Несахарный диабет у женщин

Что такое несахарный диабет? Симптомы и лечение у женщин

Несахарный диабет у женщин

Несахарный диабет и его симптомы у женщин диагностируются врачом-эндокринологом. Заболевание встречается редко, хотя локализуется в эндокринной системе у мужчин и женщин, реже — у детей. Существует два вида: почечный и общий диабет. Его появление провоцирует несколько факторов.

Причины появления несахарного диабета

Общий (центральный) несахарный диабет у женщин возникает из-за:

  1. Метастазов, появившихся в результате сбоев в работе бронхов или молочных желез;
  2. инфекций;
  3. послеоперационных осложнений;
  4. энцефалита;
  5. черепно-мозговых травм;
  6. врожденных и приобретенных заболеваний почек;
  7. развивающихся в головном мозгу опухолей;
  8. недостаточного развития частей головного мозга;
  9. отсутствия любых причин (наблюдается при идиопатическом несахарном диабете);
  10. беременности (после родов симптомы исчезают).

Этот подвид болезни связан с накоплением антидиуретического гормона в головном мозгу возле гипоталамуса или гипофиза. Его высвобождению и нормальному функционированию препятствуют антитела, блокирующие действие гормона.

Причинами почечного несахарного диабета бывают:

  1. Почечная недостаточность, проявляющаяся периодически;
  2. анемия (серповидно-клеточная форма);
  3. низкий уровень кальция или высокий уровень калия в крови;
  4. медикаменты, токсически воздействующие на почки;
  5. поликистоз или амилоидоз почек;
  6. заболевания, при которых поражаются мочевые каналы нефрона;
  7. генетические мутации в рецепторах, отвечающих за чувствительность к вазопрессину.

Недуг появляется в результате недостаточного синтеза вазопрессина — гормона, выделяемого эндокринной железой, который отвечает за реабсорбцию воды в канальцах почек. Из-за нарушения этого процесса из организма усиленно выводится жидкость, и женщине постоянно хочется пить. Почечные клетки теряют чувствительность к данному гормону.

к содержанию ↑

Симптомы несахарного диабета у женщин

Диабет характеризуется острым протеканием.

Среди других основных симптомов медики выделяют следующие:

  1. Головные боли;
  2. значительную потерю веса из-за обезвоживания организма;
  3. понижение артериального давления;
  4. диарею и рвоту;
  5. потливость;
  6. учащенное отделение слюны;
  7. опущение желудка.

Самым ярко выраженным симптомом является постоянное мочеиспускание, в том числе — ночью. Больная лишается возможность полноценно поспать, в результате чего у нее появляется нервное истощение (неврозы и депрессии). Если свести потребление воды к нулю, количество выводимой мочи будет тем же, а организм начнет обезвоживаться.

Патологическая жажда негативно влияет на весь организм: органы почек и выделительной системы увеличиваются, желудок растягивается, вследствие чего возникают проблемы в пищеварении и запоры; постепенно человек чувствует недостаточность кровотока из-за сгущения крови. Это приводит к обезвоживанию и связанными с ним головокружением, учащенным пульсом, слабостью и возможностью развития коллапса.

Постоянный недостаток жидкости в крови приводит к дряблости кожи, ее сухости, малом количестве слюны и отсутствием потоотделения. У женщин нарушается менструальный цикл, периодически появляется тошнота, затем — рвота.

к содержанию ↑

Диагностические меры

Диагностика несахарного диабета у женщин основана на:

  1. Анализе по Зимницкому;
  2. физическом осмотре;
  3. электрокардиографии;
  4. клиническом анализе мочи;
  5. УЗИ почек и мочевого пузыря;
  6. магнитно-резонансной томографии;
  7. измерении артериального давления;
  8. общем анализе крови.

Первым обследованием является тест на полиурию, позволяющую проанализировать ее плотность и удельный вес.

Почечная форма болезни требует приема у уролога, а вовлечение в процесс половых органов и нарушение менструации свидетельствует о необходимости осмотра гинеколога. Гипофиз и гипоталамус исследуются посредством проведения МРТ головного мозга.

Дополнительно применяют специальные методы. Лучше делать обследование на первых стадиях патологии, чтобы не допустить деформации органов мочеполовой и пищеварительной системы.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Лечение несахарного диабета у женщин

Для устранения несахарного диабета у женщин доктору необходимо получить ответы пациентки на следующие вопросы:

  1. Сколько потребляется воды и выделяется мочи каждые сутки.
  2. Какие присутствуют в организме признаки нарушения работы эндокринной системы.
  3. Появляется ли жажда в ночное время и сколько мочи выделяется в данный период.
  4. Существует ли связь между психологическим настроем и проявляющимися симптомами недуга.

Если результаты опроса предполагают наличие диабета, то врач назначает соответствующую диагностику. После подтверждения диагноза медик выбирает оптимальный вариант лечения. В зависимости от конкретной разновидности патологии — центральной или почечной — назначают соответствующее лечение.

Признаки почечного типа устраняются тиазидными диуретиками и противовоспалительными медикаментами: Индометацином или Ибупрофеном. Терапия должна проводиться систематически, постоянно.

Если сон нарушен, восстановить его помогут средства на растительной основе (пустырник, шишки хмеля, валерьяна и др.).

Эта форма несахарного диабета у женщин наиболее тяжело излечивается — существует большая вероятность инвалидности.

С этой целью назначают Минирин в таблетках в дозе, необходимой для восстановления синтеза антидиуретического гормона.

Также применяются Десмопрессин и Натива. Назначаются медикаменты для подкожного, перорального или интраназального применения.

Инъекции используются только в особых случаях (если у пациентки имеются серьезные психические заболевания).

МиниринНативаДесмопрессин

В целом успешное лечение несахарного диабета у женщин зависит от степени запущенности болезни. Если обратиться за медицинской помощью на ранних стадиях, можно быстро и успешно вылечить патологию.

Источник: http://GormonyInfo.com/bolezni/nesaharnyj-diabet-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin

«Мочеизнурение» или несахарный диабет у женщин: симптомы, лечение, особенности питания и коррекция образа жизни

«Мочеизнурение» или несахарный диабет у женщин: симптомы, лечение, особенности питания и коррекция образа жизни

Среди эндокринных заболеваний многие сталкиваются с сахарным диабетом. Но встречается также несахарный диабет, который диагностируют намного реже. Механизмы развития и причины у этих заболеваний разные. Несахарный диабет код по МКБ 10 – Е23.2.

Несахарный диабет – следствие патологий гипофиза. Изменения в железе могут происходить после перенесенных операций, при развитии новообразований и других причин.

Вследствие патологических изменений в организме вырабатывается недостаточно антидиуретического гормона вазопрессина. По статистике, только 1% пациентов с эндокринными отклонениями имеют несахарный диабет.

Заболевание встречается одинаково у обоих полов. Рассмотрим особенности данной патологии у женщин.<\p>

Причины развития заболевания

Патологические изменения, вызывающие несахарный диабет у женщин, связаны с нарушением работы гипофиза или гипоталамуса.

Нарушении функции желёз происходит под воздействием негативных факторов:

  • черепно-мозговые травмы;
  • опухолевые образования на гипофизе или гипоталамусе, метастазы в этих железах из других источников опухоли;
  • нарушение кровоснабжения гипофиза вследствие инсульта, атеросклероза, тромбоз;
  • энцефалит и некоторые формы туберкулеза.

Но бывают случаи, когда несахарный диабет развивается по другим причинам, не связанным с проблемами гипоталамуса или гипофиза. Почки могут не воспринимать вазопрессин. Гормон вырабатывается гипоталамусом, потом скапливается в заднем сегменте гипофиза. Оттуда он в необходимом количестве попадает в кровяное русло.

Вазопрессин направляется к клеткам почек и помогает им концентрировать мочу, насыщать ее различными продуктами обмена и таким образом не давать выбрасывать из организма воду. Если клетки не воспринимают гормон, почки начинают интенсивно выгонять воду из организма, не давая ей насытиться солями и шлаками. То есть, у больного начинается избыточное выделение мочи.

Отдельно следует отметить несахарный диабет, который возникает у беременных женщин (гестагенный). Плацента в этот период синтезирует фермент, который может купировать действие вазопрессина. Но это, к счастью, бывает редко.

Типы несахарного диабета

Специалисты выделяют несколько типов несахарного диабета:

  • почечный (нефрогенный);
  • центральный (нейрогенный);
  • идиопатический.

Почечный диабет вызывают нарушения функции почек и ферментативной системы. Если такую патологию диагностируют у маленьких девочек, она считается врожденной.

Провоцирует ее генная мутация аквапорина или патологические изменения вазопрессинового рецептора.

У взрослых женщин приобретенный почечный диабет может быть связан с почечной недостаточностью или продолжительным применением лекарств с литием.

Центральный несахарный диабет возникает из-за неспособности почек накапливать жидкость. У женщины сразу возникает сильная жажда и учащенное мочеиспускание. В данной ситуации необходимо обеспечить возможность потреблять большое количество чистой воды. Если это невозможно, организм может сильно обезвожиться, что приведет к коматозному состоянию.

В случае идиопатического диабета изменений в гипофизе не выявляют. Но гормональная система, которая зависит от работы гипофиза, синтезирует недостаточно гормонов.

Первые признаки и симптомы

Первыми признаками того, что у женщины развивается несахарный диабет, является очень сильная жажда и частые мочеиспускания (полиурия). Постоянные позывы к мочеиспусканию характеризуются также выделением большого количества мочи. В сутки при несахарном диабете может выделяться до 10 л и более мочи. Цвет урины прозрачный, могут быть незначительные осадки солей и взвеси.

Дополнительно у женщин могут проявляться:

  • сухость кожного покрова;
  • гипотония;
  • повышенная потливость;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса;
  • тошнота;
  • нарушение менструального цикла.

Справка! При наличии заболевания появление тошноты и головных болей свидетельствуют о том, что несахарный диабет находится уже в запущенной стадии.

Симптоматика при беременности

Несахарный диабет в этот период проявляется на фоне гиперактивности гипофиза. До беременности патологический процесс может протекать без видимых симптомов. Во многих случаях появление частых позывов к мочеиспусканию у беременных приписывают давлению увеличивающейся в объеме матки на мочевой пузырь.

Женщину также беспокоят неврозы, бессонница, эмоциональная неустойчивость. Для ребенка это чревато задержкой развития и полового созревания.

Диагностика

Для уточнения диагноза женщине нужно обратиться к эндокринологу. Сначала нужно сдать анализ крови на глюкозу, чтобы исключить сахарный диабет. Ведь клинические проявления разных форм диабета аналогичны.

После этого проводят тест на полиурию. В норме организм должен выводить не более 3 л мочи в сутки. При несахарном диабете этот показатель будет как минимум вдвое больше. Анализ мочи показывает также низкий удельный вес и низкую плотность.

Одним из подтверждений несахарного диабета является тест на обезвоживание. Для этого женщина не должна принимать жидкость в течение 8 часов. При резком снижении веса и плотности мочи диагноз подтверждают.

Такое исследование может быть очень опасно для организма и привести к шоковой реакции. Проводить его можно только в условиях стационара под наблюдением специалиста.

Если после укола синтетического аналога вазопрессина наступает улучшение, то констатируется факт наличия несахарного диабета.

Читайте также:  Чем лечить печень и поджелудочную железу?

Чтобы исключить другие, схожие по клиническим проявлениям заболевания, назначаются дополнительные исследования:

  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • рентген черепа;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • анализ крови на определение концентрации калия, натрия, мочевины.

Действенные варианты терапии

После постановки диагноза врач назначает лечение несахарного диабета, которое направлено на устранение первопричины диабета. Если он возник на фоне опухолевого образования, то назначают операцию по его удалению.

При любых формах несахарного диабета проводят заместительную терапию. Необходимо активировать выработку вазопрессина в необходимом количестве. Для этого назначают препараторы-стимуляторы.

Для замещения гормона вазопрессина принимают его синтетический аналог вещество десмопрессин (в таблетках или в виде капель в нос). Суточная потребность данного вещества составляет 10–20 мкг в день на 1 или 2 приема.

Капли вводят сначала в один носовой проход, потом во второй. Если нужно закапать несколько капель препарата в одну и ту же ноздрю, нужно сделать интервал между закапываниями около 5 минут.

При наличии у женщины инфекций верхних дыхательных путей вместо капель лучше принимать таблетки.

Иногда больным назначаются препараты, которые стимулируют увеличение синтеза гипоталамусом вазопрессина (Хлорпропамид), а также мочегонные средства. Прием таких лекарств носит временный характер и необходим для облегчения состояния пациентки.

Женщине нужно также восполнять водно-солевой баланс в организме. В большом количестве нужно принимать физрастворы. Диуретики и солевые растворы способствуют задержке жидкости в организме и уменьшению объема выделяемой мочи.

Особенности питания

При сахарном диабете одним из компонентов комплексного лечения должна стать коррекция рациона питания. Чтобы снизить нагрузку на почки, нужно ограничить потребление белковой пищи. Жиры и углеводы увеличить. Соли можно употреблять до 6 г в день. Увеличить в рационе прием овощных блюд и фруктов как источника клетчатки.

Если у женщины обнаружен несахарный диабет, то при своевременном лечении он не несет опасности для жизни. В некоторых случаях возможно полное выздоровление.

Даже если заболевание нельзя вылечить, то заместительная гормональная терапия позволяет сохранить трудоспособность и обеспечить спокойную жизнь.

Видео — фрагмент из телепередачи «Жить здорово!» о симптомах и особенностях терапии несахарного диабета:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/nesaharnyj-u-zhenshin.html

Несахарный диабет – симптомы и лечение у женщин, детей

Несахарный диабет – симптомы и лечение у женщин, детей

К несахарному типу диабета относят расстройство, чаще встречающееся у женщин и детей при рождении, когда не вырабатывает гормон, контролирующий выделение мочи. Основные симптомы связаны с большим производством урины — до 15 л в сутки. Для лечения требуется точно установить причину патологии

Что это такое

Второе название несахарного диабета это несахарное мочеизнурение. Болезнь очень редкая на 100 тысяч лишь трое людей заболевают ей.

Более склонны к болезни женщины после 40 лет, у них гипоталамус чаще страдает от патологий, что ведет к недостаточности антидиуретических гормонов.

В итоге это оборачивается снижением плотность мочи, которая образуется в огромном объеме – до 11-14 литров за день.

Виды

Несахарный диабет относят к двум формам:

Для центральной формы характерно формирование без явных причин, называемое идиопатическим, а симптоматическое течение, которое вызывают разные внутренние или внешние факторы.

В редких случаях заболевание несахарным диабетом случается уже при рождении у маленьких детей, что объясняется врожденными хромосомными аномалиями.

Самым сложным с точки зрения лечения является идиопатическая форма, так как нет точного понимания, как ее лечить, что требует дополнительной диагностики.

Причины

Перечислим, по каким причинам у женщин и мужчин образуются симптомы несахарного диабета разных форм:

  • Проблемы со здоровьем, из-за которых гипоталамус или гипофиз перестает полностью выполнять свои функции, что ведет к гормональному сдвигу;
  • При раковых опухолях головного мозга, а также доброкачественных новообразованиях;
  • При метастазировании в головной мозг раковых клеток из других органов;
  • Операции со вскрытием черепа;
  • Тяжелые травмы черепной коробки с повреждением мозговых тканей;
  • Из-за недостаточности сосудов;
  • По причине инфекционных болезней типа туберкулеза, малярии, сифилиса;

При почечной форме несахарному диабету способствует интоксикация химическими реагентами, патологии почек и органов системы выделения мочи. Частые сопутствующие болезни это:

  • Почечная недостаточность;
  • Гиперкальциноз;
  • Амилоидоз;
  • Гломерулонефрит;

Для эффективного лечения важно точно установить причину болезни.

Симптомы и признаки

При несахарном диабете формируются некоторые общие признаки, а так специфические симптомы, перечислим, какими они бывают:

  1. Из основных симптомов выделяют полиурию, полифагию, полидипсию, что означает соответственно повышенное выделение мочи, постоянное ощущение голоса и жажды. Объемы выделяемой урины при мочеизнурении огромны, за день выводится до 15 литров. При таком количестве она становится практически прозрачной и бесцветной, в ней почти нет солей, ферментов, отсутствует запах. Для того, чтобы производить столько мочи, требуется много пить и есть.
  2. Признаки невроза являются сопутствующими. Они формируются на фоне постоянных позывов к мочеиспусканию, что кардинально меняет поведение человека.
  3. Проблемы со сном.
  4. Усиленное потоотделение и слюноотделение, что ведет к иссушению слизистых и кожного покрова.
  5. Микроскопические трещины на кожной поверхности. Нередко через них в организм проникает вторичная инфекция или бактерии, ведущее к нагноению и долго заживающим ранам.
  6. Быстрое обезвоживание;
  7. Потеря массы тела;
  8. Страдает функционал всего организма, что выражается симптомами опущения разнообразных внутренних органов и систем.

Симптомы у женщин

Женщины чаще страдают от несахарного диабета, так как им вообще более свойственны эндокринные заболевания. Болезнь несет риски опущения матки, что ведет к невозможности беременности и полноценного вынашивания. Нарушается менструальный цикл.

Несахарный диабет может развиваться на позднем сроке беременности, когда ферменты плаценты начинают влиять на центры, где секретируется антидиуретический гормон. Дальнейшая беременность в этом случае должна быть под полным контролем врачей для экстренного лечения в случае необходимости.

После родов состояние женщины самостоятельно нормализуется и симптомы проходят сами собой.

Диагностика

Если человек отмечает постоянную жажду и частые мочеиспускания, то следует обратиться для проведения диагностики на предмет несахарного диабета. Профильный врач в этом случае – эндокринолог, однако обычно при проблемах с системой выделения сначала посещается уролог.

При лечении данного эндокринного отклонения врачу необходимо собрать полный анамнез, далее проводится суточный анализ мочи по Зимницкому, когда каждые несколько часов пациент мочиться в каждую из них. Таким способом выясняется суточный литраж и эффективность почечной системы.

Каждая из баночек исследуется отдельно, выясняется:

  1. Объем урины;
  2. Плотность;
  3. Концентрация соли и ферментов;

При диагностике важно дифференцировать патологию от сахарного диабета 1 или 2 типа, поэтому некоторые дополнительные исследования проводятся на голодный желудок.

Если имеется подозрение на опухоль в мозгу, то для уточнения диагноза проводят процедуру КТ или МРТ. Данные методики позволяют обнаружить даже малейшие опухоли и понять их злокачественность.

Лечение

Чтобы успешно лечить несахарный диабет первым делом нужно определить, в чем его причина. В случае мозговой опухоли, проблем с почками или идиопатической природы недуга, лечение будет кардинально отличаться.

Обычно терапия ведется препаратами, которые назначаются лечащим врачом. В их состав входит синтетический аналог недостаточно вырабатываемого гормона. У разных лекарственных средств могут отличаться сроки воздействия. Некоторые требуется пить несколько раз в сутки, другие принимаются раз в 2-3 дня.

Употребление жидкости классическим способом в случае с подобным диабетом неэффективно, поэтому при лечении применяют капельницы с питательными солевыми растворами.

Лечение женщин должно идти с привлечением гинеколога, задача которого на гормональном уровне корректировать менструальный цикл, не допуская его долгих задержек.

Осложнения

Основное осложнение при несахарном диабете связано с обезвоживанием и его симптомами. Сильная жажда постоянно напоминает об этом, однако восполнить запасы жидкости в полной мере почти невозможно. При тяжелом обезвоживании не обойтись лечением при помощи капельницы.

Распознать критический недостаток жидкости в организме можно по следующим признакам:

При неоказании своевременного лечения несахарного диабета, обезвоживание грозит комой и летальным исходом.

Диета

Несахарный диабет накладывает серьезные ограничения на рацион питания и выступает важной частью лечебных мероприятий. Основная задача снизить потребление мочегонных веществ, разгрузить тем самым почки и не допустить излишнего вывода влаги.

Основное ограничение касается животных белков – мяса, рыбы, молочных продуктов. Увеличить необходимо употребление фруктов, овощей, злаков. Диету надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Пищу надо принимать небольшими порциями по 6-8 раз за день.

В качестве питья подойдет компот, сок, морс, минералка без газов.

Источник: http://103med.ru/stati/endokrinnaya-sistema/nesaharnyj-diabet

Несахарный диабет

Несахарный диабетА Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Несахарный диабет – это заболевание, обусловленное недостаточностью продукции антидиуретического гормона вазопрессина.

Причинами несахарного диабета центрального генеза бывают наследственной природы, различные заболевания центральной нервной системы:

  • саркоидоз
  • злокачественные опухоли
  • метастазы
  • инфекционные заболевания
  • менингиты
  • энцефалиты
  • сифилис
  • аутоиммунные заболевания
  • сосудистые нарушения
  • краниофарингеома
  • аневризмы сосудов мозга.

Несахарный диабет может возникнуть после травмы черепа и головного мозга, после оперативного вмешательства на головном мозге, особенно после удаления аденом гипофиза. Заболевание с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин.

Читайте также:  Говяжья печень при панкреатите: правила употребления

Вазопрессин вместе с окситоцином накапливаются в задней доле гипофиза, но местом их образования является гипоталамус.

Гормоны синтезируются в гипоталамусе и по длинным отросткам клеток гипоталамуса достигают задней доли гипофиза, где и накапливаются в конечных участках отростков клеток гипоталамуса.

Отсюда гормоны выделяются в кровь и спинномозговую жидкость.

Вазопрессин или антидиуретический гормон это основное вещество, регулирующее в организме человека водный баланс и осмотический состав жидкостей организма.

Осмотическое равновесие жидкой части крови и внеклеточной жидкости должен постоянно поддерживаться на определенном уровне, иначе организм перестает функционировать. При повышении осмолярности плазмы крови появляется жажда и усиливается выработка вазопрессина.

Под влиянием вазопрессина усиливается обратное всасывание воды в канальцах почек, количество выделяемой мочи при этом уменьшается.

Стимулирует выделение вазопрессина также:

  • снижение количества калия и кальция
  • повышение количества натрия в крови
  • снижение артериального давления
  • повышение температуры тела
  • никотин
  • морфин
  • адреналин.

Снижают выделение антидиуретического гормона:

  • повышение артериального давления
  • нижение температуры тела
  • бета-адреноблокаторы
  • алкоголь
  • клофелин
  • галоперидол
  • карбомазепин.

Кроме регуляции осмотического давления вазопрессин:

  • участвует в поддержании уровня артериального давления
  • регулирует секрецию некоторых гормонов
  • способствует свертыванию крови
  • в центральной нервной системе принимает участие в процессах запоминания.

Несахарный гипоталамический диабет или диабет центрального генеза возникает при нарушении продукции вазопрессина клетками гипоталамуса.

Несахарный нефрогенный (почечный) диабет возникает, если в почках нарушается чувствительность к вазопрессину, при нормальном его количестве в крови.

При несахарном диабете почки выделяют большое количество мочи с низким удельным весом. Т.е. в этой моче присутствует в основном вода, а количество солей и других веществ резко снижено.

Выделение почками большого количества жидкости вызывает компенсаторную повышенную жажду.

Ранние признаки заболевания заключаются в увеличении объема выделяемой мочи до 5-6 литров в сутки, повышенная жажда. Пациент вынужден выпивать такое же количество жидкости. Возникают ночные позывы на мочеиспускание и связанное с этим нарушение сна, утомляемость. Пациенты обычно предпочитают пить холодную, со льдом жидкость. Далее количество мочи может увеличиться до 20 литров.

Состояние пациента ухудшается:

  • появляется головная боль
  • сухость кожи
  • похудание
  • уменьшение отделения слюны
  • растяжение и опущение желудка.

Присоединяются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Возникает растяжение мочевого пузыря. Появляется учащение сердечного ритма, снижение артериального давления. У новорожденных и детей первого года жизни состояние может быть тяжелым:

  • возникает необъяснимая рвота
  • повышение температуры тела
  • неврологические нарушения.

У детей более старшего возраста возникает недержание мочи (энурез).

  1. Полиурия (не менее 3 литров вдень).

  2. Нормогликемия (исключение сахарного диабета).

  3. Низкая относительная плотность мочи (при показателе более 1005 диагноз может быть надежно исключен).

  4. Гипоосмолярность мочи (< 300 мОсм/кг).

  5. Отсутствие патологии почек, гиперкальциемии и гипокали

  6. емии.

  7. Тест с сухоядением: воздержание от жидкости на протяжении 8-12 часов; в случае несахарного диабета происходит снижение веса более чем на 5 % ине происходит повышения относительной плотности и осмолярности мочи (

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/848/

Несахарный диабет: симптомы у женщин, лечение

Несахарный диабет является хроническим заболеванием гипотоламо-гипофизарной системы, для которого характерно нарушение естественного водно-солевого баланса.

Основными его симптомами являются чувство сильнейшей жажды в сочетании с увеличенными объемами выделения мочи.

Причины данной патологии так или иначе связаны с антидиуретическим гормоном, а именно со значительно сниженной его секрецией, либо с невосприимчивостью тканей почек к его воздействию.

Рассмотрим, как проявляется несахарный диабет у женщин, какие симптомы и причины для него характерны, а также с помощью каких способов осуществляется его лечение.

Причины у женщин

Несахарный диабет — патология редкая, которая в медицинской практике встречается не чаще, чем у трех человек из ста тысяч. Встречается это заболевание у женщин и мужчин в молодом возрасте от двадцати до сорока лет, однако иногда от него могут страдать и дети. Принято различать два типа несахарного диабета — общий и почечный.

Существует несколько различных факторов, которые провоцируют развитие общего несахарного диабета у женской половины человечества.

К самым главным из них относятся:

  • менингиома, краниофарингиома и некоторые другие виды опухолей, которые развиваются в структуре головного мозга;
  • наличие метастазов, возникающих при опухолях молочных желез и тканей бронхов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • наличие вирусных и инфекционных заболеваний;
  • заболевания почек (как врожденные, так и приобретенные);
  • энцефалит;
  • осложнения операций, проводимых на головном мозге.

Почечный несахарный диабет может быть вызван:

  • хронической почечной недостаточностью;
  • заболеваниями или состояниями, при которых наблюдается повреждение мочевых каналов нефрона, или мозгового вещества почки;
  • серповидно-клеточной формой анемии;
  • снижением уровня кальция или повышением уровня калия в составе крови;
  • амилоидозом или поликистозом почек;
  • приемом медикаментов, которые оказывают токсическое воздействие на почки — Амфотерицина В, Демеклоциклина, а также некоторых других.

Недостаточный синтез гормона вазопрессина приводит к нарушению процесса реабсорбции воды в дистальных почечных канальцах.

В результате этого из организма начинают выводиться повышенные объемы жидкости, а также повышается осмотическое давление кровяной плазмы и раздражается центр жажды.

Симптомы

Независимо от причин возникновения данной патологии, а также вариантов ее течения, признаки и симптомы являются приблизительно одинаковыми.

Начинается развитие данной болезни внезапно, сопровождаясь такими явлениями, как полидипсия и полиурия — сильное чувство жажды, а также увеличение частоты и объема мочеиспусканий.

Эти симптомы, являющиеся самыми главными, могут проявляться как в дневное, так и в ночное время. По ночам они заставляют часто пробуждаться, каждый раз посещать туалет и выпивать большое количество жидкости. Моча, выделяемая при этом, имеет светлую и прозрачную консистенцию, а также низкий удельный вес.

Из-за существенного снижения содержания жидкости в организме и постоянного недосыпания начинает появляться быстрая утомляемость и общее ощущение слабости, повышенная раздражительность и эмоциональная неуравновешенность, уменьшение естественного потоотделения, а также пересыхание кожных покровов.

Более развернутые клинические симптомы несахарного диабета у женщин могут включать в себя:

  • уменьшение массы тела;
  • снижение аппетита либо абсолютное его отсутствие;
  • болевые ощущения в области желудка, чувство тяжести и тошноту;
  • неустойчивость стула, раздражение кишечника, ощущение вздутия живота, схваткообразную или тупую боль в области правого подреберья;
  • изжогу, отрыжку и рвоту;
  • нарушения естественного менструального цикла, в некоторых случаях — самопроизвольные выкидыши и развитие бесплодия.

Лечение несахарного диабета

Для максимально точной диагностики несахарного диабета доктор в первую очередь должен выяснить несколько важных моментов:

  • какими являются объемы ежедневно выпиваемой жидкости и выделяемой мочи;
  • существует ли потребность в питье в ночное время и какое количество мочи выделяется в этот период;
  • существует ли взаимосвязь между аномально повышенной жаждой и факторами, носящими психологический характер;
  • имеются ли нарушения эндокринной системы, а также другие заболевания, которые могут спровоцировать развитие несахарного диабета.

Если по результатам опроса доктор предполагает риск развития несахарного диабета, назначается проведение эффективных диагностических процедур:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • определение осмолярности и плотности мочи;
  • рентгенография черепа;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • проба Зимницкого;
  • определение уровня глюкозы, мочевины, калия, натрия и азота в составе кровяной сыворотки.

При подтверждении диагноза несахарного диабета доктор назначает оптимальный вариант лечения данного заболевания. Методы терапии центрального и почечного несахарного диабета различаются между собой.

Лечение центрального несахарного диабета зависит от того, какое количество жидкости теряется во время мочевыведения.

При суточном объеме мочи, не превышающем 4 литров, отсутствует необходимость в медикаментозной терапии. В данном случае потребуется только соблюдение специальной диеты, назначенной доктором, а также постоянное восполнение утрачиваемой жидкости.

Если суточный объем мочи составляет 4 литра и более, для лечения патологии назначают эффективную заместительную терапию с применением медикаментов, действие которых является аналогичным действию гормона вазопрессина.

В том случае, если сохраняется частичный синтез данного гормона, назначают прием лекарственных препаратов, направленных на активную стимуляцию его выработки.

При проведении заместительной терапии, как правило, применяется лекарственный препарат Минирин, имеющий таблетированную форму. Его дозировка зависит исключительно от степени недостаточности антидиуретического гормона, а не от веса и возраста пациента.

С целью стимуляции выработки естественного вазопрессина при несахарном диабете назначается прием таких препаратов, как Карбамазепин, Хлорпропамид, а также Мисклерон.

При лечении почечного несахарного диабета первостепенной задачей является обеспечение поступления жидкости в организм в необходимом количестве.

Затем, при необходимости, могут назначаться и лекарственные препараты двух типов — уменьшающие количество мочи и обладающие противовоспалительными свойствами.

Водная нагрузка

Проведение водной нагрузки является важным шагом в лечении несахарного диабета у женщин, поскольку грамотное восполнение жидкости позволит предотвратить осложнения данной патологии.

С этой целью рекомендуется вместо обычной воды употреблять побольше качественных соков, морсов и компотов, состав которых богат ценными витаминами и минеральными веществами.

Для того чтобы жажда не усиливалась, следует отказаться от алкогольных напитков, а также от сладких и соленых продуктов.

Вместо этого почаще баловать себя сухофруктами, морскими продуктами и мясом нежирных сортов.

Несахарный диабет причиняет множество неудобств в повседневной жизни. Однако, зная о его основных причинах и симптомах, можно успешно предотвратить осложнения данного заболевания.

Видео на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/gipotalamuz/nesaxarnyj-diabet/simptomy-u-zhenshhin-lechenie.html

Несахарный диабет симптомы у женщин лечение

Несахарный диабет симптомы у женщин лечение

Это заболевание очень редкое. Поэтому, скорее всего, о том, что такое несахарный диабет, каковы его симптомы у женщин, и в чем заключается лечение, вам даже не приходилось слышать.

Данный синдром напрямую связан с острой нехваткой в организме определенного антидиуретического гормона – вазопрессина. С одинаковой частотой он развивается и у мужчин, и у женщин, и даже у детей.

Недуг может быть врожденным, но гораздо чаще специалисты сталкиваются с приобретенной его формой.

Признаки несахарного диабета у женщин

Вызвать несахарный диабет могут разные факторы. Как правило, проблема – в расстройствах нервной системы. Развитию синдрома способствуют такие заболевания, как:

  • менингит;
  • аневризма;
  • энцефалит;
  • сифилис;
  • краниофарингеомы.

Иногда болезни предшествуют механические повреждения и травмы черепа или неудачные операции на головном мозге.

Понять, что требуется лечение, и что это несахарный диабет, можно по такому симптому, как частое мочеиспускание. С этого проявления болезнь начинается чаще всего. Некоторые пациенты в сутки могут терять до тридцати литров жидкости. Процесс мочеиспускания при этом проходит совершенно безболезненно. Выделяемая моча прозрачна, иногда в ней может определяться небольшое количество солей.

На фоне полиурии проявляются и другие симптомы несахарного диабета у женщин. Среди них:

  • постоянное чувство жажды;
  • нервозность;
  • нарушения сна (зачастую перетекающие в бессонницу);
  • сухость кожи;
  • ухудшение аппетита;
  • регулярные головные боли;
  • менструальные нарушения;
  • резкая потеря веса;
  • беспричинное повышение температуры;
  • рвота.

Диагностика и лечение несахарного диабета у женщин

Чтобы установить несахарный диабет, нужно провести комплексное обследование. Жалоб исключительно на частые мочеиспускания, разумеется, достаточно не будет. Заключение делается на основе магниторезонансной томографии, офтальмологических, рентгенологических, психоневрологических, офтальмологических обследований.

Если болезнь вторична – была вызвана каким-либо недугом, – в первую очередь нужно начать лечение основной проблемы.

Непосредственно при несахарном диабете назначаются такие медикаменты, как Десмопрессин или Адиуретин.

Поддержать организм при этом поможет соблюдение диеты, предполагающей сведение до минимума потребление углеводов. Питаться пациентам со столь редким диагнозом лучше всего часто, но небольшими порциями.

Источник: http://www.glukometr03.ru/diabet/nesaharnyj-diabet-simptomy-u-zhencshin-lechenie.html

Симптомы и лечение несахарного диабета у мужчин и женщин

Симптомы и лечение несахарного диабета у мужчин и женщин

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение) — явление, возникающее в результате дефицита в организме вазопрессина (антидиуретического гормона).

Основными признаками этого заболевания становятся нарушения жидкостного обмена, большой объем выделяемой мочи (полиурия), постоянная жажда.

Не являясь распространенной, эта болезнь, между тем, может коснуться каждого, поэтому важно знать, что такое несахарный диабет и каковы его симптомы.

Полиурия (большие объемы выделения мочи) и полидипсия (синдром постоянной жажды) — «верные спутники» несахарного диабета

Что такое несахарный диабет? Этим термином обозначают нарушение водно-солевого баланса, связанное с дефицитом АДГ (антидиуретического гормона гипофиза) или с невосприимчивостью почек к действию этого гормона.

Появление заболевания обуславливается рядом причин, например, изменениями гипофизарных тканей вследствие развития злокачественных и доброкачественных новообразований. Также к возможным причинам недуга можно отнести неудачное хирургическое вмешательство при операциях, связанных с головным мозгом.

Патология не относится к передающимся по наследству, однако отдельные генетически передающиеся заболевания (например, болезнь Вольфрама), могут иметь дефицит вазопрессина и последующий несахарный диабет частью клинических симптомов. Как указывалось выше, заболевание не является распространенным, составляя менее 1% от всех патологий эндокринной системы.

Не имеет несахарное мочеизнурение и гендерных предпочтений, частота заболеваемости у мужчин и женщин примерно равна. Заболеваемость в раннем возрасте чаще проявляется врожденной формой и нередко диагностируется патология много позже — уже после совершеннолетия. Для взрослых людей более характерна приобретенная форма болезни.

Каждый пятый случай возникновения несахарного диабета — последствие неудачного нейрохирургического вмешательства

Классификация

Помимо разделения на врожденную и приобретенную формы, выделяют следующие виды заболевания:

  • центральный (идиопатический и симптоматический);
  • почечный, или нефрогенный, несахарный диабет.

Центральный диабет

Другое название этого вида — гипоталамо-гипофизарный. Центральный симптоматический диабет характеризуется снижением синтеза антидиуретического гормона вследствие одной из причин, описанных ниже.

Пациенты с данным видом несахарного мочеизнурения подвержены частому мочеиспусканию и постоянному ощущению жажды (полидипсии).

При крайней степени обезвоживания может наступить гиперосмолярная кома

Идиопатический центральный диабет

В выявленных случаях заболевания несахарным диабетом на идиопатический вид приходится около 30%. Но в реальности эта цифра может быть намного больше, как и вообще случаев развития несахарного мочеизнурения.

Это обуславливается отсутствием каких-либо патологических изменений в структуре гипофиза в процессе диагностики при этом виде заболевания. То есть истинный показатель заболеваемости неизвестен.

В редких случаях этот вид патологии может передаваться генетически.

При идиопатическом несахарном диабете гипофиз не претерпевает никаких изменений

Почечный или нефрогенный диабет

Органические или рецепторные патологии нефронов могут привести к возникновению нефрогенного сахарного диабета. Это наименее распространенная форма заболевания. У детей она чаще всего является врожденной, что обусловлено мутациями гена аквапорин-2 или рецепторов антидиуретического гормона.

Видео-передача о несахарном диабете

Приобретенная же форма чаще всего вызывается почечной недостаточностью, независимо от причин ее возникновения. Возникновение патологии почечного типа может быть вызвано также длительным приемом медикаментов на основе лития или его аналогов.

Приобретенная форма нефрогенного несахарного диабета чаще всего вызвана почечной недостаточностью

Причины возникновения

Каждому виду несахарного мочеизнурения соответствуют свои причины.

Причины возникновения центрального вида

Гипоталамо-гипофизарный вид развивается вследствие таких причин:

  • новообразования в гипофизе или гипоталамусе;
  • осложнения после нейрохирургических вмешательств;
  • венерические заболевания;
  • энцефалиты;
  • черепно-мозговые травмы;
  • недостаточное снабжение кровью гипофиза и гипоталамуса;
  • метастазы в гипофиз и гипоталамус при злокачественных новообразованиях другой локализации;
  • редкие осложнения после тяжелого протекания гриппа;
  • отягощенная наследственность.

Серьезные осложнения тяжелой формы гриппа могут стать причиной возникновения центральной формы несахарного диабета

Причины возникновения почечного вида

  • Наследственная патология (самая распространенная причина);
  • повреждение мозгового вещества нефрона или его дистальных канальцев;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • поликистоз или амилоидоз нефронов;
  • почечная недостаточность;
  • повышенное содержание калия и пониженное кальция в организме;
  • длительное лечение препаратами, содержащими литий или его аналоги.

Серповидно-клеточная анемия может стать причиной почечной формы несахарного мочеизнурения

Симптомы несахарного диабета

Признаки заболевания практически идентичны для всех видов патологии, независимо от причин возникновения. Но степень выраженности этих симптомов зависит от следующих факторов:

  • степени невосприимчивости рецепторов почечных канальцев к антидиуретическому гормону;
  • количества вырабатываемого вазопрессина или его полного отсутствия.

Сухость кожных покровов — один из признаков несахарного диабета

Первыми из симптомов появляются полидипсия (синдром неутолимой жажды) и полиурия (учащенное мочеиспускание), не прекращающиеся даже во сне.

Прогрессирующее заболевание сопровождается появлением новых симптомов:

  • сухость кожных покровов и слизистых (в частности в ротовой полости), резкое снижение веса;
  • растягивание, а иногда и опускание желудка, как следствие употребления больших объемов жидкости за сутки;
  • нарушение синтеза пищеварительного сока и необходимых ферментов вследствие постоянного дефицита воды в организме, что в свою очередь вызывает снижение аппетита и появление гастритов, колитов, запоров;
  • растягивание мочевого пузыря, вследствие постоянной выработки организмом огромного количества мочи;
  • уменьшение или отсутствие потоотделения;
  • снижение артериального давления и учащение пульса;
  • подташнивание, иногда сопровождающееся рвотой;
  • быстрая утомляемость;
  • в редких случаях резкое повышение температуры;
  • иногда — энурез.

Есть симптомы, которые характерны только для детей грудного возраста или только для мужчин или женщин. К таким симптомам несахарного диабета у мужчин относятся сниженное либидо и половое бессилие.

У женщин несахарный диабет имеет следующие симптомы: нерегулярные месячные, при беременности возможны выкидыши, а иногда и бесплодие.

У детей до года симптоматика заболевания может быть дополнена такими позициями:

  • предпочтение воды материнскому молоку;
  • частое мочеиспускание, достаточно большими объемами;
  • беспокойное поведение;
  • очень быстрая потеря массы тела;
  • низкое выделение слез при плаче или их полное отсутствие;
  • частая периодическая рвота;
  • учащенный пульс;
  • резкие колебания температуры тела;
  • появление судорог и потеря сознания.

Как это ни прискорбно, несахарный диабет у таких детей может привести к смерти.

Несахарный диабет — очень опасное заболевание, которое у ребенка в раннем возрасте может привести к необратимым последствиям

Диагностика

При подозрении на несахарное мочеизнурение врач сначала собирает анамнез. В него входит выяснение следующих моментов:

  • каково количество употребляемой в день жидкости (при превышении объема в три литра можно говорить о несахарном диабете).
  • Присутствуют ли никтурия, энурез и частые приступы жажды в ночное время суток.
  • Есть ли связь приступов жажды и психологических факторов. При положительном ответе можно говорить о психогенной полидипсии.
  • Имеет ли пациент патологии, которые могут стать причиной появления заболевания.

Далее врач назначает лабораторные исследования. Они включают в себя определение концентрации и удельного веса мочи, а также определение осмолярности сыворотки крови; МРТ или томографию головного мозга; рентгенографию черепа; ЭХО-исследование нефронов; УЗИ и рентгеноконтрастное исследование почек и мочевыводящих путей; определение содержания основных элементов в крови.

МРТ головного мозга — одна из диагностических процедур для выявления несахарного диабета

Если концентрация мочи и сыворотки крови не превышает норму, а все остальные признаки явно указывают на несахарный диабет, возникает необходимость проведения теста с сухоядением.

Он заключается в воздержании пациента от употребления жидкости в течение 7-8 часов и периодическом взятии проб мочи и взвешивании (каждые 2-3 часа).

Если пациент за это время теряет 3-5% веса при стабильно низкой концентрации мочи, вывод один — несахарное мочеизнурение.

Лечение

Если несахарный диабет выступает симптомом другого заболевания (имеет симптоматическое происхождение), лечить прежде всего нужно именно первопричину. В других случаях, независимо от формы и вида патологии, пациентам прописывается гормонозаместительная терапия препаратами, содержащими синтетический АДГ (Десмопрессин, Адиуретин СД).

При центральной форме несахарного мочеиспускания целесообразно применение средств для стимуляции синтеза антидиуретического гормона (Карбамазепин, Хлорпропамид).

Также применяются внутримышечные и внутривенные вливания растворов соли для восстановления водно-солевого баланса.

При несахарном диабете следует соблюдать безбелковую диету

При выявленном несахарном диабете важно соблюдать диету. Она заключается в снижении содержания белков в употребляемой пище, так как это уменьшает нагрузку на почки.

Приемы пищи должны быть необильными, но частыми.

Специфической профилактики несахарного диабета не существует. При любых подозрениях на развитие этого заболевания нужно немедленно обратиться к эндокринологу.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал

Источник: http://PoZhelezam.ru/bolezni/nesaharnyy-diabet/

Ссылка на основную публикацию