренные физические нагрузки устраняют проблемы с эндокринной системой, благотворно влияют на ЦНС. Особенно важно проходить лечение беременным женщинам, ведь низкий уровень ТТГ может сказаться на развитии плода.

Источник: http://ProSchitovidku.ru/tag/nizkij-ttg-pri-normalnom-t3-i-t4

Гормональная норма ТТГ и Т4 свободного в организме человека

Обращаясь к эндокринологу, пациент получает список необходимых обследований, среди них тесты на Т4 и ТТГ, гормоны щитовидной железы. Гормоны щитовидки содержат йод, элемент, принимающий участие в обменных процессах.

Диагностируя заболевания щитовидной железы, кроме анализов на ТТГ и Т4, врач назначает сдачу крови на Т3, гормон, отвечающий за кислородный обмен в тканях.

Гормон Т4, тироксин отвечает за теплообмен, насыщение тканей кислородом, белковый обмен, усиливает производство витамина А, понижает уровень холестерина и выделение из организма кальция, положительно влияет на работу сердца.

Концентрация Т4 в крови колеблется в зависимости от времени суток. Максимальный объем гормона ТТГ в крови приходится на утро, минимальный на вечер и ночь. Концентрация зависит и от времени года.

Максимального уровня тироксин достигает в осенне-зимний период, минимального в летний период. Уровень Т4 возрастает и в период беременности.

Что включает в себя анализ крови на Т4 и в каких случаях его назначают

Анализ включает два показателя: Т4 свободный и Т4 общий (свободный и связанный белком гормон). Основная часть тироксина присутствует в крови в связанном белком виде и всего три процента в свободном виде. Но свободный Т4 более активное вещество.

В каких случаях назначают анализ крови на гормоны ТТГ, Т3 и Т4:

  • симптомы гипотиреоза;
  • симптоматика тиреотоксикоза;
  • разрастание щитовидной железы;
  • контроль после хирургического вмешательства;
  • использование гормональных противозачаточных средств;
  • невозможность забеременеть и выносить ребенка;
  • отсутствие менструаций;
  • мужское бесплодие;
  • вынашивание ребенка;
  • диффузный токсический зоб;
  • аритмия;
  • высокий уровень пролактина в крови пациента;
  • импотенция;
  • низкое либидо;
  • выпадение волос;
  • повышение массы тела или неожиданное ее снижение;
  • неадекватность эмоциональных состояний;
  • депрессия.

Подготовка к сдаче гормонального теста

Для достижения качественного анализа крови на Т4 общий и свободный, Т3 и ТТГ необходимо соблюдать правила. За месяц до сдачи крови необходимо отменить препараты, влияющие на щитовидку. За несколько дней до сдачи анализов прекращается прием препаратов с йодом. В период прохождения тестов запрещается алкоголь и сигареты.

Забор крови происходит утром на голодный желудок. Кипяченую воду пить можно. Эндокринологи советуют, утро перед сдачей материала на анализ провести в постели, ограничив себя в физических нагрузках.

Расшифровка гормональных тестов

Занимается чтением результата анализов эндокринолог. Сделать правильный вывод и поставить диагноз, если титры отличаются от нормы, может только специалист.

Нормальные показатели для Т4

  • Т4 общий для детей до одного года — 69,1-206;
  • Т4 общий для детей младшего школьного возраста — 77,2-160,9;
  • Т4 общий норма для подростков — 64,3-141,6;
  • Т4 взрослые мужчины — 64,3 – 160;
  • Для девочек подростков норма Т4 составляет 58 – 133;
  • Для женщин норма Т4 — 64,3 -160;

Норма для Т4 свободного:

  • Младенцы — 9,8-23,2;
  • Дети ясельного возраста 8,7-16,2;
  • Дети младшего школьного возраста 6,7-16,5;
  • Подростки 8,4-13,5;
  • Взрослые люди 7,7-14,2.

Титры, превышающие норму, предполагают следующие нарушения:

  • миелома;
  • ожирение;
  • хориокарцинома;
  • определенная симптоматика у новорожденных;
  • проблемы с печенью, чаще всего хронические;
  • резистентность к тиреоидным гормонам;
  • тиреотоксикоз, независимый от ТТГ;
  • токсический зоб;
  • тиреоидиты в разных формах;
  • нарушения в работе щитовидной железы у рожениц.

Пониженные титры Т4 св и Т4 общего указывают на такие проблемы:

Повышение уровня гормона Т4 общего указывает на такие проблемы:

  • Спид;
  • порфирия;
  • токсическая аденома;
  • Т4-резистентный гипотиреоз.

Т4 св выше нормы наблюдается при таких патологических процессах:

  • тиреотоксическая аденома;
  • препарат гепарин.

Низкий уровень Т4 свободный возможен, если наблюдаются такие проблемы:

  • наркотики (героин);
  • резкое похудение пациентов, страдающих ожирением;
  • оперативное вмешательство;
  • заражение свинцом;
  • йодная недостаточность;
  • если пациент злоупотребляет низкобелковой диетой;
  • Тиреотропинома.

К понижению свободного Т4 приводит прием таких препаратов:

  • фенитоин;
  • карбамазепин;
  • анаболики;
  • гормональные противозачаточные препараты;
  • препараты на основе лития;
  • метадоновая терапия;
  • терапия тиреостатиками;
  • октреотид.

Норма ТТГ у вынашивающих ребенка женщин

Клинические исследования уровня гормона ТТГ необходимы при обследовании беременных женщин, так как нормальный уровень ТТГ необходим для правильной работы щитовидной железы.

Значительные колебания гормонального уровня усложняют протекание беременности, возникает риск выкидыша или рождения неполноценного ребенка.

Врожденные заболевания эндокринной системы приводят к нарушению умственного развития, вплоть до кретинизма, а также к отставанию в росте и физическому недоразвитию.

Норма для женщин, вынашивающих, ребенка составляет 0,1-0,4. Самые низкие показатели ТТГ в первые несколько недель. Пациенткам с повышенным уровнем ТТГ назначают тироксиновую терапию. Проблема выявляется уже на стадии пальпирования щитовидной железы, в таких случаях она увеличена. В особенности гипотиреоз опасен в первом триместре.

Причины первичного гипотиреоза при беременности

Отклонение от нормы и повышение ТТГ свободного обосновывается такими причинами:

  • йодный дефицит;
  • эктопия, дистегинез, аномалии развития щитовидки;
  • облучение эндокринной железы;
  • применение в схеме лечения радиоактивного йода;
  • избыток йода при его длительном приеме;
  • онкология;
  • тиреоидэктомия;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • послеродовый тиреоидит;
  • врожденный гипотиреоз новорожденных.

Чем опасен гипотиреоз беременных

Вторая половина беременности отличается тем, что перенос Т4 свободного материнского компенсирует недостаток гормона у плода. У новорожденных врожденный гипотиреоз корректируется гормональными препаратами, однако, материнский гипотиреоз уже с первых недель развития плода действует разрушительно, и нарушения носят необратимый характер.

При своевременном лечении, нарушения эндокринной железы практически не дают осложнений при беременности и родах, а также не отражаются на новорожденных. Субклинический и манифестный гипотиреоз поддается коррекции при вовремя начатой заместительной терапии.

Источник: http://ShhitovidnayaZheleza.ru/gormony/tsh/ttg-norma-t-svobodnyj-norma.html

Ссылка на основную публикацию