Лечение диффузно-узлового зоба

Как справляться с диффузно-узловым зобом

Лечение диффузно-узлового зоба

Характерная черта многих патологий щитовидной железы – это региональность. Процент заболеваемости в регионах, расположенных у моря, значительно ниже, т.к. в воде, почве и воздухе прибрежной зоны содержится йод.

Йод, в свою очередь, входит в состав важнейших гормонов нашего организма, таких как трийодтиронин и тироксин, выделяемых щитовидной железой. Так, при недостатке йода в организме (при норме 20 – 50 мг) развиваются патологические состояния щитовидной железы, одним из которых является диффузно-узловой зоб.

Диагноз отмечается примерно у 0,5% населения России, как правило в йододефицитных районах.

к содержанию ↑

Этиология

Диффузно-узловой зоб – это эндокринное заболевание, при котором происходит очаговое разрастание железистой ткани щитовидной железы. Данное заболевание также носит название – смешанный зоб, т.к.

для него характерно увеличение общей массы железы (как при диффузной форме) в совокупности с образованием узлов (как при узловой форме). Как уже говорилось, основная причина развития патологии – это дефицит йода в организме, а именно недостаточное употребление его с пищей (менее 0,1 мг в сутки).

Однако, диффузно-узловой зоб может вызвать как гипотиреоз, так и гипертиреоз, а иногда и вовсе не влияет на секреторную функцию органа.

Медики выделяют также и косвенные причины возникновения болезни, среди них:

  • однообразное питание;
  • недостаточное потребление белков, вследствие чего не хватает материала для построения сложных молекул гормонов;
  • гиподинамия;
  • постоянные стрессовые состояния;
  • хронические интоксикации химическими веществами, такими как: свинец, ртуть, кадмий, некоторые соединения серы, цианиды, нитраты, бензол и т.д.;
  • инфекционные заболевания;
  • снижение иммунитета;
  • употребление воды с завышенным содержанием хлора или фтора, т.к. эти галогены являются «более успешными соперниками» йода, при попадании в организм, они усваиваются быстрее и эффективнее, замещая необходимый нам микроэлемент;
  • приём некоторых препаратов, противомикробного действия, сердечно-сосудистых средств, медикаментов, содержащих бром;
  • наследственный фактор;
  • нарушения обмена веществ;
  • менопауза у женщин, чаще всего проблемы с щитовидной железой возникают у женщин предклимактерического и климактерического периода;
  • период полового созревания у подростков;
  • беременность;
  • чрезмерное употребление струмогенных продуктов.

Здесь следует пояснить, что струмогенные продукты — это те, которые вызывают разрастание тканей щитовидной железы, не оказывая непосредственного влияния на её секреторную функцию. К таким относятся: цветная капуста, редис, репа, редька, топинамбур, шпинат, фасоль, морковь, соя, арахис, манго, персики.

Диффузно-узловой зоб развивается в несколько этапов:

  1. Компенсаторная гипертрофия железистой ткани. Из-за дефицита йода щитовидная железа синтезирует гормоны в меньшем количестве, вследствие чего включаются механизмы, вызывающие разрастание тиреоидных тканей.
  2. Гиперплазия – это патологическое разрастание железистой ткани.
  3. Дисплазия тканей с образованием фолликулов, т.е. необратимое патологическое преобразование тканей.
  4. Образование узла и его увеличение.
  5. Злокачественное перерождение клеток узла.

к содержанию ↑

Симптомы

По степени и обширности поражения тканей и стадии развития, выделяют несколько степеней заболевания:

  • Степень 0 – объём тканей щитовидной железы составляет 18 см³ у женщин, 25 см³ у мужчин.
  • Степень 1 – объём тканей достигает 30 см³.
  • Степень 2 – объём тканей превышает 30 см³.
  • Степень 3 – щитовидная железа разрастается настолько, что приобретает форму «зоба».

Обычно при течении заболевания нулевой степени симптомы выражены слабо или отсутствуют вовсе, при пальпации ничего не обнаруживается. Диффузно-узловой зоб 1 степени обнаруживается обычно при обследовании, посредством пальпации или УЗИ.

Для 2 степени характерно визуальное проявление, когда видны очертания гипертрофированной железы, особенно, когда пациент запрокидывает голову назад. При увеличении щитовидной железы происходит деформация окружающих сосудов, нервов, пищевода, трахеи.

При 3 степени заболевания нарушения распространяются и на другие важнейшие системы организма. Кроме этого, диффузно-узловой зоб сопровождают следующие симптомы:

  • изменение, потеря голоса;
  • сухой кашель, не связанный с заболеваниями дыхательных путей;
  • ощущение «кома» в горле;
  • затруднённое глотание;
  • ощущение удушья;
  • одышка;
  • першение в горле.

Перечисленные симптомы связанны непосредственно с гипертрофией (увеличением) щитовидной железы. Однако, в случае гормональной дисфункции, возникают симптомы нарушения обменных процессов в результате гипотиреоза или гипертиреоза (тиреотоксикоза).

Симптомы при гипотиреозе:

  • сонливость;
  • вялость;
  • ухудшение памяти;
  • сухость кожных покровов;
  • отёчность лица и конечностей;
  • гипотермия;
  • анемия;
  • гипотензия;
  • аритмия;
  • ожирение;
  • депрессивные состояния;
  • ухудшение состояния волос, ногтей;
  • снижение либидо;
  • нарушения менструального цикла;
  • запоры.

Симптомы при гипертиреозе:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • экстрасистола;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертермия;
  • раздражительность, перевозбуждённое состояние;
  • падение массы тела, несмотря на повышенный аппетит;
  • повышенная потливость;
  • тремор;
  • экзофтальм («базедова болезнь»);
  • диарея;
  • гипертензия.

Существует ещё одна классификация заболевания, при которой во внимание берётся то, как диффузно-узловой зоб влияет на функциональное состояние органа в целом:

  • диффузно-узловой нетоксический зоб;
  • диффузно-узловой токсический зоб.

к содержанию ↑

Диагностика

Для того, что установить или опровергнуть диагноз диффузно-узловой зоб, врач эндокринолог прежде всего осуществляет визуальный осмотр пациента, оценивает состояние его кожных покровов, волос, вес тела, осматривает и пальпирует область щитовидной железы.

Для более точной постановки диагноза врач назначает анализ крови на уровень гормонов трийодтиронина и тироксина, а также проведение УЗИ. При необходимости назначается пункционная биопсия тканей узла. Пункция производится тонкоигольным аспирационным методом. Для определения функционального состояния железы проводят контрастную рентгенографию.

Роль контрастного вещества играет радиоактивный изотоп йода, который вводится внутривенно.

к содержанию ↑

Лечение

Если пациенту поставили диагноз диффузно-узловой зоб, его ставят на диспансерный учёт к врачу эндокринологу.

Это подразумевает необходимость регулярных обследований состояния щитовидной железы, наблюдений динамики развития узла (узлов) и строгое следование предписаниям специалиста. Лечение заболевания зависит от общего состояния организма пациента.

Учитываются его хронические заболевания, интенсивность обменных процессов. Важно, чтобы терапия была направлена на устранение причин, вызвавших патологическое состояние.

Медикаментозное лечение традиционно включает в себя приём препаратов, нормализующих гормональный фон, йодосодержащих средств (в случае гипотиреоза), лекарства, нормализующие функцию щитовидной железы.

В случаях, когда динамика развития узла в железистой ткани приобретает злокачественные характеристики, появляются кисты, множественные узлы, или когда узел достигает величины более 4 см в диаметре, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение заключается в полной или частичной резекции (удалении) поражённой железы. Характер вмешательства напрямую зависит от степени и масштаба патологических изменений в органе.

Ещё один метод – радиоизотопное (радиологическое) лечение с применением радиоизотопных препаратов.
Для повышения результативности медикаментозной терапии, а также для поддержания относительно нормального функционирования щитовидной железы, лечение необходимо подкреплять строгим соблюдением диеты. Диету назначает врач, ориентируясь на особенности анамнеза пациента.

Как правило (при гипотиреозе) рекомендуется:

  1. принимать продукты с содержанием йода;
  2. избегать употребления продуктов, препятствующих усвоению йода;
  3. контролировать приём препаратов, так или иначе влияющих на состояние щитовидной железы;
  4. контролировать вес тела;
  5. избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу, особенно в области шеи.

Применять лечение народными методами врачи настоятельно не рекомендуют, т.к. многие из них способный нанести вред.

Важно, что терапия назначается специалистом исходя из комплекса результатов анализов и исследований, врач рассчитывает необходимую дозировку препаратов.

Для людей, проживающих в йододефицитных регионах, крайне важную роль играет профилактика заболеваний щитовидной железы. Лучше начинать проводить её ещё в раннем детстве и продолжать на протяжении всей жизни.

Меры профилактики заключаются в коррекции питания. Рацион следует обогатить продуктами, содержащими йод, а также сократить потребление струмогенных продуктов.

Йодом богаты: клюква, чернослив, клубника, бананы, фейхоа, морепродукты, морская капуста (ламинария), водоросли нори, кукуруза, чеснок, орехи, некоторые сорта сыра. В малых дозах йод содержат картофель, молоко и яйца.

Важно отметить, что даже этими продуктами всё же не следует злоупотреблять.

Некоторые люди склонны самостоятельно принимать решение о приёме биологически активных добавок (БАД), содержащих йод.

В большинстве случаев это оправданно, но предварительно необходимо пройти обследование у врача эндокринолога.

Только специалист может установить, имеются ли проблемы со щитовидной железой, и выявить соотношение вреда и пользы от приёма БАДов. Итак, нормы потребления йода зависят от пола и возраста человека:

к содержанию ↑

Таблица — Нормы потребления йода (мкг/сутки)

Дети до 5 лет Дети от 5 до 12 лет Дети от 12 лет и взрослые Женщины в период беременности и лактации
90 – 100 100 – 130 130 – 160 160 – 200

Профилактические меры могут полностью предотвратить возникновение патологий такого важного органа, как щитовидная железа. При этом профилактика не должна ограничиваться только употреблением продуктов, содержащих йод. Важно также придерживаться здорового образа жизни. Если же всё-таки диагноз прозвучал, не стоит воспринимать его, как приговор. Необходимо строго придерживаться всех предписаний врача. Если заболевание было распознано на начальных стадиях, то это значительно увеличивает шанс остановки патологических процессоов и повышает выроятность полного восстановления состояния и функции железы.

Читайте также:  Кетоацидотическая кома: причины, симптомы и описание

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://schitovidka.info/zob/diffuzno-uzlovoj-zob.html

Лечение и профилактика диффузно-узлового зоба

Лечение и профилактика диффузно-узлового зоба

Диффузно-узловой зоб (ДУЗ) – патологическое состояние щитовидной железы, когда данный орган равномерно увеличивается в объеме, и при этом в его ткани возникают узловые включения (одно или несколько). Данное эндокринологическое заболевание очень распространено, им страдает каждый сотый житель нашей стране. Основные его причины – нехватка йода, генетика, стрессы и неблагоприятная экология.

Диффузно-узловой зоб может быть нетоксическим и токсическим. Первая разновидность характеризуется нормальным уровнем гормонов щитовидной железы. При токсическом зобе выработка гормонов снижается.

На первых стадиях болезнь проходит бессимптомно, затем возникает чувство давления в горле, повышенная утомляемость, одышка, а при токсическом зобе – комплексные проблемы с обменом веществ, сердечнососудистой и нервной системой.

Существуют различные методики лечения диффузно-узлового зоба: операция, гормональная терапия, препарат радиоактивного йода и пр. Но, чтобы не навредить организму еще больше, рекомендуется использовать специальные народные средства, которые стимулируют щитовидную железу работать правильно, и контролируют уровень гормонов. Эти средства просты в использовании и доступны всем.

Причины и этапы развития заболевания

Почему происходит увеличение щитовидной железы и возникновение в ее структуре узлов? Вот возможные причины болезни:

  • генетическая склонность;
  • постоянный дефицит йода в пище;
  • гормональные перестройки в организме (вот почему зоб чаще возникает у женщин);
  • опухоли гипофиза (так как этот орган контролирует работу щитовидки);
  • запущенные инфекционные заболевания (они подрывают иммунитет);
  • постоянные стрессы;
  • некоторые аутоиммунные заболевания (например, тиреодит Хашимото);
  • возрастные изменения в щитовидной железе и всем организме;
  • проживание в регионах с повышенным радиационным фоном;
  • частый контакт с некоторыми химическими веществами (особенно вредны для щитовидки соли
  • азотной кислоты);
  • вредные привычки.

Теперь опишем этапы развития диффузно-узлового зоба.

На первом этапе вследствие дефицита йода активируются ТТГ, а щитовидная железа излишне активируется, начинается ее диффузное увеличение. При этом гормональный фон в норме.

На втором тапе, если болезнь не лечить, начнутся структурные изменения в ткани. Дело в том, что щитовидная железа состоит из клеток тиреоцитов. Некоторые из них начинают активнее стимулироваться и делиться, так появляются дочерние клетки. Постепенно количество дочерних клеток увеличивается, образовываются узлы.

На третьем этапе щитовидная железа уже не состоянии компенсировать нехватку йода и работать правильно. Наблюдается повышенное или пониженное образование гормонов Т3 и Т4.

Степени и симптомы диффузно-узлового зоба

Традиционно выделяют три степени диффузно-узлового зоба.

  1. В нулевой степени невозможно ни увидеть, ни пальпировать сам зоб. Нарушения покажут только анализы крови на гормоны, УЗИ, МРТ или КТ.
  2. Первая степень характеризуется незначительным увеличением щитовидки – это можно заметить у больного при глотании. Пальпация также поможет выявить зоб.
  3. Вторая степень характеризуется заметным разрастанием узлов. Щитовидка видна уже не только при глотании, но и в спокойном состоянии.
  4. Некоторые врачи выделяют также 3-ю, 4-ю и 5-ю степени заболевания, в зависимости от размеров пораженного органа.

Теперь перейдем к симптомам. Нетоксическая разновидность диффузно-узлового зоба не приводит к нарушениям в гормональной, нервной и других системах, поэтому симптомы связаны только с разрастанием самой щитовидкой. Вот типичные жалобы больного:

  • ощущения кома в горле, чувство распирания в этом месте;
  • постоянное першение;
  • видимое увеличение шеи и нарушение её очертаний;
  • приступы кашля;
  • изменения в голосе (осиплость, изменение тембра, в тяжелых случаях – полная потеря голоса).

При диффузно-узловом токсическом зобе к вышеперечисленным симптомам добавляются другие проблемы. Излишняя выработка гормонов приводит к:

  • резкому и ничем не обоснованному похудению;
  • частым поносам, излишнему аппетиту, дискомфорту в кишечнике;
  • гипертермии (постоянное незначительное повышение температуры);
  • излишней возбудимости нервной системе (агрессия, тревожность, приступы паники, проблемы со сном);
  • тремору (дрожание конечностей);
  • ничем не объяснимым приступам тахикардии;
  • глазным проблемам (пучеглазие, редкое моргание).

Недостаточная выработка йодсодержащих гормонов проявляется:

  • увеличением массы тела;
  • заторможенностью нервной системы (вялость, апатия, хроническая усталость);
  • склонностью к отекам;
  • проблемами с менструальным циклом, зачатием, потенцией, либидо;
  • постоянными поносами;
  • выпадением волос;
  • аритмией или гипотонией.

Интенсивность проявления симптомов зависит от стадии заболевания.

Диагностика диффузно-узлового зоба

Диагноз поставить несложно: уже во время пальпации или УЗИ доктор может обнаружить увеличение щитовидки и присутствие в ней узлов. А вот анализ крови на гормоны покажет, нет ли гипертиреоза или гипотиреоза. В спорных случаях назначается биопсия и МРТ. Иногда применяется также контрастная рентгенография с использованием радиоактивного изотопа йода.

Лечение подбирается, исходя из состояния щитовидной железы и организма в целом. Если гормоны не в норме, назначаются гормональные препараты. Также больному выписывают лекарства, содержащие йод.

Хирургический метод лечения

Операция по удалению щитовидной железы назначается в крайних случаях – если она разрослась до больших размеров, расположена в нетипичном месте (за грудиной), имеет признаки злокачественных новообразований, содержит кисты. Недостаток этого метода состоит в том, что после операции пациент всю жизнь вынужден сидеть на гормонах. Высок риск осложнений.

Метод компьютерной рефлексотерапии

Этот метод относительно новый. Он предполагает воздействие на биологически активные точки с помощью компьютера и специальных приборов. Цель – сделать так, чтобы щитовидная железа работала правильно и постепенно сама восстанавливалась. Компьютерная рефлексотерапия не сочетается с операцией или медикаментами, они применяется отдельно.

Профилактика

Главный метод профилактики – это употребление достаточного количества йода. Замените обычную соль йодированной, хотя бы раз в неделю кушайте морепродукты, грецкие орехи, шпинат. Отдых у моря также очень полезен.

Беременным женщинам и подросткам рекомендуется налегать на морскую капусту или принимать специальные препараты с йодом. Активный образ жизни, борьба со стрессом и отсутствие вредных привычек значительно повышает шансы сохранить щитовидную железу здоровой.

Лечение народными средствами

Фармакологические препараты не решают проблему. Они лечат щитовидную железу, но при этом вредят другим органам. Кроме того, эффект держится только на время приёма медикаментов. Поэтому стоит обратиться к проверенным народным средствам. Они мягко воздействуют, не имеют показаний, и помогают надолго (если не на всю жизнь) наладить работу щитовидки.

Эликсир от зоба

Для лечения диффузно-узлового зоба есть специальный эликсир. Перекрутите на мясорубке полкилограмма лимонов, добавьте по стакану натурального мёда и сока лимона, перемешайте, затем влейте 500 мл водки и 100 г сока черноплодной рябины.

Снова перемешайте и настаивайте в стеклянной банке 10 дней (выберете для этого холодное и темное место). Затем начните курс терапии: принимайте по чайной ложечке снадобья 2 раза в день на голодный желудок.

Не останавливайте курс, пока средство не закончится.

Морская соль

Для больного рекомендуется раз в день выпивать стакан прохладной воды с ¼ чайной ложечки соли (ее нужно хорошо растворить).

Сосново-ореховый сироп

Смешайте по 500 г молодых побегов сосны и скорлупы грецкого ореха, залейте двумя литрами воды и варите на малом огне примерно час (под крышкой, чтобы жидкости не выкипела). Затем процедите отвар и добавьте в него 1 кг сахара, перемешайте и перелейте в стеклянную банку. Храните сироп в холодильнике. Принимайте по столовой ложки трижды в день через полчаса после еды.

Плоды инжира

Избавиться от развития диффузно-токсического зоба помогают плоды инжира. Перекрутите их через мясорубку, добавьте такое же количество мёда. По желанию можете также включить в рецепт измельченные ядра грецких орехов. Кушайте это снадобье по столовой ложке каждое утро после пробуждения.

Лаванда колосковая

Остановить разрастание узлов поможет лаванда колосковая. Знахари рекомендуют готовить из нее отвар в пропорции столовая ложка цветков на 300 мл воды. Смесь кипятят 7-10 минут. Принимают по 100 мл после еды трижды в день.

Зола из ивы

Сожгите молодые ветки ивы, полученный пепел смешайте с таким же количеством мёда и глицерина, принимайте по столовой ложке утром после пробуждения и вечером перед сном. Кстати, дополнительно можете делать компрессы на шею из ткани, смоченной в отваре ивы.

Читайте также:  Проверка работы надпочечников и подготовка к ней

Травяной сбор

Даже на запущенных стадиях поможет такой травяной сбор:

  • Трава мокрицы – 2 части;
  • Трава зобника – 2 части;
  • Цветки бархатцев – 1 часть;
  • Листья пиона декоративного – 1 часть;
  • Трава чистотела – 0,5 части.

Измельчите и смешайте растительные компоненты, готовьте из них настой. Залейте столовую ложку сбора холодной воды в количестве 300 мл, доведите до кипения. Пусть смесь проварится буквально минуту, затем остудите ее. Это будет ваша порция на весь день. Лечение продолжайте 4-6 месяцев. Чтобы болезнь больше не возвращалась, время от времени проходите профилактические курсы.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Источник: http://nmed.org/diffuzno-uzlovoj-zob.html

Диффузно узловой зоб щитовидной железы — лечение 1-2 степени

Диффузно узловой зоб щитовидной железы - лечение 1-2 степени

Диффузно-узловой зоб представляет собой заболевание, которое имеет смешенную симптоматику. При его развитии наблюдается увеличение размеров щитовидки и наличие характерных узлов.

Признаком диффузно-узлового типа зоба является трансформация фолликулов, которые считаются основной структурной единицей этого органа. Данное заболевание считается достаточно распространенным среди населения.

Его диагностируют почти у половины больных, которые обратились к эндокринологу с характерной симптоматикой. Особенно часто данная патология выявляется у женщин.

Симптомы заболевания

Особенностью диффузно-узлового зоба 1 степени является почти полное отсутствие тревожащих сигналов организма, которые могут свидетельствовать о развитии данного заболевания.

Его основные признаки могут списываться на обычную усталость или человек, вообще, не обращает на это никакого внимания. Но по мере развития заболевания все симптомы обостряются.

Признаки диффузно-узлового зоба щитовидной железы зависят от степени нарушения ее структуры, что приводит или нет к изменению уровня гормонов в крови.

Если их выработка не нарушается, тогда человек может наблюдать появление сухого кашля, имеющего приступообразный характер. Также больной чувствует давление и першение в горле, развивается одышка, изменяется голос. При значительном увеличении щитовидной железы происходит утолщение шеи.

Стадии узлового зоба

Если выработка гормонов происходит в недостаточном количестве, наблюдаются следующие симптомы:

  • происходит снижение процессов обмена веществ организме, что сопровождается уменьшением температуры тела (иногда даже до 35°С, при выраженном дефиците трийодтиронина и тироксина);
  • развиваются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Снижается давление, частота сердечных сокращений;
  • наблюдаются отеки;
  • нарушение сна. В ночное время суток больному очень трудно уснуть, а днем, наоборот, хочется спать;
  • увеличение массы тела без изменения пищевых привычек или способа жизни;
  • развитие стойкой депрессии, частая смена настроения;
  • угнетение интеллектуальных функций, снижение памяти;
  • ухудшение состояния кожного покрова, ногтей и волос;
  • снижение либидо как у мужчин, так и у женщин;
  • нарушение менструального цикла;
  • проблемы с пищеварением, которые вызваны снижением моторики кишечника.

Когда гормоны щитовидной железы вырабатываются в слишком большом количестве, тогда наблюдается следующая симптоматика:

  • происходит стойкое повышение температуры тела до субфебрильных показателей вследствие усиления обменных процессов в организме;
  • наблюдается усиление сердечных сокращений до 100-120 ударов в минуту, независимо от физической нагрузки. Данные негативные изменения имеют приступообразный характер;
  • больной человек становится слишком возбудимым, агрессивным, нервозным;
  • происходит уменьшение веса тела без изменения пищевых привычек или образа жизни;
  • наблюдается тремор конечностей;
  • происходит повышенное потоотделение. Кожный покров становится влажным и горячим на ощупь;
  • глазные яблоки выдаются вперед;
  • происходит расстройство пищеварительной функции. Человек страдает от частых поносов, болей в животе.

Классификация заболевания

Также разделяют несколько степеней диффузного-узлового токсического зоба щитовидной железы (для нетоксического используется та же классификация):

  • 1 степень. Развитие данной стадии заболевания происходит вяло, на протяжении от 3-6 месяцев до нескольких лет. Чаще всего человек не ощущает почти никаких негативных изменений. Это значительно усложняет диагностику заболевания, которое в основном выявляется во время обследования других органов и систем;
  • 2 степень. Определяется при помощи пальпации, что позволяет назначить дополнительные анализы для постановки точного диагноза. При развитии диффузно-узлового зоба 2 степени наблюдаются ярко выраженные симптомы – отдышка, проблемы с сердечно-сосудистой системой, психомоторные нарушения и другие;
  • 3 степень. Происходит значительное увеличение размеров щитовидной железы и другие негативные изменения структуры органа. Наблюдаются неприятные признаки заболевания, в число которых входит функциональное нарушение многих систем в организме человека – эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой;
  • 4 степень. Происходит выраженное изменение формы шеи, что видно невооруженным глазом;
  • 5 степень. Характеризуется серьезными нарушениями работы всего организма, что без правильного лечения может привести к летальному исходу.

Причины развития заболевания

Причинами появления диффузно-узлового зоба щитовидной железы считаются:

  • избыточное количество коллоида. Наличие данного фактора в 95% случаев сопровождается диффузно-узловой формой зоба. При этой патологии происходит скопление специфической гелеобразной жидкости в тканях железы;
  • наличие доброкачественных новообразований. Самым распространенным видом заболевания, который приводит к зобу, является аденома щитовидной железы. Наблюдается сбой в работе клеток, что провоцирует их усиленное деление;
  • наличие злокачественных образований в щитовидке (карцином). При развитии раковых опухолей наблюдается разрастание тканей органа, образование узлов;
  • опухоли гипофиза. Данные образования провоцируют неправильную работу железы, что приводит к нарушению функционирования щитовидки. В этом случае чаще всего происходит увеличение уровня гормонов. Размер щитовидной железы становится значительно больше, образуются узлы;
  • тиреодит. Развитие диффузно-узлового токсического зоба происходит на фоне аутоиммунного нарушения, которое приводит к появлению данного заболевания;
  • йододефицит. Недостаток такого микроэлемента как йод в продуктах питания, воде или в окружающей среде приводит к развитию данной патологии. На фоне такого дефицита происходит разрастание тканей железы, образование узлов. Потребность в йоде наблюдается в любом возрасте, особенно у женщин в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • генетическая предрасположенность. Узловой токсический зоб сам по себе не передается от родителей к детям. В большинстве случаев наблюдается предрасположенность к нарушению обменных процессов, восприимчивости к йодсодержащим гормонам и другим нарушениям;
  • чрезмерная физическая или психоэмоциональная нагрузка, приводящая к негативным изменениям в щитовидной железе;
  • значительное снижение защитных функций организма, наличие хронических воспалительных процессов в других органах (чаще всего локализуются в области шеи);
  • изменение гормонального фона, что провоцирует нарушение работы щитовидки.

Факторы риска

Негативные факторы, которые могут привести к развитию диффузно-узловой формы зоба:

  • первый фактор, приводящий к развитию данного заболевания, это проживание в регионе, где наблюдается дефицит йода в почве, воздухе, воде;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • подростковый возраст. В этот период происходит гормональная перестройка организма, что приводит к негативным изменениям в структуре щитовидки;
  • беременность. Также в группу риска входят женщины в период грудного вскармливания;
  • климакс. Женщины после 50 лет особенно подвержены развитию заболеваний щитовидной железы.

Как избавиться от заболевания?

Лечение диффузно-узлового зоба начальной стадии предполагает прием специальных препаратов с содержанием йода.

Они помогают восполнить дефицит, который позволяет устранить образовавшиеся дефекты в щитовидной железе. Такое лечение может быть не всегда эффективным, поэтому часто врачи прибегают к гормональной терапии.

Курс приема таких препаратов может составлять от 6 месяцев (иногда может достигать два года).

В некоторых случаях такая терапия не дает результатов и происходит рецидив заболевания. Тогда прием гормональных препаратов возобновляют. Такое лечение приводит ко многим негативным последствиям для организма человека, поэтому больному назначаются дополнительные поддерживающие медикаментозные средства для улучшения работы сердца, пищеварительной и других систем.

Диффузно-узловой токсический зоб лечится с применением радиоактивного йода. Многие врачи практикуют более радикальное лечение, которое предполагает удаление или всей щитовидной железы, или ее части. Иногда используют менее травматические процедуры, чтобы устранить образовавшиеся узлы (радиочастотная абляция, склеротерапия, лазерная деструкция).

Также во время лечения заболевания необходимо следить за своим питанием. Нужно кушать продукты, которые богаты йодом:

  • морепродукты;
  • чеснок;
  • молоко;
  • говядина.

При наличии нарушений работы нервной системы рекомендуется ограничить употребление кофе, шоколада, чая.

Источник: http://OGormone.ru/bolezni/zob/diffuzno-uzlovoj.html

Как уличить и вылечить диффузно-узловой зоб

Как уличить и вылечить диффузно-узловой зоб

вторник, июля 30, 2013 — 07:45

Среди нарушений эндокринной системы патологии щитовидной железы находятся на втором месте по распространенности после сахарного диабета. И 40% этих патологий приходятся на различные виды зоба.

Читайте также:  Когда можно делать первое узи при беременности

«Зоб» является понятием собирательным, включающим в себя ряд болезней щитовидной железы, провоцирующих увеличение ее размеров и разрастание отдельных узлов или их групп.

Разновидности зоба

В норме объем щитовидки составляет 9-25 мл для мужчин и 9-18 мл – для женщин. Когда образуется единичный узел или скопление узлов с увеличением в объеме, диагностируется узловой зоб.

Если идет равномерное увеличение объёма ткани железы – это диффузный зоб. Еще существует смешанный (диффузно-узловой) зоб.

Различают также диффузно-узловой токсический зоб, который возникает из-за того, что щитовидная железа начинает вырабатывать чрезмерное количество гормонов.

Когда на фоне увеличения щитовидной железы или ее отдельных узлов, выработка гормонов остается в норме, речь идет про диффузно-узловой зоб (эутиреоз).

Диффузно-узловой токсический зоб имеет ряд других названий: Базедова болезнь, болезнь Грейвса, гипертиреоз. Чаще всего этим недугом страдают женщины в детородном возрасте, так как их организм особо зависим от гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Зачастую болезнь наблюдается в районах, где вода и почва имеет низкое содержание солей йода.

Диффузно-узловой токсический зоб характеризуется тем, что кроме увеличения щитовидной железы и разрастания ее отдельных узлов, происходит выработка гормонов значительно выше положенной нормы. Это состояние называется гипертиреоз.

Больной становится раздражительным, у него учащенное сердцебиение, одышка во время физических нагрузок, расстройства сна и желудочно-кишечного тракта, потливость и дрожание пальцев рук.

Кроме того, диффузно-узловой токсический зоб провоцирует развитие экзофтальма или, по-народному, пучеглазия.

А вот диффузно-узловой нетоксический зоб не зависит от места проживания человека, а спровоцирован наследственностью, хроническими заболеваниями, нерациональным питанием, действием некоторых химических веществ, беременностью и другими факторами.

Диффузно-узловой зоб: симптомы и причины

Коварство диффузно-узлового зоба заключается в том, что в начале своего развития он может не подавать никаких признаков. Симптомы диффузно-узлового зоба становятся более выраженными, когда щитовидная железа уже значительно увеличивается в размерах, сдавливая при этом трахею, пищевод и другие соседние органы. На этой стадии наблюдаются следующие симптомы:

  • увеличение объема щитовидки;
  • сдавливание пищевода и трахеи;
  • хронический сухой кашель с приступами удушья;
  • ощущение, что в горле стоит «комок»;
  • голос становится сиплым.

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы может возникать вследствие ряда причин:

  • генетической предрасположенности;
  • инфекционного поражения;
  • психической травмы;
  • аутоиммунных процессов;
  • возраста (чаще подвержены женщины после 40-50 лет);
  • географического расположения (например, проживания человека в районе с низким содержанием йода);
  • экологической обстановки (плохих санитарных условий, влияния вредных веществ, загрязнения территории и прочего);
  • употребление пищи с низким содержанием или отсутствием йода вообще.

Зоб 0 степени не проявляет абсолютно никаких симптомов и может быть обнаружен только с помощью анализов или УЗИ. Диффузно-узловой зоб 1 степени не виден внешне, но его может обнаружить врач при прощупывании. Диагностировать диффузно-узловой зоб 2 степени может уже не только врач-эндокринолог при пальпации, его видно на шее, когда человек глотает.

При третьей стадии зоба щитовидная железа имеет контуры, нарушающие форму шеи. Четвертая степень делает форму шеи толстой и уродливой, а при пятой щитовидка настолько разрастается, что давит на соседние органы.

Часто диффузно-узловой зоб 2 степени может развиться на фоне Базедовой болезни. Поэтому к вышеперечисленным симптомам могут присоединиться головные боли и боли в шее, сердце, потливость и отечность кожи, расстройства желудочно-кишечного тракта, дрожание конечностей, чрезмерный аппетит на фоне снижения веса, одышка, повышенное кровяное давление.

Для более точного результата назначается ультразвуковое исследование щитовидки и анализ крови на гормоны, которые вырабатывает железа. Когда разрастания железы довольно крупные, может также проводиться биопсия, для исключения рака.

Способы лечения диффузно-узлового зоба

Диффузно-узловой зоб 2 степени, как и 1-й, устраняется с помощью лекарственных средств, которые нормализируют деятельность эндокринной системы. Дозы принимаемых лекарств постоянно корректируются лечащим врачом, в зависимости от множества факторов: возраста пациента, уровня жизненной активности, возможных сопутствующих патологий, результатов анализов в период лечения.

Иногда тиреостатические препараты являются неэффективными, заболевание из начальной стадии может переходить в диффузно-узловой зоб 2 степени и дальше. В таком случае врачи рекомендуют делать операцию. Особенно этот метод показан в случаях, когда увеличенная щитовидка сильно сдавливает трахею, в связи с чем возникают затруднения процесса дыхания.

Также показанием для операции при диагнозе диффузно-узловой зоб 2 степени является обнаружение во время гистологического исследования атипичных клеток.

Диффузно-узловой зоб 2 степени характеризуется значительным разрастанием узлов щитовидной железы, которые могут достигать в размерах более 3 см. Простое оперативное удаление узлов не приводит к окончательному выздоровлению больного. Узлы могут увеличиваться вновь. Лечение данной патологии направлено на уничтожение факторов, которые провоцируют трансформацию щитовидки.

Если диффузно-узловой зоб 2 степени лечится традиционным хирургическим путем, на шее делается воротниковый разрез от 6 до 10 см, пересекающий претиреоидные мышцы. В связи с этим могут появляться келоидные рубцы, делающие послеоперационный шрам очень заметным.

Но иногда такая операция – единственный способ спасти жизнь человека. Так что, если у вас обнаружен диффузно-узловой зоб, лечение откладывать на потом не стоит, ведь новообразования щитовидной железе в запущенной форме могу становиться злокачественными.

Современные технологии позволяют провести хирургическое лечение такого заболевания как диффузно-узловой зоб 2 степени с помощью инновационной методики мини-доступа с видеоассистированием, когда мышцы шеи не пересекаются. Такая операция с длиной разреза 2 см не только эффективно избавит от проблемы, но и не оставит после себя заметного шрама на шее.

Благодаря тому, что диффузно-узловой зоб 2 степени лечится путем хирургического вмешательства мини-доступом, больному не нужно находиться в стационаре неделями, его выпишут уже через 3-4 дня, назначив необходимое дальнейшее лечение. Если у вас есть подозрения на диффузно-узловой зоб 2 стадии, визит к эндокринологу лучше не откладывать.

Профилактические меры против зоба

Профилактика такого заболевания, как зоб, прежде всего, связана с употреблением достаточного количества йода. Существует массовая профилактика, заключающаяся в ежедневном употреблении в пищу йодированной соли.

Также есть групповая профилактика йододефицита. Она рекомендована для отдельных категорий населения, которые больше всего могут подвергаться риску развития заболеваний щитовидной железы, — это дети, подростки, беременные и женщины в период лактации. Рекомендованная доза йода составляет:

  • для детей 1-2-летнего возраста – 50 мкг;
  • детям 2-6-летнего возраста – 100 мкг;
  • для детей от 12 лет – 150 мкг;
  • для кормящих грудью и беременных – 200 мкг .

Одновременно врачи советуют употреблять больше продуктов питания, богатых йодом: морскую рыбу и морепродукты, морскую капусту, грецкие орехи, хурму.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/5319-kak-ulichit-i-vylechit-diffuzno-uzlovoy-zob.html

Диагностика и лечение диффузного узлового зоба

Диагностика и лечение диффузного узлового зоба

Зачастую на первых порах патологии клиническая картина не наблюдается, либо проявляется очень слабо. По ходу развития заболевания усиливается и проявляемая им симптоматика.

Разрастание тканей щитовидной железы не всегда способствует ненормированной секреции гормонов. В зависимости от того, изменяется гормональный баланс или нет, симптоматика будет различаться.

При сниженной концентрации гормонов

При недостатке тиреоидных гормонов на фоне диффузно-узлового зоба наблюдаются следующие симптомы:

  • Снижение температуры тела до 36-35 градусов в результате замедления обменных процессов;
  • Низкое артериальное давление, брадикардия, аритмия;
  • Отечность лица, рук, ног;
  • Нарушение режимов бодрствования и сна, ночная бессонница и дневная сонливость;
  • Депрессивность;
  • Набор веса;
  • Плохая память, слабость, вялость;
  • Ломкие ногти и волосы, вялая кожа;
  • Нарушения цикла менструаций и снижение либидо;
  • Запоры, метеоризм.

При повышенной концентрации гормонов

При повышении секреции тиреоидных гормонов на фоне диффузно-узлового токсического зоба наблюдаются следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 37-38 градусов;
  • Тахикардия, увеличение ЧСС;
  • Возбудимость, нервозность, агрессия;
  • Снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит;
  • Влажный кожный покров из-за повышенной активности сальных и потовых желез;
  • Тремор головы, рук, ног;
  • Экзофтальм – выпячивание глазных яблок;
  • Диарея, боли в брюшине, нарушение процесса пищеварения.

При нормальной концентрации гормонов

Если зоб не повлек изменение секреторной активности щитовидной железы, симптоматика наблюдается только из-за увеличения размеров щитовидки:

  • Сухой кашель приступами, мокрота не отделяется. Возникает в результате раздражения трахеи.
  • Тяжесть и распирание в области гортани.
  • Одышка при повороте, наклоне или подъеме головы.
  • Комок в горле, дискомфорт при глотании, першение.

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/zob/diffuzno-uzlovoj.html

Ссылка на основную публикацию