Что такое микседема?

Микседема – симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз

Микседема – болезнь, возникающая в результате снижения или прекращения поступления в кровь гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Микседемой заболевают люди в любом возрасте, включая детей, но наиболее подвержены ей женщины в период климактерической перестройки организма. Эта категория людей страдает данным заболеванием в пять раз чаще остальных.

Причины микседемы

Микседема развивается при гипотиреозе, который сопровождает болезни щитовидной железы или ее врожденную недостаточность, соответственно, заболевание бывает первичным и вторичным.

Первичная микседема возникает как самостоятельное заболевание при поражении щитовидной железы.

Функции щитовидной железы утрачиваются вследствие воспаления, опухоли, аутоиммунной атаки, травмы, в том числе и операционной, после введения радиоактивного йода при лечении гипертиреоза.

Иногда причиной микседемы является гипотиреоз вследствие недостатка йода в районе проживания (эндемический зоб).

Причиной врожденного гипотиреоза чаще всего служит инфекционная интоксикация женщины в период беременности.

Вторичная микседема является одним из симптомов патологии мозга, а именно гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптомы микседемы

Гормоны щитовидной железы влияют на работу организма в целом, поэтому микседема – болезнь, отличающаяся множественностью симптомов, которые присутствуют со стороны всех систем организма. Однако есть характерные симптомы микседемы, сочетание которых является диагностическим признаком этого заболевания. К таким признакам относятся:

  • Слизистый отек кожи и подкожной клетчатки. Слизистый отек отличается от других видов отеков тем, что при надавливании пальцем на коже не остается углубления, как это бывает при других видах отеков. В результате отека лицо становится одутловатым и маскообразным, черты лица грубыми, появляются мешки под глазами;
  • Волосы ломкие, тонкие, легко выпадают, ногти ломкие, слоящиеся. Этот симптом микседемы вызван дистрофическими изменениями в коже и подкожной клетчатке, возникающими из-за слизистого отека;

Источник: http://www.neboleem.net/miksedema.php

Микседема: симптомы и лечение

Категория: Эндокринная системаПросмотров: 16124

Микседема – наиболее тяжёлая форма гипотиреоза, для которой характерным является развитие отёка кожи и подкожной клетчатки.

Патология начинает прогрессировать в организме человека в результате недостаточной секреции гормонов щитовидки.

Чаще всего подвержены данной болезни женщины в период изменения гормонального фона, то есть во время климакса.

Причины

Основной причиной появления микседемы является уменьшение секреции тироксина, а также трийодтиронина в щитовидной железе. Клиницисты также все причины развития патологии классифицируют на первичные и вторичные.

Первичные причины, провоцирующие прогрессирование микседемы:

  • уменьшение объёма функционирующей ткани щитовидной железы;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • осложнение после операций;
  • инфильтративные заболевания щитовидной железы;
  • дефицит йода в организме;
  • повышенное содержание йода;

Вторичные причины развития микседемы связаны с прогрессированием гипоталамо-гипофизарных патологий, таких как:

  • гипофизарный гипотиреоз;
  • гипоталамический гипотиреоз.

Симптоматика

Микседема характеризуется длительным течением. У пациентов наблюдаются следующие симптомы: лицо становится одутловатым, маскообразным с бледным или жёлтым оттенком кожи, мимика совершенно отсутствует.

Симптомы микседемы начинают более интенсивно проявляться по мере прогрессирования недуга. Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от того, какой орган или система были поражены. Как правило, развиваются следующие состояния или недуги:

Если микседему не начать лечить вовремя, то это может привести к тяжёлым последствиям, самым опасным из которых является микседематозная кома. Зачастую болезнь поражает лиц пожилого возраста. Он может начать прогрессировать из-за инфекционных заболеваний, травм или переохлаждения организма.

Симптомы микседемы

При микседематозной коме происходит резкое снижение температуры тела, пульса, а также снижение артериального давления, частоты дыхания.

Развивается кишечная непроходимость, задержка мочи, нарушения ЦНС и сердечная недостаточность. К сожалению, микседематозная кома в 80% клинических случаев приводит к летальному исходу.

Поэтому очень важно своевременное обращение к квалифицированному специалисту (эндокринологу) для диагностирования и лечения микседемы.

Диагностика

Диагностику микседемы необходимо проводить очень тщательно, с учётом анамнеза жизни пациента, а также анамнеза заболевания. Обследование проводит врач-эндокринолог.

Методы диагностики:

  • анализ крови;
  • УЗИ щитовидной железы (осмотр размеров железы и узловых образований);
  • осмотр пациента;
  • пункционная биопсия (цитологическое исследование щитовидной железы);
  • МРТ щитовидной железы.

Лечение

Основным и действенным методом лечения болезни является медикаментозная терапия:

  • гормональная терапия (приём L-T4);
  • глюкокортикоидные;
  • коррекция гемодинамических расстройств;
  • лечение осложнений.

Лечение микседемы народными методами

  • мёд, грецкий орех (измельчённый), чеснок (очищенный и сверенный), семена укропа. Из данных ингредиентов готовится отвар и принимается несколько раз в день;
  • отвар из трав (ромашки, сосновых почек, листьев черники, лишайника ирландского, лабазника вязолистного, листьев грецкого ореха, а также дымянки). Все это потребуется прокипятить на водяной бане, процедить через бинт, остудить и принимать;
  • взять кожуру лимона, льняные семена, мёд — добавить воды. После варить на огне несколько минут, процедить и принимать;
  • благотворно на щитовидную железу действует настойка женьшеня. Поэтому врачи её рекомендуют использовать для лечения данного недуга;
  • фейхоа, перетёртая с сахаром, очень полезна при микседеме;
  • в сухую морскую капусту добавить воды кипячёной, настоять, процедить. Добавить в готовую смесь творог, грецкие орехи (растёртые в порошок), чеснок, растительное масло. Готовое средство следует принимать с едой;
  • взять траву спорыш, листья мяты, траву вероники. Все залить кипячёной водой, настоять, процедить и принимать в течение дня.

Не рекомендуется при микседеме заниматься самолечением. Применение народных средств должно сочетаться с медикаментозной терапией.

Только в таком случае будет достигнут максимальный лечебный эффект. Любые медикаменты для лечения микседемы должны приниматься только после того, как их выпишет сам врач. Самолечение недопустимо!

Профилактика

Профилактическими методами являются в первую очередь:

  • своевременное лечение щитовидной железы;
  • контроль йода в организме;
  • ежегодное прохождение УЗИ щитовидной железы;
  • осмотр и консультация эндокринолога.

Заболевания со схожими симптомами:

Гипотиреоз (совпадающих симптомов: 6 из 20)

Гипотиреоз представляет собой такое состояние, которое возникает на фоне длительного и стойкого недостатка тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Гипотиреоз, симптомы которого в крайней степени их проявления у взрослых отмечаются в форме микседемы с характерной для нее выраженной отечностью тканей и органов, у детей проявляется в форме кретинизма, особенности которого заключаются не только в снижении функций щитовидной железы, но и в задержке умственного и физического развития.

…Малокровие (анемия) (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Малокровие, более распространенное название которого звучит как анемия, представляет собой состояние, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови. Малокровие, симптомы которого проявляются в виде усталости, головокружения и другого типа характерных состояний, возникает по причине недостаточного снабжения кислородом органов.

…Брюшной тиф (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Острое кишечное инфицирование, обуславливаемое бактериальной средой и характеризующееся продолжительностью протекания лихорадки и общей интоксикации организма, именуется брюшным тифом. Это заболевание относится к тяжёлым недомоганиям, в результате чего основной средой поражения является желудочно-кишечный тракт, а при усугублении поражается селезёнка, печень и кровеносные сосуды.

…Кахексия (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Кахексия – патологическое состояние, характеризующееся стремительной потерей веса до предельных границ, снижением жизненного тонуса и замедлением физиологических процессов в организме. По МКБ 10 данная патология относится к категориям R50 – R69 XVIII класса. В больничных листах, согласно МКБ 10, при фиксировании диагноза данное патологическое состояние кодируется как R64.

…Пременопауза (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Пременопауза – это особый период в жизни женщины, срок которого для каждой представительницы женского пола индивидуален. Это своеобразный промежуток между ослабленным и нечётким менструальным циклом и последними месячными, которые наступают при менопаузе.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/1011-miksedema-simptomy

Что такое микседема?

Долгое время микседему не выделяли в отдельную болезнь в практической среде эндокринологов и она считалась одним из видов гипотиреоза. Сейчас ее выделили в виде отдельной нозологической формы. Поэтому у каждого пациента, выявившего у себя признаки микседемы, есть шанс проконсультироваться у целой группы профессиональных докторов.

В группу риска болезни входят женщины в периоде постменопаузы, в этом состоянии наличествуют существенные изменения гормонального статуса. У мужчин тоже можно встретить эту патологию, негативно влияющую на половые функции организма.

Врожденная патология возникает после интоксикации беременной женщины инфекциями.

Вторичная появляется при патологии системы гипоталамуса и гипофиза. Поможет понять, что собой представляет микседема фото больных, их симптомы заболевания.

Причины появления микседемы

Так как микседема развивается лишь вследствие недостаточного количества гормонов, то это и считается ее этиопатогенетическим механизмом развития, как отдельной нозологической формы. Первичная форма заболевания возникает у людей с различными болезнями щитовидной железы.

Благодаря употреблению больными в пищу продуктов, содержащих йод, эпидеметический зоб с признаками микседемы уже не встречается. По этой причине стала популярной среди населения йодированная соль.

Читайте также:  Гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит: в чем отличия

При жизни в регионах с низким содержанием йода наблюдают повышенные шансы на развитие заболевания.

Последнее десятилетие была замечена высокая заболеваемость после тотального удаления щитовидной железы без назначения тиреоидина. Сейчас такой вид патологии не встречается в профессиональной деятельности эндокринологов, после пересмотра ассоциацией хирургов принципы лечения заболеваний щитовидной железы с заменой тиреоидектомии на субтотальную резекцию.

Базедову болезнь при развитии фиброзных изменений диффузного характера можно считать благотворной почвой для развития микседемы. Проявляется она в виде гипоплазии и фиброзных изменений стромы щитовидки.

Существует и идиопатическая микседема – патология, что возникает при отсутствии нарушенной работы щитовидной железы.

Каковы симптомы проявления микседемы?

Ранее предполагалось, что микседема проявляется только у больных гипотиреозом, но новые исследования выявили следующие основные клинико-лабораторные формы заболевания: гипертиреодная, гипотериоидная, при нормальном гормональном уровне. Как только в клетках организма человека снижается уровень тироксина, что участвует в тканевом обмене непосредственно, появляются первые признаки микседемы.

Болезнь микседема обладает широким спектром клинических симптомов и по их ряду можно отличить микседему от иных нозологических заболеваний. В зависимости от наличия хронических заболеваний, которые облегчают развитие микседемы, возраста, нарушенного гормонального баланса можно наблюдать разную скорость прогресса патологии.

Какие у микседемы симптомы? Известнейшим признаком называют ограниченные или генерализованные отеки. Наличествуют слизеподобные отеки с плотной и упругой консистенцией, отличающиеся от почечной или сердечной микседемы.

Чаще всего микседематозный отек локализуют на лице, шее и остальной верхней части туловища. В зависимости от выраженности отека, будут страдать как подкожно-жировая клетчатка, так и внутренние органы и структуры.

Нарушается звучность речи – она становится глухой и неразборчивой, глотание твердой пищи и появляется затрудненное дыхание. На коже отмечают ломкость волос и ногтевых пластин, сухость самой кожи.

При нарушении функций центральной нервной системы (ЦНС) у больных отмечают:

  • головные боли без четкого ограниченного направления;
  • парестезии;
  • ухудшающуюся чувствительность;
  • психические расстройства;
  • внезапная угнетенность сознания;
  • депрессия (яркий показательный признак микседемы).

Гормональный дисбаланс при микседеме

Вследствие нарушенного гормонального баланса организма, патология повреждает и сердечно-сосудистую систему. Вредит она при помощи дистрофии сердечных мышц, коронаросклероза и нарушенной кардиогемодинамики.

Если при заболевании гормональный фон понижается, то выпячиваются симптомы гипотиреоидного состояния. Сниженная трудоспособность, постоянная сонливость, отсутствие возможности выполнения физической работы – одни из таких симптомов. Больные сообщают о проблемах с кишечником, скованности в суставах и мышечных болях, вечные ознобы, отсутствие аппетита, замедленный метаболизм.

У детей микседему диагностировать легче, потому что расстроенная выработка гормонов сильнее отражается на их организме. Можно заметить не только физические проявления, но и отставание в умственном развитии. Диспропорциональные части тела или, наоборот, карликовость, врожденная глухота или слепота – могут свидетельствовать о наличии патологии. В таком случае врачи ставят диагноз «кретинизм».

Пациенты жалуются:

  • на работу кишечника;
  • проблемы с деятельностью мочевыделительной системой;
  • частые запоры;
  • нарушенное потоотделение;
  • болевое мочевыделение.

А также вне зависимости от возросшего аппетита, постоянно набирается вес, от которого не получается избавиться ни диетами, ни тренировками. У женщин влияние микседемы на половую сферу выражается нарушением менструального цикла и вторичным бесплодием.

Длительное развитие болезни приведет к коматозному состоянию, в котором умирают 80% пациентов. При употреблении психотропные нейролептические препараты только ускоряют развитие комы.

Дополнительным катализатором выступает переохлаждение.

Симптомами близкого коматозного состояния называют резкое снижение температурной реакции, плевральный выпот – накопление жидкости в полостях человеческого организма, и расстройства дыхания, кишечная непроходимость и острая почечная недостаточность. При появлении таких признаков патологии, следует немедленно отправить больного в больницу для лечения хирургическим путем.

Претибиальная форма микседемы

Претибиальная микседема опытным врачом устанавливается лишь при первичном визуальном осмотре из-за своих характерных изменений. Распространенной причиной развития патологии является Базедова болезнь.

Начальными симптопами являются:

  • гиперпигментирование кожных участков – красно-фиолетовый оттенок или желтовато-коричневый;
  • утолщение кожи в области голеней – она начинает шелушиться и становится ороговевшей.

При продолжении развития заболевании пигментированные очаги объединяются в разлитую эритему, становясь плотнее, чем незараженные участки. В жировой подкожной клетчатке накапливается слизистый субстрат, что выражается в заметных отеках ног.

Такие участки нельзя оттянуть или взять в складку, кожа не становится ни дряблой, ни повисшей. Накапливается альбумин и муцин, сосуды расширяются и воспаляются, отечность становится ярко выраженной. А также на месте отека нарушен рост волос.

Что делать при подозрении на микседему?

Как только появилось подозрение, необходимо немедленно записаться на исследование фонового заболевания. Врачи используют лабораторную съемку гормонального фона больного с обязательным отображением уровня гормонов щитовидки.

Очаговые и диффузные патологические изменения микседемы можно визуально обнаружить при ультразвуковом сканировании.

Как только обнаружено узловое поражение железы, врач берет пункцию из этого места и исследует уже ее.

После исследования, проводится дифференциация со слоновостью, болезнью Аддисона, болезнью Симмондса. Особому вниманию подвержены больные с дискомфортом в ротовой полости.

Лечение

Любая клиническая форма этого заболевания лечится заместительными препаратами. После первых суток лечения, проявления гипотиреоза нивелируются, поэтому наблюдается серьезное улучшение состояния здоровья.

Основным препаратом является Тиреоидин в дозировке 0,3 грамма в сутки перорально. Это насыщающая терапия, поэтому, как только обмен веществ достигает своих нормальных значений, пациенты переводятся на поддерживающие дозировки.

Необходимо помнить, что микседема — это хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому обнадеживающее улучшение ничего не значит и болезнь нужно постоянно корректировать. Лечение гормонами подразумевает опасность, но с этим препаратом оно безвредно и не вызывает зависимости.

Самым тяжелым делом является титрование доз Тиреоидина, потому как при высоких дозах появляются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать развития дефицита йода, нужно дополнительно добавить в свою пищевую диету продукты с высоким содержанием йода, такие как морская рыба и капуста и грецкие орехи.

Больные должны состоять на диспансерном учете у эндокринолога и дважды в год проходить обследование уровня гормонов.

При претибиальной микседеме принимайте местные средства лечения для избавления от кожного проявления патологии.

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/miksedema-eto.html

Микседема — причины и симптомы, что это такое, чем вызвано?

Снижение функции щитовидной железы приводит к торможению обменных процессов организма. При длительном недостатке гормонов возникает гипотиреоз, тяжелой формой патологии является микседема.

Болезнь микседема появляется при дефиците тиреоидных гормонов. Нарушения естественного белкового обмена в тканях приводят к задержке жидкости в клетках органов, возникает отечность.

Интенсивность основного обмена снижается на 30-40%.

Что такое микседема

Эндокринная система человека продуцирует гормоны, регулирующие обменные процессы в организме. Их хронический недостаток в крови вызывает микседему или слизистый отек. Этот недуг может возникнуть у детей и взрослых, но чаще других он поражает женщин в период климакса.

Их количество среди пациентов составляет 12%. У женщин старше 45 лет диагностируется претибиальная микседема. Болезнь возникает вследствие тиреотоксикоза – избыточного синтеза гормонов.

Ситуацию осложняет поздняя диагностика болезни, потому что первые симптомы списываются на изменение гормонального фона, характерное в климактерический период.

Развитие микседемы у детей вызывает физические патологии и задержку умственного развития. Большое количество пациентов наблюдается в районах с дефицитом йода.

Мужчины, имеющие нарушенную функцию щитовидной железы, страдают от половой несостоятельности.

Патология негативно сказывается на психологическом и физическом состоянии пациентов, а отсутствие адекватного лечения приводит к микседематозной коме, в 80% случаев заканчивающейся смертью.

Микседематозный отек – это характерный симптом заболевания, он появляется на веках, шее, лице или на других участках тела. Фото микседемы показывают явную картину прогрессирующей патологии. Проблема отечности слизистой носа приводит к трудностям дыхания, а увеличение слуховой трубки провоцирует снижение слуха.

В межклеточном пространстве тканей накапливается муцин – вещество, имеющее гелеобразную структуру. Отек при надавливании пальцами кажется упругим и не оставляет ямки. Википедия называет муциозную отечность универсальным изменением, сопровождающим тяжелую форму гипотериоза.

Патологические процессы ухудшают снабжение клеток и тканей питательными веществами.

Виды микседемы

Различная степень и природа нарушений в работе щитовидной железы приводит к проявлению нескольких видов заболевания:

  • Претибиальная микседема – патологию может вызывать многоузловой зоб или повышенная секреция тиреоидных гормонов. Для болезни типично изменение кожных покровов ног (утолщение, ороговение). Патология в большинстве случаев наблюдается у женщин пожилого возраста. Избыток гормонов вызывает раздражительность, дрожание рук и век, может возникать временный паралич мышц.
  • Тиреоидная микседема начинает развиваться при дефиците тироксина и трийодтиронина. Это заболевание имеет две формы – врожденную и приобретенную. Первая является последствием инфекции или пороков развития плода. Вторая возникает во взрослом возрасте из-за травмы или воспалительного процесса щитовидки.
  • Питуитарная микседема – функциональные нарушения в щитовидной железе происходят вследствие сбоев гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Идиопатическая микседема – механизм возникновения болезни не изучен, при сохранении нормального размера железы и ее способности к синтезу гормонов наблюдается отсутствие реакции на них со стороны тканей и органов тела.
Читайте также:  Что нельзя при кисте яичника?

Причины заболевания

Микседема развивается при патологических изменениях щитовидной железы или других эндокринных систем. К основным причинам болезни относятся:

  • критическое уменьшение объема щитовидной железы в результате оперативного вмешательства или травмы;
  • врожденная патология развития железы из-за нехватки йода при беременности;
  • дефицит гормонов может вызвать инфекционное заболевание (сифилис, ангина, корь);
  • аутоиммунный тиреоидит или другие аутоиммунные факторы;
  • радиоактивное облучение;
  • чрезмерная или недостаточная концентрация йода в организме;
  • утрата контроля над функционированием щитовидной железы со стороны гипофиза и гипоталамуса.

Причинами микседемы могут стать психические заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, травмы мозга.

Симптомы

К симптомам микседемы относятся следующие проявления:

  • слабость, сонливость, утрата трудоспособности;
  • грубый голос, вызванный отеком гортани;
  • заложенность носа;
  • выпадение волос и ломкость ногтей из-за недостатка питания;
  • лицо грубеет, теряет мимику и подвижность;
  • проблемы ЖКТ наблюдаются в виде смены диареи и запоров;
  • отек сердца, спровоцированный накоплением лимфы, вызывает ноющую боль, снижение давления, замедление пульса;
  • ощущение зябкости;
  • заторможенные реакции;
  • на коже возникают сухие участки, на ногах образуются узлы и бляшки;
  • учащаются заболевания выводящей системы (воспаление почек, цистит);
  • нарушается функция репродуктивных органов;
  • избыточный вес при рациональном питании и физической активности;
  • дети с врожденной микседемой отстают в развитии.

Последние исследования медиков показали, что грубые нарушения санитарных норм, проживание в помещениях с повышенной влажностью провоцируют появление микседемы.

Диагностика

Проводить обследование больного с дисфункцией щитовидки должен эндокринолог. Зафиксировав клинические признаки микседемы, он назначает лабораторные исследования:

  • анализ крови на гормоны трийодтиронин и тироксин;
  • УЗИ и томография щитовидной железы;
  • биопсия органа;
  • сцинтиграфия;

Присутствие микседемального отека при претибиальной форме болезни требует проведения анализа крови на антитела. Сбой гормонов, вызвавший такое состояние, может иметь аутоиммунный характер. По результатам исследования устанавливается причина заболевания, исходя из нее, назначается терапия.

Лечение

Ткани щитовидки, утраченные из-за воспалительных процессов или травм, не подлежат восстановлению. Чтобы обеспечить нормальное количество гормонов, терапия носит пожизненный характер. Основными методами лечения являются:

  • Прием тиреоидных гормонов, схема и дозировка которых подбирается индивидуально.
  • Претибиальная микседема и наличие воспалительных процессов требует назначения глюкокортикостероидных препаратов.
  • Для облегчения отечности ног рекомендуется ношение компрессионных чулок.
  • Если развитию патологии способствовал дефицит йода, то назначается специальная диета и препараты, содержащие йод. Среди рекомендованных продуктов: морская капуста, грецкие орехи, морепродукты.
  • При идеопатической форме болезни проводится симптоматическое лечение.
  • Пациентам рекомендуется курс санаторного лечения на морском побережье. Ежегодное пребывание у моря позволяет укрепить иммунитет, улучшить состояние волос и ногтей, пополнить естественный запас йода и витамина D.

Заместительная терапия позволяет избежать осложнений и облегчить состояние больного.

Профилактика

Методика профилактики микседемы включает несколько значимых правил:

  • Люди, входящие в группу риска по наследственным факторам, живущие в районах бедных йодом или подвергшиеся облучению, должны проходить плановое УЗИ щитовидной железы.
  • Важно следить за достаточным количеством йода в организме, при необходимости принимать специальные препараты. Эта рекомендация актуальна для женщин в период беременности и менопаузы.
  • Следует повышать иммунитет организма естественным путем (закаливание, физическая активность, правильное питание).

Источник: http://OGormone.ru/bolezni/shitovidnay-zheleza/miksedema.html

Что такое микседема?

Что такое микседема?

Экология сейчас оставляет желать лучшего и это не может не влиять на здоровье, а в частности на щитовидную железу. Взять хотя бы статистические данные по России — заболевания этого органа стали едва ли не самыми распространенными в стране. А дефицит йода является одной из причин микседемы, «популярность» которой тоже с каждым годом только растет.

Микседемой называют заболевание, возникающее при нехватке выбросов гормонов в щитовидной железе.

Микседемой заболеть могут люди любого возраста, хотя часто болезнь настигает женщин во время климакса, в данный период происходит изменение общего гормонального фона организма.

Мужчины, страдающие микседемой, сталкиваются с серьезными проблемами в половой жизни. Особенно опасна такая форма микседемы, как тиреотоксикоз. В данном случае больному грозит резкое похудание и даже может возникнуть пучеглазие.

Виды микседемы. Протекает микседема в трех формах.

Здесь все зависит от того, какой уровень гормонов вырабатывает щитовидная железа.

Какие бывают симптомы микседемы? Существует целый комплекс симптомов, отличающих это заболевание от других. Показательно при этом сочетание симптомов, то есть признаки, по которым и можно судить о наличии микседемы. Первый и основной признак – наличие отеков кожи, подкожной клетчатки.

При микседеме наблюдается слизистый отек. Накапливается в коже муцин – вещество с консистенцией, напоминающей слизь. Муцином называется соединение белка с аминосахаром глюкозамином. Муцин относится к группе глюкопротеидов, не содержащих фосфор.

Он присутствует в синовиальных и слизистых оболочках, в пуповине, в коже улиток и лягушек.

Если муцина под кожей накапливается слишком много, он может создавать такое сильное давление, что при надавливании на припухлое место вы не заметите вмятин.

Источник: http://my-znahar.com/chto-takoe-miksedema.html

Микседема

Щитовидная железа является важным гормонпродуцирующим органом, регулирующим обмен веществ большинства систем человеческого организма. Хроническое состояние нехватки гормонов возникает вследствие нарушений работы щитовидки, ее удаления, гипотиреоза, атрофии.

Название микседема произошло от сочетания двух греческих слов myxa – «слизь» и oidēma – «отек», определяющих основную характеристику заболевания — сильный отек кожи и подкожной клетчатки.

В результате сбоя в системе обменных процессов, в них начинает откладываться слизистая ткань.

Болезнь способна поражать людей любого пола и возраста, даже детей. Особенно большое количество случаев заболевания микседемой встречается в йододефицитных регионах.

Патология также может быть врожденной и вызывать серьезные задержки развития интеллекта и роста ребенка.

Но медицинская статистика говорит о том, что чаще всего этот диагноз ставят женщинам после начала климакса, вызывающего кардинальные изменения общего гормонального фона – именно они в 5 раз чаще страдают от этого недуга.

Ситуация осложняется тем, что болезнь довольно долго не дает о себе знать. Большинство людей не понимают, что в их организме происходят патологические изменения гормонального фона, списывая ухудшение самочувствия и состояния здоровья на хроническую усталость и ежедневный стресс. А в запущенной стадии болезнь практически неизлечима.

ПРИЧИНЫ

Болезнь обусловлена дефицитом важнейших гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Сбои в ее работе возникают по причине недостатка микроэлементов или из-за структурных изменений органа. В 95% случаев микседема возникает как осложнение гипотиреоза, а в раннем возрасте болезнь, как правило, развивается вследствие врожденных патологий в анатомическом строении щитовидной железы.

Причины развития микседемы:

  • Первичная микседема возникает сама по себе, независимо от других заболеваний щитовидной железы и обычно носит врожденный характер. Пороки развития щитовидной железы ребенка случаются из-за нехватки йода в организме беременной женщины, который она должна получать благодаря полноценному питанию и здоровой экологии. Еще одна причина – принятие радиоактивного йода при беременности.
  • Вторичная микседема развивается как осложнение при серьезных травмах, нарушениях в работе или заболеваниях щитовидной железы. Ее работоспособность снижается в результате тяжелых инфекций, сифилиса, ангины, а также онкологических и аутоиммунных заболеваний – гипотиреоза, базедовой болезни. Спровоцировать микседему способны перенесенные операции по удалению щитовидной железы или ее части и облучение радиоактивными элементами.
  • Третичная микседема наблюдается из-за сбоев во взаимодействии между структурами головного мозга. В результате нарушения передачи импульсов между гипофизом и гипоталамусом мозг теряет контроль над процессами, происходящими в щитовидной железе, и возникает недостаток производства гормонов.

К факторам риска развития микседемы также относят травмы и повреждения мозга, психические заболевания, проживание в экологически неблагоприятных регионах и частое пребывание в сырых помещениях.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Микседема характеризуется сбоем работы щитовидной железы и последующей неадекватной выработкой гормонов. В зависимости от формы нарушения дифференцируют и саму болезнь.

Виды микседемы:

  • Тиреоидная микседема. Вызывается дефицитом гормонов щитовидной железы. В зависимости от причин, которыми она спровоцирована, бывает врожденной и приобретенной.
  • Питуитарная микседема. Тоже характеризуется недостатком синтеза гормонов, является следствием нарушений связей в гипоталамо-гипофизарной системе.
  • Претибиальная микседема. Развивается при повышенной секреции гормонов щитовидной железы, которые отравляют организм. Самая распространенная форма у женщин постклимактерического возраста.
  • Идиопатическая микседема. Возникает при сохранении нормального размера и функции щитовидной железы по неустановленным причинам. Органы и ткани тела перестают реагировать на гормоны.
Читайте также:  Когда делают узи при беременности?

СИМПТОМЫ

Гормоны регулируют работу всех систем и органов человека, поэтому нарушения их синтеза в щитовидной железе негативно отражаются сразу на всех функциях организма.

Проявления микседемы:

  • Состояние кожи. Существенная отечность кожи и подкожных слоев на лице и конечностях, при придавливании вмятины не остаются. Из-за чрезмерного скопления в толще кожи гиалуроновой кислоты человеку становится трудно изображать эмоции на лице, под глазами формируются мешки, черты лица грубеют и увеличиваются в размере. На коже ног возникают узлы и бляшки, кожа сильно чешется, отекает, краснеет, грубеет, лопается.
  • Волосы и ногти. Становятся ломкими и хрупкими, волосы сильно выпадают и редеют, брови и ресницы почти полностью исчезают.
  • Источник: http://pillsman.org/22045-miksedema.html

    Микседема – крайняя степень гипотиреоза

    Микседема – заболевание, возникающее из-за дефицита тиреоидных гормонов. Первоначально термин применялся к состоянию, называемому сейчас гипотиреозом. В настоящее время микседемой принято обозначать отечность, развивающуюся после гипотиреоза.

    Хотя патологией страдают пациенты любого возраста и пола, чаще она встречается у женщин в климактерический период. Если заболевание поражает щитовидку у мужчин, начинаются проблемы в сексуальной сфере.

    Заболевание микседема может протекать по трем направлениям:

    • как следствие гипотиреоза;
    • гипертиреоидная (претибиальная микседема);
    • патология развивается в условиях неизменности секреции гормонов.

    Как самостоятельное заболевание, микседема стала фигурировать как термин в литературных источниках благодаря исследованиям Гелла в конце 19 века. Геллом указано главное проявление болезни – диффузная отечность.

    Микседема у детей

    Позже в описании патологии появляются наблюдения о полной кахексии пациента в ответ на эктомию зоба.

    Чтобы избежать состояние отечности после операции, хирургическое вмешательство по удалению щитовидки подразумевает неполную резекцию железы, а сохранение отдельных участков.

    Дополнительные мероприятия по сохранению нормального гормонального фона тиреоидных гормонов в пост операционный период включают прием синтетических заместителей тироксина и трийодтиронина.

    Причины патологии

    Болезнь микседема может развиваться и без операции. В этом случае возможными становятся несколько вариантов:

    1. При болезни Грейвса фолликулярная ткань щитовидки перерождается в плотную соединительную ткань. Нередко подобное состояние сопровождается отечностью и недостаточностью выработки гормонов щитовидной железой.
    2. Гормональная перестройка в женском организме в период затухания воспроизводящей функции организма вызывает сбой в работе щитовидной железы.
    3. Патологическая отечность развивается в ответ на нехватку соединений йода в продуктах питания и питьевой воде, поэтому распространена в географических местностях с низким содержанием йода в окружающей среде.
    4. Вторичные формы заболевания развиваются при нарушении контроля секреции тиреоидных гормонов гипоталамо-гипофизарной системой. Нарушение входящих в систему органов вызывает снижение секреции либеринов и тропинов или увеличение статинов.
    5. Вторичные причины, при которых развивается микседема – перенесенные инфекционные заболевания (рожистое воспаление, сифилис, ангина).
    6. Врожденные нарушения щитовидки, проявляющиеся вскоре после рождения. Часто в этом жизненном периоде болезнь развивается в результате действия провоцирующих факторов (аутоиммунная атака, травмы щитовидки, введение радиоактивного йода).
    7. Внутриутробная инфекция, как причина врожденной формы заболевания.
    8. В последние годы появились данные о провоцирующем воздействии грубых нарушений санитарно-эпидемиологических норм, в частности избыточной сырости помещений на прогресс микседемы.

    Признаки нарушений в работе органов системы кровообращения

    Сердечно-сосудистая система уязвима к дефициту тиреоидных гормонов и выражает это в следующих патологиях:

    • заметным снижением ритма сокращений сердца, уменьшением объема проталкиваемой крови и развивающейся сердечной недостаточностью;
    • скоплением перикардиальной жидкости, гиперплазией сердца в результате уменьшения активности сокращений миокарда;
    • нарушений кровоснабжения миокарда из-за патологий коронарных артерий и, как следствие, появление интенсивных болезненных ощущений в области сердца;
    • снижение скорости метаболизма в организме по причине нарушения капиллярного кровотока.

    При назначении схемы лечения изменения в системе кровоснабжения могут иметь стойкий характер и прогрессировать, не отвечая на воздействие лекарственных препаратов.

    Признаки нарушений в работе органов пищеварительной системы

    Болезнь микседема вызывает специфическое появление признаков со стороны желудочно-кишечного тракта:

    • тошнота и рвота;
    • уменьшение аппетита вплоть до его исчезновения;
    • кишечная непроходимость, возникающая в ответ на гипокинезию и гипотонию кишечника и желчных протоков. Частые запоры.

    Страдает гладкомышечная ткань мочевыводящих путей, приводя к инфекциям органов по восходящему пути: уретриты (воспаления мочеиспускательного канала), циститы (мочевого пузыря), пиелиты и пиелонефриты (воспаления почечных лоханок и чашечек).

    Поскольку дефицит тиреоидных гормонов оказывается восприимчивым для многих органов и систем, заболевание проявляется в отдельных симптомах со стороны жизненно важных систем. Отдельные проявления трудно дифференцировать, как проявление микседемы, поэтому результативной доказательной базой служит учитываемый комплекс признаков, систематизированный по группам.

    Основные признаки микседемы на лице

    1. Отеки эпидермиса и дермы. Характер отечности – слизистый. Избыточная слизь накапливается в ответ на повышенное содержание муцина в эпителиальных и соединительных клетках кожи. При нажатии на кожу не остается вмятины. Наиболее уязвимыми для отека становятся кожа лица и рук. Волосы становятся ломкими, сухими. Ногти слоятся, ломаются. Распространяющийся отек на шейную область вызывает изменение тембра голоса, он становится глухим. Речь мало разборчива. Кроме муцина, в клетках скапливается гиалуроновая кислота, связывающая много воды и вызывающая отечность.
    2. Специфические симптомы гипотиреоидного состояния. При недостаточном кровообращение в организме больной испытывает чувство постоянного озноба, «мерзлявости». Нарушается работоспособность, человек становится вялым, снижается сосредоточенность, постоянно клонит ко сну. В поведении появляются медлительность и заторможенность. Снижается уровень обмена веществ, появляются боли в суставах и мышцах.

    При микседеме врожденного характера у детей отмечается кретинизм, они позже других детей осваивают учебные навыки, страдают низким интеллектом и слабоумием.

    Кроме нарушений в нервно-психическом развитии, отмечается ряд морфологических симптомов микседемы: раскосость глаз, карликовость, диспропорциональность органов на лице и пр.

    Если заболевание было приобретено в детском возрасте, страдает психическое развитие.

    Диагностика микседемы

    При диагностировании болезни вначале выслушивают жалобы пациента, осматривают визуально. Эндокринолог при необходимости может пальпировать железу и направляет пациента на сдачу анализов. Кровь исследуется на количественный состав тиреоидных гормонов, тиреотропина гипофиза. Состояние железы оценивается при помощи исследования ультразвуком.

    Оттеки ног при микседеме

    Заключают ряд диагностических процедур тонкоигольная биопсия с гистологическим исследованием и дифференциация заболевания при исключении слоновой болезни, синдромов Симмондса и Аддисона.

    Лечение заболевания

    Лечение микседемы имеет целью восстановление недостаточного уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы. Эту задачу эндокринолог решает заместительной терапией лекарственных препаратов, имеющих в составе трийодтиронин и тироксин.

    Пациенту назначают индивидуальную схему лечения с подбором дозировки, препарата и длительности приема.

    Выбор схемы лечения находится в прямой зависимости от состояния щитовидки, возраста пациента, источника заболевания, клинической картины и последствий заболевания с учетом воздействия его на другие системы и органы.

    При йодной недостаточности назначают йод содержащие лекарства и пересматривают рацион питания с добавлением в него морепродуктов, орехов, морской капусты и рыбы, йодированных соли и хлеба.

    Прогноз микседемы в детском возрасте будет зависеть от своевременности начатого лечения. Обычно взрослые пациенты при микседеме должны придерживаться схемы лечения весь остаток жизни, проверяя состояние щитовидной железы два раза в год.

    Прогноз заболевания

    Болезнь развивается медленно. При своевременном диагностировании характер микседемы остается доброкачественным. Лечение будет сопровождать больного всю жизнь. Поскольку среди симптомов болезни лишь один – слабоумие дает основание для получения инвалидности.

    Но признак появляется лишь в детском возрасте при врожденной форме заболевания, поэтому чаще инвалидами с микседемой оказываются дети.

    В случае злокачественных новообразований или иных патологиях с нарушением жизненно важных функций, причиной которых является микседема, степень инвалидности уточняется ВТЭК в зависимости от общего состояния пациента.

    Претибиальная микседема

    Претибиальная микседема развивается в ответ на гипертиреоидное состояние. Иначе эта форма именуется тиреотоксикозом. Отмечается повышенная концентрация антител к тиреоглобулину. Форма болезни распространена у женщин климактерического возраста.

    Претибиальная микседема

    Тиреотоксическое состояние при болезни отличается от остальных форм очаговым проявлением признаков. Происходит видоизменение участков кожи в области нижней части голени спереди. Волосяные луковицы выпадают, обнаруживается сильный зуд.

    Претибиальная микседема лечится косметически, используя стероидные мази, в тяжелых случаях – лечение такое же, как при обычной форме болезни.

    Источник: http://OShhitovidke.ru/zabolevaniya/miksedema/

    Ссылка на основную публикацию