Низкий Амг — препятствие на пути к материнству

Антимюллеров гормон понижен можно ли забеременеть — подробная информация!

АМГ при беременности

Антимюллеров гормон – один из важнейших участников человеческой репродуктивной функции. Это вещество присутствует как в мужском, так и в женском организме.

Контролируя содержание АМГ в организме женщины, специалист может сделать выводы о готовности пациентки к продолжению рода и в целом состоянии ее репродуктивной системы.

Вещество оказывает серьезное воздействие на функцию яичников, контролируя процессы роста и созревания фолликулов.

У женщин с пониженным уровнем антимюллерова гормона в крови зачастую диагностируется недостаточная активность яичников, что может стать препятствием на пути не только к естественному оплодотворению, но даже к ЭКО с использованием собственных яйцеклеток. При повышенном же содержании АМГ могут развиваться разного рода опухоли, что также способно привести к бесплодию.

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями об АМГ и его роли в человеческом организме, порядком сдачи анализа на этот гормон, информацией о нормальных показателях и отклонениях от установленной нормы, а также данными о возможности наступления беременности в случае выявления пониженной концентрации антимюллерова гормона.

Основные сведения об АМГ

Как отмечалось, антимюллеров гормон присутствует в организме представителей обоих полов: у мужчин это вещество отвечает за формирование половых органов и пик его выработки отмечается до завершения полового созревания, у женщин гормон продуцируется в яичниках с самого появления девочки на свет и до момента входа организма в менопаузу.

Примечательной особенностью АМГ является его не подконтрольность гонадотропинам и менструальному циклу. По концентрации гормона в крови женщины определяется ее готовность к материнству.

Установлено, что содержание антимюллерова гормона не зависит от образа жизни, рациона питания и прочих внешних факторов. Особого влияния на его концентрацию не оказывает даже возраст (за исключением возрастного климакса).

К примеру, у 40-летних женщин нередко отмечается гораздо более высокий фолликулярный запас по сравнению с 20-летними молодыми девушками.

В зарубежной практике за концентрацией гормона начинают следить по достижению девочкой возраста 12-14 лет. Именно в этот период содержание АМГ становится достаточно высоким для его лабораторного диагностирования.

Обследования проводятся регулярно. После установления факта уменьшения содержания АМГ в организме, женщине предлагают пройти процедуру заморозки ее яйцеклеток. Для этого используются методы криоконсервации.

Также подобные процедуры зачастую проводятся перед разного рода операциями, затрагивающими мочеполовую систему, химиотерапией и прочими разновидностями лечения, при которых присутствует вероятность угнетения репродуктивной функции женщины.

С помощью же замороженных яйцеклеток пациентка в будущем при желании сможет стать мамой, пройдя процедуру искусственного оплодотворения, обычно это ЭКО.

Норма АМГ у женщин репродуктивного возраста

В соответствии с показателями АМГ определяется количество фолликулов в женском организме, что является важным этапом обследования в процессе планирования беременности. В соответствии результатами анализа устанавливается, сколько яйцеклеток пациентки готово к оплодотворению.

У совершеннолетних представительниц прекрасного пола нормальными считаются показатели концентрации гормона, равные 1-2,5 нг/мл. Однако нередко, ввиду разного рода обстоятельств, содержание вещества в женском организме уменьшается либо возрастает, к примеру, некоторые недуги даже диагностируются в соответствии с уровнем АМГ.

Как правило, кровь на этот гормон сдается на 5 день цикла.

Если показатели исследования превышают нормальное значение, это может свидетельствовать о наличии новообразований в яичниках, задержке полового развития и т.д.

Однако в некоторых ситуациях адекватное увеличение содержания антимюллерового гормона идет лишь на пользу пациентке, повышая ее шансы на успешную имплантацию эмбриона в случае искусственного оплодотворения.

В целом же с перечнем патологий, которые могут присутствовать в женском организме при отклонении уровня АМГ от нормы в обе стороны, вы можете ознакомиться в следующей таблице.

Таблица. Отклонения АМГ от нормы и сопутствующие патологии

АМГ выше нормыАМГ ниже нормы
Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие Уменьшение овариального резерва, связанное с возрастными изменениями организма
Патологии рецепторов лютеинизирующего гормона Наступление климакса (к числу патологий не относится)
Опухоли яичников Чрезмерный вас (ожирение) в детородном возрасте
Синдром поликистозных яичников Нарушения функции яичников

Сдача анализа на АМГ

Анализ на АМГ в обязательном порядке сдают женщины, готовящиеся стать мамой посредством процедуры экстракорпорального оплодотворения. Также специалисты рекомендуют проходить такое исследование в целом всем пациенткам, планирующим беременность.

На основании реальных показателей АМГ специалист может определить овариальный резерв женского организма, т.е. примерно подсчитать количество зрелых и здоровых яйцеклеток.

В соответствии с последним значением выбирается программа оплодотворения.

Также на основании упомянутых выше результатов врач устанавливает возможность использования для оплодотворения собственных яйцеклеток пациентки либо необходимость задействования донорских клеток.

При слишком низком содержании АМГ, качество получаемых у пациентки яйцеклеток нередко не соответствует норме. При высоких же показателях стимуляция овуляции (один из этапов экстракорпорального оплодотворения) может привести к появлению синдрома гиперстимуляции яичников, представляющего довольно существенную опасность для организма женщины.

Пациенткам, запланировавшим сдачу анализа на антимюллеров гормон, нужно за 3-4 дня до похода в лабораторию исключить чрезмерные физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.

Накануне сдачи крови следует воздерживаться от приема пищи, питья и курения (минимум за 1 час). Пациенткам, перенесшим любого рода острые заболевания, или принимающим какие-либо препараты на момент сдачи анализа следует обязательно уведомить об этом лечащего врача.

На проверку сдается венозная кровь. В среднем на выполнение анализа на АМГ уходит 2 дня.

Возможность беременности с пониженным уровнем АМГ

К сожалению, низкая концентрация АМГ в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о наличии разной степени выраженности патологий женской репродуктивной системы – начиная ожирением и нарушениями полового созревания и заканчивая менопаузой, опухолями и пр.

Не является утешительным и тот факт, что методов эффективного искусственного увеличения содержания антимюллерового гормона в организме нет, т.к. его концентрация напрямую зависит от количества полноценных и зрелых яйцеклеток.

То есть средствами воздействия непосредственно на уровень гормона медицина располагает, однако в случае с планированием беременности от этого не будет никакого смысла, т.к.

параллельного увеличения количества готовых к оплодотворению яйцеклеток не случится.

На практике медицинскими специалистами отмечено, что женщинам с низким уровнем АМГ приходится рассчитывать разве что на искусственное оплодотворение, нередко с задействованием донорских яйцеклеток.

Однако отчаиваться не стоит. Вполне возможно, что конкретно в вашем случае проблема низкого АМГ носит временный характер, и вы сможете забеременеть естественным способом и родить здорового малыша.

Следуйте рекомендациям специалистов и будьте здоровы!

Видео – Истощенный фолликулярный запас. Значение АМГ при обследовании

Источник: http://moy-kroha.info/antimyullerov-gormon-ponizhen-mozhno-li-zaberemenet

Антимюллеров гормон понижен или повышен: можно ли забеременеть, норма для зачатия, ЭКО с низким АМГ

Уровень гормона АМГ – один из важнейших показателей репродуктивного здоровья женщины. Если антимюллеров гормон понижен, можно ли забеременеть? Этим вопросом задаются многие женщины, желающие родить ребенка после 40 лет. Данный возрастной рубеж вносит  изменения в организм, которые внешне могут быть еще не заметны.

Женщины младшего возраста реже сталкиваются с необходимостью определения количественного значения АМГ. И все же понижение или повышение этого гормона относительно нормы возможно в любом возрасте. Судить о возможности наступления беременности можно только при комплексной диагностике. Одного определения антимюллерова гормона бывает недостаточно.

Антимюллеров гормон у женщин

Определенное количество АМГ в крови женщины синтезируется с самого рождения до момента угасания репродуктивной функции.

Показатели этого вещества позволяют оценить функцию яичников и узнать вероятность оплодотворения.

Антимюллеров гормон (другое название – ингибирующее вещество Мюллера) вырабатывается антральными фолликулами. По некоторым причинам он может понижаться или, напротив, расти.

В период внутриутробного развития у эмбриона женского пола происходит закладка определенного количества яйцеклеток. С момента рождения до полового созревания оно уменьшается.

К пубертатному периоду в половых железах девочки насчитывается порядка 300 тысяч яйцеклеток. В течение репродуктивного возраста происходит ежемесячное уменьшение этого резерва.

Показатель гормона позволяет определить сохранившийся запас.

Как известно, без выработки женских половых клеток зачатие наступить не может. Если значение других гормонов способно меняться в течение цикла, то уровень  антимюллерова гормона остается постоянным. Он не подвергается влиянию дня цикла и других факторов. Меняется он только с возрастом.

Читайте также:  Методы хирургического лечения при варикоцеле

Оценка репродуктивной функции женщины назначается не всем пациенткам. Анализ обычно проводится при наличии показаний. Также сдать кровь на антимюллеров гормон можно самостоятельно, если интересно узнать о количественном значении овариального запаса.

Когда и как сдавать анализ

Для назначения анализа на АМГ у пациентки должны быть следующие показания:

  • бесплодие неясного происхождения;
  • запоздалое половое развитие;
  • подозрение на опухоль яичника гранулезоклеточной формы;
  • синдром поликистозных яичников или подозрение на него;
  • проведение антиандрогенной терапии и необходимость оценки ее качества;
  • подготовка к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

Во многих медицинских учреждениях анализ на гормоны рекомендуется сдавать на 5 день цикла. Однако для определения антимюллерова гормона диапазон допустимых дней варьируется от 3 до 7.

Многолетняя медицинская практика показывает, что данное вещество не изменяется на протяжении всего цикла. На количество овариального резерва не могут повлиять внешние факторы и даже лекарственные препараты.

Несмотря на устойчивость АМГ, исследование все же проводится в начале менструального цикла у женщин репродуктивного возраста и в любой день для пациенток, пребывающих в климаксе.

Исследование предполагает забор крови из вены. Предварительная подготовка обычно не требуется. Пациентке не рекомендуется за сутки до исследования употреблять жирную пищу и алкоголь.

За час до забора материала не следует курить и подвергаться эмоциональным переживаниям. Время сдачи анализа лучше назначить на утренние часы. Для изучения количественного значения АМГ требуется от 2 до 5 рабочих дней.

Полученные результаты могут быть следующими:

  • критически низкий 0-0.8;
  • пониженный 0.8-1;
  • норма для женщин 1-2.5;
  • повышенный 2.5-7 и более.

Общепринятые единицы изменения для антимюллерова гормона – нанограмм на миллилитр.

Можно ли забеременеть с низким антимюллеровым гормоном

Снижение показателей антимюллерова гормона говорит о том, что яичники уже не имеют былого запаса овариального резерва и постепенно исчерпывают свои ресурсы. На уменьшение значений АМГ влияют следующие факторы:

  • менопауза и климакс (в это время у женщин прекращается менструальная функция и завершается репродуктивный период);
  • операции и резекции, выполненные на яичниках (снижение овариального резерва обусловлено удалением части яичника вместе с фолликулами);
  • недостаточное развитие половой железы (врожденные аномалии строения яичников);
  • патологии гипоталамуса и гипофиза (осуществляется недостаточная выработка гормонов, которая влечет за собой патологические изменения функций репродуктивной системы);
  • нарушение обменных процессов в организме.

Причины снижения не всегда являются толчком к достижению критических значений АМГ. Нельзя всех пациенток подводить под единую классификацию. Также невозможно с уверенностью говорить о том, можно ли забеременеть с низким АМГ. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо провести комплексное обследование и изучить гинекологический анамнез пациентки.

Когда показатели антимюллерова гормона ниже нормы, но не имеют критических значений, беременность не исключена. Вероятность зачатия понижается, но она сохраняется в естественном цикле. Если применить гормональную коррекцию и стимулировать яичники, то шанс положительного результата возрастет.

Насколько вероятна беременность с низким АМГ,  можно определить при помощи исследования фолликулостимулирующего гормона. Если его значение не превышают 10-15 мМЕ, то женщина сможет забеременеть самостоятельно. Повышение ФСГ говорит о том, что яичники работают на износ, приближается время менопаузы, а вероятность беременности стремится к нулю.

При высоком ФСГ и низком АМГ беременность невозможна. В такой ситуации не помогают известные методики лечения. Женщине с такой картиной лабораторных исследований предлагается проведение экстракорпорального оплодотворения с применением донорского материала.

Если у женщины определяется низкий АМГ, и самостоятельная беременность не наступает в течение 6-12 месяцев, то следует задуматься о применении вспомогательных репродуктивных технологий. С учетом индивидуальных особенностей пациентки и на основании дополнительных исследований гинеколог может выбрать определенную тактику действий:

  • стимуляцию овуляции;
  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • ЭКО с применением донорского материала (когда собственный АМГ критически низкий).

Как повысить АМГ

На сегодняшний день нет средств, завоевавших доверие специалистов, которые бы смогли увеличить объем овариального резерва и количество яйцеклеток в яичнике. В противном случае не было бы сути проблемы, возникающей при снижении антимюллерова гормона. Временную отсрочку снижения данного вещества дает заместительная гормональная терапия.

Лечение предполагает использование препаратов, которые останавливают работу яичников на нужный срок. Данная методика применяется для женщин с предпосылками к снижению овариального резерва, планирующих беременность в будущем. Методика достаточно распространенная и имеет положительные результаты. Важным условием такой терапии является своевременное начало.

О том, как повысить АМГ, ведется много рассуждений. Особенно активны в таких дебатах женщины, готовящиеся к экстракорпоральному оплодотворению. При критическом снижении овариального запаса процедура ВРТ не проводится. В связи с этим пациентки пытаются найти всевозможные нетрадиционные и медикаментозные средства, повышающие значения АМГ.

Многочисленные эксперименты привели к выводу, что повысить показатели антимюллерова гормона можно при помощи витамина Д3 и дегидроэпиандростерона (DHEA). Данная методика активно применяется, когда показатели составляют менее 0.5 нг/мл. ЭКО при низком АМГ проводится с использованием двойной дозы стимулирующих веществ или путем оплодотворения донорской яйцеклетки.

Повышенный антимюллеров гормон при планировании беременности

Беременность при незначительном понижении АМГ возможна. Вероятность зачатия будет тем выше, чем больше значение сниженного показателя.

Исходя из этого утверждения, можно считать повышенные значения антимюллерова гормона хорошим результатом. Но это не всегда бывает так.

  Причинами повышения показателей являются различные отклонения в яичниках: опухоли, новообразования, поликистоз, врожденные дефекты развития, а также патологии рецепторов ЛГ.

Репродуктологи считают: если у женщины определился высокий АМГ, то в протоколе ЭКО ее будет ждать успех. Важно подобрать правильную тактику действий. Зачастую женщинам с большими значениями данного вещества в крови не проводят стимуляцию.

Если используются гормональные средства для усиления активности яичников, то в минимальных дозах и очень мягкие. Опасность того, что антимюллеров гормон повышен, кроется в гиперстимуляции.

При этом в яичниках образуется множество фолликулов, а сами железы увеличиваются в несколько раз.

В цикле с гиперстимуляцией яичников подсадка эмбрионов не осуществляется, поэтому протокол затягивается на несколько месяцев.

Как понизить АМГ

Необходимость в снижении показателей АМГ возникает, когда цифирные значения этого вещества достигают отметки 7 и более. Зачастую это бывает при синдроме поликистозных яичников, когда овуляция отсутствует.

Нормализовать уровень АМГ можно только путем восстановления овуляции. Для этого применяются консервативные и оперативные методики лечения. Хороший эффект дает дриллинг яичников. После процедуры овуляторная функция восстанавливается уже в первый месяц.

Антимюллеров гормон и ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение предполагает предварительное комплексное обследование. Женщине назначаются различные анализы, в том числе на определение количества АМГ, ФСГ и других важных веществ.

Берут на ЭКО при нормальных показателях АМГ, если есть другие причины отсутствия беременности (нет фаллопиевых труб или они непроходимы, присутствует мужской фактор или определяется бесплодие неясного генеза).

В данной ситуации вопросов со стимуляцией не возникает, и для женщины используется стандартная схема.

ЭКО при низком АМГ тоже возможно, но только если ФСГ в норме. Уровень АМГ для ЭКО не должен быть менее 0.8 нг/мл. При таком условии репродуктологи применяют большую дозу гормональных средств для стимуляции яичников. ЭКО при низком АМГ может быть проведено двумя способами:

  1. длинным протоколом, в котором проводится долгая стимуляция (более месяца) и достигается слабый ответ яичников (3-5 фолликулов);
  2. коротким протоколом, который характеризуется умеренным ответом яичников и дает до 10 созревших фолликулов.

АМГ после ЭКО может снизиться еще больше, поэтому стимуляцию женщине всегда проводят с большой осторожностью, оценивая ожидаемую пользу и риски.

Если у пациентки низкие значения антимюллерова гормона, но стимуляция была проведена и показала хороший результат, то рекомендуется провести замораживание эмбрионов.

В дальнейшем отдается предпочтение криопротоколам в ЭКО, и антимюллеров гормон при этом не учитывается.

Если уровень АМГ при ЭКО (в процессе подготовки) определен критически низкий, то паре предлагается процедура ИКСИ.

Методика лечения бесплодия предполагает инъекционное введение сперматозоидов непосредственно в яйцеклетку, что повышает шансы на успешный исход.

Когда норма для ЭКО значительно превышает показатели, обнаруженные у женщины, осуществляется экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорского материала.

При наступлении беременности пациентка должна находиться под наблюдением медиков. Будущей маме обязательно назначается поддерживающая терапия, так как сохраняется высокий риск прерывания беременности.

Читайте также:  Можно ли есть рис при панкреатите?

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/antimyullerov-gormon-ponizhen.html

АМГ и беременность:

Источник: https://www.baby.ru/popular/amg-i-beremennost/

Пониженный антимюллеров гормон — можно ли забеременеть?

Антимюллеровский гормон (ингибирующее вещество Мюллера, АМГ) секретируется яичниками с момента рождения девочки и до менопаузального периода.

О чем свидетельствует пониженный антимюллеров гормон, можно ли забеременеть, имея низкие показатели его содержания? На его производство не оказывают влияние другие гормоны, органы и системы.

Количество АМГ напрямую обусловлено способностью яичников вырабатывать зрелые фолликулы и дает возможность определить число яйцеклеток, способных оплодотвориться. С возрастом количество АМГ снижается и обнуляется в постклимактерическом периоде.

При адекватном гормональном контроле одному менструальному циклу соответствует вызревание и выход одной яйцеклетки. При нарушении контроля цикл ломается: не происходит овуляции и не образуется желтое тело. Месячные без овуляции.

Малое количество АМГ сигнализирует о плохой работе яичников, их неспособности формировать здоровые, способные к оплодотворению яйцеклетки.

Повысить этот показатель нет возможности: даже если искусственно с помощью лекарств попытаться поднять уровень гормона, увеличения числа яйцеклеток не произойдет.

Уровень АМГ характеризует и состояние овариального ресурса.

У здоровой половозрелой женщины приблизительно 300 000 яйцеклеток, причем с каждым годом их количество уменьшается.

Овариальный ресурс яичников обозначает численность имеющихся в них фолликулов и позволяет прогнозировать результат овариальной стимуляции при ЭКО. При хорошем индексе ОР у пациенток даже с критически низким уровнем АМГ появляется надежда забеременеть путем искусственного оплодотворения.

Норма АМГ от 2,2 до 6,8 нг/мл. Пониженным считается содержание менее 2,2 нг/мл. Очень низким — менее 0,3 нг/мл. Меньшие значения крайне неблагоприятны и препятствуют наступлению беременности.

Что делать, если антимюллеров гормон понижен?

Низкий уровень АМГ при планировании беременности требует дополнительного обследования и консультации врача — эндокринолога и репродуктолога.

Следует определить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): он влияет на процесс созревания фолликулов, внутри которых — созревшие для оплодотворения яйцеклетки.

Количество его напрямую обусловлено фазой овулярного цикла и составляет в среднем 2,8 — 21,0 МЕ/мл.

Малое количество АМГ является важной причиной роста уровня ФСГ и возникновения сложностей с искусственным оплодотворением из-за плохого качества яйцеклеток.

В работе репродуктивной сферы принимает активное участие лютеинизирующий гормон (ЛГ). Необходимо знать и его содержание: на возможность зачатия оказывает влияние соотношение ЛГ и ФСГ. Физиологические показатели отношения ЛГ/ФСГ должны быть соответственно 1,3 — 2,5/1,0. Такое соотношение гормонов свидетельствует о том, что беременность возможна.

Не стоит поддаваться панике при неудовлетворительном результате анализа на АМГ: на показатели могут влиять — избыток массы тела, курение, прием некоторых медикаментов, условия хранения и транспортировки пробирок с кровью.

К тому же интерпретацией результата должен заниматься специалист, голые цифры не способны поставить диагноз.

Можно ли забеременеть?

Антимюллеров гормон понижен — можно ли забеременеть? Этот вопрос интересует женщин.

Возможность зачатия зависит от причин, вызвавших снижение антимюллерова гормона.

Если он снижен вследствие физических или эмоциональных перегрузок, то после необходимого отдыха, при условии отсутствия других патологий вероятность зачатия возрастает.

Однако чаще встречающимися причинами низкого АМГ бывает ранний климакс или ожирение. Возможность зачатия в этом случае следует просчитывать совместно с эндокринологом, устранение причин приведет к положительному результату.

Чтобы определить вероятность наступления беременности, следует рассмотреть возможность стимуляции яичников для получения способных к оплодотворению яйцеклеток. Если усилия не привели к долгожданной беременности, можно рассмотреть альтернативные варианты.

С низким фолликулярным запасом ничего поделать нельзя, увеличить его нет возможности. С этим фактом нужно смириться и обратиться к репродуктологу для подбора оптимального протокола ЭКО.

Самостоятельное зачатие при низком АМГ

При некритично пониженном показателе АМГ требуется сделать анализ на количество ФСГ.

Если показатели не завышены, есть вероятность самостоятельного зачатия.

Если низкий уровень АМГ вызван приближающейся менопаузой, то возможность беременности следует оценивать совместно с эндокринологом.

На фоне гормональной заместительной терапии самостоятельное зачатие весьма вероятно.

При критично малом уровне АМГ рекомендуют применять имплантацию оплодотворенной донорской яйцеклетки.

Процедура ЭКО при низком показателе АМГ

Для благополучного осуществления ЭКО необходимо, чтобы показатель гормона составлял минимум 0,8 нг/мл.

При более низких индексах гормона вероятность беременности мала даже при использовании ЭКО из-за мизерного количества зрелых яйцеклеток.

Однако малый индекс АМГ не влияет на то, приживется или нет подсаженный зародыш. Критично малый уровень гормона указывает на существенные затруднения, тем не менее ЭКО имеет шансы на успех.

В случае недостаточного количества АМГ процедура ЭКО осуществляется так же, как и при нормальном его содержании. Показатель АМГ определяет выбор самого оптимального протокола ЭКО. Этапы его проведения одинаковы при любых показателях АМГ. При малом АМГ возможно несколько вариантов:

  1. Длинный протокол используют при слабом ответе яичников: созрело 3 — 7 фолликулов. Предварительно назначается мощная длительная (до 45 дней) гормональная терапия, стимулирующая интенсивную выработку яйцеклеток и ускорение созревания фолликулов. Однако при очень малом АМГ высок риск срыва овуляторной стимуляции. Существенный недостаток длинного протокола — опасность гиперстимуляции яичников, тяжелая форма которой опасна для здоровья и жизни женщины. Легкая степень встречается в большинстве случаев и хорошо поддается лечению.
  2. Стандартный протокол используют при умеренном ответе яичников — созрело 10 и более фолликулов. При успешном проведении этапа стимуляции специалист — репродуктолог проводит последующие манипуляции, предусмотренные протоколом ЭКО: прокол яичников и оплодотворение яйцеклетки. В течение трех — пяти суток отслеживают их деление и затем подсаживают в полость матки.

Женщина находится на учете у репродуктолога, и в случае наступления беременности ее под контроль берет акушер — гинеколог в женской консультации.

Применение стимуляции яичников при критично низком уровне АМГ не оказывает эффекта и может приводить к быстрому истощению овариального резерва. Затруднения возникают в фазу стимуляции из-за малого количества яйцеклеток и в фазу оплодотворения ввиду плохого их качества: не происходит деление клеток и формирование зародыша.

Если ответ яичников беден — не более трех фолликулов — последующие процедуры рекомендуют проводить по криопротоколу.

Яйцеклетки или эмбрионы замораживают, чтобы в случае неудачи ЭКО использовать их, не проходя повторно фазу овулярной стимуляции.

Вариантами ЭКО при низких цифрах АМГ может быть применение технологии ИКСИ (ICSI) — непосредственно в яйцеклетку делают инъекцию сперматозоидов.

Возможно проведение ЭКО с использованием яйцеклетки донора.

Наравне с низким АМГ на отрицательные результаты ЭКО влияет возраст пациентки.

При малом АМГ получение готового эмбриона не гарантирует успешного результата ЭКО: возрастные пациентки (старше 40 лет) не всегда могут выносить беременность, у плода отмечаются хромосомные патологии.

Низкие показатели АМГ не во всех случаях приводят к невозможности забеременеть и выносить дитя. Трудности с зачатием бывают следствием различных факторов, которые необходимо обнаружить и устранить. Стоит неоднократно пройти всестороннее обследование и повторную сдачу анализов. В случае неудачи можно использовать донорские яйцеклетки или суррогатное материнство.

Видео на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/gormony/antimyullerov-gormon/ponizhennyj-mozhno-li-zaberemenet.html

Антимюллеров гормон 0 01 и беременность

Антимюллеров гормон 0 01 и беременность

Анализ на определение уровня АМГ (антимюллеров гормон) предложен относительно недавно – в 2002 году.

Тогда исследователи обратили внимание, что простимулированные перед ЭКО женщины с числом полученных ооцитов менее 6 отличаются от тех, что дали 11 и более ооцитов по уровню АМГ, который им измерялся перед началом стимуляции. Первые имели от 1 до 0,4 нг/мл, тогда как у вторых этот уровень составлял от 2,5 до 0,3 нг/мл.

После ряда исследований, ученые пришли к выводу, что АМГ можно применять как показатель овиального резерва. Овиальный резерв – это функциональный резерв яичников, что определяет способность яичников к развитию здоровых фолликулов и полноценной яйцеклетки, а также к адекватному ответу при стимуляции.

Если антимюллеров гормон ниже нормы

Уровень антимюллерова гормона в норме у женщин зависит, прежде всего, от возраста. В возрасте до 9 лет этот гормон обычно находится на уровне 3,5 нг/мл. В репродуктивном же возрасте, то есть в возрасте от 15 до 41 года, обычно уровень АМГ составляет от 2,1 до 7,3 нг/мл. С наступлением менопаузы уровень гормона снижается до 0-1 нг/мл.

К сожалению, помимо менопаузы, на снижение уровня антимюллерова гормона может влиять анорхия и дисгенезия яичников, химеотерапия, низкий функциональный резерв яичников и синдром персистирующего мюллерового протока.

Когда антимюллеров гормон у женщины понижен, это может стать причиной проблем с зачатием ребенка естественным путем. А при резком понижении функционального резерва яичников забеременеть становится трудно даже при помощи ЭКО, поскольку наблюдается неадекватная реакция на стимуляцию.

Низкий антимюллеров гормон и беременность

Поскольку резерв яичников снижается с возрастом, то нет логики в откладывании беременности на «потом». Доказано, что если женщина старше 31 года, вероятность наступления самостоятельной беременности в течение года снижается в 6 раз, если сравнивать с более молодыми женщинами.

К сорока одному году зачастую наступает инфертильность. Анализ АМГ помогает в уточнении предполагаемого времени наступления инфертильности. Будет не лишним учитывать этот показатель молодым женщинам во время планирования беременности.

Если наблюдается низкий антимюллеров гормон (АМГ), это говорит о наступлении менопаузы в ближайшие 5 лет. Вероятность самостоятельной беременности при низком АМГ (антимюллеровом гормоне) снижается, хотя бывают случаи, когда женщинам даже с очень низким уровнем данного гормона удается зачать ребенка.

Антимюллеров гормон: норма у женщин для планирования беременности

November 20, 2013

Гормон, воздействующий на фактор роста – это антимюллеров гормон. Норма у женщин находится на уровне 1,0-2,5 нг/мг. Выработка данного гормона начинается с момента рождения и продолжается до наступления климакса.

Уровень гормона возрастает к середине репродуктивного периода и снижается практически до нуля с наступлением менопаузы. В период менструального цикла этот показатель почти не изменяется.

Лучше всего тест на гормоны сдавать на третий день цикла.

Зачем определять уровень антимюллерового гормона

АМГ воздействует на скорость снижения примордиального пула, отвечает за выход фолликула в состоянии покоя и определяет темп мейоза.

Этот гормон является незаменимым и секретируется фолликулом, а также дает информацию о тех компонентах яичника, которые еще только входят в фазу роста.

Превышенный антимюллеров гормон (норма у женщин до 2,5 нг/мг) говорит о наличии большого количества маленьких антральных компонентов и проявляется как синдром поликистоза яичников. Если уровень этого гормона снижен, то можно судить об истощении яичников.

Гормоны при планировании беременности

Во время развития эмбриона гормон АМГ начинает активную выработку. Его синтезируют гранулезные клетки яичников с момента рождения ребенка и до наступления менопаузы. Этот гормон не контролируется гонадотропинами, не зависит от менструального цикла, он показывает только наличие репродуктивных фолликул.

Антимюллеров гормон: норма у женщин превышена

Если результаты анализа показывают на повышенный уровень АМГ, то это указывает на наличие гранулезных опухолей яичников. Кроме того, это говорит о наличии дефектов лютеинизирующего гормона в организме женщины. Также в этом случае можно судить о задержке полового развития женщины.

Но в отдельных случаях концентрация АМГ выше нормы даже необходима, поскольку у женщин с таким количеством данного гормона гораздо больше шансов забеременеть при искусственном оплодотворении, чем у тех, у кого АМГ в норме или занижен. Вероятность благополучных родов первых выше в 2,5 раза. Гормон АМГ указывает на количество готовых к оплодотворению яйцеклеток. Чем выше уровень АМГ, тем больше шансов зачать здоровые эмбрионы.

Антимюллеров гормон: норма у женщин с возрастом снижается

Выработка АМГ в женском организме снижается по мере старения. Когда наступает менопауза, уровень гормона может снизиться до 0,02 нг/мг. Кроме приближения климакса, низкий уровень АМГ может быть из-за присутствия лишнего веса. Также пониженный АМГ указывает на раннее половое созревание.

Если антимюллеров гормон понижен, то поднять его до нормы с помощью медикаментозного лечения невозможно, поскольку он является индикатором, определяющим процесс созревания яйцеклетки.

Но даже если получится поднять уровень АМГ в женском организме искусственно, на овуляцию это никак не повлияет.

АМГ не может воздействовать на восстановление репродуктивной функции, он только помогает наблюдать за процессом полового развития женщины.

Антимюллеров гормон: норма у женщин

Часто женщины, планирующие беременность, проходят обследования у специалистов. Одним из этапов обследования является сдача анализов на гормоны.

Анти-Мюллеров гормон (АМГ) – важный гормон как для женщин, так и для мужчин. У женщин, желающих забеременеть, анализ на антимюллеров гормон возьмут обязательно. Ведь он является одним из главных показателей репродуктивности женщины .

Что такое антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон (АМГ) – это гормон определенной группы, отвечающей за процессы роста и дифференцирования тканей. У женщин он закладывается еще в период эмбрионального развития.

Продуцируется гормон специальными клетками яичников. Они на протяжении всей жизни женщины (до окончания репродуктивности – менопаузы) вырабатывают его.

Особенностью антимюллерового гормона (АМГ) является то, его выработка у женщин не контролируется и не регулируется головным мозгом (специальными железами мозга). Данный гормон – местный. То есть уровень этого гормона у женщин определяется только лишь работой самих яичников. Уровень АМГ не зависит от менструаций (их обильности и повторяемости).

В яичниках предшественником всем известной яйцеклетки являются фолликулы.

Их много, но лишь из одного (редко двух или трех) в период овуляции образуется готовая зрелая яйцеклетка, способная к слиянию и формированию зиготы (зародыша).

Таким образом, антимюллеров гормон отражает уровень готовых к репродукции фолликулов (специальных клеток) в яичнике. Если АМГ ниже нормы, это показатель недостаточного количества в яичниках зрелых фолликулов.

Уровень АМГ в разные периоды жизни женщины может меняться. Он зависит от многих внутренних и внешних причин, а также их совокупности. Однако превышение нормы антимюллерова гормона не говорит о том, что женщина легче и быстрее забеременеет.

Казалось бы, так и должно быть, ведь клеток, готовых к репродукции очень много. Но как говорят врачи, избыток фолликулов указывает на некоторые патологии в репродуктивной системе женщин (например, на синдром поликистозных яичников и т.д.).

Поэтому любое отклонение от нормы в показателях АМГ ведет к невозможности женщин забеременеть (это признак гинекологических заболеваний!).

Норма антимюллерова гормона у женщин

Врачи рекомендуют сдавать анализ на уровень АМГ в определенные дни (хотя уровень этого гормона от менструального цикла не зависит). Видимо, на пятый день цикла определить уровень АМГ проще, чем в остальные дни. Перед сдачей анализа на АМГ женщине три дня нельзя употреблять алкоголь и заниматься повышенной физической активностью.

Норма антимюллерова гормона у женщин в возрасте от 18 лет составляет 1,0–2,5 нг/мл.

Отклонения антимюллерова гормона от нормы

Женщины, желающие сдать анализ на определение уровня АМГ, должны понимать: важен он тем, что помогает выявить и определить наличие гинекологических заболеваний (если они есть). Так, например, уровень АМГ повышен при синдроме поликистозных яичников.

О каких заболевания говорит то или иное отклонение АМГ от нормы?

Повышение значений АМГ у женщин говорит о следующих проблемах репродуктивной системы:

Понижение значений АМГ у женщин говорит о следующих заболеваниях организма в целом и по-женски:

  1. о возрастном снижении овариального резерва,
  2. о наступлении менопаузы (не является патологией!),
  3. об ожирении в репродуктивном возрасте,
  4. о недостаточном функционировании яичников (в т.ч. после химиотерапии).

Анализ на определение антимюллерова гормона помогает выявить опухоль яичников и многие другие серьезные заболевания. А возможность правильного и точного диагноза невозможна без определения АМГ. Без точного же диагноза невозможно вылечить болезнь.

Поэтому не расстраивайтесь, если уровень Вашего АМГ выше или ниже нормы. Грамотный врач поможет Вам избавиться от проблемы и наконец-то осуществить великую мечту каждой женщины – познать счастье материнства!

Если же АМГ в норме, а забеременеть не удается, значит, дело в чем-то еще. В чем именно, Вам поможет разобраться опытный специалист, а еще — наша статья Почему не получается забеременеть? .

Специально для LadySpecial.ru — Марго

Читайте другие интересные рубрики

Источники: http://womanadvice.ru/ponizhen-antimyullerov-gormon, http://fb.ru/article/114574/antimyullerov-gormon-norma-u-jenschin-dlya-planirovaniya-beremennosti, http://ladyspecial.ru/materinstvo/beremennost-i-rodyi/antimyullerov-gormon-norma-u-zhenshchin

Комментариев пока нет!

Источник: http://beremennost-vradost.ru/gormony-pri-beremennosti/antimjullerov-gormon-0-01-i-beremennost.html

Ссылка на основную публикацию