Медикаментозные препараты при панкреатите

Лечение панкреатита медикаментами: обзор препаратов

Медикаментозные препараты при панкреатите

Лекарственная терапия панкреатита поджелудочной железы на сегодняшний день считается основной при устранении данного недуга. Список профильных средств при лечении панкреатита незначителен, но сама терапия ими не ограничена и будет дополнена большим числом разнообразных медикаментозных средств прочих подгрупп — обменного действия, выводят токсины, снимают воспаление.

Терапия панкреатита включает в себя следование особой диеты, которая исключает применение алкоголя и употребление медикаментов, которые нужны для: устранения болезненных ощущений; противодействия проявлениям недостаточности поджелудочной железы; терапии воспалений в данном и остальных органах; упреждение появления неблагоприятных последствий и болезненных ощущений в дальнейшем.

Лечение панкреатита медикаментами достаточно эффективно если соблюдать все требования и предписания лечащего врача.

Задачи терапии

Лечение направлено на то, чтобы устранить причину, которая вызвала воспалительные процессы в поджелудочной железе. Кроме того, она должна решить такие задачи:

  1. Устранить болезненные ощущения.
  2. Устранить нехватку ферментов, восстановить нормальную микрофлору кишечника, улучшить функционирование желудочно-кишечного тракта.
  3. Устранить эндокринную недостаточность.

В целях устранения таких трудностей нужно принимать особые препараты, которые надлежащим образом зарекомендовали себя противодействуя панкреатиту поджелудочной железы.

Виды лекарственных средств

Врач назначает лекарства в форме капсул, гранул. Подобные медикаментозные формы препаратов характеризуются крайне быстрым воздействием.

При лечении с применением лекарств возможно устранить отдельные признаки болезни, например, понос, появляющийся из-за воспаления внутри железы и недостаточной впитываемости жиров. Медикаментозная терапия во время панкреатита в поджелудочной железе комплексная и предполагает использование таких лекарств:

  • спазмолитические и анальгетические средства в целях купирования болевых ощущений;
  • ферментные лекарства чтобы облегчить пищеварительные процессы;
  • холинолитические препараты, которые используются в процессе болезненных форм панкреатита поджелудочной железы;
  • антиферментные средства в целях противодействия активности определенных ферментов;
  • антациды в целях понижения производства соляной кислоты;
  • антибактериальные препараты как противовоспалительное лечение;
  • Н2-блокаторы блокируют гистаминовые рецепторы в слизистой желудка и способствуют понижению производства соляной кислоты.

Спазмолитические средства

В целях снижения спазма мускулатуры кишечника больному рекомендуют пить спазмолитические препараты. Самые популярные лекарства считаются Папаверин и Но-шпа. Но, когда необходимо вспомогательно убрать болевые ощущения при панкреатите, принимают смешанные средства: Гастроцепин, Атропин, Платифиллин.

Анальгетические препараты

Когда пациент жалуется на приступ острой формы хронического панкреатита поджелудочной железы, то основной задачей, которая будет стоять перед врачами, является скорое купирование болевых ощущений. Потому их можно принимать как обыкновенные анальгетические препараты: Пентазоцин и Баралгин, так и наркотического характера – Трамал и Промедол.

Ферментные средства при панкреатите

Самые важные лекарства в период панкреатита во взрослом возрасте считаются ферментные средства, содержащие липазу, амилазу и трипсин. Когда болезненные ощущения купированы, начинают лечение при помощи ферментных средств.

В процессе применяют трипсин и липазу. Используют лекарства на основе ферментов в период приема пищи либо после еды. Дозировку подбирают в индивидуальном порядке.

Во время этого делают акцент на массе тела больного, а также на содержание жира в стуле.

Составляющие ферментных средств не отличаются, состав таблеток идентичный, потому какие лекарства целесообразнее пить в процессе лечения такой болезни как панкреатит назначает лишь специалист.

Подобные лекарства используются в целях терапии как острой, так и хронической формы заболевания в поджелудочной железе. При хронической форме часто употребляют такие лекарства до конца жизни в целях поддержания пищеварительных процессов.

Необходимо помнить, что отзывы о медикаментах в период панкреатита склоняются в сторону недорогих аналогов отечественных производителей, к примеру, Панкреатин.

Антацидные препараты

Подобные средства направлены на то, чтобы нейтрализовать действие соляной кислоты, поскольку сами обладают щелочной реакцией. Препараты дают эффект при различных недугах желудочно-кишечного тракта, включая панкреатит поджелудочной. Чаще других применяют Фосфалюгель, Алмагель.

Терапия Н2-блокаторами

Воздействие такой подгруппы лекарств направлено на противодействие секреции желудка. К ним можно отнести Ранитидин, Фамотидин.

Подобные средства способны блокировать Н2 гистаминовые рецепторы, подавляют производство соляной кислоты, стимулируемой гистамином, пищевой нагрузкой, раздражением барорецепторов, ацетилхолином и гастрином.

Наиболее эффективным лекарством при панкреатите поджелудочной является Фамотидин. Данное средство относят к Н2-блокаторам 3 поколения и используется при лечении острой и хронической формы панкреатита у взрослых.

Лечение антибиотиками

Подобную группу медикаментов принимают как противовоспалительное антибактериальное лечение. Назначают подобную терапию больным с высокой температурой, выраженным болевым синдромом и длительным рвотным рефлексом. Пить антибиотики следует предварительно проконсультировавшись с врачом.

Антиферментные препараты

Подобные препараты купируют активность определенных ферментозных средств. К ним относят 2 подгруппы:

  • ингибиторы протеолитических ферментов;
  • ингибиторы фибринолиза.

К первой подгруппе чаще всего относят Гордокс, Ингитрил, Пантрипин и Контрикал. Эти лекарства дают возможность подавить активность протеолитических ферментов, участвующих в формировании воспалений внутри поджелудочной железы.

В период лечения панкреатита антиферментные препараты вводятся внутрь вен капельным путем.

Кроме этого возможны аллергии на эти средства (возникают приблизительно в 10% ситуаций) и зачастую выражены в аллергиях (в профилактических целях назначают антигистаминные препараты). Существуют и определенные противопоказания.

Например, подобные лекарства не рекомендуют при наличии индивидуальной восприимчивости к составляющим средства и высокой чувствительности к ним во взрослом возрасте. Часть из них не назначают при высокой свертываемости крови.

Принимать данную подгруппу препаратов следует как для лечения панкреатита, так и в профилактических целях. К примеру, назначаются в процессе проведения операции на желчных протоках и желудке, поскольку во время этого существует вероятность поражения поджелудочной железы.

Особенности терапии

Чтобы знать как лечить панкреатит нужно посоветоваться с врачом. Процедура определяется в индивидуальном порядке, как и сама терапия панкреатита медикаментозными препаратами.

Если у пациента начинается обострение протекания болезни, в такой ситуации ему помогает голод в течение 2 суток, в частности, важно верно подходить к лечению, когда это острая форма панкреатита в детском возрасте.

Когда сбои в функционировании поджелудочной железы достаточно серьезны, в некоторых ситуациях необходимо оперативное вмешательство. Чтобы лечить панкреатит иногда используется лапароскопия.

Дополнительная терапия недуга бывает необходима при лечении тяжелых форм панкреатита во взрослом возрасте. В таких ситуациях медикаментозное лечение болезни состоит в том, чтобы пить такое средство, как Панкреатин. Зачастую, его прием продолжителен. Пациент каждый день и неоднократно должен пить данное лекарственное средство.

Помимо вышесказанного при лечении панкреатита используются:

  • диуретики;
  • обволакивающие препараты;
  • гормональные средства (анаболики и стероиды).

Как правильно принимать медикаменты

Лекарства при панкреатите нужно подбирать тщательно и совместно с лечащим врачом, а также применять по назначенной схеме. Известны определенные детали употребления средств при острой либо хронической форме воспаления поджелудочной железы.

Препараты, которые снимают болевые ощущения, допустимо пить в любое время когда существует потребность у больного. Ферменты возможно употреблять лишь во время еды. Антибиотики лучше принимать после приема пищи. Таблетки следует запивать лишь порцией чистой воды без газа. Более того запрещено совмещать лекарства с алкоголем.

Подобное запрещено не только при терапии панкреатита, но и во время ремиссии.

Длительность курса устанавливается лечащим врачом — останавливать в период панкреатита медикаментозную терапию до срока запрещено. Лишь когда терапия даст надлежащий эффект и не появится рецидив подобные действия допустимы.

Тщательно нужно подходить к лечению беременным и больным, страдающим рядом постоянных болезней. Таблетки и инъекции подбирают таким образом, чтобы один препарат не угнетал влияние второго, не причинял существенный ущерб остальным органам.

В ситуации, когда невзирая на употребление медикаментозных средств при терапии панкреатита и следование всем предписаниям, общий тонус больного ухудшился, поднялась температура тела, отмечают вздутие, сильный рвотный рефлекс либо понос, синеет кожа живота, необходимо срочно вызывать бригаду «скорой помощи». Без неотложной медицинской помощи у больного может случиться летальный исход.

Человек всегда должен помнить, что самые хорошие и качественные лекарства, которые эффективно снимают болевые ощущения при панкреатите поджелудочной железы, не устраняют проблему. Дискомфорт спровоцирован тем, что поджелудочная железа будет сама себя переваривать.

Ферменты внутри нее, которые должны проникнуть изначально в проток, а после — в 12-перстную кишку, накапливаются внутри железы, начинают разъедать ее ткани и совместно с током крови проникают вглубь всего организма.

Это свидетельствует о сильном отравлении всех органов внутри. Потому, во время воспалительных процессов в поджелудочной железе, терапия состоит в устранении причины и предупреждении вероятных неблагоприятных последствий.

Осуществить подобное способны лишь высококвалифицированные специалисты в стационарных условиях.

Читайте также:  Как сдать анализ крови на сахар правильно - подготовка к анализу

Источник: http://OtGastrita.ru/podzheludochnaya/lechenie-pankreatita-medikamentami-preparaty.html

Эффективное лечение хронического панкреатита

Эффективное лечение хронического панкреатита

Средства для поджелудочной железы

11.10.2017

1.1 тыс.

733

3 мин.

Панкреатит — это деструктивно-воспалительное заболевание поджелудочной железы различной этиологии (его причинами могут стать алкоголизм, болезни желчевыводящих путей, муковисцидоз, нарушение режима питания и др.). Существуют 2 формы: острая и хроническая.

Если острый панкреатит является хирургической патологией и требует неотложной госпитализации в стационар, то хронический представляет собой длительно существующее и неуклонно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется болевым синдромом и развитием внешнесекреторной (иногда и эндокринной) недостаточности поджелудочной железы.

Для профилактики неприятных ощущений и других опасных симптомов применяют современные препараты.

В соответствии с последними национальными рекомендациями в качестве базовой терапии хронического воспаления поджелудочной железы применяют следующие препараты:

  • полиферменты;
  • антисекреторные медикаменты;
  • спазмолитики, преимущественно воздействующие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.

Данные лекарства при панкреатите пациенту необходимо пить длительно и непрерывно. При обострении заболевания такой терапии может быть недостаточно. Для купирования абдоминальной боли дополнительно назначаются обезболивающие средства (Баралгин, иногда Трамадол) , запрещают прием любой пищи.

Полиферментные препараты используют для заместительной терапии при недостаточности секреции собственных ферментов поджелудочной железой. Но это не единственный положительный эффект их приема.

В результате поступления ферментов извне уменьшается продукция панкреатических энзимов, в результате чего снижается давление в протоке поджелудочной железы.

Данный механизм получил название дуоденопанкреатическая обратная связь.

До недавнего времени были популярны недорогие препараты (Панкреатин, Мезим, Пензитал и др.).

Сейчас эти ферментные лекарственные средства отошли на второй план, так как их состав не сбалансирован по содержанию веществ, их концентрация в медикаментах слишком низкая для эффективного лечения панкреатита.

В настоящий момент для терапии этого заболевания рекомендуются современные микронизированные препараты. К наиболее популярным из них относятся следующие:

  • Креон;
  • Эрмиталь;
  • Панзинорм;
  • Микразим.

Они принципиально не отличаются друг от друга по составу (липаза, протеаза, амилаза). Существуют следующие дозировки:

  • 10000 ЕД;
  • 25000 ЕД;
  • 36000 ЕД;
  • 40000 ЕД.

Дозируются эти лекарственные средства по липолитическому (липазному) компоненту, в каждом случае количество подбирается для пациента индивидуально.

Рекомендуется использовать от 2 до 4 капсул, содержащих 10000 ЕД, 1 или 2 капсулы по 25000 ЕД или 1 капсулу 36000, 40000 ЕД.

При необходимости доза постепенно увеличивается под контролем врача до максимальной суточной 20000 ЕД на 1 кг массы тела. Во время лечения необходим прием адекватного количества жидкости.

Противопоказаниями для применения препаратов этой группы являются:

  • острый панкреатит;
  • индивидуальная непереносимость любого из составляющих лекарственных средств.

Лекарственные средства для подавления желудочной секреции используются для предотвращения развития внутрипротокового повышенного давления.

Низкая pH (то есть высокая кислотность) желудочного сока приводит к компенсаторному повышению производства бикарбонатов протоками поджелудочной железы, вследствие чего давление в них возрастает.

Снижение кислотности (повышение pH) ведет к уменьшению внутрипротокового давления.

К антисекреторным препаратам относятся несколько групп лекарственных средств:

  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол и др.);
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин);
  • блокаторы м1-холинерецепторов (Гастроцепин).

Наиболее эффективными средствами для подавления производства соляной кислоты являются ингибиторы протонной помпы, особенно современные лекарственные средства типа Рабепразола.

Оригинальный препарат на его основе называется Париет. Существует и много дженериков (аналогов) — Зульбекс, Хайрабехол, Разо, Берета. Препарат назначается взрослым и детям с 12 лет по 20 мг (1 таблетка) один раз в сутки. Он противопоказан при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов средства, во время беременности и кормления грудью, а также детям до 12 лет.

Наиболее эффективным и популярным препаратом этой группы является Мебеверин (Дюспаталин, Спарекс). Данное лекарственное средство оказывает действие преимущественно на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, не нарушая при этом его моторику.

Расслабляя мышечный аппарат сфинктера Одди (мышцы, расположенной в двенадцатиперстной кишке и управляющей поступлением в нее желчи и панкреатического сока), Мебеверин приводит к улучшению оттока секрета поджелудочной железы и снижению давления в ее протоках.

Препарат принимают по 200 мг дважды в день или по 100 мг 4 раза в сутки. Мебеверин противопоказан при индивидуальной непереносимости, беременности, порфирии.

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. 

Источник: http://pancreat.ru/pancreas/medication-pancreatic/pankreatit-lechenie-tabletki-kakie-luchshe.html

Медикаментозный панкреатит

Медикаментозный панкреатит

Медикаментозный панкреатит – воспаление поджелудочной железы, вызванное применением определенных лекарственных средств. Его причиной может быть использование фармакопрепаратов различных групп: стероидов, антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, гипотензивных, статинов и других.

Основные симптомы – боль и диспепсические явления. В диагностике важна детальная оценка данных анамнеза, лабораторных и инструментальных методов исследования: УЗИ поджелудочной железы, КТ, МРТ органов брюшной полости.

Лечение заключается в отмене препарата, ставшего причиной заболевания, обезболивании, дезинтоксикации, подавлении панкреатической ферментативной активности.

Медикаментозный панкреатит – относительно редкая нозологическая форма, ее частота составляет около 3% всех случаев острых панкреатитов. Несколько чаще данное заболевание встречается у представителей групп риска: пациентов детского возраста и ВИЧ-инфицированных.

Несмотря на то, что первый случай медикаментозного панкреатита был описан еще в 1950-х годах, проблема не утрачивает актуальность. С каждым годом расширяется список фармакологических препаратов, которые могут спровоцировать поражение поджелудочной железы.

При этом довольно затруднительно оценить способность лекарственного средства вызвать медикаментозный панкреатит: у одних препаратов имеется достаточная доказательная база, у других – лишь единичные сведения, базирующиеся на мнении клинициста об отсутствии другой этиологии заболевания.

С накоплением доказательной базы была разработана классификация лекарственных препаратов по их способности вызывать поражение поджелудочной железы.

Данная классификация учитывает 4 критерия: панкреатит развился в период лечения данным лекарственным средством; нет доказательств влияния других вероятных этиологических факторов; симптомы заболевания исчезли после отмены препарата; при повторном его назначении патология рецидивировала.

Причины медикаментозного панкреатита

К лекарственным средствам, достоверно ассоциированным с развитием медикаментозного панкреатита, относятся следующие: антимикробные препараты (цефтриаксон, ампициллин, тетрациклин, рифампицин, эритромицин, изониазид, нитрофурантоин, метронидазол); противовирусные препараты, которые применяются для лечения ВИЧ (нелфинавир, диданозин); диуретики (хлортиазид, гидрохлортиазид, фуросемид); препараты, используемые в лечении заболеваний ЖКТ (ранитидин, циметидин, омепразол, октреотид), сердечно-сосудистой системы (каптоприл, эналаприл, амиодарон, лозартан); иммуносупрессанты/цитостатики (цитозин, арабинозид, ифосфамид, дексаметазон, паклитаксел, такролимус); другие часто назначаемые препараты (преднизолон, дексаметазон, кодеин, симвастатин, правастатин, парацитомол, эстрогены, эрготамин, даназол, индометацин).

Патогенез медикаментозного панкреатита окончательно не изучен. Крайне редко заболевание развивается при явной передозировке препарата.

Существуют теории иммуносупрессивного, осмотического, цитотоксического и метаболического воздействия лекарственных средств, тромбоза панкреатических кровеносных сосудов при применении определенных препаратов.

В большинстве случаев медикаментозный панкреатит возникает вследствие идиосинкразии, которая подразумевает развитие побочных эффектов при использовании препарата в стандартных дозировках. Данный тип побочных реакций не зависит от дозировки и непредсказуем.

Симптомы повреждения поджелудочной железы могут развиваться отсрочено, даже уже после отмены препарата, что связывают с накоплением токсических метаболитов. Некоторые лекарственные средства вызывают медикаментозный панкреатит даже спустя месяцы после отмены (например, пентамидин, азатиоприн), другие – даже после однократного приема.

Медикаментозный панкреатит практически всегда острый, его течение может варьировать от легкого до крайне тяжелого. В большинстве случаев заболевание протекает как острый отечный панкреатит, в редких случаях развивается некротическая геморрагическая форма, при которой возможен летальный исход.

Клиническая картина медикаментозного панкреатита напоминает таковую при типичном остром воспалении поджелудочной железы. Наиболее характерный симптом – боль в эпигастрии, подреберьях.

Болевой синдром может иметь разную интенсивность – от умеренных ноющих ощущений до нестерпимой «опоясывающей» боли, при которой пациент занимает вынужденное положение (это характерно для некротической формы медикаментозного панкреатита).

Также типичны диспепсические явления: тошнота, рвота, диарея. Возможно головокружение, выраженная общая слабость.

Диагностика медикаментозного панкреатита

Диагностика медикаментозного панкреатита вызывает большие трудности.

Это связано с тем, что очень многие лекарственные препараты могут вызывать повреждение поджелудочной железы, время между приемом препарата и развитием клинической картины существенно варьирует, а характерные именно для данного заболевания признаки, выявляемые при лабораторных и инструментальных методиках, отсутствуют.

Читайте также:  Можно ли есть творог при панкреатите

В диагностике очень важна консультация гастроэнтеролога, тщательный опрос пациента, настороженность врача в отношении данной патологии и выявление в анамнезе сведений о применении лекарственных средств, которые потенциально могут вызвать данную патологию.

Очень важно исключение другой причины панкреатита, в первую очередь – алкогольного повреждения и желчнокаменной болезни.

Однако на фоне воспаления поджелудочной железы любой этиологии при приеме препарата, индуцирующего лекарственное повреждение, вполне возможен медикаментозный панкреатит, но симптомы чаще всего связывают именно с «привычными» этиологическими факторами. При этом без отмены препарата течение заболевания становится тяжелым, резистентным к мощной терапии.

К возможным биохимическим маркерам медикаментозного панкреатита относят уровень С-реактивного белка.

При данной патологии СРБ повышается в значительно меньшей степени, чем при остром воспалении поджелудочной железы другой этиологии, поэтому у всех пациентов с панкреатитом неясного генеза с незначительно повышенным уровнем СРБ можно предположить медикаментозную этиологию заболевания.

С целью исключения аутоиммунной причины определяют уровень IgG4, который должен быть в норме. В общем анализе крови при медикаментозном панкреатите выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ, в биохимических анализах крови – повышение амилазы крови, Г-ГТП, ЛДГ, возможно повышение глюкозы крови.

Инструментальные методы исследования, которые проводятся при подозрении на медикаментозный панкреатит, выявляют воспаление поджелудочной железы, однако типичных именно для лекарственной этиологии признаков нет.

УЗИ поджелудочной железы позволяет определить увеличение органа, изменение эхогенности паренхимы.

Для детальной оценки состояния поджелудочной железы и соседних органов проводится КТ, МРТ, МСКТ органов брюшной полости.

Лечение пациентов с медикаментозным панкреатитом в зависимости от тяжести течения заболевания может проводиться в отделении гастроэнтерологии или интенсивной терапии. Обязательно назначается диета (в первые сутки полный голод с постепенным переходом на стол №5). Главное в лечении данного заболевания – отмена лекарственного средства, вызвавшего повреждение поджелудочной железы.

Консервативная терапия заключается в применении обезболивающих препаратов, дезинтоксикации. С целью предупреждения инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Также вводятся спазмолитические препараты, глюкозо-новокаиновая смесь, применяются антигистаминные препараты. Внутривенно капельно вводят инфузионные растворы с ингибиторами протеаз (апротинин).

При геморрагической форме медикаментозного панкреатита с целью обезболивания вводят промедол. В случае массивной панкреатогенной токсемии применяют методы экстракорпоральной гемокоррекции.

При неэффективности консервативной терапии при некротическо-геморрагическом медикаментозном панкреатите проводят хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии панкреатической капсулы, дренировании железы, удалении участков некротизированной паренхимы (некрэктомии).

В редких случаях производят резекцию части поджелудочной железы или ее полное удаление.

Прогноз и профилактика медикаментозного панкреатита

Прогноз при медикаментозном панкреатите зависит от степени тяжести заболевания. В большинстве случаев патология протекает в доброкачественной форме и хорошо поддается терапии после отмены препарата.

Однако при некротическо-геморрагической форме летальность высокая – около 70%.

Очень важен контроль проводимой фармакотерапии в случае применения препаратов, потенциально опасных в плане повреждения поджелудочной железы.

Специфической профилактики данного заболевания нет. Категорически запрещается самостоятельное применение лекарственных препаратов, особенно из тех групп, которые могут стать причиной медикаментозного панкреатита.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/medication-pancreatitis

Лекарственные средства при панкреатите

Лекарственные средства при панкреатите

Когда в поджелудочной железе происходит воспалительный процесс, то говорят о наличии такого серьёзного недуга, как панкреатит. При данном заболевании нарушается процесс выработки ферментов, отвечающих за процессы пищеварения. Чаще всего панкреатит встречается у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет.

Причины, симптомы и осложнения

ПричиныОсновные симптомыВозможные осложнения
Желчегонная болезнь Подташнивание Абсцесс поджелудочной
Гельминтоз Отсутствие аппетита Воспаление клетчатки вокруг поджелудочной – парапанкреатит
Недуги инфекционного характера Жидкий стул Кровотечение
Травмы Метеоризм Перитонит – гнойный или ферментативный
Переедание Жажда Механическая желтуха
Алкоголизм Дисбактериоз Наружные и внутренние свищи
Наследственный фактор Обмороки Ложная киста
Головная боль
Бессонница
Раздражительность

Лечение

Пациент на приеме у гастроэнтеролога

Острая форма болезни достаточно серьёзна и опасна. Для лечения применяют комплекс лекарств – благодаря разноплановому действию на человеческий организм, препараты гасят все проявления болезни.

Рекомендуемые лекарства

  1. Ферментные препараты «Креон» или «Мезим» обеспечивают покой органа, освобождают его от нагрузок.

«Мезим» назначают в таблетках – одну за приём трижды в сутки, перед тем как собрались поесть.

Препарат стоит около 200 рублей.

«Креон» принимают в виде капсул. Им не страшно разрушающее действие желудочного сока. Дозы могут быть абсолютно разные, в зависимости от состояния больного. Только врач может подобрать правильную дозировку.

Стоит «Креон» от 311 до 1490 рублей.

  1. Для того чтобы увеличить эффективность ферментов, уменьшить агрессивность желудочного сока, используют препараты, подавляющие секреторные функции поджелудочной железы, – «Омепразол» и «Гастрозол».

«Омепразол» снижает кислотопродукцию, базальную и стимулированную секрецию. Принимать лекарство следует с утра, не разжёвывая. Запить небольшим количеством воды. Приём медикамента должен быть обязательно до еды. Дозировку назначает врач.

Стоит такое лекарство от 30 до 160 рублей

Приём «Гастрозола» один раз в день приводит к эффективному угнетению желудочной секреции днём и ночью. Своего максимума по действию лекарство достигает спустя 4 суток лечения, исчезая к исходу 3 – 4 суток после окончания приёма.

Стоит «Гастрозол» около 62 рублей.

  1. «Панкреатин» и «Пензитал» мягко воздействуют и лечат острый панкреатит. Их применяют для снятия болевого синдрома, который характерен для приступа.

При приёме «Панкреатита» улучшается переваривание пищи, наблюдается протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Медикамент употребляют внутрь во время еды. При этом необходимо запивать его достаточным количеством жидкости. Дозировку подбирают индивидуально в каждом случае.

Стоит препарат от 29 до 54 рублей.

«Пензитал» компенсирует недостаточность в поджелудочной железе внешнесекреторной функции. Таблетки принимают, не разжёвывая, запивая нещелочной жидкостью – например, фруктовым соком. Для взрослых дозировка составляет от одной до двух таблеток трижды в сутки, для детей доза определяется в индивидуальном порядке.

Цена на «Пензитал» составляет от 15 до 61 рубля.

  1. «Эрмиталь», выпускаемый в капсулах, эффективно выполняет заместительную терапию. В зависимости от тяжести недуга и диеты, назначают различные дозы лекарства. Рекомендуется от двух до четырёх капсул в сутки.

Цена на «Эрмиталь» составляет от 198 до 714 рублей.

Хроническая стадия

При хронической форме недуга применяют комплексное медикаментозное лечение.

Холино- и спазмолитические

  1. «Атропин» уменьшает моторику желудочно-кишечного тракта. Он практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. В средних терапевтических дозах медикамент оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и длительный седативный эффект.

Стоит «Атропин» от 17 до 49 рублей.

  1. «Платифиллин» является блокатором м-холинорецепторов. Дозировка различна – всё зависит от показаний и пути введения, а также от возраста больного.

Стоимость «Платифиллина» – от 44 до 50 рублей.

  1. «Гастроцепин» уменьшает образование желудочного сока, повышает рН в желудке. Таблетки принимают за 30 минут до еды и запивают жидкостью. Если же используется раствор, то в первые пару дней следует принимать по 50 мг. трижды в день за полчаса до еды, а потом такую же дозировку, но только два раза за сутки. Курс лечения составляет от четырёх до шести недель.

Стоимость — 344 рубля.

  1. «Но-шпа» – миотропный спазмолитик. Принимать его следует в тех дозировках, которые укажет врач. Причём для детей и взрослых они различны.

Стоимость лекарства составляет от 61 до 252 рублей.

  1. «Папаверин» – миотропный спазмолитик, который в высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Цена на данное лекарство составляет от 7 до 80 рублей.

Антациды

  1. «Алмагель». Эту суспензию принимают по одной – три чайных ложки в зависимости от формы панкреатита. Врач назначает точную дозировку. Следует принимать лекарство от трёх до четырёх раз в день за 30 минут до еды. А ещё – вечером, перед тем как собираетесь спать.

Стоит «Алмагель» от 156 до 228 рублей.

  1. «Фосфалюгель». Взрослым и детям в возрасте старше шести лет гель назначают внутрь по одному – двум пакетикам три раза в день.

Цена на препарат составляет 17 рублей.

Н2-блокаторы

  1. «Ранитидин». Дозировку препарата назначает врач индивидуально в каждом случае. Лекарство можно использовать, начиная с двенадцати лет.

Стоит «Ранитидин» от 16 до 25 рублей.

  1. «Фамотидин». Глотайте таблетки, не разжёвывая, и запивайте достаточным количеством воды. Дозировку может подобрать только врач – в каждом индивидуальном случае она разная.
Читайте также:  Разрыв фолликулярной кисты яичника

Цена на медикамент составляет от 22 до 78 рублей.

Антибиотики

При развитии перипанкреатита и холангита на фоне хронической формы недуга назначают антибиотики.

  1. «Ампиокс» — его следует принимать по 1,5 – 2 грамма четырежды в сутки внутримышечно в течение недели – полутора.

Стоит лекарство 80 рублей.

  1. «Цефобид» — дозировка составляет от 1 до 2 грамм пару раз в день внутримышечно или внутривенно.

Цена составляет 129 рублей.

  1. «Цефуроксим» — по 1 грамму трижды в сутки внутримышечно или внутривенно в течение семи – десяти суток.

Стоит лекарство от 70 рублей.

Как снять болевые ощущения

При сильном обострении вводят от 2 до 5 мл. 50-процентного раствора «Анальгина» внутримышечно от одного до трёх раз в сутки или 2 – 3 мл. «Баралгина». Когда острая боль стихнет, те же препараты принимают внутрь после еды по две – три таблетки за сутки.

Цена на «Анальгин» составляет от 10 до 118 рублей, на «Баралгин» – от 42 до 300 рублей.

При обострении хронической формы болезни

Парацетамол

Основным средством для купирования боли в случае обострения недуга является «Парацетамол».

Стоит «Парацетамол» от 3 до 70 рублей.

Видеофрагмент программы «Здоровье»

Статья прочитана 6164 раз(a).

Источник: http://vetinpharm.com/poleznoe/kakie-lekarstvennyie-preparatyi-sposobnyi-spravitsya-s-pankreatitom.html

Лечение панкреатита медикаментами: какие таблетки лучше, обзор лучших препаратов

О поджелудочной железе мы не вспоминаем, пока не столкнемся с воспалительным процессом в ее тканях — панкреатитом. Это тяжелое и угрожающее жизни заболевание со сложным течением и зачастую непредсказуемым результатом. Лечение панкреатита медикаментами показано при любой форме заболевания вне зависимости от возраста пациента, наличия или отсутствия беременности.

Какие препараты используются в терапии заболеваний поджелудочной железы? Можно ли проходить лечение в домашних условиях и как купировать болевой приступ самостоятельно?

Особенности медикаментозного лечения

Тактика ведения пациента зависит от его возраста, формы заболевания и вызвавших его причин. Но во всех случаях показан пищевой покой в течение 3 суток и длительная диета после нормализации состояния поджелудочной железы.

При острой и хронической формах

Острый панкреатит сопровождается сильнейшим болевым синдромом, неукротимой тошнотой и рвотой. Показана срочная госпитализация в стационар. Эта форма заболевания не лечится в домашних условиях.

Клинические проявления сходны с симптомами аппендицита, перфорации внутренних органов, прободения язвы.

Чем лечить панкреатит в острой форме:

  1. Полный покой, в том числе пищевой.
  2. Купирование болевого синдрома при помощи новокаиновых блокад.
  3. Содержимое желудка удаляют. Показано назначение антацидов, препаратов для снижения продукции соляной кислоты.
  4. Назначение ингибиторов протеолиза — средств для подавления продукции пищеварительных ферментов.
  5. Мероприятия по предупреждению обезвоживания — капельницы с физиологическим раствором.
  6. Антибиотики в больших дозировках.

При тяжелом течении заболевания — наличие кист, развитие панкреонекроза — показано хирургическое лечение.

Принципы терапии хронической формы панкреатита отличаются от методики ведения пациента с острыми проявлениями. Но общим является требование по госпитализации пациента в стационар и соблюдении пищевого покоя.

Чем лечить панкреатит поджелудочной железы в этом случае:

  1. Обезболивание препаратами группы спазмолитики — Дротаверин, Но-шпа, Риабал. Противовоспалительные средства группы НПВС не используют.
  2. Антисекреторная терапия.
  3. Использование неагрессивных антибиотиков — например, пенициллинового ряда.
  4. Препараты для регидратации.

После алкогольной интоксикации

Специфической методики ведения пациентов с алкогольной зависимостью не существует. Главное — обеспечить условия для отказа от алкоголя на период пребывания в стационаре.

Схема лечения при алкогольной интоксикации:

  • назначение нестероидных обезболивающие и спазмолитики;
  • назначение ферментных препаратов;
  • мероприятия по предупреждению обезвоживания;
  • пищевой покой в первые 3 суток, затем щадящая диета.

Лечение проводится исключительно в стационаре.

После удаления желчного пузыря

Основной причиной развития панкреатита в этом случае является нарушение диеты в послеоперационный и восстановительный период.

Принципы лечения:

  • диетотерапия;
  • прием ферментативных средств;
  • желчегонные препараты;
  • антибиотики по назначению врача.

Все лечебные мероприятия проводятся исключительно на базе стационара.

У детей

Методика ведения маленьких пациентов отличается лишь дозировками активных препаратов. Ребенка вне зависимости от возраста обязательно госпитализируют.

Полезно знать:  Как обследовать поджелудочную железу?

Назначаемые препараты

Лечение препаратами воспаления поджелудочной железы должно быть комплексным и индивидуальным. Дозы и лекарственные формы — таблетки, капсулы, уколы — подбирает врач исходя из результатов осмотра пациента и степени тяжести заболевания.

Н2-блокаторы при панкреатите

Н2-блокаторы оказывают антисекреторное действие. Они подавляют продукцию соляной кислоты, пепсина. Это позволяет использовать эти препараты при лечении острой и хронической формы панкреатита. Существует 5 поколений ингибиторов протонной помпы.

Типичные представители этой группы:

  • Омепразол;
  • Омез;
  • Барол;
  • Зульбекс;
  • Рабепразол.

Препараты этой группы принимают утром перед приемом пищи. Они могут использоваться при лечении детей, взрослых пациентов и во время беременности.

Частыми побочными эффектами являются диспепсические явления, вздутие живота, размножение грибка рода Кандида в системе ЖКТ.

Холинолитики

Холинолитические средства — это вещества, блокирующие нейромедиатор ацетилхолин. Снимают спазм гладкой мускулатуры, что позволяет использовать их в качестве обезболивающего средства.

Список типичных препаратов этой группы:

  • Платифиллин;
  • Ганглерон;
  • Атропина сульфат;
  • Гастритол — средство на растительной основе;
  • Платифиллин-Биоф.

Основным препаратом выбора при панкреатите является «Платифиллин». Средство выпускается в ампулах. Вводится подкожно по 1–2 мл. Дозировку подбирает врач, но не более 30 мг в сутки для взрослых пациентов. При лечении детей этот препарат не используется.

Антацидные средства

Болевой синдром при панкреатите вызывает нарастание давления в поджелудочной железе из-за продукции ферментов. Соляная кислота способствует выработке этих активных веществ. Поэтому при снижении рН желудочного сока боли уменьшаются.

Прием таких простых средств, как пищевая сода, препараты серии «Рении» при лечении панкреатита запрещены. Они отличаются непродолжительным действием, после прекращения, которого продукция соляной кислоты резко увеличивается.

При воспалительных процессах в поджелудочной железе целесообразно использовать комбинированные препараты, которые не всасываются в желудке.

Врач назначит следующие антацидные таблетки при панкреатите:

  • Маалокс;
  • Алмагель;
  • Алюмаг;
  • Гастрацид.

Основными действующими компонентами этих лекарственных средств является магний и алюминий. Кроме снижения рН желудочного сока, эти препараты подавляют продукцию фермента пепсина.

Спазмолитики

Активные вещества этих препаратов купирует спазм гладкой мускулатуры. Это способствует снижению интенсивности болевого синдрома. При приеме спазмолитиков улучшается эвакуация желчи из желчного пузыря в кишечник.

Популярные препараты этой группы:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Риабал;
  • Папаверин.

В остром периоде показано инъекционное введение спазмолитиков. После облечения состояния пациента переводят на таблетированные формы. Это препараты симптоматического лечения.

Анальгетики

Анальгетики не рекомендованы для самостоятельного приема при приступе панкреатита. Они обезболят, но смажут клиническую картину. Это затруднит диагностику. Эти средства применяют на базе медицинского учреждения. При тяжелом течении болезни показано использование опиоидных обезболивающих.

Что назначит врач:

  1. Препараты группы НПВС — Кетанов, Мовалис, Ревмоксикам.
  2. Наркотические обезболивающие — Промедол, Фентанил — при развитии панкреонекроза, после оперативного вмешательства на поджелудочной железе.
  3. Блокады солнечного сплетения — используют Новокаин или Лидокаин.

Полезно знать:  Психоматические причины панкреатита

Все эти средства показаны для симптоматического лечения. При улучшении состояния пациента их отменяют.

Ферментные

Ферментные препараты являются обязательными к назначению при лечении воспалений поджелудочной железы. Но в острой стадии их не применяют, так как прием этих веществ стимулирует работу органа. Это только ухудшит состояние пациента.

Ферменты показаны на стадии выздоровления, при хронической форме заболевания для снижения нагрузки на пораженный орган.

Что назначит врач:

  • Мезим;
  • Панзинорм;
  • Эрмиталь;
  • Энзистал;
  • Креон.

Высвобождение активных веществ происходит в двенадцатиперстной кишке. Такие ферментные средства, как «Мезим», «Панкреатин» являются препаратами выбора при сильном болевом синдроме. Активные вещества опосредованно способствуют снижению внутрипротокового давления в органе, купируют отек и самопереваривание клеток.

Антиферментные

Препараты этой группы подавляют чрезмерную активность ферментов. Показаны при выраженном отеке органа, при интерстициальной форме воспалительного процесса, при гиперамилаземии.

Врач назначит:

  • Ингитрил;
  • Гордокс;
  • Контрикал
  • Пантрипин.

Все препараты вводятся исключительно капельно или струйно в вену каждые 2–3 часа. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость и плохие показатели свертываемости крови.

Антибиотики

Цель антибиотикотерапии — это предупреждение развития бактериальных осложнений. Выбор лекарственного препарата, как и формы введения, является прерогативой врача.

При панкреатите используют антибиотики широкого спектра действия. Это могут быть цефалоспорины, макролиды, пенициллины, аминогликозиды в таблетированной или инъекционной форме.

При хронической форме заболевания в состоянии ремиссии препараты этой группы не назначают.

Правила приема

Правила приема лекарственных форм должен объяснить лечащий врач. Если остались какие-либо вопросы, то следует ознакомиться с инструкцией к препарату.

Общие рекомендации по приему лекарственных препаратов:

  1. Разнести во времени — существуют медикаменты, которые разрешается принимать одновременно. Но, например, прием антацидов должен проходить за 2 часа до или через 2 часа после употребления прочих препаратов.
  2. Запивать чистой водой. Чай, кофе, а особенно сок грейпфрута — категорически запрещены. Активные вещества этих напитков могут вступить в нежелательные реакции с компонентами медикаментозных средств.
  3. Учитывать лекарственную форму — некоторые таблетки запрещено разжевывать, капсулы не раскрывают, другие медикаментозные средства вводятся посредством инъекции или инфузии.
  4. Стараться принимать лекарственные препараты в одно и то же время, соблюдать временной интервал между употреблением таблеток или капсул.

Какие лучше таблетки для лечения панкреатита в каждом конкретном случае решает врач. И разные эпизоды воспаления поджелудочной железы у одного и того же пациента могут потребовать использования новых и не опробованных ранее препаратов.

Источник: https://podzeludkom.ru/pomoshh/lechenie-pankreatita-medikamentami/

Ссылка на основную публикацию