Хронический аутоиммунный тиреоидит

Характерные признаки хронического аутоиммунного тиреоидита

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Лимфоматозный тиреоидит (хронический аутоиммунный тиреоидит) – заболевание, которое вызывает воспалительный процесс в тканях щитовидной железы. В короткие сроки переходит в хроническую форму.

В организме заболевшего человека начинают вырабатываться лимфоциты, а также антитела, воспринимающие клетки собственной щитовидной железы, как ткань чужеродного происхождения и разрушают её. Приводит к воспалению фолликулярных клеток и самих фолликулов щитовидки.

Опасность заболевания кроется в том, что болезнь протекает почти бессимптомно. Отсутствие своевременного адекватного лечения, способствует перетеканию тиреоидита в хроническую форму.

Чтобы выявить аутоиммунный тиреоидит, эндокринолог должен назначить УЗИ и анализ крови. Некоторые случаи требуют проведения тонкоигольной биопсии.

Из существующих заболеваний щитовидной железы примерно треть составляет именно аутоиммунный тиреоидит в хронической форме.

В зоне риска пациенты в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Статистика показывает, что заболевание молодеет и всё чаще наблюдаются случаи аутоиммунного тиреоидита у людей значительно моложе 40 лет, а также у детей. Больше всего этому заболеванию подвержены женщины.

Патогенез аутоиммунного тиреоидита

Иммунная система организма распознаёт различные белки, из которых, собственно и состоит любая клетка. Это происходит для того, чтобы иммунитет смог различать «свои» и «чужие клетки». При попадании в организм чужеродных клеток, иммунная система срабатывает, как щит, оберегая организм от вредоносных микроорганизмов.

Но иногда случается так, что иммунитет негативно реагирует на собственные клетки, отторгая их. Происходит это из-за выработки иммунной системой антител. При подозрении у больного диагноза аутоиммунный тиреоидит, назначаются лабораторные исследования крови на наличие этих антител.

Классификация тиреоидитов

Заболевания, которые включают в себя аутоиммунный тиреоидит, можно разделить на группы схожие по своей природе:

  • Безболевой тиреоидит.
  • Послеродовой тиреоидит.
  • Цитокин-индуцированный тиреоидит.
  • Хронический аутоиммунный тиреоидит (лимфоматозный или лимфоцинтарный тиреоидит).

Формы тиреоидита

Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ), в зависимости от размера щитовидной железы, а также клинической картины, условно можно поделить на следующие формы:

  • Гипертрофическая (тиреоидит Хашимото). Этой форме тиреоидита свойственно увеличение щитовидной железы. Она может быть полностью увеличена или с образованием узлов. Иногда обе эти формы могут сочетаться. В большинстве случаев, при гипертрофической форме тиреоидита, функция щитовидной железы может оставаться в пределах нормы или немного снижаться. В редких случаях гипертрофическая форма этого заболевания в самом начале может сопровождаться тиреотоксикозом и/или гипотиреозом. Симптомы: слабость, затруднённое глотание, чувство давления в шее, увеличение размера шеи.
  • Атрофическая. Орган не увеличивается и сопровождается гипотиреозом (снижением функции щитовидной железы). Чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Иногда симптомы проявляются и у более молодых пациентов, которые могли быть подвержены радиоактивным излучениям.
  • Латентная. Наиболее безопасная форма аутоиммунного тиреоидита. Обнаружить эту форму возможно только после сдачи анализов, так как протекает она бессимптомно.
  • Фокальная (очаговая). Определяется только после биопсии одной из увеличенных долей щитовидной железы.
  • Послеродовая. С этой патологией сталкиваются приблизительно 6% женщин.

Причины тиреоидита

Спровоцировать развитие аутоиммунного тиреоидита, который со временем приобретает хроническую форму, возможно на фоне неконтролируемого приёма йодсодержащих препаратов. Ещё один фактор, который запускает процесс возникновения в организме антител к клеткам собственной щитовидной железы – воздействие радиационных излучений.

В результате распада клеток щитовидной железы их частички вместе с гормонами попадают в кровь, способствуя выработке антител к тканям собственной щитовидки. Это циклический процесс.

Из причин, вызывающих тиреоидит, различают следующие:

  • инфицирование;
  • наследственный фактор;
  • продолжительное лечение йодсодержащими и литийсодержащими лекарственными препаратами;
  • лечение препаратами, в составе которых содержится интерферон (может вызывать аутоиммунные заболевания, в том числе и аутоиммунный тиреоидит);
  • воздействие радиационных излучений;
  • промышленные загрязнения и ядохимикаты, находящиеся в окружающей среде.

Наследственность патологии

ХАИТ – одно из наследственных заболеваний. Это неоднократно подтверждалось данными частых случаев проявления заболеваний среди ближайших родственников. Кроме того, нередко сопровождается и другими аутоиммунными заболеваниями:

  • диффузный токсический зоб;
  • аутоиммунная офтальмопатия;
  • миастения;
  • витилиго;
  • аллопеция;
  • коллагеноз;
  • синдром Шегрена;
  • сахарный диабет;
  • лимфоидно-клеточный гипофизит.

Как правило, это заболевание не появляется само по себе. Спровоцировать наследственную форму аутоиммунного тиреоидита могут определённые заболевания. В основном это ОРВИ, хронический тонзиллит и аденоидит, а также кариес.

Симптомы тиреоидита

В большинстве случаев аутоиммунный тиреоидит в хронической форме протекает практически бессимптомно. Могут наблюдаться такие неприятные ощущения, как давление в области щитовидной железы или кома в горле. Иногда, больной может обнаружить у себя следующие симптомы:

  • лёгкая слабость;
  • несильная боль (при прощупывании щитовидки);
  • суставные боли.

На фоне тиреоидита у пациента может развиться гипотиреоз, который проявляется такими симптомами:

  • тремор;
  • повышенная потливость;
  • повышенная восприимчивость к холоду;
  • аритмия;
  • гипертония;
  • запор;
  • анемия;
  • рассеянное внимание;
  • ломкость волос и ногтей;
  • нарушение половой функции;
  • изменение массы тела, без изменений в рационе.

Если заболевание уже перетекло в узловую форму, то риск развития злокачественной опухоли резко возрастает. То же самое касается больных тиреотоксикозом. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения специалиста.

К кому стоит обратиться?

При подозрениях у себя заболеваний щитовидной железы, необходима консультация врача-эндокринолога. Именно эндокринолог сможет провести первичное обследование пациента и назначить все необходимые диагнозы, исходя из жалоб и общего состояния больного.

Диагностика ХАИТа

До того как у больного не начал развиваться гипотиреоз, диагностировать аутоиммунный тиреоидит редко когда представляется возможным. Диагноз может подтвердить лечащий врач-эндокринолог, на основе лабораторных и аппаратных исследований, а также исходя из данных в анамнезе пациента.

Подтвердить диагноз аутоиммунный тиреоидит могут такие лабораторные исследования:

  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Поможет определить малейшие изменения структуры размера эндокринного органа в ту или иную сторону.
  • Анализ крови. Для большей информативности потребуется сдать как общий анализ крови, так и на уровень ТТГ. Также нужны анализы крови на определение Т3 и Т4.
  • Биопсия (тонкоигольная) щитовидной железы. Обязательна биопсия при подозрении на перерождение узлового новообразования. Выявляет увеличение лимфоцитов, а также другие клетки, развитие которых характерно для АИТ.
  • Иммунограмма.

В общем анализе крови, при аутоиммунном тиреоидите, количество лейкоцитов понижено, а лимфоцитов, напротив, повышено. При гипертиреозе количество гормонов ЩЖ значительно понижается наряду с повышением гормона тиротропина.

Лечение аутоиммунного тиреодита

Пока что не существует специфической терапии АИТа. Лечить приходится, как правило, последствия. После выявления гипотиреоза у больного, назначается заместительная терапия. Эндокринолог может прописать пациенту лекарственные препараты с содержанием синтетических гормонов щитовидной железы. Самым популярным препаратом для лечения хронического аутоиммунного тиреоидита является L-тироксин.

Приём лекарственных средств, таких как L-тироксин начинают с небольших доз, так как передозировка может привести к ухудшению состояния больного. Повышать дозу препарата можно только с назначения лечащего врача. Обязательно необходим контроль гормонов щитовидной железы каждые полтора-два месяца.

При диагностировании у пациента гипертиреоза (избытка гормонов щитовидной железы), назначают бета-адреноблокаторы и тиреостатики, подавляющие гормональную деятельность, например:

Эти препараты быстро улучшают общее состояние больного и предупреждают развитие таких опасных последствий гипертиреоза, как, например, патологии сердца. При резком увеличении одной из долей щитовидной железы пациенту показано хирургическое вмешательство.

Глюкокортикоиды (например, преднизолон), назначают больным, у которых аутоиммунный тиреоидит протекает наряду с подострым тиреоидитом. Такие случаи чаще всего наблюдаются в осенне-зимний период.

Известны случаи, когда женщины, больные аутоиммунным тиреоидитом в стадии гипотериоза, во время беременности отмечали у себя ремиссию заболевания.

Чтобы снизить выработку антител эндокринолог назначит нестероидные противовоспалительные препараты:

  • метиндол;
  • индометацин;
  • вольтарен.

При нарушениях функций щитовидной железы пациенту рекомендуется принимать препараты для повышения защитных функций организма, включая витаминные комплексы.

Прогноз на выздоровление

Прогноз обычно положительный, при условии, если заболевание было обнаружено на ранней стадии. При соблюдении всех рекомендаций врача-эндокринолога, можно полностью вылечить заболевание и избежать рецидивов. Как правило, после выздоровления рецидивы не угрожают больному около пятнадцати лет.

Профилактические меры

Профилактика аутоиммунного тиреоидита, если ранее у пациента его не диагностировали, невозможна. Обусловлено это тем, что причины возникновения этого заболевания разные. Однако можно избежать повторных обострений тиреоидита, посредством соблюдения простых правил:

  • вовремя проходить все необходимые исследования;
  • систематически принимать назначенные врачом лекарственные препараты;
  • принимать витаминные комплексы;
  • соблюдать диету.

Даже если пациент генетически предрасположен к хроническому аутоиммунному тиреоидиту или уже страдает одной из его форм, это не исключает необходимость профилактики дефицита йода. Так как полное отсутствие профилактических мероприятий, купирующих симптомы йододефицита, может привести к тяжёлым последствиям.

Читайте также:  Низкий Амг - препятствие на пути к материнству

Диета при аутоиммунном тиреоидите

Питание при хроническом аутоиммунном тиреоидите должно быть достаточно калорийным. Если суточная доза будет ниже 1200 ккал, состояние пациента начнёт ухудшаться. Дело в том, что при недоедании организм продуцирует гормоны в связанной форме и в меньшем количестве. Так начинается гипотиреоз.

Рекомендуется придерживаться принципов правильного питания. Промежутки между приёмами пищи не должны быть больше трёх часов.

Разрешённые продукты:

  • фрукты (яблоко, банан, киви, мандарин, хурма);
  • ягоды (виноград, вишня, смородина);
  • овощи (морская капуста, белокочанная капуста, баклажан, кабачок, патиссон, цуккини, помидор, огурец, болгарский перец, картофель, свёкла, морковь, чеснок, лук, шпинат);
  • каши (бурый рис, гречневая крупа, пшено);
  • рыба (форель, лосось, треска, печень трески, сельдь, скумбрия);
  • мясо (говядина, телятина, курица);
  • яйца (преимущественно перепелиные);
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • травяные чаи.

Рекомендуется исключить:

  • жирное, жаренное;
  • копчённое;
  • соления;
  • маринады;
  • острые специи и соусы;
  • шлифованный рис;
  • соя;
  • просо;
  • соления;
  • пшеничная и кукурузная мука;
  • выпечка;
  • пакетированные соки;
  • сладкие газированные напитки;
  • алкогольные напитки.

Образ жизни при аутоиммунном тиреоидите

Аутоиммунный тиреоидит невозможно вылечить полностью, но это вовсе не означает, что больной обречён. Просто теперь пациент должен придерживаться определённого образа жизни, для поддержания хорошего самочувствия. Для исключения возможных рецидивов пациент с диагнозом аутоиммунный тиреоидит должен соблюдать следующие правила:

  • Избегать стрессовых ситуаций. Постоянные переживания для больного аутоиммунным тиреоидитом способны усугубить состояние, вплоть до глубокой депрессии.
  • Уменьшить физические нагрузки. Заболевание сопровождается суставными и мышечными болями, регулярное выполнение тяжёлых упражнений лишь усугубит симптомы, так что с упражнениями нужно быть аккуратнее. Посещать спортзал можно только с разрешения лечащего врача.
  • Избегать длительного пребывания на солнце. Прямое воздействие ультрафиолетовых лучей негативно сказывается на состоянии даже здорового человека, тем более на пациенте с диагнозом тиреоидит. В морской воде также не стоит находиться более десяти минут.
  • Контролировать заболевания носоглотки. Во избежание осложнений нельзя допускать воспалительных процессов носоглотки.

Хронический аутоиммунный тиреоидит сложное заболевание, требующее постоянного контроля врачом-эндокринологом. Вовремя диагностированное заболевание и грамотное лечение имеет положительный прогноз.

Пациенту с подозрениями на это заболевание необходимо понимать, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как существует риск запустить болезнь, из-за чего лечение будет гораздо более длительным и окончательное его развитие спрогнозировать уже будет сложно. Адекватное лечение должен назначить только опытный специалист.

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/tireoidit/hronicheskij-autoimmunnyj.html

Хронический аутоиммунный тиреоидит. Как лечить?

[содержание]

Одно из заболеваний щитовидной железы — хронический аутоиммунный тиреоидит — было впервые описано японским врачом Хашимото, поэтому и названо его именем (зоб Хашимото). Это заболевание развивается в том случае, когда организм распознаёт белки своей щитовидной железы как чужеродные, в результате происходит инфильтрация железы лимфоцитами.

То есть иммунитет воспринимает организм своего хозяина как врага, проявляя так называемую аутоиммунную реакцию. Заболевание развивается медленно, постепенно, вызывая разрушительные процессы в щитовидной железе.

Болеют преимущественно женщины зрелого возраста, хотя в последнее время замечен рост заболеваемости хроническим аутоиммунным тиреоидитом среди подростков и детей.

Симптомы

Хронический аутоиммунный тиреоидит может протекать долгое время бессимптомно. Но по мере деструктивных процессов в щитовидной железе болезнь начинает себя проявлять. Первые симптомы хронического аутоиммунного тиреоидита связаны с увеличением размеров железы. Также может измениться и её структура: она может стать бугристой, более плотной.

Жалобы больных:

  • Ощущение сдавления шеи.
  • Ощущение комка в горле.
  • Затруднения при глотании,
  • Затруднение дыхания (при сильном увеличении железы).

Кроме того, по мере прогрессирования тиреоидита появляются гормональные нарушения. Вначале может быть превышение гормонов относительно нормы (гипертиреоз).

Симптомы при гипертиреозе:

  • Раздражительность,
  • Ощущение жара,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Общая слабость,
  • Потливость,
  • Потеря веса.

Однако чаще всего хронический аутоиммунный тиреоидит вызывает снижение количества тиреотропных гормонов (гормонов щитовидной железы), гипотиреоз.

В обоих случаях отмечается нарушение памяти, ослабление внимания, развитие бесплодия. В случае заболевания детей, они замедляют своё развитие и отстают от сверстников.

Лечение

Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита назначается на основе результатов диагностики. Для постановки диагноза врач эндокринолог назначает кроме анализа крови на гормоны щитовидной железы иммунологический анализ крови. Этот анализ позволяет выявить содержание антител. Также важно уточнить состояние самой железы, нет ли опухолей и узлов.

Способы лечения:

  • Медикаментозная терапия, чаще всего включающая в себя заместительную терапию тиреоидными препаратами.
  • Терапия глюкокортикостероидами.
  • Иммуномодулирующая терапия.
  • Индивидуальная базисная терапия.
  • Хирургическое лечение.
  • Постоянное наблюдение у врача эндокринолога.

Хирургическое лечение (чаще всего полное удаление щитовидной железы) производится лишь по очень серьёзным показаниям. Это происходит в тех случаях, когда её увеличение препятствует нормальному дыханию и приёму пищи, когда медикаментозная терапия не приносит облегчения.

Из лекарственных препаратов чаще всего применяют L-тироксин – тиреоидный препарат, который повышает содержание в крови тироксина и трийодтиронина. Благодаря этому выброс тиреотропного гормона уменьшается, соответственно уменьшается количество антител, а значит, успокаивается и реакция иммунитета, устраняются многие симптомы.

В некоторых случаях, когда заместительная терапия не помогла, назначают лечение глюкокортикостероидами. Эти препараты подавляют аутоиммунные реакции и образование антител. Однако они имеют множество побочных эффектов, и врачи не имеют единого мнения о целесообразности их использования.

Эффективной при хроническом аутоиммунном тиреоидите может оказаться терапия, направленная на нормализацию иммунитета с целью пробудить в организме саморегулирующиеся программы. Применяют такие препараты, как аминокапроновая кислота, спленин, гепарин.

При своевременном выявлении хронического аутоиммунного тиреоидита прогноз обычно благоприятен, и возможно полное выздоровление. Но, к сожалению, симптомы на первых порах заболевания неспецифичны, поэтому постановка правильного диагноза может запоздать.

Источник: http://MoyaSchitovidka.ru/xronicheskij-autoimmunnyj-tireoidit.html

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Хроническое воспаление ткани щитовидной железы неинфекционной природы чаще всего связано с агрессией собственных защитных сил организма. Такой тиреоидит называют аутоиммунным.

Хронический аутоиммунный тиреоидит иногда фиксируется у детей, но преимущественно болеют взрослые. Пик заболеваемости приходится на средний возраст (40–60 лет). Подавляющее число пациентов – женщины.

Последствия хронического аутоиммунного тиреоидита – это гипотиреоз и механическая компрессия окружающих тканей.

При этом снижение гормональной функции щитовидной железы является обязательным исходом заболевания, а локальное или диффузное увеличение органа встречается далеко не всегда.

Косвенное влияние хронического аутоиммунного тиреоидита на состояние здоровья населения велико.

Хронический аутоиммунный тиреоидит часто является причиной:

  • бесплодия и невынашивания;
  • врожденных пороков развития у детей;
  • атеросклероза;
  • ожирения;
  • депрессии;
  • нарушений работы центральной нервной системы.

Этиология аутоиммунного воспаления тиреоидной ткани

Аутоиммунная агрессия – одна из центральных проблем современной медицины. Все подобные заболевания встречаются с каждым годом все чаще и чаще.

Причиной такого хронического воспаления щитовидной железы может быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • частое посещение солярия или солнечная инсоляция;
  • токсические вещества в бытовой химии;
  • профессиональные вредности;
  • стрессы;
  • вирусные заболевания.

Генетическая основа болезни – наследственный дефект Т-супрессоров. На этот фактор невозможно повлиять. Но другие негативные воздействия можно устранить, а значит и уменьшить риск тиреоидита.

Для профилактики тиреоидита рекомендуется избегать прямых солнечных лучей, соблюдать меры предосторожности при бытовом или профессиональном контакте с агрессивными химическими агентами (красители, лаки, растворители, клей, инсектициды), соблюдать предписанный режим при простудах и гриппе.

Патогенез

В норме иммунитет разрушает чужеродные белковые структуры – грибки, вирусы, бактерии. При аутоиммунном тиреоидите защитные клетки ошибочно выбирают своей мишенью тиреоциты. Для разрушения клеток щитовидной железы иммунитет вырабатывает агрессивные антитела.

Виды агрессивных агентов при тиреоидите:

Из-за действия антител в тиреоидной ткани развивается хроническое воспаление. В толщу железы мигрируют особые клетки – лимфоциты, тучные, макрофаги и т. д. Они поддерживают процессы постепенного разрушения щитовидной железы.

Постепенно тиреоциты разрушаются и их замещает соединительная ткань. Чем меньше остаетсяжелезистых клеток, тем ниже падает гормональная функция щитовидной железы.

Часть антител обладает стимулирующим воздействием на тиреоциты. Это влияние проявляется в диффузной или очаговой гипертрофии щитовидной железы.

Классификация

Хронический тиреоидит делят на несколько разных форм. Каждый вид заболевания отличается по структуре пораженной щитовидной железы. Известно, что в основе любого тиреоидита лежат процессы аутоиммунного воспаления и исходом всегда является гипотиреоз.

Классификация заболевания:

  • атрофический (уменьшение объема железы);
  • гипертрофический (увеличение объема железы);
  • очаговый (локальные участки гипертрофии – узлы).

Диагностика

Для того, чтобы установить диагноз тиреоидита врач оценивает клиническую картину, данные лабораторных и инструментальных исследований. Это заболевание чаще всего обнаруживают эндокринологи, гинекологи, терапевты.

Читайте также:  Панкреатит у беременных

https://www.youtube.com/watch?v=ZPv0QHBJJW8

В клинической картине заболевания могут преобладать симптомы гипотиреоза или компрессии окружающих тканей. Достаточно часто пациент не имеет никаких жалоб и диагноз устанавливают во время диспансеризации или лечения по поводу другого заболевания.

Симптомы гипотиреоза (есть у 20% больных в момент обнаружения тиреоидита):

  • снижение памяти;
  • ухудшение общего фона настроения;
  • апатия;
  • постоянное желание спать;
  • утомляемость;
  • редкий пульс (менее 60 ударов в минуту);
  • повышение массы тела на фоне плохого аппетита;
  • сухость кожи;
  • выпадение бровей (с внешнего края);
  • ломкость ногтей;
  • истончение волос;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • бесплодие.

Признаки компрессии окружающих тканей:

  • изменение внешнего вида шеи (деформация);
  • затруднение при проглатывании кусочков твердой пищи;
  • отечность лица;
  • ощущение удушья;
  • охриплость;
  • сухой кашель в любое время суток.

При осмотре врач не только проводит опрос пациента, но и выполняет общий и локальный осмотр.

При пальпации (ощупывании) шеи может быть обнаружено диффузное или локальное увеличение щитовидной железы. Ткань органа при аутоиммунном тиреоидите отличается высокой плотностью, неоднородностью. Прикосновение к железе безболезненное.

Для подтверждения диагноза выполняется анализ крови на антитела и гормоны.

Оценивается:

  • тиреотропин (ТТГ, может быть повышен);
  • трийодтиронин и тироксин (Т3 и Т4, могут быть ниже нормы);
  • антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, коллоидной фракции (обычно выше нормы).

Для оценки объема щитовидной железы, ее структуры и узлообразования выполняется УЗИ. Если выявляются узлы более 1 см в диаметре, то рекомендуется тонкоигольная аспирационная биопсия.

Иногда дополнительно назначают томографию (магнитно-резонансную или компьютерную), контрастирование пищевода барием, сцинтиграфию.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение аутоиммунной реакции не проводится. Теоретически возможно остановить образование антител, но такая терапия значительно ослабит защитные силы организма. Поэтому лечение аутоиммунного тиреоидита начинают только в случае возникновения гипотиреоза или при механической компрессии окружающих тканей.

Показания к лечению таблетками:

  • ТТГ выше 10 мЕд/л (для всех пациентов);
  • ТТГ выше 2,5 мЕд/л (для беременных женщин);
  • ТТГ выше 4,0 мЕд/л (для молодых пациентов с симптомами гипотиреоза, но без болезней сердца).

Для терапии используются синтетические гормоны щитовидной железы. Лечение проводят под регулярным контролем ТТГ.

Показания к оперативному лечению:

  • механическое сдавление сосудов и органов шеи;
  • узлы более 4 см в диаметре;
  • эстетический дефект (по требованию пациента).

Хирургическое лечение проводится после обследования и подготовки больного. Оперировать можно только при состоянии эутиреоза.

После оперативного лечения потребность в препаратах сохраняется или возрастает.

Источник: http://endokrinka.ru/shhitovidnaya-zheleza/xronicheskij-autoimmunnyj-tireoidit.html

Симптомы и лечение хронического аутоиммунного тиреоидита (ХАИТ)

ХАИТ (хронический аутоиммунный тиреоидит) – воспалительный процесс щитовидной железы аутоиммунного характера, где образующиеся в человеческом организме лимфоциты повреждают клетки щитовидки. Болезнь считается одной из самых распространенных в эндокринологии.

Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, очень важны для всего организма человека, поскольку они контролируют все обменные процессы: поддерживают температуру тела, частоту сердечных сокращений и выполняют другие важные функции. Нарушение в функционировании работы щитовидной железы влечет развитие многих последствий, негативно сказывается на здоровье человека.

Хронический тиреоидит щитовидной железы развивается достаточно медленно и постепенно, вызывая разрушительные процессы в щитовидной железе. Другое название данной патологии – тиреоидит Хашимото – поскольку именно японским хирургом Хашимото впервые были описаны изменения щитовидной железы аутоиммунного характера, которые атакуют клетки самого органа.

Клиническое проявление и симптоматика

В зависимости от возникающих симптомов, серьезности заболевания, особенности протекания и размеров щитовидной железы, хронический аутоиммунный тиреоидит подразделяется на две формы:

  1. Атрофическая. Данная форма — достаточно распространенный случай, особенно ей подвержены пациенты, имеющие или имевшие дело с радиацией. Увеличение объема щитовидной железы не наблюдается.
  2. Гипертрофическая. Всегда наблюдается увеличение органа в размерах, равномерно или узлами.

Довольно часто на начальной стадии развития болезни, лимфоматозный тиреоидит протекает бессимптомно и клинически никак себя не проявления. По мере развития воспалительного процесса в щитовидной железе симптомы начинают проявляться.

Одним из первых таковых, является неприятные ощущения в области горла, дискомфорт, как будто что-то давит, стоит ком, наблюдаются трудности с глотанием слюны. При пальпации щитовидной железы нередко возникают болевые ощущения.

Кроме того, во время осмотра врач может заметить изменение в размерах железы, ее структуре (она может стать более плотной и бугристой).

Первый наиболее встречающийся признак ХАИТа является присутствие множественных антител в лабораторном анализе крови.

Со временем симптоматика будет проявляться в зависимости от формы, в которой протекает заболевание:

  • При атрофической форме заболевания симптомами является нарушение слуха, состояние пассивности, сонливости, вялости. Наблюдается постоянная слабость, недомогание, снижение трудоспособности. Кожные покровы становятся сухими.
  • При гипертрофической форме проявляются такие симптомы, как увеличение щитовидной железы, щитовидка становится плотной и подвижной. Также наблюдаются першение, хрипы в горле. Возникают регулярные болевые ощущения в шейном отделе.

Более поздние стадии развития болезни, при большом выбросе гормонов в кровь и повреждении клеток щитовидной железы, могут сопровождаться симптомами гипертиреоза:

  • резкое похудение;
  • нарушение дыхания и речевой деятельности;
  • снижение резкости зрения;
  • частые головные боли;
  • шум в ушах;
  • плохое самочувствие;
  • гипертермия;
  • дрожание пальцев рук;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное давление;
  • мышечные судороги;
  • болевые ощущения в суставах.

Причины

По медицинским статистическим данным хронический тиреоидит намного чаще наблюдается у представительниц женского пола. Связано это, прежде всего, с нередкими нарушениями в гормональном фоне по причине беременности и родами.

Выделяют следующие общие причины и факторы, влияющие на развитие заболевания щитовидной железы:

  • Немаловажную роль играет наследственная предрасположенность. Если у кого-либо из родственников были различными заболевания эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет, стоит учитывать данный факт.
  • Продолжительный бесконтрольный прием йодосодержащих и гормональных препаратов.
  • Радиационное воздействие. Может возникнуть, как результат лечебного курса, или же следствие экологического фактора.
  • Ослабление иммунитета, частые простудные заболевания, наличие хронических заболеваний.
  • Дефицит йода в организме.
  • Оперативные вмешательства или травмы.
  • Частые стрессовые ситуации и постоянное высокое нервное перенапряжение.

Диагностика

Для точного установления диагноза требуется диагностическое обследование.

  1. Прежде всего, осмотр врача с изучением анамнеза и клинических проявлений.
  2. Сдача лабораторных анализов крови, чтобы определить количество лимфоцитов, содержание антител и уровень гормонов.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидки, а именно ее размеров, изменения структуры.
  4. Биопсия – исследование материала ткани щитовидной железы.

Основные методы борьбы с недугом

Не стоит затягивать с визитом к врачу и прохождением диагностического обследования.

Хронический тиреоидит без должного своевременно начатого лечения приводит к повышению (гипертиреоз) или снижению (гипотиреоз) функции щитовидной железы.

  На основе диагностического обследования лечащий врач-эндокринолог назначает лечебный курс. Кроме того, обязательно учитываются возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия с назначением лекарственных препаратов

С целью уменьшения выработки антител, назначаются нестероидные противовоспалительные средства, иммунокорректирующие препараты, адаптогены.

Также назначают препараты иммуномодулирующей терапии, которая направлена на нормализацию иммунитета. Специалисты выписывают витаминные комплексы, аминокапроновую кислоту, гепарин. Результатом медикаментозной терапии является нормализация функции щитовидной железы.

Следует учитывать, что лекарственные препараты в большинстве случаев пациенту придется принимать всю жизнь. Многие из медикаментов имеют серьезные побочные действия, которые влияю на сердечную деятельность, менструальный цикл и другие системы.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому лечению – удалению щитовидной железы, прибегают при очень серьезных показаниях и развитии осложнений. Оперативное вмешательство обязательно при невозможности из-за воспаления дышать или принимать пищу, в случае если медикаментозная терапия не помогает.

ХАИТ любой формы требует незамедлительного лечения. Очень важно начать своевременное лечение в момент, когда патология только начинает прогрессировать.

Однако, следует учитывать, что лечение не дает гарантии на полнейшее выздоровление. Поскольку заболевание хронического характера, возможны рецидивы.

В любом случае грамотное и правильное лечение поможет замедлить процесс развития воспалительного процесса и поможет достигнуть продолжительной ремиссии заболевания.

Лечение народными средствами

Хронический аутоиммунный тиреоидит в комплексе с основной медикаментозной терапией можно лечить народными методами.  Многие народные средства достаточно эффективно облегчают болевые ощущения. Перед использованием любого средства народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Небольшой перечень из эффективных и распространенных продуктов, применяемых в качестве средств народной медицины при лечении заболевания связанного с воспалением железы:

  1. Морская капуста содержит в своем составе большое количество йода и минеральных веществ, требуемых для целостного функционирования щитовидной железы. Рецепт на основе морской капусты довольно простой: одна чайная ложка измельченного красного перца, смешанная с капустой. Полученную смесь, залитую кипятком, нужно настаивать приблизительно 7-8 часов, а после процедить и принимать полученный отвар по 50 г в течение двух недель. Употреблять 3 раза в день до приема пищи.
  2. Грецкий орех – зеленые плоды. Измельченные кофемолкой орехи, смешиваются с натуральным медом и водкой. Конечный продукт помещается в прохладное затемненное место и настаивается в течение двух недель. Затем его процеживают и снова дают настояться еще неделю. Принимать полученную настойку необходимо по столовой ложке перед едой 1-ин раз в день.
  3. Сосновые почки, которые в перетертом виде заливают водкой в пропорциях: на полуторалитровую банку почек — литр водки. Настаивать необходимо в темном месте на протяжении двух недель. Полученной спиртовой настойкой рекомендуется натирать воспаленные очаги.
  4. Фитотерапия — различные травяные чаи и отвары.
Читайте также:  Можно ли употреблять отруби при панкреатите?

 Соблюдение правил приема пищи

Основное и самое важное правило при лечении воспалительного процесса щитовидной железы – соблюдение диеты. Это не должна быть строгая низкокалорийная диета, а все лишь правильное полноценное питание. Прежде всего, в рационе питания должны присутствовать продукты, содержащие витамины А, В и D. Мясные продукты, овощи и фрукты, обязательные блюда в рационе питания.

Также принципиально в этом вопросе соблюдение дробного питания: употреблять пищу необходимо маленькими порциями, несколько раз в день.

За рекомендациями по питанию и составлению диеты можно обратиться к лечащему врачу или диетологу.

Осложнения

Тиреоидит Хашимото является достаточно серьезным заболеванием, которое часто приводит к неблагоприятным последствиям для жизни и здоровья человека. Поскольку щитовидная железа играет важную роль в полноценном функционировании всех органов, при любом ее нарушении происходит сбой в работе всех органов.

  • Нарушается деятельность нервной системы. Пациент становится раздражительным, подвержен депрессиям, паническим атакам;
  • Развиваются сердечные болезни, нарушается артериальное давление;
  • Наблюдается изменение содержания холестерина в крови;
  • Возможно перерождение заболевания в злокачественную форму.
  • В результате гормонального фона у женщин может наблюдаться сбой менструального цикла, что может стать причиной развития заболевания яичников и бесплодия.

Профилактика

Тиреоидит Хашимото требует внимательного отношения и подхода к лечению. Стоит оберегаться неблагоприятных факторов, провоцирующих развития воспаления щитовидной железы и соблюдать простые профилактические меры:

  1. Вести здоровый образ жизни, соблюдая сбалансированный рацион питания и исключив вредные привычки;
  2. Избегать продолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
  3. До конца лечить простудные заболевания, не допуская перехода в хроническую форму.

Даже при эффективном результате лечения и выздоровлении, пациенту необходимо регулярно наблюдать у эндокринолога и следить за состоянием щитовидной железы.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/hronicheskij-autoimmunnyj-tireoidit-simptomy-i-lechenie.html

ХАИТ: лечение, симптомы, причины и диета при заболевании

ХАИТ: лечение, симптомы, причины и диета при заболевании

Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, представляет собой воспалительный процесс щитовидки, при котором образовавшиеся антитела и лимфоциты, поражают собственную клеточную структуру. В нормальном состоянии, такая реакция происходит только на чужеродные вещества.

Причины и симптомы появления

Существует несколько основных признаков воспаления хронического аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

  • Перенесённые ранее простудные и инфекционные заболевания;
  • Злоупотребление лекарственными препаратами гормонального характера;
  • Радиационное поражение щитовидной железы;
  • Нервное перенапряжение и частые стрессовые ситуации;
  • Влияние окружающей среды.

Основные симптомы хронического аутоиммунного тиреоидита, связаны со структурным изменением щитовидной железы. Болевой синдром возникает при глотании, а также на вдохе и выдохе. При пальпации, можно ощутить некоторую плотность и узловатость лимфатических узлов.

В некоторых случаях больной испытывает постоянное чувство дискомфорта, связанное с нарушением половых функций, отёчностью и увеличением массы тела. Нередко человек испытывает постоянную зябкость и анемию в области шеи.

При всех вышеуказанных признаках и симптомах заболевания, следует пройти консультацию у профильного специалиста, и при необходимости получить квалифицированную медицинскую помощь.

Диагностика хронического аутоиммунного тиреоидита

Клиническая картина поражения щитовидной железы, с последующим выявлением хронического аутоиммунного тиреоидита, чаще всего возникает у женщин среднего и старшего возраста.

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждая шестая женщина страдает этим видом заболевания.

Опухоль щитовидной железы является доброкачественной, и не должна вызывать панические настроения у пациента.

Определить хронический аутоиммунный тиреоидит, можно при помощи тщательного обследования. Первоначальный осмотр у врача-эндокринолога даёт общую картину заболевания. В дальнейшем, необходимы подтверждающие лабораторные исследования биохимического анализа крови и общее УЗИ щитовидной железы. Диагностика хронического аутоиммунного тиреоидита, включает в себя следующие этапы:

  1. Гормональное обследование. Определяется тиреотропный гормон (ТТГ) и процентное содержание тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ). Повышенные или пониженные установленные показатели, определяют картину функционального состояния щитовидной железы;
  2. Определение уровневого состояния антитиреоидных аутоантител;
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) определяет эхогенное состояние тканей щитовидной железы. Они могут иметь увеличенные и уменьшенные размеры.

При постановке точного диагноза хронического аутоиммунного тиреоидита, требуется выявление всех вышеуказанных компонентов.  При отсутствии каких-либо ненормативных показателей, точность диагностирования сводится к нулю.

Лечение заболевания

Стратегической целью лечения такого вида заболеваний, является поддержка устойчивости эутиреоза, то есть оптимальное количественное состояние гормонов щитовидной железы в крови. Лечение хронического тиреоидита при нормальном состоянии эутиреоза не проводится.

Контроль гормональных показателей необходимо проводить не менее одного раза в полгода. При неустойчивых показателях гормонального состояния в щитовидной железе, назначается заместительная гормональная терапия.

Суть лечения заключается в постоянном приёме синтетически сбалансированных гормональных таблетках. Необходимая дозировка, подбирается по индивидуальной программе. Все рекомендации и назначения врача-эндокринолога следует выполнять неукоснительно.

При правильной заместительной гормональной терапии, проблем с лечением хронической формы аутоиммунного тиреоидита не возникает.

Лечение народными средствами

Существуют различные методы лечения хронического аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы в домашних условиях. Все народные средства лечения, проверены временем и являются не менее эффективными, чем медикаментозная терапия. Главное условие применения такого вида лечения, это консультация у лечащего врача. Вот несколько наиболее распространённых рецептов домашней медицины:

  1. Морская капуста. Благодаря большому содержанию йода и минеральных веществ, этот продукт, является особо действенным при лечении щитовидной железы. Необходимо взять по 1 чайной ложке измельчённого красного перца, морской капусты и травы медуницы, Смешать и залить стаканом крутого кипятка. Настаивать около 8 часов. После этого процедить, и употреблять по 50 г отвара трижды в день до еды. Курс лечения рассчитан на две недели;
  2. Грецкий орех. Этот плод также содержит большое количество йода. Для приготовления настойки, потребуются зелёные плоды. Стакан измельчённых орехов, стакан натурального мёда и один литр водки. Всю эту смесь настаивать в течение 2 недель в тёмном прохладном месте. По истечении срока, процедить, и дать настояться ещё 5-7 дней. Принимать лекарственное средство необходимо 1 раз в день до еды, по одной столовой ложке;
  3. Сосновые почки. Наполнить полулитровую банку перетёртыми сосновыми почками, и залить их литром водки. Настаивать 2 недели в тёмном прохладном месте. После этого, такой спиртовой настойкой необходимо натирать больное место 3 раза в день.

На протяжении всего курса лечения хронического аутоиммунного тиреоидита, необходимо качественное сбалансированное питание, с достаточным содержанием минеральных веществ.

Диета при ХАИТ

Диетические рекомендации, не предусматривают соблюдения строгой калорийности. Однако правильная организация питания при хроническом аутоиммунном тиреоидите, должна присутствовать. Малое содержание килокалорий в организме, может усугублять ситуацию развития заболевания.

Поэтому в рационе обеденного стола необходимо достаточное количество продуктов, обогащённых витаминами A, B и D. Нормой должно быть присутствие на столе мясных продуктов, а также овощей и фруктов. Следует избегать продуктов питания, которые содержат изофлавон (соя, просо).

Это явные провокаторы появления зоба.

Питание при хроническом аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы, должно быть дробным, желательно через каждые 3 часа. Все рекомендации по правильному питанию можно получить у лечащего врача или врача-диетолога.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Основным профилактическим мероприятием заболеваний щитовидной железы при хроническом аутоиммунном тиреоидите, является соблюдение простых санитарно-гигиенических правил.

Нормой жизни должны быть частые прогулки на свежем воздухе и контрастное закаливание организма. Избегайте загазованных мест и употребляйте экологически чистые продукты питания.

Особую опасность представляют собой места с повышенной радиоактивной заражённостью.

По мере возможности необходимо чаще бывать на морском побережье. Именно там можно получать естественным воздушно-капельным путём необходимый для организма йод.

Апр 21, 2015Inpire

Источник: https://EndokrinPlus.ru/xronicheskij-autoimmunnyj-tireoidit-shhitovidnoj-zhelezy

Ссылка на основную публикацию