Сахарный диабет у детей: причины и лечение

Сахарный диабет у детей. Симптомы сахарного диабета у ребенка. Диабет у грудных детей. Причины развития, осложнения и лечение сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей — это тяжелое хроническое эндокринное заболевание, связанное с недостатком инсулина в организме и характеризуется нарушением всех видов обмена, но прежде всего углеводного.

При сахарном диабете происходит поражение поджелудочной железы ребенка. Одной из функций поджелудочной железы является поддержание нормального уровня сахара в крови (норма у детей 3,3 – 5,5 ммоль).

Для этого в поджелудочной железе вырабатывается:

  • α-клетками островков Лангерганса вырабатывается гормон глюкагон — он является антагонистом инсулина и отвечает за превращение гликогена (накопленный и отложенный в организме сахар) обратно в глюкозу.
  • β-клетками островков Лангерганса вырабатывается гормон инсулин – он способствует переходу глюкозы в гликоген, который откладывается в печени и мышцах. Также он отвечает из использование глюкозы в энергетических целях, и за переход избытка глюкозы в жиры и белки.

Сахарный диабет у детей может появиться в любом возрасте, но особенно часто это заболевание развивается в периоды усиленного роста ребенка (в 6, 8, 10 лет и в подростковом возрасте).

Этиология сахарного диабета не достаточно изучена на сегодняшний день. Однако можно выделить факторы риска, способствующие возникновению сахарного диабета у детей:

  1. Наследственная предрасположенность. Вероятность появления первичного сахарного диабета у ребенка, чей отец или мать болен диабетом, составляет примерно 10-15%.
  2. Нарушение углеводного обмена у ребенка. Происходит при употреблении очень большого количества легкоусвояемых углеводов (сдобные изделия, торты, макароны не из твердых сортов пшеницы, картофель, манка) и нехватки белков, и жиров.
  3. Ожирение
  4. Перенесенные тяжелые инфекции
  5. Физические и психические перегрузки ребенка

Патогенез (развитие) сахарного диабета у детей

В патогенезе сахарного диабета у детей можно выделить несколько моментов:

  1. При недостатке инсулина нарушается переход глюкозы в клетки, а в качестве источников энергии организм начинает использовать жиры и белки, которые окисляются не до конечных продуктов (воды и углекислого газа), а до промежуточных – кетоновых тел. В результате чего в крови нарастает ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в кислотную сторону).
  2. Поскольку в организме идет недостаток энергии и сахара в клетках, глюкагон начинает распад гликогена в глюкозу. Уровень глюкозы в крови повышается – наступает гипергликемия. Но из-за недостатка или отсутствия инсулина, глюкоза не перерабатывается и в клетки не поступает. Такой замкнутый круг и протекает в организме ребенка, страдающего сахарным диабетом.

Сахар начинает выделяться из организма необычными путями: через потовые железы (отсюда появляется зуд кожных покровов) и через почки с мочой (глюкозурия).

Симптомы сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей может иметь сравнительно острое начало или развиваться постепенно.

Для острого начала характерна так называемая триада симптомов сахарного диабета:

  • Полидипсия – повышенная жажда у ребенка (за сутки до 3х литров), но отеков не образуется.
  • Полиурия – повышенное количество выделяемой мочи (до нескольких литров)
  • Полифагия – повышенный аппетит ребенка. Но при этом ребенок худой и совсем не поправляется.

Для постепенного развития сахарного диабета у детей характерны: сухость кожи, расчесы кожных покровов, зуд слизистых оболочек в области половых органов, дети становятся склонны к возникновению гнойничковых инфекций.

Затем развивается микроангиопатия (атеросклеротическое поражение крупных сосудов организма ребенка), проявляется у детей глухостью сердечных тонов, сердцебиением, нарушением ритма, одышкой, впоследствии развивается ишемическая болезнь сердца.

Со стороны нервной системы сахарный диабет характеризуется появлением таких симптомов, как вялость ребенка, апатия, быстрая утомляемость, иногда возникает депрессия.

У больных сахарным диабетом сильно страдает печень – развивается жировая липодистрофия печени.

У детей грудного возраста сахарный диабет протекает:

  1. По типу септического состояния (ребенок вялый, беспокойный, кожные покровы бледные, тахикардия, стул неустойчивый и это не связано с питанием кормящей матери или прикормом).
  2. По типу гиподистрофии (недобор ребенком массы тела до нормы и не связанный с его рационом).

Также характерен симптом накрахмаленных пеленок (из-за глюкозурии).

Диагностика сахарного диабета у детей

Для подтверждения диагноза сахарный диабет у детей проводят следующие анализы:

  • Кровь на сахар (у детей норма сахара крови от 3.3 до 5.5 ммоль/л)
  • Определение глюкозурического профиля – определение сахара в моче, взятой от одного приема пищи до другого.
  • Определение кетоновых тел в крови (в норме допустимо небольшое количество) и в моче (в норме их быть не должно).
  • Проба на толерантность к глюкозе — кровь из вены берут утром, натощак, затем дают ребенку воду с сахаром. Через 2 часа кровь берется еще раз. В норме уровень глюкозы должен восстановиться.
  • Определение гликированного гемоглобина (это гемоглобин, захвативший глюкозу). Гликированный гемоглобин

Формы сахарного диабета у детей

  1. Для детей характерен первичный сахарный диабет
  2. Для взрослых характерен вторичны диабет, т.е. связанный с какими-либо заболеваниями поджелудочной железы.

Первичный диабет может быть:

  • Предиабет – при этом сахар крови натощак норма, в моче глюкозы нет, проба на толерантность к глюкозе отрицательная.Предиабет ставится детям с наследственной предрасположенностью к диабету и близнецам, если один из них диабетик. При этом сахарный диабет может и не развиться, однако для этого рекомендуется вести активный образ жизни, правильное питание (без избытка легкоусвояемых углеводов), избегать стрессов.
  • Латентный диабет – при этом сахар крови натощак норма, в моче нет сахара, но проба на толерантность к глюкозе положительна.
  • Явный диабет – все изменения в крови и в моче присутствуют.

Степени тяжести явного диабета:

  1. Легкая степень сахарного диабета – уровень сахара в крови не выше 8 ммоль/л, в моче – не более 10-15 г/сутки.
  2. Средняя степень тяжести сахарного диабета – уровень сахара крови от 8 до 14 ммоль/л, в моче – 20-25 г/сутки.
  3. Тяжелая степень диабета – уровень сахара крови более 14 ммоль/л, в моче – 30-40 г/сутки. У детей с этой степенью сахарного диабета чаще возникают осложнения.

Осложнения сахарного диабета у детей

Осложнения сахарного диабета у детей могут быть острыми и поздними.

Острые осложнения – могут возникнуть в любом периоде заболевания и требуют оказания неотложной помощи.

Острые осложнения сахарного диабета у детей это:

  1. Диабетическая гипергликемическая кома. В основе гипергликемической комы лежит недостаток инсулина. Развивается постепенно: у ребенка появляется слабость, сонливость, усиливается жажда и полиурия. Появляются боли в животе, тошнота, может быть рвота. Тахикардия (учащение числа сердечных сокращений), артериальное давление снижается, зрачки ребенка сужены, глазные яблоки мягкие, запах изо рта (ацетона). Затем наступает потеря сознания.

    Что делать: введение инсулина (обычно рекомендуют 0.5-1 E на 1 кг массы тела) и срочный вызов врача.

  2. Гипогликемическая кома. В основе гипогликемической комы лежит передозировка инсулина. Развивается остро: кожные покровы ребенка влажные, ребенок возбужден, зрачки расширены, повышение аппетита.

    Что делать: кормление ребенка (можно дать сладкий чай) или введение глюкозы (20-40%) внутривенно струйно 20-30мл.

Поздние осложнения сахарного диабета – развиваются спустя несколько лет или десятков лет от начала заболевания.

Поздние осложнения сахарного диабета у детей:

  1. Диабетическая офтальмопатия — патологическое поражение глаз при сахарном диабете. Может проявляться диабетической ретинопатией (поражение сетчатки глаза), поражением глазодвигательных нервов (что приводит к косоглазию), и прогрессирующим снижением остроты зрения (из-за атрофии зрительных нервов и ишемической невропатии).
  2. Диабетическая артропатия – поражение суставов при сахарном диабете. Характеризуется болями в суставах и ограничением подвижности суставов.
  3. Диабетическая нефропатия – поражение почек при сахарном диабете (в анализе мочи – белок). Впоследствии приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
  4. Диабетическая энцефалопатия – приводит к изменению настроения и психики у ребенка, выражающихся в быстрой смене настроения, психической неуравновешенности, возникновении депрессии.
  5. Диабетическая невропатия – поражение нервной системы ребенка при сахарном диабете. Проявляется болями в ногах в покое и по ночам, парестезиями, онемениями конечностей, со стороны сердечно-сосудистой системы – бессимптомный инфаркт миокарда, трофические нарушения проявляются в виде язв на ногах.

Существуют и другие осложнения, но они не характерны для сахарного диабета у детей.

Лечение сахарного диабета у детей

Лечение сахарного диабета у детей предполагает соблюдение следующих принципов:

  • Тщательная гигиена кожи и слизистых оболочек ребенка с целью снижения зуда и предупреждения развития гнойничковых заболеваний. Рекомендуется смазывание кремом сухой кожи рук и ног, чтобы снизить риск ее травматизации.
  • Занятия спортом (спорт должен быть порекомендован врачом после оценки обменных процессов организма ребенка).
  • Диетотерапия. Имеет ключевое значение в лечение диабета. Предполагает некоторое ограничение жиров и ограничение углеводов.
    • В норме соотношение белков, жиров и углеводов следующее 1:1:4. У больных сахарным диабетом соотношение белков, жиров и углеводов 1:0, 75:3,5. При этом половина потребляемых жиров должны быть растительными.
    • Из диеты полностью исключаются легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные сдобные изделия, торты, макароны, манная крупа, виноград, бананы, ограничивается картофель). Кратность приема пищи составляет 4-5 раз в день. Суточная норма фруктозы у ребенка, страдающего сахарным диабетов должна составлять 10-20г в сутки.
    • В принципах диетотерапии основным показателем является хлебная единица. 1 ХЕ = 12г углеводов. В суточном рационе ребенка должно быть от 10 до 20 ХЕ (количество хлебных единиц утверждает врач, исходя из веса ребенка, возраста и обменных процессов организма).
  • Психологическая помощь. Очень важным аспектом в лечении сахарного диабета у детей является психологическая помощь ребенку. Она проводится специалистами, чтобы помочь ребенку принять новые условия жизни и не чувствовать себя неполноценным. Существуют специальные школы диабета, в которых проводятся групповые занятия для детей и их родителей. И даже если вы считаете, что все знаете о сахарном диабете, посетить такую школу все-таки стоит, т.к. там ребенок увидит других детей с такой же болезнью, поймет, что он не одинок (а это чувство наиболее часто возникает сразу после постановки диагноза в связи с исключением любимых блюд из рациона и необходимостью постоянно делать инъекции), проще сможет свыкнуться с новым образом жизни и научится самостоятельно проводить инъекции инсулина.

Медикаментозное лечение сахарного диабета у детей

В основе медикаментозного лечения сахарного диабета у детей лежит заместительная терапия инсулином. У детей используется инсулин короткого действия. В 1мл содержится 40 международных единиц (МЕ) инсулина.

Читайте также:  Необходимые витамины при гипотиреозе

Инсулин вводят подкожно в живот, плечо, бедра и область ягодиц. Места инъекций необходимо чередовать, чтобы избежать истончения подкожно-жировой ткани.

Также используют инсулиновые помпы (на них идет очередь, либо можно приобрести самому на платной основе – 100 000- 200 000 рублей в среднем).

В заключении хотелось бы добавить, если вашему ребенку был поставлен диагноз «сахарный диабет», не стоит отчаиваться. Надо настроиться на позитивный лад и помочь ребенку войти в новый ритм жизни. Постарайтесь и сами придерживаться диеты и образа жизни ребенка (хотя бы при нем), так вы облегчите ему этот путь. Желаем Вам удачи!

Источник: http://mumskids.ru/article/articleid/493

Механизм развития и лечение сахарного диабета у детей

Сахарный диабет представляет собой эндокринное заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня глюкозы в крови. При отсутствии лечения это чревато ухудшением самочувствия пациента и в итоге может закончиться летальным исходом. Диабет разделяют на два типа: первый и второй.

Первый обусловлен недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой, из-за чего это вещество необходимо периодически вводить в кровь пациента для поддержания его жизнедеятельности. При втором типе заболевания прямая зависимость от инсулина отсутствует.

Сахарный диабет у детей чаще всего относится к первому типу и требует обязательной медикаментозной терапии и соблюдения строгой диеты.

Особенности сахарного диабета

Глюкоза попадает в наш организм не только в чистом виде из продуктов питания, но и вырабатывается путем расщепления углеводов. Каждый раз после приема пищи уровень сахара в крови возрастает, что является нормой для любого человека.

Затем поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, который транспортирует глюкозу к клеткам органов и тканей, где происходит его всасывание.

При расщеплении сахара в клетках высвобождается большое количество энергии, которая используется организмом для своих нужд.

Для того чтобы снизить уровень сахара в крови после очередного приема пищи, требуется не более двух часов. За это время большая часть глюкозы либо усваивается клетками, либо откладывается «про запас», покидая систему кровообращения.

Однако, если поджелудочная железа не справляется со своей задачей, вырабатываемого ею инсулина оказывается недостаточно для того, чтобы доставлять к клеткам углеводный энергоресурс.

В таком случае может развиться диабет первого типа, который тяжело поддается лечению и может испортить всю дальнейшую жизнь ребенка.

При втором типе заболевания инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но клетки не всегда распознают его своими рецепторами, и часть глюкозы постоянно находится в системе кровообращения. Такая патология в большинстве случаев свойственна взрослым людям, и дети бывают ей подвержены крайне редко.

Причины развития заболевания

Причины сахарного диабета у детей определить очень сложно, и спровоцировать развитие болезни может ряд факторов. Самые распространенные из них следует описать подробно.

1) Переедание. Предпосылки для развития сахарного диабета могут возникнуть при чрезмерном употреблении ребенком высококалорийных и сладких продуктов.

Самыми опасными в этом смысле являются сладости и мучные изделия, потребляемые в больших количествах зараз.

Поджелудочная железа не справляется с таким количеством поступающей в кровь глюкозы и быстро истощает свои запасы инсулина, который идет на ее связывание. Со временем это может привести к сбоям в работе органа и снижению его способности к секреции.

2) Ожирение. Жировые запасы, которые организм накапливает при неправильном пищевом поведении, снижают чувствительность клеток к инсулину и препятствуют его усвоению. Таким образом, даже при нормальной работе поджелудочной железы часть избыточной глюкозы продолжает циркулировать вместе с кровью, удерживая уровень сахара на высоком уровне.

3) Малоподвижный образ жизни. Статистика показывает, что у детей, ведущих малоактивный образ жизни, шансы развития сахарного диабета гораздо выше, чем у их более подвижных сверстников.

Это объясняется тем, что при нехватке двигательной активности интенсивность циркуляции крови в сосудах снижается, как и интенсивность выработки некоторых ферментов и гормонов.

К ним относится и инсулин, который производится поджелудочной железой в достаточных количествах только при нормальном кровотоке.

4) Наследственные факторы. Если мать и отец ребенка страдают от диабета, вероятность того, что он также будет ему подвержен, превышает 80 %. Причем заболевание может дать о себе знать не сразу, а спустя десять, двадцать лет после рождения и позже.

К сожалению, интенсивность выработки инсулина запрограммирована в ДНК человека, и изменить ее с помощью современных методов медицины пока не представляется возможным.

Если ребенок унаследовал патологию от родителей, бороться с ней впоследствии будет проблематично.

Также стоит отметить, что диабет является одним из противопоказаний к беременности. Существует вероятность, что при повышении сахара в крови у матери избыточное количество глюкозы будет попадать в кровоток плода через плаценту.

Усвоить такие объемы «сахара» организм ребенка не в состоянии, а, значит, часть энергоресурса будет откладываться «про запас» в виде жира.

Впоследствии это может привести к тому, что вес ребенка на момент родов будет составлять пять и более килограммов, не говоря уже о прочих проблемах, связанных с ожирением.

5) Нарушения в работе иммунитета. Если ребенок часто болеет и подвергается инфекционным заболеваниям, это может привести к чрезмерной активизации иммунной системы и выработке избыточности антител в крови.

Общеизвестно, что при отсутствии инфекционных возбудителей Т-лимфоциты могут начать атаковать «родные» клетки организма, уничтожая их вместо микробов и вирусов. Под удар могут попасть и клетки поджелудочной железы, отвечающие за производство инсулина.

Поэтому при частых респираторных заболеваниях у ребенка дело нельзя пускать на самотек и следует как можно быстрее проконсультироваться на этот счет у врача.

Симптомы заболевания у детей

С высокой точностью выявить диабет у ребенка можно только во время тщательной диагностики, но некоторые симптомы заболевания хорошо просматриваются и невооруженным глазом. Так, наиболее распространенные признаки сахарного диабета у детей выражаются следующим образом:

  • Ребенок все время испытывает жажду и потребляет большое количество воды. Полидипсия в данном случае говорит о переизбытке глюкозы в крови, которую организм пытается вывести из системы кровообращения через почки. Такая тяга к утолению жажды может свидетельствовать и о других заболеваниях, но очень часто ее причиной оказывается именно диабет.
  • Ребенок очень часто ходит в туалет по малой нужде. Этот признак является следствием потребления большого количества жидкости: глюкоза связывается с водой и выводится из организма вместе с мочой. Ежедневная частота мочеиспускания для ребенка в норме составляет пять–семь раз, а при сахарном диабете — до двадцати раз и чаще. При этом заболевание иногда сопровождается энурезом — непроизвольным мочеиспусканием во время сна.
  • Аномальное снижение или увеличение массы тела. Сбои в механизме расщепления и усвоения глюкозы, как правило, сопровождаются дефицитом или, наоборот, переизбытком высвобождаемой энергии. В первом случае ребенок начинает страдать от нехватки питательных веществ и худеет, а во втором — набирает лишние килограммы. Оба сценария развития событий должны насторожить родителей и послужить поводом для похода к врачу.
  • Сухость кожи и слизистых оболочек. При диабете значительная часть жидкости выводится из организма через почки вместе с глюкозой, и через какое-то время наступает острый дефицит воды. Если ребенок не восполняет его питьем, влага высасывается из кожных покровов и слизистых оболочек. Симптомы сахарного диабета у детей очень часто выражены именно обезвоживанием, которое является первым сигналом о возможном развитии заболевания.
  • Падение остроты зрения. Если организм не успевает усваивать поступающую в кровь глюкозу, она может начать откладываться в органах и тканях в чистом виде, не трансформируясь в жиры. Одним из таких мест накопления могут стать хрусталики глаз, которые при сахарном диабете очень часто мутнеют и тем самым провоцируют ухудшение зрения. При отсутствии лечения дело может закончиться разрушением сетчатки и частичной или полной слепотой.
  • Общая слабость и повышенная утомляемость. Из-за того, что основной источник энергии (глюкоза) плохо усваивается в организме, ребенок может испытывать острый дефицит жизненных сил. Он быстро утомляется, отстает в физическом развитии и оказывается неспособным к выполнению задач, которые перед ним ставят школа и сама жизнь. К сожалению, слабость может быть следствием огромного количества заболеваний и диагностировать по ней именно сахарный диабет не представляется возможным.

Существуют и иные признаки сахарного диабета у детей, но они носят очень специфический характер и могут быть выявлены только специалистом, а не детьми и их родителями, которые не имеют медицинского образования. Кроме того, при диабете второго типа, от которого страдают в основном взрослые, также могут возникать такие симптомы:

  • кожный зуд, появление гнойничков на коже;
  • постоянная сухость во рту;
  • мышечная слабость;
  • кровотечение десен;
  • длительное заживление ран.

У детей эти признаки тоже могут являться следствием сахарного диабета, на которые родителям стоит обратить внимание.

Диагностика сахарного диабета у детей

Обследование ребенка, у которого есть подозрение на сахарный диабет, в первую очередь заключается в исследовании образцов крови на содержание в них глюкозы. Первичный анализ сдается утром натощак и при повышенном уровне сахара проводится повторно для подтверждения диагноза.

Бывают случаи, когда исследование не выявляет никаких аномалий, но пациент на самом деле является диабетиком. Тем не менее утренний забор крови указывает на нормальный уровень глюкозы — до 5,5 ммоля/литр. В таких случаях кровь берется для анализа еще раз, но после приема пищи.

Если уровень сахара превышает 7,8—11,0 ммолей/литр, у ребенка диагностируют сахарный диабет.

Для подтверждения диагноза пациента могут направить на прием к кардиологу, урологу и окулисту, которые также могут вынести свой вердикт на основе косвенных признаков заболевания.

Стоит отметить, что при содержании глюкозы в крови 11,0 ммолей/литр и выше, дополнительное обследование не требуется и ребенку однозначно присваивается статус диабетика. В запущенных случаях также может потребоваться сдача анализа мочи на содержание в ней глюкозы и ацетона.

Если в ней присутствует последний, это говорит о приближении состояния диабетической комы.

Источник: http://adiabetic.ru/lechenie/simptomy-saxarnogo-diabeta-u-detej.html

Сахарный диабет 1 типа у детей: причины, признаки и лечение

Сахарный диабет 1 типа именуют также инсулинозависимым, ведь в этом случае пациент постоянно нуждается в инсулине. Это заболевание, как и многие другие, относится к категории аутоиммунных. Оно обусловлено неправильной работой поджелудочной железы. У детей до десяти лет развивается только диабет 1 типа. В более старшем возрасте иногда возникает другая разновидность недуга.

Читайте также:  Особенности лечения дермоидной кисты яичника

Причины сахарного диабета 1 типа

Причина заболевания кроется в нарушении работы поджелудочной железы. Факторами, провоцирующими его развитие, считаются хронический панкреатит и постоянные стрессы. Диабет 1 типа развивается у детей вне зависимости от их возраста. У ребят старше десяти лет возможно возникновение диабета 2 типа, который зачастую не является инсулинозависимым.

Поджелудочная железа выполняет эндокринные и экзокринные функции. Она продуцирует поджелудочный сок, в котором находятся ферменты, расщепляющие пищу, а также гормон-инсулин — один из основных участников процессов метаболизма в организме, главной функцией которого является контроль над оптимальным уровнем глюкозы в крови.

Диабет 1 типа развивается из-за поражения аппарата поджелудочной железы, а, следовательно, нарушения выработки инсулина. Вследствие заболевания происходит существенный сбой в обмене веществ, что приводит к увеличению количества глюкозы в крови и появлению неприятных симптомов, а иногда — и серьезных осложнений. Инсулин обычно необходим исключительно при диабете 1 типа.

При этом клетки лимфоидной ткани, призванные бороться с чужеродными агентами, разрушают островки Лангерганса. Таким образом, диабет 1 типа возникает под воздействием аутоиммунных нарушений. Обычно такие аномалии имеют генетическую предрасположенность и могут быть связаны с функционированием щитовидной железы или работой надпочечников.

Сахарный диабет 1 типа у детей: симптомы

Заболевание начинается с острых проявлений. После употребления каких-либо продуктов или продолжительного голодания, у ребенка начинает кружиться голова и появляется ощущение физической слабости. Если недуг переходит в декомпенсированную стадию, то возникают следующие симптомы:

  • чувство сухости во рту;
  • постоянная жажда;
  • быстрая утомляемость;
  • учащенное мочеиспускание ночью и днем;
  • снижение веса при повышении аппетита;
  • зуд в районе половых органов, обусловленный молочницей (у девочек-подростков при половом созревании);
  • ночное недержание мочи;
  • рецидивирующие кожные инфекции.

Следует срочно обратиться к специалисту, если у ребенка или подростка возникли следующие тяжелые проявления диабета:

  • сильная рвота;
  • обезвоживание организма, особенно если оно сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию;
  • дыхание Куссмауля;
  • кетоацидоз (субъективное ощущение, что воздух пахнет ацетоном);
  • внушительная потеря массы тела, в том числе вследствие обезвоживания;
  • дезориентация в пространстве;
  • нарушение сознания;
  • вялость;
  • бессознательное состояние из-за комы;
  • тахикардия;
  • цианоз конечностей;
  • шоковое состояние.

Особенности течения сахарного диабета 1 типа у подростков и детей

Иногда у ребенка, страдающего диабетом, возникает гипогликемия — состояние, сопровождающееся гипогликемическим синдромом, при котором количество глюкозы в крови становится меньше нормальных значений. Заподозрив патологический процесс, родители должны измерить своему чаду уровень сахара в крови с помощь глюкометра. Если их догадки подтвердятся, то малыш должен будет срочно получить сладкое.

У детей дошкольного, школьного возраста при сахарном диабете возникают «общие» симптомы, перечисленные выше.

К сожалению, в реальной жизни не всегда удается выявить признаки сахарного диабета 1 типа на начальной стадии.

Нередко специалисты начинают подозревать у ребенка серьезное нарушение в обмене веществ уже после того, как у него развился кетоацидоз, возникли признаки обезвоживания или диабетическая кома.

Своевременная диагностика патологии упрощает жизнь пациента, поскольку позволяет ему начать медикаментозную терапию.

На гипогликемию обычно указывают следующие симптомы:

  • беспокойство (вплоть до неуправляемости) или сильная вялость, сонливость в дневные часы;
  • потеря аппетита;
  • рвота при употреблении сладкого.

Симптомы сахарного диабета 1 типа у грудничков

Диабет у грудных детей встречается редко. Если по каким-то причинам заболевание развивается, то выявить его очень сложно, поскольку малыш еще не умеет говорить. Использование подгузника делает практически невозможным оценку количества мочеиспусканий. Наиболее распространенными признаками сахарного диабета у детей до года являются:

  • ежемесячная недостаточная прибавка в весе при сохранении нормального аппетита;
  • высохшая пеленка, на которой была моча, становится словно накрахмаленной;
  • беспокойство, которое проходит лишь после употребления жидкости;
  • постоянные опрелости, особенно в районе наружных половых органов, не поддающиеся лечению;
  • урина, попавшая на пол, высохнув, оставляет после себя липкие следы.

Острыми проявлениями заболевания у грудничков считаются:

  • рвота;
  • интоксикация организма;
  • сильное обезвоживание.

Признаки сахарного диабета 1 типа у подростков

Как протекает сахарный диабет у подростков? Обычно заболевание развивается медленнее, чем у детей помладше. Начальная стадия может длиться от 30 дней до 6 месяцев или дольше.

При этом возникают следующие симптомы: быстрая утомляемость, ощущение физической слабости, головные боли, неспособность к полноценному освоению учебной программы.

На основании жалоб пациента, врачи ошибочно диагностируют нервные или психические расстройства.

За несколько месяцев до окончательного развития сахарного диабета, у подростка возникают внезапные гипогликемии. Они сопровождаются желанием съесть что-нибудь сладкое. При этом обмороков и судорог не бывает. Считается, что внезапные гликемии дают о себе знать в начальный период заболевания, когда защитные силы организма нападают на бета-клетки поджелудочной железы.

До обнаружения типичных симптомов сахарного диабета подросток может жаловаться на постоянные дерматологические недуги, например, ячмень, фурункулез. Если кетоацидоз развивается быстро, то иногда возникают болезненные ощущения в животе, тошнота и рвота. Врачи ошибочно оценивают указанные симптомы как проявления острого аппендицита и предлагают пациенту хирургическое вмешательство.

Острые признаки диабета у подростков появляются при половом созревании. Обусловлено это тем, что из-за гормональной перестройки уменьшается чувствительность тканей к инсулину, то есть развивается инсулинорезистентность. Пациентам не всегда удается придерживаться режима питания, вовремя получать инсулин, вести активный и здоровый образ жизни, что снижает эффективность проводимой терапии.

Диабет 1 типа у детей: лечение

К сожалению, вылечить маленького пациента от сахарного диабета 1 типа невозможно. Однако, следуя медицинским указаниям, соблюдая диету и регулярно выполняя физические упражнения, можно добиться ремиссии и значительного улучшения самочувствия. Правильное питание снижает риск развития осложнений на заключительных стадиях патологии.

Поскольку артериальная гипертензия почти всегда сопутствует сахарному диабету, по назначению врача пациенту необходимо принимать препараты для нормализации давления. Это поможет предупредить  развитие осложнений со стороны сердца и сосудов. Кроме того, нужно вести образ жизни, направленный на смягчение симптомов недуга.

При сахарном диабете проводят инсулинотерапию. Это позволяет значительно нормализовать состояние пациента. Интенсивное медикаментозное лечение на начальном этапе заболевания нередко помогает сохранить естественную выработку инсулина организмом. Однако такая терапия может привести к следующим нежелательным последствиям:

  • гипогликемии;
  • увеличению массы тела, что чревато возникновением заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.

Источник: http://diabetis.ru/saxarnyj-diabet-u-detej/saxarnyj-diabet-1-tipa-u-detej-prichiny-priznaki-i-lechenie.html

Сахарный диабет у ребенка

Сахарный диабет у детей может проявиться в любом возрасте. Эндокринное нарушение встречается у грудничков, детей дошкольного возраста и подростков.

Патология сопровождается стойким увеличением количества сахара в крови, что провоцирует характерные для заболевания симптомы.

Детский диабет так же, как и у взрослых, нередко вызывает тяжелые осложнения, поэтому важно своевременно выявить патологию, принять необходимые меры по предотвращению опасных последствий болезни.

Почему возникает заболевание

Детский диабет считается хронической системной патологией, трудно поддающейся лечению. Различают 2 типа болезни.

Сахарный диабет 1 типа у детей сопровождается нарушением работы клеток, которые продуцируют природный гормон инсулин.

Вследствие этого количество данного гормона в крови резко уменьшается, а сахар, поступающий с пищей, не используется организмом. Такой тип болезни называют инсулинозависимым.

Сахарный диабет 2 типа у детей называют инсулиннезависимым. При этом вырабатывается достаточное количество инсулина, но он не воспринимается клетками организма, в результате чего поступившая в кровь глюкоза не поглощается. Причины диабета у детей разнообразны. Болезнь вызывает один или несколько провоцирующих факторов.

Генетическая предрасположенность

Наследственный фактор играет важную роль. Нередко у родителей, страдающих диабетом, рождаются дети с таким же генетическим отклонением. При этом патология может проявить себя сразу в грудном возрасте или через десятки лет. В ДНК человека запрограммировано число клеток, синтезирующих инсулин. Если родители страдают диабетом, риск развития болезни у малыша составляет около 80%.

Опасно, если концентрация сахара в крови повышена у женщины в положении. Глюкоза с легкостью проходит через плаценту, поступает в кровоток малыша. В утробе матери потребность в сахаре у ребенка невелика, поэтому его излишек откладывается в жировую ткань. Вследствие этого рождаются дети с высокой массой тела (5 кг и выше).

Физическая активность имеет большое значение для нормального функционирования всех органов и систем. При дефиците подвижности ребенок набирает лишний вес, что крайне нежелательно в детском возрасте. Кроме этого, именно физические нагрузки стимулируют все обменные процессы организма, в том числе и выработку инсулина, что необходимо для снижения количества сахара в крови.

Употребление в пищу большого количества быстрых углеводов вызывает повышение нагрузки на клетки ребенка, которые синтезируют инсулин. Истощение этих клеток приводит к нарушению их работы, повышению глюкозы в крови.

К быстрым углеводам относят продукты, после которых сахар в организме стремительно повышается. Это сахар, мед, шоколад, сладкая выпечка. Кроме риска развития диабета, такое питание ведет к стремительному набору веса.

Сидячий образ жизни и неправильное питание часто становятся причиной диабета

Избыточная масса тела

Сахарный диабет у ребенка может возникнуть при наборе лишнего веса. Если малыш употребляет сахара больше, чем ему требуется, глюкоза откладывается в организме в виде жировых запасов. Жировые клетки негативно влияют на работу рецепторов, воспринимающих инсулин с глюкозой. В результате этого сахар не снижается.

Простудные и инфекционные заболевания

Иммунитет человека – сложная система, благодаря которой организм справляется с болезнетворными вирусами и бактериями.

При частых простудах идет постоянная активация иммунитета, что может вызвать сбой между системами его активации и угнетения.

Вследствие этого иммунная защита все время синтезирует антитела, которые, не находя вирусов, начинают разрушать собственные клетки организма, в том числе и клетки поджелудочной железы, синтезирующие инсулин.

Важно! Выше описаны лишь распространенные причины сахарного диабета. Механизм развития патологии имеет сложный характер, иногда факторы, спровоцировавшие заболевание, остаются невыясненными.

Первые признаки диабета многие родители оставляют без внимания. Это ведет к усугублению патологии, развитию тяжелых осложнений. Для предупреждения таких последствий важно знать, каковы симптомы у детей. Условно признаки диабета разделяют на типичные и нетипичные. К типичным проявлениям относят:

Советуем почитать статью:Несахарный диабет у детей и его симптомы

  • повышение количества выделяемой мочи. Нередко родители списывают частые позывы в туалет на детский возраст. Малыш мочится ночью несколько раз;
  • постоянное чувство жажды. Ребенок все время просит пить, слизистая оболочка рта сухая.

    Малыш может выпивать более 5 литров воды в сутки, при этом сухость во рту не проходит;

  • повышенный аппетит. Чувство голода сохраняется даже после употребления достаточного количества пищи.

    При этом вес может резко снижаться;

  • дерма становится сухой, шелушится, появляются гнойнички, эрозии;
  • некоторые дети жалуются на зудящие ощущения после мочеиспускания;
  • моча имеет светлый оттенок, липкая. Лабораторные исследования показывают увеличение в ней количества ацетона.

К нетипичным признакам диабета относят быструю утомляемость, головные боли, тошноту, рвоту. Сахарный диабет у подростков ведет к снижению успеваемости в школе, раздражительности, проблемам в общении со сверстниками. Подробнее о признаках сахарного диабета у детей можно прочитать тут.

О наличии заболевания у детей может говорить постоянная жажда

При развитии данных симптомов нужно записаться на прием к эндокринологу, сдать необходимые анализы. Чем раньше выявлена патология, тем ниже риск развития ее негативных последствий.

Признаки патологии у грудничков

У детей до года заподозрить сахарный диабет можно по следующим проявлениям:

  • недостаточный набор веса при хорошем аппетите;
  • малыш много пьет, не успокаивается, пока не получит достаточное количество воды;
  • грудничок ведет себя беспокойно, плохо спит, в ночное время отмечается до 4–5 мочеиспусканий;
  • частые опрелости наружных половых органов;
  • появляется нарушение пищеварения;
  • меняется структура мочи, на пеленках или подгузнике обнаруживаются так называемые засахаренные пятна.

Диабет у новорожденных диагностируется редко, вышеописанные признаки не всегда свидетельствуют о наличии именно этого заболевания. Поэтому при развитии вышеописанных признаков необходимо как можно скорее обращаться в клинику, провести диагностику болезни.

В зависимости от клинической картины диабета болезнь разделяют на несколько стадий. Такая дифференциация помогает врачам определить, какие именно процессы происходят в организме больного, назначить вид лечения, требующийся для конкретного пациента. Различают 4 стадии патологии:

  • Первая – характеризуется незначительным повышением сахара. Определить заболевание на этой стадии довольно тяжело. Сахар с мочой не выделяется, в анализе крови показатели глюкозы не выше 7 ммоль/л.
  • Вторая – сопровождается развитием первых признаков. Здесь страдают так называемые органы-мишени (почки, глаза, сосуды). Сахарный диабет при этом частично компенсированный.
  • Третья – тяжелое течение болезни, не поддающееся полному излечению. Глюкоза выделяется в больших количествах с мочой, часто развиваются осложнения, падает зрение, отмечаются гнойничковые поражения кожи рук и ног, повышается артериальное давление.
  • Четвертая и самая тяжелая стадия. Концентрация сахара при этом составляет от 25 ммоль/л. Глюкоза выделяется с мочой, резко повышается уровень белка. Пациенты с этой формой течения болезни страдают от тяжелых последствий, не поддающихся медикаментозному лечению (почечная недостаточность, развитие диабетических язв, гангрены).

С развитием заболевания сахар в крови ребенка постоянно увеличивается

Важно! Последние степени диабета нередко провоцируют осложнения, ведущие к смерти больного. Чтобы не допустить такого тяжелого последствия, необходимо выполнять контроль количества глюкозы в крови.

Особенности диабета у детей – это его лабильность и частое развитие тяжелых осложнений. Педиатрия выделяет такие виды последствий у маленьких диабетиков, как гипергликемия и гипергликемическая кома, гипогликемия и гипогликемическая кома, кетоацидотическая кома.

Гипергликемия

Стойкое повышение концентрации сахара может встречаться у больных с наличием первого или второго типа диабета.

Гипергликемия характеризуется тяжелым течением, при котором сильно повышается жажда, чувство голода, у ребенка путается сознание, появляются судороги, развивается эмоциональная нестабильность, приступы агрессии сменяются плаксивостью.

Кожа становится сухой, нарушается работа пищеварительного тракта, появляется кожный зуд. Если своевременно не ввести дозу инсулина, возникает гипергликемическая кома. Состояние крайне опасное, требует немедленного лечения в стационаре в палате интенсивной терапии.

Данное осложнение вызвано резким падением количества сахара, что возникает при несоблюдении дозы введения инсулина, сильных физических нагрузках вследствие перенесения стресса и по другим причинам.

К симптомам гипогликемии относят слабость, раздражительность, тахикардию, плаксивость, патологическое чувство голода, жажду, нарушение зрения, спутанность сознания. Дальнейшее развитие осложнения ведет к потере сознания, коме.

При отсутствии медицинской помощи наступает смерть.

Кетоацидоз

Еще одно тяжелое осложнение сахарного диабета, встречающееся у детей, – кетоацидоз. Состояние вызывает повышение в организме кетоновых тел, что провоцирует опасные симптомы.

К признакам кетоацидоза относят кислый запах изо рта, рвоту, нарушение дыхания, снижение аппетита, подавленность, раздражительность. У ребенка возникает снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

При несвоевременном лечении этого осложнения развивается кетоацидотическая кома, возникает угроза летального исхода.

Кроме этих осложнений, выделяют такие последствия диабета:

  • поражение кожных покровов. Раны на теле ребенка плохо заживают, гноятся, часто присоединяется бактериальная инфекция;
  • падает острота зрения;
  • нарушается работа нервной системы;
  • диагностируется нарушение в работе почек;
  • отмечаются сбои в функционировании сердца и сосудов.

Сахарный диабет вызывает массу осложнений, провоцирующих тяжелое состояние ребенка

Если родители и ребенок не будут следовать рекомендациям по лечению и профилактике сахарного диабета, риск развития осложнений довольно велик. При поражении тех или иных органов, а также при неспособности ребенка по достижении 14 лет самостоятельно вводить инсулин проводится установление инвалидности.

Важно! При обнаружении симптомов патологии категорически запрещается самолечение. Только квалифицированная медицинская помощь поможет победить болезнь.

Для определения сахара в крови требуется проведение лабораторного исследования анализа крови и мочи. Кровь сдается в утреннее время, при этом запрещается есть и пить. Последний прием еды должен быть за 8–10 часов до забора крови. Иногда может понадобиться повторная сдача анализов. Данные записываются в санбюллетень ребенка для сравнения показателей.

Нормальные значения сахара в крови у ребенка не должны превышать 2,7–5,5 ммоль/л. Показатели, превышающие норму, свидетельствуют о гипергликемии, отметки ниже нормы говорят о гипогликемии.

Дифференциальная диагностика проводится для того, чтобы исключить другие заболевания со схожей симптоматикой, отличить сахарный диабет одного типа от другого. Например, при сахарном диабете 1 типа масса тела пациента снижена, при 2 типе вес обычно повышен.

Различие наблюдается и в количестве С-пептидов. У диабетиков с 1 типом они снижены. При диабете 2 типа симптомы развиваются медленно, во время течения диабета 1 типа признаки патологии появляются стремительно.

Пациенты с 1 типом болезни нуждаются в постоянном введении доз инсулина, при 2 типе такой потребности нет.

Раннее обнаружение сахарного диабета у детей позволяет подобрать тактику лечения для нормализации состояния больного, предотвращения осложнений болезни.

Лечится диабет комплексно, для этого используют такие методы:

  • постоянный контроль самочувствия ребенка со стороны родителей;
  • соблюдение диеты и коррекцию образа жизни;
  • использование безболезненных и безопасных способов введения инсулина в организм;
  • нормализацию обменных процессов организма;
  • коррекцию иммунной системы ребенка с помощью специальных медикаментозных препаратов.

Лечение диабета у детей требует внимательного подхода со стороны врачей и родителей

Кроме этого, ведутся активные исследования в области пересадки клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина. Особое внимание во время течения патологии уделяется правильному питанию. Диабетикам рекомендуется соблюдать специальную низкоуглеводную диету.

Каким должен быть рацион

Диета при сахарном диабете у детей должна исключать сахар и легкоусваиваемые углеводы. Компенсируется это достаточным употреблением белковой пищи и сложными углеводами. Из рациона диабетика следует исключить такие продукты:

  • хлеб и макароны из высших сортов муки;
  • картофель, крахмал;
  • сдобную выпечку, торты, пирожные, конфеты, шоколад;
  • газированные сладкие воды;
  • сладкие овощи, фрукты, ягоды;
  • варенье, мед, халву, пастилу.

В рацион ребенка при диабете следует включать белковую и растительную пищу. Основа питания – каша, несладкие фрукты, овощи, кисломолочные продукты, постные сорта рыбы, мяса.

Меню следует составлять так, чтобы организм не испытывал потребности в витаминах и минералах. Важно учитывать калорийность пищи. Жиры и сложные углеводы нужно употреблять до обеда.

Вечером предпочтение следует отдать овощам и кисломолочным продуктам.

Важно! Если самостоятельно составить меню не получается, можно обратиться за помощью к диетологу.

Профилактика сахарного диабета заключается в правильном питании, ведении активного образа жизни, своевременном лечении инфекционных и простудных заболеваний. Для предотвращения развития патологии следует отказаться от сахара и сахаросодержащих проектов в больших количествах. Родители должны ограничивать сладости в рационе ребенка, заменив их белками и клетчаткой.

Еще одно важное условие предупреждения заболевания – нормальная физическая активность малыша. С раннего возраста необходимо делать с ребенком зарядку, часто гулять на свежем воздухе, посвящать достаточное количество времени пешим прогулкам. В 5–6 лет рекомендуется записать малыша на спортивные секции, ограничить время пребывания за компьютером.

Здоровое питание – неотъемлемый элемент лечения диабета у детей

Основным источником поступления жидкости в организм должна быть вода в чистом виде. От употребления сладких соков, компотов, чаев лучше отказаться. Помимо всего, важно следить за массой тела малыша. При наборе лишних килограммов нужно ограничить потребление калорийной пищи, увеличить физическую активность.

Памятка для родителей ребенка-диабетика

Дети с сахарным диабетом требуют специального ухода и отношения к себе. Несмотря на это, родители должны помнить, что диабет не является причиной для ограничения нормального детства. Для исключения нежелательных последствий достаточно выполнять следующие рекомендации:

  • необходимо рассказать малышу об особенностях его заболевания, дать понять, что патология не может повлиять на его нормальное общение со сверстниками;
  • нельзя ограничивать общение маленького диабетика с другими детьми. Достаточно объяснить правила поведения (отказ от сладкого, осторожность в играх, чтобы не травмировать кожу);
  • нельзя говорить ребенку, что он серьезно болен, и эта патология сильно отличает его от других детей. Такое отношение вызывает комплексы, психические нарушения;
  • при необходимости введения инсулина в сознательном возрасте ребенка нужно научить делать это самостоятельно. Пенал с инсулином пациент должен всегда иметь с собой.

Мамы и папы должны помнить, что диабетики такие же люди, как и все. Нельзя омрачать их жизнь постоянными ограничениями и отказами от детских радостей.

Заключение и прогноз для больного

Сахарный диабет не является приговором. Если соблюдать все рекомендации врача и практиковать правильное питание, прогноз для диабетика довольно благоприятный, продолжительность жизни пациентов не снижается.

При отказе от профилактики осложнений и лечения патологии развиваются тяжелые последствия, порой несовместимые с жизнью.

Только внимательное отношение к здоровью малыша со стороны родителей поможет сохранить качество жизни ребенка на должном уровне.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/saharnyy-diabet-rebenka

Ссылка на основную публикацию