Кистозное желтое тело в яичнике — что это такое, лечение

Слово о синдроме поликистозных яичников

Среди вопросов по гинекологии, с которыми женщины обращаются в раздел консультаций нашего портала, значительная часть касается заболевания, известного как поликистоз яичников, склерокистоз яичников, синдром Штейна-Левенталя и синдром поликистозных яичников. Поскольку последнее название употребляется наиболее часто, мы будем сокращенно называть эту патологию СПКЯ

Стабильно высокий интерес к этому заболеванию вызван, с одной стороны, его достаточно широкой распространенностью, а с другой стороны — не всегда правильным подходом врачей к диагностике СПКЯ.

Очень часто диагностика синдрома поликистозных яичников основывается только на результатах УЗИ, во время которого обнаруживаются кистозно измененные яичники.

Такой подход к постановке диагноза приводит к гипердиагностике СПКЯ (выявлению заболевания там, где его нет) и назначению необоснованного, дорогостоящего лечения (иногда даже ненужной хирургической операции). Чтобы помочь женщинам разобраться в ситуации, мы посчитали необходимым написать статью о синдроме поликистозных яичников.

Понятие о кистозно измененных яичниках и критериях диагностики синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Вначале определимся с понятием „кистозно измененные яичники”. Кистозно измененные яичники — это УЗИ-заключение, подразумевающее наличие в яичниках (одном или обоих) множественных мелких кистозных образований.

Формирование множественных кист в яичниках происходит при многих патологических состояниях, среди которых можно назвать эндокринные заболевания, опухолевые процессы, хронические воспаления яичников и др.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является лишь одним из них.

Само название заболевания — синдром поликистозных яичников — указывает, что диагностировать этот недуг на основании только результата УЗИ нельзя. Ведь синдром — это совокупность симптомов, т.е.

признаков заболевания! Поэтому для диагностики СПКЯ у женщины должны быть выявлены минимум два критерия из нижеприведенного списка.

Итак, критериями диагностики синдрома поликистозных яичников являются:

  • отсутствие овуляции (ановуляция), и, как следствие, нарушение менструального цикла и бесплодие;
  • повышенное образование андрогенов — мужских половых гормонов (гиперандрогения) и, как следствие, повышенное оволосение (гирсутизм), угри (акне), повышенная сальность кожи и себорея;
  • увеличение и кистозное изменение яичников по данным УЗИ.

Таким образом, диагноз СПКЯ, поставленный только на основании УЗИ-признаков при отсутствии остальных симптомов абсолютно неправомочен!

А теперь подробнее остановимся на том, что же собой представляет синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников: причины возникновения и частота выявления

Несмотря на то, что синдром поликистозных яичников как заболевание известен врачам уже давно (с 30-х годов предыдущего столетия), до настоящего времени среди ученых идут споры о причине его возникновения.

Согласно последним представлениям, СПКЯ — это генетически обусловленная (врожденная) патология.

Причем изменения, приводящие к развитию заболевания, касаются целой группы генов, отвечающих за правильную работу органов эндокринной системы, в том числе за синтез целого ряда гормонов (андрогенов, инсулина, гормонов гипофиза и т.д.).

Нарушение их выработки способствует возникновению гиперандрогении (от „гипер” — увеличение, „андрос” — мужчина и „генос” — рождать) — т.е. избыточному образованию яичниками мужских половых гормонов (андрогенов).

Андрогения останавливает процесс развития яичниковых фолликулов, что ведет к изменению структуры самих яичников (увеличению яичников в размере и значительному утолщению их капсулы, под которой формируются множественные фолликулярные кисты — недозревшие фолликулы), нарушениям менструального цикла и возникновению бесплодия. При ожирении (которое встречается у 40% женщин, страдающих СПКЯ) все описанные процессы протекают с еще большей интенсивностью.

Синдром поликистозных яичников — довольно широко распространенное заболевание: оно встречается примерно у 5-10% женщин детородного возраста. Еще большую значимость заболеванию придает тот факт, что СПКЯ выявляется как причина отсутствия беременности у 25% обследованных по поводу бесплодия женщин.

Диагностика синдрома поликистозных яичников

Одной из основных характеристик синдрома поликистозных яичников является многовариантность его проявлений.

Однако у всех женщин, которым был выставлен диагноз СПКЯ, обязательно имеются нарушения процесса овуляции (чаще всего ановуляция — отсутствие овуляции), сопровождающиеся нарушениями менструального цикла и бесплодием.

Характерно, что нарушения менструального цикла возникают при СПКЯ уже в подростковом возрасте — с началом менструальной функции. Нарушения цикла протекают по типу длительных задержек месячных или в виде полного отсутствия самостоятельных менструаций (аменорея).

Бесплодие, возникающее при синдроме поликистозных яичников, является первичным — для него характерно отсутствие беременностей в анамнезе женщины (в отличие от вторичного бесплодия, при котором нарушение репродуктивной функции развивается после беременностей, закончившихся родами, выкидышами или абортами).

Гирсутизм (усиленный рост волос по мужскому типу) при СПКЯ также имеет свои особенности.

Как правило, оволосение носит умеренный характер и отмечается на голенях, внутренней поверхности бедер, промежности и по белой линии живота (линия, идущая от лобка до пупка).

Рост волос на лице чаще всего ограничивается формированием „усиков” над верхней губой. Повышенное образование андрогенов также приводит к повышению жирности кожи, образованию угрей, развитию себореи.

Ожирение, как уже говорилось, встречается у 40% больных СПКЯ, является проявлением обменных нарушений и характеризуется либо равномерным распределением жировых отложений по всему телу (универсальный тип ожирения), либо преимущественным отложением жира в области живота и талии (мужской тип ожирения).

Помимо ожирения, при синдроме поликистозных яичников также нередко отмечаются инсулинорезистентность (этот термин означает патологическую невосприимчивость клеток к инсулину, которая лежит в основе формирования сахарного диабета 2 типа) и лабораторные признаки нарушений углеводного и липидного обмена.

При длительно существующем синдроме поликистозных яичников отмечается чередование задержек менструаций с маточными кровотечениями, возникающими вследствие гиперплазии эндометрия (чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки) под влиянием неадекватно образующихся половых гормонов. Необходимо отметить, что длительно существующий, некорригированный СПКЯ — это фактор риска развития рака матки. При сочетании СПКЯ с ожирением риск развития рака матки более выражен, чем при синдроме поликистозных яичников без ожирения.

Лабораторные и инструментальные методы исследования в диагностике синдрома поликистозных яичников

Многообразие клинических проявлений синдрома поликистозных яичников сделало необходимым подтверждение диагноза при помощи целого ряда лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики. Поэтому при диагностике СПКЯ используются:

  1. Гинекологический осмотр, который позволяет определить двустороннее увеличение и необычную плотность яичников.
  2. УЗИ органов малого таза. При СПКЯ обнаруживается увеличение размеров яичников (всегда двухстороннее!) до 5-6 см в длину и 4 см в ширину, плотная капсула яичников. Важным диагностическим признаком является наличие 8 и более мелких фолликулярных кист, расположенных на периферии яичников („симптом ожерелья”) и увеличение объема стромы яичника (мозгового вещества, находящегося внутри органа). Кроме того, фиксируется и увеличение кровотока в сосудах стромы яичника (по данным допплерометрии).
  3. Исследование гормонального профиля. Для подтверждения диагноза „синдром поликистозных яичников” проводят исследование уровней следующих гормонов: ЛГ, ФСГ, прогестерона, эстрадиола, пролактина, тестостерона (свободного и связанного), андростендиона, ДГЭА-С и 17-гидороскипрогестерона, кортизола.
  4. Функциональные гормональные пробы. Для дифференциальной диагностики синдрома поликистозных яичников с заболеваниями, протекающими со схожими симптомами, но имеющими в основе другие причины (например, опухолями яичников и надпочечников), проводят специальные лекарственные пробы, позволяющие отследить динамику выработки соответствующего гормона.
  5. Для исключения опухолевых поражений проводят также магнитно-резонансную томографию (МРТ).
  6. При необходимости проводится лапароскопия.
  7. Исследование липидного спектра крови (выявление нарушений липидного обмена).
  8. Определение уровней глюкозы и инсулина в крови, глюкозотолерантный тест (для выявления нарушений углеводного обмена).

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Характер лечения синдрома поликистозных яичников зависит от длительности существования патологии, клинических проявлений, эффективности предшествующей терапии и т.д.

Основной целью в терапии СПКЯ является восстановление овуляции, и, как следствие, нормализация менструальной, восстановление репродуктивной функции и профилактика гиперпластических процессов и рака эндометрия.

Восстановление овуляторных менструальных циклов способствует также постепенному устранению проявлений гиперандрогении и ликвидации нарушений обмена веществ. Для достижения этих целей применяются консервативные и оперативные методы лечения.

Консервативная терапия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) заключается в назначении следующих групп препаратов: антиэстрогены, гонадотропины (для стимуляции овуляции), комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (для восстановления менструального цикла, борьбы с гиперандрогенией). В некоторых случаях для нормализации чувствительности тканей к инсулину (устранения одного из факторов, приводящих к развитию заболевания) назначаются таблетированные антидиабетические препараты.

Читайте также:  Можно ли пить водку при диабете

Очень важным компонентом консервативного лечения у женщин, страдающих СПКЯ в сочетании с ожирением, является нормализация массы тела. Рацион и режим питания таких больных должны соответствовать следующим требованиям:

  1. Ограничение калорийности рациона до 1200- 1800 ккал/сут (при соблюдении принципов сбалансированного питания). Для достижения чувства сытости необходимо увеличить употребление малокалорийной , но значительной по объему пищи (овощей, кислых фруктов).
  2. Повышенное содержание в рационе белка (мясо, рыба, творог, морепродукты).
  3. Значительное ограничение употребления легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенья, сладкие напитки, мучные и кондитерские изделия).
  4. Замена животных жиров на растительные. Ограничение потребления жиров до 80 г в сутки.
  5. Исключение продуктов и блюд, стимулирующих аппетит: пряностей, специй, крепких бульонов и соусов, маринованных и копченых продуктов.
  6. Полный отказ от употребления алкоголя.
  7. 5-6 разовое питание небольшими порциями.
  8. Разгрузочные дни (кефирные, яблочные, творожные, мясо-овощные и т.д.)- до 3 раз в неделю.

Обязательным условием эффективной борьбы с ожирением являются адекватные физические нагрузки и активный образ жизни.

Если консервативная терапия не дает желаемого результата, а также в случае развития гиперплазии эндометрия показано хирургическое лечение.

Оперативное лечение синдрома поликистозных яичников заключается в проведении лапароскопической клиновидной резекции яичников (удалении части яичниковой ткани, что приводит к уменьшению образования андрогенов, нормализации кровообращения в органе и, как следствие, восстановлению овуляции) либо в проведении каутеризации (прижигания) ткани яичников, которая также выполняется с помощью лапароскопического доступа. После оперативного лечения у 80% пациенток восстанавливается регулярный менструальный цикл, а у 65% наступает беременность.

Однако надо помнить, что эффект от операции — временный, он продолжается не более 5 лет (обычно 1-3 года), после чего возникает рецидив заболевания. Поэтому оперированные женщины нуждаются в постоянном наблюдении и своевременном назначении гормональной терапии — как правило, комбинированных оральных контрацептивов — с целью профилактики гиперпластических процессов и рака эндометрия.

Источник: https://www.health-ua.org/faq/akusherstvo-ginekologiya-reproduktivnaya-medicina/108.html

kistoznyi-yaichnik

Смотрите также

  • Кистозность яичников.Всем привет. Сегодня была на узи, т.к. задержка уже 2 недели(до этого сбоев никогда не было, цикл у меня постоянный). Сказали, что менструации в ближайшее время не будет и поставили диагноз кистозные яичники. Врач прописал…
  • Кистозно измененные яичникиДевочки, пошла я на фоликулометрию. на 11 дц — доминантного фоликула нет. Врач говорит,возможно о не будет… придти дней через 4-5 посомтреть. у меня о вообще сдвинута — обычно на 16-18 дц. поэтому возможна надежда…
  • Кистозное желтое тело, это что?Всем привет! вчера была на фолликулометрии, сдуру пошла в незнакомое место, узистка показалась мне мягко говоря чудной) 10 д.ц, Эндометрий 10 мм, вторая фаза. Правый яичник: 32х27х38 мм, объем 17,1, кистозное желтое тело диаметром 19…
  • Кистозное жёлтое тело. У кого было?Вчера была на узи. 29 ДЦ, Матка: выявляется в антофлексии, четких и ровных контуров, не отклонена от оси малого таза. М-ЭХО 10 мм. Левый яичник: выявляется четких и ровных контуров 54*38*42=45 мл, увеличен, гетерогенный. Фолликулы…
  • Кистозное изменение яичниковХодила сегодня на узи, в заключении поставили кистозное изменение правого яичника. Девочки это страшно? Влияет ли это на зачатие? И как лечить?
  • Кистозное изменение яичникаСегодня ходила на узи, в заключении поставили кистозное изменение яичников. Девочки это страшно? Можно ли при этом забеременнить? И как лечить?
  • Статья:Поликистозные яичникиПоликистозные яичники Практически каждая женщина, которой хотя бы раз делали, УЗИ могла слышать фразу «У вас поликистозные яичники» или «У вас поликитоз». Как правило, за этим диагнозом следует очень запутанное объяснение, в котором звучат фразы…
  • кистозное изменение правого яичникаСходила на УЗИ, к врачу, к сожалению не Б. на УЗИ в ЖК напугали чуть ли не внематочной, сходила в платную, в результате кистозное изменение правого яичника….опять ……..опять вызываем М., опять 3 месяца ОК, сказали если…
  • Опухлевидные процессы яичников.Опухлевидные процессы яичников. http://radiomed.ru/forum/uzi-v-ghiniekologhii?page=1 К опухолевидным процессам яичников, согласно классификации ВОЗ [1], относятся: Лютеома беременности. Гиперплазия стромы яичника и гипертекоз. Массивный отек яичника. Единичная фолликулярная киста и киста желтого тела. Множественные фолликулярные кисты (поликистозные яичники)….
  • Кистозное желтое телодевочуи у кого было кистозное желтое тело?у меня в этом цикле созрело 2 фолликула оба совулировали,пошла на Узи 2 ЖТ одно кистозное ,второе обычное))как думаете есть ли шанс?врач говорит что такое бывает и в этом…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/conception/1163686

Кистозно-измененные яичники:

Источник: https://www.baby.ru/popular/kistoznoizmenennye-aicniki/

Киста желтого тела яичников – лечение в Москве

Кисты яичников относятся к новообразованиям женских половых органов и достаточно часто диагностируются у женщин репродуктивного возраста. Как правило, киста яичника представляет собой образование, заполненное жидкостью, с четкими контурами. Максимальный диаметр кисты может составлять 20 см, но часто встречаются и маленькие кисты.

  1. Кисты желтого тела — самый распространенный вид кисты яичника. Это доброкачественная функциональная киста небольших размеров, которая образуется из перезревшего фолликула: в некоторых случаях фолликул не лопается и наполняется жидкостью, преобразуюсь в кисту.
  2. Эндометриоидная. Формируется из тканей слизистой эндометрия, расположенных в яичнике. Такие кисты еще называют шоколадными, так как они имеют коричневый цвет за счет накопившейся крови.
  3. Геморрагическая: это киста с кровоизлиянием, изначально представляющая собой кисту желтого тела.
  4. Серозная: так называемая эпителиальная опухоль с прозрачным содержимым.
  5. Муцинозная: также эпителиальная киста с прозрачным содержимым и несколькими камерами.
  6. Дермоидная киста. Сложная по строению киста, растущая достаточно медленно, включающая в себя компоненты соединительной ткани.
  7. Эпителиальные и герминогенные опухоли. Редко встречающиеся образования; эпителиальные опухоли могут быть злокачественными, герминогенные являются доброкачественными, но часто быстро растут и достигают больших размеров.
  • аборты,
  • вредные привычки,
  • эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет),
  • нарушение менструального цикла,
  • раннее начало менструаций и половой жизни,
  • хирургические вмешательства на половых органах,
  • воспалительные заболевания половых органов и кишечника и др.

Таким образом, причин формирования тех или иных кист достаточно много, и в каждом конкретном случае трудно сказать, что именно повлияло на развитие кисты.

Как проявляются кисты яичников?

Очень часто кисты обнаруживаются при ультразвуковом исследовании яичников случайно, но некоторые кисты все же проявляются определенными симптомами:

  • давящие, тянущие или колющие боли внизу живота,
  • болезненность внизу живота при мочеиспускании и дефекации,
  • нарушения менструального цикла, особенно по типу альгоменореи (болезненных менструаций),
  • чувство тошноты после физических нагрузок и половых контактов,
  • кровянистые выделения из половых путей вне менструации.

Опасным осложнением кисты яичника является ее разрыв; это состояние требует неотложной медицинской помощи. Разрыв кисты сопровождается выходом ее содержимого в брюшную полость с развитием перитонита (воспаления брюшины). Симптомы данного состояния следующие:

  • головокружение, резкая слабость,
  • бледность кожи и слизистых,
  • тошнота, рвота,
  • потеря сознания,
  • резкие боли внизу живота.

Какова диагностика кисты яичника?

В том случае, если размер кисты небольшой, ее невозможно прощупать, а только лишь выявить с помощью диагностических методов:

  1. УЗИ органов малого таза;
  2. КТ, МРТ;
  3. Лапароскопия: этот метод является инвазивным, позволяя при этом удалить кисту при необходимости сразу после ее обнаружения.

Дополнительно при подозрении или уже при обнаружении кисты назначаются анализы на гормоны (эстрогены, тестостерон, ЛГ, ФСГ, ХГЧ), онкомаркер СА-125.

Лечение кист яичников может быть хирургическим тогда, когда отмечаются большие размеры кисты (не менее 8-9 см), нет признаков уменьшения кисты, а также если повышен уровень онкомаркера, то есть существует риск развития рака яичника. Во многих случаях кисты постепенно рассасываются, однако наблюдение за ними обязательно.

Источник: http://pro-uro.ru/napravlenie/ginekolog/zhenskie-zabolevaniya/kistoznye-izmeneniya-yaichnikov/

Кистозное образование яичников: причины патологии, методы лечения

Кистоз яичников диагностируют как у молодых девушек, так и у женщин среднего возраста, иногда патология встречается даже у новорожденных девочек. При климаксе кистозные образования наблюдаются примерно у 10 женщин из 100.

Доброкачественное образование обычно поражает только один яичник с правой или с левой стороны, редко патология носит двусторонний характер.

Это часто встречающееся гинекологическое заболевания не представляет угрозы для жизни, но каждой женщине важно знать, какие бывают кисты яичников.

Клиническая картина патологии

Киста – это патологическое новообразование, имеющее вид округлого уплотнения. Кисту относят к доброкачественным опухолям, которые образуются на фоне гормонального сбоя в женском организме.

Гистологическое строение новообразования может быть совершенно разным, в зависимости от природы происхождения. В полости кисты находится разное содержимое, оно бывает: жидкостным, слизистым или желеобразным.

Внутри может быть экссудат плазмы крови, кровяные и гнойные клетки.

Может образоваться только одна опухоль, но не редки случаи множественных образований. Когда на яичниках скапливается сразу несколько кист – такое состояние называют поликистозом или кистомой.

В зависимости от интенсивности развития патологии, новообразования могут достичь очень больших габаритов.

Кистозное образование очень редко трансформируется в раковую опухоль, но при отсутствии грамотного лечения может серьезно повлиять на здоровье и репродуктивную систему женщины.

Причины образования патологии

Основные причины:

  • пубертатный период;
  • беременность, роды, аборт;
  • менопауза;
  • ожирение;
  • хронические заболевания половой системы;
  • воспалительно-инфекционные процессы;
  • патологии эндокринной системы;
  • заместительная гормональная терапия;
  • несоблюдение половой гигиены.

Особенности патологии

Киста бывает односторонней и двусторонней, в первом случае происходит поражение одного яичника, во втором сразу двух. Кистозные образования правого яичника по симптоматике практически ничем не отличается от аномалии левого яичника.

Эта патология в 90% случаев долгое время никак не проявляется. Обнаружить новообразование может врач во время профилактического осмотра и ультразвукового исследования.

Основные симптомы патологии:

  • болезненность внизу живота;
  • боль справа или слева живота возле яичников;
  • резкие колебания веса;
  • проблемы с зачатием;
  • дискомфорт при половом акте;
  • увеличение влагалищных выделений;
  • кровяные выделения между менструациями;
  • частое мочеиспускание;
  • затрудненная дефекация;
  • вздутие и появление округлого животика;
  • межменструальные влагалищные кровотечения;
  • сбой менструального цикла.

Диагностика и постоянное наблюдение за развитием болезни проводится с помощью ультразвукового исследования. Лечение может быть, как хирургическим, так и медикаментозным, в зависимости от клинической картины заболевания.

Виды кист

Самой опасной и трудноизлечимой патологией считается солидно-кистозные образование, такая опухоль имеет твердую оболочку, четкие границы. Внутри новообразования содержится тканевый компонент органа.

Солидно-кистозная опухоль не может рассосаться самостоятельно и не меняет свои размеры. Такое образование со временем, как правило, перерождается в злокачественную опухоль.

Поэтому важно посещать гинеколога минимум раз в год, это поможет своевременно выявить и вылечить болезнь. По общепринятой классификации, выделяют следующие виды:

  • Фолликулярная киста – самое распространенное новообразование. Причиной возникновения является не наступившая овуляция в период менструального цикла. Чаще такая киста встречается у девочек-подростков на этапе полового созревания. Функциональная киста часто рассасывается самостоятельно в течение двух-трех месячных циклов.
  • Параовариальная киста – формируется из придатка яичника. Это кистозная опухоль способна достигать самых больших размеров среди других видов. Симптоматика патологии слабовыраженная и опухоль может долгое время не проявляться. Из-за большого размера, происходит давление на ближайшие органы. По этой причине могут возникнуть частые позывы в туалет и боли при мочеиспускании.
  • Киста (лютеиновая) желтого тела – образуется в яичнике на месте не регрессировавшего желтого тела. Этот вид опухоли рассасывается самостоятельно через два-три менструальных цикла. Медицинское оперативное вмешательство необходимо только при возникновении кровотечений.
  • Дермоидная киста – доброкачественное объемное образование, внутри полости находятся сальные железы и волосяные фолликулы. Новообразование медленно увеличивается в размерах на протяжении нескольких лет. При выявлении этой кисты, требуется оперативное вмешательство.
  • Эндометриоидная киста – возникает на фоне эндометриоза (разрастание клеток эндометрия). Симптомы патологии могут не проявляться довольно долгое время. Образование формируется из тканей, сходных с эндометрием, который изнутри выстилает матку. Если содержимое кисты попадет в брюшную полость, образуются спайки.

Диагностика и лечение

Диагностировать кистозные образования яичников можно при стандартном гинекологическом осмотре. Врач сможет определить размер и локализацию опухоли при пальпации. Если киста плохо пальпируется, то проводят ультразвуковое исследование.

Лечение кистоза яичников будет зависеть от анамнеза и клинической картины заболевания. Учитывается, что это новообразование в течение нескольких месяцев может самопроизвольно рассасываться. Если опухоль значительно и интенсивно увеличивается, то у женщины могут появиться нарушения функций яичников. В случае выраженной угрозы здоровью и жизни пациентки, применяется оперативное вмешательство.

При неэффективности медикаментозной терапии, женщине рекомендуют удалить кистозные образования.

Чаще всего проводится лапароскопия яичника, это наименее травматичная операция, после которой не остается некрасивых рубцов.

В тяжелых случаях, когда врачи опасаются за жизнь пациентки, проводится овариоэктомия – удаление кистозных образований вместе с яичником. К этому методу прибегают только в крайних случаях.

После своевременного и качественного лечения кистоза яичников вероятность зачатия в будущем очень высока. Современная медицина успешно лечит различные виды кистозных образований с минимальными последствиями для здоровья женщины, сохраняя ее репродуктивные функции.

Источник: https://pomiome.ru/kisty/kistoz-yaichnikov-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Отсутствие функциональных изменений в яичниках что означает

Кистозное изменение яичника – это гинекологическое заболевание, которое связано с нарушением баланса женских и мужских половых гормонов в организме женщины. При этом уровень продуцируемого андрогена (мужского полового гормона) значительно выше продукции женских половых гормонов. Результатом этого является отсутствие овуляции.

Кистозные изменения могут происходить, как на правом, так и на левом яичнике, либо на обоих яичниках.

Симптомы и диагностика кистозного изменения яичника

Кистозно измененные яичники на УЗИ выглядят как сильно увеличенные яичники. В кистозно измененном яичнике (левом или правом) обнаруживается множество мелких кист, расположенных по его структурной периферии.

Но не всегда происходит увеличение размеров кистозноизмененных яичников. В более, чем половине случаев данного заболевания наблюдается только повышение уровня лютеинизирующего гормона и тестостерона.

Практически все женщины, страдающие данной патологией, имеют нарушения менструального цикла, отсутствие овуляции и первичное бесплодие .

Кроме того, могут отмечаться: повышенный уровень роста волос на теле, акне, алопеция, ожирение, повышенная раздражительность, головные боли, боли в нижней части живота.

Для постановки диагноза требуется выполнение:

  • ультразвукового исследования;
  • анализа крови на гормоны;
  • биохимического анализа крови;
  • клинических анализов мочи и крови;
  • анализа мазка на микрофлору;
  • анализа на наличие скрытых инфекций.

Причины кистозности яичников

В качестве причин данной патологии чаще всего выступают дисфункции женских половых желез, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, а также наследственный фактор.

Некоторые исследователи связывают развитие данного заболевания с избыточным уровнем инсулина, стимулирующим повышенную продукцию андрогена.

Провоцировать заболевание яичников также могут стрессы, прием контрацептивов, резкое изменение веса, кормление ребенка грудью. Причиной, например, кистозно-глиозных изменений в яичниках (рубцово-спаечных) является воспаление.

Лечение кистозного изменения яичников

До недавнего времени единственно возможным методом лечения данной патологии женской репродуктивной системы считался хирургический.

Сейчас к этому методу прибегают лишь в случае, когда консервативные лечебные мероприятия не дали нужного эффекта. При этом основными задачами лечения являются:

  • нормализация менструальной и репродуктивной функции;
  • нормализовация веса;
  • коррекция гирсутизма и стабилизация обменных процессов;
  • лечение гиперплазии эндометрия и молочных желез.

Мультифолликулярные яичники

Это опасно? Это состояние нужно лечить? Данный диагноз всегда вызывает у женщин множество вопросов.

И первый вопрос, который появляется после постановки диагноза «мультифолликулярные яичники», такой: что это? Болезнь или какое-то особенное состояние организма? Внесем ясность.

Функция яичников

Яичники – это женские половые органы, ответственные в женском организме за репродуктивную функцию, а в качестве «дополнительной нагрузки» на них возложена эндокринная функция, то есть, являясь железами внутренней секреции, они вырабатывают половые стероидные гормоны: эстрогены, прогестины и андрогены.

В яичниках заложено определенное количество фолликулов, каждый из которых представляет собой «мешочек» в котором зреет яйцеклетка. В норме на протяжении цикла созревает от четырех до семи фолликулов, один из них доминантный, он тормозит развитие других.

В нем созревает «главная» яйцеклетка, затем, когда она полностью созрела, внешняя оболочка фолликула раскрывается и яйцеклетка попадает в маточную трубу – таким образом, происходит процесс овуляции.

После того как это произошло фолликулы растворяются и освобождают место для новой партии.

Мультифолликулярные яичники

Данный диагноз означает, что на одном яичнике одновременно увеличено от 8 до 12 фолликулов, то есть, количество фолликулов до двух раз превышает норму. Но при том, что фолликулов больше при развитии они не доходят до полного созревания и эта особенность может не только привести к сбою менструального цикла, но даже к отсутствию месячных в течение полугода и более.

Причин такого состояния может быть несколько. Среди основных:

  • мультифолликулярность заложена на генетическом уровне;
  • эндокринные заболевания, в частности, нарушение работы щитовидной железы;
  • резкое изменение веса (женщина похудела или наоборот страдает ожирением);
  • повышение уровня пролактина (чаще всего это происходит в период кормления грудью);
  • прием гормональных контрацептивов ;
  • половое созревание (данное состояние часто сопутствует подростковому возрасту);
  • стрессы;
  • нередко подобного рода изменения яичников происходят у совершенно здоровых женщин в первую неделю менструального цикла.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется только посредством ультразвукового исследования. Для этого врач назначает УЗИ три раза на протяжении менструального цикла: в начале, середине и конце. Только отслеживая развитие фолликулов и их количество в динамике, специалист может поставить диагноз. Как было сказано, основанием для постановки диагноза, является наличие более чем 7 фолликулов.

Чем это чревато?

Конечно, этот вопрос беспокоит женщин больше всего. Нужно сказать, что однозначного, одного на всех, ответа, здесь не существует.

В принципе мультифолликулярность может никаким образом не проявляться, но даже в этом случае женщина с таким диагнозом должна находиться под постоянным наблюдением врача и время от времени проходить необходимое обследование (УЗИ) и контролировать гормональный фон.

Однако нужно помнить о том, что при данном диагнозе гормональный уровень в организме меняется, может отсутствовать овуляция и нередко женщины сталкиваются с нарушением цикла. Здесь возможны два основных варианта: олигоменорея – редкие менструации и аменорея – отсутствие менструаций полгода и больше.

В таких случаях необходимо проведение лечебных мероприятий, так как, во-первых, данное состояние может свидетельствовать о начальной стадии поликистоза яичников, а, во-вторых, при отсутствии регулярного цикла беременность становится практически нереальной. Но это не означает, как думают многие, что женщина становится бесплодной – при правильном лечении и при отсутствии других нарушений беременность не только наступит, но и, как правило, пройдет нормально.

Мультифолликулярность и поликистоз

Репродуктивный бум: новые яичники, эмбрионы и презервативы В научном мире придумывают все новые и новые репродуктивные технологии. Американские ученые активно работают с эмбриональными стволовыми клетками, созданными на свои деньги: исследователям пришлось пойти на это после того, как Буш прекратил финансирование

Здесь иногда случается путаница.

Иногда и мультифолликулярность и поликистоз считают одним и тем же состоянием, а в некоторых случаях поликистозом считают состояние, при котором на яичниках растут кисты. И то и другое неверно.

Во-первых, еще раз подчеркнем: поликистоз может стать следствием мультифолликулярности, но никак не ее синонимом, а, во-вторых, никакого отношения к кистам он не имеет.

И еще такой факт: по данным многих исследований примерно каждое третье-четвертое УЗИ выясняет у обследуемых женщин мультифолликулярные яичники – отсюда понятно, что данное состояние не является редким и каким-то очень особенным. В то время как диагноз «поликистоз яичников» имеют около 3-4% женщин.

Выводы

  1. Данного диагноза не стоит бояться.
  2. Нужно понимать, что при неблагоприятном развитии событий мультифолликулярность грозит перерасти в поликистоз, поэтому нужно быть всегда начеку: вовремя проходить обязательные обследования, следить за менструальным циклом и при необходимости своевременно проходить гормональную терапию.

  3. Так как мультифолликулярность яичников в подавляющем большинстве случаев является наследственным состоянием, то женщинам, в чьем роду это случалось, даже при отсутствии признаков, необходимо с регулярной периодичностью проходить УЗИ, как говорится, на всякий случай.

    Тем более следует проявить бдительность, если имеются сбои менструального цикла или существуют проблемы с зачатием.

Кистозные изменения яичников

Сделала узи трансвагинально. Написали, что в обоих яичниках: кистозно-изменена — визуализируются множественные мелкие фолликулы диаметром до 7мм, маточные трубы не визуализируются, пространство малого таза: свободная жидкость не визуализируется. Заключение: КИЯ. Уже полгода пытаюсь забеременеть, но без результата.
Ольчик

Врач УЗИ всего лишь выдал вам заключение о результатах ультразвуковой диагностики, он не ставил вам диагноз, и тем более не назначал вам лечение. Для дальнейшего лечения вам стоит с результатами УЗИ посетить вашего лечащего врача гинеколога, который уже исходя из заключения УЗИ и других анализов, назначит вам лечение.

КИЯ означает диагноз кистозные изменения яичников, что говорит о наличии на яичниках одной или нескольких кист.

Киста яичника это небольшое образование на поверхности яичника, которое заполнено жидким содержимым. Выделяют несколько видов кист, которые могут образовываться на яичнике.

Фолликулярные кисты яичника формируется в процессе нарушения овуляции из созревающего в яичнике фолликула.

Киста желтого тела образуется после разрыва фолликула на его месте, в том случае если желтое тело продолжает расти, то есть не происходит его обратного развития. Паровариальная киста обычно располагается сбоку или выше дна матки около яичника.

Дермоидная киста является нарушением эмбрионального развития, проявляющаяся уже во взрослом возрасте. В состав такой кисты могут входить различные ткани неразвившегося эмбриона.

Эндометриоидная киста образуется за счет разрастания тканей эндометрия в яичниках.

Некоторые кисты яичника могут проходить сами по себе, без лечения, так называемые функциональные кисты, опасность же представляют кисты растущие в размере и существующие длительный период времени.

Лечение кист яичника может быть как медикаментозное, так и хирургическое, причем в большинстве случаев используется щадящий метод лапароскопии.

В случае осложнений, вызванных разрывом или перекрутом кисты, применяются полостные операции.

Так же кистозные изменения яичников могут говорить о таком заболевании как поликистоз яичников.

Синдром поликистозных яичников это заболевание, которое сопровождается образованием на поверхности яичников большого количества небольших кист.

Основной причиной данного заболевания является нарушение гормонального фона организма, вследствие неправильной работы органов внутренней секреции.

Основными симптомами данного заболевания являются нарушения менструального цикла, изменения в организме, связанные с повышением уровня мужских гормонов, такие как оволосение по мужскому типу, изменение состояния кожи и волос.

Данное заболевание может стать причиной, по которой зачатие не происходит. Это связано с тем, что вследствие изменения гормонального фона организма овуляция в положенные сроки не происходит. Поэтому основным проявлением синдрома поликистозных яичников становиться нарушение менструального цикла, выражающееся в его увеличении, отсутствии овуляции, более длительной и болезненной менструации.

Обычно поликистоз яичников развивается в подростковом возрасте, так называемый, первичный поликистоз яичников. Вторичный поликистоз яичников проявляется во взрослом возрасте, и может являться следствием воспалительных заболеваний в половой сфере, и т.д.

Лечение поликистоза яичников направлено в первую очередь на устранение причин, его вызвавших, и состоит в устранении воспалительных заболеваний, нормализации гормонального фона организма, стимулировании овуляции.

Теперь, после получения результатов УЗИ обратитесь к гинекологу. Именно этот врач должен поставить вам окончательный диагноз и назначить лечение.

Кистозные изменения яичников еще не приговор, при своевременном и правильном лечении у женщины остаются шансы забеременеть.

А вот если запустить заболевание, тем более если возникнут осложнения, то можно не только потерять яичник, но и возможность иметь детей.

Источники: http://womanadvice.ru/kistoznoe-izmenenie-yaichnika, http://www.likar.info/ginekologiya/article-64707-multifollikulyarnyie-yaichniki/, http://www.domotvetov.ru/ginekologiya/kistoznyie-izmeneniya-yaichnikov.html

Комментариев пока нет!

Источник: http://www.vsehvylechim.ru/sprashivajut-otvechaem/otsutstvie-funkcionalnyh-izmenenij-v-jaichnikah.html

Ссылка на основную публикацию