Как сдать анализ крови на сахар правильно — подготовка к анализу

Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов

Как сдавать анализы на женские гормоны?

Одним из основных анализов, который проводится для оценки состояния здоровья женщины, является исследование крови на женские половые гормоны. Что же нужно знать о женских половых гормонах и как правильно подготовиться к сдаче анализов?

Половые гормоны — биологически активные вещества, отвечающие за наличие половых признаков (первичных и вторичных), функционирование репродуктивной системы. Кроме того, половые гормоны оказывают воздействие на многие системы организма, обмен веществ и психоэмоциональный фон.

Половые гормоны принято разделять на эстрогены, андрогены и прогестины. Женскими половыми гормонами считаются эстрогены, мужскими – андрогены.

Эти две группы гормонов присутствуют в организмах обоих полов, однако, в различных количествах. Так, в женском организме относительно высокое содержание эстрогенов, в мужском, соответственно, — андрогенов.

Прогестины (или гестагены) являются гормонами беременности.

Когда сдаются анализы на половые гормоны?

Направление на сдачу анализов на половые гормоны женщина обычно получает при подозрении на нарушение их обмена. Заподозрить гормональный дисбаланс можно при расстройствах менструального цикла, обильных, болезненных либо скудных менструальных выделениях, невынашивании беременности, бесплодии.

Характерными внешними признаками гормональных нарушений являются нездоровая кожа (угревая сыпь, жирный блеск), чрезмерная сальность волос на голове, гирсутизм (избыточный рост волос на теле). Кроме того, при гормональном дисбалансе могут отмечаться резкие перепады артериального давления, отечность, головные боли, утомляемость, расстройства пищеварения.

Исследуемые гормоны

Основными показателями гормонального фона женщины являются следующие гормоны: эстрогены, прогестерон, лютеонизирующий гормон (ЛГ), пролактин, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), а также тестостерон и дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭА-с).

Эстрогены

Эстрогены у женщин вырабатываются яичниками и надпочечниками (в небольшом количестве). Эти гормоны несут ответственность за развитие вторичных половых признаков у женщин и вместе с прогестероном контролируют наиболее важные процессы детородной системы.

Наибольшую биологическую активность имеет эстрадиол. Этот гормон отвечает за циклические изменения во влагалище, молочной железе. Также эстрадиол играет роль в снижении риска болезней сердечно-сосудистой системы, профилактике остеопороза.

Прогестерон

Прогестерон образуется в яичниках и в надпочечниках (в небольшом количестве). В период беременности до срока 16 недель прогестерон выделяется желтым телом, позже — плацентой.

Прогестерон называют «гормоном беременности» – повышение его уровня у беременных является нормой. Прогестерон отвечает за подготовку эндометрия к имплантации эмбриона, предупреждает отторжение плодного яйца, снижая сократительную активность матки.

ЛГ, ФСГ

ЛГ и ФСГ являются гонадотропными гормонами, которые секретируются гипофизом. В яичниках ЛГ и ФСГ стимулируют рост и созревание фолликулов, образование желтого тела, и соответственно выработку эстрогенов и прогестерона.

Помимо определения количества ФСГ и ЛГ, необходимо также сравнивать и соотношение данных гормонов. Кроме того, необходимо учитывать, что в норме снижение количества ЛГ наблюдается при беременности.

Пролактин

Пролактин является гормоном гипофиза. Основная функция пролактина – стимуляция роста, развития молочных желез, установление лактации. Пролактин подавляет секрецию ФСГ, тем самым задерживая овуляцию. В норме концентрация пролактина увеличивается в период лактации и беременности.

Так как концентрация пролактина находится в тесной связи с эмоциональным состоянием, перед забором крови пациентке необходимо полчаса побыть в покое. Лучше всего проводить взятие крови в утренние часы, сразу после пробуждения.

https://www.youtube.com/watch?v=7sd61TJTpXo

Вопросы читателей

добрый день. критические дни после родов начались когда ребенку был год 18 October 2013, 17:25 добрый день. критические дни после родов начались когда ребенку был год. сейчас ребенку 1 год 2 месяца. за эти два месяца критические дни были 4 раза.

по результатам нескольких узи доктор определил нехватку гормона второй фазы цикла и прописал дуфастон 10 дней по 2т. в день. я все еще кормлю ребенка грудью и бросать кормление не хочу, а в инструкции к дуфастон написано что это прямое противопоказание. да и доктор данный препарат назначил не официально т.е.

написал название на листике без подписей, а в карточке об этом ни слова. поскольку у ребенка наблюдается аллергия и проблемы по неврологии очень сомневаюсь по поводу дуфастона, что б таблетки не повлияли на ребенка. с другой стороны критические дни 2 раза в месяц тоже не нормально.

Пожалуйста прокомментируйте целесообразность применение данного препарата (дуфастон) учитывая то что я кормящая мама, и посоветуйте альтернативу или другие варианты решения проблемы. Спасибо

Посмотреть ответ

ЗАПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНЫЙ ВЕБИНАР ПО КОНТРАЦЕПЦИИ

Тестостерон, ДГЭА-с

Гормоны ДГЭА-с и тестостерон являются андрогенами. В организме женщин большее количество тестостерона образовывается в результате преобразований других стероидов. В небольшом количестве андрогены синтезируются яичниками и надпочечниками.

В женском организме гормон тестостерон отвечает за половое влечение и влияет на работу многих систем (костно-мышечной, головного мозга, сальных желез). Кроме того, из тестостерона образуется эстрадиол.

Как сдается анализ?

Для того чтобы результаты исследования не были искажены, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. Следует помнить, что анализ крови сдается натощак, то есть не раньше, чем спустя двенадцать часов после последнего приема пищи.

При этом за сутки до сдачи анализа требуется исключить курение, употребление алкоголя, половые контакты, прекратить прием всех лекарственных препаратов (если это возможно), ограничить физическую нагрузку.

Также забор крови у пациентки следует проводить в состоянии покоя.

При сдаче анализа крови на половые гормоны нужно указать день менструального цикла, при беременности – ее срок, в случае менопаузы – ее наступление. Также нужно обязательно сообщить о приеме лекарственных препаратов, особенно гормонов и антибиотиков.

Кроме того, разные гормоны следует сдавать в разные дни цикла. Например, анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин лучше проводить на 3-5-й день цикла. При этом в случае определения овуляции анализ на ЛГ обычно сдается несколько раз на протяжении одного цикла.

Тестостерон, ДГЭА-с, как правило, сдают на 8-10-ый день цикла (в отдельных случаях допускается на 3-5-й день цикла). Прогестерон, эстрадиол лучше сдавать на 21-22-й день цикла, то есть спустя 7 суток после предполагаемой овуляции. При нерегулярном менструальном цикле эстрадиол и прогестерон может определяться несколько раз.

Также следует помнить, что изменение уровня одного гормона обычно влияет на уровни других.

При повторном исследовании гормонального фона не следует проводить анализ в другой лаборатории, так как в разных учреждениях применяются различные методы и нормы показателей.

Источник: http://www.likar.info/ginekologiya/article-66223-zhenskie-polovye-gormony-chto-nuzhno-znat-pri-sdache-analizov/

Анализ на женские гормоны : когда сдавать, расшифровка. Основные женские гормоны :

Анализ на женские гормоны : когда сдавать, расшифровка. Основные женские гормоны :

Биологически активные вещества, производством которых занимаются железы внутренней секреции, называются гормоны.

Поступая в кровь, они распространяются по всему организму и оказывают влияние на основные функции организма индивида: развитие, обмен веществ, пищеварение и другие.

Анализ на женские гормоны позволяет своевременно выявить различные виды отклонений, а своевременная диагностика позволит назначить адекватное лечение, приводящее в большинстве случаев к полному выздоровлению.

Половые гормоны: общая характеристика

Особые биологические вещества, которые производятся мужскими и женскими половыми железами, а также корой надпочечников, называются гормонами половыми и по своему строению относятся к стероидам. Они оказывают влияние на следующие факторы:

  • фертильность;
  • формирование первичных, а также вторичных половых признаков;
  • нормальную работу половой системы;
  • метаболические процессы;
  • психический и эмоциональный фон;
  • иммунную систему и другие.

Гормональные вещества подразделяются на эстрогены, гестагены, андрогены, их концентрация различна у представителей разного пола. У женской половины населения отмечают явления, которые могут являться причиной сбоя в работе гормональной системы. Такие нарушения обычно проявляются и внешне.

Одним из самых важных и основных видов обследований считается анализ на определение уровня основных женских гормонов, с помощью которого оценивается состояние здоровья прекрасной половины человечества.

От гормонального фона женщины зависит ее внешний вид, общее самочувствие, настроение, состояние кожи, ногтей и волос. Высокоактивные вещества стоят на страже женского здоровья, защищая от стрессов, депрессии, а также замедляют процессы старения. С их помощью появляются на свет малыши.

Каждый из гормонов синтезируется в определенном органе и выполняет свою, только ему свойственную роль в поддержании здоровья милых дам. Любые отклонения от предельно допустимых значений в ту или иную сторону приводят к различным патологическим состояниям, т. е. гормональному сбою.

И как следствие, существенно снижается качество жизни женщины. Какой анализ сдать на женские гормоны, чтобы своевременно скорректировать возникший дисбаланс, подробно рассмотрено ниже.

Фолликулостимулирующий гормон

Производится гипофизом, является стимулятором овуляции. Низкая выработка гормона не позволяет фолликулам созревать, как следствие, наступает невозможность зачатия. Образование и выход гормонального вещества в кровь осуществляется каждые четыре часа. В этот период концентрация возрастает почти в два раза. Лабораторный тест обычно назначают в случаях:

  • эндометриоза или разрастания клеточной ткани эндометрия матки;
  • отсутствия менструации;
  • маточного кровотечения;
  • поликистоза;
  • бесплодия;
  • самопроизвольного выкидыша;
  • сниженного либидо.

Высокая концентрация – это признак аутоиммунного заболевания, кисты на яичниках, кровотечения из матки, почечной недостаточности. Низкий уровень означает физическое истощение организма, связанное с отказом от еды и строгими диетами, поликистозом яичников, отравлением тяжелыми металлами.

Пролактин

Во время вынашивания малыша выработка пролактина максимальная.

Это биологическое активное вещество отвечает за:

  • формирование и регулирование полового поведения;
  • работу желтого тела в яичнике;
  • выработку грудного молока;
  • водно-солевой обмен.

Кроме того, активно участвует в процессах, связанных со всасыванием кальция и становлением иммунной системы. Анализ на этот вид гормона назначают при:

  • диагностировании патологических состояний органов половой системы;
  • трудностях с зачатием ребенка;
  • отсутствии или усиленной выработке грудного молока;
  • тяжело протекающем климаксе;
  • бесплодии;
  • скудных выделениях;
  • отсутствии месячных в ситуациях, не связанных с беременностью;
  • излишней массе тела;
  • остеопорозе;
  • снижении полового влечения;
  • гирсутизме.

Количество пролактина сверхдопустимых значений является следствием:

  • периода лактации;
  • беременности;
  • дисфункции гипоталамуса;
  • нарушений в работе почек;
  • переутомления;
  • артрита;
  • развития тяжелой патологии печени вплоть до цирроза;
  • поликистоза яичников.
Читайте также:  Можно ли есть пекинскую капусту при панкреатите?

Минимальная концентрация пролактина вызвана ситуацией, когда сроки беременности истекли, а роды не наступили по причине отсутствия родовой деятельности.

Эстрадиол

Эстроген – женский гормон, синтез которого осуществляется в яичнике и в коре надпочечников, представлен эстрадиолом, а также эстриолом и эстроном. Гормон оказывает влияние на функционирование женских половых органов, развитие яйцеклетки и периодичность менструаций.

Именно это вещество оказывает существенное влияние на память, перепады настроения, состояние кожи, волос и костей. Концентрация его уменьшается с возрастом.Если анализ на эстроген показал высокий уровень, то причина кроется в следующем: беременность, гипертиреоз, цирроз печени, опухоль яичников, применение контрацептивных препаратов.

Низкая концентрация наблюдается при патологии эндокринной системы, больших физических нагрузках, недоразвитой половой системе. В период голодания или строгой диеты выработка гормона снижается. Кроме того, недостаточное количество эстрадиола выявляется у курящих женщин, при отказе от употребления мяса.

Анализ на эстроген назначают при проблемах с зачатием, отсутствием овуляции, признаках остеопороза, в период вынашивания малыша с целью контроля за состоянием матки.

Прогестерон

Синтез гормона осуществляется желтым телом яичников. Основная функция – это поддержание репродукции.

Увеличенное количество этого вещества производится непосредственно после оплодотворения с целью торможения овуляции путем угнетения гонадотропных гормонов.

Плацентой гормональное вещество производится во втором триместре интересного положения дамы. Показания к назначению анализа на прогестерон (на какой день сдавать, определяет лечащий доктор):

  • маточные кровотечения;
  • непостоянные месячные;
  • изменения плаценты в период вынашивания малютки;
  • невозможность зачать малыша.

Для получения максимально достоверных итогов исследования процедуру проводят между 21-й и 23-м днем цикла. В случае нерегулярных месячных сдают анализ несколько раз в разные фазы. Концентрация прогестерона у беременных женщин различна в зависимости от срока. Причины повышенного уровня гормона в крови:

  • почечная недостаточность;
  • угнетение функции надпочечников;
  • болезни эндокринной системы;
  • патологические состояния мочеполовой системы;
  • успешное зачатие.

В случае воспаления придатков, регулярного приема гормональных лекарственных препаратов, низкой секреции желтого тела яичников наблюдается низкий уровень прогестерона.

Тироксин, сульфат с антителами, тиреотропный гормон

Помимо гормональных веществ, перечисленных выше, влияние на репродукцию оказывают и гормоны эндокринной системы индивида. К ним относится:

  • Трийодтиронин — производится щитовидной железой.
  • Тиреотропный гормон. По результатам исследований на этот вид гормонального вещества судят о состоянии работы щитовидной железы.
  • Дегидроэпиандростерона сульфат – это мужской гормон, отвечающий за нормальную работу яичников. У представительниц прекрасного пола его количество минимальное.
  • Антитела к тиреотропному гормону.
  • Тироксин – гормон, концентрация которого резко снижается при патологических процессах в эндокринной системе, приводя к риску врожденных дефектов плода.

Лютеинизирующий гормон

Это гормональное вещество, синтезируемое гипофизом. Основными его функциями являются:

  • рост и развитие фолликулов перед овуляцией;
  • контроль производства эстрогенов и прогестерона;
  • развитие желтого тела;
  • регуляция процесса овуляции.

Количественное содержание гормона зависит от дня цикла. Максимальный синтез вещества приходится на день овуляции, далее концентрация уменьшается. Анализ на этот вид гормонального вещества проводят между третьим и пятым днем месячного цикла. В некоторых случаях доктор назначает взятие биопроб и на другие промежутки цикла. Причины к проведению теста:

  • гирсутизм;
  • нерегулярная овуляция;
  • слабое либидо;
  • невозможность выносить плод, проявляющаяся в самопроизвольных выкидышах;
  • поликистоз;
  • физическое недоразвитие;
  • эндометриоз;
  • невозможность забеременеть при постоянной половой жизни.

Довольно высокая концентрация лютеинизирующего гормона свидетельствует об истощении яичников, неполном развитии половых органов, злокачественных опухолях гипофиза, эндометриозе матки, почечной недостаточности. Малое количество гормона встречается у женщин, перенесших оперативное вмешательство, при избыточной массе тела, некоторых аутоиммунных патологиях, эмоциональном выгорании и у курящих дам.

Тестостерон

В надпочечниках и яичниках синтезируется мужской гормон тестостерон, ответственный за нормальную работу органов половой системы и способность к зачатию малютки. Избыток уровня тестостерона считается одной из основных причин женского бесплодия. Анализ на гормон назначают в следующих случаях:

  • отсутствие месячных;
  • миома;
  • кровотечения маточные;
  • акне;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • поликистоз.

Постоянно высокий уровень тестостерона в крови ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Провоцирующими факторами служат:

  • наследственность патологических состояний половых органов;
  • постоянный прием лекарственных средств, содержащих гормональные вещества;
  • безмерное употребление алкоголя, жирной или жареной пищи, острых специй.

Анализы на женские гормоны: подготовка

Для получения наиболее точных результатов необходимо соблюдение некоторых общих требований, которые довольно легко выполнить любой женщине.

  • За семь дней отказаться от приема лекарственных средств по согласованию с доктором.
  • За трое суток исключить чрезмерные нагрузки физического и психологического плана.
  • За сутки не употреблять спиртосодержащие напитки и исключить половые контакты.
  • Накануне перед сдачей проб исключить ночной, а затем и утренний прием пищи.
  • В утреннее время перед исследованием не курить.
  • Оптимальное время сдачи проб – это около восьми утра.

Уровень гормональных веществ напрямую зависит от периода менструального цикла. При отсутствии рекомендаций врача-гинеколога анализ на женские гормоны сдают на пятые или седьмые сутки после начала менструации. Исключение составляет исследование на прогестерон, его сдают за семь дней до месячных. Кроме того, важно помнить, что биоматериал можно сдавать при отсутствии инфекции и гипертермии.

Показания к назначению на женские гормоны

Медицинские работники выписывают направление на проверку гормонального фона женской половине населения при следующих состояниях:

  • избыточный рост волос на теле;
  • акне;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • избыточная масса тела;
  • критически низкий вес;
  • патологии грудных желез;
  • выкидыши;
  • нарушение работы почечной системы;
  • во время вынашивания малыша.

В большинстве случае назначается исследование на контроль нескольких видов гормональных веществ.

Исследование на гормоны при планировании беременности

Когда лучше сдавать анализ на женские гормоны, планируя беременность? С таким вопросом все чаще и чаще обращаются молодые девушки к врачу-гинекологу в женских консультациях.

Ответ прост: после того, как пара окончательно определилась и приняла решение о появлении на свет наследника.

Перед самым ответственным периодом в жизни каждой женщины рекомендуется провести оценку гормонального фона, т. е. сдать биоматериал на гормоны:

  • Фолликулостимулирующий – ответственен за развитие яйцеклетки в яичнике.
  • Гормон тироксин и другие высокоактивные вещества щитовидной железы. Одной из причин бесплодия является сбой в работе этого органа.
  • Пролактин – способствует послеродовой выработке грудного молока. Во время беременности понижает концентрацию фолликулостимулирующего гормонального вещества, а в случае ее отсутствия высокая концентрация пролактина приводит к существенному дефициту фолликулостимулирующего гормона, как следствие, возникает проблема с зачатием.
  • Лютеинизирующий – участвует в завершающей стадии созревания яйцеклетки и ее выхода.
  • Эстроген – женский гормон, который оказывает влияние на все половые органы.
  • Прогестерон – его выработка начинается после созревания яйцеклетки. Низкий уровень этого гормона может быть причиной выкидыша. Без участия этого вещества оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке.
  • Тестостерон – превышение допустимого уровня этого гормонального вещества у женщины может спровоцировать выкидыш.
  • Дегидроэпиандростерона сульфат – участвует в производстве эстрогена и тестостерона, в женском организме синтезируется в незначительных количествах. Большое количество этого вещества приводит к бесплодию.

Как называется анализ на женские гормоны при климаксе?

Климакс, или менопауза, сопровождается отсутствием менструации и изменением гормонального статуса, связанного с уменьшением выработки половых гормонов. Наступление этого периода считается естественным и не требует особого лечения.

В некоторых случаях при яркой выраженности основных симптомов назначается лекарственная терапия, направленная на снижение риска перехода ряда заболеваний в хроническую стадию.

С целью оценки гормонального статуса назначают при климаксе анализ крови на женские гормоны:

  • Фолликулостимулирующий. О наступлении менопаузы свидетельствует количество этого показателя, равное 20 ЕД, через год уровень гормона увеличивается до 125.
  • Эстрогены. В климактерический период концентрация эстрадиола находится в диапазоне от 8 до 82 ЕД. Если по результатам анализа выявлен низкий уровень, то признаки менопаузы будут ярко выражены: половое влечение снижается, масса тела возрастает, слизистые оболочки теряют влажность. Высокий показатель – увеличивает риск развития почечной недостаточности, новообразований доброкачественной природы.
  • Лютеинизирующий. В период менопаузы его концентрация растет до 50 ЕД.
  • Прогестерон. Допустимый уровень 0,64 ЕД, снижение ведет к нестабильному эмоциональному фону.

Оценивая результаты анализа на женские гормоны, медицинские работники обращают внимание и на соотношение гормонов друг к другу. В некоторых случаях доктор рекомендует дополнительно сдать биоматериал на следующие виды исследований:

  • биохимию крови;
  • гормоны щитовидной железы, а также тестостерон, пролактин.

Как повысить уровень женских гормонов?

Стресс и неправильное питание считаются самыми частыми причинами гормонального дисбаланса.

Недостаток женских гормонов в организме женщины является провоцирующим фактором к развитию различных патологических состояний, что, безусловно, отражается и на внешнем виде представительниц прекрасного пола независимо от возраста. Существует несколько способов увеличения уровня гормональных веществ:

  • Соблюдение режима дня. Хроническая усталость, постоянные стрессовые ситуации способствуют снижению уровня женских гормональных веществ.
  • Корректировка рациона. Гормоны растительного происхождения присутствуют в составе многих продуктов, при их употреблении существует риск увеличения концентрации уровня женских гормонов. Перед приобретением продукции надо внимательно изучать состав.
  • Прием гормональных лекарственных средств или заместительная терапия. Однако этот способ медики используют в редких случаях.

Следует учесть, что для восстановления гормонального фона потребуется длительное время и постоянный контроль со стороны медицинских работников. Нельзя заниматься самолечением. Для поддержания женского здоровья рекомендуется регулярное посещение врача-гинеколога и прохождение анализа на женские гормоны по медицинским показаниям.

Источник: https://www.syl.ru/article/357998/analiz-na-jenskie-gormonyi-kogda-sdavat-rasshifrovka-osnovnyie-jenskie-gormonyi

Половые гормоны крови: анализируй это!

Половые гормоны крови: анализируй это!

так как в разных лабораториях они отличаются (из-за различных реактивов и методик проведения анализа), поэтому Кроме того, нормы зависят от того, в какой день цикла сдается анализ, они отличаются в период беременности и в менопаузе.

Правила сдачи анализа примерно одинаковы для всех гормонов. Во-первых, анализ крови на гормоны сдается . Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки.

Читайте также:  Беременность и роды при диабете 2 типа

К искажению результатов также может привести эмоциональный стресс (поэтому анализ желательно сдавать в состоянии покоя) и прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего гормоносодержащих).

Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, обязательно сообщите об этом врачу.

Разные гормоны сдаются в разные дни менструального цикла (считая от первого дня менструации).

(ЛГ иногда сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции).

(в некоторых случаях допускается на 3-5 день цикла).

(в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции. При измерении базальной температуры – через 5-7 дней после начала подъема температуры. При нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз).

Лг и фсг (лютеонизирующий и фолликулостимулирующий гормоны)

ЛГ и ФСГ выделяются гипофизом.

Повышение ЛГ наблюдается при синдроме поликистозных яичников (соотношение ЛГ и ФСГ при этом 2,5), при синдроме истощения яичников и при опухолях гипофиза.

Также повышение может быть вызвано эмоциональным стрессом, голоданием и интенсивными спортивными тренировками. Снижениеего может быть обусловлено нарушением функции гипофиза, генетическими нарушениями (синдром Клайнфейтера, синдром Шерешевского-Тернера и т.д.

), ожирением (причем ожирение может быть как причиной, так и следствием нарушения гормонального баланса).

Недостаток ЛГ приводит к бесплодию из-за отсутствия овуляции!

Повышение  ФСГ наблюдается при опухолях гипофиза и недостаточности функции яичников. Кроме того, ФСГ повышается при алкоголизме. Высокий уровень наблюдается после воздействия рентгеновского излучения. Снижение ФСГнаблюдается при синдроме поликистозных яичников и при ожирении.

Повышение ФСГ часто приводит к дисфункциональным маточным кровотечениям, а при снижении может быть аменорея (отсутствие менструаций).

Прогестерон

Большая часть прогестерона вырабатывается в яичниках, плюс небольшое количество в надпочечниках. При беременности до 16 недель прогестерон вырабатывается желтым телом, а затем плацентой.

Недостаток прогестерона быть причиной бесплодия или невынашивая беременности, а также нарушения менструального цикла (менструации могут быть редкими или скудными, а в некоторых случаях вообще отсутствовать). Причинами снижения прогестерона могут быть недостаточность желтого тела яичников, отсутствие овуляции, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов.

и может проявляться маточными кровотечениями и нарушением менструального цикла. Повышение прогестерона при беременности является нормой.

Эстрадиол и Эстриол

Эстрадиол и эстриол относятся к группе женских половых гормонов эстрогенов. Эстрогены вырабатываются в яичниках (они секретируются созревающими фолликулами) и небольшое количество в надпочечниках.

Наиболее активен гормон эстрадиол, но при беременности главное значение приобретает эстриол. Снижение эстриола при беременности может быть признаком патологии плода.

так как жировые клетки являются гормонально активными и могут вырабатывать эстрогены.

Причиной снижения уровня эстрогенов может быть отсутствие овуляции. При этом наблюдается бесплодие, нарушение менструального цикла, сухость слизистой оболочки влагалища, также может быть депрессия, апатия, снижение работоспособности.

Пролактин

При повышении уровня пролактина в крови подавляется синтез ФСГ, поэтому отсутствует созревание фолликула и овуляция. Кроме того, пролактин играет важную роль в водно-солевом обмене.

Причинами патологического повышения пролактина могут быть опухоли или нарушение функции гипофиза, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), синдром поликистозных яичников, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), недостаток витамина В6, почечная недостаточность, цирроз печени.

При повышенном уровне пролактина наблюдается выделение молока или молозива из молочных желез, может быть нарушение менструального цикла вплоть до отсутствия менструаций. Кроме того, при повышенном пролактине может отсутствовать овуляция, что приводит к бесплодию.

Низкий уровень пролактина может быть при недостаточности фукнции гипофиза.

Мужские половые гормоны

На первый взгляд может показаться что нам, женщинам, мужские половые гормоны вообще не нужны, но это не так. Они приносят пользу и женскому организму, хотя конечно все хорошо в меру.

(например, вследствие их повышенной стимуляции гормонами гипофиза), синдроме поликистозных яичников.

Чаще всего если причина заключается в нарушении функции яичников, больше повышается тестостерон, а если в нарушении функции надпочечников, то ДГЭА-с.

Снижение уровня андрогенов может быть обусловлено надпочечниковой недостаточностью, нарушением функции почек, ожирением. Кроме того, снижен уровень тестостерона у вегетарианцев.

Повышение уровня андрогенов проявляется повышенным ростом волос на руках, ногах, животе, лице (чаще над верхней губой), вокруг сосков, ухудшением состояния кожи (acne vulgaris – угревая сыпь), при длительно повышенном уровне андрогенов (например, при адреногенитальном синдроме) фигура женщины приобретает мужские черты (узкий таз, широкие плечи, развитая мышечная масса). Повышенный уровень андрогенов может приводить к бесплодию или самопроизвольному выкидышу.

Достаточно редко наблюдается изменение уровня какого-то одного гормона, так как работа всех желез внутренней секреции (органов, которые выделяют гормоны) скоординирована, изменение уровня одного гормона влияет и на другие.

Поэтому и приходится сдавать сразу несколько гормонов, хотя это достаточно накладно.

При коррекции уровней гормонов важно не просто привести в норму содержание гормона в крови, а постараться найти и устранить причину, вызвавшую нарушение гормонального баланса (к сожалению, это не всегда удается).

Источник: https://www.u-mama.ru/read/women/health/3481.html

Сдаем гормональные анализы

Основной целью круговорота гормонов в организме в течение менструального цикла является овуляция. Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ и ФСГ.

В фолликулярной (предовуляторной) фазе менструального цикла фолликул яичника претерпевает ряд трансформаций под воздействием ФСГ.

При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает «созревание» яйцеклетки (первое деление мейоза). После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул.

Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 часов. В течение постовуляторной фазы (фазы жёлтого тела) яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 3-4 день эмбрион попадает в полость матки и происходит процесс имплантации.

Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 24 часов.Гормоны — это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции.

Жизнеобеспечение репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники именно при помощи этих биологически активных веществ, то есть гормонов.График присутствия женских половых гормонов (ФСГ (FSH), ЛГ (LH), эстрадиол (estradiol), прогестерон (progesterone)) в крови на протяжении менструального цикла.Как правило, для определения гормональных причин бесплодия потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов:

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон):

«Сдается» на 3-5 дни менструального цикла (здесь и далее подразумевается средний 28-дневный цикл). Этот гормон стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1 — 4 часа, при этом концентрация гормона во время выброса в 1,5 — 2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут. ФСГ является показателем фолликулярного запаса женщины, в норме составляет около 6 МЕ/мл. Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы — мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,37 — 9,90; Овуляторная фаза: 6,17 — 17,20 ; Лютеиновая фаза: 1,09 — 9,2 .

ЛГ (лютеинизирующий гормон):

Сдается на 3-8 или 21-23 дни менструального цикла. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла.

Пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом.

После овуляции уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. В норме соотношение ЛГ/ФСГ после наступления менструаций и до менопаузы — от 1.5 до 2.

Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы — мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,68 — 15,00 ; Овуляторная фаза: 21,90 — 56,60 ; Лютеиновая фаза: 0,61 — 16,30 ;

Пролактин:

Сдается на 3-5 или 19-21 дни менструального цикла. Строго натощак и только утром, но не ранее чем через 3 часа после пробуждения. Накануне дня сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно исключить курение, а также посидеть спокойно около 30 минут.

Пролактин — стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.

При повышенном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. В течение менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина чуть выше, чем в фолликулярную.

Подробнее о значительном повышении пролактина можно прочитать в статье Гиперпролактинемия

Уровень пролактина колеблется не только в зависимости от дня менструального цикла, но и в зависимости от времени суток — во время сна его уровень растет, после пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы, после полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Нормы для женщин старше 1 года : 109 — 557 Единицы измерения — мЕд/л. Альтернативные единицы — нг/мл (нг/мл х 21 => мЕд/л.)

Эстрадиол:

Кровь на содержание этого гормона 4-7 день менструального цикла и на 6-10 день после овуляции. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. Эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки.

Перед овуляцией значительный всплеск эстрадиола предшествует всплеску ЛГ и происходит примерно за 24-36 часов до овуляции. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем со стагнацией, завершающийся спадом концентрации гормона в конце лютеиновой фазы.

Нормы для женщин старше 18 лет: Фолликуллярная фаза 68 — 606 ; Овуляторная фаза 131 — 1655 ; Лютеиновая фаза 91 — 861 Единицы измерения — пмоль/л. Альтернативные единицы — пг/мл ( [пмоль/л] = 3,671 * [пг/мл] или [пг/мл] = 0.

2724 * [пмоль/л] ) В фолликулярную фазу 14-160 пг/мл, в предовуляторную — 34-400 пг/мл, в лютеиновую — 27-246 пг/мл, в период менопаузы — < 30 пг/мл.

Читайте также:  Печенье при панкреатите

Прогестерон:

Этот гормон важно проверить на 6-8 день после овуляции. Прогестерон — это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

Нормы для женщин старше 18 лет: Фолликулярная фаза 0,3 — 2,2 ; Овуляторная фаза 0,5 — 9,4 ; Лютеиновая фаза 7,0 — 56,6 Единицы измерения — нмоль/л. Альтернативные единицы — нг/мл.

( нг/мл х 3,18 => нмоль/л )

АМГ (антимюллеров гормон, антимюллеровский гормон):

У женщин АМГ вырабатывается клетками гранулезы фолликулов. Определение антимюллерова гормона используется чаще всего в исследовании овариального резерва, диагностике эндометриоза и СПКЯ.

Считается, что снижение уровня АМГ ниже 0,8 нг/мл сопровождается низкой вероятностью наступления беременности (в результате ЭКО). Женщины репродуктивного возраста: 2,1 — 7,3 (в пределах от 1 до 10 ).

Проведение анализа : на 2-3 день менструального цикла. Единицы измерения — нг/мл.

Ингибин В :

Ингибин выборочно подавляет (ингибирует) освобождение ФСГ из передней доли гипофиза. У женщин гормон синтезируется в фолликулах. По мере старения у женщин отмечается снижение концентрации ингибинов А и В.

Когда число созревающих фолликулов в яичниках становится ниже определенного порога, наблюдается снижение концентрации ингибина, что ведет к повышению уровня ФСГ.

Используется для коррекции дозы препаратов для стимуляции суперовуляции (У женщин со сниженным уровнем ингибина В необходимо увеличивать дозу экзогенного ХГЧ в цикле стимуляции суперовуляции) и общей оценки овариального резерва. Женщины репродуктивного возраста: 23,0-257,0 (среднее значение = 76,0 пг/мл );.

Единицы измерения — пг/мл. Проведение анализа : на 3-5 день менструального цикла. Альтернативные единицы измерения — нг/л: 1-2 д.м.ц. — 15,0-70,0 ; 3-5 д.м.ц. — 45,0-120,0. Фолликулярная фаза: 30,0-90,0 ; Овуляторная фаза: 80,0-200,0 ; Лютеиновая фаза: до 50,0 .

17-ОН-прогестерон:

Анализ сдают обычно на 3 — 5 день цикла. 17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла.

За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъёмом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона.

Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности. Нормы для женщин старше 18 лет: фолликулярная фаза 1,24 — 8,24 ; лютеиновая фаза 0,99 — 11,51 Единицы измерения — нмоль/л.

Альтернативные единицы: нг/мл ( нг/мл х 3,03 => нмоль/л )

Гормоны андрогенного профиля: тестостерон (общий и свободный), ДЭА-сульфат, кортизол.

Эти гормоны можно сдать в любое время , но лучше это делать на 7-9 день менструального цикла. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

ПРАВИЛА СДАЧИ ТЕСТОСТЕРОНА: За день до сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно посидеть спокойно около 20-30 минут. Так же как и пролактин, тестостерон — стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.

Тестостерон (общий) — Нормы для женщин репродуктивного возраста : 0,38 — 1,97

Единицы измерения : нмоль/л. Альтернативные единицы : нг/дл (пересчёт единиц: нг/дл х 0,0347 => нмоль/л ), нг/мл ( нг/мл x 3.4722=> нмоль/л)

Тестостерон (свободный) — Нормы для женщин репродуктивного возраста : менее 4,1

Единицы измерения: пг/мл . Альтернативные единицы: пмоль/л (пересчёт: пмоль/л х 0,288 => пг/мл )

ДЭА-сульфат (ДЭА-S04, ДЭА-С, ДГЭА-сульфат, DHEA-S) — Нормы для женщин от 18 лет : 0,9 — 11,7

Единицы измерения: мкмоль/л . Аальтернативные единицы : 35 — 430 мкг/дл (Перевод единиц: мкг/дл х 0,02714 => мкмоль/л )

Кортизол — это главный катаболический гормон, который разрушает белки, способствует накоплению жира, а также повышает уровень глюкозы в крови.

Кортизол вырабатывается в ответ на стресс, утомление, физическую нагрузку, голодание, страх и другие экстренные ситуации. Кортизол также называют гормоном стресса, он предназначен для того, чтобы мобилизовать питательные вещества: белки организма (в том числе мышечные) разрушаются до аминокислот, а гликоген до глюкозы.

(Источник: http://sportswiki.ru)

Кортизол — нормы : 138 — 635 Единицы измерения: нмоль/л . Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл (пересчёт единиц: мкг/100 мл х 27,6 => нмоль/л )

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ влияют, в том числе и на образование половых клеток. Сдаются в любой день менструального цикла.

Подробно о влиянии гормонов щитовидной железы на репродуктивную систему можно прочитать в статье «Гормоны щитовидной железы при планировании беременности и лечении бесплодия»

Т3 общий/свободный (Трийодтиронин общий/свободный):

Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Т3 общий (TT3) — нормы (референсные значения) для взрослых: 1,08 — 3,14 . Единицы измерения: нмоль/л . Альтернативные единицы : нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 0,01536 ==> нмоль/л ) Т3 свободный (FT3) — референсные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л . Единицы измерения: пмоль/л . Альтернативные единицы: пг/мл (перевод единиц: пг/мл х 1,536 => пмоль/л ).

Т4 общий/свободный (Тироксин общий/свободный ):

Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни.

Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка. Тироксин общий (Т4 общий, TT4) — референсные значения для взрослых: 55 — 137 нмоль/л .

Единицы измерения: нмоль/л . Альтернативные единицы: мкг/дл (перевод единиц: мкг/дл х 12,87 => нмоль/л ). Тироксин свободный (Т4 свободный, FT4) — референсные значения для взрослых: 9 — 22 пмоль/л . Единицы измерения: пмоль/л .

Альтернативные единицы измерения: нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 12,87 => пмоль/л )

ТТГ (Тиреотропный гормон):

Этот гормон контролирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость. Для уровня ТТГ характерны суточные: пик ТТГ в крови опретеляется к 2 — 4 часам ночи, а также в 6 — 8 часов утра, минимальные значения — 17 — 18 часов вечера.

Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы. Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, TSH) — референсные значения для взрослых: 0,4 — 4,0 мЕд/л . Единицы измерения: мЕд/л.

Альтернативные единицы : мкЕд/мл = мЕд/л (перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л )

АТ-ТГ (Антитела к тиреоглобулину):

Тиреоглобулин — йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Референсные значения: 0 — 18 Ед/мл .

АТ-ТПО ( Антитела к тиреоидной пероксидазе):

Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Это наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Референсные значения: < 5,6 Ед/мл .

!!! Обратите внимание, что прогестерон (и эстрадиол) во второй фазе цикла нужно сдавать на 7 день после овуляции , а не 20-23 день цикла.

Потому что если у вас цикл 42 дня, то прогестерон надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон низкий — и это не означает ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы.

Также нет смысла сдавать пролактин, прогестерон, эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить — они в норме повышаются, это не требует лечения.

Подробнее о гормональных анализах при лечении бесплодия читайте в статье : Абсурды лечения.

По материалам сайтов: ma-ma.ru, wikipedia.com

P.S. Уважаемые читатели! Задавая вопрос по результатам анализов, пожалуйста указывайте единицы измерения и нормы, поскольку в разных лабораториях приняты разные единицы измерения.

О менструальном цикле: что происходит в организме женщины с первого дня цикла до последнего.

Читать

О стимуляции овуляции, гормональной терапии и абсурдах лечения.

Читать

Вторая фаза цикла — от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Недостаточность фазы желтого тела является наиболее частым гормональным нарушением

Читать

Действие тестов основано на выработке хорионического гормона, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона.

Читать

Тесты для определения овуляции

Читать

Ультразвуковые признаки овуляции — исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, формировании желтого тела

Читать

Динамика физиологических циклических превращений яичников и эндометрия.

Читать

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте они не готовы стать мамой.

Читать

Источник: http://www.e-mama.ru/planning/645.html

Ссылка на основную публикацию