Детский гипотиреоз: виды и особенности

Гипотиреоз у детей: виды и проявления болезни

Детский гипотиреоз

Без должного лечения патологии щитовидной железы вызывают у детей тяжелые последствия в физическом и психоневрологическом развитии

Гипотиреоз у детей является патологией эндокринной системы, которая выражается в недостаточном количестве тиреоидных гормонов в детском организме. Выделяют врожденный, приобретённый и субклинический гипотиреоз у детей.

Кроме того, общее течение заболевания у детей существенно отличается от гипотиреоза во взрослом возрасте. Данная патология развивается быстрее и интенсивнее, и за короткое время вызывает необратимые последствия в детском организме. Именно поэтому оправдано проведение анализов на гормоны щитовидной железы новорожденным сразу после родов.

В этой статье пойдет речь о том, почему возникает у детей гипотиреоз, в каких формах он протекает и какими симптомами сопровождается. А также узнаем про методы диагностики и лечения этой патологии в детском возрасте.

Отличительные черты и причины детского гипотиреоза

При гипотиреозе наблюдается абсолютная или частичная недостаточность тиреотропных гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. На протяжении первых недель внутриутробного развития эмбрион оказывается под воздействием материнских тиреоидных гормонов.

К 10-12 неделям активируется функциональность собственной щитовидной железы плода и происходит выработка гормонов. Считается, что чем меньше возраст ребенка, тем опаснее для его здоровья гипотиреоз. Данная патология является причиной задержки роста костей, полового созревания, развития интеллекта, нарушения терморегуляции и основных обменов веществ.

Гипотиреоз может быть врожденным, когда ребенок рождается с недостаточным уровнем гормонов щитовидной железы, или приобретенным, в следствии различных причин.

Кроме того, существует гипотиреоз субклинический у детей, протекающий скрыто, и определяющийся лишь во время проведения лабораторных анализов крови, и такое заболевание как гипопаратиреоз, характеризующееся недостаточностью функции околощитовидных желез и сниженной выработкой паратгормона.

Чаще всего наблюдаются такие причины гипотиреоза у детей:

  • нарушения работы гипоталамуса или передней доли гипофиза;
  • генетические аномалии;
  • пороки развития щитовидной и околощитовидной железы;
  • недостаточное поступления йода в организм извне;
  • употребление беременной некоторых препаратов;
  • аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб у беременной;
  • внутриутробные инфекции;
  • нарушение синтеза иили метаболизма тиреоидных гормонов;
  • невосприимчивость тканей к паратгормону и гормонам щитовидной железы;
  • воспаления, травмы, операции щитовидной и околощитовидных желез.

Если обнаруживают гипотиреоз – лечение у детей основано на заместительной терапии гормонами щитовидной железы

Проявление гипотиреоза у детей

Признаки гипотиреоза у детей бывают относительными, к примеру – вес новорожденного более 4 кг и роды после 40 недель, и явными – отечное лицо, веки, язык, пальцы на руках и ногах.

Дыхание у новорожденного носит прерывистый характер, плач с низким оттенком и грубый, имеет место долго не проходящая желтуха, трудно заживает пупочная ранка, сосательный рефлекс выражен слабо, возможно появление пупочной грыжи.

Когда диагностируют гипотиреоз —  симптомы у детей проявляются мышечной слабостью, вялостью, плохим набором веса и медленным ростом, долго затягивается родничок и поздно начинают прорезываться зубы. У большинства детей с гипотиреозом поздно получается держать голову, сидеть, переворачиваться и стоять.

Эмоции у них слабо выражены –им не интересно играть самостоятельно, трудно идти на контакт с людьми, ребенок не гулит, а в дальнейшем не произносит некоторые слоги и слова. Не зависимо от того, врожденный или приобретенный гипотиреоз – признаки у детей также включают развитие анемий, нарушений работы сердца, низкую температуру тела и бледность кожи.

Если имел место гипотиреоз врожденный – у детей наблюдаются деформации скелета, карликовость, умственная отсталость, глухота, недоразвитость половых желез, спастичность мышц и эндемический кретинизм. Данные признаки характерны для тех детей, которые не дополучали тиреотропные гормоны еще в материнской утробе на раннем сроке беременности.

У более старших детей о наличии гипотиреоза свидетельствуют такие признаки:

  • увеличение массы тела, иногда – ожирение;
  • задержка в росте костей;
  • резкие перепады настроения с ярко выраженными негативными реакциями;
  • сухая кожа и выпадение волос;
  • брадикардия;
  • поздно происходит половое созревание;
  • снижение концентрации внимания и скорости мышления;
  • хриплый голос.

Субклинический гипотиреоз

Данная форма заболевания характерна тем, что симптомы болезни не выражены, либо вовсе отсутствуют, а определить наличие гипотиреоза получается только, сдав анализ крови на тиреоидные гормоны. При субклинической форме отмечается повышение уровня ТТГ, когда уровень Т3 и Т4 остается в норме.

В случае, если симптомы все-же присутствуют, то проявляются они таким образом:

  • ухудшением памяти и снижением внимания;
  • снижением слуха;
  • затрудненным носовым дыханием;
  • резкими перепадами настроения, депрессивными состояниями;
  • изменением голоса;
  • запорами;
  • увеличением массы тела;
  • снижением остроты зрения;
  • замедлением роста костей.

Считается, что все проявления субклинического гипотиреоза сугубо индивидуальны, и у некоторых детей симптомы могут абсолютно отсутствовать, а у других – проявляться нарушением обмена веществ, или постоянными изменениями настроения и снижением памяти.

Гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз у детей проявляется нервно-мышечной возбудимостью, судорожными сокращениями скелетных мышц, парестезиями, тоническими судорогами, фибриллярными подергиваниями мышц и судорожными сокращениями гладких мышц.

При гипопаратиреозе часто возникают ларингоспазмы и бронхоспазмы, нарушается глотание, возникают поносы и запоры, рвота, изменения психического состояния (неврозы, бессонница, ухудшение памяти), нарушения клеточного питания, приводящие к катаракте, дефектам зубной эмали, ломкости ногтей и выпадению волос.

Методы диагностики и лечения гипотиреоза в детском возрасте

Для определения врожденного гипотиреоза у детей, существует инструкция, по которой показано проведение скрининга всем новорожденным детям для определения концентрации ТТГ в крови.

Кроме того, возможно проведение дополнительных анализов крови на определение уровня общего и свободного Т4, Т3, тиреоглобулина, антитериоидных антител, индекса связывания тиреоидных гормонов и пробы с тиролиберином.

В дальнейшем возможно проведение УЗИ и сцинтиграфии щитовидной железы. Рентген грудной клетки проводят для оценки развития детского скелета, а УЗИ органов брюшной полости назначают при наличии явно выраженных клинических симптомов и запущенном заболевании.

УЗИ щитовидной железы необходимо для оценки ее размеров

Лечение гипотиреоза у детей проводят комплексно, стараясь предотвратить развитие тяжелых осложнений. Важно! Лечение гипотиреоза у детей нельзя проводить своими руками. В данном случае показано четкое применение того курса лечения, который назначил врач, без использования народных методов.

Обычно лечение для более старших детей включает поддержание диеты – необходимо исключить сахар и полиненасыщенные жиры, соевые продукты. Рекомендовано ежедневное употребление витаминов и минералов, нормализация режима питания.

Можно принимать витаминные комплексы, цена которых зависит от количества веществ в составе и фирмы производителя. Кроме того, при возможности необходимо направить силы на лечение заболевания, которое дало толчок развитию гипотиреоза.

Основным методом является заместительная гормональная терапия на основе тиреоидных гормонов. Назначают препараты с индивидуальным подбором дозы, контролируя состояние ребенка и показатели анализов крови. Следует заметить, что прием заместительной терапии подразумевает пожизненный прием тиреоидных препаратов, во избежание серьезных осложнений для здоровья.

На фото и видео в этой статье мы увидели, как выглядит гипотиреоз в детском возрасте и какими симптомами он проявляется.

Источник: https://schitovidka.su/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/bolezni-shhitovidnoj-zhelezy-v-detskom-vozraste/gipotireoz-u-detej-34

Гипотиреоз у детей. Симптомы отеков и методы их лечения

Гипотиреоз у детей. Симптомы отеков и методы их лечения

Гипотиреоз у детей – это состояние, когда щитовидная железа вырабатывает мало тиреоидных гормонов. Оно появляется, когда для обеспечения естественных потребностей организма их не хватает.

Чем меньше возраст пациента, тем опаснее это заболевание для него, иногда оно может представлять реальную угрозу здоровью и жизни малыша.

Эта болезнь в детском возрасте отличается от такого же состояния у взрослых и стремительнее приводит к необратимым процессам.

Причины и виды заболевания

Этот недуг бывает врожденным и приобретенным.

Врожденный гипотиреоз

Причинами могут быть:

  • травма;
  • облучение;
  • воспаление железы у беременной;
  • снижение иммунитета;
  • паразитарные инвазии;
  • дефицит йода;
  • вирусные инфекции.

Прием определенных препаратов на 4–9 неделе вынашивания плода может привести к различным порокам. Это отсутствие щитовидной железы, уменьшение ее размеров, неправильное расположение.

Особая форма врожденного заболевания – транзиторный вариант. Он проявляется в районах с низким содержанием йода в продуктах и воде у малышей, рожденных от женщин с патологией данного органа. При устранении причин недуг уходит.

Приобретенный гипотиреоз

Распространенные причины: травмы шеи, прием определенных лекарств, воспалительный процесс, недостаток йода в пище.

Работу железы контролируют структуры головного мозга – гипоталамус и гипофиз. Изменения в них сказываются на работе органа.

Выделяют:

  • первичный гипотиреоз – недостаток тироксина и трийодтиронина в железе, вызванный изменением органа;
  • вторичный – повреждение на уровне гипофиза, вызвавшее недостаточность тиреотропного гормона;
  • третичный – изменения на уровне гипоталамуса, недостаток тиротропин-релизинг гормона.

По статистике, этим недугом девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики. Причины возникновения часто остаются невыясненными, в результате возникает идиопатический гипотиреоз.

Читайте также:  Транзиторный гипотиреоз

Диагностика заболевания

Гипотиреоз у детей диагностируется по внешним данным, а также определяется уровень трийодтиронина и тироксина в крови. Для ранней диагностики недомогания на раннем сроке проводится обязательное скрининг-обследование беременных.

Для быстрого выявления недуга детям должна проводиться проба: несколько капель крови новорожденного капается на фильтровальную бумагу. Далее исследуется содержание тироксина. Если результат сомнительный или положительный, нужно обратиться к педиатру и детскому эндокринологу.

Симптомы

Клинические признаки гипотиреоза у детей приобретенного и врожденного существенно не отличаются. Выраженность симптомов при поздно выявленной болезни повышается.

У новорожденных и грудничков

У новорожденных наблюдается снижение функциональных способностей органа. Такой малыш появляется на свет в срок или на 41-42 неделе с массой тела более 3,5 кг. Гипотиреоз у новорожденных детей сопровождается симптомами:

  • пупочная ранка медленно заживает;
  • роднички большого размера;
  • наблюдается врожденная желтуха;
  • трудно устраняемая анемия;
  • малыш плохо удерживает тепло;
  • может появиться приступ шумного дыхания;
  • отмечаются проблемы при кормлении;
  • пониженный аппетит;
  • запоры;
  • общая вялость;
  • половая незрелость.

Симптомы врожденного гипотиреоза у детей до года достигают максимального развития и обратному преобразованию уже не подвергаются. У них могут развиваться также проявления приобретенного вида:

  • снижение аппетита;
  • медленная прибавка в весе;
  • грубая, отечная кожа;
  • большой язык;
  • непропорционально длинное туловище с короткой шеей, руками и ногами;
  • задержка развития головного мозга: малыш поздно начинает удерживать голову, садиться, переворачиваться, вялый, крик грубый и редкий;
  • нарушение акта глотания;
  • ломкость волос;
  • сухость и бледность кожи;
  • низкое давление;
  • гипотермия тела;
  • гипотония мышц;
  • позднее прорезывание зубов;
  • редкий пульс;
  • изменение скелета лица;
  • увеличение размеров сердца.

Позднее развитие симптомов врожденного гипотиреоза у детей в 2-5 летнем возрасте – это субклинический вид. Щитовидная железа при этом частично синтезирует гормоны, но с ростом организма их не хватает. Гипотиреоз у школьников и подростков в большинстве случаев имеет приобретенный характер.

У дошкольников и школьников

Для дошкольников и школьников характерно:

  • отставание в физическом и умственном развитии, плохая успеваемость;
  • заторможенность;
  • слабость;
  • скудная мимика;
  • сонливость;
  • увеличение веса.

У подростков

Гипотиреоз у детей-подростков, признаки:

  • плохая память;
  • задержка полового развития;
  • сонливость;
  • заторможенность;
  • рассеянность;
  • набор веса;
  • слабость;
  • депрессии.

При гипотиреозе у подростка-девочки могут наблюдаться нарушения менструального цикла.

Чем раньше возникает болезнь, тем больше вероятности у пациента остаться умственно отсталым.

При гипотиреозе у ребенка одним из основных симптомов являются отеки.

Характеристика отеков

Выраженность симптома вначале слабая. Ее можно спутать с набором лишнего веса. Сужается разрез глаз, округляется лицо. Отеки нарастают медленно.

Отекшая ткань бледная, холодная, тестообразной консистенции. Ямка при надавливании образуется лишь в запущенных случаях. Помимо кожи, жидкость скапливается в межклеточном пространстве органов. Несвоевременное лечение приводит к прогрессированию симптоматики.

Лечение

Лечение гипотиреоза у детей предусматривает использование гормональных препаратов. В организм вводится производное тиреоидных гормонов.

Наиболее известными медикаментами для терапии являются:

  • тиреоидин животного происхождения;
  • тироксин – синтетический аналог трийодиронина;
  • синтетический аналог тироксина;
  • комбинированный препарат Тиреокомб.

Доза медикаментов подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного. В результате гормональной заместительной терапии все признаки подвергаются обратному развитию.

При полном выздоровлении и устранении причины недуга медикаменты отменяют. Такая терапия в большинстве случаев показана на всю жизнь. Лечение другими вариантами не эффективно.

Операция рекомендуется только при опухолевом процессе.

Особого пищевого рациона при применении гормонов не требуется. Запрещается самостоятельное лечение или дополнение каких-то препаратов. Это может навредить пациенту или вызвать осложнения.

Приобретенная форма у детей и подростков часто требует сочетания заместительной гормональной терапии и препаратов йода.

Профилактика и прогноз

Прогноз зависит от возраста больного, времени начала терапии, вида заболевания и верно подобранной дозы медикаментов. При своевременном лечении состояние детей быстро компенсируется, и наблюдаются нормальные показатели.

Позднее начало терапии приводит к необратимым изменениям в организме пациента.

Профилактика недуга заключается в употреблении беременной женщиной йода в достаточном количестве, в своевременном прохождении скрининг-обследования, необходимо беречься от инфекций и оставить вредные привычки.

Важным является диагностика первых признаков болезни и своевременное лечение. Благоприятный исход возможен только в этом случае.

Источник: https://OtekHelp.ru/deti/gipotireoz-u-detej.html

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз – это заболевание щитовидной железы, при котором снижаются ее функции. Этот орган еще называют маленьким дирижером, который руководит большим организмом. По форме щитовидная железа напоминает расправившую крылья бабочку, а роль ее в организме огромна.

Железа входит в состав эндокринной системы, регулируя работу желез внутренней секреции, обмен веществ, работу сердца, центральной нервной системы, а также управляет психоэмоциональным состоянием и половой активностью.

Головной мозг работает посредством восприятия света, звуков, запаха, получая извне информацию и обрабатывая ее. Наше тело работает с помощью биохимических веществ (гормонов). Посредниками в работе головного мозга и физического тела выступает нейроэндокринная система.

Главой этой системы являются два сложных органа – гипоталамус и гипофиз, которые обрабатывают всю получаемую информацию, а затем дают команду щитовидной железе, какой гормон нужно вырабатывать. Щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин – основную форму тиреоидных гормонов.

В норме тироксин регулирует следующие процессы в организме:

  • Производит синтез витамина А в печени.
  • Ускоряет обмен и усвоение белков (аминокислот) в организме.
  • Снижает количество холестерина.
  • Ускоряет расщепление жиров.
  • Участвует в углеводном обмене.
  • Запускает механизмы усвоения кальция.
  • Ускоряет синтез ферментов.
  • Ускоряет процессы роста у детей.
  • Увеличивает количество митохондрий, которые отвечают за энергию в клетках.
  • Регулирует калиево-натриевый обмен.
  • Регулирует рост и развитие головного мозга у детей.

А теперь представьте себе, что происходит в организме, когда по тем или иным причинам снижается выработка гормона тироксина? Замедляется рост и умственное развитие ребенка, нарушается обмен веществ, ребенок набирает дополнительный вес, снижается энергия, возникает синдром хронической усталости. Кроме этого, возникает хрупкость костей, снижается психоэмоциональный фон, нарушается ритм сердца и артериальное давление, работа кишечника.

Причины возникновения гипотиреоза у детей

Щитовидная железа включается в работу уже с 10-12 недель развития плода, а до этого развитие организма происходит под действием тиреоидных гормонов матери. К 5 месяцам развития плода уровень гормонов щитовидной железы нарастает, и полностью приходит в норму к моменту рождения ребенка.

Гипотиреоз может быть первичным, когда заболевание возникает в результате поражения самой щитовидной железы. Заболевание может быть вторичным, которое возникает в цепочке взаимодействия системы гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.

По статистике, гипотиреоз возникает у девочек в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным, который возникает в силу различных причин.

В 70-80% случае врожденный гипотиреоз возникает на 4-9 неделе развития плода (в момент формирования щитовидной железы). Чаще всего причиной становятся вирусы, простейшие, бактерии, грибы, бесконтрольное употребление медикаментов или отравление химическими веществами.

Причиной врожденного гипотиреоза могут быть:

  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение работы гипоталамуса или гипофиза;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы;
  • снижение иммунитета;
  • передозировка некоторых медикаментов (витамина А, препаратов лития, кортикостероидов, бета-адреноблокаторов);
  • травмы;
  • облучение радиоактивными веществами;
  • дефицит йода;
  • лечение препаратами радиоактивного йода;
  • паразитарные инвазии;
  • вирусные заболевания.

Часто причины возникновения остаются невыясненными, вследствие чего возникает идиопатический гипотиреоз.

Симптомы гипотиреоза у детей

Симптомы проявления гипотиреоза у детей могут быть вялотекущими, а также манифестными или ярко выраженными. Это зависит от того, насколько нарушена работа щитовидной железы. Симптомы врожденного гипотиреоза проявляются сразу при рождении ребенка, но точно определить их можно только в 10-15% всех случаев.

  • Переношенный ребенок со всеми симптомами (сморщенная кожа, отсутствие смазки, длинные ногти, сухость кожи).
  • Большой вес ребенка (более 3500 г).
  • Отечность лица, губ, век.
  • Полуоткрытый рот с распластанным языком.
  • Отдельно расположенные отеки на теле.
  • Признаки половой незрелости.
  • Грубый и низко посаженный голос при плаче.
  • Трудное отхождение мекония (первого кала).
  • Желтуха, трудно поддающаяся лечению.
  • Плохое заживление пупка (в отдельных случаях грыжи пупка).

Очень важным является диагностика ранних симптомов гипотиреоза и лечение в первый месяц жизни. В этом случае возможно благоприятное течение заболевания. Если этого не сделать, у ребенка в дальнейшем развивается умственное, психоэмоциональное, речевое и физическое недоразвитие (кретинизм).

При недостаточном лечении к 4-5 месяцам развиваются другие симптомы – снижение аппетита, нарушение акта глотания, запоры, бледность и сухость кожи, ломкость волос, гипотония мышц, гипотермия тела. Позднее наблюдается позднее прорезывание зубов, изменение скелета лица, редкий пульс, низкое давление, увеличение размеров сердца.

Симптомы приобретенного гипотиреоза схожи с симптомами врожденного, но проявляются один за другим по мере роста и развития ребенка. Чем позже проявляется заболевание, тем больше шансов у ребенка вырасти и иметь интеллектуальный уровень развития. Чем раньше проявляется заболевание, тем больше шансов у малыша остаться невысоким и умственно отсталым.

У взрослого ребенка лицо отекшее, веки набухшие, мимика скудная, а в результате задержки воды имеется лишний вес и пастозность.

Читайте также:  Лечение воспаленных миндалин в домашних условиях

Как диагностируется гипотиреоз у детей

Диагностика приобретенного гипотиреоза не представляет собой трудностей, так как у таких детей имеются характерная внешность и признаки заболевания. Дополнительно определяется уровень тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови. Для дифференциальной диагностики определяют количество холестерина в крови, а также содержание кальция в костной ткани.

Для ранней диагностики гипотиреоза на территории многих стран, в том числе России, введено обязательное обследование беременных в раннем сроке (скрининг). При обнаружении проблем можно провести гормональную терапию во время беременности или сразу после рождения ребенка в первые 3-4 недели жизни (заместительная терапия).

При тяжелом поражении щитовидной железы и неблагоприятном прогнозе по показаниям женщине может быть предложено искусственное прерывание беременности.

Профилактика и лечение гипотиреоза у детей

Основу лечения гипотиреоза составляет поддержание уровня тиреоидных гормонов, которые нужны для роста и нормального развития ребенка. В каждом случае заболевания должно быть проведено полное клиническое обследование, после чего подбор лечебных средств проводится строго индивидуально.

При назначении гормонов больные дети должны находиться под наблюдением у эндокринолога, чтобы врач смог откорректировать дозу гормонотерапии, руководствуясь изменением состояния ребенка. Для контроля измеряют пульс, рост, вес, ЭКГ, количество холестерина в крови.

Помимо симптоматической терапии, больному ребенку должна быть проведена в обязательном порядке и этиопатогенетическая терапия, которая направлена на устранение причин заболевания. В зависимости от причин, которые вызвали гипотиреоз и состояния ребенка, гормонотерапию или другие средства назначают на несколько месяцев, лет, а при необходимости – пожизненно.

Необходимо помнить о том, что лечить самостоятельно гипотиреоз, или к назначениям врача дополнять какие-либо препараты категорически запрещается. Это может навредить вашему ребенку или вызвать появление осложнений.

Профилактика гипотиреоза, особенного врожденного, заключается в прохождении беременной женщины скрининг исследования.

На появление врожденного гипотиреоза может оказать свое вредное воздействие любой экзогенный фактор (вредные привычки, инфекция, гипотиреоз у беременной).

Необходимо тщательно следить за состоянием рациона беременной и включать в него продукты, богатые йодом (морская капуста, водоросли, хурма).

Источник: http://miodoctor.ru/gipotireoz-u-detej/

Как проявляется субклинический гипотиреоз в детском возрасте?

При субклиническом гипотиреозе выявляется повышенный уровень тиреотропного гормона при нормальном количественном содержании остальных гормонов. Субклинический гипотиреоз возникает как у взрослых, так и у детей. У последних заболевание при отсутствии своевременного грамотного лечения приводит к необратимым последствиям.

Причины развития заболевания у детей

Субклинический (или скрытый) гипотиреоз у ребенка может возникнуть по следующему ряду причин:

  • дефицит йода в организме;
  • нарушения в развитии эндокринной системы на стадии эмбриона;
  • операции на щитовидной железе;
  • удаление щитовидной железы;
  • прием лекарственных препаратов, подавляющих выработку гормонов щитовидной железой;
  • облучение щитовидной железы;
  • заболевания щитовидной железы воспалительного характера.

В детском возрасте опасность субклинического гипотиреоза заключается в том, что он приводит к развитию аутоиммунного тиреодита. Это заболевание характеризуется тем, что организм ребенка начинает вырабатывать антитела, которые воспринимают клетки щитовидной железы как чужеродные и начинают активно их уничтожать.

Симптомы заболевания

Субклинический гипотиреоз является скрытой формой проявления заболевания, поэтому диагностировать ее бывает достаточно сложно. Первые признаки у пациента могут проявляться не сразу, а уже на более поздних сроках развитий болезни. Обычно такой ребенок отличается повышенной утомляемостью, часто пребывает в плохом настроении.

Для постановки точного диагноза потребуется лабораторное исследование взятых биологических проб на выявление количества в них гормонов. В большинстве случаев симптомы субклинического гипотиреоза у ребенка могут проявляться в следующем виде:

  • медленный рост массы тела;
  • сниженный аппетит;
  • отклонения физического развития от нормы для этой возрастной группы;
  • отклонения умственного развития от нормы для этой возрастной группы;
  • хриплый плач и голос;
  • увеличенный размер языка, из-за чего ребенок неосознанно держит рот чуть приоткрытым;

Врожденный субклинический гипотиреоз бывает невозможно диагностировать только по внешним признакам. Для этого потребуется взять кровь для проведения лабораторных исследований.

Для новорожденного ребенка характерны следующие симптомы:

  • отказ от груди;
  • пониженная температура тела;
  • сухость кожного покрова;
  • отечные веки и лицо у ребенка;

Подозрение на субклинический гипотиреоз у подростков может возникнуть при появлении следующих симптомов:

  • выпадение волос;
  • хриплый голос;
  • сухая стянутая кожа;
  • увеличение веса в резкой форме вплоть до появления ожирения;
  • задержка в развитии и росте скелета;
  • задержка в половом созревании;
  • снижение умственных способностей;
  • резкие перепады в настроении;
  • постоянный негативный настрой;

Гипотиреоз у ребенка любого возраста подлежит срочному лечению во избежание более серьезных тяжелых последствий.

Диагностирование заболевания

Помимо взятия пробы крови на проведения лабораторного исследования, проводят следующий ряд мероприятий для уточнения поставленного диагноза субклинического гипотиреоза:

  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Помогает выяснить размеры и структуру, характерны ли они для данного заболевания или находятся в пределах нормы.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости при заболевании на поздних стадиях.
  • Рентген грудной клетки. Необходим для оценки степени развития скелета у детей, а также на наличие скопившейся жидкости, которая появляется при заболевании на поздней стадии.
  • Электрокардиография также позволяет выяснить стадию, на которой находится заболевание.
  • Пальпация щитовидной железы при первичном приеме и осмотре ребенка.

Лечение скрытого гипотиреоза у детей

В случае если заболевание выявлено у новорожденного, лечение назначают не позже 7–14 дней жизни после рождения. Только в этом случае болезнь можно излечить полностью. В противном случае при отсутствии терапии высок риск развития психосоматических отклонений и расстройств в развитии ребенка.

В большинстве случаев лечащий врач назначает заместительную терапию при помощи L-тироксина. Дозировка гормона устанавливается в каждом случае строго индивидуально и только под личным контролем специалиста.

Необходимое количество лекарственного препарата устанавливают исходя из результатов анализов крови на уровень содержания в них гормонов.

В качестве дополнительных комплексных препаратов назначают витамины A и В12, ноотропные средства (пирацетам, церебролизин и другие), массаж, лечебную физическую культуру.

Ребенок из продуктов питания на ежедневной основе должен получать необходимое для его возраста количество белком, углеводов и жиров, а также витаминов, микро- и макроэлементов.

Соблюдение предписанного лечения, всех рекомендаций и противопоказаний дает высокие шансы на излечение от субклинического гипотиреоза у ребенка.

Комплекс профилактических мер

Возникновение субклинического гипотиреоза у детей можно избежать, если придерживаться простого комплекса профилактических правил:

  • На этапе беременности будущая мама при помощи продуктов питания должна получать необходимое количество йода. Если результаты анализов выявили его дефицит в организме, то лечащим врачом назначаются йодосодержащие пищевые биодобавки, дозировка которых устанавливается строго индивидуально.
  • Малыш с первых дней жизни должен питаться полноценно. Начиная с определенного возраста, в рацион ребенка необходимо включать йодосодержащие продукты. Это могут быть морепродукты, морская капуста или йодированная соль.
  • Любое вирусное или бактериальное заболевание, особенно в хронической форме, оказывает негативное воздействие на работу щитовидной железы. Важно вовремя диагностировать болезнь и применять грамотное лечение.
  • В качестве профилактических мер необходимо один раз в шесть месяцев показывать ребенка специалисту для проведения исследования. Заболевание легче всего лечится на ранней стадии.

Осложнения невылеченного субклинического гипотиреоза

Главная опасность невылеченного заболевания щитовидной железы у ребенка в раннем возрасте связана с нарушениями в физическом и психическом его развитии. По мере роста малыш будет терять интерес к учебе, играм, общению со сверстника, становится замкнутым, иметь плохую успеваемость. При отсутствии должного комплекса лечебных мер в организме ребенка наступают необратимые последствия.

Только правильная и своевременная постановки диагноза, а также лечение заболевания на его начальной стадии позволяют устранить дефицит гормонов в организме. Это является залогом полноценной жизни ребенка в будущем.

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/gipotireoz/subklinicheskij-u-detej.html

Лечение гипотиреоза у детей — причины, симптомы и последствия заболевания

Лечение гипотиреоза у детей - причины, симптомы и последствия заболевания

Гипотиреоз у ребенка — это комплексное заболевание, которое возникает вследствие уменьшения количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В названии этого заболевания приставка «гипо-» переводится как понижение функционирования, а окончание «тире» — это название щитовидной железы.

В общем гипотиреоз у детей бывает приобретенным или врожденным. Симптомы и проявления гипотиреоза зависят от возраста ребенка.

Читайте также:  Тироксин для похудения

Что касается успешности и эффективности лечения гипотиреоза у детей, оно будет зависеть от своевременной диагностики и правильного режима принятия соответствующих препаратов, компенсирующих нехватку выделение гормонов.

Ребенок плачет

Причины и разновидности гипотиреоза

Это заболевание иногда развивается вследствие внутриутробных инфекций или генетических нарушений. В таком случае гипотиреоз считается врожденным.

К нарушениям развития может привести негативное влияние различного рода внешних факторов (применение ряда медицинских препаратов, травмы, облучения, воспаление щитовидной железы у матери во время беременности).

Вследствие негативного воздействия возможно уменьшение размеров щитовидной железы у ребенка, ее неправильное размещение или даже полное отсутствие, безусловно будет влиять на выработку гормонов.

В отдельных случаях организм ребенка бывает нечувствительным к количества гормонов щитовидной железы, получившее название наследственной резистентности, которая вызвана генетическим нарушением. Поражение более высоких структур, таких как гипофиз и гипоталамус, также является следствием нарушения формирования во время беременности.

Одной из особых форм врожденного заболевания у детей считается преходящий гипотиреоз. Эта болезнь обычно поражает детей в регионах, где наблюдается заниженный уровень йода в продуктах и воде.

При этом преходящий гипотиреоз развивается у детей сразу после рождения у матерей, имеющих патологию щитовидной железы.

Однако после устранения причин возникновения заболевания гипотиреоз у детей бесследно исчезает само по себе.

В течение жизни детей внутри щитовидной железы могут возникать и прогрессировать различные изменения, негативно влияет на функционирование этого органа. Типичными причинами приобретенного гипотиреоза у детей могут быть:

  • употребление некоторых медицинских препаратов (на основе брома, лития, йодидов);
  • воспаление (аутоиммунной или инфекционной природы);
  • радиационные облучения и травмы шеи;
  • недостаточное количество йода в продуктах питания.

Негативные изменения часто замечаются не только в щитовидной железе, но и в некоторых более важных органах. За правильную работу щитовидной железы отвечают такие структуры головного мозга, как гипоталамус и гипофиз.

Согласно негативные изменения в этих структурах имеют непосредственное влияние на функционирование щитовидной железы. Изменения в них непосредственно сказываются на работе щитовидной железы.

В зависимости от степени и значимости повреждения гипотиреоз у детей делится на:

  • первичный — непосредственное повреждение железы, нехватка трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
  • вторичный — негативные изменения в гипофизе, заниженное выделение тиреотропного гормона, нормализует функционирование железы;
  • третичный — повреждения самого высокого уровня в гипоталамусе, который представляет собой контролирующую структуру головного мозга, что приводит к нехватке тиротропин-рилизинг гормона.

Развитие гипотиреоза у детей

Иногда родители задают врачам вопрос о том, что такое гипотиреоз и насколько он опасен для их детей. Дело в том, что гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой, очень важны для нормального функционирования многих органов. Эти гормоны обеспечивают:

  • образование и поддержку клеточного строения головного мозга и несут непосредственную ответственность за полноценное развитие ребенка;
  • регулирование обмена многих веществ в организме, причем больше всего — в кроветворной, иммунной, пищеварительной и костно-мышечной систем.

В связи с тем, что гормоны щитовидной железы отвечают за большое разнообразие функций, не менее разнообразны клинические проявления гипотиреоза у детей. Эти проявления часто зависят от возраста ребенка, поэтому нужно помнить о необходимости своевременной терапии и диагностики заболевания.

Симптомы гипотиреоза у детей

Клинические симптомы и внешние признаки приобретенного и врожденного гипотиреоза у детей отличаются незначительно. Однако, если заболевание было обнаружено поздно, симптомы начинают нарастать. При этом у детей, которые только родились, сразу отмечается ухудшение функционирования щитовидной железы. Оно может иметь следующие проявления:

  • дети с этим нарушением рождаются вовремя или с небольшим опозданием (около 42 недель), им свойственна значительный вес тела, иногда превышает 4 кг;
  • с опозданием отпадает пуповина, а рана от нее плохо заживает;
  • возможна врожденная желтуха, долго не проходит, длительное время продолжается анемия у ребенка;
  • ребенок не способен поддерживать в необходимой мере собственную температуру тела даже при соответствующей температуре воздуха в комнате, возможна остановка дыхания или возникновения шума при дыхании;
  • новорожденный ребенок плохо ест, у нее снижен аппетит, возможны запоры и вздутие живота, иногда она бывает чрезмерно сонлив и вялая.

Через полгода после рождения признаки врожденного гипотиреоза у ребенка приобретают значительное развитие и практически не подлежат уже обратной трансформации. Уже к году времени у такого ребенка могут полностью развиться симптомы приобретенного гипотиреоза, о чем свидетельствует:

  • огрубилисть и отечность кожи;
  • слишком медленное увеличение веса тела;
  • специфическая внешность: слишком большой размер языка, короткая шея, руки, ноги, и слишком длинное туловище;
  • все более заметными у ребенка становятся симптомы поражения головного мозга, она с опозданием начинает держать голову, сидеть, переворачиваться, у нее грубый и редкий крик, сонливость и вялость.

Иногда признаки выразительных симптомов врожденного гипотиреоза у детей могут наблюдаться в период от 2 до 5 лет. Такое слишком медленное нарастание симптомов означает, что заболевание имеет субклиническую форму. В таких случаях щитовидная железа все-таки выделяет необходимое количество гормонов, количество которых становится недостаточной по мере роста ребенка.

Что касается детей школьного и подросткового возраста, у них в основном встречается приобретенный гипотиреоз. Дело в том, что врожденное заболевание до такого возраста не бывает незамеченным, потому что успевает развиться до максимума и значительно ухудшить интеллектуальный и физическое развитие ребенка. При приобретенной форме заболевания у детей замечаются:

  • увеличение размера щитовидной железы;
  • отечность и сухость кожи;
  • перебои в работе сердца, тахикардия;
  • сильные запоры и вздутие живота;
  • отсутствие мимики, вялость, недостаточная;
  • эмоциональность (однако интеллектуальное развитие практически не страдает).

Диагностика гипотиреоза

Диагностика гипотиреоза у детей базируется на исследовании присутствия в крови соответствующих гормонов. Изучение симптомов и признаков заболевания сегодня проводится во многих научных лаборатория и исследовательских центрах.

При этом максимальное внимание уделяется диагностике врожденной формы заболевания, ведь через месяц после рождения негативные изменения нервной системы уже становятся необратимыми и лечению не поддаются.

Поэтому для быстрой диагностики детям проводят специфическую пробу, взяв несколько капель крови на фильтровальной бумаге и проверив наличие и количество тироксина (Т4).

Если результат такого анализа отрицательный, то это означает, что у ребенка врожденный гипотиреоз. При сомнительном результате анализа ребенка нужно показать участковому педиатру, после чего ее должен осмотреть эндокринолог.

Лечение гипотиреоза у детей

Лечение всех форм заболевания требует применения гормональных препаратов. Иными словами, ребенку назначается употребление синтетически создана производная гормона щитовидной железы, которая замещает естественные гормоны. К ряду типичных препаратов, применяемых для лечения гипотиреоза у детей, относятся:

  • комбинированный препарат Тиреокомб;
  • тиреоидин, что изготавливается из тканей щитовидной железы животных;
  • тироксин синтетического происхождения;
  • синтетический аналог трийодиронину.

Дозировка гормональных препаратов определяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка. При этом какие-либо симптомы приобретенного гипотиреоза у ребенка после лечения гормональными препаратами могут быть полностью устранены.

Такая же ситуация будет и при врожденном гипотиреозе, если он был вовремя диагностирован и немедленно начатое лечение. После полного восстановления функционирования щитовидной железы и устранения симптомов болезни гормональные препараты отменяются.

Однако очень часто замещения природных гормонов искусственными необходимо в течение всей жизни.

Хирургическое вмешательство как метод лечения только в случае возникновения опухоли, а для других проявлений гипотиреоза операция считается нецелесообразной.

Потребности в употреблении других традиционных препаратов (витамины, фитопрепараты, антибиотики и т.п.) при гипотиреозе нет, поскольку все они являются абсолютно неэффективными.

Что касается применения гомеопатических препаратов, их эффективность весьма сомнительна и такие средства могут негативно повлиять на развитие ребенка.

Следует отметить, что при применении гормональных препаратов от ребенка не требуется соблюдение диеты или специального режима дня. Не нужны и физиотерапевтические процедуры, хотя положительный эффект иногда может обеспечить обычное закаливание.

Профилактика заболевания

На сегодняшний день каких-либо профилактических методов для предотвращения гипотиреоза у детей не разработано. Тем не менее, во время беременности женщинам рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • разнообразить питание (для достаточной количество йода);
  • регулярно проходить скрининговые исследования;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • остерегаться инфекционных заболеваний.

Подозрение на вероятность гипотиреоза у ребенка требует немедленного обращения к врачу. В любом случае нужно пройти обследование, чтобы убедиться в том, что когда ребенок медленно набирает вес, волноваться не нужно. Применение гормональных препаратов целесообразно только в случае наличия заболевания, а самостоятельное применение может нанести вред ребенку.

Поделиться в социальных сетях

Источник: https://znaxar.info/lechenie-gipotireoza-u-detej-prichiny-simptomy-i-posledstviya-zabolevaniya/

Ссылка на основную публикацию